护理学基础教学计划
前
言
护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。《护理学基础》是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理学专业的核心课程之一。该课程主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，注重护理学基本理论知识和护理实践的结合，注重培养学生关怀和照顾病人的综合能力，是学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作的重要基础。课程主要内容包括：包括护理学发展史、护理学基本概念、护理学理论及相关理论、卫生服务体系、护理专业与法律、护理程序、护理基本理论、基本知识和操作技术。
通过本课程的学习，学生应了解护理学专业发展的整体情况，掌握护理基本理论知识及各项护理操作技能，初步熟悉医院工作环境，明确护理人员应具备的职业素质，树立为人类健康事业服务的理念和决心；同时通过训练培养综合分析和解决问题的能力，能够在对服务对象的基本需求进行评估的基础上，综合所学相关知识和技能解决临床实际护理问题，为今后发展临床专科护理打下良好的基础。
护理技术
第一章 医院和住院环境
【考核知识点】 1.掌握医院的任务 2.掌握急诊护理工作职能 3.掌握病区物理环境管理的要点 4.掌握各种铺床法的用途及操作要点 5.熟悉门诊护理工作职能 6.熟悉病区社会环境的管理
7.熟悉医院常见不安全因素及防范措施 8.熟悉床单位的设施要求 9.了解医院的种类和组织结构 10.了解门诊、急诊、病区的布局特点 【复习思考题】
1.环境的范围包括哪些方面，与护理的关系如何？
2.环境中哪些因素是有害健康的？舒适的环境需要哪些客观条件？ 3.门诊、急诊、病区设置与布局的要求有何异同？ 4.试述门诊与急诊预检分诊工作的差异
5.医院常见的不安全因素及其防范措施有哪些？（应从物理性因素、化学性因素、生物性因素、医源性因素等各方面进行分析）
第二章 病人入院和出院的护理
【考核知识点】
1.掌握住院处的卫生处置要求
2.掌握分级护理的适用对象及护理内容。
3.掌握正确使用平车、轮椅等运送病人的方法及操作注意事项 4.熟悉一般病人及急重症病人的入病区后的护理 5.熟悉出院护理的目的及主要内容 6.熟悉病人出院后的床单位处理。 7.熟悉家庭病床收治的对象与范围 8.熟悉家庭病床护理工作的主要内容 9.了解病人入院的程序
10.了解病人出院前的护理准备及有关文件的处理 11.了解家庭病床的概念 【复习思考题】
1.详细列出病人入院、出院护理工作的主要内容。 2.护送急诊病人入院过程中需注意哪些问题？ 3.试述各种运送病人法的适用范围。 4.挪动病人时在顺序上有哪些注意点？
5.用平车或轮椅护送病人的过程中如何才能做到省力、安全、舒适？
1 6.试述家庭病床护理工作的主要职能。
第三章 卧位和安全的护理技术
【考核知识点】 1.掌握卧位的性质
2.掌握各种常用卧位的特点及其适用范围 3.掌握帮助病人更换卧位的方法及其注意事项 4.掌握各种保护具的使用方法及注意事项 5.熟悉安置和更换各种卧位的作用 6.熟悉各种保护具的用途
7.了解长期卧床可能引发的并发症 【复习思考题】
1.按性质不同，卧位可以分为几类？试举例说明。 2.日常护理中，各种卧位对病人有哪些意义？ 3.对病人应用保护具时,要注意些什么？
4.怎样帮助活动受限的病人保持正常的生理功能位？ 5.当病人卧床翻身移动有困难时,可用哪些方法进行帮助？
第四章 医院感染的预防和控制
【考核知识点】 1.掌握医院感染的概念
2.掌握清洁、消毒、灭菌、无菌技术、无菌区、无菌物品、隔离技术、清洁区、污染区、半污染区的概念。
