推荐第1篇：中医院护士交班记录
中医院护士交班记录书写要求
一、一般要求
（一）用蓝黑钢笔书写，格式统一，眉栏各项填写齐全、不空项，字迹清楚、内容真实、签全名。
（二）入院时间与体温单时间一致，填写主要诊断。
二、书写顺序书写顺序书写顺序书写顺序及内容及内容及内容及内容
（一）出院、转出患者，应顶格书写出院诊断、疾病的转归和出院时间。
（二）死亡患者应及时书写抢救记录（病情变化、抢救措施和经过、死亡时间），顶格书写。
（三）入院、转入患者 第一列书写内容：第一行床号、姓名，第二行中医诊断，第三行西医诊断，第四行用红钢笔或红中性红笔书写“新”或“转入”。 第二列书写内容：第一行顶格生命体征，第二行空两格，书写性别、年龄、病因、病史和主诉、入院方式，现患者病情、神志、症状与体征、心理状况、二便、舌苔、脉象，主要治疗、护理（包括护理级别、饮食、护理措施）、及实施后的效果评价、与疾病有关的重要告知和宣教内容、需要下班继续观察和完成的工作，最后记录出入量（遵医嘱）。
（四）危重患者顶格书写“详见重症护理记录”。
（五）一级护理患者应顶格书写“详见护理记录单”和停止一级护理的具体时间。
（六）手术患者 格式同新入院患者，第四行红笔书写“术”。 术前患者术前一日应记录生命体征、手术时间、麻醉方式、手术名称；术前准备、常规或特殊的健康宣教和患者心理反应，以及需下班继续完成的工作。 手术患者重点记录术后生命体征、返回病室时间、麻醉方式、手术名称、意识状态、卧位、伤口及引流情况、饮食、二便、特殊治疗、护理及下班继续完成的工作。
（七）格式同新入院患者，书写特殊检查的患者，要记录检查名称、检查前准备、检查后护理和观察；特殊治疗应记录患者治疗实施的前、中、后情况和下班继续完成的工作。
（八）需要记录引流量患者，一级护理患者应在护理记录单中体现；
二、三级护理患者应在护理交班记录中体现。
推荐第2篇：中医院护士交班记录书写要求
中医院护士交班记录书写要求
一、一般要求
（一）用蓝黑钢笔书写，格式统一，眉栏各项填写齐全、不空项，字迹清楚、内容真实、签全名。
（二）入院时间与体温单时间一致，填写主要诊断。
二、书写顺序及内容
（一）出院、转出患者，应顶格书写出院诊断、疾病的转归和出院时间。
（二）死亡患者应及时书写抢救记录（病情变化、抢救措施和经过、死亡时间），顶格书写。
（三）入院、转入患者
第一列书写内容：第一行床号、姓名，第二行中医诊断，第三行西医诊断，第四行用红钢笔或红中性红笔书写“新”或“转入”。
第二列书写内容：第一行顶格生命体征，第二行空两格，书写性别、年龄、病因、病史和主诉、入院方式，现患者病情、神志、症状与体征、心理状况、二便、舌苔、脉象，主要治疗、护理（包括护理级别、饮食、护理措施）、及实施后的效果评价、与疾病有关的重要告知和宣教内容、需要下班继续观察和完成的工作，最后记录出入量（遵医嘱）。
（四）危重患者顶格书写“详见重症护理记录”。
（五）一级护理患者应顶格书写“详见护理记录单”和停止一级护理的具体时间。
（六）手术患者
格式同新入院患者，第四行红笔书写“术”。
术前患者术前一日应记录生命体征、手术时间、麻醉方式、手术名称；术前准备、常规或特殊的健康宣教和患者心理反应，以及需下班继续完成的工作。
手术患者重点记录术后生命体征、返回病室时间、麻醉方式、手术名称、意识状态、卧位、伤口及引流情况、饮食、二便、特殊治疗、护理及下班继续完成的工作。
（七）格式同新入院患者，书写特殊检查的患者，要记录检查名称、检查前准备、检查后护理和观察；特殊治疗应记录患者治疗实施的前、中、后情况和下班继续完成的工作。
（八）需要记录引流量患者，一级护理患者应在护理记录单中体现；
二、三级护理患者应在护理交班记录中体现。
邯郸市中医院
二〇一一年八月
推荐第3篇：护士交班检讨
尊敬的护士长：
我很抱歉，我作为一名老护士，为自己的工作不认真及此次夜班交班不详细，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻检讨。
通过这起事故，我感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自己身为值班人员，应该严以律已，对自己严格要求！然而自己却不能好好的约束自己，在工作中不认真，夜班值班时不能很好了解病人病情变化及用药情况，交班时没有详细交代夜间患者病情变化及医生医嘱执行情况，没有很强的责任心，没有本着对病人负责的态度。
整改措施：
1、加强理论，业余时间多看书，提高自己理论水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能，对护理知识及相关药物使用都要掌握，实事求是，提高自己对专业知识的认识，加深理解。
2、增强责任感，工作中端正态度。专心致志，全力投入工作。护理工作需要专心致志的，全力的投入，才能保证护患安全。重视自律，工作时认真负责，思想集中，一丝不苟，做到忙而不乱，护理工作中一丝的马虎大意都隐藏着巨大的风险，有可能因为一个疏忽而使病人失去生命，也给自己照成不可弥补的伤害。工作中还要注意不能凭主观印象，遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报，防止差错，杜绝医疗事故。
3、加强心理素质的理论学习和培养，培养过硬的心理素质，能运用心理学的知识科学进行心理自我调节，从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意，“想当然”办事所导致的差错事故。
感谢护士长对我的鞭策，我尽量让自己往前赶，在工作中尽快成长起来，能做到独挡一面。
推荐第4篇：护士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek\'siʒən] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital [\'vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood preure) is millineters
of mercury, HR(heart rate) is bpm,RR(respiration) isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[æb\'dɔminəl] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,
There was about urinal [\'juərinəl] from the urinary canal
[kə\'næl],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [træns\'fju:ʒən] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.
