护理学基础习题集
第十八章
药物疗法与过敏试验法
一 .选择题
1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外
B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁
D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁
2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪
B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素
D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素
3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天
B.2天 C.3天
D.4天
E.5天
4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸氧,胸外心脏按压
E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服
B.皮下注射
C.吸入
D.静脉注射
E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药
B.给药途径要准确
C.给药时间要准确
D.注意用药的不良反应
E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统
B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出
D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效
8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应
B.是否成瘾
C.心率、心律 D.体 温
E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存
B.放入有色瓶
C.放入冰箱 D.放在阴凉处
E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针
B.注射器完整无裂痕
C.针头无锈无钩锐利
D.注射前洗手带口罩
E.皮肤消毒直径为5cm 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D A.臀大肌
B.上臂三角肌
C.臀中肌 臀小肌
D.股外侧肌
E.前臂外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲
B.下腿弯曲上腿伸直
C.两腿伸直 D.两腿弯曲
E.双膝向腹部弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧0.5cm
B.股动脉外侧0.5cm
0.5cm D.股神经外侧0.5cm
E.股动脉和股神经之间 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10°
B.20-30°
C.30-40°
D.45-50°
E.90° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙
B.溴化钙
C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙
E.草酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u
B.20u
C.50u D.70u
E.100u 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A .0.25u
B.2.5u
C.25u D.250u
E.2500u 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿
B.循环血量减少
脑组织缺氧
D肾功能衰竭
E.毛细血管扩张通透性增加 20.测定二氧化碳结合力需备：D A.普通抗凝管
B.清洁干燥试管
钠试管
D.石蜡油抗凝管
E.无菌试管 21.采取生化检验的血标本宜在：C A.临睡前
B.午后
C.清晨空腹 D.傍晚
E.饭前 22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B
C.股神经内侧
C.C.枸橼酸
A.肝功
B.血糖
C.T3,T4 D.APTT
E.乙肝两对半 23.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml
B.4ml
C.5ml D.8ml
E.10ml 24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓
B.溃疡面
C.咽部
D.扁桃体
E.舌面 25.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力
B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉
D.注射时两快一慢 E.注射刺激性强的药物进针要深 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒
B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压
D.进针角度为5度 E.仅适于药物过敏试验
27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A A.必须放入消毒容器中
B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥
D.检查培养基是否足够 E.采集时严格执行无菌操作
28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血
B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管
D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二．多选题
1.药疗时需核对的项目是：BCDE A.用药史
B.浓度剂量
C.时间用法
D.药名
E.姓名床号 2.常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉
B.股静脉
C.小儿头皮静脉
D.成人头皮静脉
E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE A.先下后上选择静脉
B.由远到近选择血管
C.制定使用静脉计划
D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服
B.皮内注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC A.呼吸道阻塞症状
B.循环衰竭症状
C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状
E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是：BE A.肾功
B.血常规
C.血脂
D.血沉
E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD A.取全血标本
B.诸如肝素钠抗凝试管
C.用干燥的试管和注射器
D.避免震荡立即送检
E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 三 .填空题
1.三查七对，三查指 操作前、操作中、操作后，七对指
床号 、姓名
、药 名、浓度、剂量、用法、用药时间。
2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和
尾骨
联线的外1/3处为注射部位 3.臀大肌注射十字法是
从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从
髂嵴最高点做 一条垂直线，将臀部分为四个象限，
外上象限 避开内角为注射部位 。
2.静脉血标本包括
全血
标本、
血清
标本、
血培养
标本。 四 .概念题
1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。 2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。
3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。 5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。 五 .简答题
1.简述给药的原则。
（1）按医属要求准确给药 （2）严格执行查对制度 （3）按需要进行过敏试验 （4）临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么？
（1）通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。（2）通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。（3）间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。 4.如何做到无痛注射？
（1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。（4）需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。（5）注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 5.青霉素过敏性休克的症状有哪些？ （1）呼吸系统症状
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。（2）循环系统症状
（3）中枢神经系统症状（4）其他过敏反应表现 6.如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果？
配制方法：（1）于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U；（3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U（4）再弃去0.9ml，余0.1ml（或弃去0.75ml，余0.25ml）加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U（或500U），即配成皮试溶液。 皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 7.常见静脉注射失败的原因有哪些？
（1）刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。（2）刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。（3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。
8.采集血标本的注意事项是什么？