3.掌握洗手技术和手的消毒
4.掌握无菌技术操作原则以及操作方法 5.掌握隔离技术的操作方法 6.熟悉医院感染的主要对象
7.熟悉物理化学消毒灭菌法的原理、适用范围、方法、注意事项。 8.熟悉隔离病种、隔离区域的设置和划分。 9.熟悉隔离消毒原则
10.了解医院感染的感染链及感染类型
11.了解形成医院感染的主要因素及其预防和控制措施 12.了解供应室的设置和工作内容
13.了解常用敷料的加工及常用物品的保养方法 【复习思考题】 1.医院感染有何特征？
2.试述清洁、消毒、灭菌的区别。
3.试述各种物理、化学消毒灭菌法的使用注意事项。 4.试述紫外线灯管照射强度的监测要求和方法。 5.何谓高效、中效、低效消毒剂？ 6.举例比较常用化学消毒剂的消毒效力。 7.试述各类无菌操作技术的主要注意事项。
2 8.隔离的目的是什么，怎样做好隔离工作？
第五章 病人的清洁护理技术
【考核知识点】
1.掌握特殊口腔护理的目的、实施方法和注意事项 2.掌握常用漱口液的作用及使用方法 3.掌握床上梳头的实施方法
4.掌握卧床病人床上擦浴的操作方法及注意事项 5.掌握压疮的定义和发生的原因。 6.掌握压疮的危险因素及易患部位的评估 7.掌握压疮的临床分期
8.掌握压疮的预防及主要护理措施。 9.掌握有人床整理及更换床单法
10.熟悉口腔卫生的评估（包括配戴义齿病人的口腔评估）和口腔护理的目的 11.熟悉头发的评估及床上洗头的实施方法
12.熟悉皮肤的评估、淋浴和盆浴的方法及注意事项 13.熟悉压疮的易发人群。 14.熟悉晨、晚间护理的内容。
15.了解护理人员帮助病人清洁的目的 16.了解灭头虱、虮法 17.了解皮肤的结构和功能 18.了解卧床病人便盆使用法 【复习思考题】
1.口腔卫生的评估应从哪几个方面进行，如何评估？ 2.试述常用漱口液的名称、药物浓度、主要用途。 3.义齿护理应注意什么？
4.特殊口腔护理的适应征是什么？其安全措施如何执行？ 5.试述长期卧床的病人实施床上洗头时的注意事项 6.皮肤的护理评估应该从哪几个方面进行，如何评估？ 7.什么是健康完整的皮肤？
8.为什么沐浴须在进食1小时后进行？ 9.阐述压疮的定义、分期和临床表现。
10.简述压疮的原因、易发人群、危险因素。压疮的发生与护理有什么关系？怎么样预防？ 11.各期压疮的处理原则有何异同？
12.不同体位下压疮的好发部位有何变化？原因是什么？
第六章 生命体征的评估及护理
【考核知识点】
1.掌握体温的测量方法及注意事项
2.掌握体温异常病人的观察（包括发热程度、热型）及评估及体温过高和过低病人的护理措施。3.掌握体温计的清洁消毒方法
4.掌握脉搏的测量方法及异常脉搏的临床观察和护理
5.掌握血压的测量与记录方法及造成血压测量误差的因素 6.掌握呼吸的测量、异常呼吸的观察和护理 7.熟悉浅表动脉的解剖部位。
8.熟悉观察血压的目的与影响血压的因素。 9.熟悉血压异常的观察和护理 10.熟悉体温单的内容及绘制方法
11.了解体温的定义及体温的形成及调节。
12.了解正常体温、脉搏、呼吸、血压及其生理性变化 13.了解脉搏与血压的形成。 14.了解呼吸异常与疾病的联系 【复习思考题】
1.名词解释：心动加速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌、洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉、高血压、低血压。
2.体温是怎样调节的？低温、高温、安静壮态下人体的散热方式是否相同？ 3.阐述体温过高与体温过低的分度，发热的过程和表现。 4.常见的热型有哪几种？各有哪些特点？常见于何种情况？ 5.如何对高热病人进行观察及护理？ 6.脉搏异常主要有哪几方面的改变？ 7.临床常见的脉率和脉律异常有哪些？ 8.脉搏测量注意点是什么？ 9.血压可受哪些因素影响？
