推荐第1篇：居委会死亡证明格式
编号：南字第
号
居委会证明
兹有我居委会户籍（常住）居民 ， 性别 ，年龄 岁，身份证号码为 ，户籍地址 ，现住地址 ，死者家属自报于 年 月 日因 （死因分类：疾病、年老、其他原因）在 （死亡地点）死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。
特此证明。
申报人姓名： 申报人与死者关系：
申报人身份证号码： 年龄： 联系电话： 申报人签名：
出证人签名： 出证单位盖章：
2015年 月 日
注：此证明一式二份，一份给申报人，一份居委会存档
推荐第2篇：居委会开死亡证明
居委会开死亡证明
死亡证明应该医院开具。。
如果居委开的话只要个证明就可以：
死亡证明
本居委会，***村，姓名**，身份证********，与*年*月*日*时，什么原因，在什么地方死亡。
本居委会特此证明。
年月日——加盖公章
如果在医院死的，需医院出具死亡证明，然后到所在辖区派出所开死亡证明。如果不在医院死的，要找殡仪馆开。然后拿这两份证明到所在社区开死亡证明
这种情况本来是应该铁路站点医院开具的，但是现在你已经把遗体拉回生前居住地了，具体是停放在哪里的呢?如果是在医院的太平间的话可以让停放医院放具死亡证明.如果是停放在家中或者殡葬礼仪公司之类的地方的话，可以邀请当地派出所与当地能够出具死亡证明的医院医师共同出面一起开具.殡葬法规明文规定，村镇级别的居委会没有权力开具死亡证明，但现实中很多违规操作。
你这种情况最好就是请当地的医院和派出所的人出面，也可以找到居委会的，只要有遗体在，也已经确定死亡了，应该问题不大。
现实社会想办点事通常要去找找关系或者花点钱之类的，不行花点钱送点礼，(我很看不惯这种风气，但没有办法)放点血吧，主要是让人入土为安，活着累了这么久，死了就别在折腾了!
看怎样死咯!!如果是自然死的由当地居民委员会或者村民委员会开具死亡证明、还有死者的身份证原件、户口本原件!如果是病死的就由医院开证明加户口本、身份证!如果是谋杀死或者死因不明白有待公安机关调查的或者交通事故死亡的由公安机关开具死亡证明这个就不用你自己主动去搞!
你需要办理继承权公证。但你首先得确定到底是哪些银行的存款，把存款凭证或银行卡找出来，否则，只凭你口头说的“可能有银行存款”，公证处无法为你出具继承权公证书。
你母亲去世后，你作为其独生子有权继承其遗产(房产、银行存款、证券……等等所有属于其生前所有的财产及财产权益)，此外，根据《继承法》规定，你母亲的配偶及你母亲的父母都应作为你母亲遗产的第一顺序继承人。
办理继承权公证需要提交的证明材料如下：
1、所有继承人的身份证、户口簿;死者与配偶的结婚证;独生子女证。
2、被继承人的死亡证明，或户籍注销证明(派出所出具)。
3、被继承人的亲属关系证明(申请人的单位组织人事部门出具，或户籍所在地村委会、居委会，乡镇、街道出具)。
4、已经死亡的继承人的死亡证明、或户籍注销证明、户籍档案登记表(派出所出具);已经死亡的继承人的亲属关系证明(申请人的单位组织人事部门出具，或户籍所在地村委会、居委会，乡镇、街道出具)。
5、继承的财产权利证明(如：房屋所有权证、土地使用权证;村镇房屋的建房申请报告、建房执照;存单、存折、储蓄卡、信用卡等，住房公积金卡、住房补贴证明，股权证明、证券权利证明;以个人财产投资取得的收益证明;养老保险金证明、破产安置补偿费证明等)。
6、继承的房屋已拆迁的，还应提供：拆迁协议、安置证明、房屋产权移交表、完税凭证等材料。
7、应当提交的其他证明材料(如：遗产清单，遗嘱公证书，遗嘱见证人的有关材料，经公证的其他继承人放弃继承权声明书，人民法院宣告被继承人死亡的裁定书等)。
办理时间，你要向所在地的公证处咨询，各个公证处都有自己的承诺办证时间，但不能超过法定的“自受理公证申请之日起十五个工作日”。
推荐第3篇：居委会证明
住所（经营场所）证明
河南省工商行政管理局：
地址为的住宅房屋，已经得到与其有利害关系的相关业主的同意，可以作为经营性用房。
特此证明！
房屋所在地居民委员会或业主委员会
盖章
年月日
推荐第4篇：证明(居委会)
