推荐第1篇：普二科出科总结
普二科出科总结
普二科又叫肝胆外科，那里主要是收治一些胆囊炎、胆道结石、肝炎、肝癌、肝占位、胰腺炎的病人。用的最多的药物就是消炎药，其次就是护肝药。总体来说，普二科是一个比较忙的病人。
技术是最好的说明书
由于病情的严重程度，肝胆外科的病人住院时间比较长，而且都是一些老年病人，穿刺输液的技术要求比较大。老年人的血管弹性差，比较弯曲，所以很容易因为穿刺技术不好输液而导致肿胀。一些住院的时间长的病人因为血管被穿刺得多，所以很难找到一条完好的血管，要想找到一个穿刺部位很难，需要的穿刺技术要求也比较高。
经常你去给病人输液穿刺时，病人就会跟你说：“我很怕痛，可不可以叫你老师来。”其实当你看到那些病人的手青一块紫一块，肿得惨不忍睹，即使病人不要求叫老师来打，你也会因为底气不足而向老师求救的。
技术好，病人就会对你产生信任。带教我的老师的操作技术都很好，我听到病人在我面前夸赞她们。以前有一个病人住在33床，叫邱坤茂，一个年纪很大的男性病人，身上只剩下皮包骨了。因为这个病人在这个科室住了很长时间，所以他手上都是针眼，手也打肿了，有时候接上液体后，液体也因为血管不太好而滴的很慢。一天他的针是章静老师给他穿刺的，穿刺部位是在脚背静脉，然后那个病人在我面前使劲说，刚才那个护士打的好。我在旁边发笑，章静老师是主管护师，她的技术肯定是很好的。更让我惊讶的是，这个老人根本就不知道护士的等级，但是他却可以知道谁打的好，这说明要想博得病人的信任，技术是很重要的一个铺垫。
我们的科室住着一个病人，以前是普二的医生，所以他对医疗方面是很熟悉的，他见识也应该是比普通人要广。有一天我去给他接瓶，他知道我是跟罗成蓉老师的，然后他对我说：“罗老师人挺不错的，她针打得很好，我血管不好打，她给我打了三针，一次都没肿。”看着他脸上舒心的微笑，我知道他对罗老师的技术非常赞许。
护理是一门技术活，所以技术是对你最好的说明，也是你赢的病人赞许的筹码。
知识为你保驾护航
随着服务意识的增强和病人需求的增加，医疗行业也对护士提出了新的要求，它不仅要你有过硬的技术，还要你有扎实的基础知识和临床经验。在你给病人进行护理工作的工程中，你要随时准备着病人向你提问，关于病情关于治疗关于药物。它不再是你给病人穿刺完就可以转身，接完瓶就可以走人的那种。护士要给病人做宣教，要解答病人的疑问，所以这要求你要有丰富的知识和临床经验
我们科室的25床是一个非常挑剔的病人，他一般不接受实习生的护理。有一天是章静老师做他的主管护师，就根据他的病情给他调整了一下输液的顺序，在我给他拔针时，他对我说：“今天的针打的不错。”然后我看到他绵连堆笑，看的出来他对章静老师很佩服。
在我实习的过程中，做的最多的就是给病人测生命体征，一些病人已经是“久病成良医”了，对于频繁的生命体征的检测表示厌烦，所以经常拒绝检测。在一次检测的过程中，我又碰上“钉子户”了，恰巧我的老师在旁边，她就用专业人员的口吻向病人解释检测的重要性，运用自己的知识去说服病人接受我们的检测。自从老师给他做完宣教后，他总是很配合工作。
没有谁可以在工作的过程中一帆风顺，要想到达目的地，你必须有知识为你保驾护航。
自我提升伴随你的职业生涯
医疗事业的更新是比较快的，经常会出现一些新的药物、新的仪器、新的护理技术。我们不能做一个“啃老族”，不去学习，不接受新的事物，那么你很难跟上护理的脚步。在我们的科室中，护士长的技术应该是最好的吧。护士长之所以是护士长，我就相信她的技术一定是在这个科室中最好的。随着护理和科技的发展，我们有了PICC管，PICC管是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。从90年代开始引进我国，并在临床广泛应用，类似于临床上面经常使用的套管针。但是导管出口直到上腔静脉，现在多用于需要长期化疗的血液病病人。PICC管的护理是要考执照的，护士长的技术已经很纯熟了，但是她还在学习PICC管的护理，这说明提升是一直伴随着你的职业生涯的。
每个科室都会有护理查房，这个也是自我提升的平台，所以我认为这是一个好的现象，每个护理人员都要珍惜这种机会，努力提升自己，为自己的职业添砖加瓦。
师恩常在
每个老师都有自己的性格和特点，罗丽娜老师是一个非常亲近的老师，她知道放手让你去做，她知道引导你去学习。她的性格很开朗，和别人也相处得很好，一般她是不开罪别人的，我跟她的时间不长，但是在短暂的亲密接触时间里，我了解到她那平易近谦和力。
罗冰老师是一个急性子，她的嗓门也大，典型的“刀子口豆腐心”。罗冰老师虽然已经是一个成年人了，但是她的语言和一些行为总是透出一股不成熟。罗冰老师对病人是很真诚的，病人向她提出的要求她都会尽力帮病人做到。罗冰老师脾气不好，人也长得“马虎”，但是这些并不影响病人对她的好评，我经常可以听到病人对我说：“其实罗护士人蛮好的，就是性子直了些。”
章静老师脸色总是那么的凝重，一副拒人千里之外感，在没有跟她之前，我对他感到害怕，因为她那冷若冰霜的脸会让你不寒而栗。随着和章静老师的接触，我发现自己越来越喜欢她，她会鼓励你，她会给你勇气，她会在你感到慌乱时镇静下来，这就是章静老师的魄力。章静老师会让我感到很窝心，有一次她叫我去给病人灌肠，回头她看见我说：“你给病人灌完肠没？”我摇头。“我还在想，一个小姑娘一个人就去给病人灌了肠，真厉害啊。”章静老师知道运用手段去激发学生的潜能，知道学生做心理工作，给学生勇气。
管理是一门艺术
每个领导都有自己的领导风格，但是领导风格应该根据自己所领导的对象而做好适当的调整。每一个团队要想成为一个优秀的团队就必须具备团结向上的气息，一个好的领导者一定是一个善于团结自己的团队成员的。管理与领导不同，领导是高于管理的一个层面，我认为一个优秀的护理长应该具有领导的气息，善于团结周围的人，让他们一起为了集体的利益一起努力的。
每一项新的条例或规定的出台都会带来一些不适应的反响，这需要时间。就像第一个吃西红柿的人，第一个吃的人，一定要顶住很大的压力，但是过了一定的适应期，就会成为他们的一个习惯。所以一项条例或规定的出台起步都是难的，但是只要你坚信道路是对的，迟早有一天你那个团队的人会因为潜移默化而成为习惯，在浑然不觉中接受新的事物。
普二科的实习已经结束，这是我实习的第二个科室，比起第一个科室我已经基本上适应了临床生活，也对护理有了更深层次的理解。我期待着在下一个科室有更大的进步，我也相信，经过普二老师们的悉心教导我会在下一个科室有更大进步。
非常感谢肝胆外科所有老师们地教导，虽然在普二实习的时间只是短暂的一个月，但是老师们地细心督导和谆谆教导都深深地留在我的心中。
广东医学院 2010年7月28日
推荐第2篇：外二科实习自我鉴定
外二科自我实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。篇2：外二科自我实习鉴定
外二科自我实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。篇3：检验科实习自我鉴定模板
检验科实习自我鉴定模板
炎热的六月末，我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科，可以从实践中理解自己所学的专业，心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作，我们又是第一批开始实践的同学，心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项，我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化，免疫，临检的忙碌，发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。 首先是生化，这里的工作基本都是流水线，在这里，不仅要对专业知识充分掌握，还要对检验仪器具有一定的知晓，因为不知道什么时候仪器就会出故障，这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时，来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责，也是自己作为医护人员的一个责任。
第二个科室就是免疫，与生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验，就会差之毫厘，失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验，在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法，使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室便是临检了，其实也是分为血液和体液的。在血液临检，看着自动做分析的流式细胞仪，再回想老师课堂上所讲解的内容，又有了更深的理解。而在体液临检，老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天，又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识，看到了更多的样本，而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。都说现在的医患关系紧张，在这里实践时，也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心，多说一个您好，或许就会拉近医生与患者的距离，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾经有人说，检验科的工作三个月就可以轻松上手，很简单。然而，真正来到这里体验过之后，就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核，这一步步谨慎操作得出的，每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当意外或者特殊症状出现时，才能发现日复一日的积累是有意义的，这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心，
也更需要大量的实际操作经验。
此次实践，虽然只有短短的两个星期，可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况，认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识，更加明确了将来的目标。总之，这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。 各科实习自我鉴定! 消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。
，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。 五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科： 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。 外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具 备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科： 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科： 个人自我鉴定： 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。 手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。篇5：检验科实习自我鉴定
检验科实习自我鉴定
炎热的六月末，我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科，可以从实践中理解自己所学的专业，心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作，我们又是第一批开始实践的同学，心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项，我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化，免疫，临检的忙碌，发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。 首先是生化，这里的工作基本都是流水线，在这里，不仅要对专业知识充分掌握，还要对检验仪器具有一定的知晓，因为不知道什么时候仪器就会出故障，这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时，来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责，也是自己作为医护人员的一个责任。
第二个科室就是免疫，与生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验，就会差之毫厘，失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验，在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法，使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室便是临检了，其实也是分为血液和体液的。在血液临检，看着自动做分析的流式细胞仪，再回想老师课堂上所讲解的内容，又有了更深的理解。而在体液临检，老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天，又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识，看到了更多的样本，而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
都说现在的医患关系紧张，在这里实践时，也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心，多说一个您好，或许就会拉近医生与患者的距离，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾经有人说，检验科的工作三个月就可以轻松上手，很简单。然而，真正来到这里体验过之后，就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核，这一步步谨慎操作得出的，每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当意外或者特殊症状出现时，才能发现日复
一日的积累是有意义的，这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心，也更需要大量的实际操作经验。 此次实践，虽然只有短短的两个星期，可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况，认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识，更加明确了将来的目标。总之，这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。
推荐第3篇：普外二科护理工作总结
2013年上半年普外二科护理工作总结
2013年普外二科护理工作围绕等级医院复评工作为重点，继续深入开展优质护理，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士分层培训，提高各层级护士技能水平，开展满意服务，围绕护理部总体目标，详细制定了护理工作计划，并积极组织实施，现将2013年上半年的护理工作情况总结如下：
一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一） 在本科现有的工作流程的基础上，细化及完善每个护理环节
流程，如手术病人交接流程、输液加药流程、更换输液流程、医护交班流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等；1月份修订并执行护理人员紧急调配方案。
（二） 进一步完善护理质量持续改进小组，总结上一期品管圈主题
成果----降低非计划性拔胃管率，按标准流程图实施操作，4月份展开并确定第二期品管圈主题----提高护理文件书写的规范率。5月份组织了一次N
1、N2护士模拟病历护理文件规范书写评比。
（三） 加强护理过程中的安全管理。实施病区工作日志，现场质控、
跟班指导护士工作，掌握病人第一手资料，周六周日有高年资护士质控，保证重点时段，重点环节，持续管理，无漏洞，使用个案追踪法考核护士。
二、突出专科特色，打造护理品牌
（一）开展温馨服务，提升服务品质，认真落实床旁护理，将护士站
前移，把时间还给病人，为病人多做一点，为病人多讲一点，让病人方便一点，让病人满意一点，通过开展微笑天使活动，创建护理服务特色，提高护理品质，提高护理质量。
（二） 深化优质护理，开展无陪病房， 4月，无陪人员进驻我科，
加强护工的培训，如：职业道德教育、工作职责及程序、卫生清洁处置、等级护理要求、便器使用、常见卧位及意义、更换卧位方法、沟通技巧等 ，6月在物业公司的支持下，我科开展了陪护人员知识竞赛活动，取得了良好的效果。
（三）结合科室现有国际造口治疗师一名，充分发挥其特长，进行
口患者术前定位、术后指导，出院跟踪随访;实施专家走出去 延伸服务内涵到社区，患者走进来，5月份举办了第六届造口联谊会。
（四）结合加速康复外科新理念，科内重点培养2名责任护士对病人
进行手术前后功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果，今年2月，将普外科常见病、常见药及管道的护理配以彩色图画，制作成册。
三、进行规范化培训，提高护士素质
结合护理部的院内业务学习，理论、操作考核，落实我科各层级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水
平。
（一）配合护理部，建立护士规范化分层培训档案。实施不同年资、能力的护士进行不同的培训、N3级培训N2级等相邻级别护士高低培训等方式，调动护士主动学习。
（二）重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核，采取一对一导师负责制，加强专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。
（三）持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验，如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
（四）每天进行床边护理业务查房，每月进行四次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，内容以当月新技术新项目为主。3月在以上基础上，我们又新增加了晨间提问新的学习形式，由高年资护士晨间提问专业知识和本科生带领大家晨间学英语为主体内容，寓教于乐，学习气氛浓厚。
四、做好教学、科研工作
（一）认真执行医院规定的，由护师以上职称且获得医院带教老师证书的护士，负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师和实习生的意见。
（二）带教秘书重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、
责任心及业务水平，安排每轮实习生不少于四次的小讲座，要求授课老师一律采取PPT课件，严格出科理论及操作考试，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。
（三）增强科研意识，积累论文书写经验，每月一次论文书写的探讨和交流。
（四）完善造口护理园地网及科内QQ群，上传我科护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富了护士的学习生活，增进彼此的感情。
