推荐第1篇：心内成长
心内科在成长心内科在强大
自搬迁新医院以来，我院心内科发展最快，尤其在新技术上处于领先地位。心内科介入手术有冠脉造影术及起搏器安置术，2014年又引进了高科技仪器——射频消融仪器，以及已开展了了射频消融术3月余。
我科冠脉造影术已经为心血管疾病解决了大部分，改善患者生命质量，挽救了患者生命。钟院长自己每周带领心血管介入组手术，给医院带来威信，让患者知道我们重视患者生命是必不可少的。每周的冠脉疾病的患者要预约做手术，给我们的新技术，让患者享受不一样的服务。
浙二总院心血管介入科主任孙勇主任医师，已在建德服务了4个年头了，已被建德心血管患者烙在心中，他不仅医术高明，医德更被患者尊重。他奉献的不仅仅的技术，在危难时刻一次次将患者从死亡路上来了回来。
自2013年5月合作以来，第二个浙二总院蒋峻主任又被建德人民记住，他谦逊，做事平稳，一切以病人为中心，是一代年轻医生的榜样。对每一位患者他都谨慎对待，一次次给了心血管患者第二次生命。
2014年医疗改革又给我们基层医院带来了春风，医生到了基层锻炼，给我们带来了2位年轻骨干医师，一位是浙二总院的心内科留洋医生樊友启主任，专攻射频消融术的，虽然才短短的3个月，他却勇挑重任，开展了射频消融术，被建德人民所知，为我科22名心律失常患者手术，成功的手术，让患者不再被心困扰，再次能与正常人一样工作及学习，再次获得新生命的机会。又一位被建德人民所记住的好医生。
还有一位是浙二总院的心内科介入组年轻骨干刘先宝医师，他年轻，但临床经验丰富，积极每周参加心内科查房及教学查房，对我科年轻医生及实习教学有很大提高，为我科的教学做好榜样。
心内科如今在改革的春风下，不停地在迅速成长，医学技术在不停地强大，不仅充实了自己，还开阔了眼见，不再是只有小医院的作风，还有走出国门的作风，让最先进的新仪器，新的技术，解决我们心的问题，给一个个患者新的重生生命机会。
心内科陈轶虹
推荐第2篇：心内一科工作总结
2016年心内一科工作总结
1年以来，在我院领导班子的正确指导和大力支持，全面而科学的管理下，我科全体医护人员，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：
第一，在思想政治方面。努力学习，加强修养，全面提高自身素质，自觉学习政治理论知识，不断提高政治素质，增强人生观世界观，提高辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见性，增强干事创业能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出自己在思想上的不足，制定了个人整改措施，为进一步做好工作奠定较为坚实的思想基础。组织全科医护人员认真学习卫生法律法规，组织全科医护人员传达医院的各项规章制度，做到与医院保持高度一致，政令畅通，令行禁止。加强职工医德医风教育，使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。2016年工作中做到了没有一起医疗纠纷，没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步前行。
第二，在业务工作方面。2016年心内一科共开展各项介入手术500余例，其中包括冠脉造影、冠脉内支架植入术、射频消融术、永久性起搏器植入术等，其中还包括我院开展的新技术新项目：药物球囊在冠脉介入治疗中的作用，在鲁西北医疗界取得领先地位，为患者提供了更加前沿的治疗手段。常方圆医师一项科研成果荣获泰山医学院科研进步1等奖；并有冯泽瑞主治医师、王志敏护士长两人的两项科研成果获得山东省科研立项，进一步提高了我科的科研水平。我科孙泽刚、左兆凯副主任医院有两篇论文在国家级核心期刊发表，冯泽瑞、常方圆主治医师也各有一篇论文在省级核心期刊发表。科研学术方面，取得了丰硕的成果。2016年严格执行国家有关政策规定，抗生素使用率使用强度逐月下降，患者人均费用较前下降，床位使用率平均90％以上。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中，在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然更离不开全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在2016年度，我们收治的急危重病人数百人，抢救成功率很高。是科室各成员的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和正常运转。
第三，在业务学习方面。一方面，积极组织科内医生参加医院的学术讲座，参加国内的学术会议。注重个人专业的培养，在科有特色的基础上，做到人各有专长。科室每月进行业务学习4-6次，内容有心血管内科新进展新指南，危重病及疑难病例的诊治及各种医疗法律法规等等诸多方面。不断派出业务骨干到上级医院进修学习，2016年派出王云鹏到阜外医院进修冠脉介入1年，增强科室的总体实力。伴随三级医院评审及复核工作的展开，我们仍然非常注重基础知识、基本技能的学习，尤其对年轻医生，做到严格要求。
第四，在科室管理方面。我们深知，医疗质量是科室管理工作的核心内容，是医院的生命线，是管理成效的关键所在。我们时时刻刻紧绷医疗安全这根弦，使医护人员在临床工作中严格执行19项医疗核心制度与各项技术操作规程，对每一项核心制度，都通过不断学习，确保落实到位使各项制度不流于形式，不浮于表面。使科室形成了严谨，认真，扎实的科风，确立了我科在医院中模范科室地位。
四、存在的不足
在2016年度内，我科室全面发展科室临床业务，科室诊疗水平、业务发展取得较大的进步，继续巩固、推进三级医院各项工作和要求，努力为下一次三甲医院评审打下良好的基础。在新的年度、新的契机下我们全科将充满了活力，努力提高各方面的水平。在科室建设中大胆改革，不断创新，锐意进取，把我科的各项工作推向新的台阶。
心内一科 2016.12.24
推荐第3篇：心内培训计划
心内科护士分层次培训计划
（一）N0阶段
1培养目标
1.1了解医院文化、护士职业素质要求及职业道德规范，促进整体素质的提高，增强主动服务意识，培养慎独精神；
1.2熟悉危急重症病人的护理要点，提高急危重症病人病情变化的预见性和应急处理能力；
1.3掌握护患沟通技巧与方法，指导建立和谐的医患关系；
1.4掌握护理规章制度、文书书写规范及质量控制标准，提供优质护理服务；
1.5熟练掌握规范的护理礼仪，并以此指导临床实践活动；
1.6学会换位思考，培养团队合作精神。
2培训方法与内容：
2.1护理部集中理论授课；
2.2观看录像、护理技能操作演示、理论及操作技能培训考核;
2.3分批进行礼仪培训演示;
2.4完成一篇岗前培训心得体会;
2.5三个月内完成新护士岗前培训项目清单内容并考核合格后进入N1级护士培训阶段。
（二）N1阶段
1培训目标
1.1按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理工作；
1.2承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果；
1.3按要求做好病情观察及护理记录；
1.4参与重症病人护理配合；
1.5提供患者及家属健康指导，参与病人及病房管理。
2培训方法与内容：
2.1结合病例，不断学习相关理论知识；
2.2参加分管病人的查房，了解病情、治疗方案和护理需要；
2.3参加科内、院内业务学习等；
2.4参加护理部组织的理论与技能考核及业务讲座，自学护理部组织学习的教材。
（三）N2阶段
1培养目标
1.1按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人特殊专科护理工作；
1.2 承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果；
1.3按要求做好病情观察及护理记录；
1.4承担急、危重症病人抢救及配合；
1.5提供患者及家属健康教育指导，参与病人及病房管理，参与护生的临床带教工作。2培训方法与内容
2.1根据专科业务技术的需要，有针对性地予以指导或外派学习；
2.2学习开展的新技术，掌握其原理、方法及注意事项；
2.3自觉阅读护理专业杂志；
2.4鼓励自学和参加院内、院外的学习班；
2.5对外语基础较好、有培养前途的护理人员选送脱产学习外语；
2.6每年组织考核1次。
（四）N3阶段
1培养目标
1.1承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果；
1.2按要求做好病情观察及护理记录；
1.3承担急、危重症病人抢救及配合；
1.4提供患者及家属健康指导；
1.5协助护士长进行病房质量检查，协助教学老师组织临床教学与考核，开展护理科研项目研究工作，指导下级护士工作。
2培训内容和方法
2.1以自学为主，系统全面地学习专科医学及护理理念。开拓视野，了解专科相关知识增进人文学科知识；
2.2参与并主持科室讨论和质量改进活动；
2.3不断学习国内外新理论、新技术，积极撰写并发表护理论文，组织参与护理科研工作。
（五）N4阶段
1培养目标
1.1开设专科护理咨询或专科护理门诊;
1.2承担院内会诊，提供临床专科指导;
1.3主持危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作;
1.4承担临床护理教学和带教工作;
1.5开展专科护理研究工作;
1.6协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理和持续改进。
2培训内容和方法
2.1、参加全院的护理人员业务学习，或对全院护理人员进行相应专业理论授课，与来院专家进行交流，革新护理理念；
2.2、医院每年选派优秀护理人员外出进修或参加学术会议；
2.3组织或监督科室内的护理业务或教学查房，并参与相关科室间的护理业务或教学查房。
护理人员岗前培训制度
1、新入院护理人员完成医院和护理部的岗前培训。
2、从新入院员工进入科室之日起重点培训为新护士培训项目清单内容，并在三个月内完成。
3、培训结束后进行考核，成绩合格者方可上岗，考核成绩记入个人分级管理档案。
4、培训内容：
（1）进行医德医风、职业道德教育，牢固树立专业思想，全心全意为患者服务。
（2）介绍科室现状及发展规划、护理发展前景，使之达到人人有理想、爱岗敬业、愿为护理事业无私奉献。
（3）介绍医院及科室规章制度、各级各班护理人员职责及工作流程，做到有章可循，有则可依。
（4）进行通科基础护理知识和操作的培训。
（5） 进行应急预案培训和演练，保障护理安全。
（6）加强专科理论知识及操作规程培训。采用带教老师一对一带教及集中培训、自学相结合的方式，经考核合格后方可上岗。
（7）进行护理质量控制标准、护理文书书写、质量管理工具、床边综合能力、院内感染
知识等培训，重视护理质量，提供优质服务。
Ⅱ新入科护士培训制度
1、新护士完成院内岗前培训进入科室后，进入新护士培训阶段。
2、新护士入科三个月内完成科室新护士岗前培训项目单内容，须参加所有岗前培训计划中所涉及的理论、操作培训及考核。护士长对考核人员进行评价，并提出改进措施。
3、在三个月内完成18项基本操作及22项基础护理操作考核，考核合格后由护理部发放基本技能、基础护理操作合格证书。