证明
长沙市工商行政管理局雨花区分局：
经有利害关系的业主同意，将王少其、王义位于长沙市雨花区湘府东路二段308号华盛世纪新城3栋3单元306房的住宅改为经营性用房，并提供给湖南泰普拓德进出口贸易有限公司硬质材料分公司作为办公场所使用。特此证明！
居委会盖章
年月日
备注：此证明用于住宅改为商业性用房的房屋
推荐第5篇：居委会证明
证明
现证明我社区居民某某某，性别，年龄，自某年某月同某某某举行结婚仪式以来，一直在我社区居住，并于某年某月某日生下一子。特此证明。
某某某居委会
年 月 日(盖章)
贫困证明格式
xx-xx(学校)：
贵校学生xx-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：xx-xxx-xxx-xxx(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话：000
贫困证明范文：
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
贫困证明要求：
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。
证 明
××××大学：
兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。
特此证明
××市××乡××村民委员会
XX年八月二十八日
大学生贫困证明范文的一般格式：
贫困证明格式
xx-xx(学校)：
贵校学生xx-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：本文由一起去留学编辑整理，转载自一起去留学www.daodoc.com转载请保留出处。
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：xx-xx-x-xx-x-xx-x(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话：000
贫困证明范文：
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××。
推荐第6篇：居委会证明
居委会证明
证明
现证明我社区居民某某某，性别，年龄，自某年某月同某某某举行结婚仪式以来，一直在我社区居住，并于某年某月某日生下一子。特此证明。
某某某居委会
年月日(盖章)
贫困证明格式
xx-xx(学校)：
贵校学生xx-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：本文由一起去留学编辑整理，转载自一起去留学转载请保留出处。
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：xx-xxx-xxx-xxx(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话：000
贫困证明范文：
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
贫困证明
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
贫困证明要求：
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。
证明
××××大学：
兹有我村村民×××(父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。
特此证明
××市××乡××村民委员会
二0一一年八月二十八日
大学生贫困证明范文的一般格式：
贫困证明格式
xx-xx(学校)：
贵校学生xx-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：本文由一起去留学编辑整理，转载自一起去留学转载请保留出处。