推荐第4篇：外二科护士实习自我鉴定
护士实习分科自我鉴定
1、外科：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
2、内科：在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
3、儿科：在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
4、妇科：我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
5、骨科：在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲， 态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
6、心内科：过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
7、手术室：手术室护士实习总结 短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。 手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。 在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步
8、急诊：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况 下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
9、ccu:能密切观察患者病情变化，根据病情修订监护和抢救计划；患者病情变化时做到及时处理，并和家属及时沟通患者的病情。严格执行五菌操作技术及查对制度，并防止差错事故发生。做好监护记录并妥善保管各种资料。严密观察病人情况，掌握每个病人的体温、脉搏、血压、心律、呼吸、面色及尿量等全身情况，发现异常及时报告医师，并写好护理经过的详细记录。熟悉各种心律、心率的变化，心肌梗塞及并发症，识别常见的心律失常的心电图，并能掌握处理原则。对常用的抗心律失常的有关药物的性质、用量、配伍禁忌也能掌握。
10、消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。 ，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。
11、五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。篇二：实习护士出科自我鉴定
实习护士出科自我鉴定
选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日，我们带着自己的梦想，学校的期望，老师们的祝福，乘坐着到达长沙xx医院的车上，心情是非常的激动。盼望早下临床，早实习，早接触，用自己的努力帮助患者减少痛苦，早日康复，带着灿烂的笑脸回到幸福的家。 5月28日，我们迎来了第一个实习站点：脊柱外科合并肿瘤科，在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床，接触病人，接触临床护理学 ，用我们的努力，我们的激情，我们的热情每天为不同的病人带去快乐，方便，健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人，认真努力的学习，每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了 ，因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着，哪怕我也只是为病人换了一个药瓶，拔了一根针，和病人说过一句话。 6月11日，我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植，这个科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏,肝脏移植后的病人为主。在这个科室，我们见到了不同的医学领域，学到了不同的护理方式，提高了无菌观念的意识，哪怕只是为一个病人配置一瓶药，也来不得半点马虎，所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。 7月2日，实习科室的第三站点：泌尿外科，这个科系的病人及床位是最多的。大多以 结石和肿瘤为主，病人们都等着做手术，每天老师带着我们都非常的忙，虽然在这个科室非常忙，有时候也很累，可是我不怕累和苦，因为我的梦想始终都在跳跃着，有了这个，我也就什么都不怕了。在这个科室，自我感觉技术的提高是一个最基本的收获，动手的机会相对前两个科室多了很多，每天我们都在学习不同的东西，吸收着精华。 7月23日，实习科室的第四站点：儿科，来医院这么久，给我震撼最大的就是儿科，不是因为儿科没有我们的动手机会，不能抽血不能打针，这些基本操作，而是在这个科室，让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊，痛彻心扉的揪
心，那晚的情节历历在目，那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救，我们却束手无策，当时的我非常难过非常痛心，并祈祷着上天给他一个活着的机会，经过三个小时的抢救，依然还是没有办法，当他的家人知道这一消息的时候，他妈妈已然坚持不住了 ，他爸爸失声痛苦，他奶奶晕厥了，顿时，整个 病房都变暗暗的，他离开这个世界时也才只有7个月大，一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗?上帝 赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长，成为社会的一份子，可是疾病却夺走了他年轻的生命，我知道人生病是难免 的可当我真正领会这一词，我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我 会怎么样，但是那晚我是揪心到了极点，难过到了极点，，我深深的感受到人活着真好，健康的活着比什么都好，只有有了强壮的体魄，我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显，我们应该继续努力学习，珍惜机会！ 8月20日，实习科室的第五站点：产科，在产科的氛围应该是最轻松的，因为每天都降临者新生命，我们的工作方针却是一样的，做什么，什么 时候做，在哪里做，我们都必须遵循三查七对（操作前操作中操作后，对姓名对床号对药名对浓度对剂量对时间对方法），无菌观念，以及都有老师带同，所以我们进入工作的步伐还是很快的，随着时间的流逝，老师的教诲，我们的努力，工作也越来越胆大心细，慢慢的上了轨道，我们不断的再成长。
外二科自我实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。篇四：2013年外二科护理工作总结 2013年外二科护理工作总结 2013年，通过我院“二甲评审”的准备及验收工作，我们骨科护理队伍以此为契机，在院领导和科主任的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。
一、以身作则，有效协调
一年来，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些不利于科室发展的矛盾，增强了科室凝聚力，使外二科成为一个温暖的大家庭，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、提高护理人员业务素质
1、以创二级医院为契机对科室护理人员进行专科理论、专科技能的培训，并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织的业务学习，以提高专业知识。
3、落实护理查房制度，科室每月执行护理查房1次，对护理诊断、护理措施进行探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神。
三、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。全面落实“五六七工程”实施方案，想病人之所想，急病人之所急，积极开展优质护理服务。 重视首次沟通，加强关键环节沟通，每周定时进行电话随访，建立了和谐医患、护患关系。
2、护士长、责任组长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进， 强化责任护士对护理工作的质控。 3 、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。上午早查房：上班后重点查夜班护理质量及床头交接班，晨间护理情况；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况。下午上班后查房：查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接、记录情况及各班工作完成情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
4、针对各班工作流程不合理的情况进行了流程再造，并设立专换班以负责换药室的卫生，物品的清点、准备，配合医生清创缝合等换药室的工作，并在其他时间负责专业班的工作。减轻了治疗班的工作压力，医生有了得力助手，门诊病人费用得到及时收取。
5、对仓库进行集中打扫清理，使物品摆放整齐有序，利于找寻。
四、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每季度至少一次接受护理部下科室严格检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题每周召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
4、加强制度建设 ，保障患者安全：① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药严格分开放置，控制静脉输注滴速等。③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。
五、增加床位数，提高床位使用率
随着社会老龄化现象的加剧，我科业务量加大，床位数由去年的46张，扩展到现在的54张，床位使用率明显提高，获得了良好的经济效益，同时提高了科室的社会影响力。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室，可以坦然的说，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾。比如，
中医护理在科室的开展还不广泛，作为中医医院，中医特色是我们加强的重点，新的一年在病房积极开展中医护理技术操作。 有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的无奈。
在平时的护理管理中，我们要加强对护理工作流程中细节的改进，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全。
展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、积极开展中医护理技术。
2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
3、加强细节管理。篇五：护士实习自我鉴定
内科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:25 【大 中 小】【我要纠错】
内科实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。 个人自我鉴定：在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在
以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
外科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:26 【大 中 小】【我要纠错】
外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提
高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集整理，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉
注射
妇科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:27 【大 中 小】【我要纠错】
妇科护士实习自我鉴定：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨
盆外测量，阴道冲洗，灌肠。 带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识，医学教.育网搜集整理在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步
儿科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:28 【大 中 小】【我要纠错】
儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见 急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。
希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规
急诊科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:29 【大 中 小】【我要纠错】
急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各
项施救技术。
个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。 带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，医学教.育网搜集整理吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。
护士手术室实习自我鉴定总结
护士手术室实习自我鉴定总结？护士手术室实习自我鉴定总结范文？
考试吧护士手术室实习自我鉴定总结范文供大家参考：
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。 通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步
,护士实习自我鉴定
发布日期：2007-6-14 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
推荐第5篇：普外二科新上岗护士考试题
普外二科新上岗护士第三个月理论考试题
一、单选题
1.胃癌病人最常用的确诊方法是(
) A.X线钡剂造影 B.临床表现
C.B超
D.胃镜
2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(
) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重
D.腹腔穿刺液性状3.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括(
) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液
D.处理切口疼痛
4.阑尾切除术后应鼓励病人(
) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动
5.胆石症病人出现胆绞痛时禁用(
) A.阿托品
B.吗啡
C.杜冷丁
6.急腹症病人术前应采取(
) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位
D.低半卧位 7.急性胰腺炎最主要的表现是(
) A.腹痛 B.黄疸 C.恶心呕吐
D.发热 8.肠梗阻术后最严重的并发症是(
) A.再次肠梗阻 B.腹腔感染 C.肠瘘
D.出血 9.腹外疝的发病病因中最重要的是(
) A腹壁强度降低 B.慢性咳嗽
C.排尿困难
D.腹水 10.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是(
) A.恶心,呕吐 B.突发的剧烈腹痛 C.发热
D.腹式呼吸减弱
11.在我国，门静脉高压的主要病因是(
) A.肝炎后肝硬变 B.门静脉主干畸形 C.门静脉血栓形成
D.肿瘤压迫门静脉D.654-Ⅱ
12.门静脉高压症饮食的护理，下列哪项是错误的(
) A.高碳水化合物 C.高维生素
B.高蛋白质
D.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物
13.刘先生，40岁，体重70kg，肠梗阻病人反复呕吐，测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L，该病人可能为(
) A.低钾血症+轻度缺钠 C.低钾血症+重度缺钠
14.最容易引起休克的急腹症是(
) A.急性胃肠炎 C.化脓性阑尾炎
B.单纯性肠梗阻 D.急性重症胆管炎 B.低钾血症+中度缺钠 D.高钾血症+高渗性缺水
15.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是(
) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减
二、问答题
1.胃癌术后的护理要点
2.乳癌术后患肢功能锻炼方法
3.甲状腺术后常见并发症
B.体温正常，引流量增多 D.黄疸消退，引流量减少
推荐第6篇：普外二科十月份优护总结
普外二科优质护理服务十月总结
十月份的护理生活都在忙碌中度过，科室的加床增加了不少，患者越来越多，护理人员的不足使得这个月的优质护理服务做的可能不尽人意，但是我们总体还是得到了患者对我们护理服务的肯定和赞美。在患者增加的情况下，我们科室的护理人员还是坚持的为每位病人做好入院宣教和健康教育，认真对待每位患者，保证医疗和护理质量，现将这月总结如下：
一、患者增多，坚持优质护理服务 这个月科室的患者明显增多，在面临成倍加床的情况下，科室护理人员还是坚持优质护理，压力虽然很大，但是护士长每天都在提醒我们做任何事情都不要慌，患者是多，保证质量是最重要的，所以在保证质量的情况下在患者心理需求和基本需求上我们更能满足患者的基本需求，在心理需求上做的就不是很到位。但是在以后的工作中我们是会加强的
二、忙中求稳，注重细节 患者的增多，必然让科室忙起来，在忙碌的生活中我们更应该把每项工作都做稳当，腕带的识别、各种警示标识都要具备，所以在做任何操作中第一步就要识别腕带，养成良好的习惯才能杜绝差错事故的发生，在需要控制滴速的输液中，要将警示牌悬挂，这样才能确保护理的安全，在这些方面科室的护士基本都能做到位，而且做得很好。
三、加强满意度，做好基础护理 每个月一次的患者满意度调查分数直接关系到我们的奖金分配情况，所以在基础护理方面我们
更要加强，每月坚持召开患者公休座谈会，及时发现护理工作的偏差和不足，收集患者的意见和建议，听取患者的心声，为我们改善护理质量提供依据。
四、认识不足，存在缺点 没有配液中心、没有避免人工抄写错误与延误时间的护理服务资讯系统、外出陪检、送化验仍是责任护士自己去完成等等，这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行，希望在不久的将来能有大的改善。我们在护患沟通和关注服务对象心里感受方面做的还不足，所以在以后的工作中要用行动去让患者感受到我们的优质护理服务.