肌注：intramuscular [,intrə\'mʌskjulə]
14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp/six in the evening
甲状腺癌：htyroid carcinoma[\'θairɔid] [,kɑ:si\'nəumə]
甲状腺腺瘤：htyroid adenoma[,ædə\'nəumə]
乳腺癌：breast cancer[brest]
甲状腺大部切除术：subtotal thyroidectomy[,θairɔi\'dektəmi]
甲状腺癌根治术：radical resection of thyroid cancer[\'rædikəl]
[ri\'sekʃən]
改良术乳腺癌根治术：modified radical mastectomy for breast cancer
[mæs\'tektəmi]
乳腺癌根治术：radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌扩大根治术：extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks\'tensiv]
肝囊肿：cyst of liver[sist]
肝移植：transplantation of liver[\'trænsplɑ:n\'teiʃən]
肝肿瘤：tumor of liver[\'tju:mə]
肝内胆管结石：intrahepatic bile duct stone[hi\'pætik] [bail] [dʌkt] 肝性脑病：hepatic encephalopathy[en,sefə\'lɔpəθi]
肝叶切除术：hepatolobectomy
肝胆管胆总管空肠
hepatocholedocho-jejunostomy
胆总管空肠Y型吻合术：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔镜探查：laparoscopic approach[ə\'prəutʃ]
阑尾切除术：appendectomy[,æpən\'dektəmi] Y型吻合术：Roux-en-Y
肝部分切除术：partialhepatectomy[\'pɑ:ʃəl] [,hepə\'tektəmi] 胃肿瘤：gastric tumor[\'gæstrik] [\'tju:mə]
胰十二指肠切除术：pancreaticoduodenectomy
腹泻： performanceddiarrhoea[,daiə\'riə]
腹痛：feltbellyache[\'beli,eik]
经历手术：underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin
糖尿病：the serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious
[\'kɔnʃəs] and had no complain [kəm\'plein]
血糖：serum glucose [\'siərəm] [\'glu:kəus]/blood sugar
腹腔引流管：the celiac [\'si:li,æk] drainage tube was unobstructed
[\'ʌnəb\'strʌktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [sʌb\'liŋgwəl] administrution
心痛定：adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg静推：5mls corson was give intravenously[,intrə\'vi:nəsli] 恶心、呕吐：nausea [\'nɔ:ʃiə]vomiting [\'vɔmit]
尿量和腹部切口敷料：urinary [\'juərinəri] volume was normal and covering [\'kʌvəriŋ] on the operative incision was dry
杜冷丁：sauteralgyl安痛定：Alidine
山莨菪碱：anisodamine强痛定：bucinperazine
胃复安：maxolon发烧：fever
推荐第5篇：护士背诵式交班
护士“背诵式”交班经验介绍
为了更好的提高夜班护士工作质量，加强夜班护士认真巡视病房，全面掌握夜间病人情况，提高夜间护理服务质量，现介绍一种背诵式交班方法，供临床护理人员在交班中借鉴、学习。
一、交班内容及方法
1、晨会背诵式交班
每日晨会交班时，夜班护士按照交班的程序，背诵式交待病区病人总数，级 别护理数、死亡人数、新入院人数、级别护理数、死亡人数、新入院人数。同时要详细交待重患的病情变化，治疗、处置及护理措施的落实情况，以及新入院病人病情，诊断治疗及处置等。
2、床边背诵式交班
晨会交班后，全体护士进行床边交班。进入病房顺序为，交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。首先，交班护士使用服务用语，问候病人，使病人感到亲切和被尊重。然后，交班护士站在病人右侧，接班者及其他护士站在病床左侧，交班护士对病室内的病人依床号顺序进行交班，按照护理工作要求制定交班内容。
危重病人：重点进行床边交班，内容有床号、姓名、诊断、夜间病情变化，治疗及护理措施落实情况。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如各种引流管是否通畅、晨晚间护理的落实情况等。护士长对护理重点进行补充检查指导，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
