护理学基础试题
一、选择题
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔粘膜和舌苔
E.预防口腔感染
2、口腔PH值低时易发生
A.真菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.病毒感染
D.溃疡
E.出血
3、口臭患者应选用的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.等渗盐水
D.2%呋喃西林
E.朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C.张口器
D.吸水管
E.手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%～4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A.患者取仰卧位
B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.多蘸漱口水
D.擦洗后漱口
E.不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在
A.清水
B.生理盐水
C.碘伏
D.热水
E.75％乙醇
8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意
A.有无牙结石
B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血
9、昏迷患者需用张口器时，应从
A.门齿放入
B.舌底
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A.涂龙胆紫
B.棉球不可过湿
C.取下假牙
D.动作轻稳勿伤粘膜
E.擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是
A.阑尾切除术后3天
B.急性胃炎
C.股骨骨折患者
D.脾手术前
E.脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为
A.20％
B.30％
C.50％
D.75％
E.95％
13、灭头虱药液的主要成分是
A.过氧乙酸
B.乙酸
C.乙醇
D.食醋
E.百部酊
14、床上擦浴的目的不包括
A．促进血液循环
B．增强皮肤排泄
C．清洁舒适
D．观察病情
E．预防过敏性皮炎
15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是
A.调节浴室室温在22～24℃左右
B.门外挂牌以示室内有人
C.用物准备齐全
D.浴室应闩门
E.教给患者注意事项
16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱右肢，先穿左肢
C.先脱左肢，先穿右肢
D.先脱左肢，先穿左肢
E.可任意穿脱
17、沐浴不宜在饭后立即进行以免
A.影响休息
B.影响睡眠
C.影响消化
D．影响治疗
E、影响服药
18、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部
C．肘部
E.足跟
20、压疮的易发部位不包括
A.坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D.侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2～3小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D.每5小时翻身一次
E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］
22、压疮瘀血红润期的主要特点
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.局部组织坏死
D.表皮有水泡形成
E.浅表组织有脓液流出
23、受压处局部按摩，下列哪项错误
A.蘸少许50%酒精于手上
B.发现皮肤发红应用掌心按摩
C.作压力均匀的环行按摩
D.由轻到重，由重到轻
E.每次3～5分钟
24、发生褥疮的人如病情许可，可给
A.高蛋白，高膳食纤维
B.高蛋白，低膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，高膳食纤维
E.高蛋白，低维生素 A2 型题
1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是
A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位
C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器
E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面，红外线每日照射一次
D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
（1～3题共用题干）
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
二、填空题：
1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。
2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.
3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。
4、对不能自行翻身的患者，一般每_____小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……
5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.
6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。
三、简答题：
1、晨间护理的内容有哪些？
2、简述压疮的预防措施。
3、导致压疮发生的原因有哪些？
四、综合分析题
1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？
2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？
参考答案
一、选择题
A1型题
1、C
2、A
3、E
4、D
5、D
6、B
7、A
8、B
9、D
10、D
11、E
12、B
13、E
14、E 15、D
16、B
17、C
18、A
19、A 20、E
21、B
22、A
23、B
24、C
A2 型题
1、E
2、A
3、C
4、E
5、D
A 3型题
1、A
2、C
3、A
二、填空题：
1、病情 心理护理
2、压力 摩擦力 剪
3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃
4、2～3 身体抬起 拖 拉 推
5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病
三、简答题：
1、⑴协助排便，留取标本。
⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。
⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。
⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。
⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。
2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
（1）避免局部组织长期受压
（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激
（3）促进血液循环
（4）改善机体营养状况
3、1.力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。
（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。
（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。
2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。
4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。
四、综合分析题
1、（1）口腔护理目的是：
1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。
（3）在口腔护理时应注意：
1）擦洗时动作要轻。
2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。
3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。
4）发现患者痰多时，要及时吸出。
2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：
⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min。