推荐第7篇：普外二实习生出科考试试题
普外二实习生出科考试
姓名：得分
一、名词解释（每题5分，共15分）
1、休克：
2、夏柯氏（Charcot）三联征：
3、腹膜刺激征：
二、选择题（每题2分，共20分）
1、失血超过多少时应及时输血（）
A、500----800mlB、500mlC、低于400mlD、1000mlE、500ml
2、输血最严重的并发症（）
A、循环超负荷B、细菌污染反应C、传染病传播D、溶血反应E、过敏反应
3、手术前禁食禁水的时间是（）
A、24小时禁食，12小时禁水
B、12小时进食，8小时禁水
C、24小时禁食，4小时禁水
D、12小时禁食，4小时禁水
E、12小时禁食，8小时禁水
4、手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）
A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE1000ml
5、外科清创术的原则是（）
A、彻底清除创口内污物及异物
B、创面止血
C、切除失活组织
D、一期缝合伤口
E、伤口内置引流物
6、下列哪项是甲状腺疾病禁忌手术（）
A、甲亢B、甲状腺腺瘤C、桥本病
D、甲状腺乳头状腺瘤E、结节性甲状腺肿
7、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）
A、突然剧烈腹痛、呕吐
B、必有胃十二指肠溃疡病史
C、板状腹、压痛、反跳痛、肌紧张
D、肠鸣音减弱或消失
E、多数患者立位X线检查可见隔下游离气体
8、肾性水肿一般先发生部位（）
A、双下肢B、胸腔积液C、腹水D、眼睑及面部
9、下列哪种情况可诊断为镜下血尿()
A、新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞大于2个
B、1小时尿红细胞计数大于2万
C、1小时尿红细胞计数大于5万
D、12小时尿红细胞计数大于50万、
10、急性肾炎治疗原则为()
A以休息、低盐饮食及治疗为主
B、以用激素治疗为主
C、以用细胞毒药物为主
D、以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
三、填空题（每空1.5分，共30分）
1、在体温单上，人造肛门，大便失禁者标识为2次，标识 为
2、压疮的分期可以分为、、
3、三查八对中三查是指、八对是指、、、、、、、
4、男性尿道的三个狭窄分别是、、
四、简答题（每题7分，共35分）
1、简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别
2、甲状腺危象的治疗措施有哪些
3、胃切除术后并发症有哪些
4、单纯性下肢静脉曲张的治疗有哪些
5、胃十二指肠溃疡大出血的手术适应症有哪些
推荐第8篇：普外、胸外科1临床实习出科考试
普通外科、心胸外科实习医生出科考试试卷
问答题(共100分) 1 简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。（17分）
2 急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些? （17分）
3 部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。（16分） 4 房间隔缺损的手术适应证有哪些? （17分）
5 胸部损伤所致血胸，其出血来源有那些? （16分）
6 肺结核行胸廓成形术是使肺得到萎陷，其主要作用是什么? （17分） 标准答案
1．答：腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年
多见于老年
突出途径
经腹股沟管突出，
由直疝三角突出，
可进阴囊
不进阴囊
疝块外形
椭圆或梨形，
半球形，基底较宽
上部呈蒂柄状
回纳疝块后压住内环
疝块不再突出
疝块仍可突出 精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下
疝囊颈在腹壁下
疝囊颈在腹壁下动
动脉的关系
动脉外侧
脉内侧 嵌顿机会
较多
极少
2．答：急性化脓性腹膜炎手术后放置引流管的指征：①坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除；②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏液；③手术部位有较多的渗液或渗血；④已形成局限性脓肿。
3．答：部位不明的上消化道大出血，经初步处理无效后，应尽早行剖腹探查。剖腹探查顺序：①胃和十二指肠；②肝、胆道、脾；③空肠上段；④胃腔探查。
4．答：房间隔缺损的手术适应证有：①继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术；②不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1.5倍以上者，可考虑手术；③肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术；④50岁以上高龄病人如有症状，甚至出现心力衰竭，经内科治疗控制后亦应手术治疗；⑤原发孔缺损，更应争取早日手术。
5．答：胸部损伤所致血胸的出血来源：①肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止；②肋间血管或胸廓内血管破裂出血：如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自然停止，常需手术止血；③心脏和大血管受损破裂出血：出血量多而急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。
6．答：肺结核行胸廓成形术使肺得到萎陷的主要作用：①使病肺松弛和压缩，减小该部呼吸运动幅度，从而使病肺得到休息；②使空洞壁靠拢，消灭空腔，促进愈合；③减缓该部分血液、淋巴回流，减少毒素吸收，同时使局部缺氧，不利于结核菌繁殖。 问答题(共100分) 1 胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?（17分） 2 简述诊断性腹腔穿刺的适应证、禁忌证。（17分） 3 甲状腺大部分切除手术指征是哪些? （17分） 4 简述胸膜腔闭式引流术适应证。（17分）
5 风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证是什么? （16分） 6 胸主动脉瘤的诊断方法有哪些? （16分） 标准答案
1．答：胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证：①出血速度快，短期内发生休克，或较短时间内（6－8小时）需要输入较大量血液（＞800ml）方能维持血压和血细胞比容者；②年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较少，对再出血耐受性差，应及早手术；③近期
1 发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；④正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人发生大出血，表明溃疡侵蚀性大，非手术治疗难以止血；⑤胃溃疡较十二指肠溃疡再出血的机会高3倍，应争取及早手术；⑥纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血的危险性很大。
2．答：对诊断不确切的急腹症均可采用，特别是疑有内出血者，以及弥漫性腹膜炎病因不清、病人不能准确表述病史和症状者。禁忌证：严重腹胀者；中晚期妊娠；躁动不能合作者。 3．答：甲状腺大部切除手术指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤此外，妊娠中晚期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。
4.答：胸膜腔闭式引流术的适应证：①中、大量气胸、开发性气胸、张力性气胸；②胸腔穿刺术治疗气胸增加者；③需要使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血气胸复发者。
5．答：风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证：无症状或心功能属于1级者，不主张施行手术。心功能2级以上者均应手术治疗。重度狭窄伴有功能性三尖瓣关闭不全的病例，施行闭式二尖瓣交界分离术后仍可获得较好疗效。二尖瓣狭窄伴有关闭不全以及二尖瓣狭窄伴有明显主动脉瓣病变，则不宜作闭式二尖瓣交界分离术。妊娠病人如心功能属于2级、3级，宜在妊娠早期施行手术，以防妊娠后期症状加重。
6．答：胸主动脉瘤较小时，临床并无明显表现。临床表现发生在动脉瘤增大时，可由邻近器官和组织受压或侵犯时相应的症状。但常无特征性表现。因此，在诊断上，需依据影像学检查，包括超声扫描检查、透视、胸部X线、胸部CT、核磁共振、超速CT和三维成像、动脉造影、DSA等都有一定的诊断价值，可根据具体情况选用。 问答题(共100分) 1 甲状腺危象的治疗措施有哪些?（17分）
2 急性弥漫性腹膜炎的治疗方法有哪些? （17分） 3 如何早期诊断原发性肝癌? （16分）
4 简述风湿性二尖瓣狭窄的各种手术治疗方法? （16分） 5 试述肺癌的鉴别诊断? （17分）
6 慢性脓胸的主要病因是什么? （17分） 标准答案 1．答：甲亢危象的治疗措施有：⑴迅速减少甲状腺激素合成和释放①大量抗甲状腺药物 丙硫氧嘧啶为首选药物。②无机碘溶液 碘化物能抑制甲状腺激素释放，阻断激素分泌。⑵迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低组织对甲状腺激素的反应 如普萘洛尔。⑶糖皮质激素的应用 能非特异性解热和纠正可能存在的肾上腺皮质功能不足。⑷去除诱因 有感染者用抗生素。⑸支持和对症处理 ①给氧；②给予大量维生素尤其是b族；③降温，物理降温及药物降温(可用氯丙嗪)；④纠正水电解质紊乱、心力衰竭、休克等。
2．答：急性弥漫性腹膜炎的治疗方法⑴非手术治疗：应在严密观察及做好手术准备的情况下进行①无休克病人宜取半卧位②禁食③胃肠减压④静脉输入晶、胶体液⑤补充热量与营养⑥抗生素应用⑦镇静、止痛、给氧；⑵手术治疗：通常适用于病情严重，非手术疗法无效者①以去除腹膜炎的病因为主要目的的病灶处理②清理腹腔③引流。
3．答：原发性肝癌的早期诊断：凡30岁以上的男性病人，有持续肝区不适，消化道症状难于治愈，应进一步作AFP测定和B超检查，也可行CT、MRI或选择性肝动脉造影。对于可疑的小结节可在B超导引下针细肝穿刺针吸细胞学检查。经各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑时可做剖腹探查。
4．答：风湿性二尖瓣狭窄的手术治疗方法：①闭式二尖瓣交界分离术：左前胸第四肋间切口进胸，术者右食指经左心耳切口至二尖瓣，将二尖瓣扩张器由左心室心尖部插入，在心房食指引导下通过瓣口分次扩张，从2.5cm至3.5cm。②直视手术：正中胸骨切口，经房间沟切开左心房显示二尖瓣，扩大瓣口分离粘连的腱索和乳头肌，改善大瓣活动度。
5．答：肺癌的鉴别诊断为：⑴肺结核球：多见于青年，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。团块影密度不均，可见稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在结核病灶；⑵支气
2 管肺炎：发病较急，感染症状比较明显。X线见模糊的片状或斑点状阴影，密度不均，不局限于一个肺段或肺叶，抗菌药物治疗效果显著；⑶肺脓肿：急性期感染症状明显，大量脓痰，X线见空洞壁较薄，光滑，常有液平面，周围的肺组织或胸膜常有炎性变；⑷纵隔淋巴肉瘤：生长迅速，常有发热，身体浅表淋巴结肿大，X线见两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。
6．答：慢性脓胸的主要病因：①急性脓胸没有及时治疗或治疗不当；②如脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，经常会有污染物和细菌进入脓腔；膈下脓肿引起的脓胸，膈下感染如未彻底清除或有异物残留等，均可因感染源未清除，而形成慢性脓胸；③合并特异性感染，如合并结核杆菌感染的脓胸。 问答题(共100分) 1
甲状腺功能亢进的手术禁忌证有哪些? （16分） 2
三腔管压迫止血时注意事项? （17分）
试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法。（17分） 4
肺结核病人作肺切除术的适应症有哪些? （17分） 5
简述血胸的病理生理改变。（17分） 6
常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。（16分） 标准答案
1．答：甲状腺功能亢进的手术禁忌证有：①青少年患者②症状较轻者③第二次甲状腺手术，粘连较多；④高度突眼症，术后有加重的可能；⑤患者有其他重病或不适宜于手术的情况，如老弱中患者，活动性心、肝、肾病及妊娠等。