术前术后病人：术前重点交术前准备完成情况，生命体征及睡眠情况。术后交专科观察重点内容，存在的主要护理问题和给予的护理措施及效果。
3、护士长评价
床边交接过程中护士长对夜间护理工作进行评价，同时指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班工作提出加强和改进的具体措施。
二、体
会
1、晨会背诵式交班，督促夜班护士主动巡视病房
背诵式交班，护士必须经常巡视病房，把病人的病情装在脑子里，才能在晨会上口语化交出夜间病人的病情。经常巡视病房，使护士能及时发现病情变化，及时对病人进行处置，确保了护理安全，从而提高了护理质量。同时，晨会背诵式交班，从内容上也反映出护士夜间的工作质量。
2、床边护理交班，体现了人文关怀
实施床边护理交班，从根本上将改变值班护士由于倒班不能全面了解本病区病人病情的弊端。同时，交班护士到病人床前面对病人，针对病人的病情、治疗和护理问题交接，接班者认真查看每一项护理措施的落实及护士长的补充检查指导的落实情况，这样做可以使病人感受到护理人员的责任心和爱心，增加病人的安全感和满足感。
3、增强护理人员的竞争意识和服务意识
护士床边交接班，一方面能及时发现病人存在的护理问题，采取相应的护理措施，确保病人的护理质量。另一方面，护士交班内容，言语的分量和表达方式，也是在同病区医护人员面前表现自己的过程，是相互学习，面对面相互比较的过程。
护理部
2011年8月1日
推荐第6篇：护士晨交班流程
晨交班流程
医护
交班
床头
交接
1、病情书面交接。
2、传达会议内容及注意事项。
交班重点：新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查和治疗的患者，需要特殊关注患者。
进入病房顺序及站位：夜班护士（床左）责班护士（床右）护士长床位。
1、
2、
责任护士问候患者：叔叔好！我是今天的责任护士，我叫ⅹⅹⅹ,
3、
住院 我们现在交接一下您的病情。
交接
夜班护士重点交接：病情、治疗、护理（基础护理、临症施护、
4、
导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理）。
5、
责任护士问诊患者现在的病情情况，实际察看护理措施落实情况，对发现的问题，及时与夜班护士沟通。
6、手卫生后交接下一位病员
1、夜班与白班护士交接。
交接抢救患者，内容如下：患者抢救开始的时间、主要的症状体
2、征、给予的急救护理措施、治疗完成情况，目前患者的主要护理
问题。
急诊
交班
4、交接门诊输液的重点患者：高龄、心脏病者、行动不便等。
5、
交接抢救仪器的备用状态：心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃机及呼吸机。
患者尚未执行的治疗。
3、交接留观患者，交接内容同抢救患者的交接。
治疗 交接
晨交班
总结
1、病区病人的概况、今日护理工作重点。
2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。
3、根据工作实际，调配护士。
4、传达会议及组织学习。
推荐第7篇：护士交班报告书写要求
护士交班报告书写要求
交班报告书写要求：
1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。
2、根据下列顺序，按床号先后书写报告
①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。
②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。
③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。
④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。
3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。
4、交班内容：
（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。
（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。
（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。
（5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。
推荐第8篇：护士值班与交班制度
护士值班与交接班制度
一、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格服从护士长安排，遵照医嘱做好护理工作。
二、接班者提前10分钟进入科室，在接班者未到之前交班者不得离开岗位。交接班时，交接者必须共同巡视病房，危重病人、一级 护理、输液、带管道、手术等病人应进行床头交接。
三、病房应建立公物交接本，将物品名称、数量及其功能状态进行详细交接，并签名。
四、交班者必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱执行情况以及手术、危重病人；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况向接班人交待清楚后再下班。交接班时如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如因交班不清，发生护理缺陷或物品遗失，应由接班者负责。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，如遇特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离开。值班者必须写好各项文字记录，处理好用过的物品。
