社区诊断报告范文（精选多篇）

推荐第1篇：社区诊断报告

社区诊断报告

万源市社区卫生服务中心

为掌握本中心辐射的燎原、古马儿、裕丰、新华、秦川5个社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，制定社区疾病控制和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，特对这5个社区进行社区诊断。

一、相关资料来源

1、社区基本资料：由相关社区提供后汇总；

2、社会、经济、环境与人口资料来源于市统计局；

3、患病资料来源于对居民的健康调查及社区各医疗卫生机构的统计资料；

4、居民出生及死亡资料来源于社区生命统计资料；

5、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民调查形成的健康档案资料；

二、社区的基本情况：

1、5个社区、户数1470

8、总人口数430

29、涉及28条街道，总共3.5平方公里，中小学校3所（其中中学2所、小学1所），幼儿园11所，医疗机构8个，其中:中心医院1所，中医院1所，社区服务中心1所，疾病预防控制中心1所，保健院1所，私立医院3所，个体医疗点有77个。社区中原来的几大企业厂矿如：万新铁厂、化肥厂、红旗水泥厂、烟登坡煤厂、陶瓷厂均已搬迁出城市居民居住区以外，消出了粉尘、噪声、有害毒气物对居民健康的威胁，有效的增进了人类与环境的和谐。但，本地小煤窑较多，水污染较严重，肉眼感官较差。

2、社区产业，经济状况： 本地区人群经济状况较差，属于国家级贫困地区，2005年，全市国内生产总值28.5069亿元，城镇人均可支配收入6186元/年； 家庭月均收入842.52元，居住条件良好，平均住房使用面积73.05m2 ，人均居住面积为13.1m2。

3、居住环境卫生状况：居住环境卫生状况基本良好，但原万新铁厂家属院和红旗水泥厂家属院及化肥厂家属院蚊蝇较多，防四害设施较差；家庭餐具消毒保管还未普及，有家庭药箱的较少，购买健康教育书刊的较少，爱卫会每年均普及灭四害知识和给予灭四害措施1次；社区卫生服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨询场所并发放健康教育处方。

4、风俗习惯：当居民出现健康问题和对健康的期望时，相信迷信的人还占相当比例。

三、社区人群一般情况及健康状况 (一)、社会人口学的特征：

5个社区的基本情况 ： 本次共调查到32754份个人资料，涉及8605个家庭，32754人，其中男性16025人、女性16729人、男女性别比为1:1.027，0-7岁儿童2346人，占调查人口的7.16%；妇女4031人,占调查人口的12.3%； 60岁以上3656人，占调查人口的11.16%，离退休人口所占比例为4.5%，残疾人175人，占调查人口的0.53%.低保3014人,占调查人口的9.2%，文盲率为1.9%，知识文化结构极不合理。慢病总人数:2101人,占调查人口的6.4%；

婚姻状况： 未婚:11653人,男6078人,女5575人.占调查人口的35.58%；已婚：20373人，占调查人口的63.5%；离婚:257人,男114人,女 1143人,占调查人口的0.78%；丧偶：471人, 男98人,女373人,占调查人口的0.14%；

文化程度状况： 文盲：615人，占调查人口的1.9% ；幼儿园：721人，占调查人口的2.2%；小学：8695人,占调查人口的26.5%；初中：12598人，占调查人口的38.4%；高中技校：6342人，占调查人口的19.3%；大专以上：1934人，占调查人口的5.9%。（还有其他的1849人, 占调查人口的5.8%；）文化总的情况:文盲率低,但小学和初中文化共占65.9%,其结构极不合理。

职业分布状况： 工人1389人；短工10585人，零工272人；农民：402人；行政干部：842人；教师：726人；医务工作者：108人；学生：7567人；家务：1872人；待业(无任何工作)：611人；离退休：1487人。很大部分失业人员进入了短工、零工行业、部分家务人员，失业率无法统计。

(二)、社会自然环境状况：

1、本地区人群经济状况较差；家庭月均收入842.52元；本调查资料经济来源显示：单位工资5210人，占15.9%，临工工资10856人，占33.1%；低保3014人,占调查人口的9.2%，其中男1466人，女1548人，60岁以上410人；供养8455人,占调查人口25.81%,其中男3978人,女4477人,60岁以上408人.（供养又分子女供养645人,男196人,女449人,60岁以上369人；父母供养7408人,男3742人,女3666人；国家供养11人；其他如夫供养、收养等共计391人）。

2、居住条件良好，90%以上的居民住房为砖混结构。平均住房使用面积73.05 m²,人均居住面积为13.1 m²；居住环境卫生状况基本良好；

3、居民居住及生活环境基本良好，社区中原来的几大企业厂矿如：万新铁厂、化肥厂、红旗水泥厂、烟登坡煤厂、陶瓷厂均已搬迁出城市居民居住区以外，消出了粉尘、噪声、有害毒气物对居民的健康威胁，有效的增进了人类与环境的和谐。但，本地小煤窑较多，社区居民普遍使用煤作为取暖和炊饮燃料,空气中二氧化硫含量过高(未具体测定),且水质肉眼感官较差,空气和水污染较严重。

4、经济条件许可的家庭增设家庭药箱；

5、购买健康教育书刊；

6、社区居民能有效地接受到健康教育知识；

7、社区服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨询场所。

(三)、人群疾病谱及主要危险因子：

1、疾病谱排序(前10位)：

高血压284人，占调查人口的0.87%,男137人,女147人,60岁以上164人.吸烟64人,饮酒29人；

糖尿病96人，占调查人口的0.29%，男46人,女50人，60岁以上50人，吸烟16人,饮酒2人；

肺结核90人，占调查人口的0.27%，男62人,女28人,60岁以上17人,吸烟28人,饮酒17人；

乙型肝炎82人，占调查人口0.25%，男52人,女30人,60岁以上11人，吸烟14人,饮酒10人；、心血管疾病76人，占调查人口0.23%，男29人,女47人,60岁以上34人.吸烟11人,饮酒5人；

结石（胆系和泌尿系）69人，占调查人口0.21%,男23人,女46人,60岁以上21人,吸烟10人, 饮酒4人；

支气管炎50人，占调查人口的0.15%，男29人,女21人,60岁以上19人,吸烟15人,饮酒7人；

骨质增生19人，男9人,女10人,60岁以上5人,吸烟3人, 饮酒2人；

慢性胃炎6人；

肾炎5人等；调查资料显示慢病总人数2101人，10位以后未作具体排位。

2、人群吸烟4218人，占调查人口的12.87%；饮酒2254人占调查人口的6.9%。

3、本地与高发的慢性病有关的主要因素:经济状况与生活习性.根据相关数据表明, 危险因素依次为：家境贪困，一般疾病大多到个体医疗点就诊，得不到有效规范治疗《（1）、临工10857人，占33.1%，很大部分失业人员从事短工、零工、家务行业,工作不固定和经济收入很不稳定；（2）低保3014人,占调查人口的9.2%；（3）供养8455人,占调查人口25.81%（4）残疾人175人，占调查人口的0.53%.》因贫致病，有病延治，小病变大病，因病更贫，如此恶性循环，故政府要着力解决贫困与疾病的关系问题。缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒（吸烟4218人，占调查人口的12.87%；饮酒2254人占调查人口的6.9%。）及人口老龄化进程的增快（本次调查60岁及以上老人为3690人，占调查人口的11.16%，大于全国水平10%和国际水平8%）。空气和水污染较严重也是不可忽视的因素。

4、根据上述危险因素，除发展经济、增加收入外,提倡以戒烟、限酒、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教育传播活动。

(四)、卫生资源分布及利用：

1、支付医疗费用的方式以自费为主,共30021人，男14199人，女15822人，60 岁以上的3124人，占调查人口的91.66%；自费比例过大。

2、其次是公费医疗共1873人，男1250人，女623人，60岁以上的385人，占调查人口人5.7%；医保共753人，男508人、女245人,60岁以上149人，占调查人口的2.3%；社保9人，男7人，女2人，60岁以上4人，占调查人口的0.07%；其他98人，占调查人口0.27%；公费和社保比例过少。

3、首诊和转诊机制不够完善，人群就诊单位以市中心医院为主，接下去依次为中医院和社区卫生服务中心等。在这5个 社区中个体医疗点有77个，就诊人群占了相当大的比例（无法统计），这也是居民患病得不到规范化管理和治疗的一个极其重要的原因。应当进一步优化和调整一级转诊及首诊责任制。应加强本服务中心的宣传和内涵建设。

总之，卫生资源分布和利用很不合理。

四、老年卫生保健

本次调查60岁及以上老人为3690人，占调查人口的11.16%，男: 1791人,女: 1899 人。调查结果显示：11.27%的老人主要靠自己供养，其次为子女供养占1.9%；生活居住情况主要是与家人生活，独居生活的较少为0.39%；在大家庭生活的老人91.2%；有独立的房室,生活能够自理的为91.7%；有困难及不能自理的为8.1%；在料理有困难不能料理时,一般求助于配偶的为45.1%,其次为子女34.3%；12.6%的老人无自我保健措施,有自我保健措施的主要选择生活规律的；42.4%和体育锻炼(28.5%),其次为控制饮食(10.9%),吃营养药最少为2.5%；93.2%的老人每天吃三顿,其次四顿及以上者为3.8%；每天主食摄入量以6-8克为主的占47.8%；其次为〈6两为39.9%。5个社区肥胖老人为15.4%；健康状况差的为12.2%；仅12%的老人常在单位、街道做力所能及的社会工作。

五、社区妇女儿童保健

本次调查社区家庭六岁以下儿童有1879人；占调查人口的5.7%，男983人,女 896人；七岁以下儿童有2302人，男1183人，女1119人；5岁以下儿童1477人，男791人，女686人；3岁以下儿童800人，7岁以下儿童保健人数2346人，管理率为85%，3岁以下保健人数556人，系统管理率为80%。分别对三个幼儿园和散居儿童进行健康检查，共查出体弱儿12人，占儿童总数0.52%,健康指导和系统管理12人，管理率为100%；营养不良儿童77人，占儿童总数2.96%，进行营养指和系统管理77人, 管理率为100%；轻度贫血138人，占儿童总数5.38%，管理率为100%，进行健康指导和系统管理138人；龋齿30人，72颗，占总人数1.92%，并对龋齿患儿进行了指导和矫正。未查出佝偻病患儿。分别对体检的三个幼儿园进行体检诊断，将体检诊断报告分别送发给幼儿园,并要求幼儿园老师和家长按诊断要求定期到本中心接受健康指导。

本次调查5个社区女性总人数16729人，其中15-35岁4947人，35-60岁7992人，文盲率占0.51%，高中及以上文化程度的占8.67%，职业分布依次为工人、教师、家务、干部、农民等。对已婚妇女进行了妇科普查、普治工作，应查人数7296人，实查人数3462人，查出妇科病人数725，检查率为47.4%，占9.93%，滴虫性阴道炎64例，治疗64例，治疗率100%，宫颈糜烂173例。治疗78例，治疗率45.6%。调查出孕产妇总数46人，建卡并系统管理人数37人，建卡并系统管理率80%，早孕检查人数31人，检查率67%，住院分娩人数11人，产后访视人数11人，产后访视率100%，孕期检查时有经过医务人员孕期营养指导的占100%，孕期检查得到母乳喂养知识的占100 %。

分娩医院主要为市中心医院和保健院， 其次为社区卫生服务中心，在医疗机构分娩的、产后访视三次以上的占81.8 %，医生访视内容基本完全，在已经添加辅食的孩子中，4-8个月添加辅食的占51.5%，83.5 %的母亲知道纯母乳喂养延续应大于6个月。 节育手术总例数107例，其中放节育器33例，占30.4%，人流术74例，占68.7 %，引产1例，占0.9%。

近两年内有过妇检的仅为31 %；主要为工作单位组织，最需要得到妇女保健服务是定期体检达57 %；得到这些服务最希望通过去医院检查的有48 %；最需要得到的妇女保健知识特别是妇女常见病防治占39 %；得到这些知识最希望通过医生咨询实现的占62 %。

六、社区优先干预内容和干预措施

（一）、根据本次调查社区优先干预的疾病是心脑血管疾病。它是社区疾病谱排位第一的疾病，又是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时高血压病又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,因此，心脑血管疾病的干预特别是高血压病防治是社区首要的干预内容。

（二）、社区优先干预的健康危险因素排序，根据健康危险因素是否是明确的致病因素；是否定量评价；可否预防控制；有无明显健康效益；干预的可接受性和可操作性；干预费用等确定优先干预危险因素排序依次为：增加经济收入,改变因贫不治,因病反贫的恶性循环成了我们干预的首要任务。但,作为医疗卫生机构我们只能把重点放在加强运动、戒烟、限酒、控盐、降体重、不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等方面。

（三）、根据上述的危险因素制定社区干预的措施，对高血压病的防治，根据引起社区高血压病的危险因素与缺少运动、吸烟等有关，将在社区内对不同的危险因子采取多方位服务的措施制定干预。首先利用各种传媒，因它可以有效地把知识导入到日常生活中，有效的传播是改变行为的关健。

1、分析目标人群对健康问题的态度，最佳传播渠道以及传播中可能遇到的障碍。制定传播策略：确立传播目标和传播渠道，根据传播的针对性，可及性，效果和费用等原则,首先确立能影响人们态度和行为的宣传主题，语言简单易懂，能为公众所接受；采用多种方式(广播电视、网络、散发宣传单，电视讲座等)多种渠道的传播战略；通过追踪评价传播的效果，重点评价人群的健康知识、信念、态度和行为方面的改变。

2、根据各种危险因子的干预措施

（1）、运动

提供一些简单的讯息让社区居民能够知道运动的重要性；环境的 支持；提供适当的运动器材和场地，由于社区有免费的运动健身器材和场地少，不能够满足广大居民的需求，建议在各个居委会能够在居民居住比较集中的地方多建一些健身场地。

（2）、合理膳食 政策支持（食品标签、食品供应要鼓励生产有利于健康的食品、学校供应营养餐、学校和全民的营养教育、建立国家食品和营养政策、卫生政策与农业和食品工业相结合）；公共信息（膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础、食物多样化、多吃蔬菜和水果、少吃油、盐、特别是动物脂肪）。 （3）、高血压的防治