4、新入院护士每年参加护理部举办的业务学习次数不能少于总次数的90%。
5、科室每三个月对新护士进行床边综合能力考核一次，并有评价、记录、反馈。
6、完成年度继续教育学分25分。
7、完成每年一次的心肺复苏培训及考核。
8、接受专业培训，以常见病、多发病和常用仪器、检验、检查、药物应用为主。Ⅲ心内科新入科护士岗前培训内容
1、目的：为使新入科护士能尽快掌握心血管疾病相关知识和护理要点，掌握本专业常用操作，使其尽快适应科室。
2、仪表要求：护士仪表上要严格， 穿戴整洁，头发前不过眉、后不过肩，长发用发网。淡妆上岗，不戴首饰，不留长指甲，不涂指甲油。佩戴胸牌于隔离衣左侧口袋上，夏季裙装穿肉色长筒袜，裙不过衣边。做到稳重、大方、干净、利落。
3、称呼：称呼得体，对各班老师不以姐妹相称，统一称呼“老师”。根据患者年龄、身份及职位选择适当的称位。
4、科室介绍：（1）心内科收治疾病类型；（2）心内科患者病情特点——看似病情稳定，其实病情变化快（举例），输液滴速宜慢；（3）心内科的大致分区情况；（4）科室内的某些规定。
5、环境介绍
（1）、治疗室：抢救车（内配呼吸气囊）、冰箱、治疗橱物品、消毒液、备用药、液体、血糖仪。
（2）、护理室：心电监护、氧气表、氧气袋、体温表、微量泵、血压表、负压吸引器、救生器材、除颤仪、心电图机、操作橱。
（3）、检查室：平车、轮椅、晨晚间护理用品。
（4）、病室：明确床号，实际操作中床号、姓名这些基本信息要掌握。
（5）、更衣室、休息室的管理规定：
（6）、安全通道、救生消防器材的放置位置和使用方法：
推荐第4篇：心内科主任工作总结
2010年度工作总结
2010年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，在过去的一年中，在医院领导的带领下，认真领会学习党的“科学发展观”，结合本科的实际情况，制定和落实科室发展规划。同时也加强自身能力的提升，在自己的岗位上带好头，做好榜样和标杆。我的汇报主要包过以下几点：
一、加强政治学习，努力提高自身思想素质
努力学习，加强修养，全面提高自身素质，自觉学习政治理论知识，是可用党的先进的理论武装自己的头脑，不断提高政治素质，增强人生观世界观，提高辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见性，增强干事创业能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习深化对“三个代表”重要思想整体理解，增强做“三个代表”重要思想的实践者的自觉性，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出自己在思想上的不足，制定了个人整改措施，为进一步做好工作奠定较为坚实的思想基础。
二、刻苦钻研，提高自身业务水平
作为心血管学科带头人，要时刻不忘学习，时刻牢记多读书。读书对业务水平的提高有着举足轻重的作用，在专业知识迅速发展，信息日新月异的今天，不仅要多读专业书，还要读综合类书籍。不仅可以开阔视野、陶冶情操、启迪思想、还可以引导我走向博大、走向深刻，形成自己对某个知识学问的独特见解，摆脱“井底蛙”的无知和浅陋。收获医学的高度、广度、深度和浓度。
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三、成立县心血管研究中心，开通心脏病急救绿色通道 作为科室主任，不仅需要在医学道路上不断努力，同时还要带领科室医务人员刻苦钻研业务知识，创新医学技术，发展壮大科室实力。爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之。为了科室发展成为医院重点科室，成为区域性明星科室，为我县心血管研究中心的成立，我不知道多少天吃住在科室，多少次加班到深夜，当我看到心血管研究中心成立并成功运营，给一个个心血管病人带来康复的喜悦时，我露出了欣慰的笑容。作为县心血管研究中心，成功开展了无创左右心功能测定、高血压自动分型、心电图平板运动试验、24小时动态心电图、24小时动态血压、肺栓塞诊断分析、心梗心衰定量定性分析等一系列检查，并准备购备一台先进心脏彩超，使心脏病患者得到一站式服务，减少患者检查流程，使患者看病更方便快捷。
急性心肌梗死患者的前期治疗是争分夺秒，为了使患者不再在入院前期浪费最佳的抢救治疗机会，科室协调医院开通了心脏病急救绿色通道。我科24小时做好了抢救的人力物力准备，对于疑是患者由“120”直接送入科室，科室在最短的时间内完善确诊检查，第一时间进行抢救治疗。去年的的一个夜晚，侯集乡一名青年女性出现心脏骤停，在这千钧一发时刻，该患者由绿色通道直接送入我科，心肺复苏、机械通气、抽血化验，一场生命的争夺战迅速打响，通过90多分钟抢救，患者心跳恢复，经过严谨的后续治疗，目前患者生活基本恢复自理。类似这种通过绿色通道成功的救治的实例已经很多，这也充分体现了绿色通道开通的必要性和前瞻性。
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科室的可持续发展，不是一代人的事，而是一个个阶梯，需要一代代人相互传下去的。为了能使科室的发展拥有强劲的后劲，我努力培养一个个新上岗的青年医生，身教言传，力争让他们不仅成为科室将来业务骨干，还要成为具有崇尚医德的人。通过我的辛勤付出，一个个的年轻医生在今后的科室工作中能独挡一面，为科室的发展担起了重担，同时我也被县总工会评为“县十大名师”荣誉称号。
四、利用自身优势，服务基层医疗
随着医疗体制改革的不断深入，理疗服务市场的竞争将会愈演愈烈，乡镇卫生院作为农村卫生工作的中枢，发展的好坏直接决定着农村卫生工作的整体水平，同时也深深的影响着广大农民的健康利益。我作为一名医疗工作者，一个学科带头人，在此工作中有义务做出自己的一点点贡献。农村和边缘地区缺少医生的现象仍然存在，设备落后、技术缺乏，虽然上级也在不断加强人员技术培训，但专业技术人员仍然短缺，人员结构失调，人才断档严重，卫生院有的先进设备，无专业人员操作或技术不精，导致先进的设备利用率或诊断准确率不高，造成不合理的病人流失。看到这些问题，我便组织科室专业技术骨干，放弃节假休息时间，到各个卫生院进行学习交流。通过这样的帮扶活动，改变了基层卫生院心内科医生治疗服务理念，提升医疗安全意识，规范诊疗操作，给他们带去了最新的专业发展信息，提高了乡医的专业技术水平。在提升乡卫生院效益的同时，也使危重病人能在第一时间转入我院，使患者得到及时的救治，也提高了我们的经济效益，达到共利双赢的局面。
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五、一心一意谋发展，凝心聚力创和谐
随着医疗改革的进一步深化和私立医院的林立，我院面临的压力和挑战与日俱增，如何在重重地包围中突出社会效益也能提升经济效益，是摆在我院面前一道有待解决的问题。一个医院就如同一个企业，应有自己的文化--医院文化，就是全院职工在工作和生活的长期过程中创造出来的物质成果和精神成果，形成的富有医院自身特征的一种群体文化。积极发挥医院文化，对于提高医院的综合力和竞争力，具有重要意义。
1.以丰富多彩的文体活动文化，凝聚职工之心。文体活动是医院文化的重要组成部分，健康有益的文体活动，能陶冶情操，增强凝聚力，有利于身心健康，同时这些活动的开展，把职工的心牢牢的凝聚在一起。
2.以医疗技术“比武”文化，争创一流佳绩。医疗技术是医院服务文化建设的核心内容，是医院的动态文化，医疗技术是能否解决病人问题，取得两个效益的关键，是医院的核心竞争力。
3.以“以病人为中心”文化，赢得社会赞誉。救死扶伤是医务工作者的世界观、人生观和价值观的直接体现，展示了医务人员的信仰、理想和境界，“以病人为中心”是救死扶伤精神的核心，是服务于病人这一特殊人群的高尚职业所决定的高尚情操。
4.以“要勇于争第一”文化，树立良好形象。随着医学模式的转变，社会对医院的关注进一步提高，医院形象将作为智力成果的缩影和表现形式，成为一笔巨大的无形资产，对有形资产起到增值和催化
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作用。在做好医疗业务品牌的同时，在县里的其它的文体活动也“要勇于争第一”，全面提升医院形象，树立职工自豪感。
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推荐第5篇：心内业务发展计划
心脏内科2017年业务发展计划
心脏内科在过去的一年中，以医疗卫生改革精神为指针，以病人为中心,以创建三级甲等医院为主线，以开展介入治疗为主旨，以抓队伍、提素质;抓管理、上水平;抓质量、求发展，争取社会效益和经济效益双丰收，实现科室\"跨越式\"发展。在将要到来的2017年我们将通过整体规划、统筹安排，在心脏内科培养出一批医德高尚、治学严谨、技术精湛、具有开拓精神和区域影响力的心脏亚学科带头人，把心脏内科逐渐培育成医院的“精品”，豫北的“品牌”。现制定业务发展计划如下：
一、构建学科结构齐全、梯队结构合理的队伍
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢。针对这些问题，我们计划派科室骨干轮流外出短期学习或培训1-2次，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习，提高业务能力，有目的地去发掘、培养、引进专业人才。
二、继续发展逐渐成熟的心脏介入技术，提升配套设施 进一步培养本科人员在心脏介入方面的能力，并督促本科人员参加学习考取介入医生资格证。在完成300例心脏介入治疗的基础上，推进先心病介入、起搏器植入技术水平的提高，增加临床治疗例数。希望在院领导支持下，创建基础胸痛中心，提高胸痛病人的抢救和救治能力；同时希望心电图室创建远程心电智能检测监护信息服务系统，提高心电图室人员业务水平。
三、通过考察探索建立“防、治、康相结合”的工作机制和服务模式，在心脏全面推动心脏康复医疗服务体系
目前心脏疾病的治疗已不仅是疾病本身的治疗，还应该包括心脏疾病的预防和心脏疾病的康复；特别在发生心肌梗死等心脏疾病后，康复训练和临床药物治疗更是两个相辅相成不可或缺的治疗环节，适当的药物治疗可以相对增强患者的运动能力，提高训练水平和效果。开展心脏康复治疗可以显著缩短住院天数、减少再住院率、减少医疗费用。所以说：“心脏康复是心脏病人心身健康的治疗选择。”不管是冠心病、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭、心肌病，抑或经过心脏外科手术或其他治疗，例如冠脉搭桥、冠脉球囊扩张、支架植入或瓣膜置换手术的病人都可以从心脏康复治疗中受益。所以，开展心脏康复治疗将是心脏内科未来另一个发展方向。
心脏内科 2016-11-27
推荐第6篇：心内创三甲动员
创三甲动员大会讲话
各位领导、同事们大家好：
很感谢有这次机会，能代表临床科室为三甲医院创建工作表态发言。 医院的等级代表了医院的综合实力,自从我院建院以来通过几代人的努力,尤其是近年在院领导的带领下医院有了突飞猛进的发展,为了推动医院综合实力再上一个台阶,为了进一步可持续发展,为了适应紧迫的医改环境,创建三级甲等医院是一项历史性的决策，也是我们这一代人不可推卸的历史的责任，需要在座每一位同事团结协作，共同进取。