六、早晚交接班时，日夜班护士应详细阅读护理记录单，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员做床前交接。
七、晨间集体交班前，护士长应检查医嘱执行情况和各种记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。
八、晨间集体交班时，由夜班护士重点报告危重、手术病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。要求做到记录单上写清，口头要讲清，病人床头要看清，如交班不清不得下班。
九、交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱
推荐第9篇：ICU规范护士交班内容
ICU规范护士交班内容
为督促夜1班、夜2班护士严密观察病情，提高夜间护理服务质量，我科根据本科室特点，规范了护士晨会交班及床头交班。
一、晨会交班：每日晨会交班 时，夜2班护士按照交班程序，依次交代病区现有病人总数、出院人数、入院人数、病危人数、病重人数、手术人数、死亡人数，同时要详细交代新入病人的床号、姓名、诊断、病情、特殊的处置，branden评分及morse评分、24小时的总液体量、鼻饲或口服量及大小便量，以及危重患者的诊断、病情及中夜班的特殊处理等。通过这种交班方式，可督促夜班护士进一步严密观察患者的病情，确保患者安全的同时，给医生提供准备的数据。
二、床边交班：晨会交班后，全体护士进行床边交接，进入病房的顺序为：交班护士、接班护士、护士长及其他护士。对神志清醒的患者，首先交班护士使用礼貌用语问候患者，使病人感到情切和被尊重，然后交班护士站在病人的左侧，接班护士及其他护士站在病人的右侧，护士长站在床尾，交班护士按照床号详细交接病人的床号、姓名、诊断、生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的大小及对光反射、各管道情况、使用呼吸机的患者要交代呼吸机模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率等，以及中夜班患者的病情及特殊处理。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如各种引流管是否通畅、患者的皮肤情况及夜间实施的治疗护理措施的落实情况，护士长对重点进行补充检查指导，并结合病情进行相关知识的提问，以加强护理人员对专科知识的学习和提高。
三、集中讲评：（不超过10分钟）床边交接后，护士长根据当天的具体情况，集中全体护士，在护理站进行短暂的点评，具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班工作提出加强和改进的具体措施，通过这种点评方式，一方面护士长能及时发现病人存在的护理问题，及时采取相应的护理措施，确保病人的护理质量能增强护理人员的竞争意识和服务意识。另一方面，护士交班内容、言语的分量和表达方式，也是在全体护理人员面前表现自己的过程，是相互学习、面对面相互比较的过程。
推荐第10篇：护士交班书写有哪些
护士交班书写有哪些
交班书写有：交班报告、危重护理记录单、特护单等。
交班内容为：
1、病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人，大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人，均应详细交班。
2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
第11篇：临床护士交班内容及顺序
护士晨会交班顺序和内容（内分泌科及创伤骨科手外科）
一、病区动态：病人总数、出入院人数
二、详细交班：
1、出院病人：床号、姓名
2、新入院病人：床号、姓名、性别、年龄、目前诊断，目前情况
3、危重病人：床号、姓名、目前诊断，昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果，生命体征，专科体征，一般情况
4、手术病人：
今天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况 昨天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况
5、一般交班的病人：有特殊的或有病情变化的病人，交待主诉及处理情况，无病情变化可带过
6、其他病人：须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人
第12篇：护士访谈记录
地点：二病区示教室
访谈记录
时间：2012年10月10日
谈话人：王春丽
职务：护士长
谈话对象：章媛
护士长说：“到我们科已经快两个星期了，工作还习惯吗？”
我说：“恩 老师们对我挺照顾的，因为轮转时没有转过内科，刚开始可能有点不习惯。 护士长说：“
二病区大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。心内科的病人一般起病急骤，护士要随时监测生命体征，一定要动作灵敏，做好抢救病人的准备。
我说：“. 进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为护士，处理速度是关键。我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是测量生命体征，监测血压、心率、血氧、呼吸，立即建立静脉通道，吸氧治疗。我深刻认识到自己的临床经验不足，问我会加强理论和实际操作能力，将两者之结合，更好的服务病人。 护士长说：“恩，能认识自己的不足，并能决定继续学习和改变时件好事，在二病区轮转还有好几个月，期待你跟好的成绩!\"
