推荐第1篇：血站采血护士的职业暴露与防护对策
血站采血护士的职业暴露与防护对策
血站采血护士的职业暴露与防护对策 1． 职业暴露的概念及分类
职业暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接触到感染性病原体，如针头刺破、锐器割伤，粘膜、皮肤接触等，特别是皮肤有裂口、擦伤，皮肤及大面积长时间与感染性病原体接触，和一些不良习惯、环境污染等。
2． 职业暴露的原因分析
2． 1 针头刺伤: 采血护士从拔下护针帽、静脉穿刺、拔出针头、留样、粘贴条码、血袋频繁传递，热合时无意被针刺伤; 采集血液样本时针头不慎掉在腿上或脚上; 采血针头放置不规范( 竖放在桌面上) 导致意外刺伤，80% 的护士有被针刺伤的经历。
2． 2 血液接触( 皮肤、粘膜接触) : 采血者静脉穿刺不当，血液顺针头斜面溅出到采血者身上; 采血过程中，止血钳松夹造成血液外溢; 采血结束后，针眼按压不当或棉球过小，血液外流; 将血液注入试管内留取血液标本时不慎溅出; 血液标本歪倒放置或送检过程中翻倒溅出; 因热合调试，操作不当，被热合的血袋小辫渗漏血液; 在处理医疗废物或感染性废物时的皮肤接触。都会不同程度的污染护士的手，当采血护士的手部有皮肤破时，有被带有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。
2． 3 不良习惯: 采血护士进行整理帽子、口罩、头发、挠痒、揉眼睛动作; 采血过程中打电话、喝水、理头发等造成相应的污染。
2． 4 环境污染: 如被用于消毒用的甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂的伤害; 紫外线、空气消毒机造成的皮肤伤害; 地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被献血者的呕吐物、分泌物、排泄物污染等。 3． 职业暴露的防护
3． 1 建立建全制度: 建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度、安全工作制度等，最大限度地杀灭工作中的感染性病原体、减少病原体与工作人员的接触机会。
3． 2 重视防护职业风险: 提高职业防护的认识，开展宣传教育: 采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位，采血护士要熟悉血源性感染及预防知识,充分了解职业暴露的危害性，同时又要消除采血人员的恐惧心理，正确对待职业暴露，要增强防护意识，加强无菌理念。对新上岗的采血人员先进行业务和自我防护知识的培训，将普通性防护原则贯穿到日常生活中。
3． 3 建立员工的健康档案: 提供主动和被动免疫: 每年对采血护士( 包括新进人员) 进行 HBsAg、抗 － HCV、抗 － HIV、TP 的检测，检测的血浆( 清)样本应长期保存，同时对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙肝疫苗的接种工作。
3． 4 严格消毒: 有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求，而且对 工作人员的防护起到积极的作用。工作环境消毒根据不同空间分别采用臭
氧或紫外线等消毒设备进行消毒; 物体表面用 100mg/L 含氯消毒剂或 0．2%过氧乙酸的擦拭，每个工作日消毒 2 次。
3． 5 采血过程中的防护: 3． 5． 1 正确穿着防护服: 防护服最好为上下分体、吸水性强，有一定的厚度，以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒、污染时及时更换。
3． 5． 2 戴合适的手套: 美国疾病控制中心 ( centers for Disease ControlCDC) 建议采血人员戴手套，这样可减少 20% － 80% 的污染，它可在很大程度上减少皮肤与血液的接触及被针头意外刺伤。 3． 5． 3 血液采集足量时: 拔针后应先留取样本，立即将针头热合剪下，放入耐刺防渗漏的容器内，容器要贴有标签，采完后按规定处理，采血时一次只能采一个，不能两个同时采集，同时拔针，针头不要竖立在桌面上，严禁给拔出的针头戴护套，以免针头刺伤。
3． 5． 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物数量，有效防止交叉感染，特别要注意在采血后打电话、喝水、理头发，揉眼睛前必须采用卫生洗手法，提高采血护士洗手的频率和合格率。 3． 5． 5 血迹的处理: 渗漏的血迹或废液按 WHD 消毒规定先消毒再处理。步骤如下: 戴手套→用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹→用高浓度的消毒剂擦拭，并达到一定的作用时间→废弃物连同手套统一焚烧，当采血者手上沾有血迹时，立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。
3． 6 职业暴露后的处理: 采血人员发生职业暴露后都应进行紧急处理，如被针头刺伤后，健康侧手立即从近心端向远心端挤压受损部位，使污染部位的血液充分排出，减少污染的程度，同时用流水大量冲洗后，立即用75% 乙醇或其它皮肤消毒剂进行医疗处理; 工作过程中感染物污染衣服后，要更换防护工作服和防护手套，并用消毒剂消毒被污染处，放入高压灭菌器消毒; HBV 暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。HCV 暴露后 3 －4 周内进行抗体检测，6 个月复查以确定是否感染 HCV，如感染 HCV 要查肝功能，为尽早使用抗病毒治疗提供依据，早治疗减少慢性肝炎的发生。HIV 感染后 2 周 － 3 个月为窗口期，在暴露时、暴露后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月进行连续监测以确定是否受感染，尽快于1 － 2h 以内进行高效抗艾滋病毒治疗，如超过 2h 应考虑预防治疗。
推荐第2篇：血站护士事迹材料
“没有最好，只有更好，为无偿献血奉献点点滴滴，做更好的自己”——没有惊人的壮举、没有耀眼的光环，只会勤勤恳恳的做人、踏踏实实的工作、默默无闻的奉献。她就是**，40岁，临床专业本科学历，**区中心血站献血服务科输血专业副主任医师，从事临床医学和输血专业工作18年。**年7月分配到**大良锦湖医院内儿科工作，**年10月《中华人民共和国献血法》正式颁布实施之初，调入佛山市**区中心血站工作至今。
作为一个医务工作者，奉献和爱心是她的信念；用专业的真诚的工作态度服务于每一位献血者，是她的座右铭。奉献和爱心，是人类追求的永恒主题。角色互换的工作思维，让每一位献血者感受到她的热诚，感受她无尽的活力和发自内心的热诚，触动着每位献血者的神经。没有对献血工作的热爱，没有一颗对献血者感恩的心，又怎能提供出温馨、体贴的服务。娴熟的业务，几句舒心的话、适时的一杯水、一个无伤大雅的玩笑，让接受她服务的献血者对献血的认识从神秘到熟悉再成为一名固定的献血者，她严谨细心地解答每一位献血者的疑惑，最大限度地消除献血者对无偿献血的误解，不少人和她成为了朋友，并带来了更多的献血者。 流动献血车经常停在街头，接待形形色色的人。她总是不卑不亢，一视同仁的热情服务和众多献血者一起树立了良好的社会形象，使献血车成为**街头一道亮丽的风景。**区医疗临床用血32%来自街头无偿献血，为了保证医院能及时得到血液供应，流动采血车在每周六周日无论高温酷暑还是冷酷严冬，都一如既往地往返、停靠于各镇街的街头。早出晚归，高强度的工作是服务流动献血人群的基本功。因为无偿献血咨询、体检、血液初筛都是设在采血车外露天操作，天气最热的时候，地面温度高达45℃，咨询体检台前的她仍然坚守在岗位上，始终耐心、热情地接待每一位前来献血和咨询的市民。趁着咨询体检的间隙，她巡回于正在献血的人群中，一句问候、一声鼓励、一个真诚肯定的微笑，让每位献血者舒心、放心。有位刚满18周岁的小女生，因为心情异常的兴奋和激动，心率过快而过不了体检关，她微笑着和她聊一些家常事，适时讲解血液生理知识，小女生心态放松了，几分钟后，她终于非常顺利地献完血，没有出现任何不适。夏天为了防止中暑，她就在自己的口袋里放上藿香正气水、白花油，以备不时之需。在室外工作一天，经常是衣服湿得透透的，汗珠顺着脊背往下淌，但她始终坚持着微笑服务。赶上献血人多的时候，连饭也吃不上是常有的事情。因她坚信，无偿献血是无私而高尚的，而自己的一点辛苦比起献血者的爱心奉献也就不算什么了，服务于献血者是本分，是职责。对她来说，最大的欣慰和奖励就是每天经过自己的努力工作，为病人提供生命的保障。她没有惊人的话语，和惊天动地的事迹，但能以平和的心态恪守职业道德，立足平凡的岗位上默默奉献自己的青春。 “没有亲身经历就没有说服力”，她不但肩负**的无偿献血技术服务和供血任务，自身也率先垂范，积极投入到无偿献血的队伍中，献血总量达9600毫升，多次荣获全国、省、市、区无偿献血奉献奖。有一次，医院急需2单位AB型手采血小板，刚从深圳培训回到血站的她，立即主动要求采血护士在她的血管里抽取400ml，护士看着只有46公斤的瘦小而又风尘仆仆的她有点顾虑，她还笑着说：“放心，来吧，一次性献400ml是安全献血量，对身体有益无害，对病人输注同一个人的血可减低免疫反应，你执行医嘱好了。”在街头、在血站，她为市民介绍无偿献血时，有些市民担心自己太瘦不愿献血时，她总是微笑着告诉对方：“我这么瘦小，但我每次都是献400毫升的哦，你一定没有问题的”。她的现身说法感动了更多市民加入到无偿献血的行列。
“刚开始进行献成分血的时候，我还不知道感觉究竟是如何，为了自己的宣传更加有说服力，我决定自己先献一次！”血站刚刚推行机采成分血的时候，她马上勇敢地自己做了一回“试验品”。
由于当时体重不足100斤，一度被领导劝说不要献了，但倔强的她一再表示，自己本身就在血站工作，“没有亲身感受过，怎么动员别人去参加机采成分血呢？”在她的再三要求下，大家终于破例开了绿灯。“作为医生，也应和普通人一样，献出自己的一份力”。 自此，血站每引进一款新的血细胞分离机，她都会亲身尝试，用自己的实际行动向广大市民证实献血无损健康，以消除群众对无偿献血的疑虑和惧怕心理。医院经常会应急使用机采血小板救助病人，遇到急需AB型血小板的时候，由于AB型机采献血者比较少，有时血站不能立即约到献血者，只要献血间隔期到了，她总是主动提出捐献，用自己的热血救助了一个又一个病人。无偿献血是一项长期性的，政策性和群众性较强的工作，靠一个人的力量是不够的，必须动员全社会的广泛参与，在她的鼓励下，她的丈夫欧阳锦恩成了**最早的一批无偿献血者，从**年起一直坚持无偿献血至今，献血总量已达8500毫升，多次获得全国、省、市的无偿献血表彰，他们俩是我区卫生系统献血量最多的模范夫妻。她的妹妹在她的动员下也成为光荣的无偿献血者和无偿献血志愿者，为无偿献血事业奉献着力所能及的力量，她俩经常一起出现在街头的流动献血点，姐姐坚守者自己的工作岗位，妹妹则以志愿者的身份招募广大市民加入无偿献血的行列，姐妹俩共同为无偿献血这一爱心事业无私地奉献。
在工作中，她深切的认识要从一名临床医生到成为合格的输血专业医生所应具备的素质和条件。在实践中她感到理论知识匮乏，为了提高自身的综合素质，加强自身硬件建设，**年参加了湖北卫生职工医学院临床医学专升本教育，为保证学习质量，她坚持往返于广东与湖北接受面授，在两年学历教育学习中克服了工作及生活中的各种困难，用他人几倍的时间努力钻研理论知识，以优异的成绩圆满地完成了临床医学的课程，并获得本科毕业证书。平时通过订阅大量业务杂志及书刊，丰富了自己的理论知识，学习国内外有关法律法规、无偿献血、血液生理卫生知识，写下了大量的读书笔记，积极撰写新闻报道发表于报刊杂志，扩大无偿献血宣传力度。积极参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次参与省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导日常工作。
无偿献血工作是血站采供血务的首要任务。作为血站一名资深专业医生，致力开展和推动无偿献血招募工作，建立一支稳定固定低危无偿献血队伍是她的工作目标。贯彻实施《中华人民共和国献血法》，努力做好**区无偿献血的宣传、组织和发动工作，加大无偿献血宣传力度，作为一名主讲人，积极配合献血办深入全区各镇街、工厂企业、高校等开展无偿献血知识讲座。积极宣传招募血小板无偿捐献者，在减少献血不良反应方面作了多方研究和探讨，并运用到实际工作中，结合工作实际和临床输血研究，保障血源和血液安全，推动无偿献血事业发展。建立和承担佛山市医学科学技术应用研究《无偿献血者心理调查及干预模式研究》项目。通过对献血者健康教育干预促进无偿献血事业的发展，本项目顺利结题并获通过。学习各种新技术并注重新技术新业务的开展。为了解决护士在采血中常遇到血液凝固的疑难问题，撰写论文《浅谈避免采血中血液凝固的方法》在“**地区输血学术交流会”上交流宣讲，获得**区科学技术协会自然科学优秀学术论文三等奖。她还在省级以上大会交流和杂志上发表科研论文10余篇。
为促进**区献血事业的可持续发展，积极推动**区无偿献血“四个转移，一个延伸”的工作，配合同伴教育的实施，协助组建成立**区无偿献血志愿工作者服务队，作为骨干培训导师，向志愿工作者服务队队员进行定期的相关法律法规、血液生理和无偿献血知识的培训工作，利用公休时间、节假日组织发动志愿工作者服务队队员并身体力行参与街头无偿献血宣传和招募活动，累计志愿服务达四百多工时。她始终与志愿者保持着互学互助的友好关系，极具亲和力的她和广大志愿者建立了深厚的友谊，成为服务队秘书处的核心成员。多次被评为“星级无偿献血志愿工作者”，并于**年度被**区红十字会授予“优秀志愿者”称号，为促进**区献血事业的可持续发展作出贡献。
忆往昔，峥嵘岁月稠；看今朝，奉献精神浓。上善若水，厚德载物。鲜红滚烫的血，承载的是生命。
推荐第3篇：血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析
血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析