作为临床科室，面对这样的机遇和挑战，首先要统一思想，提高认识，全面理解创建三甲医院的重要意义。创建三甲医院不仅仅是为了通过评审拿块牌子，更重要的是通过创建工作，促进医院的内涵建设，规范科室管理，提升医院的社会形象，增强医院的综合竞争力，更好地造福地区人民。只有实现三甲医院的战略目标，才能使医院在未来发展上构建一个新的平台，才能保证医院持续稳步发展。新的医改方案倾向于县及县以下医疗机构，新农合病人在县以下医疗机构报销比例高，且周边医院的不断发展，都迫使我们必须进一步提升自己，不断加强医疗技术竞争优势，加强学科建设水平，提高科室及医院影响力，要解决这些矛盾就必须通过扎实开展 “三甲”创建活动，促进我们在技术、服务、管理等方面有一个较快的提升，增强综合实力。医疗市场竞争日益激烈的大环境下，医院要想取得进一步生存和发展的空间，就必须振奋精神，克难奋进，挑战自我，与时俱进，争创三甲。
其次，我们要不断坚定信心，充分把握有利形势，精心组织，以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度，认真履行工作职责，努力完成各自工作目标任务，保证创建活动的每一项具体工作落到实处。安徽省三甲医院评审标准检查标准主要内容有7章73节380条，临床325项，A级要求完成率大于90%，这代表三甲创建是今后很长一段时间内医院及科室的工作重点，是一项艰巨而系统的工作，目前很多具体要求同工作情况有一定差距。心内科作为三甲审查必查科室，倍感压力与责任。我们将详细解读评审标准、检查标准细则，组织科室三甲创建工作小
组，创建工作例会制度，细化任务，责任道人，严格按照时间进度、方案及标准要求，加强督查和考核，保质保量地完成各个阶段的工作任务。而且相信科室的创建准备工作，会得到院领导及有关部门的全力支持，得到兄弟科室的鼎力帮助，会得到全科室人员的积极响应，将坚决打好三甲创建攻坚战，夺取创建工作的全面胜利。
虽然我们前阶段做了大量准备工作，但今天刚正式进入创建工作的全面实施阶段。在这个阶段，我们工作的重点是：
1、努力完成必备的临床技术项目。对照评审标准，想方设法保证各项必备的技术项目全部达标。
2、加强制度规范，严格遵守各项操作规程。制度是质量的保证，规范是安全的前提，我们要进一步加强制度建设，按照创建要求，结合实际，充分调动科室人员的积极性、主动性和创造性，及时修订、完善、建立健全各项规章制度。同时，要加大对各项制度执行落实的检查和督促力度，我们的医疗服务过程必须严格遵守各项技术操作规范，要进一步增强全体职工遵章守纪的自觉性，通过制度建设规范管理，提高管理水平，实现效益的增长，通过规章约束，规范我们的行为，培养我们细致、扎实、严谨的工作作风，促进医疗质量的提高。医疗质量的管理还有一个重点就是病历质量，科室必须要严格按照病历书写的规范要求，以及医院制定各项具体规定，完成每一份门诊、住院病历，并加大对门诊、住院病历质量的审核和考评。
3、坚持标准，强化职责，行责任追究制度。
4、是要妥善处理好创建工作与日常工作的关系，现在我院门诊人次，住院人次均逐年增多，医疗任务十分繁重，工作量极大，为保证创建工作有序推进，并为创建工作营造平安稳定的环境，科室在创建工作中要改善服务态度，加强医患沟通，规范医疗行为，履行岗位职责，保证医疗质量，保障医疗安全，做到创建工作与日常工作两不误、两促进。
总之，三甲创建工作是我院发展的迫切需要，是历史的必然，需要大家统一思想，鼓足干劲，奋力拼搏！目标已经确定，我们必须立即行动。我相信，只要我们坚定信心，保持必胜的勇气，扎实工作，发挥团结、奉献的精神，我们就一定能够克服一切困难，为创建三级甲等综合医院作好准备，顺利通过三级甲等医院评审，共同开创皖北总院美好的未来。
谢谢大家！
推荐第7篇：心内科主任个人事迹材料
学医的都知道，心血管疾病往往起病急、变化快、后果重，甚至在短时间导致病人死亡，所以心内科是临床各科中风险和压力尤为大的科室之一。而毫无疑问，作为宜兴市第二人民医院心内科的当家人，沈国强主任数十年来更是付出了很多，在基层医院心内科的岗位上默默无闻，始终坚守着医者仁心，传承着医者仁术，追求着内心不变的医者理想。
大
爱，坚守医者仁心
“忙”，熟悉沈国强的人对他的工作现状都十分了解，用他爱人说的一句话：“一年之中难得能在家安稳过个双休日”。心血管疾病的诊治比较复杂困难，而宜兴市第二人民医院仅是一个基层医院，心血管病区总共39张床位，而住院病人却长期保持在50人以上，而且许多是重症患者。为什么一个基层医院会吸引这么多的患者，为什么沈主任会那么忙？
蜀山镇有一位患者张大爷，今年68岁，如今生活得很快乐，很健康，可是谁也想不到他曾经在鬼门关徘徊过； 前几年有一个晚上8点多，因突发心绞痛被家人送到医院，当沈国强从家中赶到医院时，人已经昏迷，诊断为前胸壁广泛性心肌梗死。沈主任立刻参与指导抢救，不料在治疗过程中，患者突发心跳骤停，情况紧急，需立即心肺复苏，沈国强不假思索，马上对患者进行胸部按压和人工呼吸，同时指挥同事予升压、强心等综合用药，5分钟过去了，没有反应，10分钟过去了，还是没有动静，此时在一旁的众多患者家属都已经开始控制不住了，有哭有闹，但沈国强依然没有放弃，继续沉着冷静地按压抢救着，终于，经过20多分钟的心肺复苏抢救以及相关紧急用药，患者的心跳开始有反应了，渐渐的，越来越规则，患者救过来了，刚才还紧张的病区里一片欢呼，家属更是激动得泪流满面，没有人注意到沈国强已是筋疲力尽，全身大汗淋漓了。当他看病人病情稳定和安顿好一切回家时，时针早已指向第二天的刻度了。
不久前入院的一位陆姓中风后遗症患者，也是个老病号，到南京上海等许多大医院都就诊过，这次又因出现严重的症状而入住宜兴二院治疗，沈主任通过检查发现该患者病情确实比较重，为防意外而建议其到外院治疗，然而其家属却对沈主任说：“我们商量了，一致决定不到外面去了，外面的大医院我们也去过不少了，我们发现无论是诊断结论和治疗方案还是治疗效果，你们这里都和外面大医院都一样，而且沈主任特别认真负责，病区的服务态度也很好，在您这里我们很放心很舒心，对您的为人、医术我们完全信得过，以后不管病情怎么发展，我们都相信您已尽力！”一番话，温暖着沈主任的心，沈主任说，医者仁心是架在医患之间的桥梁，只有大爱，才能顶住压力，承受委屈，化解矛盾，赢得病人的理解和信任。
求精，传承医者仁术
心血管科对医生的业务水平的要求格外高，就拿比较常见的治疗心衰的强心药，多一分可能副作用过大而引起中毒，而少一分则又可能疗效不够而耽误治疗，稍一疏忽就可能导致无法挽回的严重后果，所以如果没有扎实的基本功和丰富的临床经验，心血管疾病的抢救和治疗成功率往往不高，但是在二院经沈国强同志抢救治疗的患者的成功率却非常高，经他抢救而从死门关上捡回一条命的患者可以说是不计其数，病区里挂得满满的各式各样的锦旗就是最好的证明。
业务精，是许多同事对沈国强工作水平和能力的评价，而他对自己说得更多的却是“要精益求精，要一丝不苟，要如履薄冰”。他常常告诫身边同事：做临床一定要认真细心，医生多一分责任心，多一些坚持和努力，病人就会多一分希望。去年夏天，一位40多岁的蔡姓患者因为胸闷气急而入院，床位医生检查了心电图，感觉病情不很重，就没有多留意。正好沈国强经过，他发现患者的气色精神不太正常，看了病历觉得和病情不符，便对患者重新进行细致体检，并且详细了解相关病史，他得知患者有痔疮病史，大便经常有血，沈国强引起了警惕，他摸了摸患者脉搏，发现几乎摸不到，“很有可能是失血性休克”，沈主任当机立断指挥抢救，果不其然，患者很快就从清醒陷入昏迷，升压、输血，一系列抢救有条不紊地展开了，由于抢救及时，患者得到成功救治。
相对于工作上的“严”字当头，沈主任对同事却“柔”情似水，关心体贴。常常逢到节假日，他就安排自己值夜班。有同事诧异不解，他总是淡淡一笑，他的理由就是平时科室工作比较忙，其他同志也都很辛苦，人家难得休息，怎么好意思去叫人家来呢？不好意思让别人加班，而好意思让自己辛苦，这看起来多“傻”呀。 沈主任经常帮同事值班，在科室里人尽皆知，大家常常笑说，摊上了一个好心的“傻主任”，真是幸福。其实，大家心中也明白，除了爱护团队，他心中更多的是放不下病人，节假日，就算他不值班，也常常会在医院看到他的身影，他说这样更安心。
推荐第8篇：心内科主任工作总结报告
2013年工作总结
2013年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，我在院领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志，一切以病人为中心，一切为病人”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务。
在这一年，通过不断的学习，我进一步的树立了正确的人生观和价值观，增强了事业心和责任感，并认真的做好职责范围内和领导交办的各项工作任务。埋头苦干,奋发进取,充分发挥主观能动性，努力创造一流的工作业绩。并且严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从医院和科室的安排，积极参加医院和科室举行的活动，努力完成医院和科室布置的工作内容。对科室的各项工作，我基本上做到随叫随到，认真完成，对于不能解决的问题，及时上报科室。在工作中我坚持学习，不断提高自身综合素质水平、工作能力，扩大自己知识面，参加与医学有关的考试，同时也学习放射知识，并结合着自己的实际工作，认真学习与医学有关的知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想、做不断提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的义务工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的义务工作人员。但是在工作中也存在很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各科室的工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认真的完成。对医院布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废的现象。有时对医院和科室的一些工作制度不能坚持到
底，不按程序办事，有个人主义思想的存在。
在新的一年里，我将坚持自己在过去一年工作中的优点，改掉自己在工作中的不良现象，紧密团结在院、各科室两级领导的周围，团结同志，做好自己的份内工作，同是加强政治、业务及工作能力学习，发扬成绩，克服不足，以对工作、事业高度负责的精神，尽职尽责的做好各项工作，认真完成医院及科室布置的学习内容，不辜负医院及领导对我的期望，使自己的工作能力和业务知识方面很好的提高。
才登巴乐
2013年12月16日
推荐第9篇：出科小结(心内)[版]
出科小结
科室：心内科
带教老师：
短短的一个月已然走过，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，每个在这里实习过的同学在心中都有一种属于自己的想法，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。