第13篇：早交班
相声
早交班
甲：今天是5-12护士节。 乙：对，是咱姐妹们自己的节日！ 甲：下面由我们俩给大家表演。 乙：说段儿相声助助兴。 甲：我叫李婵娟。 乙：我叫刘娟。
甲：我们名字里都有一个“娟”字。 乙：这叫一字缘。
甲：我们俩还有一个共同点。 乙：什么呢？
甲：都是来自安宁分院心肾内科。 乙：哎，一个成立十七个月的科室。
甲：要说起我们心肾内科，那可是三天三夜也讲不完啊！ 乙：不到两年的科室，有那么多说道的吗？
甲：年轻的科室、年轻的团队，处处体现出无穷的活力！ 乙：意气风发，朝气蓬勃！ 甲：这些咱们今天不谈。 乙：这……我白激动了。
甲：全面开展心肾疾病的诊治，以心脏介入为主攻方向！ 乙：重点突出，以点带面。 甲：这些咱们暂且不论。
乙：我……我说你这儿逗我玩儿是怎么着？
甲：我们今天就向各位领导、专家、姐妹们汇报一下我们科的早交班。
乙：哦，把日常工作展现给大家。 甲：这一日之计在于晨。 乙：早交班是每天的第一课。
甲：刚开始的时候，我们还真的不会交班，常常是照本宣科、主次不分、思路混乱、前后矛盾。 乙：那就是小尼姑念经。
甲：有这么个词儿吗？这里有个突出的代表。 乙：谁呀？ 甲：刘娟同志。 乙：我呀！
甲：说这天刘娟在交班时汇报一名病危患者的情况。 乙：（骄傲）大家听听咱的水平。
甲：（兰州话）说，二十二床王春春，昨个天早上喝了一个奶子，中午啃了一个饼子，晚上吃了一个面片子。 乙：得，我整个一店小二报菜名。
甲：（兰州话）那可能是吃的多了些，晚上不沃耶，肚子胀的不成，尿尿（sui）尿不出来着，破烦得很呐！ 乙：哎呦，我这确实够麻烦的啦！你就别再编排我了。 甲：根据科室新建，人员起点低、底子薄的特点，科室党支部对大家的业务培训提出了切实、具体的要求。 乙：夯实基础，打造团队。
甲：不仅要刻苦钻研专业知识，练习标准的普通话也成了我们的必修课。
乙：那是让咱们提高交流沟通的能力。
甲：值班人员必须熟知病情，对危重患者更要了如指掌。 乙：对交班内容是倒背如流。
甲：时间不长，我们的交班水平有了显著的提高。 乙：年轻没有什么不可以！ 甲：这天轮到我们科张荣豫交班。 乙：咱们大伙儿听听。
甲：病区原有患者三十五人，出院三人，转出一人，入院五人，现有患者三十六人。其中病重十三人，病危六人，手术八人。
乙：数字清楚，统计无误。
甲：十九床耿向楠，男性，七十八岁，因发作性心前区疼痛五十分钟于十五点十八分急诊入院，诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗塞。入院后立即行心电监测，血压150/80mmHg，心率96次/分。遵医嘱予以波立维三百毫克嚼服，阿司匹林300毫克、舒降之40毫克、倍他乐克25毫克口服，并进行介入前准备。 乙：流程顺畅，一路绿灯。
甲：十六点护送患者在导管室行急诊PCI术，术中于前降支、对角支植入支架三枚，术程顺利。患者术中生命体征平稳，术后安返病房。 乙：（长吁）可以松一口气啦！
甲：（语速加快，紧张状）十九点三十五分，患者于返回病房四十分钟后突然出现心慌、胸闷、大汗，心电监护提示结性逸搏心律，心率38次/分，血压72/50mmHg。 乙：坏了，要出事儿！
甲：遵医嘱立即予以加快补液速度，并予多巴胺600微克/分静脉泵入，静脉及皮下注射阿托品各2.5毫克。三分钟后患者血压回升至126/78mmHg,窦性心律恢复，心率86次/分。
乙：哎呦我的妈呀，我的心都快从嗓子眼儿里蹦出来了！ 甲：及时准确应对突发事件，那是我们心肾内科的家常便饭。 乙：要不怎么说是极高风险科室呢！
甲：工作、学习齐头并进，演习、实战相辅相成。 乙：我们科的护理人员比学赶帮超，整体实力不断提高。 甲：可我们主任对我们还是不满意。 乙：都这样了还不满意？
甲：给我们提出了新的目标，要逐步实现中英文双语交班。 乙：（神秘状）哎，他该不是到更年期了吧？ 甲：没有做不到，只有想不到！ 乙：嘚，她这决心还不小！ 甲：明知山有虎，偏向虎山行！
乙：（山东话）没错，主任、护士长是老虎，俺们是武松！ 甲：现在嘛，我已基本具备了用英语交班的实力。 乙：（狐疑的）你？你就吹吧！
甲：这可不是吹，不信咱们可以试试嘛。 乙：你敢在这儿给大家来一段儿英语交班？ 甲：我是没问题，可是缺一个翻译呀。
乙：你还担心在座的领导、专家和姐妹们的英语水平不如你？
甲：那倒不是。我是觉得自己的发音不大标准，需要一个沟通的中间环节。 乙：这个容易啊。
甲：哦，您能给找来一位翻译？ 乙：还找什么呀？这不有现成的吗？ 甲：（寻找状）在哪儿呢？ 乙：（自豪的）这儿呢！ 甲：您也会英语？
乙：什么叫我也会呀？您上心肾内科随便找一位护士，从护士长往下数，那是个个都能来几句英语。赵丽、王靓、黄松霞，张琳、高静、张琳燕，郭凤、李欢、张美英，刘苗、蜡笔、赵如玲。
甲：你等等，这护士里怎么还有个蜡笔呀？ 乙：你OUT了吧，蜡笔小新，辛晓萍嘛。 甲：嗨！这么说你真能翻译？ 乙：你就来吧，没跑！ 甲：那我可就说了。 乙：英语早交班。
甲：Good morning, everyone! I’d like to make the nursing report of May 11, 2011.乙：各位早上好，下面进行2011年5月11日护理交班。 甲：There are 36 pztients in our department, 3 admitted and 2 discharged.乙：科室原有病人36人，入院3人，出院2人。