天水市中心血站体采科
刘向阳
【摘要】目的分析血站采血护士针刺伤的危害及危险因素。方法观察和总结采血护士在工作中出现的问题进行分析。结果污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒( HIV)比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是3.0%～6.0%，被HCV感染的针刺伤比率为1.8%【1】。针刺伤不仅会造成多种血源性疾病的传播，还会给护士的心理造成负面影响，甚至导致科室群体性恐慌，严重影响护士的工作和生活质量。结论长时间的强工作量、恶劣的工作环境和不当的工作行为是导致针刺伤的主要原因。需改善工作环境，进行职业安全教育，加强护士业务学习，完善防护制度，规范操作技术，加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全，杜绝针刺伤发生的关键。
Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nurses
for being stabbed Abstract: Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed．Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes.Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus; what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%.Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation.In order to prevent against stab and virus infection, it is neceary for nurses to improve their working environment, urge
them to strengthen profeional study and personal qualities, and develop their individual theoretical level, operational proficiency and working responsibilities,
Key words: blood collecting vehicle; blood collecting nurse; needle puncture injury; risk factors 【关键词】 采血车 采血护士 针刺伤
危害因素
采血车护士是血站进行医疗服务的窗口,是血站医疗工作的第一线，针刺伤是采血工作中经常发生的意外事件，护士是发生针刺伤的高危人群。在繁忙的采血、化验过程中，尤其在采血过程中，针刺的伤害在工作中经常发生。这种事故由于受到了被污染的血液针刺伤，是导致采血人员发生血源性感染疾病的首要因素。而且在献血者中既有乙肝、丙肝病毒携带者,也有梅毒螺旋体感染者，更甚者是艾滋病病毒携带者。一旦被这些献血者的血液感染，将对采血护士带来极大的危害。因此,有必要对针刺的伤害及其因素进行分析研究，以保护工作在第一线的采血护士。
1、针刺伤的危害
针刺造成的血液感染疾病已知的就有几十种病毒，较常见的有甲感、乙肝、丙肝以及梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。被刺伤时，微量的HBV病毒足以使伤者感染，根据世界卫生组织报道：被HIV病毒感染的针刺伤比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率为3.0%～6.0%，被HCV感染的针刺伤比率为1.8%。在针刺事故发生后，被感染者经常会出现严重的心理负面影响，容易有悲观、恐惧的心理。尤其是被乙肝和艾滋病病毒血液污染的针头刺伤后，往往会有较长时间的心理障碍，情绪激动者会大喊大叫，嘶声竭力；有的又会沉默寡言，情绪低落，甚者会产生轻生的念头。身为一线工作的采血车医护人员很难稳定情
绪，更不能将精力用于采血服务中去，而且会对工作技能的发挥产生不稳定性。同时对采血车上工作的其他工作人员产生一定程度的负面情绪传播，使得整个部门在重要的采血工作中出现差错，严重时导致群体性的工作恐慌！
2、针刺伤的危险因素
2·1长时间的强工作量
献血者人数不稳定，特别在集中大采时（部队、大专院校、厂矿、周边县城及重大节日和集会等），工作时间长,工作强度大。在采血车上，由于采血部门人员集中而且献血者众多,工作压力较大，采血车上体检、化验、采血、热合等岗位人手缺乏且工作量大。噪杂的环境和拥挤的空间以及较大的工作量是针刺发生的主要因素之一。对于献血者集中大采时，献血车上每天的献血者要高达一二百人，这些献血者需要餐后采血,并需要在短时间内集中完成健康体检表的填写、身份核查和采血前的健康咨询和体检，工作量明显加大，对此应对采血工作采取灵活的调整方式，如合理安排人员编制,分散工作场所，采用换班制等手段来缓解这种高负荷工作量。
2·2不当的工作行为
针刺伤的发生往往是与采血护士工作粗心、技术不过硬及不良工作习惯息息相关。
2·2·1投机撒懒：采血后将针头重新上针帽，嫌麻烦不按规定在固定试管器上打样、带针帽，而直接徒手操作，很容易被刺。
2·2·2无菌观念差，自我防护意识薄弱：采血打样后，将污染针头不及时消毒处理，采血针头不按规定放入特制的消毒容器内；将没有带针帽的针头随意放置在工作台面上，在采血车狭小的空间里，很容易使护士在工作中意外碰触而刺伤。 2·2·3工作散漫，注意力不集中：工作中漫不经心，在采血过程中接打电话、闲聊、注意力分散，而被刺伤者。
2·2·4技术不过关：表现在操作不熟练，注意力不集中，由于采血车上采血时间集中，如果护士的操作技能不过关，一旦出现献血员献血反应，常常会手忙脚乱，发生针刺伤的几率自然要高。因此在工作中要严格按照血站采血护士标准操作规程进行工作流程，可降低事故发生率。
2·3采血环境
采血车工作场所比较狭窄，人员拥挤会造成采血护士注意力分散，再加上长时间操作，疲惫和注意力分散，从而导致针刺伤事故的发生。因此采血的空间要进行合理分配，同时要控制采血车人员流动量，防止无关人员进入采血现场。给每一位献血者在采血前准备一块75%酒精浸泡过的消毒纱布，对采血器械和止血带及护士手进行消毒，减少操作台面的污染，并且结合工作中实际情况给护士相关防护措施，比如在采血台面设置隔离挡板，避免在静脉穿刺时因血管压力大，导致血液外溅入眼的发生。
2·4低年资护士职业防护意识差，缺乏防护技能。采血车护士因为是血站服务的窗口，大多选用年轻漂亮的低年资护士，但她们由于缺乏临床经验及防护知识薄弱，技术操作不熟练，临床工作中更易发生针刺伤。许多护士对针刺伤发生后的处理流程不熟悉，仅限于常规的简单处理，从而可能成为血源性疾病传播的受害者［3］。
2·5血站缺乏完整的职业暴露上报制度，一旦发生针刺伤后无完善的紧急处理预案。
4防护
4·1加强护士职业防护知识的培训与宣教，血站应定期组织专业人员对其进行培训，培训内容包括:锐器伤的概念、标准预防、职业暴露感染经血液传播疾病的特点、预防锐器伤的原则、针刺伤后的处理、针刺伤上报制度等。加强护士职
业防护及职业暴露后预防，特别是加强标准预防的理念［4］，平时要加强护士的个人技能的锻炼，护士也要认真的学习和巩固专业技能。
4·2 加强护士责任心，在操作中不谈笑，不打、接电话，而应该将注意力放在献血者身上，多询问，多微笑，多核对；尤其在贴条码、打样时，更要注意力集中，心猿意马的工作态度，会使护士在这一环节中贴错条码，在打样时容易发生针刺伤。只有严格按照“三查七对”和“血站采血护士标准操作规程”，这样才会避免差错和事故的发生，对血站、献血者和自己都负责。
4·3定期举办心理学知识讲座，提高护士的紧急应变能力，使其保持愉快的心情，合理利用防御机制，强化自我调控，适当发泄负面情绪，缓解思想压力，恢复心理平衡。
4·4合理安排班次，加强业务学习，提高自身理论水平和技术操作水平，注意心理调节，及时释放工作压力。
4·5 护士本人应以积极的态度认识和预防针刺伤的危害，寻找受损伤后的心理支持，维护和推进自身的身心健康。建立良好的人际关系，创造和谐的工作气氛，减轻心理紧张，放松情绪，将心理性针刺危害降到最低。
4·6 建立健全血站针刺伤报告制度，完善针刺伤上报流程，采血护士一但发生锐器伤应立即报告科室负责人并到血站质量管理科填写相关资料及进行认定评估。质量管理科应建立职工职业暴露健康档案，由专人记录血清学检测结果，督促当事人按时进行免疫接种及病源学基线追踪监测。由专家组为暴露人员提供检查和治疗方案指导用药，Varghese 等 ［5］ 5发生针刺伤的处理原则
5·1伤口的处理：一旦发生针刺伤，立即用力由近心端向远心端挤压伤口，使
部分血液排出，然后用流动的肥皂液冲洗伤口5min，禁止局部挤压，伤口冲洗后用消毒液进行局部消毒( 碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等)消毒，必要时行伤口包扎，被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗 。
5·2及时安抚受伤者：单位领导应第一时间对受伤者进行心理疏导，使其放下包袱，不要胡思乱想，保持良好的心态。单位的同事和主管更要多加关心和安慰，以免造成被感染工作人员的心理负担和思想包袱，为此想不开而有轻生念头，更有甚者产生报复社会和单位的不良后果[3]，给自己及周围工作人员引起恐慌，使得采血工作无法正常进行。
5·3组织专家提供治疗方案指导用药。 发生针刺伤应及时报告，疑为 HBV、HCV、HIV 等病毒暴露者, 还应进行血源性传播疾病的检查和随访, 应在24h内抽血查乙肝表面抗原、丙肝抗体, 抗—HIV 抗体，必要时抽取献血者血液进行比对。同时注射乙肝免疫高价球蛋白, 按 1 个月、3 个月、6 个月程序接种乙肝疫苗, 如需服药则越早越好［6］。对于受到HIV血液污染的针刺伤者，应在伤后几小时内在腋窝淋巴组织注射叠氮胸苷，同时口服拉米呋定，每日一片。同时还要在在被刺伤后的6周、12周、6个月、12个月分别检测HIV抗体，并在血站质控科进行登记、上报和追访。建立一个完整的报告制度，进一步分析针刺伤的各种危险因素，保证人员配备和各种医疗防护用品的供应，提高防护意识。对减少针刺伤、减少采血护士职业性感染具有积极的作用。
参
考
文
献
1、孔云，赵秀梅． 护理人员医疗锐器伤原因分析及防护［J］． 护理管理杂志， 2009，9(7) : 31．
2.易宜芳，李映兰． 临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述［J］． 中华护理杂志， 2009，44( 2) : 182 － 184 3.钟文津，蔡素玲． 护士针刺伤后心理状态调查分析［J］． 中国实用护理杂志，2010，26( 8) : 79 － 805.4.吴安华，任南，吕一欣，等． 护士面临针刺伤的危害及对策［J］． 中华医院感染学杂志， 2002， 12(7) : 526．
5.Varghese GM，Abraham OC，Mathai D． Post-exposure prophylaxis for blood-borne viral infections in health care workers［J］． Post-grad Med J，2003，79: 324 ～ 328 6.实用医技杂志 2008 年 1 月第 15 卷第 3 期 JPMT , January .2008 , Vol .15 , No .36
推荐第4篇：采血室护士职责
采血室护士职责
一、早上7:00准时上岗，负责门诊检验的静脉采血工作。
二、熟悉检验项目及其价格，熟练掌握采血程序以及采血器的使用。
三、当班人员按时进行工作的前后的台面擦拭消毒，湿式清洁地面，倒医用垃圾，空气紫外线消毒一日两次，照射一小时，做好记录，下午进行止血带消毒。
四、准确告诉每一位患者取报告的时间和地点。
五、窗口服务文明用语，态度和蔼，服务细心周到。
六、早7:00到晚4:30期间坚守岗位。
七、下班时关好门窗、灯、水方可离去。
推荐第5篇：静脉采血护士考核
静脉采血技术
各位护士长下午好，我叫xxx，来自骨外III科，今天我演示的无菌操作技术是静脉采血技术。 “操作开始，（举手）” 首先，接到医嘱核对医嘱。王老师，请您帮我核对以下医嘱好吗？1床 王芳 住院号 448000 采集肝肾功能血3mL 试管号1234，在有效期内，试管完好无破损。 评估患者（携评估盘，医嘱卡）
您好，请问您是1床王芳王阿姨是吗？
是的，是吧。首先跟您自我介绍一下，我叫XX，是您的包干护士，您今天所有的治疗护理都由我来为您完成。
（洗手，戴口罩，携用物至床边再次核对，协助患者取舒适体位，暴露采血部位，在穿刺部位下方垫一次性治疗巾）
王女士，您觉得这样躺着还好吗？我把您的胳膊放到被子外面，给您盖好被子，不冷吧？为了避免污染您的被服，我在您的胳膊下垫一块治疗巾。
（选择适宜的静脉，在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干）王女士，我们就在刚才的看好的这根血管上采血，好吗？ （戴无菌技术戴无菌手套，再次核对）
“一次性采血针，在有效期内，包装无破损，无漏气。”
（嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， “我要为您采血了，请将手推举”与皮肤成15—30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下， 再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许）王女士，现在我已经为您穿刺成功了，不要担心。
（固定采血针，使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳， 用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，按压至无出血。）