A、公共信息 高盐和肥胖是发生高血压的主要危险因素、正常人每年需要测一次血压、高血压病人应终身治疗。高血压的非药物治疗：

1、盐摄入量少于6克/天；

2、饮酒量少于1两/日（白酒）；

3、控制体重在理想值内；

4、经常进行中等量的有氧运动；

5、对其他心血管病的危险因素如高血脂，吸烟要更积极地干预；

6、避免口服避孕药。

B、政策 建立医院内科门诊35岁以上病人测血压制度；医院内可建立健康教育科，组织为病人开展高血压病防治课。

C、家庭保健服务包括测量血压 具体见本中心制定的《万源市太平镇居民高血压的干预措施》《高血压的社区护理干预》《高血压的健康教育干预》。

注：其它干预见《万源市太平镇居民冠心病的干预措施》、〈〈冠心病的社区护理干预〉〉、《万源市太平镇居民糖尿病的干预措施》、《糖尿病的社区护理干预》、《万源市太平镇居民乙型肝炎的干预措施》、《乙型肝炎的社区护理干预》。

七、社区干预评价

由于此项工作开展时间短,还无法评价。但，通过评价监测干预活动的进展情况和效果，进行信息反馈，以及时调整计划，达到预期目标。我们将把干预活动开展后的情况与制定的目标和工作计划相比较，检查计划执行的动态过程。每项干预活动的目标是否达到覆盖的人群及人群对活动的态度和满意度，以及干预活动是否按计划开展情况，是否有可行性，目标人群的知识、态度和行为的改变情况、政策出台情况、环境改变情况、费用、疾病及其危险因素的变化情况，经费效益比等近期效果和远期效果进行综合评价。

八、社区诊断小结：

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国的疾病谱和死因构成正在发生改变。为了提高社区居民的健康水平和健康知识及对危险因素的认识，并能够采取良好有效的措施予以预防。本中心决定进行社区基线调查，并作出社区诊断。本次的社区诊断共调查了8605户、32754人，历经二个半月才完成并进行了统计分析后，作出了以下的社区诊断。

1、本社区的主要卫生问题：

A、主要疾病：高血压、糖尿病、肺结核、乙型肝炎、心血管疾病、结石、支气管炎、骨质增生、慢性胃炎、慢性肾炎等

B、主要危险因素：家境贫困、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒等。水污染较严重也是不可忽视的因素。

2、环境支持系统现状： 社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作，特别是大力发展城市经济，增加城市居民收入，是迫在眉睫的首要任务。政府领导,部门支持，卫生协调，群众参与，实现综合防治目标还任重道远。

3、今后工作重点：在政府领导的支持下，一方面把社区卫生服务工作纳入政府工作总体目标规化，加大投入；另一方面加大宣传，加强部门协调和社会支持力度。加强社区卫生服务中心内涵建设并以此为依托，推行全科医疗服务，利用城市医疗保健网，依靠社区医生队伍，针对当地高发疾病，积极把开展社区综合防治纳入社区医疗保健，全面深入搞好社区健康教育和健康促进，提高居民的自我保健能力，改善不良生活行为。降低或消除危险因素。减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。

推荐第2篇：社区诊断报告

山阳区XX社区卫生服务中心慢性病社区诊断报告

资料来源

此次慢病社区诊断报告资料来源于XX派出所、XX办事处、豪华宇航公司近两年职工体检、干部体检结果分析。还有社区责任医护团队入户调查、体检、建档、随访、为居民体检等。

一、概况：

XX社区卫生服务中心服务覆盖范围是山阳区XX办事处。下设四个社区,分别是xx院社区、xx园社区、xx苑社区、xx园社区。占地面3平方公里。有两条东西穿行焦作市的主要干道：xx路和xx路。还有6条南北的人行通路，交通便利。

共有 69个生活小区，有262栋楼房，几乎每个生活小区都设有健身器材。居民用水全部是市自来水公司供应，用电全部是供电局供应，取暖方式不统一。

辖区有两所一甲医院，其中有一所社区卫生服务中心即：XX社区卫生服务中心，有5个社区卫生服务站，有7家个体诊所。共有小学2所，中学1所，技术学校1所，幼儿园5所。有大型超市1个，洗浴单位8个，小型餐饮单位53个，金融机构6个，建筑工地1个，美容美发 12个，企事业单位8个，科研单位1个。辖区常住人口29110人。

二、社会人口学诊断结果：

社区服务人口总数2739，总户数7317户，男性13750人，女性13795，其中0—36月儿童1147人，0—36月流动儿童5人，0—7岁儿童2335人，0—7岁流动儿童11人，7—18岁3206人，18—35岁6564人，35—60岁11860人，60岁以上4632人，65岁以上3111人，建档率达97.2%。

社会自然增长率2016年5.02‰，60岁以上老年人口的比率15.5%，已进入老龄化社区。

三、流行病学诊断结果

从派出所2013.4.1—2016.11.18居民死亡资料了解到，居民粗死亡率为5.6‰ 。死亡原因主要是各种疾病。

从我中心及其他诊所居民门诊及急诊就诊情况了解到，门诊主要疾病依次为：高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症、脑血管病、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、泌尿系感染、骨关节炎、胃炎、胆囊炎、老年便秘、失眠等。

根据2013.4.1—2016.11.18住院资料显示：社区居民主要是因为：高血压、脑梗死、冠心病、慢阻肺、肺部感染、骨关节病等住院的。

通过对一个社区9000人60岁以上居民生活方式及行为危险因素进行调查，并对其体检发现高血压发病率26.6%，糖尿病发病率12.6%，高脂血症发病率是30%。

四、人群疾病普及主要危险因子

1.疾病谱排序：高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病、脑卒中、慢肺阻、骨关节病 、肿瘤等。

2.本辖区与高发的慢性病有关的影响因素，危险度依次为：健康知识知晓率低、缺乏科学的运动、饮食习惯不好、味偏咸、吸烟、嗜酒、心理压力等。

3.根据上述危险因素，提倡健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、平衡心态，很有必要。

五、社区优先干预内容和干预措施

本次社区优先干预的疾病是高血压、糖尿病。高血压、糖尿病是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时又是冠心病、脑卒中等心血管疾病的危险因素。

社区优先干预的健康危险因素排序：根据健康危险因素是否是明确的致病因素、是否能定量评价、能否预防控制、有无明显的健康效益、干预的可接受性和可操作性、干预费用等确定优先干预危险因素排序依次为：健康教育、适量运动、控烟、控酒、降体重、改变不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等。

根据引起本社区高血压、糖尿病的危险因素与健康知识知晓率低、缺乏科学的运动、吸烟、嗜酒、高盐饮食有关。将在本社区内对不同的危险因素采取多方位服务的措施进行干预。首先利用各种传媒进行健康教育，开展健康教育大课堂，每月一次讲座，成立高血压、糖尿病病友俱乐部。有效地把知识导入到日常生活中，有了健康知识才是改变行为的关键。

1.健康教育：分析目标人群对健康问题的态度、最佳传播渠道以及传播中可能遇到的障碍。制定传播策略：确立传播目标和传播渠道，要考虑传播的针对性，可及性，效果和费用等原则；材料制作和预试首先确立能影响人们态度和行为的宣传主题，语言简单易懂，能为居民所接受，采用多种方式，多种渠道的健康教育；通过追踪评价传播的效果，重点评价人群的健康知识、信念、态度和行为方面的改变。

2.科学运动：教会居民自己选择一种或一种以上适合自己的运动方式，要坚持有毅力，掌握运动的最佳时间：每天坚持30分钟，每周最少5次。最重要的是掌握运动的强度，要循序渐进，运动后心率次数每分钟不超过170—年龄。

3.合理膳食：政策支持（食品标签、食品供应要鼓励生产有利于健康的食品、学校加营养餐、学校和全民的营养教育、建立国家和营养政策、卫生政策与农业和食品工业相结合）；公共信息（膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础、食品多样化、多吃蔬菜和水果、少吃油、盐，特别是动物脂肪）。 六．社区主要疾病的防治 1．高血压的防治

A.公众信息 高盐、高油和肥胖是发生高血压的主要危险因素，正常人每年需要测一次血压，高危人群要定期测血压，高血压病人应终身治疗。

高血压的非药物治疗：（1）盐摄入量少于5克/天；（2）油摄入量少于25克/天；（3）戒烟；（4）饮酒量少于1两/天（白酒）、红酒少于2量/天、啤酒少于270ml/天；（5）控制体重在理想范围内（体重指数在19—24之间）（6）坚持一周最少不低于5次、每次不少于30分钟的中等量的有氧运动；（7）保持一个好心态。

B.政策 建立并完善门诊35岁以上居民测血压制度。中心成立健康领导小组和社区责任医生团队，定期对高血压病人随访并在居民中进行高血压的筛选查，做好一级预防。

C.社区 在居民社区设立慢病随访点测血压并进行登记。 2.糖尿病防治

A.公众信息 不合理的膳食和肥胖不运动是发生糖尿病的主要危险因素，正常人每年需要测一次血糖（空腹或餐后2小时），高危人群3个月或半年测一次血糖（空腹或餐后2 小时），糖尿病人应终身治疗。

糖尿病的非药物治疗：（1）合理膳食；（2）限酒；酒量和上述高血压一样；（3）控制体重；（4）进行有规律中等量的有氧运动；（5）对其他心血管病的危险因素如高血脂、吸烟等更要积极的干预；（6）保持良好的心理状态；（7）做好足部护理；（8）空腹血糖受损人群干预目标。

B.政策 和高血压一样由社区责任医生团队管理做好随访，定期测血糖并对高危人群进行筛查，做好一级预防。

C.在居民区设立糖尿病宣传栏。

七、社区干预评价

通过评价检测干预活动的进展情况和效果，进行信息反馈，以及时调整计划，达到预期目标。近期效果评价：经过一年的责任医生团队进社区，对慢病主要是高血压、糖尿病进行一季度随访一次的工作。通过各种宣传方式的健康教育活动，使得居民对高血压、糖尿病防治知识的知晓率有了不同的提高。他们开始改变不良的生活习惯，为高血压、糖尿病的一级预防、二级预防生活着。

远期效果评价：还存在着问题，如规范化的管理比例要提高，责任医生团队的慢病随访要加强，服务项目要增加。还有疾病及其危险因素的变化情况，经济效益等有待于观察评价。

八、今后工作的重点

在各级政府领导的支持下，要加强公共卫生工作的力度。依靠责任医生团队搞好社区健康教育和健康促进，提高居民的自我保健意识，改善不良生活习惯。降低或消除危险因素，做好社区多种慢性病的规范化管理。降低慢性病的发病率，以达到全民健康的目的。

XX社区卫生服务中心

2016.11.18

推荐第3篇：社区诊断报告

上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告张 静 施永兴

王 峥

[ 录入者:编辑02 | 时间:2009-01-06 | 来源:本站 | 浏览:[

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世界卫生组织（WHO）定义，社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供完整的个人医疗保健一样，社区诊断是评价社区的特征及健康需要，目的是发现社区卫生问题及其原因，辨明社区的需要，并了解社区资源及解决卫生问题的能力，从而提供符合社区需要的卫生计划。

为进一步加快上海市闸北区全国社区卫生服务示范区和中医药特色全国社区卫生服务示范区的建设步伐，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的社区综合防治工作的实施，2005年10月闸北区卫生局组织开展了“闸北区社区诊断报告”工作,这项工作被区卫生局列为重点社区卫生项目。

1对象与方法

1.1对象及内容

调查对象为上海市闸北区8个街道及1个镇的社区居民。调查内容主要围绕人口学资料、健康状况、健康保健与卫生服务、生活方式疾病相关因素等4类10项。

1.2调查方法

采用上海市闸北区卫生局提供的《上海市闸北区社区诊断工作手册》的要求和方式，使用统一格式的调查表对社区卫生服务中心所辖街道、居委会、学校、居民进行定量调查，并结合社区居民定性访谈研究方法收集资料和数据。由培训合格的医务人员对辖区居民面访、逐户调查和体格检查。调查的质量控制由社区卫生服务中心采取一级质控和区疾病预防中心采用分层抽样方法对其中5.00%进行复核的二级质量控制。

1.3数据处理

对访谈、讨论等资料进行定性分析与整理。调查问卷统一

收回，经数据整理、逻辑核查后，用SPSS软件进行统计学处理。

2结果

2.1自然环境状况

闸北区位于上海市中心城区北部，共辖8个街道、1个镇、208个居委会、1个村委会。区域总面积29.18km2，其中陆地面积为28.76km2，人口密度24240人/km2，绿化覆盖率17.37%，人均公共绿地面积2.38m2，环境空气质量为中等污染，四季平均温度18.1℃。

2.2人文环境状况

2005年，区增加值562468万元，比上年增长13.43%，财政收入362650万元，比上年增长26.91%；居民户均住房面积54.37m2;区内共有普通中学52所，小学35所，幼儿园57所，职业学校3所，特殊教育学校3所，工读学校1所；休闲娱乐环境包括体育场1个，体育馆1个，室内游泳馆1个，各种训练房5个，文化馆11座，图书馆11座，电影院4座，茶艺馆1座，革命史料馆1座，评弹团1家。

2.3社区健康状况

2.3.1人口学资料社区常住人口81.7万人，其中户籍人口707323人，流动人口约110645人，总户数257638户,沪籍户均人口2.75人。社区中男性占50.52%，女性占49.48%，男女之比为1.02∶1；60岁以上的老年人占总人口的19.76%，80岁以上高龄老人占3.41%，老少比为2.84∶1；平均期望寿命80.72岁，人口自然增长率为-3.55‰，老龄化程度明显。2005年共出生3204人，粗出生率为4.53‰；0～6岁儿童20669人，占2.92%，育龄妇女占25.06%,残疾患病率为1.67%。各社区人口学特征见表1。表1显示,平均每个社区所辖服务人口为8.84万。

2.3.2流行病学诊断2005年全区共死亡5716人，粗死亡率为8.08‰。死因顺位前5位分别是循环系统（39.10%）、肿瘤（29.31%）、呼吸系统（9.93%）、损伤和中毒（5.19%）、内分泌、营养代谢系统（4.16%）。婴儿死亡率为2.81‰，新生儿、孕产妇死亡率为0；全区甲、乙类传染病发病1706人，发病率为241.04/10万，死亡12人，死亡率为1.70/10万。从死因来看，传染病和寄生虫病（1.40%）已不再是闸北区居民的主要死因。社区8种常见慢性病患病率为高血压19.68%、糖尿病4.11%、脑卒中1.38%、骨质疏松、骨关节病6.36%、高血脂5.24%、肿瘤1.17%、冠心病2.62%、慢性支气管炎1.90%。病房住院病人疾病前5位为脑血管意外、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病。