甲：Bed 3, a 60-years-old married male, who was admitted with a 2-month history of palpitation and chest pain.乙：3床患者，男性，六十岁，已婚，主因心悸、胸痛两月入院。
甲：翻译得不错啊！
乙：那是，谁让咱是心肾内科的护士呢！ 甲：别吹，下面可是高难度的。 乙：没问题。
th甲：Beginning two months ago, the patient has frequently felt palpitation ang chest pain upon physical extertion, the latter radiating into the left shoulder and arm.One attack lasts about five minutes.He has a feeling of suffocation.It seems as if something heavy were preing hard on his chest.Because he has not had any treatment before, the symptoms mentioned above have also intensified this week, he must come to the hospital for medical treatment.乙：两月前患者于用力时感心悸、胸痛，疼痛放射到左肩及左臂，每次发作持续约五分钟。有窒息感，似重物压在胸口。因以前未接受治疗，上述症状于本周加剧，故入院治疗 。
甲：哎呀，你翻译的可是准确无误！ 乙：哪里哪里，那是您这英语发音标准！
合：（不约而同的）嗨！咱俩就别这儿相互吹捧啦！ 甲：以上向大家汇报了我们科里的早交班。 乙：水平有限，可态度端正。
甲：早交班像清晨的朝阳，使科室充满了勃勃生机。 乙：早交班像和煦的春风，让人人心中洋溢着浓浓暖意。 甲：早交班像一面镜子，照出了我们的每一点不足与进步。 乙：早交班像一本日记，刻录下我们成长的每天、每个足迹。 甲：欢迎各位领导、专家、姐妹们…… 乙：到心肾内科来指导我们的…… 合：早交班！
完
2011年4月11日
第14篇：交班[推荐]
ICU护理晨会交班模版
大家早上好!
2014-08-10交班：
原有患者2名，新入/出院/死亡/手术/转科1人，病危1人，现有1人
（先交）新入/出院/死亡/手术/转科
09床
丁一
诊断：脑出血
患者病情好转于（08-09）9:00转入外一科继续接受治疗。
12床
刘xx 男
29岁
骨科转入 诊断：1.创伤性休克
2.闭合性腹部损伤
手术名称：剖腹探查术、肠系膜修补术、肠穿孔修补术
入室：4天
术后：3天
07：00
T：36.5℃
P：88次/分
R：20次/分
BP：108/66mmHg 血压波动范围：收缩压98-118 mmHg /舒张压66-77 mmHg（必要时写心率、Spo
2、呼吸波动范围）Spo2 68%-79%
P：88-155次/分
R：20-38次/分
患者神志清，精神差，夜间睡眠差 / 间断入睡，治疗上停蛇毒血凝酶组药，（如禁食改流食、停告病危改病重 ）余同前。留置胃管固定、畅，置入深度60cm,持续胃肠减压，于20:00引流出咖啡色液体，及时报告值班医生，密切观察引流液性状，08:00引流出黑色液体，立即报告医生，留取胃液标本送化验室做潜血试验。双上肢留置针固定、畅暂夹闭。腹部敷料干燥，腹带加压固定，于09:00值班医生在无菌操作下拔除引流管。留置尿管固定、畅，引流出淡黄色尿液。右下肢骨折部位敷料干燥、引流管固定，畅，定时捏挤引流管引流出少许血性液体，给予抬高制动，右足背动脉搏动明显，末梢Spo2 98%-100%.24小时静脉入量：3250ml 胃肠入量：0ml 尿量：2010ml 胃肠减压：200ml
腹部引流：50ml 右下肢引流：30ml
实入量：330ml。 抽血项目已执行。/空血袋已送化验室/杜冷丁空安瓿已交主班请及时送还药房。/9床05:00肛管排气未开医嘱/ 交班人： 张
宁
交班完毕，请值班医生补充。 （交班前请熟读几遍，不要啃啃巴巴）
第15篇：门诊护士差错记录
治疗室护士XXX发生的差错记录：
一、差错发生原因经过：
2012-X-X 15：20门诊护士XXX需给患儿XXX头部静脉输液，备皮时不慎将患儿头皮刮破，面积大约0.2*0.3CM，出血不止，用棉枝压迫止血无效，指导家属急抱患儿到外科处理，血止后回门诊继续输液，医院领导班子已经接手处理。
二、后果
1、增加患儿的痛苦，延长治疗的时间；
2、患儿家属不满意门诊的服务，提出投诉；
3、给医院造成一定的负面影响。
三、分析处理结果
1、XXX个人的责任心不强、粗心大意，面对错误未采取积
极的补救措施，经科室研究决定，责令其从中吸取教训，加强基本知识、基本理论、基本技能的训练，增强责任心，培养严肃的工作态度，严谨的科学作风，严格的技术训练。
2、备皮刀使用后消毒不当，刀过旧，现已更换新的备皮刀，并注意用后消毒。
3、对于本科室，今后我们要树立良好的医疗道德风尚，加强专业思想教育，热爱本职工作，加强职业责任、加强职业道德、职业理想、职业技术的强化训练，提高责任感，提高医疗安全意识，严防差错，进一步完善各项规章制度和各级人员的职责分工。
第16篇：护理交班制度
护理交接班制度
一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。
二、跟据科室情况实行APN或AN排班，可在正常排班的基础上实施弹性排班，据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。
三、各科室可根据需要设立，一线，二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后三十分钟内到位，二线听班，一小时内到位，在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动应，