10.阐述正常血压范围，各年龄组平均血压值。 11.测量血压的注意点是什么？
12.造成血压测量误差的因素主要有哪些？ 13.正常人呼吸频率可受哪些因素影响？
14.异常呼吸有哪些类型，需观察哪些重要体征？ 15.呼吸困难可分为哪几类？
第七章 饮食护理技术
【考核知识点】 1.掌握医院饮食的分类
2.掌握医院基本饮食的种类、使用范围及饮食原则 3.掌握鼻饲的目的、方法及注意事项
4.熟悉医院常用的治疗饮食及试验饮食的使用范围
5.熟悉对病人营养和饮食状况的评估及饮食护理的一般措施 6.熟悉出入液量记录的内容和要求
7.了解营养对人体健康的重要性，营养素的种类、功能和来源 8.了解出入液量记录方法 【复习思考题】
1.医院的膳食分那几类？分别叙述主要的种类、适用范围、饮食原则及用法（或注意事项）。 2.在判断病人的营养状态时我们应从哪几个方面进行评估？ 3.影响饮食和营养的因素主要有哪些？
4 4.病人进食前、中、后的护理各有哪些要点？ 5.鼻胃管插入时要注意些什么？
第八章
冷、热技术
【考核知识点】
1.掌握各种冷、热的应用的目的和方法。 2.熟悉身体冷、热疗效的效应护理评估。 3.熟悉冷、热疗法的影响因素和禁忌。 4. 了解冷热疗法的生理效应 【复习思考题】
1.名词解释：继发效应、冷疗法、热疗法。 2.试比较冷、热疗法的目的、作用、异同点。 3.冷疗法及热疗法的应用禁忌是什么？ 4.酒精擦浴时的注意事项有那些？
第九章
排泄护理技术
第一节
排尿护理
【考核知识点】
1.掌握协助病人维持正常的排尿活动。 2.掌握常见异常排尿的类型。
3.掌握泌尿系统排泄功能异常（尿失禁、尿潴留）病人的护理措施。 4.掌握导尿术及膀胱冲洗方法。 5.熟悉对排尿活动的评估。
6.了解泌尿系统的结构和功能，排尿的生理。 【复习思考题】
1.名词解释：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激症、尿潴留、尿失禁、导尿术、膀胱冲洗、留置导尿术。
2.膀胱内尿量达到多少，压力达到多少时开始有尿意？尿量达到多少、压力达到多少时，能引起反射排尿动作？
3.影响正常排尿的因素有哪些，怎样对尿液进行观察？ 4.维持正常泌尿系统功能有哪些护理措施？ 5.尿失禁、尿潴留病人需由那些护理措施？ 6.简述留置导尿管病人的护理。
第二节
排便护理
【考核知识点】
1.掌握粪便的评估及肠功能改变时（便秘、粪便嵌塞、腹泻、失禁、肠胀气）的护理措施。 2.掌握灌肠法。
3.熟悉影响排便因素，满足肠道排便需要的护理措施。 4.了解大肠的运动形式、生理功能及排便反射。 【复习思考题】
1.名词解释：排泄、便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法、肛管排气法。 2.大肠的运动形式有什么特点？ 3.影响排便的因素有哪些？
5 4.对粪便的评估该从哪几个方面进行？
5.肠道功能异常含有哪些改变，主要的特征是什么？ 6.试比较大量、小量、保留灌肠的异同点。 7.常见的异常排便有哪些，如何护理？
第十章
药物治疗和过敏试验技术
第一节
给药的基础知识
【考核知识点】
1.掌握给药的定义、医院常用缩写给药护士的主要职责（药物的保管与药疗原则）。 2.熟悉给药的护理程序
3.了解影响药物作用的因素与药物的种类。 【复习思考题】
1.什么是给药、常见药物种类有哪些？ 2.影响药物作用的因素有哪些？ 3.什么是安全用药的原则？ 4.如何用护理程序实施给药？ 5.阐明病区药物管理的原则。 6.请写出医院常用缩写。
第二节
给口服药法
【考核知识点】