2.3.3需求与利用社区居民主要就医需求一部分为慢性非传染性疾病，在专科或三级医院确诊后，来社区卫生服务中心取药、治疗、定期复查及接受慢性病管理、健康教育、康复等；另一部分为社区常见病和多发病的诊断、治疗。社区卫生服务机构平均门诊每医疗费用为128.88元，平均每张处方84.46元，平均每住院病人费用6044.01元。社区高危人群及其危险因素：心理因素30.06%，吸烟19.37%，高脂饮食18.67%，饮酒11.60%，肥胖10.37%，其他9.93%。社区卫生服务的可及性及居民满意度：社区卫生服务覆盖面94.66%，平均步行到社区卫生服务中心（站）时间10～15min。居民对社区卫生服务知晓率为95.5%；居民对社区卫生服务满意度为95.08%。居民医疗费用构成：医疗保险88.98%，自费7.02%，劳保1.76%，其他2.24%。

2.4卫生状况

2.4.1医疗卫生保健机构区内共有公立医院28所，其中三级综合性医院1家，三级专科医院1家，二级综合性医院3家，二级中医医院1家，精神病医院2家，口腔医院、妇幼保健所、专科防治医院各1家，社区卫生服务中心7家。全区总床位数4679张，其中社区卫生服务中心床位数475张，占10.15%。社区卫生服务中心基本情况见表2。

2.4.2社区卫生服务中心人力资源共有7个社区卫生服务中心，23个社区卫生服务站。职工总数796人，其中卫生技术人员746人（执业医师302人，注册护士219人，共有全科医师109人）。每千人口执业医师0.43人、护士0.31人。卫生技术人员本科以上11.91%，大专30.02%，中专51.27%，中专以下6.80%。卫生技术人员≤35岁占37.27%，35～45岁占14.37%，45～50岁占20.22%，≥50岁占28.14%；卫生技术人员副高以上职称占1.02%，中级职称占16.87%，初级及以下职称占82.11%。

2.4.3社区卫生服务量闸北区社区卫生服务中心年门诊总人次占全区门诊总人次27.02%，占全市社区卫生服务中心门诊总人次5.84%，年住院人次占全区住院总人次4.66%，占全市社区卫生服务中心住院总人次4.79%。社区卫生服务机构经济运行状态见表

3、表4。

3讨论

从本次调查的情况来看，上海市闸北区社区卫生服务整体上呈发展势头。区域内近90%居民都享有医疗保险，区域内医疗资源分布尚合理，医疗服务的可及性及方便性较好，慢性病居民多数选择到就近的社区卫生服务中心就诊，居民对社区卫生服务的知晓率及满意率也较高。

区域内＞60岁的老年人已占总人口的19.76%，＞80岁高龄老人占3.41%。根据联合国标准，当一个地区或国家≥60岁人口超过总人口的10.0%或≥65岁人口超过总人口的7%时，这个地区或国家就成为老年型社会或老年型国家［1］。闸北区8个社区≥60岁老年人口比例均高于10.0%，且最新统计显示，目前上海市户籍人口中≥60岁老年人口已达254.67万，占户籍总人口的18.98%［1］。而闸北区老年人口系数指标已高于上海市平均水平，其中临汾社区≥60岁老人所占比例数(21.28%)位居全区之首，最低的社区也达到17.98%，可见人口老龄化问题是社区面临的主要卫生问题。上海第3次卫生服务调查显示,老年人口对卫生服务的需求和利用均要高于其他年龄组［3］。因此，有必要结合本社区老年人口对卫生服务的需求和利用特点，提出适合老年人口的卫生方案和卫生政策，政府应对老年人在社区卫生服务中心诊治进行规范、支持和政策倾斜，对社区卫生服务中心治疗几种常见慢性病提出几套可行的治疗规范和治疗目录，同时增加站点建设及社区卫生服务的覆盖面，扩大家庭病床的服务数量及领域。

|||

世界卫生组织（WHO）定义，社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供完整的个人医疗保健一样，社区诊断是评价社区的特征及健康需要，目的是发现社区卫生问题及其原因，辨明社区的需要，并了解社区资源及解决卫生问题的能力，从而提供符合社区需要的卫生计划。

为进一步加快上海市闸北区全国社区卫生服务示范区和中医药特色全国社区卫生服务示范区的建设步伐，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的社区综合防治工作的实施，2005年10月闸北区卫生局组织开展了“闸北区社区诊断报告”工作,这项工作被区卫生局列为重点社区卫生项目。

1对象与方法

1.1对象及内容

调查对象为上海市闸北区8个街道及1个镇的社区居民。调查内容主要围绕人口学资料、健康状况、健康保健与卫生服务、生活方式疾病相关因素等4类10项。

1.2调查方法

采用上海市闸北区卫生局提供的《上海市闸北区社区诊断工作手册》的要求和方式，使用统一格式的调查表对社区卫生服务中心所辖街道、居委会、学校、居民进行定量调查，并结合社区居民定性访谈研究方法收集资料和数据。由培训合格的医务人员对辖区居民面访、逐户调查和体格检查。调查的质量控制由社区卫生服务中心采取一级质控和区疾病预防中心采用分层抽样方法对其中5.00%进行复核的二级质量控制。

1.3数据处理

对访谈、讨论等资料进行定性分析与整理。调查问卷统一

收回，经数据整理、逻辑核查后，用SPSS软件进行统计学处理。

2结果

2.1自然环境状况

闸北区位于上海市中心城区北部，共辖8个街道、1个镇、208个居委会、1个村委会。区域总面积29.18km2，其中陆地面积为28.76km2，人口密度24240人/km2，绿化覆盖率17.37%，人均公共绿地面积2.38m2，环境空气质量为中等污染，四季平均温度18.1℃。

2.2人文环境状况

2005年，区增加值562468万元，比上年增长13.43%，财政收入362650万元，比上年增长26.91%；居民户均住房面积54.37m2;区内共有普通中学52所，小学35所，幼儿园57所，职业学校3所，特殊教育学校3所，工读学校1所；休闲娱乐环境包括体育场1个，体育馆1个，室内游泳馆1个，各种训练房5个，文化馆11座，图书馆11座，电影院4座，茶艺馆1座，革命史料馆1座，评弹团1家。

2.3社区健康状况

2.3.1人口学资料社区常住人口81.7万人，其中户籍人口707323人，流动人口约110645人，总户数257638户,沪籍户均人口2.75人。社区中男性占50.52%，女性占49.48%，男女之比为1.02∶1；60岁以上的老年人占总人口的19.76%，80岁以上高龄老人占3.41%，老少比为2.84∶1；平均期望寿命80.72岁，人口自然增长率为-3.55‰，老龄化程度明显。2005年共出生3204人，粗出生率为4.53‰；0～6岁儿童20669人，占2.92%，育龄妇女占25.06%,残疾患病率为1.67%。各社区人口学特征见表1。表1显示,平均每个社区所辖服务人口为8.84万。

2.3.2流行病学诊断2005年全区共死亡5716人，粗死亡率为8.08‰。死因顺位前5位分别是循环系统（39.10%）、肿瘤（29.31%）、呼吸系统（9.93%）、损伤和中毒（5.19%）、内分泌、营养代谢系统（4.16%）。婴儿死亡率为2.81‰，新生儿、孕产妇死亡率为0；全区甲、乙类传染病发病1706人，发病率为241.04/10万，死亡12人，死亡率为1.70/10万。从死因来看，传染病和寄生虫病（1.40%）已不再是闸北区居民的主要死因。社区8种常见慢性病患病率为高血压19.68%、糖尿病4.11%、脑卒中1.38%、骨质疏松、骨关节病6.36%、高血脂5.24%、肿瘤1.17%、冠心病2.62%、慢性支气管炎1.90%。病房住院病人疾病前5位为脑血管意外、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病。

2.3.3需求与利用社区居民主要就医需求一部分为慢性非传染性疾病，在专科或三级医院确诊后，来社区卫生服务中心取药、治疗、定期复查及接受慢性病管理、健康教育、康复等；另一部分为社区常见病和多发病的诊断、治疗。社区卫生服务机构平均门诊每医疗费用为128.88元，平均每张处方84.46元，平均每住院病人费用6044.01元。社区高危人群及其危险因素：心理因素30.06%，吸烟19.37%，高脂饮食18.67%，饮酒11.60%，肥胖10.37%，其他9.93%。社区卫生服务的可及性及居民满意度：社区卫生服务覆盖面94.66%，平均步行到社区卫生服务中心（站）时间10～15min。居民对社区卫生服务知晓率为95.5%；居民对社区卫生服务满意度为95.08%。居民医疗费用构成：医疗保险88.98%，自费7.02%，劳保1.76%，其他2.24%。

2.4卫生状况

2.4.1医疗卫生保健机构区内共有公立医院28所，其中三级综合性医院1家，三级专科医院1家，二级综合性医院3家，二级中医医院1家，精神病医院2家，口腔医院、妇幼保健所、专科防治医院各1家，社区卫生服务中心7家。全区总床位数4679张，其中社区卫生服务中心床位数475张，占10.15%。社区卫生服务中心基本情况见表2。

2.4.2社区卫生服务中心人力资源共有7个社区卫生服务中心，23个社区卫生服务站。职工总数796人，其中卫生技术人员746人（执业医师302人，注册护士219人，共有全科医师109人）。每千人口执业医师0.43人、护士0.31人。卫生技术人员本科以上11.91%，大专30.02%，中专51.27%，中专以下6.80%。卫生技术人员≤35岁占37.27%，35～45岁占14.37%，45～50岁占20.22%，≥50岁占28.14%；卫生技术人员副高以上职称占1.02%，中级职称占16.87%，初级及以下职称占82.11%。

2.4.3社区卫生服务量闸北区社区卫生服务中心年门诊总人次占全区门诊总人次27.02%，占全市社区卫生服务中心门诊总人次5.84%，年住院人次占全区住院总人次4.66%，占全市社区卫生服务中心住院总人次4.79%。社区卫生服务机构经济运行状态见表

3、表4。

3讨论

从本次调查的情况来看，上海市闸北区社区卫生服务整体上呈发展势头。区域内近90%居民都享有医疗保险，区域内医疗资源分布尚合理，医疗服务的可及性及方便性较好，慢性病居民多数选择到就近的社区卫生服务中心就诊，居民对社区卫生服务的知晓率及满意率也较高。

区域内＞60岁的老年人已占总人口的19.76%，＞80岁高龄老人占3.41%。根据联合国标准，当一个地区或国家≥60岁人口超过总人口的10.0%或≥65岁人口超过总人口的7%时，这个地区或国家就成为老年型社会或老年型国家［1］。闸北区8个社区≥60岁老年人口比例均高于10.0%，且最新统计显示，目前上海市户籍人口中≥60岁老年人口已达254.67万，占户籍总人口的18.98%［1］。而闸北区老年人口系数指标已高于上海市平均水平，其中临汾社区≥60岁老人所占比例数(21.28%)位居全区之首，最低的社区也达到17.98%，可见人口老龄化问题是社区面临的主要卫生问题。上海第3次卫生服务调查显示,老年人口对卫生服务的需求和利用均要高于其他年龄组［3］。因此，有必要结合本社区老年人口对卫生服务的需求和利用特点，提出适合老年人口的卫生方案和卫生政策，政府应对老年人在社区卫生服务中心诊治进行规范、支持和政策倾斜，对社区卫生服务中心治疗几种常见慢性病提出几套可行的治疗规范和治疗目录，同时增加站点建设及社区卫生服务的覆盖面，扩大家庭病床的服务数量及领域。

|||

疾病谱显示，位于前5位的依次是高血压、骨关节病、高血脂症、白内障和糖尿病。可见高血压是每个社区位居首位的疾病，它是引起其它慢性病的重要危险因素。因此，开展以高血压为主的慢性病综合防治是社区当务之急。必须积极开展控制高血压病的干预活动，做到早发现、早诊断、早治疗。同时健全以医院为依托，社区卫生服务站为平台，居委会为基础的多层次的慢性病防治网络，以点带面，全面开展工作。在对慢性病人良好管理的同时，影响周围人群，让慢性病防治工作家喻户晓［4］。

从社区高危人群及其危险因素统计结

果来看，心理因素占首位，为30.06%，是影响该区居民健康的潜在的主要危险因素,提示在目前快节奏的城市生活下，心理健康问题要引起重视。处于第2位的是吸烟和高脂饮食。这些不良的生活方式（危险因素）的发生除了与社区居民生活方式的改变有关外，与目前的健康教育工作开展力度不够也有一定关系［2］。必须通过社区卫生服务中心、服务站和家庭“三站式”服务，全面深入地搞好社区健康教育和健康促进，减少生活方式疾病的发生，提高居民的知、信、行水平［5］，尤其是针对性地多开展一些相关专家咨询和讲座活动，以使居民多了解一下心理方面的知识，从而降低由于长期心理压力对身体造成的近期和远期的损害。

目前闸北区南北卫生资源之间无论在固定资产、业务用房、年业务收入和收支节余等方面存在较大差距。社区卫生服务中心的收入还是以药品占主导地位，预防保健经费总数占总收入的7.12%，远远低于医疗及药品（61.35%）等所占的比例，导致达到全区慢性病全人口规范管理的目标尚有很大差距；全区平均每位病人出院费用为6044.01元，平均每一病人门诊均次费为128.88元，平均每张处方值为84.46元。这些数据均要高于2004年上海卫生统计年鉴统计的分别为4709.95元、125.66元、75.60元的数值。说明，目前闸北区居民的医疗成本仍偏高。我们要立足于利用社区内现有的卫生资源，盘活社区内卫生资源的存量，有针对性地调配，注意发挥市场机制配置卫生资源的基础性作用，适当降低医院运行成本和降低不必要的检查和治疗，充分利用该区全国社区卫生服务示范区和中医药特色示范区的优势，扎实促进社区卫生服务的可持续发展。从闸北区社区卫生服务中心医护人员的学历及职称结构来看，两者的构成不合理，医护人员年龄结构也不尽合理，尚没有形成良好的梯队，全科医生的数量远远不能满足上海近年来高速发展的经济和社会水平的要求。调查的数据显示,社区卫生服务中心医生的学历仍以大专及以下为主，占80%左右；职称结构也以中初级职称为主。这在一定程度上制约社区卫生服务的进一步发展；个别社区卫生服务中心无高级职称医护人员，这与《城市社区卫生服务中心基本标准》中规定社区卫生服务中心至少有1名副高级以上任职资格的执业医师的目标还有差距。同时根据每万人3名全科医师的要求，全区共需243名全科医师，而2005年全区全科医师仅为109人。除宝山社区卫生服务中心达标外，其余的都紧缺全科医生。上述这些都影响了社区医疗队伍本身的水平。建议加大对社区卫生服务中心医护人员的继续教育和相关业务知识培训力度，加速培养一支培训到位，中西医结合的全科医务人员队伍；吸引本地或外地中医药大学的毕业生，改变社区医生以中专、大专为主的情况，增加本科学历、高级职称的比例，加强与上级医疗机构的交流学习，不断强化社区卫生服务外部输血和自我造血的能力，进一步提升居民对社区医疗机构的可信度和社区医疗机构的知名度、美誉度。

4参考文献

［1］龚幼龙,严非.社会医学［M］.第2版.上海：复旦大学出版社，2005，210.