王女士，请帮忙按压一下，按压的时候要顺着血管纵向按压，我看一下，没有出血了。 （再次核对，脱手套）
需要我为您更换一下卧位吗? 不需要是吧。
请问您还有别的需要吗？没有了是吧，好的。
（整理床单位）那您先休息一下，可以吃早餐了。 （洗手，取口罩，记录。按要求正确处理血标本。）将血标本及时送检。 “操作完毕，（举手）” 操作中的注意事项有：
1.若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。 3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
推荐第6篇：血站护士述职报告
有总结才会有更大的进步，以下是小编整理的血站护士述职报告，欢迎阅读参考！
血站护士述职报告一
回首这一年中，在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下， 较好地履 行了工作职责，完成了自己的本职工作，学习了较多的工作技能，总体感觉获益 良多。 在离开校园，离开家乡，踏上宝安这片热土的这一年，有辛勤的耕耘，有收获的 喜悦， 也有不足与遗憾， 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”，现总结如下：
一、成果和收获
今年3月份到6月份， 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站，开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段（3 月—4 月）： 实验室部分： 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几，很快就可以操作了，从简单的无菌检测到后来几乎全部实验，我都可以参与或独立完成。 质量体系部分： 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到，虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容，但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解，直到8月份参与体系文件的修改，才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段（5 月—11 月）： 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段，也是从学校到社会过渡的重要阶段，我 在业务科负责培训管理，今年完成了如下工作：
1） 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用；
2） 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理；
3） 参与组织两次全区临床用血单位大型会议，组织完成全站性培训14次，业务科培训5次，并整理培训材料，完成培训者评估者效果评估材料；
4） 整理各科室 50 次培训材料；
5） 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证，整理全站人员上岗证；
6） 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试，包括本人共 6 人取得 上岗证；
7） 参加市卫生局举办的实验室备案培训班，整理备案工作报相关科室准备；
8） 参加血站组织的内审培训，并观摩内审检查全过程；
9） 参与质量体系文件的修改工作，系统学习血站质量体系文件，编制员工健康 体检操作规程，并组织员工体检，
10） 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写；
11） 完成业务科日常工作，如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计， 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训， 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会， 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下，于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训，不仅增长了专业知识，而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处， 主要表现在工作能力和工作经验 方面，由于刚参加工作，存在工作方法，工作经验不足，解决问题的能力欠缺， 工作做的不到位、不细心，出现问题解决不够妥善等问题，具体问题如下： 1。填写报告、档案时字迹不工整； 2。培训时前期准备不足，出发前没有提前检查车辆情况和联系司机； 3。培训时住宿情况没安排妥善，环境条件不够理想； 4。缺乏公文写作方面的知识； 5。缺少写文章等方面经验。
血站护士述职报告二
20xx年昭通市第二人民医院输血科临床用血工作在昭通市卫生局、区卫生局的监督指导、大力支持下，在医院各级行政职能部门的领导下，在各用血科室主任的高度重视下，输血库人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，圆满地完成了20xx年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作，为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，我院成立了血液管理委员会，由主管临床用血的副院长担任主管领导，输血科负责人落实各项具体工作，医务科长进行监督管理。在等级医院创建过程中，我科积极参与医院临床用血各项规章及工作制度的逐步完善工作。将临床用血的各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。
严格按照各项行业规范及各级行政主管部门要求健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，对本院存在的问题，做出整改意见。在医院的大力支持下，我科完成了对输血科组织相容性检测实验室、储血室的实验室改造工作、购置储血冰箱、完善相关登记记录，使我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血，确保输血安全：严格掌握临床用血适应症和输血指征，合理调配血液资源，严格实行成分输血。截至20xx年x月x日累积完成输血283人次，共用成分血1054袋、血浆69280ml、红细胞悬液812。4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成输血相容性检测1000余次。
三、完成全院各类输血相关讲座、培训4次：根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》进行了“临床输血相关法律、法规、规章制度”全院讲座一次、开展“关于成分输血若干问题的探讨”全院培训一次，“输血不良反应”全院培训一次，“临床输血技术规范：受血者血样采集与送检、输血申请”全院培训一次。取得良好效果。
四、存在的不足。
回顾一年的工作，我科在本年度的工作中仍存在一些不足：
1、需要加强人员队伍的建设；
2、与临床科室沟通的太少；
3、输血知识宣传力度不够。
推荐第7篇：门诊采血室护士职责
门诊采血室护士职责
1、白提前10-15分钟，做好就诊前的准备工作；早班根据季节提前1—1.5小时上班。
2、
3、
4、负责采集各种血液标本。做好物品领取和保管工作。 每日照紫外线，空气消毒一次，每次1小时，每周清洁紫外线灯管一次，并做好登记工作。
5、
6、
遇有晕针，晕血时，应立即抢救，并通知急诊科医生。 保持地面、台面清洁，做好清洁交班。
推荐第8篇：血站采血未检验 输血染病应赔偿
血站采血未检验 输血染病应赔偿
家居洛阳市涧西区某企业退休女职工因患病于1992年11月住进洛轴医院进行治疗，手术进行中输血一袋。出院后不久原告即感到身体不适，1993年1月经洛专医院检查，发现患有丙肝，此后经多次住院治疗花费医疗费肆万余元，均未治愈。
为此，受害人一纸诉状将洛轴医院和洛阳市中心血站告上法庭。
经法院审理后认为：洛轴医院对病员输血是手术需要，在整个手术及输血过程中，洛轴医院并无违规操作等过错，且所输血液来源合法，因此洛轴医院不应承担过错责任。输血是传播丙肝的主要途径，患者在未住院治疗前并无证据证明患者有丙肝，手术后不久即患丙肝，不能排除系输血而导致的。中心血站是采集血液的部门，负有采集健康血液的义务，其应对采集的血液进行必要的检测。诉讼中血站未能证明其对所采血液进行过检验，由此可以认定，该血站的工作存有漏洞。其不但未尽到检验的义务，同时不能排除所采血液带有丙肝病毒的可能性。因此该血站应承担相应的责任。根据有关法律规定及查明的事实，一审判决血站赔偿受害人肆万肆仟余元。宣判后，被告不服上诉于洛阳市中级人民法院，二审法院经审理，驳回上诉，维持原判。
输血染病斩断大学梦 举证不能医院被判赔
近日，河南省洛阳市涧西区人民法院审结了一起因输血传染丙肝引发的医疗损害赔偿纠纷案件，医院被判令赔偿原告朱某各项费用10万余元。
原告于1994年4月因高烧住进洛阳某医院，经诊断为“川崎病”，期间输血8次，出院不久，他的眼睛出现经常干涩、视力明显下降等异常情况。2005年1月31日到北京治疗眼睛时被医院查出感染了丙肝。丙肝的主要传播途径为血液传播，而其仅仅在该医院输过血。患丙肝给其身体和精神造成极大痛苦，使其不得不放弃考上的大学，并诉请法院判令医院赔偿其医疗费、精神损失费等共计106336.75元。 法院审理后认为，原告1994年4月在被告处住院输血8次，现被检查出感染丙肝，双方对此均无异议。而医院不能提供为原告所输血浆的对应献血者名单及化验报告，不能排除因其医疗行为对原告感染丙肝有关，故应对原告的身体损害承担赔偿责任，遂做上述判决。
医院输血无过错 病人死亡也担责
医院10年前曾为一骨折病人手术中输血300m1，按照当时的规定，并未对血液做相关丙肝抗原测试。不料10年后该病人被发现染上丙肝，后肝硬化、腹水死亡。死者儿子认为是10年前的输血行为使其父染上丙肝致死的，就要求医院赔偿。12月28日，三门峡市中级人民法院审结一起医患纠纷，判令义马市某医院给付邵某13000元经济补偿。
1993年1月，邵某的父亲老邵不慎因摔伤到义马市某医院住院治疗，经诊断为左侧胫腓骨下段骨折，同年2月5日在医院做了左胫腓骨骨折切开复位内固定术，手术中因需要输血300m1，手术后不久老邵就出院了。
2004年10月底，老邵身体不舒服到义马市人民医院住院治疗, 12月18日，经医院检验：老邵抗HCV阳性，即丙肝，临床诊断为肝硬化、腹水。老邵的家人听到这个消息大吃一惊，老邵的身体一直不错，怎么会得这个病？后来虽经倾力救治，老邵还是于2005年3月6日医治无效死亡，累计花费医疗费6373元。办完父亲的后事，邵某听说丙肝只有通过血液才能传染，父亲一生只有10年前在义马市某医院骨折手术输了一次血，邵某想肯定是那次输血才使父亲染上了丙肝，医院应该为此负责，随后找到该医院要求赔偿。
义马市某医院遇到这事也很吃惊，急忙找出当年的输血记录，一看确实没有对该血源做相关丙肝抗原测试，但经查我国1993年7月1日以后才开始对血液进行相关丙肝抗原测试，义马某医院1993年2月5日为老邵输血时，还没有相关丙肝检测技术和试剂，医院无法进行测试，并且医学上目前对丙肝感染的知识上还有体液等其他感染渠道。因此，义马某医院认为其为老邵治疗并输血的行为与老邵感染丙肝病毒之间无因果关系拒绝赔偿。协商不成，邵某将义马某医院诉至法院，要求医院赔偿其医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计10万余元。 法院审理后认为，1993年2月5日，义马某医院为老邵治疗并输血的行为，虽无过错或过失，也与老邵感染丙肝病毒之间无必然的因果关系，但并不能排除义马某医院为老邵所输血液中不含丙肝病毒。鉴于老邵死亡给邵某造成的损害，根据公平责任原则，义马某医院应给予邵某一定经济补偿，以13000元为宜。.(F)
推荐第9篇：学习心得体会,血站
篇1：血站学习王振义心得体会
学习王振义医生先进事迹心得体会
2010年度国家最高科学技术奖获得者、中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、著名血液学专家王振义同志的事迹，引起医疗卫生界的强烈反响。他对于医学科学前沿探索的执著、坚定和勇气令人钦佩,他的努力和坚守使他收获了为绝症病人带来新生希望的金钥匙。身患重病却赶赴玉树灾区救助生命的女军医何敏是好医生,她的忘我境界、大爱情怀让人感动,她面对自身困难的坚强和对待病人的仁爱与柔情使她收获了病人的安心和由衷的敬意。他们,都是好医生的楷模。
或许,大多数医生都没有王振义与何敏那样的天分和机遇,但都能够做到对病人的仁爱。其实,任何一个人们广为传颂的好医生,在耀眼的光环背后,他们都是视病人为亲人,真心实意地为病人着想。所以,做一个好医生,道德感是最重要的,就像好医生柯行道在日记中写到的:好医生给予病人的,首先是心、语言,然后才是药草。
前些日子,有媒体报道“全民输液”现象。2009年,我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.5瓶的水平。医生为什么这么爱让病人输液?一是输液好得快。在医患关系始终微妙的情况下,医生害怕因为自己没有“药到病除”而耽误了病人的病情,给自己找上麻烦,有顾虑在。二是输液所花的费用远高于服药,有利益在。然而,医学已经证实,很多的输液其实是没有必要的,动不动就输液是一种典型的过度医疗,还会留下许多副作用和隐患。不光是输液,过度检查现象也较普遍,动辄拍x光片,做ct,这些检查带来的辐射可能会给人造成后续影响。