总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员。我想，实习阶段无论遇到什么问题，都是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
实习学生：xxx
推荐第10篇：心内一科述职报告
2016年心内一科述职报告
2016年进入倒计时了，回眸这一年的工作、学习、生活，既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将本年度的工作情况总结如下：
一、顺利通过主治医师考核，成为合格主治医师。
扎实的理论知识与丰富的临床经验充分融合贯通是通过此项考试的关键，我经受住了此项考验，成为合格的主治医师，继续刻苦钻研心血管专业知识，为副主任医师考试做准备。
二、顺利完成院、科领导交给的进修任务。
我于2016年7月圆满完成院、科两级领导交给的在中国人民解放军总医院心内科的进修任务，学到了国内先进的心血管内科临床技术及诊疗经验，主要方向是冠状动脉造影及介入治疗技术，并积极参加全国基地培训，争取尽早取得冠脉介入资格证，为将来我院顺利开展此项先进技术打基础。
三、临床工作积极进取，团结同志，服务患者。
2016年8月回科工作后，积极认真，向同事讲解上级医院最新技术进展，并应用于临床，使病患得到更合理治疗方案，缩短病程，减少了患者平均住院日，提高了患者的预后生存状态，得到患者及同事的好评，科室领导多次鼓励表扬。
在今后的工作中继续不骄不躁，认真服务患者，积极争取完成医院下乡帮扶任务，努力提高个人素质，准备发表学术论文，提高科室及个人学术影响力。
第11篇：心内二科介入工作总结
2010年度心内二科介入工作总结
在过去的2010年中，在院方各级领导的支持下，心内二科以科主任薛伟珍副主任医师牵头，成功开展了心律失常-室性早搏的射频消融治疗术1例。顺利完成冠脉介入检查364例，其中包括桥血管的介入检查数例。在冠脉介入检查基础上顺利完成冠脉介入治疗130余例，其中包括急诊PCI术50例，围手术期无冠脉穿孔、冠脉急性闭塞及死亡等严重并发症，围手术期有低血压发生3例，经及时治疗成功纠正。术中出现冠脉夹层2例，经术中及时支架治疗未出现冠脉闭塞及死亡等严重后果，患者转危为安。一年中我科共完成永久起搏器植入4例，临时起搏器植入16例，其中包括尖端扭转型室速的临时起搏器保驾治疗2例，完成包括室性早搏在内的射频消融治疗共4例，围手术期无心肌损伤及穿孔等并发症。对每一例介入治疗病例我科均做到及时网络直报。
与去年相比，我科在介入治疗病例数量上无明显上升，但在围手术期患者的管理上有很大提高及改善，在今后的工作中，我们会继续严格控制手术适应症，进一步完善围手术期患者的管理工作，对每一例患者负责，同时也是对自己负责。
心内二科
2011年3月2日星期三
第12篇：心内科主任个人事迹材料
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心内科主任个人事迹材料
学医的都知道，心血管疾病往往起病急、变化快、后果重，甚至在短时间导致病人死亡，所以心内科是临床各科中风险和压力尤为大的科室之一。而毫无疑问，作为宜兴市第二人民医院心内科的当家人，沈国强主任数十年来更是付出了很多，在基层医院心内科的岗位上默默无闻，始终坚守着医者仁心，传承着医者仁术，追求着内心不变的医者理想。
大爱，坚守医者仁心
“忙”，熟悉沈国强的人对他的工作现状都十分了解，用他爱人说的一句话：“一年之中难得能在家安稳过个双休日”。心血管疾病的诊治比较复杂困难，而宜兴市第二人民医院仅是一个基层医院，心血管病区总共39张床位，而住院病人却长期保持在50人以上，而且许多是重症患者。为什么一个基层医院会吸引这么多的患者，为什么沈主任会那么忙？
蜀山镇有一位患者张大爷，今年68岁，如今生活得很快乐，很健康，可是谁也想不到他曾经在鬼门关徘徊过； 前几年有一个晚上8点多，因突发心绞痛被家人送到医院，当沈国强从家中赶到医院时，人已经昏迷，诊断为前胸壁广泛性心肌梗死。沈主任立刻参与指导抢救，不料在治疗过程中，患者突发心跳骤停，情况紧急，需立即心肺复苏，沈国强不假思索，马上对患者进行胸部按压和人工呼吸，同时指挥同事予升压、强心等综合用药，5分钟过去了，没有反应，10分钟过去了，还是没有动静，此时在一旁的众多患者家属都已经开始控制不住了，
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有哭有闹，但沈国强依然没有放弃，继续沉着冷静地按压抢救着，终于，经过20多分钟的心肺复苏抢救以及相关紧急用药，患者的心跳开始有反应了，渐渐的，越来越规则，患者救过来了，刚才还紧张的病区里一片欢呼，家属更是激动得泪流满面，没有人注意到沈国强已是筋疲力尽，全身大汗淋漓了。当他看病人病情稳定和安顿好一切回家时，时针早已指向第二天的刻度了。
不久前入院的一位陆姓中风后遗症患者，也是个老病号，到南京上海等许多大医院都就诊过，这次又因出现严重的症状而入住宜兴二院治疗，沈主任通过检查发现该患者病情确实比较重，为防意外而建议其到外院治疗，然而其家属却对沈主任说：“我们商量了，一致决定不到外面去了，外面的大医院我们也去过不少了，我们发现无论是诊断结论和治疗方案还是治疗效果，你们这里都和外面大医院都一样，而且沈主任特别认真负责，病区的服务态度也很好，在您这里我们很放心很舒心，对您的为人、医术我们完全信得过，以后不管病情怎么发展，我们都相信您已尽力！”一番话，温暖着沈主任的心，沈主任说，医者仁心是架在医患之间的桥梁，只有大爱，才能顶住压力，承受委屈，化解矛盾，赢得病人的理解和信任。
求精，传承医者仁术
心血管科对医生的业务水平的要求格外高，就拿比较常见的治疗心衰的强心药，多一分可能副作用过大而引起中毒，而少一分则又可能疗效不够而耽误治疗，稍一疏忽就可能导致无法挽回的严重后果，所以如果没有扎实的基本功和丰富的
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临床经验，心血管疾病的抢救和治疗成功率往往不高，但是在二院经沈国强同志抢救治疗的患者的成功率却非常高，经他抢救而从死门关上捡回一条命的患者可以说是不计其数，病区里挂得满满的各式各样的锦旗就是最好的证明。
业务精，是许多同事对沈国强工作水平和能力的评价，而他对自己说得更多的却是“要精益求精，要一丝不苟，要如履薄冰”。他常常告诫身边同事：做临床一定要认真细心，医生多一分责任心，多一些坚持和努力，病人就会多一分希望。去年夏天，一位40多岁的蔡姓患者因为胸闷气急而入院，床位医生检查了心电图，感觉病情不很重，就没有多留意。正好沈国强经过，他发现患者的气色精神不太正常，看了病历觉得和病情不符，便对患者重新进行细致体检，并且详细了解相关病史，他得知患者有痔疮病史，大便经常有血，沈国强引起了警惕，他摸了摸患者脉搏，发现几乎摸不到，“很有可能是失血性休克”，沈主任当机立断指挥抢救，果不其然，患者很快就从清醒陷入昏迷，升压、输血，一系列抢救有条不紊地展开了，由于抢救及时，患者得到成功救治。
相对于工作上的“严”字当头，沈主任对同事却“柔”情似水，关心体贴。常常逢到节假日，他就安排自己值夜班。有同事诧异不解，他总是淡淡一笑，他的理由就是平时科室工作比较忙，其他同志也都很辛苦，人家难得休息，怎么好意思去叫人家来呢？不好意思让别人加班，而好意思让自己辛苦，这看起来多“傻”呀。 沈主任经常帮同事值班，在科室里人尽皆知，大家常常笑说，摊上了一个好心的“傻主任”，真是幸福。其实，大家心中也明白，除了爱护团队，他心中更多的是放不下病人，节假日，就算他不值班，也常常会在医院看到他的身影，他说这样更安心。
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业精于勤，细节决定成败，态度决定高度，心血管科虽是高风险科室，并且每年收治的病人又非常多，但是很难想象，科室已连续7年没有发生一例纠纷，同时心血管病区自开设10多年以来，从未出现一例严重的责任性事故，这样的成绩靠的绝不是运气和偶然，成功的背后是辛勤的汗水和默默的付出。
参政，牢记职责使命
沈主任的认真负责和敬业不仅在本职业务工作中是如此，作为一名民主党派的基层负责人，他担任过宜兴市政协委员，2012年开始又当选为宜兴市人大代表、他在履职尽责、党派工作方面同样也认真负责，兢兢业业。
沈国强2003年6月加入农工党组织，作为基层骨干，他积极参加党派组织的各项活动，对党派工作热情投入。虽然医院业务工作十分繁忙，但他总是不忘兼职工作，每次开展调研、组织社会服务活动，他都亲力亲为，深入基层。记得有一年他开展加强全市社区医疗工作的课题时，除了正常的调研活动，他还挤出休息时间几乎跑遍了丁蜀镇各个乡村医疗点，不厌其烦问医生、问病人，沉下身子了解实情，他说各个地方情况不同的，不摸透，不能瞎说。在掌握了充分可靠的数据和情况后，又查找资料，分析研究，和农工成员共同讨论，最后才完善成稿，他的认真劲让农工党员们十分敬服。
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他担任宜兴市政协委员和人大常委后，更是自律甚严，对参政议政工作十分重视，他总说，这事关民生，事关发展，就和看病一样，问题找得准不准，建议提得可行否，需要我们对症下药，绝不能调研走马观花，建言不知所云。有一年夏天，天特别热，为了调研宜兴工业园区的情况，他不管骄阳似火，热得让人喘不上气，带领支部骨干在陶都工业园走访了园区企业，和企业家攀谈，到车间一线，走了一家又一家，成员们跟着他，也都给他感染影响了，事后大家都说沈主任的调研是真调研，想劝他休息会儿都开不了口。又有一次，为了写一篇有关丁蜀镇交通安全方面的提案，他骑着自行车把全镇各个路口都转到了。一分付出一分收获，正是这样的执着和坚持，让他在参政议政和社会活动中取得令人注目的成绩：多年来，他立足民生问题和社会热点，先后完成了《关注中小学生交通安全》、《加强宜兴市社区医疗卫生建设》、《重视乡镇农家乐饭店管理》、《加快宜兴土特产开发》等许多提案和调研报告，其中大多数被宜兴市政协或人大评为优秀提案，有的还被宜兴市政府列为市长督办提案。
仁心妙手为良医，心正药真除沉疴。不管是作为医生，还是农工党员，沈国强都是这么做的，任劳任怨，不负使命，默默无闻，却尽显风采。多年来，他所在的科室连续七年被评为先进集体，个人多次被评为宜兴市卫生工作先进并连续两年评为无锡市先进，去年还荣获宜兴市“十佳青年”称号，自2003年来他先后担任宜兴市第11届政协委员、第12届政协常委，2012年被选为宜兴市人大代表并担任常委，去年还光荣当选为农工党宜兴市基层委员会副主委。风劲帆正扬，年轻的沈国强正踏浪前行„„
资料来源：http://www.daodoc.com/data/xianjinshiji/
第13篇：心内一工作总结及计划
2017年心血管内一科工作总结及
2018年工作计划
一年以来，在我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：
一、业务指标完成情况：
1.2017年我们的门诊量1768人次，比去年2011人次，减少12%；科室收入（不含药品）3027660元，较去年的621958元，增加25.85%；平均住院日9.9天，较去年同期增加0.2天；次人均费用3524元，较去年增加586元，增幅19.94%；药占比40.19%，较去年略有减少；治疗费837269元，较去年的632074元，增加32.46%；全科支出（包含科室人员工资）832175元，较去年增加54103元，增幅6.95%；耗材占比3.17%，较去年较少0.6%；