［2］周海城.社区慢性病防治人力资源开发［J］.中国全科医学,2002，5（6）：421－422.

［3］卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究——第三次国家卫生服务调查分析报告［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2004，206.

［4］濮欣，朱丽娟，刘晓明.中山市岐江区慢性病综合防治社区诊断报告［J］.中国全科医学，2005,8（17）:1428－1429.

［5］刘向红，王洪斌，刘秀荣.北京丰台方庄社区生活方式疾病社区诊断［J］.中国全科医学，2006，8（14）:1123－1126.

(收稿日期：2007-07-02)

上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告 张 静 施永兴 王 峥

推荐第4篇：社区诊断报告

社区诊断报告

社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。

本社区在实际工作中，自××××年开始，经过×年的努力，近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下：

概况

××街道原为××区××镇，××××年改为街道，位于深圳×部。属××××气候，四季××，全年平均气温××度，平均相对湿度××%，年降水量××毫米。

××居委位于××镇×部，辖区总面积××平方公里，有××户××人。我社区现有常住人口××户××人，共分为××个居民小组。2005年，居民人均纯收入××元，人均可支配收入达××元，居民人均居住面积××平方米。

社区居民主要从事××业、××业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。社区合作医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。

社会人口学诊断

我社区2005年底总人口为××人，男女比例为××：××，其中60岁以上老年人××人，所占比例××％，7岁以下儿童××人，所占比例××%，2005年出生率为×׉，死亡率×׉，人口自然增长率×׉。平均期望寿命××岁。其中男性××岁，女性××岁。提示：该社区为老龄化社区。

流行病学诊断

1.1 社区健康与疾病状况(现有资料分析)

1.1.1 近3年居民粗死亡率××％

1.1.2 ××居委近3年居民死因顺位：依次为：脑血管病、恶性肿瘤、

呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿

生殖系统病、内分泌代谢病、传染病与寄生虫。

1.1.3 ××居委近3年主要慢性病死亡率变化趋势：近3年来，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，脑血管病的死亡率有上升的趋势。

1.2 流行病学调查

1.2.1 调查人群基本情况 本次调查借助健康档案的建立，累计为××户

家庭、××人建立了家庭健康档案。

1.2.2 患病率情况 经过调查发现，按照发病率高低排位依次为高血压、

胃及十二指肠疾病、结石、慢性肝病、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、

脑血管病、其它心血管病、其它慢性病。高血压患者发现率××%，

糖尿病患者发现率 ××％、另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人

等残疾病人××名，精神残疾病人××名，虽然人数虽然人数占总人

口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量

造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。

1.3几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征

一般高血压患者占社区≥35岁人群的××%，远远超过我社区已知

有高血病史者，说明高血压漏诊较多，应落实好35岁以上首诊病

人常规血压测量制度。既往高血压患者中，不服药的占××%，

这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。显示了高

血压病人系统管理在本社区的特殊的地位。

常见慢性病的阳性家族史统计学分析显示：高血压、糖尿病、肿瘤、结石的发病与遗传有关。

1.4人类学定性调查结果

1.4.1 当地主要的健康问题 召开社区部分领导和医务工作者座谈会，他们

认为：影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方

式有关。

1.4.2 需要的主要卫生服务 社区医务工作者认为，应普及健康教育，加

强卫生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识；社区

居民希望能得到较好的区域卫生服务，定期体检，降低医疗费用。

行为环境诊断

2.1 行为因素分布

行为因素的分布及顺位：依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。

危险因素分析：与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是：社区居民缺少体育锻炼、生活不规律、超重、口味偏咸、烟酒嗜好、饮用水源和饮水习惯。

卫生资源诊断

3.1 组织资源 街道、社区成立了社区卫生工作领导小组，并组织有关部门参加作为成员单位。本次健康档案建立和调查工作杭州市统一布置，区卫生局负责协调工作，社区以及社区卫生服务机构负责实施。

3.2 人力资源 市政府成立了社区卫生服务领导机构；卫生局以及街道成立了社区卫生服务领导小组；社区内成立了社区卫生服务工作小组，负责各社区内的综合防治工作；疾病控制中心也抽调专职人员参与健康教育等慢性病防治工作，参与方案资料的收集与整理、阶段性监测与日常管理。

3.3 经济资源 有关部门发放社区卫生服务专项资金，现已陆续到位。各合作单位在人力、物力、财力上给予了大力支持，保证了社区卫生服务的顺利进行。

政策环境诊断

4.1 政策环境 根据中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中积极发展社区卫生服务的精神，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作，控制慢性病的发病率和死亡率，提高居民健康水平，延长居民健康寿命。

4.2 经济环境近3年来，我街道国民经济持续快速发展，综合经济实力有了显著增强。人均国内生产总值达××万元,比上年增长××%

4.3 社会环境 本街道企业发达，居民住房宽敞，经济收入稳定，群众安居乐业，积极关心并参与社区的各种活动。生活富裕了，人们更加重视健康，迫切需要掌握一些卫生保健知识，提高自我保护意识，减少疾病的发生。

卫生服务需求调查

对当地部分卫生行政人员和社区医务工作者进行无记名调查。提示：社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，

二、三级预防并举。

社区诊断小结

5.1 主要的卫生问题

5.1.1 主要疾病 死因监测(死亡率排序)：脑血管病、恶性肿瘤；基线调查(现患率排序)：高血压、慢性胃病、结石。

5.1.2 主要危险因素 缺乏体育锻炼、生活无规律、吸烟、过量饮酒、超重、口味重、饮浓茶。

5.2 环境支持系统现状

社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作。政府部门支持，卫生部门协调，群众积极参与，综合防治工作定会取得良好的社会效益。

5.3 今后工作重点

在政府领导的支持下，推广全科医疗服务。利用三级医疗保健网，依靠乡村医生队伍，针对当地高发疾病，积极开展社区综合防治工作，加强对受众心理、传播途径和传播效果的分析与评价。把慢性病防治纳入农村医疗保健，全面深入地搞好社区健康教育和健康促进，提高居民自我保健意识，改善不良生活行为，降低或消除危险因素，减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。

推荐第5篇：社区诊断

社区诊断

什么是社区诊断

社区诊断

一、社区诊断的定义

①社区诊断(Community Diagno-sis)是借用临床诊断这个名词，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

②慢性非传染性疾病的社区诊断就是用定性与定量的调查研究方法，摸清本社区的慢性非传染性疾病的分布情况，找出影响本社区人群的主要健康问题。同时，了解社区环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况，为社区综合防治方案的制定提供科学依据。

③社区诊断是医学发展的一个标志。在传统的生物医学模式下，人类注重临床诊断，即以疾病的诊疗为目的，病人个体为对象；流行病学诊断则以群体为对象，以疾病的群体防治为目的，而社区诊断是社会—心理—生物医学模式下的产物，以社区人群及其生产、生活环境为对象，以社区人群健康促进为目的。因此可知，三个诊断是现代医学发展的渐进层次，而社区诊断正是这一发展的体现。

二、社区诊断的目的

①确定社区的主要公共卫生问题。

②寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素。

③确定本社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素。

④为社区综合防治效果的评价提供基线数据。

三、社区诊断的内容

（一）、社会人口学诊断

1、社区特点 ①社区类型：居民社区、企业社区、城市社区、农村社区；②地形、地貌、地理位置；③自然资源；④风俗习惯。

2、人口学特征 ①静态人口：a.人口数量：绝对数(户籍数)；相对数(居住+流动人口)；b.人口构成：年龄、性别、职业、文化程度、民族、就业人口、抚养人口、医学敏感人口。②动态人口：a.人口增长率：自然增长率(出生率、死亡率)；社会增长率(迁入率、迁出率)；b.构成变化率：人口发展趋势(如老龄化)。

3、经济状况 ①人均收入；②医疗费用支付方式和比例等。

（二）、流行病学诊断

①传染病、慢性非传染性疾病、各类伤害的死亡率、死因构成和死因顺位。②人口动力学角度分析人群中的主要健康问题及分布特征。

③居民疾病现患情况：人群慢性病现患率及其顺位；居民两周患病情况分析；年龄、性别别不同病因住院率与平均住院天数；年龄、性别别不同病因就诊率与日门诊量排序。

④疾病负担状况：不同病因的寿命损失年(YLLs)；残疾生存人年(YLDs)；残疾调整生存人年(DALY)；残疾现患率。

⑤社区特殊健康问题：损伤与中毒情况；居民或病人的生活质量；心理健康状况；疾病的社会、家庭负担状况。

⑥卫生服务需求与群众满意度：居民对卫生服务的需求；卫生服务的及时性、可达性和群众的满意度。

（三）、行为与环境诊断

①社区居民关于慢性病的知识、态度、行为现状。

②常见与慢性病有关的危险因素分布现况：吸烟、饮酒、超重、不参加体育锻炼，不合理膳食结构、高血压、高血脂、生活与工作的紧张度，性格特征等。

③自然环境：地理、地貌、自然植被、气象、生态、生物、自然灾害等。

④工作、生活环境：居住条件、卫生设施、饮用水、生活用燃料、工作环境的污染等。

（四）、教育与组织诊断

①社区行政管理组织、机构及其功能分工。

②各种组织、机构之间的关系如何。

③教育与文化环境：宗教信仰、传统社会风俗习惯，受教育水平与行为观念。

④慢性病防治工作中需要依靠的主要组织、机构是哪些，理由是什么。

⑤开展慢性病防治工作会遇到阻力的组织、机构是哪些，理由是什么。

⑥卫生防疫、防病机构、人员的现状分析。

（五）、管理与政策诊断

①现有社会经济发展政策。

②现有社区卫生政策。

③现有社区发展政策。

④现有和需要制定的慢性病防治政策。

⑤政策的受益面及实际覆盖面，政策的受损面及可能。

⑥卫生防病资源及可利用的状况分析。

三、社区诊断的工作步骤

第一步：确定所需要的信息：社会人口学；流行病学；环境与行为；教育与组织；管理与政策。

第二步：信息的收集：利用现有资料(整理与分析)；定性方法收集资料(专题小组讨论、访谈、咨询)；定量方法收集资料(抽样调查、普查)；摄影法。

第三步：分析所获的信息：简单的卫生统计分析；流行病学分析；归纳综合分析。

第四步：社区诊断报告：社区优先卫生问题；社区重点干预对象；社区重点干预因素；社区综合防治策略与措施。

四、社区诊断资料的收集

4.1 收集现有资料包括统计报表、经常性工作记录和既往作过的调查，现简单归纳如下表。

[table=98%][tr=#eeeeee][td]可能的来源[/td][td]内容[/td][td]注意事项[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]防疫站[/td][td]生命统计资料[/td][td]标准的一致性[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]公安局[/td][td]出生、死亡资料[/td][td]死因诊断依据[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]卫生局或医院[/td][td]疾病现患率资料[/td][td]分母的定义与范围[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]防疫站[/td][td]疾病监测资料[/td][td]覆盖人口面和代表性

[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]企事业单位、学校[/td][/tr][/table]

利用现有资料应首先对其进行资料质量评价，经确定为可靠、可用资料后再进行进一步的数据分析，得出项目所需的信息。[color=#ff0000]

[/color]

社区卫生

4.2 定性资料的收集

4.2.1 访谈 又称记者采访法。就是调查人员带着问题去征求某些人的意见和看法。

访谈对象：社区领导者、医务人员和/或专家。调查对象选择标准：①是本社区行政领导中

的关键人物；②是本社区卫生事业的主管领导；③本社区医疗卫生事业的专家与学者；④在本社区享有声望，能在疾病综合防治中起关键作用；⑤热心支持社区活动。

调查内容：①您认为社区中主要的疾病和健康问题是什么；②您认为造成这些问题的主要原因是什么；③您认为怎样才能减少这些问题；④您认为这些问题中应首先解决哪几个问题；⑤在解决这些问题中，社区中的关键人物和关键部门是哪些；⑥您是否支持和参加社区慢性病综合防治工作。

记录内容：①被调查者的年龄、性别、职务；②被调查者回答问题时的态度(积极热情、一般、消极应付)；③被调查者在社区中的角色；④被调查者在本社区已工作的年限；⑤被调查者的主要意见和建议。

访谈步骤：①确定访谈名单，面愈宽，人愈多愈好；②列出访谈提纲；③采用开放式问卷方式；④认真做好记录。

4.2.2 专题小组讨论 根据调查目的，确定讨论主题，一小组调查对象在一个主持人的带领下，用1.5个小时的时间，围绕主题进行讨论、并由记录员现场记录，这种形式的调查就是专题小组讨论。

对象：①本社区医疗、卫生工作人员；②本社区的居民代表；③本社区的行政管理工作人员；④一般8～10人一组。

调查内容：①与访谈内容基本相同；②您认为改善现状需开展哪些工作，提供哪些服务；③您个人或家庭中常见的健康问题是什么；④您认为社区疾病防治中最大的困难和负担是什么。