自古以来,行医都被称为仁术。现代临床医学之父威廉·奥斯勒认为:“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。”医疗水平低下、视生命为儿戏的当然不是好医生,过度医疗、太重私利、不顾后果的医生也不是好医生,因为他们往往不愿或不屑与患者沟通、责任心不够、对患者的长远健康利益考虑不够,对病人的关爱和温情有所缺失。而对一个好医生来说,最重要的一点就是能够勇敢承担责任。真正把病人当作自己亲人一样对待,急病人所急,想病人所想,自然就不会有那样的短期行为。
人命关天,健康无价。医学的本质是人学,它一定是善良人性和温暖友爱的表达。我们期望建立起良好的医疗制度,真正改变“以药养医”的局面;期望每个医生对自己的职业有一种发自内心的崇高感;期望我们的医科教育能注入更多的人文内容,教给从医者更多医德和为医的文化,使我们的社会涌现更多对病人仁慈、关爱、善待的好医生。篇2：血站职业精神大讨论心得体会
血站职业精神大讨论心得体会
对于“血站的职业精神是什么”这个问题，每个人都有自己的理解和认识。我觉得血站的职业精神就是做好“爱心传递的使者”。我是一名体检医师，对献血者进行献血前征询和体格检查是我的职责。看似简单的工作，但是其中可做的事情却很多很细。那么我如何才能做好这个“爱心传递的使者”呢？
医生有医生的职业操守，最起码的要求是尊重患者，对患者负责。虽然献血者不是患者，但是体格检查的标准不能降低，医疗行为自始至终都要求认真规范。高标准的医德医风要求医生做到对患者极端的热忱，对工作极端的负责，对技术精益求精，其具体方面就体现在医生应该具有的基本素质，即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。
第一就是要有责任心。责任心不仅是对自己和工作的负责，更是对献血者和血站的负责，对无偿献血事业的负责。责任心是医生工作的基础，没有责任心的医生是不合格的医生，最终将会害人害己。联系自己的工作说明一下：一位34岁的女性固定无偿献血者前来查体，《献血前健康征询表》也填完了，除了第1项和第5项打对号，这时大家注意了，看到女性献血者，我习惯性的重复询问了征询表的第6项（女性填写，您现在是否处于月经期及前后三天？是否已怀孕？是否在过去一年内分娩或六个月内流产？），她这是才说一个月前刚流产。献血员疏忽了这个问题，但是身为体检医师的我们却不能疏忽。
第二就是爱心。如果说责任心是医生干好工作的基础，那么爱心就是医生干好工作的动力。博爱，这一儒家思想精华所在，在中华大地传承了几千年，因此医生对待每一位患者都有一颗博爱之心。有人说医生的爱不仅让社会变得温暖，还会让病人战胜病魔。这句话一点都不夸张。“爱心传递的使者”自身就要拥有一颗爱心。联系到实际工作上，这两天医院急需b型血小板，机采者接到用血计划单后，心系患者，以饱满的热情迅速联系献血者，通常一联系就是
二、三十位，能来的能有十几个，查体合格的也就
六、七个。这两天联系的献血员不下一百位。这就是爱心在实际工作中最有利的体现。
第三就是耐心。爱心是医生工作的动力，而耐心却是医生工作的具体方法，患者来求医时忍受着病痛的折磨，不管是从精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪，那些长期受病痛折磨的患者还会对医务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的，这时候就要求医生有足够的耐心与其沟通，并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心去感染患者，让他接受和配合我们的治疗，患者是带着希望来的，而医生就应该在医疗环境许可的情况下，耐心的给患者一个希望。其实献血者也是这样，怀揣着爱心，徘徊在献与不献的十字路口。我们要做的就是用我们的爱心感染献血者，耐心地回答和解决献血者的各种问题和疑虑，让更多的人员参与到无偿献血者队伍中来，让献血事业平稳健康发展。
第四就是细心。医术也是一种技术，一个好的医务工作者必然身怀一手好的技术，而好的技术的形成必然会经历一个漫长的岁月，要求医生通过长期的细心的观察和认真的总结。人的生命是宝贵，因此一个好的医生必须是一个胆大心细的人，因为细心在每个医生的成长过程中起着十分重要的作用，只有细心的医生才会随时的掌握病情并作出正确的判断，由此可见细心是每个医生工作的基本要求和标准。对于血站来说，血液质量重于泰山，无偿献血者的健康重于泰山，实际工作中，细心观察，细心做事更显得尤为重要。在机采过程中，对献血者血流、情绪、面色的变化就需要细心观察，做到及时发现，及时处理。献血不良反应的发生率越少，献血者招募的工作就越顺利，对今后的工作就越有利。
第五就是上进心。有人能说医学是世界上更新速度最快的一门学科，因为每一天都有一种新的疾病被发现或一种新的整了技术被发明，为了跟上时代发展的步伐，提高为患者的服务质量，这就要求医生积极进取，努力的钻研和学习新的技术和理论知识，只有上进的医生才会不断的提高自己的诊疗技术，也只有上进的医生才是患者信耐的白衣天使，因此上进心是医生进步的内在动力。
医生是人民健康的卫士，医德医术两方面密不可分，两者缺一不可。爱岗敬业，乐于奉献，全心全意为献血者服务，将责任心、爱心、耐心、细心、上进心入脑入心，做好“爱心传递的使者”，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业的履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风，精湛的医疗技术战斗在工作的第一线，为保障献血者和受血者的身体健康作出重要的贡献，从而推动我站献血事业更上一层楼。篇3：西安血站社会实践心得体会
2013年夏天，大二下学期末，烈日炎炎，大地如被火烤一般炽热无比，但也正是这种艰苦的环境才点燃了我心中的热火，坚定了我去参加社会实践的念头，我们新一代的大学生就是要看看自己是否拥有在恶劣环境中依靠自己的双手跟大脑而生存的能力，这样，通过亲身体验社会实现远比自己道听途说的要真实的多，在实践中增长自己的见识，锻炼才干，培养良好的韧性，更为重要的是检验自己所学的东西在社会中是否具有实用性也就是——自己的能力是否能被社会所承认，同时也找到自己的不足和差距！
我如愿的参加了学校的社会实践之西安市市民无偿献血意识调研活动。社会实践是大学生思想政治教育的一个重要环节，对于促进大学生了解社会、了解国情、增长才干、奉献社会、培养品格、增强社会责任感具有重要作用。而学校对每年的实践都相当的重视，为学生提供了一个良好的平台与机会，并为我们保驾护航，期待着我们能从中得到锻炼，学到在学校里学不到的知识与能力。而我们也正是本着对自己负责对社会热心的态度，积极响应学校的号召参加了这次实践。
此次社会实践的主要内容：6月26日开始到6月30日结束，历时五天，调查团队一行十二人，在西安市中心血站集合，帮助医务人员搬运献血相关物质上采血车，并分六组随采血车到各大采血点，西安市中心血站在西安市及周边地区共设六个采血点，钟楼两个（其中一个为固定点）、小寨、电子商城、户县等人流量多的地方，调查形式以调查问卷和口头讲解为主，并协助医务人员开展工作。调查要点主要是对市民的献血知识，献血意识各方面的调查，以及对其进行一些无偿献血知识的宣传。最后进行整理问卷，统计出一些关于西安市市民对无偿献血知识了解的相关数据。我们的任务，除了帮助采血车医务人员提供微不足道的帮忙外，还要向献血者以及其他市民传播无偿献血的知识。无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉并会得到社会的尊重和爱戴。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现，使病员解除病痛甚至抢救他们的生命，其价值是无法用金钱来衡量的。由于我国的无偿献血事业起步较晚，而且一些具体设施还不够普及和完善，所以普及范围不大，我们对无偿献血的了解也并不全面，所以在无偿献血知识的传播中不免会产生误差，从而导致部分人群对无偿献血的错误观念。这就需要有正确的引导，以及需要有专业人士的答疑来给社会各阶层进行教育和增强大家对无偿献血的信心。因此我们相关的市场调查分析，希望有助于增强大家对无偿献血的了解以及关注但是无偿献血作为一种更先进更科学的献血方式，具有恢复期快、成分血易保存、治疗效率高、输后不良反应小等优点，所以我国正在大力提倡这种献血方式，并相应建立了一系列的有助于普及成分献血的优惠政策，但由于大多数公民对这种献血方式感到陌生，所以持怀疑或观望态度，所以今后普及成分献血工作还是一个比较艰巨的任务，需要相关部门以及志愿者的大力宣传，需要每个公民的不懈努力。此次社会实践名义上是调查研究，但更重要的意义在于宣传和普及。
我们此行，既进入血站中心与相关领导交谈，又深入市区采血点与广大市民群众畅谈，不同的地点不同的人我们掌握了与他人沟通的技巧。但无论与谁，最重要的都是礼貌，以我们的真诚与笑容去和他们交流。 同时，我们明白了要想获得相关信息，自己要有清晰的目标与要求，别人方能理解你，帮助你，满足你。在炎炎夏日，我和我的队员们穿着志愿者服，辛勤地忙前忙后，不嫌麻烦地一遍又一遍地为市民普及关于无偿献血的知识。有两个队员都出现了不同程度的中暑反应，但他们发扬轻伤不下火线的大无畏精神，休息片刻后，又重新回到了“战场”。一天的服务之后，大家都大致了解了无偿献血的好处和无私奉献的精神，都跃跃欲试，好几个男生都多少献了血。
本次社会实践团队由我们水利水电学院环境111班组成，5天以来，我们辗转了西安十多个地方，每天9点前往目的地，下午6点才回来，并且每天晚上我们都会集中统计数据和讨论方案，5天下来，我觉得用累并快乐着来形容整个实践活动的进程是最合适不过了，虽然每天上午暴露在西安烈日之下，但是我们仍然坚持的调查每份问卷、向每一位被调查者认真宣传成分献血，而许多市民也给与我们积极的支持和响应，这使我们感到无比的欣慰，感到自己的工作是值得的，是有收获的，我们锻炼了自己的能力，向市民传播了成分献血，我们为自己的努力感到骄傲和自豪。
我们一起用汗水浇灌青春，用笑容同阳光比灿烂。这是一笔珍贵的财富和一份不可多得的回忆，我们的暑假因为有它而没有虚度，我们的阅历因为有它而更加丰富！
通过这次的社会实践，让我学会了很多东西，我深深地感受到一个人在工作岗位上的那份热情。正因为如此，我才渐渐地懂得了一个道理：要创造自己的事业，就必须付出加倍的努力，凭着一个人对工作的执着、坚定的信念会指引着他走向完美的事业之路。
推荐第10篇：护理在血站成功采血工作中的作用分析
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护理在血站成功采血工作中的作用分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
摘 要：目的：探讨全面护理管理在血站成功采血工作中的作用。方法：采集2006年1月-2010年12月年我市无偿献血者样本，2008年1月前的献血者没有进行全面护理管理，我市中心血站从2008年1月建立了全面护理管理体系。结果：通过两个时间的观察，护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%，对比有显著性差异。结论：全面护理在血站采血中的应用有效降低了血液报废率，不仅能科学地使用有限的血液资源，而且也最大限度地降低了经输血传播疾病的发生。
关键词：全面护理管理；血液；献血；血站；血液报废率
众所周知，血站是一个特殊的医疗机构，血液质量是生命线，采供血全过程是保证血液质量生命线的关键[1]。我市中心血站根据法规的要求，从2008年1月建立了全面护理管理体系，并引入全面护理管理的思想，并就实际工作中遇到的问题和贯彻落实的关键点进行探讨，以制定相应的持续改进的措施，来进一步完善血站全面护理管
理体系，为献血者、受血者、员工和社会提供更安全、更有效的服务，取得了很好效果[2]。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2006年1月-2010年12月我市参加无偿献血共计2400人次，献血者一次献血量200mL或400mL。献全血间隔六个月以上，献机采血小板间隔4周以上。所有采集样本均经血红蛋白测定及乙肝胶体金试纸条筛查为合格。
1.2 护理管理
2008年1月前的献血者没有进行全面护理管理，我市中心血站从2008年1月建立了全面护理管理体系，主要内容有：(1)加强献血者献血前检查和健康征询工作，强调有危险行为者献血所造成的风险性，加强宣传教育，增强献血者的自我排除意识，让公众了解什么是高危行为及哪些人群是合适的献血者，从源头上保证血液的安全，这对于降低经血液传播传染病的风险有重要意义。(2)加强献血前的快速筛查工作，阻止不宜的献血者献血，既可以保护献血者的身体健康，还可以降低血液报废率，减少不必要的血液浪费。(3)加强职工岗位培训，制定业务培训计划，定时对员工进行系统性的基础理论和基本技术的培训，通过派人员外出参观、进修、学习等一系列方法，提高职工的专业技术水平，为提高血液质量打下坚实的基础。(4)全面护理管理部门与各一线科室配合，查找过程中的差错隐患，识别过程中的关键控制点。并建立差错信息反馈报告制度，下一环节发现上
一环节的问题，要及时溯源，部门内一旦出现问题，发生差错的部门要及时纠正，并制定预防措施，同时作相关记录，及时向全面护理管理部门报告[3]。(5)检查各部门质量体系的改进情况，努力营造质量氛围。建立持续改进机制，强调全面护理管理体系运行机制的不断完善和提高。认真贯彻即定质量方针和目标，定期对体系进行评审，制定和实施纠正预防措施。
1.3 观察指标
献血者填体检表、健康征询表-体检-血液初筛-采血-待检库将全血交成分科，成分分离，血液标本交检验科检验-血库待检库接受血液成分制品及信息、血液检验信息，产品贴签包装-不合格血液报废，合格血液由血库成品库发往医院。
1.4 统计学处理
对全部数据进行整理，率的比较使用X2检验，利用SPSS16.0软件进行统计计算。
2 结果
通过两个时间的观察，护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%，对比有显著性差异。具体情况见表1。表1：我市中心血站血液报废情况对比(n)
3 讨论