2.出院人数1419人，较去年同期增加62人，增幅4.56%；其中病种排列前十的分别是：心力衰竭占35.4%、高血压病占19.1、慢性缺血性心脏病占18.4%、心律失常占9.7%、脑梗死占7.9%、短暂性脑缺血发作占3.0%、呼吸性疾病占2.7%、先天性心脏病占1.4%、慢性支气管炎占1.3%、胃炎占1.1%。出院病人共完成临床路径793例，完成临床路径比55.88%； 我科现有医生6名，护理11名，其中副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3名，主管护师1名，护师7名，护士3名。
二、存在问题和不足：
1、科室人员整体业务水平还有很待提升。
2、科研工作需要进一步加强。
3、新技术需要开展。
4、科室管理方面，有些制度需要更进一步细化。
三、2018年工作计划：
2018年我科继续依照夯实基础、培养人才、拓展业务的原则，共谋医院发展。
首先，：拟轮流选派中青年骨干医生、护士到省内、国内医院进修学习。目标：心脏介入技术。
其次：进一步提高医疗、护理质量，努力提高全科医疗技术的整体水平。争取开展新技术，新疗法，搞好科研工作。
第三，进一步细化科室管理，尤其是医疗质量各环节控制，要认真落实医疗核心制度，提高医疗质量和医疗安全；要切实加强病历质量管理，从强化各级管理责任入手，制定各种可行措施，提高病历质量水平；避免医疗事故的发生。
第四，要坚持合理检查、合理用药、控制药比，因病施治，规范收容，逐步推行临床路径合理、完整的工作。 最后：继续做好我院院内的继教授课、听课工作； 做好与上级医院的学术交流及会诊工作，从中学习提高科室的医疗技术。
心血管内一科 2017年12月31日
第14篇：心内内科护理教学工作总结
心内科护理教学工作总结
在科教科、护理部的正确指导下，根据科室临床教学工作计划，我科教学工作不断改进、不断充实。全科人员团结协作，把教学看做是一项重要的工作。刚接手护理带教工作现将有关护理教学工作总结如下：
一、取得的成绩
1刚刚接手第一批实习生，这一批在我科实习的护理学生共有 6 人，其中大专实习生 3 人，中专实习生3人。我科针对实际情况，结合医院的教学安排进行合理分配，计划教学，加强书本知识与临床实际的有机结合。在临床带教方面，安排专职教学秘书，制定实习生教学计划。
2、严格学生管理，防范护理差错。由带教小组成员监督，落实实习生管理规定（请假制度、考勤制度）、实习护士职责，对学生进行规范、系统的管理。全年实习生无任何医疗差错事故发生，未出现违反纪律情况。
3、进一步完善了详细切实的入科宣教，包括 科室基本情况介绍、科室各项规章制度、护理核心制度、教学工作开展情况。
4、进行了专科知识小讲课 2 次 / 月， 1 次教学查房方式，实习生为主，带教老师指导为辅，多形式、多疾病的进行系统教与学。
5、完善了教学评析。每批次学生实习结束时进行一次教学评析，内容包括：取得的成绩、存在的问题和改进措施，以便于下阶段教学工作开展。
6、采取一对一带教方式，对实习生的基本技能进行专人指导。使实习同学学会了病人出入院护理、晨间护理、病室常用物品的清洁、消毒及保养方...
7、熟悉心内科常用的药物名称、剂量、剂型、使用方法及注意事项。熟悉常见急症护理程序与护理常规。
8、掌握心肌梗死的临床表现及处理原则，心衰病人的急救及注意事项。
9、熟悉心内科常见病、多发病常见的护理。
10、分床管理病人，熟悉十知道。
12、了解心内科护理文件的书写整体护理的概念。
13、掌握心电图的使用
14、掌握心电监护的使用
第15篇：心内科主任工作总结报告（版）
2011年心内科主任工作总结报告
2010年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志，一切以病人为中心，一切为病人”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务。
在这一年，通过不断的学习，我进一步的树立了正确的人生观和价值观，增强了事业心和责任感，并认真的做好职责范围内和领导交办的各项工作任务。埋头苦干,奋发进取,充分发挥主观能动性，努力创造一流的工作业绩。并且严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的活动，努力完成院上和科室布置的工作内容。对科室的各项工作，我基本上做到随叫随到，认真完成，对于不能解决的问题，及时上报科室。在工作中我坚持学习，不断提高自身综合素质水平、工作能力，扩大自己知识面，参加与医学有关的考试，同时也学习放射知识，并结合着自己的实际工作，认真学习与医学有关的知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想、做不断提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的义务工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的义务工作人员。但是在工作中也存在很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各科室的工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序办事，有个人主义思想的存在。
在新的一年里，我将坚持自己在过去一年工作中的优点，改掉自己在工作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做好自己的份内工作，同是加强政治、业务及工作能力学习，发扬成绩，克服不足，以对工作、事业高度负责的精神，尽职尽责的做好各项工作，认真完成院上及科室布置的学习内容，不辜负院上及领导对我的期望，使自己的工作能力和业务知识面油很好的提高。
2010年内科医师工作总结报告
我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇 于向上级 医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结2010年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
心内科护师2010年工作总结
2010年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2010年护理工作做如下总结：
一、护理人员在政治上认真学习邓——理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭） =======================
一、上半年工作回顾
（一）、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。
（二）、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：
1、待岗两个月处分；
2、扣发人民币1000元；
3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（*卫办[2004]**号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请*****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
6、注重学科建设，增强医院发展后劲
现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划， 4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。
7、制定医疗质量管理方案与考核细则
上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。
成绩已属过去 再创辉煌未来━ 心内科2010年工作总结
2010年，我们心内科医护人员在院党委、护理部的正确领导下，加强病房管理，基础管理，安全管理，细节管理，克服人员少、风险高、医疗任务重、护理工作琐碎而繁杂等诸多困难，齐心协力，圆满完成门、急诊、120及病房的各项医疗护理任务，实现了经济效益与社会效益的双赢，得到病人的认可和领导及同事们的赞同，且于本年度被评为院先进科室。.现将工作总结如下：
一、基本情况：
心内科共有医护人员19名，医生7名,护士12名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,主管护师4名，护师3名.实际开放床位44张。
二、努力提高医护人员的思想素质，做爱岗敬业的白衣天使。
优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提，心内科始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作前提。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,弘扬白求恩精神,为开展“优质服务示范科室”的活动奠定了坚实的基础,同时使整个科室形成一种团结进取的气氛。
由于心内科工作的特殊性,它是一个风险高和纠纷多发的科室,病人病情变化多端,来势凶猛,病情变化快，抢救病人频率高，病人需求千变万化，工作量大，工作琐碎而繁杂，人力资源相对不足，全科人员均能自觉遵守医院的各项规章制度，特别是落实各项核心制度，团结协作，齐心协力，克服种种困难，强化服务意识，改善服务态度，注重服务细节及服务质量，切实为病人着想，帮助病人解决问题。爱岗敬业、恪尽职守、遵守医德规范，具有良好的医德、医风及职业道德。自觉抵制不正之风，从不接受病人的吃请、送礼及红包。
在病房条件尚不完善、中心监护未完成装配的情况下，积极收治病人。特别是去年下半年在迎接“二甲”医院复审期间，全科医护人员对照标准，积极准备，加班加点，任劳任怨，全员参与，毫无怨言，在“二甲”医院评审过程中，本科室的医疗护理工作得到了专家团的一致好评。我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务，创造了良好的社会和经济效益。全年共收到感谢信76封，锦旗3面。去年1-12月份心内科病房共收治病人920人，监护病人190余例，较去年同期增加282人，增幅33.5%。全年实现经济收入近700，0000元，较去年同期增长223，9148元，增幅35.9%。
三、加强业务学习，提高业务素质。
心内科现拥有一批临床经验丰富，技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。全科人员不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，科室有浓厚的学习氛围，大家利用工作之余认真学习专科理论知识，尽可能抽时间参加各项专业学术活动，关注本专业国内外新知识及新动态，及时及尽可能将新的理念、知识应用于临床，使病人受益，得到更规范的治疗护理。同时组织科室人员参加院内学术活动及理论、技能考核并取得优秀成绩。两名住院医生通过职称晋升考试，为明年申报主治医生做好准备。护理组全年业务学习48次，护理查房12次。全院性护理查房1次，院内授课1次，在年终院里的护理操作考核中全员通过。我科护士蒋慧取得了全院第一名的好成绩。全年共发表论文3篇，国家级1篇，省级2篇。