主持人：①受过专门的人际交流技能训练，并有一定的经验；②熟悉本项目工作，了解当地的基本情况；③能鼓励和启发大家讨论；④能随时调整和控制讨论的内容与进度；⑤善于发现重要信息，并深入探索；⑥能认真倾听，不妄加评议；⑦善于运用非语言性行为(如目光、点头、微笑等)。

记录：①参加人数及人口学特征；②座谈会的时间与地点；③座谈对象参与讨论的态度；④讨论中提出的主要问题和建议；⑤必要时进行录音；⑥记录讨论中非语言性行为(情绪变化)。

4.3 定量资料的收集

4.3.1 资料收集的方式 ①面访调查：就是面对面的访谈，收集所需的信息和资料。这种调查具有灵活性大，应答率高，有非言语行为佐证，能控制调查环境，记录的完整性好等特点，但不足是入户难，且耗费时间多，耗人力、物力和财力。②通讯调查：就是邮寄调查问卷。这种调查具有省费用，省时间和匿名效果好，且问卷措辞标准化等优点，但不足是回收率不高，且无法观察是自发回答还是理智回答。③电话调查：这是目前发达国家比较流行的方法，关键是简单、方便，问卷内容也要求简单明确，其不足是容易单方终止调查。④自我管理式调查：就是由调查员集中发放问卷，解释调查目的，说明填表要求，集中填写，统一回收。它结合了面访和通讯调查的优点，克服了各自的不足。但由于这种调查要求被调查对象要有一定的文化水平，所以多用于知识分子人群的调查。

4.3.2 调查的方法 ①抽样调查：从社区全体人群(总体)中抽取一定数量且具有代表性的人群(样本)进行调查，用调查得到的结果来推断全社区人群的状况。②普查：就是对项目社区的全体人群进行调查，以了解该社区的健康状况。5 社区诊断资料的分析

对收集到的社区诊断资料，在开始分析之前应先完成收集资料的质量评价工作。也就是说，先评价收集到数据的可靠性，并通过数据的整理，逻辑检错，垃圾数据处理等手段，把数据变为可供分析的数据库。数据收集的来源不同，质量评价的内容也各异。

①现有资料的应用时应注意评价：a.不同年代的资料所选择的诊断标准是否一致；b.原收集资料的目的是什么，与本次社区诊断目的是否一致，收集资料有无先天缺陷，如缺失指标或缺失数据；c.现有资料的完整性；d.数据覆盖人口面和代表性等。

②定量资料在应用时应从调查表设计，调查员质控，被调查者应答态度和调查环境控制四个方面进行评价，以确定收集到的数据质量是否合格，可靠。

③定性资料的评价应比较简单，重点是否看访谈对象的态度与合作程度，访谈环境，主持人访谈技巧及记录的质量，以此来评价访谈资料的质量。在数据质量评价的基础上，就可以进行数据分析了。这里介绍的数据分析方法重点介绍定量资料的数据分析。

六、确定社区的疾病防治重点和健康优先问题

（一） 利用社区诊断所获得的资料发现本社区的主要健康问题

①引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位。

②潜在寿命损失的主要原因和疾病。

③本社区发病、死亡情况严重于全国平均水平的疾病。

④与这些疾病和死亡相关的主要危险因素，包括行为和非行为危险因素。

（二） 确定优先干预的内容

1、依据对人群健康威胁的严重程度排序 该病致残、致死率高；该病受累人群比例大；与该病相关的危险因素分布广；该行为与疾病结局关系密切。

2、依据危险因素的可干预性排序 该因素是明确的致病因素；该因素是可以测量、定量评价其消长的；该因素是可以预防控制的，且有明确的健康效益；该因素的干预措施是对象所能接受的，操作简便的；该因素的干预费用应是低度的。

根据上述工作内容，就完成了社区诊断的任务，并进一步据此制定出社区为基础的综合防治规划。

怎样进行社区诊断？ 【全科医疗讨论版】

医师看病，首先要有一个正确的诊断，才能开出处方。要起为社区提供良好的卫生健康服务，首先也应有完整的社区诊断在开展社区诊断以前，必须掌握大量的社区资料，包括生命统计，家庭结构，人口结构，社区居民的保健意识，卫生资源，卫生服务利用情况等。通过这些资源寻找出影响居民健康的主要矛盾，然后制订出优先处理的顺序。社区诊断，是社区卫生保健工作发展周期中的一个重要环节 资料来源 :医 学 教 育网 。现将该周期简称为“社区保健周期”。其组成共分四个步骤：社区诊断优先顺序--目标--组织--评价。社区诊断一旦成立后，再制定目标，确定应该从哪些方面着手改善卫生服务。在实施过程中，要了解所制定的计划是否有效，是否达到预期的目的。其后，又可回到社区诊断，再一次寻找新问题。如此往复，不断推动社区卫生工作的开展。社区诊断主要包括以下三方面的工作：

（一）确立社区健康问题的主要渠道。

1、通过群众调查、家访、收集体检资料，进行分析。

2、访问社区负责人、医务工作者，了解社区的健康问题。

3、查阅社区相关文献记录及卫生统计资料，人口普查资料，医院病案资料等。

4、社区的疾病普查，居民周期性体检，获得该区的营养状况，基础保健，疾病，死亡等社区健康资料。

（二）确定社区诊断的主要目标

1、辨明社区需要与需求。

2、判明造成社区健康的原因，同时了解其解决总是的能力。

3、提供符合社区所必须的卫生计划资料。

（三）确定社区诊断内容目标确定后，需要开展社区诊断，根据不同的目标选择不同的内容。可供选择的内容有以下几方面：

1、社区健康状况，人口数、年龄、性别分布，人口消长趋势，平均年龄，发病情况，疾病谱，死因谱，健康行为，主要危险因子，以及社区居民对健康的认识，信念和求医行为等。

2、社区自然环境状况，如自来水普及率，环境污染情况，家庭和工作地点的卫生状况等。

3、人文社会环境状况，如教育水平，经济结构，家庭结构分布及休闲环境等。

4、社区资料。

推荐第6篇：慢性病社区诊断报告讲解

**年社区诊断报告

**疾病预防控制中心 二〇

年

月

目

录

一、相关资料的来源

………………………………….……1

二、辖区基本情况

………………………………….………3

三、**县疾病谱特点

………………………………….……5

四、行为危险因素现况 ………………………………….……12

五、辖区社会条件和设施情况

………………………………13

六、慢性病防控相关组织机构和人员情况

………………………14

七、现有的卫生、疾病防治政策

………………………………15

八、诊断小结 ………………………………….……………16

九、对辖区居民健康工作建议………………………………….18

为了解**县相关背景资料与社会支持系统，掌握**县居民的生活方式、疾病基本情况及相关行为危险因素，分析社区卫生服务的实际需求，确定优先解决的健康问题，为**县慢病社区综合防治提供依据，**县疾病预防控制中心于2012年5月上旬在全县范围内开展了慢病防制相关健康信息现场调查工作，现将调查结果汇总如下：

一、资料来源

1、调查对象社区内周岁18岁以上（出生年月在1994年5月1日之前）的常住人口，即居住半年以上的人①包括有户籍并居住半年以上和没有户籍但在此居住已达半年者（如亲戚、朋友、保姆等）②不包括有户籍却半年以上未在此居住者（如外出工作，或人户分离等）。

2、调查方法采用查阅专业部门、科室资料，调阅医院、派出所等单位的有关资料、到社区人群中进行深入访谈、小组讨论等定性研究的方法收集有关资料。同时对社区居民生活方式疾病及相关危险因素进行问卷调查。“慢病危险因素调查”采用随机抽样的方法，每个行政村的调查样本量为300人，共调查6300人。。由统一培训的调查员在居委会人员组织下对抽中的对象进行面对面询问调查和体格检查，实际回收6262份调查表，失访率0.6%。具体样本分布如表1.1。

表1.1 **县社区诊断样本分布表

乡镇 安峰 白塔 房山 横沟 洪庄 黄川 李埝 南辰 牛山平明 青湖

样本量 299 298 293 298 300 300 296 300 299 300 298

乡镇 曲阳 山左口 石湖 石良河 石榴 双店 桃林 驼峰 温泉 张湾

样本量 298 298 298 298 295 300 300 299 298 297

（1）具体抽样方法

在每个行政村进行，对18岁及以上的常住居民进行抽样，具体要求：调查人群中，男性、女性各占1/2；18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁~人群年龄组人口所占比例，要大于调查人口总数的9%，小于调查人口总数的25%。

（2）询问调查

询问调查包括家庭问卷和个人问卷，问卷参照2010年国家慢性病及其危险因素监测方案制定，由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行调查，不可由调查对象自填。

个人问卷：内容包括吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、身体活动情况，以及体重、血压、血糖、血脂等主要慢病相关问题。

（3）身体测量

身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压。

①身高的测量：测量身高的量尺（最小刻度为l mm）与地面垂直固定或贴在墙上。受试者直立，两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用直角尺放在受试者的头顶，使直角的一边靠紧量尺另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的读数，准确至1 mm。

②体重测量：称量体重用经过校正的杠杆型体重秤，受试者全身放松，直立在体重秤地盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置，读数准确至0.5 kg。

③腰围的测量：用长度为1.5m，宽度为1cm，最小刻度为0.1cm 的皮尺，受试者直立，全身放松，露出腹部皮肤。在肚脐上缘上1 cm 的水平面上进行测量，测量人员目光与皮尺刻度在同一水平面上，记录读数，具体数值精确到0.1 cm。

④血压的测量：采用标有2 mmHg 刻度立柱式血压计。具体测量步骤按《中国高血压防治指南（2009 年修订版）》执行。

（4）数据质控与处理

对于“慢病危险因素监测调查”资料，按照社区分类整理，各社区卫生服务中心现场调查质控员对调查表内容进行抽查与数据核查。调查问卷统一收回后，县疾控中心专人进行数据整理、逻辑核查，用EPIDATA3.02 软件双份录入建立数据库, 用SPSS17.0 软件对相关资料进行统计分析。

二、**县基本情况

**县位于江苏省东北部，地处北纬34°11′~34°44′，东经118°23′~119°10′。全县总面积2037平方公里，**县属暖温带湿润季风气候，日照充足，雨热同季，四季分明，全年无霜期达225天，年平均日照2300小时，年平均降水913毫米，年平均气温13.7℃。辖区总人口1150999人，其中男性597177人，占总人口51.88%，女性553822人，占总人口48.12%，男女性别比基本平衡。由于辖区内有部分居民长期外出打工，人户分离现象占有一定比例，目前我县常住人口为952249人。在全县的个乡镇村兴建了许多的全民健身设施，铺设范围覆盖到全县每个村（居）委会，各乡镇根据当地具体的场地、活动人群等情况建设了一批较大型的全民健身工程。2011年我县实现地区生产总值245.67亿元，同比增长15.5%；完成财政总收入55.02亿元，其中一般预算收入23.5亿元，同比分别增长27.9%和30.4%；全社会固定资产投资188.03亿元，同比增长17.9%。居民收入稳步增长全县列统在岗职工工资28603元，同比增长12.2%。城镇居民人均可支配收入14766元，同比增长15.2%；城镇居民人均生活消费支出9305元在，增长14.1%，其中，食品消费支出占生活消费支出的比重为36.4%，文教娱乐支出占生活消费支出的比重为14.1%；人均住房面积达到37.48平方米；农村居民人均纯收入7273元，增长14.9%；农村居民人均生活消费支出5137元，增长9.8%，其中，食品消费支出占生活消费支出的比重为37.1%文教娱乐支出占生活消费支出的比重为17.5%。社会保障体系有效扩面。城镇基本养老保险参保人数为4.17万人，基本养老保险覆盖率达到95.9%，较2010年条规0.4个百分点；新型农村合作医疗参合率在98%以上，参加城镇医疗保险8.1万人。全县共拥有各类医疗卫生服务机构538个，病床1576张，其中二级以上医疗机构2个，公立医疗机构460个，民营医疗机构4个，企事业厂矿门诊及个体诊所71个，有疾病预防控制中心卫生监督所、妇幼保健所等3个公共卫生服务单位。全县每个乡镇、行政村均有一所政府举办的非赢利性医疗机构，三级医疗服务网络健全率为100%，各级医疗机构转诊工作完美，服务规范。目前，全县卫生部门共有在编职工2237人，有卫生专业技术人员1943人，其中高级职称177人、中级职称720人，乡村医生1864人。

表2.1 **县人口的年龄构成表

年龄组 0岁- 1岁- 5岁- 10岁- 15岁- 20岁- 25岁- 30岁- 35岁- 40岁- 45岁- 50岁- 55岁- 60岁- 65岁- 70岁- 75岁- 80岁- 85岁- 合计 人数 7309 28378 55927 87254 49943 33426 45917 62091 43649 35436 40292 26190 22412 18172 17462 11303 6992 3566 1458 597177 男性 构成比（%）

1.22 4.75 9.37 14.61 8.36 5.60 7.69 10.40 7.31 5.93 6.75 4.39 3.75 3.04 2.92 1.89 1.17 0.60 0.24 100

人数 4781 17884 45989 79936 46981 33976 44586 60059 42873 33914 38691 24426 18076 14698 17016 12120 8825 5625 3366 553822

女性 构成比（%）

0.86 3.23 8.30 14.43 8.48 6.13 8.05 10.84 7.74 6.12 6.99 4.41 3.26 2.65 3.07 2.19 1.59 1.02 0.61 100

人数 12090 46262 101916 167190 96924 67402 90503 122150 86522 69350 78983 50616 40488 32870 34478 23423 15817 9191 4824 1150999

合计

构成比（%）

1.05 4.02 8.85 14.53 8.42 5.86 7.86 10.61 7.52 6.03 6.86 4.40 3.52 2.86 3.00 2.04 1.37 0.80 0.42 100

三、**县疾病谱特点

1、出生率、死亡率、自然增长率

全县2011 年人口出生数为16908 人，出生率14.8‰；同期死亡人数为6924人，死亡率601.56/10 万,其中男性死亡率为654.41/10 万，女性死亡率为544.58/10 万，自然增长率8.78‰。

2、死因顺位

**县2011年死亡人数中循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病死亡率较高，死亡顺位前十位依次为：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、其他疾病、消化系统疾病、内分泌，营养和代谢的其他疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、传染病和寄生虫病（详见表3.1、图3.1）。