血液安全是血站一切工作的最终目标，2006年卫生部先后颁布了《血站管理办法》、《血站全面护理管理规范》、《血站实验室全面护理管理规范》等法规[4]。全面护理管理的范围从市场调查开始，
一直到服务发生之后的全过程。为了使顾客达到满意的服务，不仅要对服务的形成过程进行管理，也要对使用过程进行管理，形成一个综合性的全面护理管理体系。全面护理管理不仅是全面护理管理部门的事，所有的前后台人员都有关系，要求全体人员参加，并且在各自的岗位上参与全面护理管理工作。最后，全面护理管理注重管理方法的多样化[5]。根据特定领域的实际情况，采用专业技术、管理技术等各种方法和措施，进行科学管理才能真正取得实际效果。本站依照规范，并引入全面护理管理的思想与方法。通过两个时间的观察，护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%，对比有显著性差异。在具体效果上，随着血站无偿献血的宣传招募工作的加强，对献血相关知识宣传力度的不断加大，以及献血对人体有益无害等知识的逐渐普及，告知献血者献血前不吃油腻、油炸食品，不饮豆浆和酒类，避免疲劳，有效减少了脂血与乳糜血的发生率。血站还加强了采血护士规范采血技术的培训工作，并将采血一针率99%列入了献血服务科的质量目标，提高采血的一针率，减少因不足量而引起的血液报废。根据合理的计划进行采血，合理的使用血液，而避免因血制品过期造成血液浪费[6]。
总之，全面护理在血站采血中的应用有效降低了血液报废率，不仅能科学地使用有限的血液资源，而且也最大限度地降低了经输血传播疾病的发生。
参考文献：
[1] 马海峰．三门峡市无偿献血人群检测结果分析[J]．临床输
血与检验，2011，4(1)：37-38．
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2009，17(4)：267-268．
第11篇：昆明血站移动采血专网建设方案v1
云南昆明血液中心移动采血无线专网建设项目
1、项目概况
云南昆明血液中心是我省目前最大的采集供血、输血技术服务、输血医学教学、科研、培训为一体的医疗保障机构，在云南卫生事业中发挥着重要的作用。
云南昆明血液中心目前在昆明地区有17个固定采血点，年采血量18吨，为昆明地区２００多家医疗机构提供临床医疗用血和输血技术服务，每年约３５０００余伤病员接受输血治疗。
昆明血液中心十分注重科学技术成果的推广和应用，中心实现了计算机网络信息化管理，配置了具有国际先进水平的全自动血液质量检测设备系统，血液成份分离设备，血液成份单采设备，血液保存设备。在昆明地区17个固定采血点配置相关的的采血设备，通过运营商通信网络接入中心血站，实现献血人员身份信息的查询及登记，血液信息通过通信网络实时传回中心数据库，便于血库对血液信息的实时掌握。
根据客户需求，鉴于客户采血点业务情况及数据量情况，云南联通向昆明血液中心推荐使用3G无线专网方案，帮助客户实现采血点至血库中心的数据信息查询和传输。
2、项目推广能力
客户在使用联通提供的3G无线专网后，采血点人员能够很方便通过采血点的计算机设备实现对献血人员身份识别，能够快速判断献血对象是否符合献血要求；在完成血液制品采集后，能通过系统快速进行上报血型、采血量等信息，管理人员能够快速掌握血站及采血点总体血液情况，更好的为医疗用血服务。
在提供移动采血3G无线专网的基础上，云南联通还为客户提供重要采血点3G WIFI无线网络，满足献血人员献血等待时间内的上网需求。
3、技术方案
通过3G VPDN，为昆明血液中心提供采血专网，实现采血点与血液中心服务器之间的数据交互访问及上报。
（1）联通布放光缆至昆明血液中心，开通从血液中心服务器至联通无线核心网VPDN专线。
（2）各采血点的电脑终端设备上插入联通提供的3G无线网卡，接入联通WCDMA 3G无线网络，通过识别终端SIM卡APN、以及账号密码识别接入设备的合法性。
（3）无线上网卡在通过认证后，将获取到唯一的IP地址，从而使采血点设备与血液中心数据平台可以实现数据实时查询与上报等数据交互。
（4）网络拓扑图如下：
4、商务模式
联通为客户提供VPDN专线电路，完成无线核心网络至客户中心服务器平台之间的专线连接。联通为各采血点提供专用无线上网卡，各采血点设备通过3G无线上网卡接入采血中心服务器，实现对献血人员身份信息、献血信息等信息的查询和血液采集信息的实时上报工作。在整个移动采血专网建设中，联通收取专线电路租费、各网点无线上网卡数据流量费用。
5、项目的经济效益和社会效益以及经验总结
联通为昆明血液中心提供的移动采血3G无线专网，连接了昆明各采血网点至血
液中心服务器数据平台，使采血点能快速实现对血液提供者身份信息、供血信息的查询和确认工作，通过实际使用，提高了信息的查询速度。同时，采血中心管理者能快速查询到各采血点血液采集情况，对快速响应医疗机构血液要求提供保证。
在今年3月，昆明火车站暴力恐怖袭击案发生后，昆明血液中心各采血网点挤满了为伤员献血的民众。据血液中心工作人员介绍，市区内的各处献血点人数暴增，都排起长队。仅3月2日一天内，就有1900位爱心人士参加无偿献血，献血总量513000毫升。联通作为移动采血专网的通信提供商，为保证采血过程中相关信息的查询和上报起到了关键的作用，为保护人民生命安全提供的有力的帮助。
在无线专网建设的基础上，联通还通过3G WIFI技术，为血液中心提供各采血网点WIFI网络，为献血人员及陪同人员在等待时间内提供免费WIFI接入服务，提升各采血网点服务质量。云南联通还以此为契机，进一步挖掘昆明血液中心其他应用中通信需求，增加服务的粘性，为公司创造更大的商机而努力。
客户经理：刘剑 0871-68880257 支撑人员：朱本富 0871-68880102
第12篇：采血
采血
星期一，我们班级因为体检需要采血。医生刚刚进入教室，全班就一片哗然我吓的腿都发软了，想：世界末日来临了。
采血之前，我害怕的手直哆嗦。要知道，采血可不好受啊！上次在医院采血，可把我疼的乱叫。这次我得勇敢些，不能让同学笑话，要知道，我可是把班里的哭老大。
不知不觉中，轮到我采血了，我心中想：不要害怕。那个情面，医生居然一点都不给我留。那家伙。就一字―疼。
没想到，还有比我表现更突出的，张玉得龙，扎完之后，张玉得龙开始了表演了，先是几了几滴眼泪，后来，就开始哇哇的哭，因为我们班没一个哭的，所以，张玉得龙就成了我们的焦点。
采血成功完成了，医生离开了教室，我的心情豁然开朗。
第13篇：西安血站社会实践心得体会
2013年夏天，大二下学期末，烈日炎炎，大地如被火烤一般炽热无比，但也正是这种艰苦的环境才点燃了我心中的热火，坚定了我去参加社会实践的念头，我们新一代的大学生就是要看看自己是否拥有在恶劣环境中依靠自己的双手跟大脑而生存的能力，这样，通过亲身体验社会实现远比自己道听途说的要真实的多，在实践中增长自己的见识，锻炼才干，培养良好的韧性，更为重要的是检验自己所学的东西在社会中是否具有实用性也就是——自己的能力是否能被社会所承认，同时也找到自己的不足和差距！
我如愿的参加了学校的社会实践之西安市市民无偿献血意识调研活动。社会实践是大学生思想政治教育的一个重要环节，对于促进大学生了解社会、了解国情、增长才干、奉献社会、培养品格、增强社会责任感具有重要作用。而学校对每年的实践都相当的重视，为学生提供了一个良好的平台与机会，并为我们保驾护航，期待着我们能从中得到锻炼，学到在学校里学不到的知识与能力。而我们也正是本着对自己负责对社会热心的态度，积极响应学校的号召参加了这次实践。
此次社会实践的主要内容：6月26日开始到6月30日结束，历时五天，调查团队一行十二人，在西安市中心血站集合，帮助医务人员搬运献血相关物质上采血车，并分六组随采血车到各大采血点，西安市中心血站在西安市及周边地区共设六个采血点，钟楼两个（其中一个为固定点）、小寨、电子商城、户县等人流量多的地方，调查形式以调查问卷和口头讲解为主，并协助医务人员开展工作。调查要点主要是对市民的献血知识，献血意识各方面的调查，以及对其进行一些无偿献血知识的宣传。最后进行整理问卷，统计出一些关于西安市市民对无偿献血知识了解的相关数据。
我们的任务，除了帮助采血车医务人员提供微不足道的帮忙外，还要向献血者以及其他市民传播无偿献血的知识。无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉并会得到社会的尊重和爱戴。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现，使病员解除病痛甚至抢救他们的生命，其价值是无法用金钱来衡量的。由于我国的无偿献血事业起步较晚，而且一些具体设施还不够普及和完善，所以普及范围不大，我们对无偿献血的了解也并不全面，所以在无偿献血知识的传播中不免会产生误差，从而导致部分人群对无偿献血的错误观念。这就需要有正确的引导，以及需要有专业人士的答疑来给社会各阶层进行教育和增强大家对无偿献血的信心。因此我们相关的市场调查分析，希望有助于增强大家对无偿献血的了解以及关注但是无偿献血作为一种更先进更科学的献血方式，具有恢复期快、成分血易保存、治疗效率高、输后不良反应小等优点，所以我国正在大力提倡这种献血方式，并相应建立了一系列的有助于普及成分献血的优惠政策，但由于大多数公民对这种献血方式感到陌生，所以持怀疑或观望态度，所以今后普及成分献血工作还是一个比较艰巨的任务，需要相关部门以及志愿者的大力宣传，需要每个公民的不懈努力。此次社会实践名义上是调查研究，但更重要的意义在于宣传和普及。
我们此行，既进入血站中心与相关领导交谈，又深入市区采血点与广大市民群众畅谈，不同的地点不同的人我们掌握了与他人沟通的技巧。但无论与谁，最重要的都是礼貌，以我们的真诚与笑容去和他们交流。 同时，我们明白了要想获得相关信息，自己要有清晰的目标与要求，别人方能理解你，帮助你，满足你。
在炎炎夏日，我和我的队员们穿着志愿者服，辛勤地忙前忙后，不嫌麻烦地一遍又一遍地为市民普及关于无偿献血的知识。有两个队员都出现了不同程度的中暑反应，但他们发扬轻伤不下火线的大无畏精神，休息片刻后，又重新回到了“战场”。一天的服务之后，大家都大致了解了无偿献血的好处和无私奉献的精神，都跃跃欲试，好几个男生都多少献了血。
本次社会实践团队由我们水利水电学院环境111班组成，5天以来，我们辗转了西安十多个地方，每天9点前往目的地，下午6点才回来，并且每天晚上我们都会集中统计数据和讨论方案，5天下来，我觉得用累并快乐着来形容整个实践活动的进程是最合适不过了，虽然每天上午暴露在西安烈日之下，但是我们仍然坚持的调查每份问卷、向每一位被调查者认真宣传成分献血，而许多市民也给与我们积极的支持和响应，这使我们感到无比的欣慰，感到自己的工作是值得的，是有收获的，我们锻炼了自己的能力，向市民传播了成分献血，我们为自己的努力感到骄傲和自豪。
我们一起用汗水浇灌青春，用笑容同阳光比灿烂。这是一笔珍贵的财富和一份不可多得的回忆，我们的暑假因为有它而没有虚度，我们的阅历因为有它而更加丰富！
通过这次的社会实践，让我学会了很多东西，我深深地感受到一个人在工作岗位上的那份热情。正因为如此，我才渐渐地懂得了一个道理：要创造自己的事业，就必须付出加倍的努力，凭着一个人对工作的执着、坚定的信念会指引着他走向完美的事业之路。
第14篇：静脉采血
静脉采血
一、血液标本采集
血液是由血浆和血细胞两部分组成，在体内通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，与机体各组织间发生物质交换，同时参与机体的各项生理功能活动，对维持机体正常的新陈代谢、功能调节和机体内、外环境的平衡起着至关重要的作用。在病理情况下，血液系统疾病可使血液发生变化，也可以累及全身各个组织器官，而组织器官的病变也可直接或间接地引起血液发生变化。所以，血液检查可判断血液系统病变，又可判断体内某些组织器官异常变化的最重要指标之一，是临床最常用的检验项目，也可为判断病人病情进展程度，以及治疗疾病提供参考。
临床收集的血标本分四类即全血标本、血清标本、血培养标本和动脉血标本。全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等；血培养标本则用于查找血液中的致病菌；动脉血标本常用于血液气体分析。
（一）毛细血管采血法
用于血常规检查。由于该采血方法目前由检验人员执行，具体方法从略。
（二）静脉采血法
【目的】协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 【部位】四肢浅静脉、头皮静脉及股静脉（详见静脉注射）。 【评估】 1.评估病人的一般情况。
2.了解病人的病情、诊断和目前治疗情况。
3.明确病人需作的检查项目、决定采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等。4.明确需作检查项目的注意事项。
5.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。【计划】 1.操作者准备：洗手、戴口罩，向病人解释需作的检查项目及注意事项。 2.用物准备：注射盘内加无菌注射器（规格视抽血量而定、6～9号针头或头皮针），止血带，注射用小枕及枕套、胶布、标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶）、检验单、酒精灯和火柴（采集血培养标本时用）等。
3.病人准备：病人理解标本采集的目的及注意事项，并能积极配合，取舒适体位（坐位或卧位）。如采集生化。
4.环境准备：环境按无菌操作要求进行；注射环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡病人（如股静脉采血）。 【实施】 1.操作步骤 2．注意事项
（1）选择合适的标本容器：抽血清标本须用干燥试管；全血标本用抗凝试管；采集血培养标本常用无菌密封瓶。 （2 抗凝，血液注入容器后，立即 轻轻旋转摇动试管8～10次
（避免震荡），使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固，从而影 响检查结果。 （3）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技