过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证，这既是我们的承诺，也是我们的服务宗旨。主管护师孟杰徒手心肺复苏挽救了多位病人的生命。在危重病人的抢救中，医护配合默契，执行医嘱准确、及时，各项护理措施落实到位，及时向医生汇报病情，使病人得到及时有效地救治。本年度共抢救危重病人200余例，成功率90%以上。同时心内科医生克服人员少的困难，担负着全院繁重的专科会诊任务，不管白天夜里做到随叫随到，每月平均会诊40余次，有时多达50~60人次。
四、提高安全意识，防范医疗纠纷。
安全管理是管理的重点，安全工作常抓不懈。科主任护士长经常对科室人员进行安全教育，提高了安全意识，增强了服务意识，注重沟通，注重服务的细节，服务的质量，严格执行三级查房制度、交接班制度、查对制度等，及时完成各种医疗护理文件的书写与审签，严把病历质量关，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。
护理组在安全管理方面，除认真落实各项核心制度外，注重细节管理和环节监控，培养和养成护士注重细节的习惯。对于新入院、新转入及急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，重点督促检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时，均加强监督和管理。护士长加强对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。结合临床实例，进行生动、深刻的安全教育，强化护理法律意识。进一步完善护理缺陷讨论，让护士参与到每月的缺陷讨论中去，从流程和环节上加以改进来减少或杜绝缺陷的发生。
五、积极开展优质服务活动，让病员满意，让社会满意。
在市场经济的今天，在充满竞争的年代，优质服务显得尤为重要，心内科坚决树立一切“以病人为中心“的服务理念。科室设有意见薄和信息反馈本，坚持每月1 次工休座谈会，广泛征求意见，不断改善和完善优质服务工作，让病人深切感受到亲人般的关怀，家庭般的温暖。
心内科作为全院最早的整体护理病房，能不断地根据患者的需求，主动改进服务模式，转变服务作风，主动提供人性化服务，把方便留给病人，把实惠带给病人，让病人满意，让社会满意。在去年4~12月根据市局及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的精神和方案的要求，紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，开展了“优质服务示范”活动，在本次活动中，本病区成为我院首批推出的示范病房。在开展提供优质服务流程及亲情服务等活动的同时，又开展了十分钟关爱及出院病人回访等特色服务，护士不再依靠家属或陪护做生活护理，减轻了家属的负担，得到了病人的好评。去年底，一位病员在心内科这样留言：由于你们的辛勤劳动，才换来了欢乐的歌声、甜美的笑语；由于你们的奋进努力，才迎来了人间灿烂的阳光、盎然的春意。多少病人在您的精心护理下，生命之火重新燃起；多少患者经您的积极诊治 ，战胜顽疾信心百倍„„
成绩已属过去，再创辉煌未来。2011年，我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作，加强危重病人管理及安全管理，继续开展优质服务、微笑服务，转变服务理念，强化服务意识，认清形势，统一思想，从自身做起，高标准、严要求，牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的思想，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争再迈上一个新台阶，使患者满意，让领导放心。
第16篇：心内一科优质护理工作总结
心内一科2015年优质护理工作总结
心内科是我院第一批“优质护理服务示范病房”，在这几年来，我们转变、成长、奋进，不断面临着挑战和机遇，明确了奋进的目标，以雄厚的护理技术力量，浓厚的合作气氛，温馨的病房环境，为患者及时处理解决到位的护理质量、得到了患者的认可，现将2015年优质护理服务示范病房工作总结如下：
一、加强管理
改变护理工作模式，实行责任制整体护理，包床到护，责任到人，人人分管病人的扁平模式。。在有限的护理资源下，提高工作效率，把更多的时间与患者交流，提供优质的护理，护患关系进一步改善，满意度提高。
二、弹性排班，充分利用人力资源
实时连续、全程的责任制整体护理，每个护士负责5~7名患者，实行8小时在班，24小时负责制。早、中、晚关键时段设双人值班，增加护理力量。责任护士负责患者的用药、治疗、健康教育等，使患者有问题能够得到及时解决。同时结合护理人员能力和经验对应负责和管理病房，分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员。责任组长分管病情较重的患者，并对低年资护士起指导和监督作用。
三、做好细节护理
制作各种标识标牌、温馨提示语、安全警示、健康宣教栏等。保证住院患者的健康教育和对疾病知识的了解。我科提供的便民服务措施有：帮助活动不便的患者及高龄患者打开水、为有需求的患者打电话订餐、免费微波炉热饭、免费读书阅报、为患者提供针线盒、老花镜、糖块等。从更换床单被服到口腔护理、会阴护理等，从避免护理并发症到病情观察，均有质量标准、操作流程，确保落实到实处。
对我科来说，“优质护理服务”活动既是机遇又是挑战，只有在工作对照标准，不断总结、不断完善、不断实践，才能进一步推动优质护理服务工作的开展，才能提高优质护理服务内涵。
在未来的日子里，我们将会一如既往的完善优质护理，提高服务质量，为我院优质护理服务活动添砖加瓦。
心内一科 2015年12月
第17篇：心内出科试题2[材料]
一、单项选择
1 .以下情况除何者外,降低后负荷特别有助于改善心搏出量
A .伴高血压的急性心肌梗死 B .急性主动脉瓣关闭不全 C .急性二尖瓣关闭不全 D .高血压危象 E .二尖瓣狭窄
2 .下列措施可治疗阵发性室性心动过速,但除外
A .毛花苷丙治疗 B .电击治疗 C .利多卡因治疗 D .胺碘酮 E .普鲁卡因胺
3 .各种周围血管疾病的描述中,不正确的是
A .雷诺病女性多见
B .血栓闭塞性脉管炎男性多见
C .血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D .“疼痛性股白肿”常发生在产后 E .血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
4 .以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是
A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣关闭不全 C .主动脉瓣狭窄 D .主动脉瓣关闭不全 E .三尖瓣狭窄
5 .不符合急性心包炎的心电图变化
A .弓背向下型 ST 段抬高 B .T波平坦或倒置 C .QRS波呈低电压 D .电交替
E .弓背向上的 ST 抬高
6 .病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项
A .心电图检查 B .X线检查 C .血清酶学检查
D .心肌、心内膜或心包组织内病毒,病毒抗原或病毒基因片段的检出 E .血清病毒抗体滴度呈 4倍以上增高
7 .治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是
A .青霉素 B .链霉素 C .卡那霉素 D .庆大霉素 E .氯霉素 8 .心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续
A .4~6分钟 B .7~9分钟 C .30秒 D .1~3分钟 E .10分钟
9 .下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验。又称
A .Trendelenburg试验 B .Perthes试验 C .Pratt试验 D .Buerger试验 E .Finkelstein试验
10 .最易引起窦性心动过缓的是
A .下壁心肌梗死 B .前壁心肌梗死 C .高侧壁心肌梗死 D .广泛前壁心肌梗死 E .前间壁心肌梗死
11 .关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确
A .是风湿性心脏病的常见组合形式
B .由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
C .约 2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D .心排血量增加可使外周血管征缺如 E .心尖部第一心音可不亢进
12 .以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述,哪项是错误的
A .用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和 B .全收缩期杂音
C .通过对下蹲动作的反应可与室间隔缺损引起的杂音相鉴别 D .常在心尖部最响 E .室性早搏后杂音强度不变 13 .高血压危象降低血压宜首选
A .硝苯地平口服 B .卡托普利口服 C .硝普钠静滴 D .氯化钾
E .呋塞米稀释后静注
14 .心脏听诊,听到“大炮音”应考虑
A .运动或发热 B .P-R间期缩短 C .二尖瓣狭窄
D .完全性房室传导阻滞 E .甲状腺功能九进 15 .休克的实质是
A .血压下降 B .CVP下降 C .脉压下降 D .心排血量下降
E .组织灌注不足合并细胞缺氧
16 .女性, 60岁,因心前区疼痛 9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早 搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是
A .阿托品
B .普罗帕酮(心律平) C .利多卡因
D .美托洛尔(倍他乐克) E .维拉帕米(异搏定) 17 .决定休克病人补液量较可靠的依据是
A .血压 B .尿量 C .中心静脉压 D .脉搏 E .精神状态
18 .心肌梗死 24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用
A .利尿剂 B .洋地黄 C .吗啡 D .硝酸甘油 E .多巴酚丁胺
19 .主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A .