表3.1 **县2011年前十位死因数

疾病名称 循环系统疾病 肿瘤 呼吸系统疾病 损伤和中毒外部原因 其他疾病 消化系统疾病

内分泌，营养和代谢的其他疾泌尿生殖系统疾病 神经系统疾病 传染病和寄生虫病

死亡2629 1504 1156 713 320 167 114 88 72 62

构成37.97 21.72 16.7 10.3 4.62 2.41 1.65 1.27 1.04 0.9

死亡率 228.41 130.67 100.43 61.95 27.8 14.51 9.9 7.65 6.26 5.39

顺1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

图3.1 **县2011年前十位死因构成图

在肿瘤死亡中，共计死亡1465人，男性为964人，女性为501人，恶性肿瘤的死因顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠，直肠和肛门癌、白血病、乳腺癌、膀胱癌、宫颈癌、鼻咽癌；男性恶性肿瘤的死因顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠，直肠和肛门癌、白血病、膀胱癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌；女性恶性肿瘤的死因顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结肠，直肠和肛门癌、白血病、宫颈癌、膀胱癌、鼻咽癌。

表3.2 2011年报告死亡病例不同性别肿瘤死因顺位表

恶性肿瘤 鼻咽癌 食管癌 胃癌

死亡

8 144 152 45 150 282 1 0 21 19 142 964

男性 构成0.83 14.94 15.77 4.67 15.56 29.25 0.10 0.00 2.18 1.97 14.73 100

顺8 4 2 5 3 1 9 10 6 7

死亡2 51 65 32 57 118 34 13 3 20 106 501

女性 构0.410.12.6.311.23.6.72.50.63.921.100

顺 死亡

110 195 217 77 207 400 35 13 24 39 248

合计 构成0.68

顺1

4 2 6 3 1 5 8 9 7

13.31 4 14.81 2 5.26

5 结肠，直肠和肛 肝癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌 膀胱癌 白血病 其他 合计

14.13 3 27.30 1 2.39 0.89 1.64 2.66 16.93 100

7 9 8 6

1465 在伤害死亡病例中，共计死亡713人，男性为502人，女性为211人，伤害的死因顺位为交通事故、自杀、意外跌落、淹死、意外中毒、火灾、被杀、窒息；男性的伤害死因顺位为交通事故、自杀、意外跌落、淹死、意外中毒、火灾、被杀、窒息；女性的伤害死因顺位为交通事故、自杀、淹死、意外跌落、意外中毒、火灾、被杀、窒息。

表3.3

伤害分类

2011年报告死亡病例不同性别的伤害死因顺位表 男性 构成44.22 6.37 12.15 2.59 7.57 1.20 15.94 1.39 8.57

顺 死亡数 1 5 3 6 4 8 2 7

78 8 27 4 26 1 56 2 9 211

女性 构成36.97 3.79 12.80 1.90 12.32 0.47 26.54 0.95 4.27

合计

死亡数

222 32 61 13 38 6 80 7 43 502

顺 死亡数 构成比 顺1 5 4 6 3 8 2 7

300 40 88 17 64 7 136 9 52 713

42.08 5.61 12.34 2.38 8.98 0.98 19.07 1.26 7.29

1 5 3 6 4 8 2 7 交通事故

意外中毒

意外跌落

火灾 淹死 窒息 自杀 被杀 其他 合计

3、期望寿命

2011 年**县平均期望寿命为75.33岁，其中男性为73.04 岁，女性为77.89 岁。2011 年平均期望寿命值较2010年增加0.4岁。

4、主要慢性病患病情况 4.1 恶性肿瘤发病情况分析

2011全县总人口数1150999人，统计肿瘤发病2015人（男性1196例，女性819例），发病率175.07/10万，其中肺癌460，胃癌268例，食管癌222例，肝癌197例，结直肠癌146例。病理诊断1331例，死亡补发病203例。

表3.4

性别 男 女 合计 发病数 1196 819 2015

2011年**县肿瘤发病情况 人口数 597177 553822 1150999

发病率（1/10万）

200.28 147.88 175.07 性别年龄别发病情况全县肿瘤年龄别发病率，50岁以前发病率处于较低水平，50～岁年龄组以后有较大升高，并随年龄增长而升高，85岁以上发病率有所下降。

前10位恶性肿瘤发病率全县恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，其次为胃癌、

食管癌、肝癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的81.69%；男性发病第1位恶性肿瘤为肺癌，其次为胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，男性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的79.01%；女性第1位恶性肿瘤为肺癌，其次为乳腺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌，女性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的82.17%。

表3.5 年龄组 0～ 1～4 5～9 10～14 15～19 20～24 25～29 30～34 35～39 40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74 75～79 80～84 85+ 总

计 **县2011年恶性肿瘤性别、年龄别发病情况（1/10万）

合计 0.00 21.97 4.99 3.04 7.34 22.63 17.98 12.49 48.19 149.61 162.33 337.78 680.87 733.36 693.65 1134.39 1692.08 1748.56 1687.05 175.07

男性 0.00 17.62 7.15 4.58 8.01 20.94 10.89 8.05 22.91 107.24 126.58 343.64 758.52 907.99 893.37 1530.57 2388.44 2579.92 3429.36 200.28

女性 0.00 27.96 2.17 1.25 6.39 23.55 24.67 16.65 72.31 188.71 193.84 319.33 558.75 489.86 464.27 726.07 1087.82 1173.33 891.27 147.88

表3.6

顺位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 部位 男性 发病率

构成

**县2011年全县肿瘤登记前10位恶性肿瘤发病率及构成比

部位

女性 发病率

构成

部位

男女合计

发病率

构成

（1/105） （%） 气管，支气管，39.97 22.83 肺（C33-C34）

23.28 胃（C16） 食管（C15） 肝脏（C22） 19.29 17.12

13.30 11.02 9.78 7.25 6.55 3.23 2.83 2.48 2.43 81.69

（1/105） （%） 气管，支气管，26.18 17.70 肺（C33-C34）

乳腺（C50） 23.83 胃（C16）

15.17

16.12 10.26 8.06 7.81 6.96 5.98 3.54 3.30 2.44 82.17

（1/105） （%） 气管，支气管，肺52.75 24.08 （C33-C34）

胃（C16） 食管（C15） 肝脏（C22）

30.81 27.63 22.27

12.63 12.29 12.37 3.76 3.01 1.67 2.51 2.17 1.59 79.01

结直肠肛门11.92 （C18-C21） 肝脏（C22）

食管（C15）

11.56 10.29 结直肠肛门12.68 （C18-C21） 乳腺（C50） 白血11.47

结直肠肛门（C18-C21） 13.40

脑及神经系统6.53 （C70-72）

白血病（C91-C95） 胰腺（C25） 淋

巴

6.36 5.02 瘤5.02

4.86 174.66 病5.65

子宫颈（C53） 8.85 子宫体及子宫5.24 部明白位血不病4.88 （C91-C95） 胰腺（C25） 前10位All

3.61 121.52 （C91-C95） 脑及神经系统4.95 （C70-72） 胰腺（C25） 4.34

10 子宫颈（C53） 4.26 前10位All 143.01

（C81-85,88,90,96）

膀胱（C67） 前10位All

4.2 冠心病、脑卒中事件报告发病情况分析

2011年共统计报告冠心病事件793例、脑卒中事件2115例，发病率分别为68.90/10万和183.75/10万

表3.7 2011年**县冠心病、脑卒中发病情况（1/10万）

合计

疾病名称

发病数

冠心病 脑卒中

通过监测主要发现：

①监测的心血管疾病发病率最高的是急性心肌梗塞，发病率44.98/10万，监测的脑血管疾病发病率最高的是脑栓塞，发病率为106.77/10万。

②监测的心脑血管疾病死亡率在我区常住居民主要死因居第1位，监测的心血管疾病病死率为48.80%，监测的脑血管疾病病死率达到41.71%。

③随着年龄的增长，心脑血管疾病发病率和死亡率明显上升，尤其65岁以上人群上升速度明显加快。随着人均寿命的增加和老龄化人口的增多，心脑血管疾病对人群的威胁将进一步加大。

4.3 2011年**县两癌筛查结果分析

2011年7月1至12月10日我县开展了妇女宫颈癌、乳腺癌筛查工作，接受筛查的适龄妇女总数为20955人，其中病变细胞阳性人数为1334人，DNA定量细胞学检测阳性报告400人，病理确诊宫颈癌人数为30人（其中原位癌19人，浸润癌11人），病理确诊癌前病变人数为55人（CIN 1 35人，CIN 2 20人），乳腺发现增生、肿块、结节转上级医疗机构确诊682人。

筛查结论：筛查结果显示我县妇女宫颈癌、乳腺癌两癌患病率都非常高，开展筛查工作对提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率意义重大。

发病率 68.90 183.75

793 2115

表3.8 2011年**县两癌筛查结果

项

目 病变细胞阳性

DNA定量细胞学检测阳性 宫颈癌 癌前病变

乳腺发现增生、肿块、结节

4.4 主要慢性病患病率及标化率

2012年**县主要慢性病的患病率与年龄标化率如下表3.9 所示，高血压、糖尿病、心脑血管病和慢支均为调查所得数据。主要慢性病标化患病率的比较见图3.9。

表3.9 **县18岁以上人群主要慢性病的患病率

疾病

患病人数

患病率（%）

标化率（%） 高血压

1230

37.61（2355/6262）

11.76 糖尿病

278

11.56（724/6262）

9.34 心脑血管疾病

249

3.98（249/6262）

2.48 慢支

138

2.20（138/6262）

1.59 根据表3.9，高血压病是对居民健康影响最大的疾病，其次为是糖尿病疾病等。高血压病、糖尿病、心脑血管疾病的患病率都很高，这充分说明随着人口年龄结构的老龄化趋势，慢性病已经成为对我县人群生命健康最严重的威胁。

筛查阳性数

1334 400 30 55 682

阳性率（10万）

6366.02 1908.85 143.16 262.47 3254.59 1210标化8现患6率（%）4201高血压糖尿病心脑血管疾病慢支

图3.9**县主要慢性病标化现患率（%）比较

四、行为危险因素现况

2012年3~5月我们在全县21个乡镇开展了慢病危险因素监测调查工作。 （1）抽样：在每个被抽中的行政村进行，对18岁及以上的常住居民进行抽样，采用多阶段随机抽样方法，共有效调查6262人。

（2）调查人群性别、年龄组人口构成

调查人群中，男性2307人，女性3955人。18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁~人群年龄组人口，分别占调查人口总数的9.95%、13.11%、25.14%、22.20%和17.93%、11.67%。

表4.1

年龄组

6262 18~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70~

9.95 13.11 25.14 22.2 17.93 11.67

2307 9.61 13.58 25.97 23.26 17.27 10.32

3955 10.53 12.31 23.71 20.37 19.07 14.00

调查样本的性别年龄构成（%）

男性

女性

合计

（3）婚姻状况、文化程度和职业构成

调查人群中，在婚者占92.51%，离婚、分居者占0.35%，丧偶者占5.09%，未婚者占2.01%。

（4）调查人群的教育水平

调查人群中，文盲、小学未毕业、小学、初中没毕业、初中毕业、高中或中专（技校）、大专及以上文化程度者所占比例分别为41.22%、8.78%、13.03%、18.25%、15.03%、3.16%、和0.53%。

（5）调查人群的职业构成

调查人群中，农林牧渔从业人员占89.73%，工厂工人占2.09%，商业服务人员占1.49%，专业技术人员占2.44%，未就业者占0.29%，离退休占2.56%，其他占1.33%。

（6）居民的慢病行为危险因素、慢病防制知识知晓情况见表4.2、表4.3 表4.2 2012年**县居民慢病行为危险因素顺位

危险因素名称 高血压 超重或肥胖 咸食

不参加体育锻炼 吸烟 酗酒

发生率（%） 37.61 33.36 28.33 25.06 21.19 16.72

表4.3 2012年**县慢病防制知识知晓情况

慢病相关知识 高血压知识 食盐摄入量 糖尿病知识 体重

体重指数BMI 腰围

食盐小于等于6g

知晓率(%) 72.48 74.91 71.35 87.70 16.30 75.60 42.10 顺位 1 2 3 4 5 6 本次调查显示，我县18岁以上人群吸烟率为21.19%，辖区内18岁以上男性吸烟率为44.37%（1045/2355）

五、辖区社会条件和设施情况

随着经济的发展，广大居民对体育健身的需求也不断增强。近年来，我县在全县的广场、公园、社区兴建了许多的全民健身设施，铺设范围覆盖到全县每个村（居）委会， 各乡镇也都根据当地具体的场地、活动人群等情况建设了一批较大型的全民健身工程。按照《全民健身条例》要求，设立了居民居住区文化活动中心和村、社区居民标准运动场379处，充分满足了广大群众的健身需求。

针对散装食品标注内容简单、疏漏，不便于销售者掌握商品质量方面的基本信息等问题，**县工商局以推广规范“散装食品标签”为突破口，取代普通标价签

在散装食品的贮存和销售环节使用，改变了流通领域散装食品贮存、销售的混乱状态，提升了我县散装食品监管水平。

为改善我县人居生活环境，我县强化宣传，努力提升居民参与改善人居环境意识。发动宣传、广电等部门，采取了行之有效的措施，对人居环境改善进行了重大意义的宣传，引导广大居民和群众充分认识到人居环境如何不仅仅是政府行为，更是全民参与和爱护的结果。并深入到学校、社区，组织开展各种公益活动，倡导保护人居环境光荣、损毁人居环境可耻的道德风尚，树立关注人文环境就是关注生命的理念，从而营造浓厚的舆论氛围，调动社会各方面力量共同关注和改善人居环境。加大投入，完善基础设施建设。基础设施建设是人居环境改善的基础和前提。我县拓宽投资渠道，加大建设投入，解决基础设施的欠账问题。在完善道路交通、供水、供热、供气等设施的同时，加快绿化、污水和垃圾处理等设施的建设，把绿化和垃圾、污水处理作为改善人居环境切入点来推进。解决上下水、垃圾和城市绿化问题，使城镇因“水”获得灵性，由“绿”增添生机，为居民营造了布局合理、尺度宜人、环境亲民的生活空间。