2．答:三腔管压迫止血时的注意事项：①病人应侧卧或头侧转，吸尽病人咽喉部分泌物，以防发生吸入性肺炎；②严密观察，慎防气囊上滑堵塞咽喉引起窒息；⑧每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再充气压迫；④三腔管一般放置24小时，如出血停止，可先排空食道气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，确已止血，将管慢慢拔出；⑤放置三腔管持续时间不超过3～5天。
3．答：原发性肝癌的诊断方法：①血清甲胎蛋白(AFP)测定，放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L；②超声，CT，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，磁共振成像，放射性核素肝扫描，X线检查；③必要时可行肝穿刺针吸细胞学检查及剖腹探查。常用治疗方法：①手术切除；②肝动脉栓塞化疗；③液氮冷冻，激光气化，微波热凝，射频消融；④放射治疗；⑤局部无水酒精注射治疗；⑥免疫治疗；⑦中医中药治疗。
4．答：肺结核病人作肺切除术的适应证：①结核性空洞②结核球和大块干酪样结核病变③毁损肺④结核性支气管扩张或狭窄⑤疑为肿瘤者⑥反复咯血⑦非典型抗酸杆菌引起的肺内局限性病变⑧脓胸和肺叶被纤维板包裹。
5．答：血胸的病理生理改变：血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重影响呼吸与循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺与胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。
6．答：胸壁肿瘤指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼的肿瘤。分为原发性和转移性两类，原发性又分为恶性和良性两类。骨原性肿瘤大部分发生于肋骨，以前胸壁和侧胸壁为多发部位。良性骨肿瘤多为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等，恶性骨肿瘤多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤几占半数。起源于深部软组织的肿瘤多为神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤和各类肉瘤。胸壁转移性肿瘤由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，多累及肋骨，造成病理性骨折或局部骨质的破坏，往往瘤块并不明显。根据病史、症状和胸壁局部肿块的性质，诊断并不困难，X线摄片和肿瘤穿刺活检有助诊断。胸壁肿瘤的治疗原则是不论良性或恶性肿瘤，在条件许可的情况下均应及早作切除手术，恶性肿瘤应作彻底的胸壁整块切除，包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结。 问答题(共100分) 1 试述甲状腺各类结节的处理原则。（17分）
3 2 单纯性下肢静脉曲张的治疗有哪些方法? （17分） 3 阿米巴肝脓肿的手术指征有哪些? （17分） 4 简述开放性气胸的诊断与处理原则。（16分） 5 晚期肺癌可以产生哪些症状和体征? （17分） 6 胸外伤后有哪些因素引起呼吸困难? （16分） 标准答案
1．答：首先判断甲状腺结节的良恶性：主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，如高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤多为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。
2．答：单纯性下肢浅静脉曲张的治疗有三种方法：⑴手术疗法 为最常用的方法。手术方法有：①大（小）隐静脉高位结扎术②交通支结扎术③大（小）隐静脉剥脱术 临床最为常用。⑵注射疗法 将硬化剂注入曲张的静脉内，静脉内膜发生无菌性炎症反应，使血管腔粘连闭塞，曲张静脉变成硬索条状物。常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、酚甘油溶液及50%葡萄糖等。⑶弹力袜压迫疗法。
3．答：阿米巴肝脓肿的手术指征：①经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓，脓肿未见缩小、高热不退者；②脓肿继发细菌感染，经综合治疗不能控制者；③脓肿已穿破入胸腹腔或邻近器官；④脓肿位于左外叶，有穿破入心包的危险，穿刺抽脓又易误伤腹腔脏器或污染腹腔者。 4．答：开放性气胸的诊断：呼吸极度困难，快而幅度大，伴空气出入伤口的摩擦声，伤口可喷出血沫，呈休克状态。处理原则：迅即封闭伤口，清创缝合，胸腔引流，严重者剖胸探查。
5．答：肺癌晚期可出现以下症状和体征：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；③压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；④侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性;大量积液可以引起气促，有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛；⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；⑥上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官与组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩疼、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征；⑦少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节病综合征、重症肌无力、男性乳腺增大等。
6．答：胸外伤后引起呼吸困难的因素：①血气胸对肺的压迫②气管支气管被血液或异物阻塞③疼痛或反常呼吸④肺实质出血水肿。 问答题(共100分) 1 简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。（17分） 2 试述甲亢术后呼吸困难和窒息的主要原因及其处理。（17分） 3 小儿急性阑尾炎有哪些特点?（16分）
4 冠状动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的主要适应证是什么?（16分） 5 张力性气胸的病理生理机制和临床表现。（17分） 6 胸腔穿刺的适应证及注意事项有哪些? （17分） 标准答案
1、答：直肠癌的主要手术方法有：① 局部切除术，适用于直肠癌早期、瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、肿瘤分化程度高者，可经肛或经骶后经路；② 腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)，原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；③ 经腹直肠切除术(直肠前切除术，Dixon术)，适用于距肛缘5cm以上的直肠癌；④ 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
4 (Hartmann术)，适用于因全身情况很差而不能耐受Miles术，或直肠癌并急性肠梗阻不易或不宜行Dixon术者。
2、答：①良性多发性结节，甲状腺功能正常，可先服甲状腺片；如无改善可考虑行腺叶切除或腺叶大部切除。②甲状腺单发结节但核素扫描为热结节者，采用手术或核素治疗；对发展快、质地硬、“冷结节”或颈淋巴结肿大、儿童和男性病人的单发结节者，宜积极手术。③术中发现单个囊性结节，作单纯囊肿切除；若为实质性结节，行肿块和周围1cm宽正常组织整块切除或患侧腺体大部分切除；术中应作快速冰冻切片检查，如系癌症，按甲状腺癌行手术切除治疗。
3、答：小儿急性阑尾炎的特点有：①发病前可有上呼吸道感染史，而不是以腹痛为主要症状，很不典型；②恶心呕吐较剧，体温升高明显，易造成脱水、酸中毒；③弥漫性腹膜炎常见，因阑尾壁薄易穿孔，而大网膜又短，感染很难局限；④病史不清，查体不配合。腹部体检时先从其他区域开始，最后达右下腹，可见患儿面部痛苦表情和推开检查者手而啼哭。
4、答：适应证：①严重心绞痛，经内科治疗无效者；②心肌梗死引起的室壁瘤；③心室间隔坏死穿孔等并发症亦可施行外科手术治疗。
5、答：较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。病理生理机制是胸膜腔内空气不断增多，压力也不断升高，肺脏受压萎陷，将纵隔推向健侧和挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。临床表现为进行性和极度的呼吸困难、发绀，甚至窒息是其主要的临床表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。
6、答：适应征：①胸腔积液的抽液检查诊断②大量积液或血气胸的放液治疗③注入药物。注意事项：①放液不要过多多速（每次不超过1000ML）②防止空气进入胸腔③严密观察病员反应注意头晕心悸等胸膜过敏和连续咳嗽吐泡沫痰等抽液过多现象。 问答题(共100分) 1 试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。 2 胃切除术后的并发症有哪些? 3 试述病人手术区皮肤消毒的注意事项? 4 目前的诊断方法如胸片、CT、磁共振，对胸主动脉瘤的诊断有什么意义? 5 试述晚期肺癌可产生的征象。
6 室间隔缺损的病理生理变化是什么? 标准答案
1、答：急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
2、答：胃切除术后的并发症有：①术后胃出血：原因可能有吻合口出血；遗漏病变术后出血；旷置的高位胃溃疡出血或旷置的十二指肠溃疡出血。②十二指肠残端破裂，胃肠吻合口破裂或瘘。术后呕吐：原因有残胃蠕动无力或称胃排空延迟；术后梗阻。③倾倒综合征：早期倾倒综合征：在进食后30分钟以内发生者称之，与胃快速排空有关。包括心血管症状和胃肠症状。晚期倾倒综合征：又称迟发性倾倒综合征，主要为餐后2～4小时出现的心血管症状。④碱性反流性胃炎。⑤吻合口溃疡。⑥营养性并发症。⑦残胃癌。
3、答：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口，或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处；②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
4、答：目前，对怀疑患有胸主动脉瘤的病人有许多影像学检查方法，不但可明确胸主动脉
5 瘤的诊断和与纵隔肿瘤及其他疾病相鉴别，且可清楚地了解主动脉瘤的部位、范围、大小、与周围器官的关系，特别是胸主动脉的分支受侵的情况、动脉瘤腔内有无血栓形成和有无破裂等，为治疗提供可靠的信息。
5、答：肺癌晚期可出现以下征象：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；③压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；④侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性;大量积液可以引起气促，有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛；⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；⑥上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官与组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩疼、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征；⑦少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节病综合征、重症肌无力、男性乳腺增大等。
6、答：病理生理变化：室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差、缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚；阻力日益升高，致左向右分流明显减少。当肺动脉压力高于主动脉压力，则出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。 问答题(共100分) 1
胃癌的手术治疗包含的内容是什么?（17分） 2
绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些? （17分） 3
试述急腹症时立位胸腹平片检查应观察的内容。（16分） 4
肋骨骨折的处理原则有哪些? （16分）