1.掌握口服给药法的优点及注意事项。 2.应用护理程序掌握口服给药的操作。 【复习思考题】
1.何谓口服给药法，其主要优点有哪些？ 2.怎样用护理程序实施口服给药法。
3.在口服给药时，为提高疗效和减少反应时，注意的事项有哪些？
第三节
雾吸入化疗法
【考核知识点】
1.掌握超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法操作方法及注意事项。 2.熟悉超声波雾化吸入的特点、药物的选用即作用。 3.了解超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法的原理。 【复习思考题】
1．名词解释：超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法。 2．试比较超声雾化吸入法与氧气雾化吸入法的异同点。 3．怎么用护理程序实施超声雾化吸入和氧气雾化吸入？ 4.简述实施超声雾化吸入和氧气雾化吸入时注意事项。
第四节
注射法
【考核知识点】
1.掌握注射原则及各种注射法的定义。
2.掌握注射器和针头的构造、规格及主要用途；掌握安瓿及密封瓶内吸药法。 3.应用护理程序熟练掌握各种注射法并掌握安全操作的要领。
6 4.熟悉静脉置留针注射的方法。 5.了解深静脉注射。 【复习思考题】
1.名词解释
肌肉注射法、静脉注射法、皮下注射法、皮内注射法。 2.简述注射原则。
3.试述常用的注射方法（肌肉注射法、静脉注射法、皮下注射法、皮内注射法）的目的及操作的注意事项。
4.用护理程序实施肌肉注射、皮内注射、皮下注射、静脉注射。 5.静脉注射中常见的失败原因有哪些？
第五节
药物过敏试验法
【考核知识点】
1.掌握青霉素过敏反应的机理及过敏试验。 2.掌握青霉素过敏性休克的临床表现及处理。
3.掌握素类破伤风抗毒素（T.A.T），细胞色素C、普鲁卡因、碘过敏、头孢菌素类试验、T.A.T脱敏疗法。
4.熟悉链霉素过敏试验法及过敏反应的护理、卡介苗接种法与护理、乙肝疫苗的注射的方法及注意事项。
5.了解药物过敏试验的原理 【复习思考题】
1.药物过敏反应是一种异常的免疫反应，青霉素过敏属哪型反应？
2.青霉素、TAT、普鲁卡因、细胞色素C、头孢菌类试验的皮试液配制浓度为多少，如何配制？阴性、阳性如何判断？
3.青霉素发生过敏性休克的临床表现，抢救措施有哪些？ 4.做青霉素过敏试验应注意些什么？ 5.阐述T.A.T脱敏注射法。
第十一章
静脉输液与输血技术
第一节 静脉输液法
【考核知识点】
1..掌握常见液体种类与作用、临床补液的原则。
2.掌握密闭式静脉输液法及输液故障的排除，输液点滴速度与时间的计算。 3.掌握输液反应的临床表现及防治。
4.熟悉静脉输液的护理程序、静脉留置针、输液泵的操作步骤。 5.了解静脉输液的原理及开放式输液法，颈外静脉插管输液法。 【复习思考题】
1.何谓静脉输液？根据静脉输液的原理写出静脉输液应具备哪些条件？ 2.常用的液体种类有哪些？各有何作用？ 3.补液时应遵循哪些原则？ 4.如何做好输液病人的评估？ 5.深静脉穿刺的目的及注意事项？
7 6.静脉留置针的护理要点有哪些？
7.静脉输液时的注意事项有哪些？如何防止微粒的污染 8.静脉输液时滴速的计算及故障的排除方法？
9.何谓输液反应？阐明输液反应的临床表现及防治方法如何防治？
第二节
静脉输血法
【考核知识点】
1.掌握输血的目的及密闭式输血法。
2.熟悉血型与交叉相容配血试验、各种输血的途径。 3.熟悉输血反应与防治措施。 4.了解血液制品的种类及特点 【复习思考题】 1.何谓静脉输血法？
2.何谓交叉相容配血试验？
3.输入血液的种类有哪些，各有何特点，输血的护理评估有哪些？ 4.输血前准备的注意事项有哪些？ 5.输血的途径有哪些，各有何特点？ 6.用护理程序实施密闭式输血法。