六、慢性病防控相关组织机构和人员情况

1、管理组织的建设情况

（1）成立**县慢病综合防控领导小组：由县长担任组长，分管卫生的县委常委担任副组长，由县政府办、卫生局、宣传部、发改委、财政局、人社局、文广体局、教育局、残联县妇联、县残联等部门一把手担任组成成员。

（2）组建“**县慢病规范化管理办公室”：由卫生局公共卫生科及县疾控中心人员组成，办公室主任由县卫生局副局长兼任，负责日常慢性病防治工作制定与实施，协调卫生系统内部预防、医疗、康复、保健、健康教育等工作。

2、各类医疗卫生机构情况

全县共拥有各类医疗卫生机构539个，病床1576张，其中公立医疗机构460个，民营医疗机构4个，企事业厂矿门诊及个体诊所71个，有疾病预防控制中心卫生监督所、妇幼保健所、卫校等4个公共卫生单位。全县每个乡镇、行政村均有一所政府举办的非赢利性医疗机构，三级医疗服务网络健全率100%，各级医疗机构转诊制度完美，服务规范。县疾控中心有专门的慢病科成员5人，各乡镇医院有慢病都有专职的慢病工作人员，社区卫生服务站有专门的慢病工作人

员。由村→乡镇→县建立健全了三级慢病防控体系。目前，全县共有在编卫生职工2237人，卫生专业技术人员1943人，其中高级职称177人、中级720人，乡村医生1864人。

3、慢病防治经费

从2007年开始，县财政每年拨付一定数量的慢病防治专项经费。

七、现有的卫生、疾病防治政策

近几年来我县陆续出台了一系列有利于社区卫生服务发展的政策，在政策上给慢病防治进入社区创造了良好的条件，主要文件有：

《**县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》（2011年县发改委） 《关于印发**县2011-2015年慢性非传染病预防与控制工作规划的通知》（东政办发〔2011〕18号），

《关于在全县推广工间操的通知》（东卫发〔2012〕56号，县卫生局、县体育局、县总工会联合发文）

《关于认真贯彻的实施方案》（东卫发〔2010〕53号）

《关于印发爱国卫生与健康**2010行动实施方案的通知》（东政办发〔2008〕37号）

《关于印发**县建立农村居民健康档案工作实施方案的通知》（东政办发〔2010〕31号）

《关于贯彻落实的实施意见》（东政发〔2010〕87号） 《关于印发**县全民健身实施计划的意见》（东政发〔2011〕108号） 《关于印发**县2011-2015年全民健身实施计划的通知》（东政发〔2010〕182号）

这些文件表明了政府对全民健康生活方式和慢病管理工作的重要性，努力推动并健全社区卫生服务体系，依托基层卫生机构，形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体、以团队为实施单元，以居民健康调查、疾病筛查、慢病干预和健康促进为主要手段的慢性病综合防治网络，控制慢性病的发病率和死亡率，提高居民健康水平和平均期望寿命。

八、诊断小结

1、2010年与2012年**县主要慢病患病情况比较 （1）2010年主要慢病的分布情况详见表8.1。

表8.1 2010 年**县主要慢性病的患病率

疾病名称 高血压病 糖尿病 心脑血管疾病 慢性呼吸系统疾病

注：2010 年实际调查人数为600人，患病率为标化

患病率 48.33% 10.03% 3.57% 2.65% （2）2012 年主要慢病的分布情况详见表8.2。 表8.2 2010 年**县主要慢性病的患病率及年龄标化率

疾病

患病人数

患病率（%）

标化率（%） 高血压

1230

37.61（2355/6262）

11.76 糖尿病

278

11.56（724/6262）

9.34 心脑血管疾病

138

3.98（249/6262）

2.48 慢支

138

2.20（138/6262）

1.59 注：2012年实际调查人数为6262人

分析显示：我县主要慢性病的患病率2012 年比2010 年均有不同程度的下降（除糖尿病、心脑血管病）。经过2年多扎实的社区慢性病防控，我县的慢病防制取得了一些成效，但全县的慢性病发病率仍然偏高，慢性病死亡率仍处在死亡谱首位，慢病防控工作仍需努力。

2、主要卫生问题

慢性病仍为本社区主要的死因：**县2011 年死亡人数中循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病死亡率较高，死亡顺位前十位依次为：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、其他疾病、消化系统疾病、内分泌，营养和代谢的其他疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、传染病和寄生虫病。

**县人口中60岁及以上老年人占总人口的比例约为10.08%，已进入老龄化

人口状态。

6050403020100高血压病糖尿病心脑血管疾病慢性呼吸系统疾病患病率（%）2010年2012年

图8.3 **县2010年和2012 年主要慢性病的患病率比较

主要慢性病患病率：18岁以上人群中各种慢性病的患病率高血压为11.76%、糖尿病的患病率9.34%，心脑血管疾病患病率2.48%、慢性呼吸系统疾病1.59%。

主要慢性病的高危人群：综合高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等主要慢性病的危险因素，相应的高危人群为60 岁以上年龄段人群、丧偶者、超重/肥胖者、高脂血症者、吸烟、饮酒以及体育锻炼不足。

3、主要慢性病的危险因素

综合高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等主要慢性病的危险因素主要有：

年龄：年龄是上述慢性病的的一个重要危险因素，随着年龄的增大，人群患病率不断增高，其中60 岁以上人员的患病率明显增高。

超重肥胖：超重及肥胖者其高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率有显著差异。

高脂血症：高脂血症者的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率与血脂正常者的相比有显著差异。

吸烟：吸烟是引起高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病等慢性病的重要危险因素。吸烟人群中心脑血管疾病、肺部疾

病的患病率与正常者相比有显著差异。

饮酒：饮酒人群中心脑血管疾病的患病率与正常者相比有显著差异。

4、主要慢性病的可干预的危险因素综合高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤等主要慢性病的危险因素，本社区针对慢性病可干预的主要危险因素为超重/肥胖、高脂血症、体力活动、吸烟、饮酒等、体育锻炼不足等。

5、环境支持系统现状政策、经济、社会环境等有利于开展慢性病的社区综合防治工作。在政府支持下，开展了全民健康工程和健康社区创建活动，成立了各组织、机构间协调配合，群众积极参与，慢性病社区综合防治工作，取得了良好的社会效益。

九、对辖区居民健康工作建议

1、与县公安局联系合作，摸清常住人口分布，将其作为上门访视服务重点，了解掌握社区居民患病情况，特别是主要慢性病患病情况，以此作为重点干预对象。

2、在生活方式疾病干预防方面，要加强对心脑血管疾病的干预，特别是高血压，我县已开展了高血压分级管理，要在此基础上，进一步提高高血压的服药率、控制率，重点加强对35-59岁人群，尤其是有家族史的男性的健康干预。肿瘤的死亡顺位跃为第一位，因此，对肿瘤的一级预防即工作生活方式的干预应作为健康教育的重点。

3、危险因素干预：工作重点是以运动、限盐为重点，科学运动有利于健体防病，社区责任医生应多指导老年人科学运动，积极推广适当运动的概念，限盐是危险因素干预的另一重点，应对居民进行限盐干预的健康教育活动，使群众明白不良的生活方式对健康的危害。

4、健康干预：采取多种形式和措施对居民进行健康教育，充分利用社区的健康教育宣传栏、黑板报等张贴宣传资料；通过社区组织居民开设健康教育课；责任医生上门服务时分发健康教育处方，并有针对性开展健康宣教，指导居民保持健康的生活方式：保持家庭卫生、保持良好的心理状态、自觉参加新农合、城镇医保、每年进行健康体检、适婚青年参加婚前体检、待孕妇女参加孕前检测、怀孕妇女参加定期的孕期检查和高危筛查等，以提高人群的健康水平。

5、对患病人员的建议：患病人员应保持良好的心态，乐观向上， 积极配合

医生检查治疗，坚持服药。社区责任医生定期上门服务随访，掌握病情，及时提供治疗指导。各社区落实好健康教育场所，以便责任医生张贴健康教育宣传资料，开设健康教育讲座。指导他们健康的生活方式，纠正不良和行为习惯，最大限度地保持患病人员的病情稳定。

6、重视提高社区居民健康保健意识，加强以全人群为对象的健康教育；根据居民的健康状况特点，提供相应的卫生服务，倡导健康的行为生活方式，重视高危人群的卫生服务需求；结合不同年龄、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业人群的需求提供卫生服务。

推荐第7篇：社区卫生服务中心社区诊断报告

社区卫生服务中心

社 区 诊 断 报 告

1

目 录

一、前言 第01-01页

二、社区有关资料的采集时间和方法 第01-02页

三、社区调查现况 第02-05页

四、社区人群疾病谱

五、社区主要危险因素

六、社区资源卫生资源诊断

七、社区可动员的潜力

八、社区卫生资源分布及利用情况

九、社区医疗服务消费情况

十、社区老年卫生保健情况

十

一、社区妇女儿童保健情况

十

二、社区卫生服务存在问题影响因素及其对策十

三、社区优先干预内容和干预措施

十

四、社区干预评价

十

五、社区诊断小结

第05-06页 第06-07页 第07-07页 第07-08页 第08-10页 第10-11页 第11-12页 第12-14页 第14-15页 第15-15页 第15-16页 第16-16页

前言

卫生服务与其它衣、食、住、行等消费物品一样，都是人类生存和发展的必需品。在人类的生、老、病、死过程中，会产生许多的卫生服务需求，通过利用各种卫生资源促使人们的健康状况得到改善。随着社会的发展进步，经济的提高，人们对卫生服务中的健康状况、时间价值、医疗保险、主观偏好、互补和替代服务等提出更高的要求。我们通过入户调查、专项健康体检、慢性病跟踪防治、健康教育六位一体的创建，提出社区诊断报告，把卫生服务需求反馈给政府部门，更好提供制定卫生政策，合理配置卫生资源的重要依据。同时，及时发现社区存在哪些问题；社区内居民有什么样的需求和需要；哪些是需要优先解决的问题；为将要实施的社区卫生服务项目提供材料；为社区内开展的其它工作奠定基础；动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。

本社区在实际工作中，自 年开始，经过1年多的努力，近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下：

一、社区有关资料的采集时间和方法

1、社区资料的采集时间

依据社区卫生服务中心部署，从XX年X月到XXXX年XX月对所辖社区进行拉网式入户调查；XX年X月对社区企业退休工人进行健康体检和专案立项建档，基本上完成了的所辖社区健康档案的摸底入户，建档过程。XXX年XX月下旬开始进行分类统计、整理过程，为下一步实施卫生服务打下基础。

2、社区资料采集的方法

1组织卫生服务中心卫技工作人员业务培训，统一认识，统一标准，统一入户调○查问卷方法，做到个人领会，集体商议，分工协调，确保采集资料可信性和准确性。

2认真设计入户调查问卷：○《社区卫生服务中心家庭健康档案册》、《居民健康信息采集（家庭）》、《居民健康档案信息采集表

（二）》、《60岁及以上老年人健康档案》、《60岁及以上老年人健康档案

（三）》等卡、表。针对社区卫生服务的特点，以家庭为单位进社区，入户逐一问卷调查、采集详细家庭及个人健康资料；建立居民家庭健康档案。

3采用专访法，组织卫生中心专业工作人员到居委会、街道办、残联、县级医院○等相关单位采集资料（如：残疾等）、摘录社区卫生服务范围内的有关信息，并建

3 立档案。

4社区卫生服务中心与居委会联手，○电话通知社区60岁以上老人到卫生服务中心进行健康咨询、测身高体重、血压脉搏、血糖、B超、外科系检查、内科系体检，筛选并确立部分辅助检查，建立社区60岁以上老人专案。

二、社区调查现况

概 况

XXX社区，社区居民主要从事服务业、蔬菜种植业，辖区旅社服务业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。

1、XX社区的自然环境状况：

XX社区位于XXXXXX。XX社区地处XXX偏东南，面积6平方公里，辖5个农业村、4个社区居委会。2006年常住人口39201人;2007年39285人。东界XXX，南界为XXX，西界XXX街道两边店面林立，系全市政治、经济、文化和交通中心，北界XXX。

社区居民居住条件一般，城市园林绿化、环境卫生、公共交通、给、排水、消防、防洪、自来水普及71.25%，无害化厕所建设，治理污染（工业及生活污染）等。社区内有X级医院1所，妇幼保健院1所，社区卫生服务中心1所,私人医院1所，私人诊所7个（包括2个个体牙医），村卫生站5个，疾病控制中心1所，计划生育服务中心1所、8个药店等卫生服务基本满足社区居民卫生服务和需求。

居室卫生180.00%64.47%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%33.18%72.10%71.50%环境卫生 好环境卫生 中环境卫生 差51.40%39.10%室内通风情况 好室内通风情况 中室内通风情况 差25.80%27.10%家居清洁 好家居清洁 中9.30%家居清洁 差蚊蝇状况 好蚊蝇状况 中2.35%1.80%0.90%1蚊蝇状况 差

居室卫生2100%86.50%80%60%40%20%0%居住楼房饮自来水煤气/天然气四害设施碗筷干净一人一牙刷一人一口盅71.25%61.02%56.36%99.20%88.23%91.60%72.53%66.28%64.82%55.36%52.69%50.64%41.28%居住楼房饮自来水煤气/天然气四害设施碗筷干净一人一牙刷一人一口盅一人二毛巾脸巾浴巾分开186.50%71.25%61.02%56.36%88.23%99.20%55.36%水冲式厕所户厕保健药箱消毒碗柜健康教育书籍

2、社区人口学特征：

本次共调查3213份，涉及6023人

男性2951人、女性3072人、男女性别比为0.961 全人口平均年龄为36.16岁，人口以老龄化为主，60岁以上占全人口的17.03%，老年负担系数13.91%，离退休人口所占比例大为12.36%，说明本地区已成为老龄化社区，今后服务对象也主要是老年人，家庭主要劳动年龄人口比重下降，社区和家庭经济压力增加，文盲率一般为5%，知识文化结构良性发展。

年龄构成%52%0218岁以下 1235人%5118-24岁 536人25-34岁 663人35-44岁 1052人45-54岁 1004人%0155-59岁 507人60岁以上 1026人%5%01婚姻状况11%18%7%2%未婚初婚2%再婚离婚丧偶缺失60%

文化程度状况2%1%12%30%6%5%文盲小学初中18%高中技校中专26%大专本科及以上

职业状况分布3.25%12.36%33.58%7.60%工人农民科技2.70%行政干部金融财务商业服务教师医务14.30%学生家务待业离退休0.70%1.70%8.35%2%4.18%1.00%25.23%其他

三、人群疾病谱

1、流行病学诊断

1.1、社区健康与疾病状况(现有资料分析) 1.1.