一、二线听班，协助完成相应工作，护理质量。
四、每班必须按时交接班，接班者提前十五分钟进入科室，阅读交班报告及相关护理文书。
五、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位，值班者必须在交接前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告，护理记录及各项文字记录单，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作，
六、交班中发现病情，治疗器械，物品交代不清，应立即查问，接班时发现问题，应有交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。
七、护理记录，要求字迹清晰，简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士，填写交班本，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
八、交班内容： （1）患者总数、出入，、转科、转院、分娩、手术，死亡人员，以新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理，病情变化以及思想情绪波动的患者，均应详细交代。
（2）遗嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集以及各种处置完成情况，尚未完成的工作，应向接班者交待清楚，
（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
（4）常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态，要接班者均应签全名。
（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁，整齐、安静的要求以及各项工作的落实情况。
九、晨会集体交班有护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，严肃认真地听取夜班交班报告，交班内容要求如下：
（1）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要，重点突出
（2）护士长负责当日重点工作，传达各项会议精神，
（3）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于十五分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应该影响正常护理工作，
十、遇有下面情况，不得进行进行交接班 （1）遇到紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班） （2）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
第17篇：骨科护理交班
2015年10月18日星期日 24小时交班：原有患者64人，出院2人，入院1人，手术1人，现有患者63人。 出院的是：1床，2床。
N班入院并手术1床，***，患者男性，64岁，右胫骨平台粉碎性骨折，因车祸致右膝肿痛、活动受限4小时于00:05平车入院。X光示右胫骨平台粉碎性骨折，入院后给予完善术前准备，于01:05送手术室在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜探查+滑膜切除术+右胫骨平台骨折切开复位锁定钛板、螺钉内固定术，术毕于03:30安返病房，术后给予活血、促进骨折愈合、预防感染等对症处理。现患者诉伤口疼痛明显，肿胀Ι°，伤口敷料干洁，右下肢感觉好，末梢血运佳。DVT评分11分，压疮评分为18分，BADL评分为20分，请下班注意防压疮防DVT，观察患者疼痛、肿胀及末梢血运情况，协助生活所需。 老病号无特殊。
今日手术：3床***左股骨颈骨折，拟14:00送手术室在全麻下行左髋关节置换术，请责任班执行术前备皮、导尿、针。 交班完毕，请医生补充。
第18篇：病区交班报告
护理交班报告书写规范
病区护理交班报告是由责任护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病室的情况及患者病情的动态变化。通过阅读病区交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况，明确需继续观察的问题和实施的护理。
（一）交班内容
1.出院、转出、死亡患者出院者写明离院时间；转出者注明转往的医院、科室及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。
2.新入院及转入患者应写明入院和转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题，给予的治疗、护理措施及效果以及下一班需观察和注意的事项。
3.危重患者、有异常情况以及做特殊检查或治疗的患者应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项。除ICU外，使用危重护理记录单的患者，交班内容可简单总结本班情况（或简化为详情见危重护理记录），但须交待下一班需重点观察和注意的事项。
4.手术患者准备手术的患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类、手术名称、麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。