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：xx-xx-x-xx-x-xx-x(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话：000
贫困证明范文：
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××。
推荐第7篇：居委会证明
证明
XX市工商行政管理局：
位于XX市XX区（房屋坐落的详细地址）的房屋产权归XXX所有，系XX（住宅或非住宅）。不属于违章建筑。
特此证明。
盖章年月日
推荐第8篇：居委会证明
证明
XX市工商局分局：
所租用的地址为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的住宅房屋，已经取得与其有利害关系的相关业主的同意，可以作为经营性用房。
特此证明！
房屋所在地居民委员会或业主委员会
盖章
年月日
推荐第9篇：居委会证明
篇1：居委会证明
证明
郑州市工商行政管理局金水分局： 经营者姓名），拟在我辖区路（街） 号楼 号，将住宅改变为经营性用房。开展经营活动，已经有利害关系的业主同意。 特此证明。
居民委员会或业主委员会盖章： xxxxxxxxx工商行政管理局：
周口市鸿华电子科技有限公司申请将位于xxxxxxxxxxxx的房屋作为经营性场所。该房屋用途为住宅。根据《中华人民共和国物权法》的有关规定，已经有利害关系的业主同意将此房屋改变为经营性用房，并已经居委会确认。 特此证明！ xxxxx居委会
年月日篇3：居委会开证明一览表
居委会开证明一览表
1、民生类：办理低保材料证明、户口在社区、居住在外一年以上居民办理未在本社区办理低保的证明，申请办理困难救助证明，是本社区居民证明，申请廉租房证明，生活困难证明，老年人体检补助卡代办、挂失、改密码证明，遗嘱情况证明，老人在家去世证明，低保、困难家庭一户一表自来水安装费用报销证明。
2、计生类：流动人口婚育证明、办理生二胎证明、失业人员一孩证明。
3、劳动保障类：申请灵活就业保障补贴证明、失业人员投保所需临时性就业证明、外地已退休人员在本社区健在证明、低收入证明、残疾人自谋职业保险金减免证明、家庭困难减免仲裁费用证明。
4、公安、法院：申请法律援助证明、房屋无人居住证明、刑释人员表现证明。
5、政审：如当兵政审证明。
6、房屋类：房屋维修证明、房屋地址证明。
7、公证类：亲属关系证明。
8、其他：异地探亲休假证明、困难学生证明、党员关系接转、当兵探亲证明、业主大会会议证明、参加社区活动证明、申请选民资格证明、无工作单位证明、无收入证明、婚姻状况、家庭状况、子女状况、民用房改成商用房不扰民证明、70年代及之前婚姻证明、死亡证明。
推荐第10篇：居委会证明
居委会证明
因工作借住在本辖区内区路弄号室，经户主确认，借住人与户主为亲友关系。居住期限自年月日起至年月日止。 上述所列情况属实，特此证明。
区街道居委会
年月日
户主同意居住证明
本人系区路弄号室房屋户主。与借住人为亲友关系。因工作原因，同意在本人家中借住。借住人的工作单位是，其身份证号码。
特此证明。
出借证明人：
年月日
第11篇：居委会证明
必须要有抬头
居委会证明
现证明我社区居民XX，性别XX，年龄XX，身份证号码XX，居住地址XX，一直在我社区居住，。特此证明。
某某某居委会 年 月 日(盖章)
第12篇：死亡证明
死亡证明
姓名：***公民身份证号码：****年**月**日因*****死亡，特此证明！
**派出所****年**月**日
第13篇：死亡证明
死亡证明
兹有朱衣镇双碾村3组胡良怀，男，身份证号码512226195707033412。于
况属实。
特此证明
2013年12月12日因病死亡，情
朱衣镇双碾村民委员会
2013年12月20日
第14篇：死亡证明
证明
兹有我村XX组村民XXX，身份证号：XXX，此人已于XX年XX月XX日死亡，望知悉!
特此证明
XX村民委员会
2013年11月18日
证明
兹有我村XX组村民XXX，身份证号：XXXX，此人已于XXX年XX月XX日死亡，望知悉!