（1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。（2）采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。（3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头（长针头）应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。（4）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。（5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。（6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。（7）采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。（8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。
第十九章静脉输液与输血
一 .单选题
1.可纠正体内电解质失调的溶液是：D A.浓缩白蛋白
B.右旋糖酐 C.血浆
D.晶体溶液
E.全血
2.可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E A.5% 葡萄糖
B.10% 葡萄糖
C.0.9% 氯化钠
D.林格氏液
E.低分子右旋糖酐
3.最常见的输液反应是：C A.过敏反应
B.心脏负荷过重的反应
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉炎 4.最严重的输液反应是：D A.过敏反应
B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉炎 5.输血的主要适应症是：D A.贫血
B.低蛋白血症 C.严重的感染
D.大出血
E.凝血异常 6.输血时发生溶血反应的主要原因是：E A.血液加热
B.细菌污染
C.剧烈振荡
D.血液储存过久
E.输入异型血
7.从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B A.15 时
B.15 时 15 分 C.15 时 30 分
D.15 时 45 分
E.16 时
8.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴
B.45 滴 C.50 滴
D.55 滴
E.60 滴
9.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D A.咳嗽、呼吸困难
B.心慌、恶心、呕吐
C.紫绀、烦躁不安
D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E.胸闷、心悸伴呼吸困难
10.输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A.病人肢体位置不当
B.莫菲氏管有裂隙
C.针头处漏水
D.输液管太粗，滴速太快
E.输液瓶位置过高，压力太大
11.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C A.减慢输液速度
B.适当更换肢体位置 C.局部热敷
D.降低输液瓶位置
E.加压输液
12.输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B A.改变枕头方向
B.更换针头重新穿刺
C.抬高输液瓶位置
D.局部热敷
E.用注射器推注
13.输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E A.使病人呼吸道湿润
B.使痰液稀薄，易吐出 C.消毒吸入的氧气
D.降低肺泡表面张力 E.降低肺泡泡沫表面张力 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B.寒战、高热
C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹
E.少尿
15.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D A.胸闷气促
B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木
D.黄疸、血红蛋白尿 E.少尿无尿
16.预防输液反应的主要措施是：A A.认真查对
B.做好输液器去致热原工作
C.严格控制输液速度
D.严格掌握输液量 E.严格控制液体温度
17.输血引起过敏反应的症状是：C A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰
B.手足抽搐心率缓慢血压下降 C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿
D.寒战高热头部胀痛 E.腰背痛少尿
18.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B A.5% 碳酸氢钠
B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠
D.10% 氯化钾
E.乳酸钠
19.输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C A.5% 葡萄糖
B.5% 葡萄糖盐水
C.0.9% 氯化钠
D.复方氯化钠
E.碳酸氢钠等渗盐水
20.溶血反应处置错误的是：D A.减慢输血速度
B.双侧腰封
C.严密观察血压
D.留置导尿
E.氧气吸入 22.静脉炎处置错误的是：E A.抬高患肢
B.适当运动
C.局部理疗
D.酒精湿敷
E.硫酸镁热湿敷
23.输血前准备工作错误的是：D A.做血型鉴定和交叉配血试验
B.需两人核对
C.输血前先输入少量氯化钠
D.取血禁剧烈震荡 E.冬季库存血应先加温 24.输血传染的疾病不包括是：C A.疟疾
B.病毒性肝炎
C.流行性出血热
D.艾滋病
E.梅毒 25.静脉输液目的是：ABCE A.补充水和电解质
B.纠正血容量不足 C.补充营养和热量
D.输入脱水剂利尿消肿 E.输入药物控制感染
26.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A.快速输入液体
B.大量输入液体
C.用于周围循环衰竭病人
D.测中心静脉压 E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27.静脉输血适应症是：ABCDE A.严重感染
B.低蛋白血症
C.造血功能障碍
D.休克
E.机体抵抗力低下 二 .填空题
1.常见输液反应有 发热反应 、
急性肺水肿 、
静脉炎 、
空气栓塞
。
2.常见输血反应有
发热反应
、
溶血反应 、
过敏反应、
与大量输血有关的反应
3.血液病最宜输入 新鲜 血。 四 .概念题
1.输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。
2.输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。 五 .简答题
1.简述静脉留置针的优点。
可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。
2.输液过程中常出现的故障有哪些？
（1）液体不滴（2）滴管内液面过高（3）滴管内液面过低（4）滴管内液面自行下降 3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判断？怎样排除 ?
（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 （2）针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止（3）针头阻塞；用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。（4）压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。（5）静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。 4.输血的适应症有哪些？
失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。 5.输血前的准备工作有哪些？
（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
（2）取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对” （3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。 六 .病例题 1.马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1） 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况
急性肺水肿
（2） 护士立即应采取的措施是
立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。
（3） 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？
酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4） 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2.车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐
（1） 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应 （2） 上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 （3） 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
3.张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 （1） 此病人可能出现了什么情况？ 空气栓塞
（2） 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口
（3） 如何预防此问题的出现 ？认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。
4.孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应？
溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是？
输入变质血
3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ?
同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡
4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？
红细胞大量破坏 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ?
（1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验（2）维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物（3）静脉注射碳酸氢钠碱化药液（4）部封闭，热水袋敷双侧肾区，（5）察生命体征和尿量（6）现休克症状时抗休克治疗
5.胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，病人何时可结束输液？下午四点结束 。