7.阐述常见的输血反应的临床表现，发生的原因有哪些，如何防治？
第十二章
标本采集技术
【考核知识点】
1.掌握标本采集的原则及常用标本的采集法（痰标本、咽拭子标本采集、血液标本采集、尿液标本采集、粪便标本采集）。 2.熟悉标本采集的意义 【复习思考题】
1.标本采集时应遵循哪些原则？ 2.采集血标本是应注意些什么? 3.采集尿标本是应注意些什么? 4.如何用护理程序实施痰咽拭子,血、尿、粪标本的采集。
第十三章
危重病人的护理和抢救
第一节
危重病人的支持性护理
【考核知识点】
1.掌握危重病人的护理措施
2.熟悉危重病人病情观察的内容和方法
3.了解抢救工作的组织管理、抢救室及重症监护室的设备及管理； 【复习思考题】
1.简述病情观察的方法和内容。
2.如要你建立一个急诊抢救室，你将准备那些抢救准备。 3.何谓重症监护病房？简述其结构与设备 4.简述危重病人的支持性护理的内容与措施。
第二节
危重病人的抢救技术
8 【考核知识点】 1.掌握各种氧气疗法
2.掌握清除呼吸道分泌物的护理措施及吸痰法 3.熟悉氧气的成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 4.熟悉洗胃法和人工呼吸器使用 5.了解供氧设置、人工呼吸器的构造。 【复习思考题】
1.名词解释：吸氧法、洗胃法、吸痰法 2.简述吸氧浓度对纠正缺氧的重要作用 3.举例说明氧流量和氧浓度的换算
4.用护理程序实施各种供氧法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器的使用 5.简述供氧时的注意事项。 6.简述吸痰时的注意事项。
7.阐述各种药物中毒的灌洗、溶液（解毒剂）和禁忌药物。 8.简述人工呼吸器使用时的注意事项。
第十四章
临终病人的护理技术
【考核知识点】
1.掌握临终关怀的定义及死亡过程的分期 2.掌握尸体护理。
3.熟悉临终病人的身心护理及护理人员对临终病人的心理反应。 4.了解临终关怀组织形式和理念。 【复习思考题】
1.名词解释：临终关怀、濒死、脑死亡 2.死亡后主要尸体现象有哪些？ 3.尸体护理的目的是什么？如何实施？ 4.如何做好临终病人的心理反应及护理？ 5.如何做好临终病人家属护理？
第十五章
病案管理与护理文件的书写【考核知识点】
1.掌握记录的原则与注意事项。
2.掌握各项护理记录的书写及病案的排列与保管 3.熟悉病案书写的基本规则和要求 4.了解病案的作用及重要性及记录的意义 【复习思考题】
1.记录时应遵循什么原则？注意事项有哪些？ 2.护理病历包括哪些内容?如何书写? 3.请说出住院病案的排列顺序。
4.护理观察记录单包括那些内容？如何书写？
上海交通大学护理学院
2007.11
附《护理学基础》试题样卷
一、选择题（每题1分，共45分）
1．在医院，护士对病人和家属进行有关用药、治疗、护理以及康复等方面的知识教育时，体现了护士的哪种角色功能？
A．照顾者 B．咨询者 C．协调者 D．教育者 F．计划者 2．下列有关健康的陈述，哪项是错误的？
A．健康是生理、心理和社会适应能力的完整。 B．健康是一种状态，是不断发展变化的。 C．健康就是没有疾病。 D．健康受多方面因素影响，如情绪、性格等。 E．健康与疾病在一定条件下，可以相互转化。 3．整体护理的实践特征为：
A．以完成医生的治疗方案为中心 B．实践范畴主要在医院
C．法律、政治、文化，且对护理工作无影响 D．将人、护理工作、护理与环境视作一个整体 E．最终目的是治疗身体疾病
4．护士对病人进行入院介绍和术前教育等，主要是为了满足病人：
A．生理的需要 B．安全的需要 C．爱与归属的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要 5．按照罗依适应模式，外科手术后病人的疼痛为：