特此证明
XX村民委员会
2013年11月18日
第15篇：死亡证明
死亡证明
Xxx，女.现年xx岁。身份证号码：居住在xxxxxxxx三楼302，因病于2213年5月29日，晚11:26死亡。
特此证明
呼市xxxxxxx居委会
2013年5月30日
第16篇：死亡证明
通知
接上级通知，原《居民死亡医学证明书》从6月1日开始不在使用，更改为2014年新版死亡证明，为方便临床和患者，现已发到信息平台——医务部——学习交流下载2014居民死亡死亡医学证明书并保存、打印，共4联2张。无需再让患者领取表格。
患者直系家属需拿死者和本人的身份证复印件去公共卫生科盖章。
医务部2014-05-30
第17篇：死亡证明
******医院
死因报告管理制度
1.死亡医学证明书的领用、发放制度
一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用，进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度
一、在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查，审核，进行考核。
3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】
一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制。
二、各职能责任部门负责全院死亡证明开具、上报、统计的检查、监督工作，每月检查一次并不定期进行抽查，发现问题督促改正；临床各科科主任本人或指派专人负责本科死亡证明开具、填报、上报、登记的检查、监督工作；信息管理网络直报人员负责网络直报及统计工作，定期与疾病控制中心（防疫站）联系。
三、对在死亡医学证明书填报工作中做出显著成绩的个人或集体给予奖励。
四、凡有下列行为之一，医院及市、县卫生局应责令改正，予以通报批评；情节严重的，可对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分：
1、虚假、瞒报、伪造、篡改死亡医学证明书的；
2、出现死亡病例拒不填报或屡次迟报死亡医学证明书的；
五、对违反《统计法》构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
4.死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。
4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。
5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
5.基础项目的填写要求
1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。
2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。
3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查；
4、性别：填男或女。
5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写
职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。
7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。
8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。
10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。
12、实足年龄：按周岁计算。当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1；已过生日者：死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。
13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。
6.特殊项目的填写要求
1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是《死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；
②)每行只能填写一个疾病；、
③ (a)行至少要填写一个疾病；
④发病距死亡的时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥不要只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全
身衰”等。
第II部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。
①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制
2、发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间（时间单位为：分、小时、天、周、月或年），如询问不清，可以不填。
3、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
4、最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏；
5、住院号：未住院就诊者不填；
6、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名；
7、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章；
8、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。
7.调查记录的填写要求
如来院已死，由诊治该死亡者的医生填写调查记录。
1、死者生前病史及症状体征：病历摘要和家属提供情况；内容应包括：
(1)本次发病的症状体征；包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。
(2)发病时间；
(3)诊断单位；
(4)诊断依据；
(5)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
2、被调查者姓名：指接受死因调查的对象在此签名；
3、与死者的关系：指受调查者与死者的关系，如直系旁系亲属或邻里同事等关系；
4、联系地址或工作单位：指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码：
5、电话号码：指被调查者的联系电话号码；
6、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征或来院已死等情况。
7、调查者签名：由填写调查记录并承担法律责任的医师签名。
8、调查日期：对死亡病例的凋查时间。
8.死亡医学证明书的编码
1、根本死亡原因ICD编码：指ICD—10，采用4位数编码；
2、统计分类号：指居民病伤死亡原因年报表总表的分类号（如卫统8表）
9.死因登记信息收集
1.报告对象
发生在院内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在院内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。
2.报告单位和报告人
（1）报告单位：各临床科室为死因信息报告的责任单位。
（2）报告人：
1）各临床医务人员均为死亡信息的报告人。
2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。
3.死亡个案的填报
凡在院内发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。
10.资料保存与管理
1.医院疾病预防控制机构应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的《死亡医学证明书》由疾病预防控制机构按档案管理要求长期保存。
2.医院疾病预防控制机构应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。
3.死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。
4.对于需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。
11.网络报告
1.死因信息报告方式
《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。
2.报告程序、时限
我院收到医生填写的《死亡医学证明书》后，应在5个工作日内完成网络报告。
第18篇：死亡证明
死亡证明
兹有高县文江镇周家湾51号附30号黄志明陈映斌，女，汉族，身份证号码：512531192805250027，该居民于2005年2月18日死亡。 特此证明
2013年3月19日
第19篇：死亡证明
死亡注销户口证明
坪№：号 坪山派出所：
兹有我镇村（居委）组村（居）民，
性别：，于年月日，因故死亡，请你所给予注销户口为荷。
特此证明
村（居）委会年月日
第20篇：死亡证明
五保户死亡证明
县殡仪錧：
兹有我院院民同志，性别，年龄岁，身份证号是，于年月日因病死亡。现前去火化，请给予办理遗体火化手续为荷。
镇敬老院（章）
年月日