术操作外，抽血前应检查培养是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。 临床常用的培养瓶有两种：一种是无菌密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封，内盛培养基，经高压灭菌。使用时将瓶盖剔去用2％碘酊和70％酒精或碘伏消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内摇匀送检。另一种是三角烧瓶，瓶口以棉塞子和纸严密包封。使用时先将密封瓶纸松开取血后将棉塞取出，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送检。
（4）一般血培养采血5ml ，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高细菌培养阳性率，采血量增至10～15ml 。 （5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。
（6）严禁在输液、输血肢体上抽取血标本，最好在对侧肢体采集。
（7）采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。
（8）若需要抽取空腹血，应该提前告知病人禁食。 【评价】
1.严格按照无菌操作原则采集血标本。2.采集的血标本符合检查的项目要求。 3.病人对护士的沟通与交流满意，能主动配合。
（三）动脉血标本采集法 【目的】常用于血液气体分析。 【部位】常用的有股动脉、桡动脉。 【评估】 1.病人病情、治疗情况、目前的健康状况、用药史、过敏史，所用药物的药理作用。 2.病人意识状态、肢体活动能力，对动脉血标本采集的相关知识的了解及认知程度，病人的合作程度。
3.病人穿刺部位的皮肤及血管状况。【计划】
1.操作者准备：洗手、戴口罩。熟悉动脉采血的目的及注意事项。
2.用物准备：注射盘内加注射器, 6～9号针头，必要时备0.5％的利多卡因，无菌纱布，无菌手套及无菌洞巾，沙袋，肝素适量，无菌软木塞或橡胶塞。 3.病人准备：病人理解动脉采血的目的，并能积极配合，取合适体位并暴露注射部位。 4.环境准备：环境安静、整洁、光线适宜，符合无菌操作技术的要求，必要时遮挡病人。 【实施】 1．操作步骤
1.衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩 2.备好用物
3.携用物至病人床旁，核对病人 4.向病人做必要的说明和解释
5.协助病人取适当卧位，选择并显露穿刺部位，常规消毒皮肤，范围大于5cm 6.用采样注射器抽取肝素稀释0.5ml ，湿润整个注射器针筒内表面后弃去肝素液 7.按无菌原则戴无菌手套，在欲穿刺动脉的搏动最明显处固定动脉于两指间，一手持注射器，在两指间垂直（股动脉多用）或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色血液涌进注射器，右手随即固定穿刺针的方向和深度，左手以最快的速度抽取血液
8.采血毕，迅速拔出针头，局部用无菌纱布加压止血5～10min 9.穿刺针立即刺入橡胶塞（或软木塞），以隔绝空气 ·充分摇晃针管溶解肝素，标本在两手间滚动注射
10.将标本连同检验单及时送检
11.检视病人的穿刺部位；再次查对，安置病人舒适 器或以垂直方向颠倒针管将血混匀1min 左右
·股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处，穿刺时，病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位 ·不留气泡及过多肝素液
·必要时用0.5％的利多卡因0.25ml 做穿刺部位的局部麻醉
·有鲜红色血液涌进注射器表明针头已进入动脉 ·可用沙袋加压止血，直至无出血为止
·严格执行无菌操作原则 ·严格执行查对制度
·使病人消除恐惧心理，以防紧张造成过度呼吸或屏气，影响血气分析的准确性 ·桡动脉穿刺的穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm, 动脉搏动明显处 卧位 12.整理床单位，用物按消毒、隔离原则处理 13.洗手并记录 ·严格按消毒隔离原则清理用物，预防医院内交叉感染 2．注意事项
（1）采血前了解病人诊断及病史，如有经血传染的患者，操作人员要做好保护措施。 （2）严格执行查对制度、消毒隔离制度，严格遵循无菌操作原则。 （3）采血前向病人解释，患者消除恐惧心理，活动后喘憋明显的病人应先休息15～30min 后再进行采血，以免
因病人紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。
（4）采血前必须用稀释后的肝素液充分湿润注射器，然后将肝素液及空气排空。 （5）采血时应动作轻柔，操作熟练。
（6）采血完毕后用无菌纱布压迫穿刺部位10～15min ，勿揉。如有凝血机制障碍或服用抗凝剂、溶栓治疗的病人应延长压迫时间直至确保无出血方可松手离开。 （7）采血完毕后血标本立即送检。 【评价】
1．病人理解采血目的，有安全感，愿意配合。 2．采血时选择的部位应无血肿、感染等发生。 3．能与病人有效沟通。 3.需采集全血标本的检验项目是（ ）
A ．总胆固醇 B．碱性磷酸酶 C．尿素氮 D．乳酸脱氢酶 E．血钾 6.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在（ ） A ．发热时，抗生素应用后 B．发热后，抗生素应用后
C ．发热时，抗生素应用前 D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可 7.有关血标本采集法，错误的一项是（ ） A ．血气分析应备干燥注射器和肝素 B．血清标本应防试管内凝血 C ．血培养标本应在使用抗生素前采血 D．生化标本应在空腹时采血 E ．输液时应在对侧肢体抽血
8.采集血清标本时, 下列哪项操作不正确（ ） A ．容器中应有抗凝剂 B．放入清洁干燥的容器
C ．避免过度振动 D．应用干燥注射器抽血 E．抽血后立即注入容器中 9.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是（ ）
A ．抗凝管→血培养瓶→干燥试管 B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C ．血培养瓶→干燥试管→抗凝管 D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶 E ．干燥试管→血培养瓶→抗凝管
10.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本应取血（ ）
A ．1～2ml B．3～4ml C．5～6ml D．7～8ml E．10～15ml 12.关于血培养标本的采集原则中，错误的一项是（ ） A ．必须空腹采集 B．培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂
C ．采集量一般为5ml D．严格无菌操作 E．已使用抗生素者在检验单上注明 1.怎样才能保证标本采集的质量？ 2.采集血液标本应注意哪些事项？
第15篇：动脉采血
动脉穿刺采血法操作并发症的预防及护理试题
1.下列哪项不是动脉穿刺采血法操作的并发症（
C ） A感染
B血栓形成
C发热反应
D假性动脉瘤形成 2.肢体麻木或剧烈疼痛提示（
D ）
A穿刺处大出血
B动脉痉挛
C骨筋膜室综合征
D误刺神经 3.出现动脉痉挛以下哪项处理不正确（
B ）
A局部热敷
B避免穿刺位置较深的动脉
C确定穿刺成功，暂停抽血
D穿刺不成功，拔针 4.下列哪项不是预防皮下血肿的措施（D
）
A缓慢进针，防止穿破动脉后壁，引起出血
B避免在同一部位反复穿刺
C严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺
D穿刺成功后局部加压止血10-15分钟 5.下列哪项不是.假性动脉瘤形成的临床表现
（
B
）
A局部肿块并伴有“肿胀性”搏动
B假性血管瘤不易活动
C按压肿块近侧动脉可见肿块缩小
D肿块可触及收缩期细震颤
6.骨筋膜室综合征预防措施正确的是（D
）
A局部热敷血管
B用明胶海绵压迫止血
C掌握血管的走形及深度
D避免反复穿刺较深的动脉
7.一位危重患者，每天抽取动脉血，穿刺点周围皮肤青紫，穿刺部位肿胀并伴“肿胀性”搏动，是发生了哪项并发症（
B
）
A皮下血肿
B假性动脉瘤形成
C血栓形成
D穿刺处大出血
8.患者动脉采血后出现穿刺端皮肤青紫或苍白，皮温下降远端动脉搏动减弱或消失，应如何处理（
A ）
A行尿激酶溶栓治疗
B内服或外用活血化瘀药物
C热敷解除动脉痉挛
D给予50％硫酸镁湿敷
9.对于凝血功能障碍者动脉采血，下列那项说法不正确（
D ）
A宜选用足背动脉
B严重者避免动脉采血
C采血后延长压迫时间 D选择股动脉穿刺提高穿刺成功率，避免反复穿刺加重出血 10.穿刺失败的原因不包括（D
）
A不熟悉动脉血管的解剖位置，误入静脉
B对高凝血状态的患者，确认穿刺成功后迅速回抽血液
C对心律不齐的患者宜选择股动脉
D避免在感染部位穿刺 11.动脉采血预防血栓形成的措施不包含（
C ）
A按压力度适中
B避免在同一部位反复穿刺
C按压时要阻断血流
D按压时要保证不渗血 12.下列哪项可以预防假性动脉瘤的形成（
A ）
A动脉采血后用60-70度的湿毛巾局部热敷
B穿刺后加压止血5-10分钟
C用明胶海绵压迫止血
D 内服或外用活血化瘀药物
13.动脉采血感染的预防措施有哪项错误（B
）
A采血后用无菌纱布加压止血5-10分钟
B避免在同一部位反复穿刺
C避免在破溃、感染、硬结、皮肤病等部位采血
D严格遵守无菌技术 14.皮下血肿不会出现（
D ）
A穿刺点周围皮肤苍白
B局部疼痛
C活动受限
D肢体麻木 15.下列哪项动脉采血后不需延长按压时间（
B ）
A老年人
B儿童
C凝血机制障碍者
D肝硬化患者 16.血栓形成6小时内，如何处理（B
）
A局部热敷
B溶栓治疗
C抗凝药物
D.手术取栓 17.发生皮下血肿48小时后可以（B
）
A用烤灯持续烤
B用烤灯每次烤20-30分钟
C局部冷敷30分钟
D持续冷敷 18.假性动脉瘤形成的临床表现（
B
）
A局部皮肤苍白
B局部肿块并伴有“肿胀性”搏动
C局部疼痛
D肢体麻木 19.动脉采血污染穿刺部位应采取什么处理措施
（
D
）
A局部冷敷
B局部热敷
C给予50％硫酸镁湿敷
D抗感染治疗 20.骨筋膜室综合征临床表现错误的是（
C ）
A肢体肿胀
B无脉
C穿刺处有出血点
D疼痛
21.发生假性动脉瘤应如何处理（C
）
A 凝血功能障碍者避免动脉采血
B穿刺针不在血管应立即拔针
C避免瘤体受到摩擦
D一经发现立即手术修补
22..动脉痉挛的预防措施有（
B ）
A避免在同一部位穿刺
B热敷局部血管
C掌握血管的走形及方向
D 有良好的基本功 23.误刺神经应（
B
）
A严格遵守无菌原则
B立即拔出针头，更换部位重新穿刺
C给予50％硫酸镁湿敷 D不必拔出针头，更换穿刺方向即可 24.避免同一部位穿刺不可以预防（B ）
A皮下血肿
B误刺神经
C血栓形成
D假性动脉瘤形成 25.动脉采血血栓形成常发生在（
B
）
A桡动脉
B股动脉
C足背动脉
D腘动脉
26..动脉采血穿刺部位有红肿热痛是出现了什么并发症（
C
） A血栓形成
B皮下血肿
C感染
D动脉痉挛 27.有关假性动脉瘤说法正确的是（
B ）
A假性动脉瘤血管弹性良好
B是由内皮覆盖的血肿
C是穿刺后出血造成的
D小的瘤体对身体影响也大，尽快手术
28.有关骨筋膜室综合征不正确的是（
D ）
A感觉过敏
B感觉减退
C感觉消失
D感觉无异 29.动脉采血后怀疑感染进行血培养应采集（C
）
A动脉血8-10毫升
B动脉血10-15毫升
C静脉血8-10毫升
D静脉血10-15毫升 30.避免同一穿刺点反复穿刺可以预防（
A ） A血栓形成
B穿刺失败
C感染
D动脉痉挛 31.骨筋膜室综合征的观察重点不包括（B
）
A肢体感觉
B局部活动度
C皮肤颜色
D肿胀程度 32.确定针头没在动脉内，应（C
）
A不必拔针
B再进针深一点
C立即拔针
D把针回退一点 33.长时间动脉痉挛可导致（C
）
A穿刺处大出血
B骨筋膜室综合征
C血栓
D假性动脉瘤形成
34.发生皮下血肿应如何处理，不正确的是（B
）
A血肿发生后48小时内局部冷敷
B血肿发生后48小时内用60-70度的湿毛巾局部热敷
C给予50％硫酸镁湿敷
D若肿胀不影响血流，可不行特殊处理
35.动脉采血时无回血或回血不多，远侧动脉搏动减弱或消失，局部无大出血或张力性血肿，是发生了（
A ）
A动脉痉挛
B穿刺失败
C血栓形成
D骨筋膜室综合征
36.穿刺处有大量血液流出，严重者出现面色苍白、出冷汗、血压下降是出现了（C
） A皮下血肿
B穿刺失败
C穿刺处大出血
D血栓形成
37.穿刺处大出血处理措施不正确的是（
C ）
A出血量大遵医嘱输入血制品
B用明胶海绵压迫止血
C患者取端坐位
D建立静脉通道 38.以下哪项不能避免误刺神经（
D ）
A加强业务素质，熟悉血管的解剖位置
B一针见血
C掌握血管的走形及深度 D避免在同一部位穿刺
39.穿刺处大出血严重者补液最主要遵循什么原则（B
） A先盐后糖
B先晶后胶
C先浓后淡
D先快后慢 40.骨筋膜室综合征5P征不包括（D
）
A剧烈疼痛
B肌肉麻痹
C患肢苍白或发绀
D水冲脉 41.下列哪项可以预防假性动脉瘤的形成（
A ）
A避免在同一部位反复穿刺
B避免在破溃、感染、硬结、皮肤病等部位采血
C局部冷敷30分钟
D给予50％硫酸镁湿敷 42.预防穿刺失败，正确的是（
C ）
A严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺
B避免在同一部位穿刺
C对血压低的人选股动脉D用明胶海绵压迫止血
43.骨筋膜室综合征处理措施不正确的是（
A ）
A加压包扎
B血肿清除
C彻底切开减压
D血管修复 44.动脉痉挛的临床表现有（
A）
A肢体局部缺血
B局部出血
C动脉搏动正常
D穿刺出血量多 45.动脉采血血栓形成的临床表现包括（
D ）
A局部肿胀
B动脉穿刺无鲜红血液
C局部肿块伴肿胀性搏动
D穿刺远端动脉搏动减弱或消失