A．主要刺激 B．相关刺激
C．固有刺激 D．条件刺激 E．剩余刺激 6．某成年病人入院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事情也需要别人做，这位病人使用的心理防卫机制是
A．否认 B．退化 C．转移 D．升华 E．适应 7．北美护理学会对护理诊断的定义为： A．关于某一服务对象对疾病反应的诊断评价
B．关于服务对象存在和潜在健康问题反应的临床判断 C．人们对健康问题反应的评价过程
D．人们对疾病的病理过程和治疗反应的判断 E．人们对护理过程的反应判断
8．“有„„危险”的护理诊断通常用下列哪种方式陈述：
A．PES公式 B．PE公式 C．ES公式 D．PS公式 E．P公式 9．护理目标或预期效果正确的陈述公式为：
A.主语+谓语+条件状语 B.主语+行为标准+条件状语 C.主语+谓语 D.主语+谓语+行为标准+条件状语 E.主语+谓语+条件状语+行为标准 10．关于护理诊断的陈述正确的是： A．疼痛：与心绞痛有关 C．知识缺乏：与智商太低有关 E．便秘：与食入量少有关 11．不属于护理诊断的是：
A．肥胖：与进食过多有关 B．便秘：与生活方式改变有关 C．尿潴留：由分娩压迫引起 D．语言沟通障碍：与听力障碍有关 E．恐惧：发抖：由害怕手术引起
12．护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列哪项陈述是正确的： A．知识缺乏 B．特定知识缺乏
C．知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
B．皮肤完整性受损：与护士未及时给病人翻身有关 D．自理缺陷：与医源性限制有关 E．知识缺乏：与哮喘发作有关 13．护理诊断排序的基本原则： A．按器官系统存在的问题排序
B．按马斯洛的“人的需要层次论”由高向低排序
C．按问题的轻、重、缓、紧、急需解决的问题排在首位 D．按问题出现的时间顺序排序
E．按病人的意愿，病人认为重要的问题排在首位 14．某病人病情危重，但病人及家属执意要求出院，护士应： A．本着救死扶伤的原则强制留住病人继续治疗 B．按病人及家属意愿同意病人出院
C．让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字，并做好护理记录后让病人出院 D．报告司法部门
E．告知病人出院后，如有意外，后果自负。
15．护士在执行医嘱时，对医嘱内容有怀疑时，正确的做法是：
A．拒绝执行 B．自行改为正确后再执行 C．向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行 D．按医嘱执行 E．执行后再告知医生
16．病室通风的目的，下列不正确的是： A．可减少汗液的蒸发和热的消散 B．使病室空气新鲜 C．使患者舒适，愉快 D．降低空气中微生物浓度 E．降低二氧化碳浓度
17．不符合铺床时的节力原则的是： A．将用物备齐 B．按使用顺序放置物品 C．铺床时身体靠近床沿 D．先铺远侧，后铺近侧 E．下肢前后分开并降低重心
18．一位急性胃穿孔患者经住院处时，护理工作首先应： A．卫生处置 B．衣物保管 C．了解病人生活习惯 D．介绍医院规章制度 E．立即护送病人入病区
19．协助患者向平车挪动的顺序为： A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身
20．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是： A．借重力使隔肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎症局限 C．防止呕吐 D．减少术后出血 E．使伤口张力增加