5.产妇应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。
6.老年、小儿及生活不能自理的患者应报告生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。
此外，还应报告上述患者的心理状况和需要接班者重点观察及完成的事项。夜间记录还应注明患者的睡眠情况。
（二）书写顺序
1.用蓝钢笔填写眉栏各项，如日期、时间、科别、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等。
2.先写离开病区的患者（出院、转出、死亡），再写进入病区的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。同一栏内的内容，按时间及床号先后顺序书写报告。
（三）书写要求
1.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写。
2.书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出、无遗漏。
3.字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写。
4.填写时，先写床号、姓名、诊断，后报告生命体征（T、P、R）并注明测量时间，再简要记录病情、治疗和护理情况。3岁以下患儿，新入首次记录TPR，以后只记录T即可。
5.对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方用红笔分别注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔做“※”标记。每个患者情况记录之间应留有两个空格。
6.根据交班内容的多少，可于交班前1~1.5h书写，写完后注明页数并签全名。
第19篇：大内科护士晨会大交班时的规范
一、大内科护士晨会大交班规范 交班前
1、整理办公室的环境，各种用物是否归位，桌椅是否摆放整齐。
2、检查自己仪表，工衣、工鞋保持整洁，按医院规范着装，化淡妆，端庄，大方，态度严谨
3、检查自己的交班记录是否完善、正确。交班中
1、保持良好的站姿。
2、交班过程中声音洪亮，语速适中，吐词清晰。
3、交班时重点突出，对重点的内容重点交班，主次分明，不要唱读。
4、交班时注意使用医学术语，数字、各种信息准确，符合实际。交班后
注意倾听他人的交班，注意自己的站姿。
二、大内科院长查房时管理制度
1、护士要端正心态，别人指出问题是在帮助我们。
2、有人来科室检查时要积极配合，实行首见责任制，护士态度热情、大方。
3、如平时的其他检查护士热情接待并及时通知护长及护理组长。
4、消毒监测员注意配合感染办老师检查。护长跟院长查房。
药班注意配合药师检查、保持治疗室整洁。
护理组长配合：A：护理部主任及其他护长进行二级查房；
B：病房安全、检查管理；
C：负责护理文书及七掌握、创优病房汇报
电脑班负责倒茶、保持办公室环境整洁；其余护士各安各位完成工作，
5、个人对检查出来的问题做好记录，及时反馈给刘琦，汇总后打印放于质量分析文件夹保持。
三、大内科级别查房的要求及管理制度
1、大内科各科室要重视级别查房，使查房能规范、及时，能真正为病人解决实际问题。
2、关于查房的次数的规定，可设级别查房登记本，简单记录查房的内容。要求每月有1—2次三级查房。 每周一次二级查房 一级查房每周2次
（以上次数为最基本的次数，如科室有危重病例、特殊病例应随时积极组织查房）
3、查房前发动大家积极查找资料，做到循证护理并注意挖掘中医的护理方法。
第20篇：8月实习护士培训记录
2012年8月实习护士培训记录 时间：8月27日
地点：普外科护士办公室
人员：
主讲:
内容： 腹外疝修补术护理
腹外疝指腹腔内脏器通过腹壁薄弱点或缺损处向体表突出。常见有腹股沟斜疝，腹股沟直疝，股疝及切口疝。临床表现为患者站立，行走，劳动或腹压突增高时疝内容物向体表突出，平卧休息时可回纳入腹腔，可造成嵌顿或绞窄疝，产生剧烈疼痛、局部压痛及肠梗阻症状。
[护理评估]
1、了解患者健史，评估患者有无咳嗽、便秘、手术等病史，腹外
疝是反复发作。
2、评估疝的大小、质地、有无压痛、能否加纳、有无肠梗阻或肠
绞窄症状。
3、评估患者对腹外疝知识的掌握程度，有无焦虑等心理。
[护理措施]
1、按普通外科疾病手术一般护理常规。
2、术前护理
（1） 减低或消除导致腹内压增高的因素，积极治疗原发病。
（2） 嘱患者休息，疝块较大者嘱多卧床休息。
（3） 观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大、发硬、触痛、不能
回纳等嵌顿的发生。
（4） 稳定患者情绪，向其讲解手术的目的、方法、注意事项。如需
用张力补片，告知材料的优点及费用。
3、术后护理
（1） 取平卧位，膝下垫枕，以减少切口张力，次日改半坐卧位。术
后不宜过早下床活动，一般应卧床休息一周左右；行无张力疝修补术者，术后可早期下床活动。
（2） 术后顾6—12小时若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食
或普食。行肠切除吻合术者待肠道功能恢复后进流质、半流质、普食。
（3） 监测生命体征，观察切口有无渗血、红肿、疼痛]阴囊有无水肿，
必要时托起阴囊。
（4） 防止腹内压增高。咳嗽时嘱患者或协助患者用手按压切口；尿
潴留者行诱导排尿，必要给予导尿；便秘土者及早给缓泻剂。
（5） 保持切口敷料清洁干燥，预防切口感染。
[健康指导]
1、适当休息，逐渐增加活动量，3个月，人避免重体力劳动。
2、进食营养丰富的食物，多吃蔬、水果，保持大便通畅。
3、预防和及时治疗可导致腹压增高的各种疾病。
4、若疝复发，应早治疗。
