骨髓穿刺术告知程序
（一）告知患者或家属骨髓穿刺术目的：
1.观察骨髓内细胞形态及分类，协助诊断血液系统疾病； 2.骨髓细菌培养或涂片，检查某些寄生虫病。 3.骨髓移植时骨髓采集。
(二)根据穿刺部位，协助病人取适当体位。
（三）穿刺时告知病人勿紧张，保持固定姿势，避免移动。
（四）告知患者术后平卧休息1—2小时，72小时保持穿刺处干燥，防止伤口感染。
（五）术后24小时观察穿刺部位有无红肿、出血及感染征象，如有渗血，立即更换无菌纱布压迫伤口直至渗血停止。
（六）感谢患者、家属的配合。
头颅CT检查的告知程序
（一）告知患者及家属头颅CT检查的目的：了解颅内情况，协助诊断病情。
（二）需增强者检查前禁食水４小时。
（三）去除检查部位金属物质如头饰、发夹、耳环等 。
(四) 如有自己保存影像资料如Ｘ光片、CT片、磁共振片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。
（五）要向CT医生说明有无药物过敏史，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
（六）ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟观察结果，过敏试验阴性时方可进行检查。
（七）检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等，配合检查。
（八）ＣＴ机上配有对讲机，检查过程中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
（九）感谢患者、家属的配合。
头颅MRI检查的告知程序
（一）告知患者及家属做MRI检查的目的：了解颅内情况，协助诊断。
（二）严禁将随身携带的金属物品（包括钥匙、打火机、皮带、手表、硬 1 币、小刀、耳环、项链、眼镜、假牙、手机、磁卡、胸罩、别针、发卡、助听器、活动假牙、金属钮扣、金属拉链、钢笔等）带入检查室，避免造成人身伤害和机器损坏。
（三）凡是体内置入或术后存留内固定金属异物、金属夹、假肢、金属假牙以及其它任何金属异物患者，均不适合做MRI检查。早期妊娠患者，检查前必须在登记时提前告诉医生，以防意外事故发生；请勿穿戴有任何金属饰物的内衣。
（四）需增强者检查前禁食、水４小时。
（五）棉球、鞋套在登记室领取，套上鞋套进入检查区，检查前请用棉球将耳朵塞好。
（六）磁共振检查时间长，检查时保持静卧，不要移动，如若配合不好，将影响图像质量及诊断。
（七）感谢患者、家属的配合。
四、胃镜检查的告知程序
（一）检查前，告知患者胃镜检查目的：通过此项检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学的病理检查。
（二）告知患者检查前禁食8小时，取掉活动义齿、眼镜，解开衣领、腰带。
（三）告知患者如有青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史，及时告诉检查医师。
（四）告知患者检查过程中，如出现恶心不适时做深呼吸、肌肉放松，恶心不适会缓解；如果恶心较重时及时告诉医生。
（五）检查结束后，嘱患者不要吞唾液，以免呛咳。麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进饮食。当天以流质、半流质为宜，行活检的病人应进食温凉饮食。
（六）告知患者检查后少数人会出现咽痛、咽喉部异物感，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。若出现腹痛腹胀，可进行按摩，促进排气。如出现其他不适应及时告诉医师，进行对症处理。
（七）感谢患者、家属的配合。
五、结肠镜检查的告知程序
（一）检查前，简要向患者说明检查目的：主要用于诊断炎症性肠病以及大肠肿瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉，钳取异物等。
（二）告知患者检查前1天进食流质饮食，检查晨禁食。
（三）告知患者护士会遵医嘱为其做好肠道准备。
（四）检查前协助患者摆好体位，嘱在检查过程中保持身体不要摆动。如出现腹胀不适，可嘱其作缓慢深呼吸。如出现面色、呼吸、脉搏改变应停止插镜，同时建立静脉通路以备抢救及术中用药。
（五）检查结束后，让患者稍事休息，观察15~30分钟再离去。嘱病人注意卧床休息，做好肛门清洁。术后3天进少渣饮食。如行息肉摘除、止血治疗者，给予半流质饮食和适当休息3~4天。
（六）注意询问患者腹胀、腹痛及排便情况。告诉患者如出现腹胀明显、排血便、剧烈腹痛、面色苍白及血压下降等异常情况，应及时与医护人员联系。
（七）感谢患者、家属的配合。
（五）告知患者术后静卧，如有不适立即通知工作人员，如为恶性胸腔积液，注射抗肿瘤药物或硬化剂，拔出穿刺针覆盖固定后，嘱病人卧床2-4小时，并不断变换体位，使药物在胸腔内均匀涂布。
（六）感谢患者及家属的配合。
腹腔穿刺术告知程序
（一）告知患者腹腔穿刺的目的：检查腹腔积液性质，协助疾病诊断。
（二）告知患者术前需排空膀胱，以防穿刺损伤膀胱。
（三）协助患者取适宜体位，如平卧位、半卧位或侧卧位。
（四）术中询问患者有无头晕、心悸、恶心、气短等，观察面色、脉搏等生命体征有无异常，如有其它不适，请及时告诉医护人员。