简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。（17分） 6
简述腐蚀性食管烧灼伤病理分级。（17分） 标准答案
1、答：胃癌的手术治疗包括胃切除和胃周围淋巴结的清除。现在胃的手术切除方式有：①胃部分切除术：常用于年高体弱病人或胃癌大出血、穿孔病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发灶的局部姑息性切除、胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除；②胃癌扩大根治术：包括胰腺体、尾及脾在内的；③根治性胃大部切除或全胃切除术联合脏器切除术：指联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。
2、答：绞窄性肠梗阻的诊断要点有：①突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧；②病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳；③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数上升；④腹胀不对称，扪及压痛性肿块；⑤呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥经胃肠减压等积极的非手术治疗后，腹痛等症状、体征无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显；⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阴影。
3、答：应观察有无肺炎、胸膜炎和膈肌的位置，膈下有无游离气体，胃泡大小，小肠有无积气、液气平面，结肠内有无气体，有无阳性结石影等。
4、答：首先止痛（胶布固定、肋间神经封闭），对浮动胸壁制止反常呼吸（加压包扎，肋骨牵引或切开复位固定），严重者气管内插管辅助呼吸，处理血气胸与休克。
5、答：适应证：①上叶空洞，一般情况差，不耐受肺切除者；②上叶空洞，但中、下叶亦有结核病灶；③一侧广泛肺结核，痰菌阳性，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管变化不严重者。禁忌证：①张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞；②结核球形病灶或结核性支气管扩张；③青少年病人。
6、答：可分为3级：①一级：病变仅限于食管壁浅层，粘膜充血水肿。上皮脱落、愈合后不
6 产生瘢痕狭窄；②二级：病变较深，发生粘膜溃疡，愈合后常产生瘢痕狭窄；③三级：全层受累，延及食管周围组织，甚至可穿孔。 问答题(共100分) 1 胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。（17分）
2 胃十二指肠溃疡穿孔与急性胰腺炎有何不同? （17分） 3 常见的加强腹股沟管前壁的疝修补术有哪些?（16分） 4 急性脓胸如何诊断与处理（17分）
5 肺结核球手术切除指征是什么? （16分） 6 试述肺动脉口狭窄的诊断。（17分） 标准答案
1、答：胃大部切除术后梗阻包括吻合口梗阻和输入袢、输出袢梗阻：①急性输入袢梗阻：多发生于毕Ⅱ式结肠前输入段对胃小弯的吻合术式。原因：输出袢系膜悬吊过紧压迫输入袢，或输入袢过长穿入输出袢与横结肠系膜的间隙孔形成内疝。临床表现：上腹部剧烈疼痛、呕吐伴上腹部压痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪及包块。由于急性完全性输入袢梗阻属闭袢性肠梗阻易发生肠绞窄，因此病情不缓解者应行手术解除梗阻。②慢性不全性输入袢梗阻：由于输入袢过长扭曲，或输入袢受牵拉在吻合口处呈锐角影响到肠道排空。临床表现：餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎不含食物，呕吐后症状缓解消失。可予禁食、胃肠减压、营养支持等处理，若无缓解，可行空肠输出、入袢间的侧侧吻合或改行Roux-en-Y型胃肠吻合以解除梗阻。③输出袢梗阻：由于毕Ⅱ式胃切除术后吻合口下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻。临床表现：上腹部饱胀，呕吐含胆汁的胃内容物。钡餐检查可以明确梗阻部位。处理：若非手术治疗无效，应手术解除病因。④吻合口梗阻原因：吻合口太小、吻合时胃肠壁组织内翻过多、术后吻合口炎症水肿出现暂时性梗阻。处理：吻合口梗阻若经保守治疗仍无改善，可手术解除梗阻。
2、答：①常有溃疡病史；②腹肌紧张呈板状腹；③肝浊音区缩小或消失；④X线透视膈下有气体。
3、答：传统修补腹股沟管前壁以Freguson法最常用。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。现在推广无张力疝修补术的广泛应用。
4、答：诊断：①肺部感染合并胸腔积液征象；②呼吸运动减弱，肋间隙饱满，纵隔移位；③X线呈现积液表现；④胸穿抽出脓液。处理：①全身抗生素治疗，营养支持治疗；②局部胸穿抽脓；③肋间闭式引流。
5、答：①咯血排痰；②肺癌不能排除时，③病灶较大经长期药物治疗不见吸收或钙化者。
6、答：诊断方法：根据心脏听诊、心电图和X线检查可作出确诊。右心导管检查能明确诊断，并判定狭窄的程度和部位。右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa即可确立诊断。收缩期压力阶差在5.3kPa以下为轻度狭窄，压力阶差在5.3～13.6kPa之间为中度狭窄，压力阶差l3.6kPa以上为重度狭窄。将心导管从肺动脉退回右心室作连续测压记录。瓣膜部狭窄可示收缩压突然升高，舒张压下降至零点；而在漏斗部狭窄，还另有一收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线。造影示流出道梗阻和第三心室。
推荐第9篇：外二科护理工作总结
外二科2013年护理工作总结
2013年外二科护理工作紧紧围绕医院工作目标，在护理部的正确指导和科室主任的支持下，进一步加强护理质量管理、强化护士队伍内涵建设、优化护理服务流程，继续深入开展“优质护理服务示范工程”活动，现将全年的护理工作总结如下：
一、工作任务完成情况：
2013年全年
入院病人 1222 人 ，出院病人 1096人，平均住院日为7 日业务收入870 万，手术病人535人次，抢救病人数为338人次抢救成功率为 98℅ ，留置导尿病人 118 人次，
输血病人11 人次，
二、优质护理的开展情况：
1、基础护理方面：按9-3模式落实患者的生活护理。
2、健康教育方面: 坚持每日下午进病房针对不同病种进行床旁健康教育知识宣教，受到患者的喜欢和好评，更多的患者感到住院不仅仅是获得了治疗，更重要是获得了学习，对自己今后的生活有了很大的帮助。
3、每月进行满意度调查一次，并采取分组调查的方式，满意度在87-98 %，大部分护士均获得病人的点名表扬。
三、加强环节质量控制，不断提高护理质量
1、根据等级医院评审要求结合科室特点制订了护理质量自查表，坚
持每月护理质量自查，并采用PDCA模式进行持续质量改进。
2、为确保护理书写的及时性和规范性，科室质控员，每周环节质控1次，每份出院病历进行终末质量控制，针对出现的问题，找当事人逐个进行培训指导，今年来护理文书书写质量较去年有明显改善。
3、落实护理安全制度，每周召开医疗安全会，进行护理质量与安全讲评，提高护士安全防范意识、自我保护意识。
四、重视护士整体素质的提高
1、为提高年轻护士的专科知识及技能，从今年开始要求所有在科内的护士必须每月参加科内的所有培训，并采用签到形式进行考核。
2、针对每一位入科护士要求心电监护仪、红外线照射仪、呼吸机的操作必须过关考试后方可单独上班。
3、规范护理查房及业务学习：业务学习采取2年以上护士人人必须参与授课一次的方法，自己选题制作PPT课件，由护士长审核修改后在科内进行授课学习，并由授课者根据授课内容出题，在授课后进行考试的方法，提高听课质量。每次护理查房后给予提出建议，提高护理查房质量。
五、护理质量：
1.全年未发生护理差错事故、纠纷，平均病人满意度为92℅以上。
2.科内护理质量控制小组的分工明确，职责清晰，坚持每月对质量控制的结果进行总结、讨论、并制定切实可行的整改措施，达到质量持续改进。
3.继续奖惩制度，结合绩效考核制度，奖勤罚懒，做到制度面前人人
平等。
4.制定并完善专科护理操作流程，工作职责和各项工作标准。
5.实行APN弹性排班，每个有执照的护理人员均参与管理病人，每个 护士管理6-8个病人。
6.实行责任包干制护理减少陪护率，加强护士责任包干制的工作流程的落实。从流程、护士十知道的制订和表述，至监管和落实，各责任护士的护理能力和水平有明显的提升，患者的满意度也有了明显的上升。
7.科内全体护士运用PDCA模式，资深护士搭配年轻护士进行了一次急救能力模拟场景培训并考核，提高了护士抢救和应急能力。
六、护理教学科研：
1.完成实习带教人次，在带教中做到放手不放眼。
2.制订不同层次护士培训计划，并按照计划实施。
3.新进护士规范化培训，实行一对一导师负责制，定期为新护士进行各项培训和考核，并随时解决新护士的理论、技术问题，关心其成长。
四、护理服务：每月对出院患者进行出院后的健康回访，征求意见，目前回访率达100℅，回访中患者和患者家属满意率达95℅以上。
七、存在不足：
1、护士主动学习意识不强。
2、基护质量有待加强。
3、新技术、新业务的开展不够。
4、护理科研方面的能力需加强，多学知识，多写论文，总结经验。
外二科
2013年12月24日
推荐第10篇：外二科护理工作计划
2014年外二科护理工作计划
一、总体目标
1、基础护理合格率100％。
2、急救物品完好率100％。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5.护理文件书写合格率≥90%。
6、控制成本，提高收益。
7、护理人员“三基考核合格率达100%。
8、病人对护理工作满意度为＞95%。
9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、全年护理事故发生率为零。
12、静脉穿刺成功率＞95%。，
13、院内压疮发生次数为零 (除不可避免压疮)。
二、主要任务
(一) 确保目标实现，加强护理管理
严格执行各项规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
(二) 创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵
1、继续开展优质护理服务，创造“三满意”工程。
2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。
4、做到“五主动”、“四个不”。热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍；耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。
5、注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
6、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(三) 加强专科内涵建设，提高专科护理质量
1、重视每月的业务学习、护理查房。充分发挥专科护士的作用，每月举行一次专科知识讲座。
2、简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一
级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。
3、督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救
技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
(四) 加强重点环节管理，确保护理安全，杜绝差错、事故
1、急救物品药品完好率100%。
2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电，每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放
置的位置。
3、抓好护理人员的环节监控；病人的环节监控；时间的环节监控和护理操作的环节监控。
4、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证
护理主管在岗进行质控。确保护理安全。
5、药品的管理：
1）定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废
处理。
2）建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免
积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
6、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及
事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