A .心音低钝 B .颈静脉怒张 C .动脉压下降 D .急性肺水肿 E .心前区疼痛
二、填空题
21 .动脉粥样硬化最重要的危险因素是
。
22 .心电图中P波代表
，QRS波群代表
，ST段代表
，T波代表
。 23 .心房纤颤的听诊特点是
、
、
。
三、名词解释
24 .亚急性心包炎 25 .Beck三联征 26 .恶性高血压 27 .预激综合征
四、简答题
28 .简述心房颤动的心电图特点及临床表现 29 .简述舒张性心力衰竭的治疗方法 30 .简述心力衰竭的NYHA分级
第18篇：心内三科试题及答案
基础护理学第九章冷热疗法试题及答案
一、单选
1.热疗法的局部生理效应，不正确的是（ ）
A.血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加 2.炎症初期用冷的目的（ ）
A.解除疼痛 B、血管扩张 C、神经传导速度加速 D、血流减少 3.禁用冷疗的部位不包括（ ）
A.枕后 耳廓 阴囊 B、心前区 C、后背 D、腹部 4．乙醇试浴的浓度（ ）
A．25%~35% B、30%~50% C、60%~70% D、25%~30% 5.冷疗减轻疼痛的机制是：（ ）
A.减少局部血流，降低细菌的活力 B.降低组织的新陈代谢 C.扩张血管，降低肌肉组织的紧张性
D.改善血循环，加速对致痛物质的运出
E.降低神经末梢的敏感性
6.使用冰袋时哪项操作不妥：（ ）
A.将冰块砸成小块，用水冲去棱角 B.将小冰块装满水袋即拧紧袋口 C.擦干袋外水渍，检查有无漏水
D.将冰袋装入布套
E.置于病人需要部位
7.踝关节扭伤24h内应如何处理：（ ）
A.热敷 B.冷敷 C.局部浸泡 D.冷热敷交替 E.夹板固定 8.温水擦浴的水温是：（ ）
A.22～26℃ B.24～28℃ C.28～32℃ D.32～34℃ E.36～40℃ 9.炎症后期用热的主要目的是：（ ）
A.使血管扩张 B.解除疼痛 C.消除水肿 D.促进愈合 E.使炎症局限 10.禁用冷疗的疾病是 （ ）
A.踝关节扭伤2天内 B.中暑高热 C.麻疹高热 D.急性白血病高热
E.扁桃体术 11.冷疗制止炎症扩散的机理正确的是（ ）
A．解除神经末梢的压迫 B.降低细菌活力 C.降低体温 D.加速坏死组织清除 12.使用冰帽进行头部降温时，肛温不得低于多少℃（ ） A．30℃ B.32℃ C.34℃ D.28℃ 13.酒精擦浴降温的机理是（ ）
A.传导散热 B.蒸发散热 C.辐射散热 D.对流散热 14.热湿敷水温是（ ）
A.32~34℃ B.38~41℃ C.43~46 ℃ D.50~60℃ 15.化学制冷袋维持时间为（ ）
A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时
16.需反复使用冷、热疗，中间必须间隔（ ）
A.20分钟 B.30分钟 C.40分钟 D.1小时 17.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过（ ）
A.20min B.30min C.40min D.50min 18.40岁的张先生不慎右侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应（） A.冷热交替敷 B.局部按摩 C.冷湿敷 D.热湿敷 19.软组织扭伤、挫伤多长时间禁止使用热疗（ ）
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 20.为患者实施头部降温的主要目的（ ）
A、局部消肿 B、减轻疼痛 C、限制炎症扩张 D、防止脑水肿
二、多选
1.湿热敷操作时应：（ ）
A.局部涂上凡士林 B.盖上一层纱布 C.拧干热敷垫用手背测试温度
D.敷于患处，加盖棉垫 E.3～5min更换一次，治疗15~20min 2.男性，60岁，以高热39.5℃收入院，发热原因未明确，以下处理不正确的是（ ）
A 温水擦拭腹股沟 B 温水擦拭腘窝 C 赖氨匹林注射 D 置冰袋与病人足下 E擦拭腹部 3.影响冷、热疗法效果的因素（ ）
A方式 B面积 C时间 D个体差异 4.热疗法的禁忌（ ）
A未明确诊断的急性腹痛 B面部危险三角区的感染 C各种脏器出血 D软组织损伤或扭伤的初期(48h内) E 组织损伤破裂 5.痔疮术后热水坐浴的做法不妥当是（ ）
A浴盆和溶液需无菌 B操作前需排空膀胱 C坐浴时间为20~30分钟 D坐浴后换敷料 E水温调节至60~70度 6.热水坐浴禁忌症（ ）
A、会阴部充血 B、阴道出血 C、急性盆腔炎 D、女性经期 E、妊娠后期 7.下列哪些疼痛可用冷疗法（ ）
A、烫伤 B、急性损伤初期 C、牙痛 D、急性阑尾炎 E、腰肌劳损 8.使用烤灯的目的是（ ）
A消炎 B、解痉 C、止痛 D、创面干燥 E、保护肉芽组织生长 9.用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛，应（ ）
A、停止使用 B、改用热湿敷 C、局部涂凡士林 D、局部涂甲紫 E、局部用红花酒精 10.温水拭浴需停留时间稍长的部位是（ ）
A、胸前区、后颈 B、腋窝、腹股沟 C、腘窝 D、腹部、足底 E、腰、背部
三、判断
1.冷热疗法的效果与应用的面积大小无关（ ） 2.腹部禁用冷疗是为了防止心率过速（ ）
3.酒精擦浴的主要散热方式是蒸发（ ） 4.老人热敷时应注意避免烫伤（ ） 5.冷热疗法时间以20~30分钟为宜（ ）
6.患者左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与血肿，早期应冷热交替敷（ ） 7.高温患者使用冰袋时间越长越好（ ）
8.面部热敷后应隔1小时后方可外出，以防感冒（ ）
9.女性经期、妊娠后期、产后2周内不宜坐浴，以免引起感染（ ） 10.体温降至38度应取下头部冰袋（ ）
11.冷感受器位于真皮下层，数量较温觉感受器多4~10倍（ ） 12.用冷疗可使结缔组织伸展性增强，神经传导速度加快（ ） 13.烤灯使用过程中，若皮肤出现红斑表示剂量合适（ ） 14.冰毯机的亚低温治疗法用于重型颅脑损伤患者（ ）
15.炎症早期用热可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎症渗出物吸收与消散（ ） 四 填空
1、（ ）及（ ）者禁用乙醇拭浴
2、乙醇拭浴的温度（ ）浓度（ ）
3、成人用热水袋保持水温在（ ），老人、（ ）、( )、（ ），循环不良等患者，水温低于（ ）。
4、冷疗的禁忌部位（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）、（ ）。
5、热疗的禁忌部位（ ）的感染，此处血管丰富，面部静脉无（ ），与（ ）相通。
6、烤灯时灯距（ ）厘米，（ ）为宜，照射（ ）分钟。
7、湿热敷温度（ ），持续时间（ ）分钟。
8、热水坐浴温度（ ），持续时间（ ）分钟。
9、温水浸泡温度（ ），持续时间（ ）分钟。
10、用冰帽维持肛温在（ ）左右，不可低于（ ）。
11、热疗的目的（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
12、影响冷、热疗法效果的因素（ ）、（ ）、（ ）（ ）、（ ）、（ ）。
13、冷、热疗法是通过用冷或热作用于人体的局部或全身，以达到（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和增进舒适的作用。
14、冷疗的目的（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
15、冰袋使用后（ ）分钟需测体温，当体温降至（ ），应取下冰袋。
16、拭浴时，以（ ）方式进行，避免用（ ）的方式。
17、热水坐浴前先排（ ），坐浴后应用（ ）处理伤口。
18、红外线多次治疗后，治疗部位皮肤可出现 （ ）、（ ）。
19、一定强度的红外线直接照射眼可引起（ ）。
20、化学加热袋最高温度可达（ ）度，平均温度（ ）度，可维持使用时间（ ）
答案
一单选
1-5 CDCAE 6-10 BBDEC 11-15 BABDB 16-20 DBCDD 二 多选
1 ABDE 2 CDE 3 ABCD 4 ABCD 5 CE 6 BCDE 7 ABC 8 ABCDE 9 AC 10 BC 三 判断
1-5 ××√√√
6-10 ×××√×
11-15 ××√√× 四 填空
1、新生儿、血液病高热
2、32~34，25%~35%
3、60~70度，婴幼儿、昏迷、感觉迟钝，50度
4、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底
5、面部危险三角区，静脉瓣，颅内海绵窦
6、30~50，温热，20~30
7、50~60度，15~20
8、40~45度，15~20
9、43~46度，30 10.33度，30度
11、促进炎症的消散和局限，减轻疼痛，减轻深部组织的充血，保暖与舒适
12、方式，面积，时间，温度，部位，个体差异
13、止血，镇痛，消炎，降温
14、减轻局部充血和出血，减轻疼痛，控制炎症扩散，减低体温
15、30，39
16、轻拭，摩擦
17、尿便，无菌技术
18、网状红斑，色素沉着
19、白内障 20、76， 56 ，2个小时
心内三科 李素梅
第19篇：心内二创建青年文明号工作总结
心内
二、内分泌创建青年文明号工作总结
根据团委创建青年文明号精神，认真组织学习贯彻青年文明号文件，结合年终考评，进行自查和总结。青年文明号工作的开展主要以信用建设为载体，将诚信社会、诚信患者、诚信员工的理念贯彻到每个员工的思想里，努力做到“服务一流、管理一流、人才一流、业绩一流”。我科自2008年被评为市级青年文明号至今工作总结汇报如下：
一、规范学习制度，加强青年员工思想工作
为了增强每位成员的组织性纪律性，增强集体凝聚力，我们对每个成员提出了严格的要求，不定期召开会议，学习上级文件精神，商讨重大活动内容，要求每人做到不迟到，不早退，院内举行的各项活动，要求每个成员积极参加，并力争取得良好效果。每位成员要在工作上严格要求自己，争做骨干，体现出新时代青年的蓬勃朝气。积极配合并参加我院各项建设，以主人翁的姿态参与到医院发展工作中去。
组织全科团员开展学习。今年，适逢医院创三甲，我科抓住有利契机，开展形式多样，内容丰富的思想教育活动。我们充分利用网络优势，学习三甲评审细则、标准及十八届三中全会精神。大家讨论后表示，一定要把认真学习、深刻领会十八届三中全会精神、三甲评审细则、标准作为今后工作的动力，切实把思想和行动统一到实际工作上来，统一到科学发展观上来，把学科学文化知识与所学理论结合起来，把学理论与树立正确的世界观、人生观、价值观的思想实践结合
起来，从身边做起，从现在做起，从点滴做起，把理论学习与争做文明青年结合起来，为医疗卫生事业贡献自己的青春。
提高职工对“诚信社会、诚信患者、诚信员工”的认识，意识到：诚信守诺，爱岗敬业是展示我科青年文明号争创一流的时代风采，发扬我科团员青年艰苦创业的精神风貌的必然要求，也是提倡行业新风的精神支柱。我科青年医生林书卿刚买新车后立即带着自己85岁的病人王守义去野外郊游了一次，并请老人吃饭、聊天，病人感动地哭着说：“林大夫比我的孩子还好呢！我很多年没围着县城转转了，今天可开了眼界了！”
（3）开展“青年文明号服务卡”助万家活动，把服务从岗位延伸到社会。上门服务义诊及开办免费健康知识讲座。2013年11月14日为纪念糖尿病日、宣传糖尿病知识，科主任高爱滨、护士长刘玉芹同县委老龄办、老干部局联合举办了义诊、健康教育讲座，得到了群众的好评，为人民群众送去了健康理念，其中讲的《糖尿病概论》、《吃对才健康》给人民留下了深刻的印象。
二、加强管理，争创典型。
1、科主任亲自挂帅，亲自抓管理、服务及人才建设.