21．下列需用保护具的病人是 A．休克 B．腹痛 C．谵妄 D．发热 E．偏瘫
22．关于卧位及翻身的论述，不正确的是 C A.腹部检查的病人宜采用屈膝仰卧位 B.灌肠病员宜采用左侧卧位 C.休克患者下肢要抬高10～20度 D.盆腔术后的病人宜采用半坐卧位 E.作颅骨牵引时，宜采用头高足低位
23．无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即： A．晾干使用 B．烘干后使用 C．速将包内物品使用完 D．24h内用完 E．重新灭菌 24．按工作区的划分，下列属半污染区的是：
12 A．医护办公室，值班室 B．治疗室、配餐室 C．病区走廊、检验室 D．库房、消毒室 E．病房卫生间、清洗间 25．对病人进行皮肤护理的目的，可以除外的是 A．满足患者对清洁和舒适的需要 B．预防皮肤感染
C．促进皮肤的血液循环 D．防止肌肉挛缩和关节僵硬 E．有利于对病人实施健康教育
26．患者的义齿取下后应浸泡在： A．乙醇 B．热开水 C．冷开水 D．0.5%消毒灵 E．0.1%苯扎溴铵溶液 27．体温高低不一，日差>1度，甚至可达2-3度，但最低水平均高于正常属： A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波状热
28．在测量血压的过程中，下列各项操作不正确的是： A．一般选择肘窝肱动脉处测量 B．运动后让病员休息10分钟再测量 C．对偏瘫上肢有疾患者，应选择健侧肢体 D．测量时，肱动脉应与心脏在同一水平E．当发现血压听不清或异常时，先要排除外界因素 29．鼻饲时，下列操作不妥的是：
A．应检查胃管是否通畅 B．检查胃管是否在胃内可注入少量温开水 C．每次鼻饲量不超过200ml D．灌入药物时，先将药物研碎溶解 E．拔管时将胃管夹紧，拔到咽喉处宜迅速
30．下列饮食属于试验饮食的是：
A．流质饮食 B．高蛋白饮食 C．要素饮食 D．低胆固醇饮食 E．忌碘饮食 31．以下各项与用热目的不符合的是： A．炎症早期用于控制炎症的扩散 B．炎症早期用于促进炎性渗出物的吸收 C．减轻深部组织充血 D．局部软组织损伤的晚期 E．可促进舒适及睡眠
32．持续用冷或用热1小时后，会出现短暂的相反作用，此现象称为： A．远处效应 B．适应反应 C．继发效应 D．生理效应 E．持续反应 33．面部危险三角区感染时，忌用热敷的理由是： A．加重出血 B．疼痛加剧 C．掩盖病情 D．易致颅内感染 E．可使面部皮肤损伤 34．护理尿失禁患者应：
A．加强皮肤护理，预防褥疮 B．必须留置导尿 C．嘱患者少饮水，减少排尿量 D．绝对卧床休息 E．以上均不是
35．休克病人留置导尿的目的是： A．测量尿量及密度以了解肾脏供血 B．排空膀胱以避免尿潴留 C．保持床单清洁干燥以防止褥疮发生 D．引流尿液以促进体内毒排泄 E．留尿作细菌培养以协助诊断
36．在作保留灌肠时，下列哪项有误： A．保留灌肠除了用于镇静外，还可用于肠道杀虫 B．直肠、结肠术后的病人，可通过保留灌肠从肛门用药 C．作保留灌肠前要嘱病员排便、排尿 D．灌肠时液面距肛门不得超过30cm E．肛管拔出后，须保留1h以上
37．人体对药物吸收速度由快至慢的顺序是：