(五) 加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习，加强换药室监管力度。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日
由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日
产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士
长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理
安全。
第11篇：外二科护理工作总结
2013年外二科护理工作总结
2013年，通过我院“二甲评审”的准备及验收工作，我们骨科护理队伍以此为契机，在院领导和科主任的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。
一、以身作则，有效协调
一年来，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些不利于科室发展的矛盾，增强了科室凝聚力，使外二科成为一个温暖的大家庭，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、提高护理人员业务素质
1、以创二级医院为契机对科室护理人员进行专科理论、专科技能的培训，并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织的业务学习，以提高专业知识。
3、落实护理查房制度，科室每月执行护理查房1次，对护理诊断、护理措施进行探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神。
三、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。全面落实“五六七工程”实施方案，想病人之所想，急病人之所急，积极开展优质护理服务。 重视首次沟通，加强关键环节沟通，每周定时进行电话随访，建立了和谐医患、护患关系。
2、护士长、责任组长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进， 强化责任护士对护理工作的质控。
3、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。上午早查房：上班后重点查夜班护理质量及床头交接班，晨间护理情况；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况。下午上班后查房：查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接、记录情况及各班工作完成情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
4、针对各班工作流程不合理的情况进行了流程再造，并设立专换班以负责换药室的卫生，物品的清点、准备，配合医生清创缝合等换药室的工作，并在其他时间负责专业班的工作。减轻了治疗班的工作压力，医生有了得力助手，门诊病人费用得到及时收取。
5、对仓库进行集中打扫清理，使物品摆放整齐有序，利于找寻。
四、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每季度至少一次接受护理部下科室严格检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题每周召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
4、加强制度建设 ，保障患者安全：① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药严格分开放置，控制静脉输注滴速等。③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。
五、增加床位数，提高床位使用率
随着社会老龄化现象的加剧，我科业务量加大，床位数由去年的46张，扩展到现在的54张，床位使用率明显提高，获得了良好的经济效益，同时提高了科室的社会影响力。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室，可以坦然的说，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾。比如，
中医护理在科室的开展还不广泛，作为中医医院，中医特色是我们加强的重点，新的一年在病房积极开展中医护理技术操作。
有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的无奈。
在平时的护理管理中，我们要加强对护理工作流程中细节的改进，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全。
展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、积极开展中医护理技术。
2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
3、加强细节管理。
第12篇：外二科业务学习计划
2013年外二科业务学习计划
日期内容主讲人 5月10日基础护理学（第4版）第
二、三章李韶华 5月20日腧穴疗法毫针疗法任晓云 6月10日基础护理学（第4版）第
四、五章任晓云 6月20日7月10日7月20日8月10日8月20日9月10日9月20日10月10日10月20日11月10日11月20日12月10日12月20日拔火罐技术基础护理学（第4版）第
六、七章耳穴埋豆基础护理学（第4版）第
八、九章刮痧基础护理学（第4版）第十章中药熏洗基础护理学（第4版）第十
一、十二章艾条灸基础护理学（第4版）第十
三、十四章贴药法基础护理学（第4版）第十
五、十六章中药涂药法李晓珊李韶华 任晓云 李韶华 李焕芳 谢彭娜 张雪 高风军 李晓珊 邵亚楠 魏晴 任晓云 李韶华
第13篇：外二科年度工作总结
2011年，在县委、县政府及县卫生局的领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，开展医疗服务，各学科开展多种形式学术活动,努力营造病人至上、以人为本、献身医学的向上氛围。全体干部职工携手奋进，改革创新，圆满完成年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设都取得了可喜成绩。全年共完成门诊量10余万人次，出院患者6000余人次，实现医疗总收入2350万元。与XX年相比，业务收入增加350万元,住院危重病人抢救成功率提高了1.32个百分点，病人满意度上升4个百分点。现将全年工作情况总结如下:
一、深入学习宣传贯彻“三个代表”重要思想和党的十六大精神
全院职工职业道德素质教育上以学习“三个代表”重要思想和党的十六大精神为主要内容。9月份党的十六届四中全会隆重召开后，院部及时组织全院300员工分组、分片，采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习党的十六届四中全会文件、学习《人民日报》社论《加强党的执政能力建设的重要纲领》，各科室、各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。通过学习使全院职工切实认识到此次大会，在当前国际形势风云变化、国内改革发展处在关键时期的条件下非常及时非常必要，大会对于提高党的执政能力、全面建设小康社会，具有重大的现实意义和深远的历史意义。法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《行政许可法》、《献血法》等卫生法律法规。把职业道德教育与学习中共中央《公民道德实施纲要》、卫生部颁发的《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员“八不准”、芜湖市医疗卫生单位工作人员“六禁止”等内容结合起来，效果显著，促进了职工服务理念的转变，也让职工职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性大有提高。
第14篇：外二科实习鉴定
外二科实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
第15篇：外一科和外二科
外二科
1髋关节置换术术后护理?
答:患者术后有中度至重度疼痛,但是,术后用患者自控性止痛治疗,静脉或硬模外止痛治疗可以控制止痛,疼痛逐渐减轻.到术后第三天口服止痛药就可以充分缓解疼痛,口服止痛药在运动或体位改变前1.5小时服为宜, 髋关节置换术后患者需要留院3-5天,部分患者可能需要更长时间恢复,术后生活需要他人的帮助,患者应避免激烈运动,如网球.滑雪或者有关的运动.到治疗完成时为止.大约有3个月时间内,患者需用拐杖或者助步架行走.
2.平时应该怎么注意避免关节移位?
答:在坐.站.躺时避免交叉腿和膝,坐位时保持双足分开6英寸,坐位时保持双膝在髋以下水平，避免坐太矮的椅子，可以用枕头垫着坐，坐位起立时向椅子边缘滑动，然后用助步架或拐杖支撑，避免弯腰动作，卧位时在双腿之间垫一个垫，使关节保持适当位置，用一种特制外展支架或夹板将髋关节固定在适当位置，加高厕位。使如厕时膝盖水平以下。
3.治疗颈椎间盘有什么好办法？
答：治疗颈椎间盘突出有非手术和手术治疗，颈椎间盘突出症可使用pldd治疗，PLDD治疗颈椎间盘突出治疗优点：一：安全性高：传统手术创伤大，痛苦多，但PLDD技术改变了这些缺点，更加安全。二：疗效好：因为微创技术，住院时间短，三天就可以出院且不 5:骨科有哪些手术?有哪些先进设备?
答:全髋关节换置术.脊椎骨折椎弓术.骨盆骨折固定.显微外科断肢再植再造.大面积骨软组织留疤痕，穿针刺入，创伤小，四：只做局麻可治疗：在穿刺部位进行局麻，可使有些不能进行全麻心脏，糖尿病也接受手术五：无出血:针眼大小伤口.
4:骨折脱位有哪几种方法?
答:拔伸.捺正.折项.旋转.屈伸.摇晃.挤捏.分骨.合骨缺损修补.劲.腰椎间盘突出.c臂X光机。多功能牵引床。骨质疏松牵引仪。
6：平时应该怎么注意颈椎病？
答：1.养成良好坐。站。行及工作姿势，睡眠调整枕高，平时转头动作要轻而慢。
2.一年内避免负重劳动.便秘，受凉以及颈部过度劳动。
3.调整心里状态，增强耐心和信心，定期来院检查。
7.治疗类风湿关节炎服用哪些药物有效？
答：非凿体抗炎药：阿司匹林。吲哚美辛。布洛芬
抗风湿药：甲氨碟定
肾上腺皮质激素：泼尼松
8.;类风湿健康教育？
答：避免诱因，如寒冷。潮湿。过度疲劳。按时服药，特别激素不能减，功能锻炼。适当活动。
9.骨折疏松吃哪些药物？
答：维生素D增加水量，二磷酸盐，要空腹，半小时不能饮水服。用激素在医生指导下。
外三科
1.泌尿结石饮食应该注意哪些?
答:尿酸结石:采用咸性饮食,宜用食品:五谷类为主,多食蔬菜和水果,鸡蛋和牛奶摄入,限制蛋白质.忌用食品肝.脑.肾等动物内脏,肉干各种肉汤,肉汁,盐或者油炸.饮料有酒.浓茶.咖啡.水(合理的饮水量每天不少于2升,特别晚上饮一定的水,每天饮用2500ML可阻止高钙尿者发生新结石,每4小时饮2500ML再加每餐2500ML钙.草盐酸.蛋白质.盐少于10G脂肪.酒.
枸掾酸盐.
2.前列腺增生经尿道前列腺电切术使用于老人做吗?
答:于传统手术相比,优越性:不开刀,创伤小,出血少,并发症少,恢复快,术后冲洗和留置导尿时间短,最大限度保证了手术安全,效果肯定,费用适中,特别适合75岁以上老年合并内科疾病的男性患者.
3.目前治疗肾病有哪些方法?有四大误区?
答:药物治疗包括西药和中药,透析疗法,换肾又称肾移植.
一.激素能够治愈一切肾病二.指标降低证明肾病一定好转三.透析治疗一定永远无法摆脱四.
换肾.
4.被化学烧伤眼睛该怎么预防和处理?
答:眼酸碱灼伤不仅害视功能严重,还可影响受伤者容貌,防治应予重视,特别是受伤,紧急处理十分重要,尽快而充分冲洗是急救关键,自来水设施场所应备有盖好水盆清洁水,万一酸碱渐入眼内,应立即将面部浸入水盆,拉开眼睑转动眼球,摆动头部,特别要翻转上下眼睑,检查有无隐藏化学物质颗粒,浸洗10-15分钟,进行现场急救处理后在送到我医院.
5.发生烫伤如何现场对创面进行科学合理早期处理?补充营养有哪些?
答：可以用冷疗将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗，没有自来水可将肢体放入井水，河水中，冷疗可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热水，减少渗出和水肿。也可以放些冰块降低水温，防止创面继续加深。
早期：清热。解毒。利尿。消炎（尽早进食，没有恶心，腹胀，进流质）
中期：易消化食物，忌油腻。补充维生素
后期：高蛋白。高维生素。高热量
6.韩式包皮手术和传统手术有什么区别？
答：韩式包皮：简便易行。无任何恐惧感
局部麻醉，不开刀和缝合，没有出血，疼痛减轻
术后轻松自如，不影响工作。
排尿无障碍
3-5分钟
传统手术有恐惧感。开刀缝合过程有出血疼痛，日常活动不便，排尿不便，时间长
7.膀胱肿瘤术后应该注意什么？
答：手术切口感染，生活有规律，注意饮食卫生，多饮水，忌烟酒。辛辣刺激，遵医嘱给药，定期化疗，复查白细胞计数，注意休息，加强锻炼1-2个月避免过度劳动，不参加劳动。不参加重体力。定期就医复查
8.得了膀胱结石做哪种手术好?有没有对人体伤害?