2、创建活动有主题，有声势。
3、按规定把文明号牌匾、承诺内容、服务公约、监督电话、监督台等上墙公布。
４、员工文明礼貌、着装整洁、工作场所美观整齐、服务效果良好。
５、科内环境优美，病房温馨舒适，整洁卫生。
６、开展岗位练兵和技能比赛。主要有护士操作规范为主要项目， 开展岗位练兵活动，调动广大职工的积极性。
今后，我们在开展青年文明号争创活动中，要立足实际， 通过 学习教育，不断提高职工的政治和业务素质，使创建活动更上一个新
的台阶。
第20篇：心内出科考题及答案1
试题一
一、女，29岁，农民。反复劳力性心悸，气短5年，再发加重2周入院。休息症状不能完全缓解，不能平卧，尿少伴水肿。
体格检查：T37℃，P 121次/min，R 20次/min，BP 120/75mmHg 。半卧位，巩膜轻度黄染、口唇紫绀，颈静脉怒张，气管居中，双下肺可闻小水泡音，心尖搏动左移位，心界向左扩大，HR130次/min，率不齐，S1增强，P2亢进、通常分裂，心尖部闻中度舒张期，隆隆样杂音，胸骨左缘
4、5肋间闻2/6级SM。肝右肋下2.5cm，质地中等，边钝，双下肢轻度凹陷性水肿。
问题：
1、本例最可能诊断？
2、诊断依据？
3、需要和那些病变鉴别？鉴别依据？（至少一种鉴别）
4、可以选择何种辅助检查帮助进一步诊断？
5、治疗措施下列哪些选项是错误的？
A．药物治疗优于手术治疗；B.华法林；C.洋地黄；D.ACEI类；E.利尿剂；
F.可考虑行经皮二尖瓣成形术
(一)答：
1、诊断；风湿性心脏病
二尖瓣狭窄
相对性三尖瓣关闭不全
心房颤动
心功能Ⅳ级
2、依据：反复劳力性心悸，气短
心尖搏动左移位
S1增强，P2亢进、通常分裂二尖瓣狭窄心尖部闻中度舒张期，隆隆样杂音
心尖搏动左移位、胸骨左缘
4、5肋间闻2/6级SM
P 121次/min ，HR130次/min，率不齐可能为心房颤动
劳力性心悸、气短+不能平卧，口唇紫绀、双下肺可闻小水泡音 肺淤血
颈静脉怒张+肝右肋下2.5cm，质地中等，边钝，巩膜轻度黄疸+双下肢轻度凹陷性水肿心衰
病人不能平卧休息时候有气促考虑为慢性心功能Ⅳ级
3、如: 肝淤血所致肝大、黄疸与其他肝病鉴别
肝淤血可查到心脏病的体征、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，
其他肝病无上述发现，并可能查到病毒性肝炎标志物阳性、AFP阳性、肝内占位、脾大等。
如：肺部罗音鉴别肺淤血与肺部炎症
肺淤血有咳嗽、呼吸困难与体位有关，坐位缓解卧位减轻；痰液为白色或粉红色泡沫痰；有心脏病体征(心脏扩大、病理性杂音、奔马律、交替脉)；湿罗音比较对称，与体位有
关。X线有心影增大，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多于下肺，可以见到Kerley B线。
肺部炎症有痰为粘液性或脓性痰，发热，湿罗音常不对称分布，血常规示WBC升高；X线见点状或片状炎症浸润阴影或实变影。
如：器质性二狭心尖部舒张期杂音与相对性二狭Austin-Flint杂音的鉴别：Austin-Flint杂音见于中、重度主闭，杂音呈柔和递减型，不伴有S1亢进和开瓣音，X线心影呈主动脉型、左室大，心脏B超可确诊。
4、心脏彩色B超可确诊瓣膜病（各房室扩大和瓣膜病变、异常血流等情况）
X线胸片对心脏扩大、肺淤血及鉴别肺部感染
ECG可以诊断心律失常、左房肥大、右心室肥大
血常规检查排除有无感染
病毒性肝炎标志物检查排除有无病毒性肝炎
肝功能检查了解黄疸的性质和肝功能损害程度
必要时腹部B超进一步明确肝功能损害的原因
ASO、ESR、CRP、WBC了解风湿活动
5、A和D是错的。
二、男性，50岁，反复头晕10年，活动时气促、胸闷2个月。查体：P90次/分，R16次/分，BP160/100mmHg，心尖抬举性搏动，心界向左下扩大，HR90次/分，心尖2/6级SM。 问题：
1、初步考虑可能是什么病？
答：高血压病，高血压性心脏病，心功能不全
2、问诊应该着重什么内容？
答：全面的病史采集极为重要，应包括：
家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史； 病程：患高血压的时间、血压水平、曾接受过的抗高血压治疗及其疗效、副作用； 症状及过去史：目前及过去有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、性功能异常、肾脏疾病等症状或病史及其治疗情况；
有无提示继发性高血压的症状；
生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数、体力活动量；询问成年后体重增加情况；
药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物如口服避孕药、非固醇类抗炎药、甘草等；
心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人、心理社会和环境因素，包括家庭情况、工作环境及文化程度。
3、结合题干应鉴别诊断的疾病（10分）
答：○1各种继发性高血压（举例3个常见病名，如：肾性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄等）（5分）
○2冠心病（2.5分）
○3瓣膜病（2.5分）
4、应做的辅助检查：（30分）
答：○1针对心血管病的危险因素的检查：血糖（FBS、PBS、必要时OGTT）、血脂全套、血尿酸。
○2 针对靶器官损害可选择的检查：○心ECG、心脏X线、心脏彩色B超等 ;○脑头颅MRI、CT、脑血管多普勒等；○肾血/尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量和/或微量白蛋白、肾B超等；○动脉○颈动脉B超测IMT、眼底检查。
○3针对鉴别诊断的可选检查：
继发性高血压：（定性+定位检查，至少举1个例子）
冠心病：ECG（胸闷时和非胸闷时对比）、动态心电图、活动平板（但本例病人心功能不全则不适合做）、冠脉造影等
瓣膜病：心脏彩色超声检查
5、补充如下资料：
病史血压波动在160~170/95~105mmHg；上二楼有气促，休息可完全好转。曾多次做ECG无动态ST-T改变。否认冠心病、糖尿病史，有吸烟20年，每天1包，父亲50岁死于高血压病、脑出血。
补充查体：双侧桡动脉、足背动脉搏动有力、对称；
左上腹闻及可疑收缩期杂音。
辅查：血常规：Hb138g/L，WBC6.8*109/L；尿常规示蛋白（+）；血肌酐90μmol/L，K+4.2mmol/L，FBS5.6mmol/L，总胆固醇6.1mmol/L。
问：
1、该病人高血压分级及危险分层
答：高血压病2级极高危组
2、本病例需联合用降压药吗？哪些药物组合最好？
答：是。ACEI/ARB，β受体阻滞剂，利尿剂。
3、本例血压控制目标值？
答：
试题二
一、患者男，60岁。心悸、气短20年，近5年加重。此病人于20年前由于“感冒”自觉心悸，气短，曾去某医院诊治，诊断为“风心病”，经对症治疗症状好转。近5年自觉上述症状加重，不能胜任一般的日常工作，经常服用地高辛、利尿剂，气短症状时轻时重。近1周再次“感冒” ，自觉症状加重（在不能平卧）而来院求治。既往史：关节肿痛30年。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸22次/min，血压23.9/9.3kPa（180/70mmHg）。呼吸急促，口唇发绀，可见颈静脉怒张及颈动脉明显搏动，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，肺底可听到干湿性啰音。心界向左下扩大，心率100次/min，心率规整，于胸骨左缘第3肋间可听到舒张期叹气样杂音，并向胸骨下端和心尖部传导。腹部平软，肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0mm，前正中线剑突下5.0cm，压痛明显，肝颈静脉回流征阳性，双下肢中度水肿。
辅助检查：血常规WBC 10.5×109/L，N72％，L28％。尿常规正常。
分析思考：
（1） 请写出此病例的完整诊断。
（2） 查体时还可能有何种体征？
（3） 周围血管征包括哪些？产生此征的直接原因是什么？
（4） 如心脏X线摄影（后前位），心外形会出现何种改变？
（5） 试述应用洋地黄的适应证，禁忌症及不宜应用的情况？
答：
病例：
（1） 诊断：①风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全。②全心衰竭。
（2） 除上述体征外，还可在心尖部听到舒张早期杂音。其发生机制是：由于主
动脉瓣关闭不全，在心脏舒张期血液反流冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣相
对性狭窄所致，此杂音称为Austin Flint杂音，还可出现周围血管征的其他
表现。
（3） 周围血管征包括：①点头运动（Muer征）；②水冲脉；③明显的颈动脉搏
动；④毛细血管搏动；⑤射枪音和Duroziez双重杂音。产生此杂音的直接
原因为脉压增大。
（4） X线摄影（后前位）：可见心脏左缘向左向下扩大，心腰部由原来的钝角变
成近似于直角，外形呈靴形。
（5） 洋地黄适应证：①各种充血性心力衰竭，对伴有快速心室率心房颤动的心
力衰竭效果特别明显；②在心脏病伴心脏扩大者面临手术或分娩等应激时
也可预防应用；③对室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤
动和扑动等也有较好的疗效。
禁忌症：洋地黄过量或中毒者。
不宜应用的情况：①预激综合征伴心房颤动或扑动；②二度或高度房室传导阻滞；③肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者；④单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
者；⑤病态窦房结综合征，特别是老年人；⑥急性心肌梗塞心力衰竭，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大，或梗塞前已在用洋地黄，一般不用洋地黄治疗，尤其是在最初24小时内。
二． 男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时 患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与含服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包 查体：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
一、诊断及诊断依据
(一)诊断冠心病
急性广泛前壁心肌梗死
室性期前收缩
心功能KillipⅠ级
(二)诊断依据
1.缺血性胸痛（胸骨后）持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效
2.心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩
3.查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4
4、危险因素：男性55岁、长期吸烟
二、鉴别诊断
1.夹层动脉瘤
2.心绞痛
3.急性心包炎
三、进一步检查
1.继续心电图检查，观察其动态变化
2.化验心肌酶谱（动态）
3.凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗
4.化验血脂、血糖、肾功、肝功
5冠状动脉造影、核素心肌显像、超声心动图检查，
四、治疗原则
1、监护和一般治疗：绝对卧床休息1~3天，持续心电血压监护，低脂半流食， 保持大便通畅 ，吸氧。
2、解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；万爽力
3.再灌注治疗：起病3~6小时最多12小时内，溶栓治疗：无出凝血障碍及溶栓禁忌 证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗；有条件介入治疗(PCI)；紧急主动脉—冠脉旁路移植术{CABG}。
4、抗凝（肝素或低分子肝素），及强化抗血小板（阿司匹林和氯吡格雷或血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂）治疗。
5、并发症的治疗：如消除心律失常：胺碘酮或利多卡因
6、其他改善预后的药物： β受体阻滞剂，ACEI/ARB，他汀类调脂药物
7、治疗和改善可改变的高危因素：如戒烟