（五）术后嘱患者平卧，保持穿刺针孔位于上方，以免腹水继续漏出。大量放液者，需监测生命体征并用腹带加压包扎，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。如有不适及时与医护人员联系。
（六）感谢患者的合作。
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六、腰椎穿刺术告知程序
（一）告知患者及家属腰椎穿刺的目的：
1、诊断性穿刺：
(1)检查脑脊液的成分，了解脑脊液常规、生化(糖、氯化物和蛋白质)、细胞学、免疫学变化以及病原学证据。
(2)测定脑脊液压力。 (3)了解椎管有无梗阻。
2、治疗性穿刺：主要为注入药物或放出炎性血性脑脊液。
（二）护士会告知患者穿刺前排空大小便，在床上静卧15~30分钟。
（三）护士协助病人去枕侧卧，背部齐床沿，曲颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
（四）穿刺时嘱病人不要紧张，保持体位，以利于保证穿刺的成功率。
（五）告诉患者穿刺时会有一些疼痛，请不要扭动身体，以免发生意外。
（六）告诉患者不要紧张，护士会密切观察其呼吸、脉搏及面色变化。
（七）穿刺完毕后指导患者去枕平卧4~6小时，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体，若有不适应及时与医护人员联系。
（八）告诉患者保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24小时内不宜淋浴。
（九）感谢患者、家属配合。
口服葡萄糖耐量（OGTT）实验的告知程序
（一）实验前，向患者解释目的：诊断糖尿病及分型。
（二）告知患者实验前3天保证足够的碳水化合物摄入量，停用影响糖代谢的药物至少一周，如利尿剂、苯妥英钠等。
（三）告知患者如有感冒或发热，应在病愈两周后进行。
（四）告知患者实验前一天晚餐后禁食，禁食时间至少8小时。
（五）实验日上午7:00—9:00空腹采血，测血糖。
（六）引导患者取坐位，注意休息和保持安静，进行OGTT实验。
（七）准备指导患者口服葡萄糖水，即将75克无水葡萄糖粉溶于温开水200~300毫升中，要求患者在5分钟内饮完。为避免恶心、呕吐，可稀释口服 4 葡萄糖液成25%的浓度。如患者服葡萄糖水后恶心、呕吐等而终止者，须改日重做。
（八）按时采血并标记各采血管，从患者空腹（0分钟）及口服第一口糖水开始计时至服糖水后30、60、120、180分钟分别5次采集静脉血标本各2毫升，测血糖（需要时可同时测胰岛素和C肽）。
（九）采血后立即送检。
（十）告知患者在实验过程中，禁食，避免吸烟、饮酒、咖啡、茶等。
（十一）告知患者在试验过程中，应注意休息，保持坐位，避免剧烈活动、精神刺激及其他应激性刺激，以免影响结果。
（十二）告知患者多次采血对身体无不良反应。试验过程中如有何不适，及时告之医护人员。
（十三）感谢患者及家属的配合。
24小时尿蛋白定量的告知程序
（一）告知患者及家属留取24小时尿的目的：进行尿的各种生化检查，如钠、钾、肌酐、肌酸等。
（二）指导留尿：指导病人于晨起7时排空膀胱(弃去尿液)后开始留尿，将容器置于阴凉处，根据检验要求加入防腐剂以免尿液久放变质。
（三）至次晨7时留完最后一次尿，将24小时全部尿液留于容器中,量24小时总量，并记录在化验单上，留取10ml送检。
（四）嘱病人在医嘱规定时间内留取标本。
（五）感谢患者、家属的配合。
PICC告知程序
(一)告知患者及家属：经外周深静脉置管(PICC)是反复静脉输注刺激性药物﹑输入血液制品﹑静脉高营养(TPN)、患者外周静脉条件差及需要长期输液时采用的深静脉给药的方法。可较长时间保留,不易脱出，活动较方便，能保证有效治疗及输液安全。
(二)此项操作属于有创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话(由医师完成) ，操作要在无菌条件下进行，除操作者外，其他人员请在病室外等候。
(三)PICC置管操作由护士完成，术前护士应向患者及家属简述操作过程及需要配合的注意事项，如注射局麻药处有酸胀感，置管过程中可能有一过性 5 心律不齐等，以减少患者紧张，利于穿刺配合，在置管过程中，护士会注意监测患者的生命体征和病情变化。
(四)PICC穿刺成功后，护士会将穿刺部位用透明敷料妥善固定，并随时观察穿刺部位有无红肿及外渗现象，护士会定期为患者更换穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位清洁﹑干燥。
(五)PICC穿刺成功后，需做X线检查，确认导管的位置。如果在输液过程中，穿刺部位出现疼痛，肿胀的情况均属异常现象，应及时向护士反映。
(六)每天输液完毕后,护士会做封管处理(使用可来福接头者除外)，以保证输液管腔的畅通。
(七)术后24小时内，穿刺点需用弹力绷带加压包扎，减少上肢活动，可做松、握拳的活动，并抬高患肢。
(八)置管后，患者不要做剧烈运动，防止管道脱出。更衣时注意不要将导管钩出或者拔出。穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。洗澡时，穿刺部位用无菌透明敷料固定，再用保鲜膜包裹局部后进行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡水中，一旦穿刺部位有水渗入，请告知护士立即更换敷料。
(九)穿刺结束后，对患者及家属的配合表示感谢。