答:输尿管镜狄激光碎石术是目前一种微创手术,这个手术对人体没有害1.无切口2.碎石彻底 3能同时将碎石取出体外4无痛苦
9.做鼻内镜手术前做什么检查?术后要注意哪些?出院多长时间来复查?
答:血常规.血型.尿常规.肝功能.生化十二项.胸透.心电图.CT
1.注意视力有无改变
2.术后出现眼眶周围淤黑,一般数天自动消失
3.一般术后1-2天可拔鼻腔赛条,有无出血
4.按时滴鼻水一般在三个月内每1-2周复查一次,三个月到半年每1-2个月复查一次.
第16篇：外二科质控计划
2017外二科质控计划
2017年“ 护理质量安全”依然是护理工作的首位，我们全科护理人员齐心协力，进一步努力完善细节，消除差错事故的发生。为此，大家认真落实以下方面的工作：
一、加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级质控管理，科室每月进行护理安全隐患整理，及时做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，多从自身及科室的角度进行分析，吸取经验教训，提出防范于整改措施。对同样反复出现的问题追究到个人。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的重要性执行到位，带教组长加强对实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝差错事故的发生。
3、对科室的仪器设备应有常规的检查意识，加强日常对仪器设备的性能及安全性的检查，及时发现问题并维修，保持设备的完好备用并及时填写仪器设备检修保养记录本。
二、继续实行护理质量二级管理体系，开发提高质控组长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的的质管作用，明确各自的质控点质控内容，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
三、进一步规范护理文书书写，从细节抓起，加强对每份护理文书采取“质控员-质控组长-护士长”的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析于改进，强调不合格护理文书不归档。
四、加强重症病房的质量控制于管理，严格护理安全危险因素评估，落实基础护理，消除不安全隐患。
五、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。考评方式以现场考评护士，晨会提问，查看记录，听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作的重中之重，为了避免护理差错事故的发生，我们全科护理人员一定会更加努力，从自身做起，从小事做起，不断完善我们的工作细节。
第17篇：外二科值班制度
外二科值班制度
1、科室值班人员要求按值班表自觉遵守值
班制度，严禁离岗，值班表次日病房值班人员，负责前一日病房白班及当日病房班人员中午食堂午餐换班，不得离岗刚，如发现不遵守值班制度，擅自离岗，调离本科室，交由院部处理。
2、正常当值人员如休班，自行安排串班，
其他人员如要休班，科主任要根据科室情况，再给于签字，方可休班，如未经科主任签字的，不予承认休班。
3、值班人员要认真记录交接班本。
第18篇：外二科实习鉴定
外二科实习鉴定(精选多篇)
外二科实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，
椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然
这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
外二科
1髋关节置换术术后护理?
答:患者术后有中度至重度疼痛,但是,术后用患者自控性止痛治疗,静脉或硬模外止痛治疗可以控制止痛,疼痛逐渐减轻.到术后第三天口服止痛药就可以充分缓解疼痛,口服止痛药在运动或体位改变前1.5小时服为宜, 髋关节置换术后患者需要留院3-5天,部分患者可能需要更长时间恢复,术后生活需要他人的帮助,患者应避免激烈运动,如网球.滑雪或者有关的运动.到治疗完成时为止.大约有3个月时间内,患者需用拐杖或者助步架行走.
2.平时应该怎么注意避免关节移位?
答:在坐.站.躺时避免交叉腿和膝,坐位时保持双足分开6英寸,坐位时保持双膝在髋以下水平，避免坐太矮的椅子，可以用枕头垫着坐，坐位起立时向椅子边缘滑动，然后用助步架或拐杖支撑，避免弯腰动作，卧位时在双腿之间垫一个垫，使关节保持适当位置，用一种特制外展支架或夹板将髋关节固定在适当
位置，加高厕位。使如厕时膝盖水平以下。
3.治疗颈椎间盘有什么好办法？
答：治疗颈椎间盘突出有非手术和手术治疗，颈椎间盘突出症可使用pldd治疗，pldd治疗颈椎间盘突出治疗优点：一：安全性高：传统手术创伤大，痛苦多，但pldd技术改变了这些缺点，更加安全。二：疗效好：因为微创技术，住院时间短，三天就可以出院且不 5:骨科有哪些手术?有哪些先进设备?
答:全髋关节换置术.脊椎骨折椎弓术.骨盆骨折固定.显微外科断肢再植再造.大面积骨软组织留疤痕，穿针刺入，创伤小，四：只做局麻可治疗：在穿刺部位进行局麻，可使有些不能进行全麻心脏，糖尿病也接受手术五：无出血:针眼大小伤口.
4:骨折脱位有哪几种方法?
答:拔伸.捺正.折项.旋转.屈伸.摇晃.挤捏.分骨.合骨缺损修补.劲.腰椎间盘突出.c臂x光机。多功能牵引床。骨质
疏松牵引仪。
6：平时应该怎么注意颈椎病？
答：1.养成良好坐。站。行及工作姿势，睡眠调整枕高，平时转头动作要轻而慢。
2.一年内避免负重劳动.便秘，受凉以及颈部过度劳动。
3.调整心里状态，增强耐心和信心，定期来院检查。
7.治疗类风湿关节炎服用哪些药物有效？
答：非凿体抗炎药：阿司匹林。吲哚美辛。布洛芬
抗风湿药：甲氨碟定
肾上腺皮质激素：泼尼松
8.;类风湿健康教育？
答：避免诱因，如寒冷。潮湿。过度疲劳。按时服药，特别激素不能减，功能锻炼。适当活动。
9.骨折疏松吃哪些药物？
答：维生素d增加水量，二磷酸盐，要空腹，半小时不能饮水服。用激素在
医生指导下。
外三科
1.泌尿结石饮食应该注意哪些?
答:尿酸结石:采用咸性饮食,宜用食品:五谷类为主,多食蔬菜和水果,鸡蛋和牛奶摄入,限制蛋白质.忌用食品肝.脑.肾等动物内脏,肉干各种肉汤,肉汁,盐或者油炸.饮料有酒.浓茶.咖啡.水外一科一个月的实习，实习期满做如下总结：
初到外一科护士长介绍带教老师，我由张欣老师负责，介绍了护士站的工作人员，讲解了护士素质和护士行为规范。介绍病区环境：床位的设置、换药室、医生办公室、护士站、药房、洗手间、杂物间及物品间的位置。介绍了护士站内的污染区和非污染区的区分以及护理设备的摆放位置。 第一周，和带教老师一起了解了外一科主要收治的病型种类，主要收治以下几种病型：1.泌尿、男性生殖系统病人2.颅脑损伤病人3.腹外疝病人4.胆道疾病病人5.其他外伤病人。学习了查对制度，和洗手的方法，
生命体征的评估及护理。
第二周，学习了静脉输液的方法、目的、常用溶液及注意事项。学习了雾化吸入的目的、用物、操作方法和注意事项，了解了鼻饲的概念目的、操作方法以及注意事项。
第三周，听取了吸痰法的讲解，学习了男性尿潴留病人导尿的目的、用物、操作方法和注意事项。
第四周，了解了膀胱冲洗的目的和方法，学习了胆囊病人术后的并发症及其护理，并在第四周进行了考试。
通过一个月的外科实习，使理论和实践知识都得到了提升，明白了自己的不足和缺点，在今后的实习中我将继续努力学习欠缺的理论知识和实践能力，全面提高自身水平！在此感谢各位老师！
商洛职业技术学院08级高护2班施锋
2014.8.7
第19篇：外二科工作总结1
外二科2012年工作总结
回顾即将过去的 2012 年， 是艰苦的一年， 是丰收的一年， 是充实的一年，是泪水和汗水交织的一年，也是外二科科医疗质量跨越式发展的一年。我科自2月19日正式分科以来，科主任、护士长带领全科人员，在医院领导及相关科室的支持下,以创建 “二甲”为契机，全科同心协力，立足岗位，努力工作，开拓进取，从无到有,从起步到跳跃式发展，并结合本科室工作性质，工作内容,积极开展了一系列工作,取得了良好的成绩，受到了领导和患者的高度赞扬，为医院赢得了良好的声誉，科室服务质量和业务水平不断提高，现将工作情况汇报如下：
一、“二甲”工作 ：2012年科室工作主要围绕创建 “二甲” 开展， 在创建工作中，大家齐心协力、团结一致，经常加班加点，不怕苦不怕累， 充分体现了主人翁的意识及责任感。 更重要的是在这次迎评工作中，我们的医疗质量及医疗技术等方面得到了进一步的规范。在进行整改的过程中，我们深切体会到，等级医院的评审工作不仅仅是衡量一个医院的综合实力，更是促进医院医疗质量、医疗安全和医疗管理水平持续改进与提高的强有力的手段。我们迎评工作才起步，还有很多工作需进一步开展，还需要大家共同努力，完成等级医院创建工作，提高医疗及服务质量。
（一） 加强全面质量管理和全程质量控制：建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和全程质量控制流程和全程质量管理体系
1 等， 实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）强化各种医疗技术把关制度：以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。进一步强化医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度和疑难危重病例讨论制度等， 将医务人员的个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。质量控制有计划、有针对性地进行干预，并制定全面的干预措施。
（三） 完善医疗质量管理体系：对科室全程医疗质量进行监控；定期组织会议收集科室医疗质量问题， 并定期进行总结和分析；收集科室医疗质量考核统计结果，分析、确认后，通报科室人员并提出整改意见；结合本专业特点及发展趋势， 制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；定期组织各级人员学习医疗、护理常规， 强化质量意识； 参加医疗质控会议， 反映问题。 收集与本科室有关的问题， 提出整改措施。 在质控过程中， 特别要强调各项医疗核心制度的执行情况， 确保医疗质量控制的正确实施。通过对 “三基三严” （基本知识、基本技能、基础理论、严肃态度、严格要求、严密方法）等方面的考核，发现医务人员中存在的问题和不足。在今后的工作中，加强对各级医护人员“三基”训练的强化，尤其是体格检查、心肺复苏和各种操作等基本技能的训练与考核。做到“三基三严”持之以恒，常备不懈。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病历质量是医疗质量的重要内容。这次等级医院评审中，我们投入了大量的精力对 库存病历以及运行病历进行了一次认真、细致的全面检查及整改，发现病历书写质量和管理上还存在着
2 许多不甚完善的地方。 因此做好质控工作势在必行。并要特别注重以下几点：
1、提高医护人员质量意识和法制意识：一份完整的住院病历科学、系统、客观地记述了患者在医疗机构就医过程中，接受医、护、技人员对其实施诊疗行为，总结其疾病发生、发展及转归的过程。它不仅在医疗、教学、科研及医院管理中发挥着重要作用，而且是各种证明材料、保险理赔、及司法诉讼活动的医疗证据。因此，要不断进行法制意识教育，让每一个医护人员从思想上深刻认识病历质量管理的重要性。
2、强化病历书写的基本功：病历的价值与临床医师的工作能力、专业素质成正比，所以保证病历价值的含金量是各级医务工作者的责任与义务。临床医师还需加强基础知识、基本技能学习，不断提高文字表达能力。各级医生严格按规范书写病历，科室要定期进行病历书写规范的培训和考试。
3、加强对病历内涵质量的监控：属于终末质量管理的“病历质量抽查”虽然有救但却十分局限， 对许多深层次质量问题无法控制， 因此终末质量管理永远无法替代环节质量管理。 要求科室医疗质量控制小组加强对病历尤其是疑难危重以及死亡病历内在质量的实时监控，在教学查房工作中，提醒并指导下级医师注意各种疾病的病历书写特点及规范， 使病历的质量控制贯穿于病人诊疗活动的全过程。医院评审是我们深入自查的动力，使我们清醒地看到了自己的问题与不足。通过评审，我们将进一步强化科学管理，持续改进医疗质量、
3 病历质量和医疗服务质量中的问题，真正做到以评促建、以评促改，使科室的医疗管理工作再上新的台阶。
二、本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，始终牢记党的宗旨，各方面严格要求自己，努力践行“三个代表”重要思想，不断学习，提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为己任，刻苦钻研，积极主动，无私奉献，在思想上践行科学发展观,思想解放，更新观念，树立高度的事业心和责任心，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，杜绝红包现象，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。