46.骨筋膜室综合征预防措施不正确的是（C
）
A避免反复穿刺较深的动脉
B选择合适的穿刺针
C局部热敷血管
D严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺
47.对于循环差的病人应选择（A
）ABCD A股动脉
B桡动脉
C足背动脉
D腘动脉 48..发生皮下血肿应如何处理，正确的是（A
）
A给予50％硫酸镁湿敷
B穿刺成功后局部加压止血5-10分钟
C避免在同一部位反复穿刺
D严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺
49.预防穿刺处大出血的措施有（
B ）
A穿刺后按压穿刺点5-10分钟
B穿刺后按压穿刺点5-10分钟并瞩患者勿过早活动肢体
C穿刺后按压穿刺点10-15分钟
D穿刺后按压穿刺点10-15分钟并瞩患者勿过早活动肢体 50.预防穿刺失败，错误的是（
D ）
A有良好的基本功
B掌握血管的走形及深度
C对于循环差的病人应选择股动脉
D避免在同一部位穿刺
（
）ABCD
第16篇：采血方法
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实验动物的取血方法 2007-11-10 11:01 采血方法
（1）小鼠和大鼠
①尾尖取血
将动物装在固定筒内，露出尾巴。将尾共剪掉1～2mm(小鼠)或5cm(大鼠)，然后自尾根向尖端按摩，血自尾尖流出。亦可先将鼠尾泡于500C热水中，揩干后剪去尾尖，取血后用棉球压迫止血。此法可反复多次取血，小每次可取血0.1ml，大鼠0.3～0.5ml。
②眶动脉和眶静脉取血
将动物头部按住并压迫眼球使突出充血后，以止血钳迅速钳取眼球后。眼眶内很快流出血液，将血滴入玻璃器皿内，达到所需采用量后用棉球压迫眼眶止血。此法所取血量较多，小鼠每次可采血0.2～0.3ml，大鼠每次可采血0.5～lml，动物可存活。间隔数日后可自另一侧眼眶取血。
③眼眶后静脉丛取血
用一长约7～lOcm的玻璃毛细管(内径约1mm)，另端渐扩大呈喇叭形，将其尖端折断。折断端锋利，预先将玻璃管浸入l％肝素溶液，取出干燥。取血时左手抓住鼠两耳间头部皮肤，使头固定，并轻轻向下压迫颈部两侧，使眼球充分外突，眼眶后静脉丛充血。右手持毛细管，将其尖端插入眼睑与眼球之间并向眼底方向移动，稍加吸引，血液即流入玻璃管中。取血完毕拔出毛细管，左手放松出血即停止。毛细管就叫“玻璃毛细管”，是硬质中性玻璃，内径：0.9--1.1mm, 壁厚0.1--0.15mm 管长120mm。
④股静脉(或股动脉)取血
麻醉动物背位固定，切开左或右腹股沟的皮肤，作股静脉或股动脉分离手术。注射针穿刺股动脉或股静脉抽血，也可在颈静脉或颈动脉处穿刺取血。此法小鼠可采血0.2～0.8ml，大鼠约0.4～0.6ml。
⑤断头取血
用剪刀剪掉鼠头，立即将鼠头向下，提起动物，将血滴入容器内。小鼠可采用0．8～1.2ml，大鼠5～lOml。
（2）豚鼠
①心脏取血
豚鼠背位固定，左手触摸心脏搏动最明显处。一般在胸骨左缘第4～6肋间隙，用注射针刺入心脏。血液即进入注射器内，取血宜迅速，以防血液凝固。本法取血量多，可达15～20ml。
②背中足动脉取血
助手固定动物，将其右或左后肢膝关节伸直提到术者面前。术者将动物脚背面用酒精消毒，找出背中足静脉后以左手的拇指和食指拉住豚鼠的趾端，右手持注射针刺入静脉。采血后，迅速压迫止血。
PS:眼眶取血要点之一是固定好大鼠，不可让动物挣扎。最好向有经验的老师请教，多练习几次应该可以完成的。 下面是大鼠后眼眶静脉丛连续穿刺
穿刺部位是在眼球和眼眶后界之间的后眼眶静脉丛。采用特制的硬玻璃吸管，管长15厘米，前端拉成毛细管。取血时，用手从背部捉住动物，同时用食指和拇指握住颈部，利用对颈部所加的轻压力，使头部静脉淤血，将消毒的吸管用抗凝剂湿润其内壁，从内侧眼角将吸管转向前，并轻压刺入，深约4 -5mm就达到后眼眶静脉丛，血液自然进入吸管内。在得到所需血量后，除去加于颈部的压力，同时抽出吸管。
把肝素的量调成了10mg/ml,是原来的20倍。
大、小鼠采血，在需血量较少时常用割尾采血方法。多用45℃温水浴或电热烤数分钟或用95%酒精涂擦，使鼠尾血管充盈后进行；小鼠割去尾尖1～2mm，大鼠割去尾尖3～5mm，让血液自由顺管壁流入试管即可。采血量较多时，大、小鼠与家兔均可采用眼眶后静脉丛取血和股动、静脉取血的方法。对大、小鼠进行眼眶后静脉丛取血时，用左手抓住鼠两耳之间的头部皮肤，使头部固定，并轻轻向下压迫颈部两侧，引起头部静脉血液回流困难，使眼球充分外突，眶后静脉丛充血。右手持玻璃毛细管与鼠面成45°夹角刺入下眼睑与眼球之间，轻轻向眼底部方向移动，一般刺入深度小鼠约2～3mm，大鼠约4～5mm，当感到有阻力时即停止推进，同时退出约0.1～0.5mm，在此处旋转取血管以切开静脉丛，可边退边抽取血液。
小鼠心脏取血，具体方法是：用解剖刀将小鼠的腹部皮肤剪开，然后将注射器插入心脏的部位，一般每只小鼠可抽0.7ml.断头法：剪断鼠头直接取血，取血量较大 摘眼法：用弯头镊，一只可取0.5ml 要是你不想要mouse的命，就取尾静脉，一只大概只能取0.1ml。在尾静脉远端剪断，轻轻按压，注意必须轻点儿，不然取出的血容易溶血，要不也可用小枪尖去吸。
这是些比较简单的方法，我们最常用摘眼和尾静脉。
有人做过80只小鼠，眼眶取血一只没死，一次取0.5ml，没问题，只要不超过0.8毫升。
1.割(剪)尾采血 当所需血量很少时采用本法。每鼠一般可采血10余次以上。小鼠每次可取血0.1ml，大鼠0.3～0.5ml。
2.鼠尾刺血法 大鼠用血量不多时(仅做白细胞计数或血红蛋白检查)，可采用本法。先将鼠尾用温水擦拭，再用酒精消毒和擦拭，使鼠尾充血。用7号或8号注射针头，刺入鼠尾静脉，拔出针头时即有血滴出，一次可采集10～50mm3。如果长期反复取血，应先靠近鼠尾末端穿刺，以后再逐渐向近心端穿刺。
3.眼眶静脉丛采血 体重20-25g的小鼠每次可采血 0.2-0.3ml；体重200-300g大鼠每次可采血0.5-1.0ml，可适用于某些生物化学项目的检验。
4.断头取血 采血者的左手拇指和食指以背部较紧地握住大(小)鼠的颈部皮肤，并作动物头朝下倾的姿势。右手用剪刀猛剪鼠颈，约1/2-4/5的颈部前剪断，让血自由滴入盛器。小鼠可采用约0.8～1.2ml;大鼠约5-10ml。
5.心脏采血 鼠类的心脏较小，且心率较快，心脏采血比较困难，故少用。若做开胸一次死亡采血，先将动物作深麻醉，打开胸腔，暴露心脏，用针头刺入右心室，吸取血液。小鼠约0.5-0.6ml；大鼠约0.8-1.2ml。
6.颈动静脉采血 先将动物仰位固定，切开颈部皮肤，分离皮下结缔组织，使颈静脉充分暴露，可用注射器吸出血液。在气管两侧分离出颈动脉，离心端结扎，向心端剪口将血滴入试管内。
7.腹主动脉采血 最好先将动物麻醉，仰卧固定在手术架上，从腹正中线皮肤切开腹腔，使腹主动脉清楚暴露。用注射器吸出血液，防止溶血。或用无齿镊子剥离结缔组织，夹住动脉近心端，用尖头手术剪刀，剪断动脉，使血液喷入盛器。 8.股动(静)脉采血 先由助手握住动物，采血者左手拉直动物下肢，使静脉充盈。或者以搏动为指标，右手用注射器刺入血管。体重15-20g 小鼠采血约0.2-0.8ml，大鼠约0.4-0.6ml。
其实大鼠心脏采血不象说的那么复杂 1.浅麻醉大鼠（随时添加！） 2.四肢展开固定在平板上 3.按常规碘酒、酒精消毒后 4.用食指感觉心博最动处
5.大约在胸骨下缘1/3处、稍偏左0.2-0.5左右的地方垂直进针（1/4号） 6.针头抵心脏有明显的搏动感，再稍进针，有空虚感，血液跳跃而上针腔 7.从血液的颜色很容易判断在心室还是心房，一般都在心室 8.多次同一大鼠的心脏采血，切记初次进针的位置及深度，不要随意更换固定姿势！ 9.我每次取1ml血液，大约可操作4-5次（200g大鼠）
告诉你一个办法,把塑料导管拉成毛细管,内壁用抗凝药浸湿,准备一管生物胶,颈静脉插管维持插管状态,管另一头接注射器,取血的时候用,不取的时候用细棍类的东西堵上,用生物胶把皮肤粘上,用大鼠固定装置固定大鼠,大鼠可以不吃不喝也能取48~72小时血.这是国外作药代用的取血方法喔.
小鼠和大鼠
剪尾取血法：将清醒鼠装入深颜色的布袋中，将鼠身裹紧，露出尾巴，用酒精涂擦或用温水浸泡使血管扩张，剪断尾尖后，尾静脉血即可流出，用手轻轻地从尾根部向尾尖挤捏，可取到一定量的血液。取血后，用棉球压迫止血。也可采用交替切割尾静脉方法取血。用一锋利刀片在尾尖部切破一段尾静脉，静脉血即可流出，每次可取0.3～0.5 ml，供一般血常规实验。三根尾静脉可替换切割，由尾尖向根部切割。由于鼠血易凝，需要全血时，应事先将抗凝剂置于采血管中，如用血细胞混悬液，则立即与生理盐水混合。
眼球后静脉丛取血法：左手持鼠，拇指与中指抓住颈部皮肤，食指按压头部向下，阻滞静脉回流，使眼球后静脉丛充血，眼球外突。右手持1％肝素溶液浸泡过的自制吸血器，从内呲部刺入，沿内下眼眶壁，向眼球后推进4～5 mm，旋转吸血针头，切开静脉丛，血液自动进入吸血针筒，轻轻抽吸血管(防止负压压迫静脉丛使抽血更困难)，拔出吸血针，放松手压力，出血可自然停止。也可用特制的玻璃取血管(管长7～10 cm，前端拉成毛细管，内径0.1～1.5 mm，长为1 cm，后端管径为0.6 cm)。必要时可在同一穿刺孔重复取血。此法也适用豚鼠和家兔。
眼眶取血法：左手持鼠，拇指与食指捏紧头颈部皮肤，使鼠眼球突出，右手持弯镊或止血钳，钳夹一侧眼球部，将眼球摘出，鼠倒置，头部向下，此时眼眶很快流血，将血滴入预先加有抗凝剂的玻璃管内，直至流血停止。此法由于取血过程中动物未死，心脏不断跳动，一般可取鼠体重4％～5％的血液量，是一种较好的取血方法，但只适用一次性取血。
心脏取血：动物仰卧固定于鼠板上，用剪刀将心前区毛剪去，用碘酒、酒精消毒此处皮肤，在左侧第3～4肋间用左手食指摸到心搏，右手持连有4～5号针头的注射器，选择心搏最强处穿刺，当针头正确刺入心脏时，鼠血由于心脏跳动的力量，血自然进入注射器。
断头取血：实验者带上棉手套，用左手抓紧鼠颈部位，右手持剪刀，从鼠颈部剪掉鼠头迅速将鼠颈端向下，对准备有抗凝剂的试管，收集从颈部流出的血液，小鼠可取血0.8～1.2 ml，大鼠可取血5～10 ml。
颈动静脉、股动静脉取血：麻醉动物背位固定，一侧颈部或腹股沟部去毛，切开皮肤，分离出静脉或动脉，注射针沿动静脉走向刺入血管。20 g小鼠可抽血0.6 ml，300 g大鼠可抽血8 ml。也可把颈静脉或颈动脉用镊子挑起剪断，用试管取血或注射器抽血，股静脉连续多次取血时，穿刺部位应尽量靠近股静脉远心端。
豚鼠
心脏取血：需二人协作进行，助手以两手将豚鼠固定，腹部面向上，术者用左手在胸骨左侧触摸到心脏搏动处，一般在第4～6肋间、选择心跳最明显部位进针穿刺。针头进入心脏，则血液随心跳而进入注射器内，取血应快速，以防在试管内凝血。如认为针头已刺入心脏，但还未出血时，可将针头慢慢退出一点即可。失败时应拔出重新操作，切忌针头在胸腔内左右摆动，以防损伤心脏和肺脏而致动物死亡。此法取血量大，可反复采血。
背中足静脉取血；助手固定动物，将其右或左后肢膝关节伸直提到术者面前，术者将动物脚背用酒精消毒，找出背中足静脉，以左手的拇指和食指拉住豚鼠的趾端，右手拿注射针刺入静脉，拔针后立即出血，呈半球状隆起，用纱布或棉花压迫止血。可反复取血，两后肢交替使用。
家兔
心脏取血：将动物仰卧在兔板上，剪去心前区毛，用碘酒、酒精消毒皮肤。用左手触摸胸骨左缘第3～4肋间隙，选择心脏跳动最明显处作穿刺点，右手持注射器，将针头插入胸腔，通过针头感到心脏跳动时，再将针头刺进心脏，然后抽出血液。
耳缘静脉取血：选好耳缘静脉，拔去被毛，用二甲苯或75％酒精涂擦局部，小血管夹子夹紧耳根部，使血管充血扩张．术者持粗针头从耳尖部的血管逆回流方向入静脉取血，或用刀片切开静脉，血液自动流出，取血后用棉球压迫止血，一般取血量为2～3 ml，压住侧支静脉，血液更容易流出，取血前耳缘部涂擦液体石蜡，可防止血液凝固。
耳中央动脉取血：免置入固定箱内，用手揉擦耳部，使中央动脉扩张。左手固定兔耳，右手持注射器，中央动脉末端进针，与动脉平行，向心方向刺入动脉。一次取血量为15 ml，取血后棉球压迫止血。注意兔中央动脉易发生痉挛性收缩。抽血前要充分使血管扩张，在痉挛前尽快抽血，抽血时间不宜过长。中央动脉末端抽血比较容易，耳根部组织较厚，抽血难以成功。
股静脉取血：行股静脉分离手术，注射器平行于血管，从股静脉下端向向心端方向刺入，徐徐抽动针栓即可取血。抽血完毕后，要注意止血。股静脉易止血，用干纱布轻压取血部位即可。若连续多次取血，取血部位应尽量选择离心端。
颈静脉取血：将兔固定于兔箱中，倒置使兔头朝下，在颈部上l/3的静脉部位剪去被毛，用碘酒、酒精消毒，剪开一个小口，暴露颈静脉，注射器向向心端刺入血管，即可取血。此处血管较粗，很容易取血，取血量也较多，一次可取10 ml以上，用干纱布或棉球压迫取血部位止血。
猫 从前肢皮下头静脉、后肢股静脉、耳缘静脉取血，需大量血液时可从颈静脉取血。
犬
心脏取血：犬心脏取血方法与兔相似。将犬麻醉固定于手术台上，暴露胸部，剪去左侧3～5肋间被毛，碘酒、酒精消毒局部，术者触摸心搏最明显处，避开肋骨进针，一般在胸骨左缘外1 cm第4肋间处可触到，用6～7号针头注射器取血，要垂直向背部方向进针。当针头接触到心脏时，即有搏动感觉。针头进入心腔即有血液进入注射器。一次可采血20 ml左右。
小隐静脉和头静脉取血：小隐静脉从后肢外踝后方走向外上侧，头静脉位于前肢脚爪上方背侧正前位。剪去局部被毛，助手握紧腿，使皮下静脉充盈，术者按常规穿刺即可抽出血。
颈静脉取血：犬以侧卧位固定于犬台上，剪去颈部被毛，常规消毒。助手拉直颈部，头尽量仰。术者左手拇指压住颈静脉入胸腔处，使颈静脉曲张。右手持注射器，针头与血管平行，从远心端向向心端刺入血管，颈静脉在皮下易滑动，穿刺时要拉紧皮肤，固定好血管，取血后棉球压迫止血。
股动脉取血：麻醉犬或清醒犬背位固定于犬台上，助手将犬后肢向外拉直，暴露腹股沟，剪去被毛，常规消毒，并用左手食指、中指触摸动脉搏动部位，并固定好血管，右手持注射器，针头与皮肤呈45°角，由动脉搏动最明显处直接刺入血管，抽取所需血液量，取血后，需较长时间压迫止血。
类别：生命科学 |
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第17篇：静脉采血..