13 A．动、静脉注射>吸入>皮下注射>舌下含化>肌肉注射>直肠给药>口服>外敷 B．动、静脉注射>舌下含化>肌肉注射>吸入>直肠给药>皮下注射>口服>外敷 C．动、静脉注射>吸入>舌下含化>肌肉注射>皮下注射>直肠给药>口服>外敷 D．动、静脉注射>吸入>肌肉注射>舌下含化>皮下注射>口服>直肠给药>外敷 E．动、静脉注射>舌下含化>肌肉注射>口服>直肠给药>皮下注射>吸入>外敷 38．超声波雾化吸入的操作不正确的叙述是： A．水槽内液面高度约3cm B．雾化罐内药液稀释至30~50ml C．接通电源，先开电源开关，再开雾化开关 D．使用中水槽内换水时不必关机 E．治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关
39． 病室的书写要求，下列各项有误的是：
A．书写内容要求真实 B．书写字迹要清楚，不能涂改，但可用修正液 C．日间用蓝笔，夜间用红笔记录 D．填写时要按顺序 E．写完后要签全名
40．有关记录的原因，下列各项中有误的是： A．记录必须及时，不得提早、漏记 B．记录必须真实、客观 C．记录者必须是执行者 D．记录应有具体时间 E．记录中有书写错误时，不能用墨水涂抹，可用修正液掩盖 41． 关于输血前的准备工作，错误的一项是：
A． 做血型鉴定和交叉配血试验 B． 需2人进行“三查”“八对”
C． 避免剧烈震荡血液 D． 库血温度低可在阳光下静置15~20分钟 E． 输血前先静脉滴注生理盐水
42．静脉注射前止血带应扎在穿刺点上方约：
A． 2cm处 B．4cm处 C．6cm处 D．8cm处 E．10cm处 43．成人常用的静脉注射部位除外的是： A 贵要静脉 B 头静脉 C 额上静脉 D 手背静脉 E 正中静脉 44．输液时空气栓塞致死的原因是气栓阻塞：
A．肺动脉入口 B．主动脉入口 C．肺静脉入口 D．上腔静脉入口 E．下腔静脉入口 45．输液时选择静脉下列错误的说法是：
A．粗直、弹性好 B．相对固定（青年男性） C．避开关节及静脉瓣 D．有计划地从近心端到远心端选择静脉 E．有计划地从远心端到近心端选择静脉
二、填空题（每空1分，共20分）
1．搬运患者常用的方法有轮椅法、________、________。
2.休克病人，抬高头胸，以利于病人 ；抬高下肢有利于 。 3．医院饮食种类有、、试验饮食三大类。
4．对新生儿及老年病人病室合适的温度为 ℃，湿度以 为宜。 5.预防压疮要做好五勤是：、勤擦洗、勤更换、、勤整理。 6．热敷的主要目的是 ， ， ， 。 7．保留灌肠的药液量应不超过 ，导管的插入深度约 。
8．当膀胱储尿量达到 ，才能引起反射性排尿，给尿潴留病人进行导尿时，第一次放出的尿量不能超过 。
9．容易 的药物应装于有色密度盖瓶中，置于阴凉处；容易 的药物须装瓶内盖紧。
三、简答题（每题4分，共20分）
14 1．请简述护理程序中制定目标的原则。
2．对病情较重，不能起床活动的病人，为其进行晨间护理，应包括哪些内容？（无需展开） 3．对于鼻饲患者，如何检查胃管是否在胃内？ 4．简述病案书写的基本规则和要求。 5．氧疗的目的是什么？
四、问答题（第1题7分，第2题8分，共15分） 1．试比较物理、化学消毒灭菌法的优缺点。
2．患者，女，38岁，以往曾注射过青霉素，因肺部感染，在皮试阴性情况下，连续接受青霉素注射已2天，今晨早饭后去附近医院继续接受青霉素治疗，护士现配好青霉素予肌肉注射后，嘱其在边上休息20分钟，针头拔出后2分钟，病人突感胸闷、气促，面色苍白，大汗淋漓，测P 120次/分， BP 90/60mmhg。请给该患者诊断，并写出急救措施。
【参考答案】
一、选择题
DCDBA BBBDA CDCCC ADEAB CCECE CCBBE ACDAA BCDBE DCCAD
二、填空题 1．平车法，担架法 2．呼吸，血液回流 3．基本饮食，治疗饮食 4．22-24，50%~60% 5．勤翻身，勤按摩
6．消炎，消肿，解痉，止痛 7．200ml，15-20 cm 8．250ml-450ml，1000ml 9．氧化和遇光变质，挥发潮解或机化
三、简答题（略）
四、问答题（略） ：