三、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“二级甲等”医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，严格绩效考核，提升广大职工的
4 主人公精神，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
四、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是结合抗生素专项整治年工作，严格抗生素使用指征，将一类切口抗生素使用率将至20%左右。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。五是严格按照临床路径对相关病例进行规范化诊治。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
五、引进多媒体教学设备，以图文并茂的方式，加强专科知识、手术操作、手术评测、失败病例分析、规章制度等各方面内容的学习，从整体上提高科室水平。
六、积极引进和运用新技术，在继续巩固四肢长骨骨折手术技术的基础上，通过“请进来”及“帮、扶”等方式，积极自主开展胸腰椎、骨盆、髋臼、四肢关节内骨折内固定等各种手术，引进了微波治疗仪、磁振热、CPM关节治疗仪、气压治疗仪等设施，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
七、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
八、2012年各项指标及主要工作完成情况：外二科开放床位 52张，截止2012年11月27日，收治患者例次，骨科手术180多例，取内固定物40多例，胸外科手术10余例，其他清创、包块切除等小手术120多例，独立开展胸腰椎手术15例，关节内骨折10余例，髋臼及骨盆手术3例，新开展掌腱膜切除术3例，肘关节置换、食道癌放支架术、骶椎骨折手术各一例。2012年完成政府指令性任务 100%，科室急会诊到位时间≤10 分钟(班外 20 分钟)，急救物品完好率 100%，甲级病历率≥90%， 择期手术患者术前平均住院日≤3 天， 病床使用率≥90%，住院病人治愈率 94%， 好转率 8.6%，死亡率 1.5%，危重症抢救成功率≥ 90%，病房抢救成功率≥85%，无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%，院内感染率≤1%，科室感染漏报率≤1%，护理技术操作合格率≥90%，基础护理合格率≥90%，特级、一级护理合格率≥90%，平均住院日≤15 天，医疗仪器设备完好率 90%，昏迷、瘫痪病人褥疮发生数 0，一级以上责任医疗事故发生数 0，重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%，每 100 张床位年严重差错发生数
九、外二科主要从事以创伤及骨科为主的相关业务，兼顾胸外科，现开展的业务中，各种骨折手术进一步成熟，已能独立开展胸腰椎、骨盆、髋臼、四肢关节内骨折内固定、胸外伤开胸探查等各种手术，在重度复合伤的抢救取得了一定的经验，成功救治一例脾破裂、多发性
6 肠破裂、创伤失血性休克（出血量达4000ml）合并多发性肋骨骨折、血气胸、尺桡骨骨折合并股骨转子间骨折的患者，通过分期手术，患者顺利康复走出医院。在医院领导及相关科室的关心和帮助下，我科从人员组织、危重病人的抢救及疾病的诊治过程都取得了满意效果。护理方面，在护士长的带领下，坚持业务学习，加强管理，使得护理方面的业务能力明显提升， 提高了工作效率， 使得工作更加有序和规范。
十、医疗质量及医德医风建设：科室把“诚信服务，透明医疗”做为科室核心竞争力的重要组成部分。科室结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。
（一）、在医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育， 树立正确的世界观、人生观、价值观；
(二)、结合科室特点，广泛开展职业道德教育， 重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；
（三）、开展一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人的教育理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；
（四）、结合创建“二甲”法律法规知识学习，科室多次组织和医护人员认真学习《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。十
一、存在问题：
1、医患沟通能力、病历质控力度、基础护理、病房管理有待加强；
2、继续加强学科人才梯队的建设，尽早安排有关人员去进修手外科和关节镜外科
3、积极完成有关等级医院评审的技术病例工作。
4、按照2010版病历书写规范，严格管理，确保每份病历符合等级医院评审的要求。
5、认真落实各项医疗核心制度。
6、提倡敬业与奉献精神，加强医护人员的个人素质培养。
7、提高科室论文撰写的频次，争取合适科研项目研究。
8、努力提升科室行政管理能力，提高经营管理水平，扩大业务工作量，增加业务收入，使医院骨科医疗技术形象能被社会所广泛认同。
外二科
2012年 11 月28日
第20篇：外二科实习心得体会
外二科自我实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。篇二：外二科自我实习鉴定
外二科自我实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。篇三：外二科带教总结 2014年第三季度带教总结
对近期实习带教工作做出以下总结：
一、对实习同学做到放手不放眼，加强对她们的护理知识培训；
二、选择合适病人，让学生护理。带教师要帮助同学与护士们建立良好的关系，了解学生的情况和环境、实习目的，根据学生的知识水平选择病人；
三、重视临床护理带教质量，定期不定期检查护理教学落实情况，并及时进行教学评价，保证教学质量；
四、补充完善了实习带教管理制度，对实习生、带教老师实行双向考评；
五、护理部定期召开实习生座谈会，充分听取实习学生的合理化建议，并及时与各科护士长沟通，协调、解决科室存在的问题；
六、实习中要使学生了解自己的实习目的，将学到的技巧运用到临床，并给予鼓励，调动她们的积极性。
七、带教老师严格要求自己，以身作则。
八、带教老师多给学生提供动手机会。
九、希望带教老师多关心学生的生活和学习，多与学生沟通，耐心教导。篇四：2014年度外二科工作总结 2014年度外二科工作总结
外二科2014年度在医院党总支的正确领导、医院各职能部门及兄弟科室的指导帮助和支持下，全科医务人员团结进取，努力工作，圆满完成了全年度医疗护理和医院交给的各项工作，取得了较好的社会效益和经济效益。
一 以病人为中心，以医疗护理为根本，全面提高医疗服务水平全年接诊门诊病人 人次，收住院 人次，手术 人次，接诊门诊病人同比增加 人次，增长 %，入院病人同比增长 人次，增长 %，手术例数同比增长 人次，增长 %。各项指标较去年均有所增长。
在医疗方面：在过去的一年里，我科运用普通钛板，锁定钛板，带锁髓内钉，外固定架等方案及时有效治疗四肢骨折 例，通过手术及保守治疗腰椎间盘突出症病人 例，完成髋关节置换手术 例，成功率100%。
在护理方面：通过加强本科室护理工作的管理，不断深化安全管理，深化安全意识，做好安全护理工作。强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理为患者提供全程、全面，专业优质的整体护理服务，住院患者满意度达到99.5%，出院病人延伸护理服务达到30%。
二 利用重点专科建设的有利时机，加快科室的发展
我科在院领导的正确指导下，通过了河南省重点临床专科的评审。篇五：外二科2013年工作总结和2014年计划 外二病区2013年工作总结和2014年度
工作计划
宁洱县医院外二病区于2012年10月成立，在医院领导的大力支持和帮助下，在该病区全体职工共同努力下，2013年虽经历了风雨，但也取得了一定的成绩：尤其在全院创建“二级综合甲等医院”的2013年头等事务上，全体职工不辞辛劳，按医院整体部署，认真履行职责，在全院创建“二级综合甲等医院”的历史上写下了浓浓的一笔。取得经济效益和社会效益双增长，现将2013年工作总结如下：
一、科室基本情况： 1.外二病区目前由注册医师8人，其中，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，医师3人，未取得职称2人注册护理人员14人，其中，主管护师二名；开放床位31张.主要专业特点为骨外、创伤、神经外科疾患、烧伤及泌尿外科的诊治。 2.业务工作完成情况：(截止2013年12月31日) ①.全年总收入5235691.57元，其中，药费866900元(占总收入16.56℅)，耗材987451.32元(占总收入18.86℅)，全年业务纯收入3365514.26元(占总收入64.28℅). ②.全年收治病人1064人，治愈1032人，手术365台次；病床使用率96.62℅，病床周转次数32，平均住院日10.5天；病床工作日357.32
二、加大科室管理力度，创优质服务新模式 1.开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作
首先组织科室工作人员，反复学习医院制定的的各项规章制度，并认真落实。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。 2.坚持创优质服务新模式
科室继续开展并深化“优质护理”、着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周
六、日医生查房制度。三是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡。四是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，通过公休座谈会了解病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。 3.科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。 为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标。
三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设
我科人员利用医院医务科组织的各种形式培训，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。 2.强化规章制度的落实
科内充分利用创建“二级综合甲等医院”为契机，组织学习医院相关制度尤其核心制度，定期召开会议强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月安全，质量自查，对不合格表现给以两彻底：(1)彻底整改。(2)彻底查办。 3.抓好“三个环节”的管理和监控 (1)入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药; (2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家; (3)出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。 4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。 ②定期对病历进行检查和评估。
四、存在不足： 1.劳动纪律有待加强，部分医务人员纪律观念淡薄，必须加强管理和考核，并与绩效分配挂钩。
2.临床路径开展病例太少。 3.医院制度落实和执行力度有待提高和完善。 4.医用耗材占比过高。 2014年工作计划：
（一）、医疗工作计划
1、加强科室自身建设。我们将在2014年继续加强自身的医疗质量及制度建设，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制，认真落实科室三级查房，要重点加强科室教学查房和主任查房的规范落实；认真落实科室各项讨论制度，包括术前讨、论疑难病例讨论、死亡病例讨论，不拘泥于形式，要通过讨论真正解决诊断及治疗中的难点，并总结经验教训。
3、进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历，对不符合病历书写要求的，要一一给与纠正，主任医师要每周抽查运行病历，对于病历书写从理论层面给予指导。
4、防止医疗事故 ，确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。重点包括：（1）强调入院告知书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