静脉采血操作流程
用物准备(12)：治疗盘（8）（安而碘、棉签、输液贴（未打开）、采血针、污物杯、胶布、止血带、注射器）真空采血管放于试管架上（放于治疗盘外）、医嘱本、标本采集单、治疗车
1.1老师好！我是…….，我现在操作的项目是……….，2自身准备已完毕。请老师多多指教。3请老师共同核对医嘱。
2.去床边评估病人（带标本采集单）。
3.至病房，先核对床头卡，到病人床头询问：“1 X床XX，遵医嘱化验血常规，不需要空腹 2有什么不舒服吗？3病人未进行静脉输液或输血，如有输液或输血不宜在同侧手臂采血。观察局部皮肤及血管，口述：局部皮肤无破溃无疤痕，静脉清晰。我现在去准备用物，稍后就回来”。 4.（回治疗室）口述：老师好！我现在汇报评估结果:“1 X床XX，遵医嘱化验血常规，不需要空腹2患者神志清楚、对答切题可以配合 3无不适主诉 4病人未进行静脉输液或输血，局部皮肤无破溃无疤痕，静脉清晰”。
5.我已经用1000mg/l消毒灵抹布各个面擦盘、台、车（上下层）。洗手，带口罩。
6.备齐检查用物，放置合理：安而碘、棉签、输液贴、采血针、注射器、真空采血管（与标本采集单核对床号姓名、条形码，无破损、在有效期内） 7.推车至病房。先核对床头卡，治疗车放于病床旁（床尾），治疗盘及真空采血管、试管架放于床头柜上。 8.核对解释：“1 X床XX，遵医嘱化验血常规“，嘱病人取舒适体位，摆放正确”你这样睡着舒服吗？手放在一侧”备胶布一根
9.选择静脉，在进针点上方6cm处扎止血带（不需握拳），用安而碘两次消毒皮肤，两次间核对真空采血管与标本采集单（床号姓名、条形码，化验内容），核对床号姓名，嘱病人握拳，“X床XX，拳头握起来”，进针，见回血再进少许，固定针头。接真空采血管，采血量正确。松止血带、嘱病人松拳，用棉签按压拔出针头.10.按压穿刺点方法正确：嘱病人按压3-5分钟。
11.抗凝血血采好后立即上下混匀
七、八次，再次核对真空采血管与标本采集单无误后将采血管放于试管架上。
12.核对、安置病人，观察病人情况：抽出止血带， “X床XX，手放好、盖好被子、躺躺好”，询问病人：这样睡着舒服吗？观察病人全身和局部情况，局部无渗血，询问病人：x床xx ，现在有无不适？呼叫器在床头，如有不适及时打铃。
13.回治疗室：血标本再次核对及时送检，处理用物（分类处理）1采血针 2棉签 3止血带（煮沸消毒30分钟）擦洗盘台车（1000mg/L消毒灵），洗手，脱口罩。临时医嘱签名。 静脉采血技术操作考核理论
1、采集血标本的注意事项？ 答：（1）若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 （2）在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。 （3）需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
2、采集血标本前后为患者做哪些指导？
答：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 (2)采血后，指导患者采取正确按压方法。
第18篇：静脉采血
静脉采血知情同意书
因您的病情需要，需要进行静脉采血处置，但在采血过程中可能出现下列情况：
1、皮下出血、淤血
2、晕针或晕血
3、误抽动脉血
4、采血失败
5、其他
需要您和家属配合的有：
请按护士指导方法正确按压穿刺处，按压时间1~2分钟，有出血倾向者延长按压时间，不要按揉穿刺部位，以免造成皮下血肿。当日保持穿刺处清洁干燥， 穿刺部位不能热敷和沾水，以免引起感染。
在操作过程中，护士会严格执行操作流程，如有不适请及时与操作者沟通，以便给予相应的处理，最大限度避免以上意外情况的发生。一旦出现以上意外情况，医护人员将采取一切措施，积极处理。
科别：
姓名：
床号：
住院号：
责任护士：
患者或家属签字（若家属签字，请注明关系）：
告知时间：
年
月
日
XXX人民医院护理部
第19篇：静脉采血
采血方法
血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）、静脉采血法
采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 1．1静脉血管定位
在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管。
1.2 准确掌握各种试管的用途
临床常用的真空采血管分为：黄头管（含有分离胶，一般用于血清生化标本）；红头管（含有促凝剂，用于生化，免疫标本）；绿头管（含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本）；紫头管（含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测）；蓝头管（含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测）；黑头管（用于检测血液沉降率）；灰头管（含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定）。
1.3 正确的采血方法
多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态。
选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。
注意事项：
（ 1 ） 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ） 避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ） 若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ） 采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ） 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水
（二）、皮肤采血法（毛细血管采血法）
部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。 步骤：消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指? 拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。在五个手指中，只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，是“独立循环”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。
（三） 真空采血法 双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管。
（四） 动脉采血法
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。
（五）方法学评价 两种采血方法的优缺点比较 毛细血管采血
缺点 标本量少，不能进行重复实验和补充实验；组织液可混入，局部炎症可得假性结果。
优点 价廉、快速、操作简便，标本可直接测定 静脉采血法
缺点 不同抗凝剂的使用，可能改变血液性质，影响有形成分的形态 优点 标本代表性强，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验
注意事项
(1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。
(2) 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳酸则不能使用止血带。
(3) 血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。
(4) 采血用针头过细会使血K+升高。
(5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。
(6) 血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
(7) 标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。
血常规检测不同部位采血结果有差异
经手背静脉采血所测的白细胞值，与从肘正中静脉采血所测值存在显著性差异。经手背静脉采血所测白细胞数量偏高。为此，如仅检测红细胞、血小板、血红蛋白时，可以在输液前经手背静脉采血，以减少病人穿刺的痛苦，减少院内感染。但对于化疗病员等需准确测定白细胞数量的病人，则应从肘正中静脉采血，以避免检查结果不准确而影响对疾病的准确评价。
血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉血。毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组成，都存在程度不同的差异。在判断和比较所得结果时必须予以考虑。 血标本采集的注意事项 1.静脉抽血：
许多化验检查都需要采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，除某些必须按时服用的药物以外，尽量将其他药物移到抽血之后再服用，以免对某些实验结果有干扰。如是住院病人，应在起床身体运动量相对比较平稳的状态下，由医生或护士为您抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，一般在2～20ml左右，最多不会超过50ml。
抽静脉血一般有静坐抽血和躺卧抽血两种情况。
静坐抽血需要患者静坐于椅子上，将衣袖上卷，但不要使衣袖压迫上臂过紧，如所穿衣服过多或过紧，最好将所要抽血的一侧衣袖脱出，以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。静脉抽血一般无左右手臂之分，一般在肘弯处静脉血管最粗、最易观察到的部位，多选择一条走向呈“Ｙ”字型的静脉血管，体胖或肘静脉不易找到的患者也可选择手背静脉，甚至可以在腿或脚面部静脉血管取血。抽血时应将手臂平放于桌面，掌心向上，将一个小软垫放于你的手臂之下，此时手臂平放的高度应与心脏位置高低相近，此后进行消毒和扎止血带，最后进行静脉穿刺。抽血时应握紧拳头，当针头进入血管后就可以放开拳头，此时应保持安静平稳心态，如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病，可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位，或弯曲手臂夹住棉球，已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。
躺卧抽血一般用于重病患者、住院患者、长期卧床患者、精神病患者等。有关抽血的要求同于前面叙述的内容。患者平卧于床上，面向上，手臂平放于身体两侧，手心向上，不要翘起前身或用力抬头，不要过分注意抽血的部位。抽血之后应静躺一会儿，不要立即坐起或下床活动。
2.采末梢血：末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。
采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时应避开使用此手指，指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂采血时应将耳垂上的耳环等饰物取下，采血后不要立即戴上。
采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处，不要接触脏物，不要立即浸水洗手。
末梢血因其取血方便，取血量少，常用于一些简单易行，用血量少，测定快速的化验检查，如血常规化验、血型、微量法或称快速血糖（使用血糖试纸条法）、微量法血沉（潘氏法血沉）、微量红细胞压积测定等。许多微量快速生化检查如与肝功能有关的谷丙转氨酶、胆红素、谷草转氨酶、乙肝表面抗原（澳抗）等；与肾功能有关的肌酐、尿素氮和尿酸；与血脂有关的胆固醇和甘油三酯测定；某些酶类如激酸激酶、乳酸脱氢酶、胰淀粉酶、微量元素等多项内容也可用微量末梢血进行快速检测。
3.动脉抽血：动脉血因携带氧气，为人体新陈代谢提供能量，通常用于做血液气体分析。动脉因为深藏在皮肤下面较深的部位，所以抽血难度较大。一般在肘部的尺动脉、桡动脉或大腿根部股动脉取血。动脉取血后一般要求静卧一段时间，稍微用力压迫抽血穿刺部位以免出血，并注意保持干净。
临床检验标本采集、处理、保存的影响因素
标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。
标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果出现或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。
在讲标本采集和保存之前我们先讲讲病人的准备。病人的准备是分析前质量保证的重要组成部分之一，广义上来说也属于临床标本采集要求的范围，由于病人的准备影响因素多，时间长，容易被临床医护人员忽视，往往成为影响检验结果准确性的重要的和潜在的因素之一，因此我们将其单列出来首先讲解。
一、病人准备
1．运动
一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。
2．饮食
多数试验要求在采血前禁食12h，一般最好在早餐前空腹抽血,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
(1)餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na、K等均可升高(但空腹达24h以上，可出现低血糖),血中TG、游离甘油及脂肪酸也可增高。
(2)高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
(3)高蛋白饮食可使血浆尿素、血氨、尿酸略升高，但不影响肌酐含量。 (4)高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
(5)含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
（6）食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。
(7)饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸、ALT等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
（8）吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％，而不吸烟者含量在1％以下。此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。
3．药物
药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
4．体位
体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
5．时间
病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高，排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。
6.情绪 紧张与情绪激动可影响神经-内分泌功能。如可使肾上腺素分泌增多，脂肪动员和糖原分解作用增强，导致血液中非酯化脂肪酸和葡萄糖含量升高。
二、血液标本采集和保存
采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na
2、肝素、氟化物等。根据不同的检验项目，选用合适的抗凝剂十分重要。
1、选择抗凝剂注意事项：
(1)乙二胺四乙酸（EDTA）：与钙离子络合而抗凝，适用于血液常规检验，不适于作凝血象检查和血小板功能试验。应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3 （EDTA-Na2溶解度明显低于二钾）。EDTA-Li2 亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验。
(2)枸橼酸钠：与钙离子络合而抗凝，适用于凝血象（109mmol/l.1:9）和血沉测定（109mmol/l.1:4），因其毒性小是输血保养液的成分之一。
(3)草酸盐①草酸钠：过去主要用于凝血象检查因其对凝血因子Ⅴ保护能力差现都用枸橼酸钠代替。草酸盐、氟化
不能用于测定酶和用酶法测定的标本，因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性，氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用。②草酸钾：钙离子螯合剂，常用量为1～2mg/ml血液。草酸钾虽仍可应用，但使红细胞缩小，水分从红细胞渗入血浆，使血浆成分浓度相应偏低。草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠1g，草酸钾3g混合，混合剂4mg抗凝1ml血。
(4)肝素：是一种粘多糖体，可与AT-Ⅲ结合增强其抗凝血酶作用，抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。以15±2.5IU抗凝血液1ml。肝素抗凝血不影响红细胞体积，可用于红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积和多种生化分析，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。不适于血液学一般检查（包括白细胞计数和分类计数，血小板计数因可引起白细胞聚集和血小板减少，在瑞氏染色时产生兰色背景）和凝血象检查。不可用于3P和TT试验，因肝素与鱼精蛋白作用，发生沉淀，使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。
(5) 注意:①含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本。EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本，因为Ca2+可与它们形成不溶性物质。②使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比例，如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠0.4ml，抽1.6ml血；凝血机制取0.2ml，抽1.8ml血；血常规用EDTA抗凝管抽1.5ml血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。
2、标本采集注意事项：
(1)末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。
(2)采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳酸则不能使用止血带。
(3)血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。 (4)采血用针头过细会使血K+升高。
(5)要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。
(6)血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
(7)标本采集后，必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。
3、标本保存、运输注意事项：
(1)采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。
(2)采样后0.5h内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学等。
(3)采样后1～2 h内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。
(4)采样后2 h以上才能送检者，则常对标本采取必要的保存手段。对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻保存，或用NaF作稳定剂2～8℃密封保存；K+ 必须分离血清后密封2～8℃存放；ACP须加稳定剂后分离血清冷冻保存；对其他一般项目，可加盖密封后直接2～8℃存放，但血沉和细胞学检查不能采用此方法。
(5)标本保存1个月：一般对检测物分离后，-20℃存放。
(6)标本需长期保存(3个月以上者)：对检测物分离后(包括菌种) -70℃保存，还应避免反复冻融。
第20篇：静脉采血
静脉采血(1)
静 脉 采 血 1.静脉穿刺前准备
1.1 操作者自身准备(着装等是否符合实验室要求)。
1.2检查穿刺用用具（止血带、注射器、试管、消毒液、棉签、医疗垃圾桶、利器盒、一般垃圾桶）是否齐备。
1.3观察一次性注射器的批号与失效期，合格后打开一次性注射器包装，取下针头无菌帽，将针头与针筒相连，针头斜面对准针筒刻度，抽拉检查针尖、针筒是否阻塞和漏气，排尽注射器内的空气，套上针头无菌帽，备用。
在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。适度地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过壹分钟。叮嘱受试者紧握拳头，使静脉充盈暴露。
1.4选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
1.5消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒（2%）的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径不小于3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。使用过的棉签丢入医疗垃圾桶内。 1.6穿刺部位干燥：用干棉签干燥穿刺部位。
1.7在洁净后不要触摸穿刺部位，若不确定的情况则消毒手指后触摸进针部位周围 。
2.注射器静脉穿刺方法
注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。 2.1 取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，针头斜面和针筒刻度朝上，沿静脉方向使针头与皮肤成约30度角，快速刺入皮肤。
2.2若观察到回血，说明针已经准确地刺入血管。解开止血带。采样尽量在1分钟内完成。
2.3将干棉签压在穿刺部位上约0.5-1cm左右，退针。请受试人自行轻压棉签3~5分钟（仅需交代即可）。
2.4迅速把针头放入利器专用容器，用过的棉签、针管放入医疗垃圾袋中。其余的垃圾放入一般垃圾桶中。 评分标准 评分标准说明：
表格中每项1分，共15分，动作准确得1分，错误操作得0~0.5分，最后的总分为每位参赛同学的分数。比赛采用参赛团队队员间相互抽血，记每位参赛队员个人分及团体分数。 1．着装
着装不合格，最高分不能超过5分。 2．静脉穿刺前准备
2．1穿刺用具的检查：如果未发现用具减少算作错误动作；检查出用具不全并正确说出缺少的用具得1分，未完全说出则部分得分。
2．2注射器经过正确检查得1分，若未检查算作错误动作，无无菌观念也算作错误动作。动作不完全规范则部分得分。
2．3压脉带系法：参见《临床检验基础》教材，一次扎好，达到操作要求得1分；两次或三次扎好，达到操作要求部分得分。止血带的捆绑时间超过1分钟算作错误动作；错误操作算作错误动作。 2．4静脉选择：要求选择的静脉为肘前静脉；若选择其他静脉算作错误动作。 2．5消毒：先碘酒再酒精，顺序弄错或消毒范围非穿刺部位则算作错误动作。棉签未旋转、穿刺部位重复消毒、消毒范围太大部分得分。 2．6干燥：未干燥则进针或触摸穿刺部位算作错误动作。 2．7清洁后触摸穿刺部位算作错误动作。 3．注射器静脉穿刺方法
3．1持针手法正确但不优美部分得分，持针手法错误算作错误动作；针刺入皮肤角度过大部分得分。
3．2刺入到见到回血时间不超过1分钟，超过者部分得分。退针后才解开止血带算作错误动作。
3．3 未用干棉签压在穿刺部位上约0.5-1cm左右则退针算作错误动作。未交代请受试人自行轻压棉签3-5分钟者部分得分。 3．4 垃圾错误放置部分得分。 3．抽血消耗的时间
抽血过程不超过2分钟，操作超过2分钟的最高分不能超过5分。