1、近3年居民粗死亡率0.07％

7 1.1.2、XX社区近3年居民死因顺位：依次为：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿生殖系统病、内分泌代谢病、传染病与寄生虫。

1.1.3、XX社区近3年主要慢性病死亡率变化趋势：近3年来，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，脑血管病的死亡率有上升的趋势。

2、流行病学调查

2.1、调查人群基本情况 本次调查借助健康档案的建立，累计为3213户家庭、6023人建立了家庭健康档案。

2.2 、患病率情况 经过调查发现，按照发病率高低排位依次为高血压、糖尿病、慢性呼吸系统病、胃及十二指肠疾病、结石、恶性肿瘤、冠心病、脑血管病、其它心血管病、其它慢性病。高血压患者发现率8.57%，糖尿病患者发现率 2.44%、另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人231名，虽然人数虽然人数占总人口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量 造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。

3、几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征

一般高血压患者占社区≥18岁人群的10.5%，超过我社区已知有高血病史者，说明高血压漏诊较多，应落实好35岁以上首诊病 人常规血压测量制度。既往高血压患者中，不服药的占32%，这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。显示了高血压病人系统管理在本社区的特殊的地位。 4 、人类学定性调查结果

常见慢性病的阳性家族史统计学分析显示：高血压、糖尿病、肿瘤、结石的发病与遗传有关。

5、当地主要的健康问题

召开社区部分领导和医务工作者座谈会，他们认为：影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。

6、行为因素分布

行为因素的分布及顺位：依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。

7、危险因素分析：与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是：社区居民缺少体育锻炼、生活不规律、超重、口味偏咸、烟酒嗜好、饮用水源和饮水习惯。

四、主要危险因素

1、人群吸烟率8.7%、饮酒率7.6%、味偏咸2.2%、缺少体育运动71.8%

主要危险因子80%70%60%50%40%30%20%10%0%系列18.70%缺少运动71.80%吸烟率8.70%7.60%饮酒率7.60%2.20%口味偏咸2.20%71.80%

2、本地与高发的慢性病有关的影响因素，根据相关系数，危险度依次为：缺乏体育锻炼、吸烟、嗜酒、及味偏咸肥胖、高脂饮食和高脂血症、缺乏健康的体育锻炼，勿视定期健康检查，营养发育状况不均衡，生活紧张，还有部分人群人际关系紧张，性功能障碍，获得卫生服务障碍和人格障碍等。

根据上述危险因素，提倡以不吸烟、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教育传播活动。

五、XX社区资源卫生资源诊断

1、组织资源

社区成立了社区卫生工作领导小组，并组织有关部门参加作为成员单位。本次健康档案建立和调查工作统一布置，卫生局负责协调工作，社区以及社区卫生服务机构负责实施。

2、人力资源

社区内成立了社区卫生服务工作小组，负责各社区内的综合防治工作；卫生行政部门派人短期参与方案资料的收集。

3、机构资源：社区内目前有X级医院1所，妇幼保健院1所，社区卫生服务中心1所,私人医院1所，私人诊所7个，村卫生站5个，疾病控制中心1所，计划生育服务中心1所、8个药店，基本适应居民卫生服务需求。

4、经济资源 有关部门发放社区卫生服务专项资金，现已陆续到位。各合作单位在人力、物力、财力上给予了大力支持，保证了社区卫生服务的顺利进行。

5、经济资源：政府对卫生投入XX年XX万元，

六、XX社区可动员的潜力

1、群众追求健康、长寿的潜在需求

改善就医行为，对疾病的因果观进行正确认识，改变健康

9 信念模式，增强自我保健意识，激发居民主动参与，为自己的健康负责的积极性和责任心，广泛宣传，不断提高自我保健能力。

2、社区政治经济发展潜能政策环境诊断

2.1政策环境

根据中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中积极发展社区卫生服务的精神，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作，控制慢性病的发病率和死亡率，提高居民健康水平，延长居民健康寿命。

2.2经济环境

近3年来，我社区国民经济持续快速发展，综合经济实力有了 显著增强。

2.3 社会环境

本社区企业欠发达，居民住房一般，经济收入较为稳定，群众安居乐业，积极关心并参与社区的各种活动。生活富裕了，人们更加重视健康，迫切需要掌握一些卫生保健知识，提高自我保护意识，减少疾病的发生。结合政府的发展目标，把维护社区健康与精神文明建设相结合，密切党群关系，促进社会安定和经济繁荣，必需动员行政干预的力量，加快社区政治、经济的发展。

3、通过卫生机构的体制改革，提高服务效率效果和效益。

卫生机构的体制改革是政府行为，要把被动转向主动，从孤立转向协调，从片断转向连续，从局部转向整体，扩大服务内容，提高整体素质。

4、改变社区解决健康问题的习惯

社区卫生服务必须从独立由医疗卫生机构负责转向全社区负责，从卫生行为转向政府行为，把群众行为转变社区健康意识和健康消费观念。

七、卫生资源分布及利用

1、家庭支付医院预防、保健经费高，年平均626.45元，其中500元以下占75.61%、500—1000元占12.91%、1000元以上占11.42%。

2、卫生医疗机构分布基本合理,家庭离卫生机构一公里以内占79.6%，一公里以上占19.1%。

3、支付医疗费用的方式以社保为主占38.96%，其次是农村合作医疗:31.5%，按下去依次为：自费、公费、统筹等。

4、首诊和转诊机制不够完善，人群就诊单位以县级医院为主占59.14%，其次为省级医院，接下去依次为门诊部、所、市级医院、个体开业、社区卫生服务中心、部队医院等。应当进一步优化和调整一级转诊及首诊责任制。应加强本服务中心的宣传。

离卫生医疗机构距离1.30%19.10%1公里以内1公里以上其他79.60%

医疗费用负担40.00%35.00%30.00%25.00%社保自费20.00%38.96%公费合作医疗31.40%统筹其他22.24%15.00%10.00%5.00%2.50%0.00%社保自费公费合作医疗1.40%统筹3.50%其他

就诊医疗单位59.14%60%50%40%市级医院区级医院门诊部、所30%省级医院个体开业社区卫生服务中心20%14.00%13.28%10%4.25%2.63%4.12%0.80%1其他0%o

八、医疗服务消费

1、两周病伤发生率为1.2%，仍以感冒和高血压病等慢性病为主。病或伤看病率为58.3%，未就诊的原因依次：自我医疗、自感病轻、经济困难、无有效的治疗措施、无时间、医疗态度不好。自我医疗药主要从药店购买，其次是家庭药箱或以前余药。看病地点以省级医院（14.00%）、区级医院（59.14%）、社区卫生中心（4.12%），就诊科别以内科为主（48.8%），其次是妇科和儿科。两周病伤内平均医药费用为813.55元，车费及其他费用为11.75元，此病平均持续天数为6天，休工3.4天，休学为0.22天，卧床为5天，65.9%未愈。

2、本社区住院比例为0.69%，因病住院占有98.12%，住院疾病仍以呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病为主。损伤中毒原因以意外事故为主，其中主要集中在老年人口，住院地点仍以县级医院为主占73.6%，其次为省市级医院占9.9%。住院科别前三位依次为内科：38.5%、妇科：16.5%、外科：28.8%，住院平均天数为13天。当天诊断住院率达76.9%。83.5%的住院病人有人陪住。其中81.3%为家属，住院支付以社会医疗保险为主（38.96%），其次为农村合作医疗（31.5%）。住院支付药费平均为2980元，车费营养费陪护费总和平均为100元。

卫生资源利用300025002000150010005000421.26569.21712.36129.122512.23系列2系列111.75费入用用用车收费费费伤均疗院健病平医住保月伤疗庭病家医付年支

九、老年卫生保健

本次调查60岁及以上老人为1206人，调查结果显示：56%的老人主要靠自己本人供养，其次为子女40.5%，生活居住情况主要是大家庭52.4%，其次是与配偶在一起的为37.7%，独居生活的较少为9.7%，在大家庭生活的老人91.2%有独立的房室，生活能够自理的为91.7%，有困难及不能自理的为8.1%，在料理有困难不能料理时，一般求助于配偶为45.1%，其次为子女34.3%。

12．6%的老人无自我保健措施，有自我保健措施的主要选择生活规律的42.4%和体育锻炼（28.5%）、次为控制饮食（10.9%）、吃营养药最少为2.5%。

93.2%的老人每天吃三顿，其次四顿及以上者为3.8%，每天主食摄入量以6-8两为主47.8%，其次为〈6两为39.9%。

本社区肥胖老人为15.4%，健康状况差的为12.2%，仅12%的老人常在单位/街道/村里做国所能及的社会工作。

车、营养、陪护费13

老人自我保健100.00%80.00%60.00%40.00%20.00%0.00%84.30%自我保健生活规律42.40%28.50%10.90%2.50%1体育锻炼控制饮食吃营养药

十、婴幼儿卫生保健

由于本次调查婴幼儿样本量太少，不能够作为调查依据，故给予忽略不计。

十一、社区妇女儿童保健

本次调查本社区家里六岁以下儿童有1186人。孕产妇294人文盲率为1.07%，高中及以上文化程度的占58.02%，职业分布依次为工人、农民、商业服务、金融财务等。91.13%有孕期产前检查，其中共检查8-12次的为58.5%，主要在X级医疗机构里检查的为88.4%，家里距产前医院的2-5公里为多（59.9%），第一次产前检查在12周内的为89.5%，孕期检查时有经过医务人员孕期营养指导的为84.4%，有参加孕妇学校为28.1%，其中听课在3次以上的为18.33%，孕妇学校主办者为产前医院为50.9%，孕期检查得到母乳喂养知识的为88.2%。

分娩医院主要为X级医院/保健院，分娩医院距离2-5公里为100%，100%的有产后访视，其中100%为社区卫生服务中心，产后访视三次以上的为100%，医生访视内容基本完全，在已经添加辅食的孩子中，4-8个月添加辅食的82%，55.3%的母亲知道纯母乳喂养延续大于6个月。

48.2%的孩子有进行定期体检，在XX妇幼保健院，小孩的两周的患疾病状况依次为腹泻、呼吸道感染，意外事故。小孩当前疾病以龋齿最多，其次为贫血，主要存在偏食、挑食、任性、注意力不集中、吃手指和遗尿。最希望通过医生咨询获得妇幼保健知识。其次为电视广播、书刊、讲座、小册子、电话咨询、组织家长会。

本次调查45岁以上妇女有1940人，文盲率达15.85%，疾病谱以更年期综合征、子宫肌瘤、乳房肿物、宫颈炎、阴道炎、卵巢良性肿瘤、盆血、月经紊乱、盆腔炎、生殖道恶性肿瘤。61.6%认为有必要进行妇检，近两年内有过妇检的仅为24.3%，主要为工作单位组织，最需要得到妇女保健服务是定期体检达62.7%，得到这些服务最希望通过去医院检查实现的有57%，最需要得到的妇女保健知识是妇女常见病防治38.9%，得到这些知识最希望通过医生咨询实现的有61.9%。

妇女疾病谱30生殖道恶性肿瘤更年期综合征20子宫肌瘤乳房肿物宫颈炎10阴道炎卵巢良性肿瘤盆血0月经紊乱1盆腔炎

产后随访295290285280询问一般情况检查乳房275摸腹部查看阴道270孩子检查265产后避孕指导260255250115

妇女保健知识需求80060040020001妇女常见病防治妇女更年期保健知识妇女更年期营养知识妇女老年期锻炼身体方法

妇女保健服务需求1200100080060040020001定期体检保健服务提供咨询指导健康教育

十二、XX社区卫生服务存在问题影响因素及其对策

1、社区卫生服务是政府行为，是政府社区功能中的一部分，加大政府投入和扶持力度，也是政府为民办实事，解决居民困难的主要有效途径。

2、加强社区卫生服务管理

社区卫生服务应在以下几个方面加强：（1）以居民需求为导向的服务；通过社区诊断，发现居民的卫生服务需求和存在的主要卫生问题，制定卫生服务计划，最大限度地满足居民的基本卫生服务需求和针对性地采取有效措施，解决主要卫生问题。（2）综合性服务；社区卫生服务的主要目标是通过服务提高人群的健康水平，而非单纯的治疗疾病。不分性别和年龄，健康与亚健康人群，包括健康促进、疾病预防、治疗和康复，涉及生理、心理和社会文化各个方面。（3）开展连续性服务。社区医务人员对所辖社区居民的健康负长期的、相对固定的责任。对其发病、疾病的发展、演变、康复进行有效的连续性服务。（4）协调性服务。社区卫生服务必须协调进行，需要其他医疗和非医疗部门的配合，社区医务人员应当掌握各级各类卫生机构和专家，以及家庭和社会各种资源的情况，与之建立固定联系，为居民提供全面深入的卫生保健服务。（5）可及性服务。主要是经济上的可接受性及时间地理位置上的方便性，同时包括心理上的亲密程度。

3、以人为本，以病人为中心，推行全人性化关怀，关心全家人，全社区居民，把他们看成一个有机整体、一个系统、一个“病人”进行全方位系统分析和干预。

4、提供全科化服务。实现医疗、预防、保健康复一体化，协调利用专科资源和社会资源，有效满足社区居民的要求。

16 十

三、社区优先干预内容和干预措施

（一）、根据本次调查本社区优先干预的疾病是心脑血管疾病。它是死因顺位排列第一位的疾病，是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时高血压病又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素。因此，心脑血管疾病的干预特别是高血压病防治是社区首要的干预内容。

（二）、社区优先干预的健康危险因素排序，根据健康危险因素是否是明确的致病因素；是否定量评价；可否预防控制；有无明显健康效益；干预的可接受性和可操作性；干预费用等确定优先干预危险因素排序依次为加强运动、控烟、控盐、降体重、不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等。

（三）、根据上述的危险因素制定社区干预的措施，对高血压病的防治，根据引起本社区高血压病的危险因素与缺少运动、吸烟、饮食偏盐等有关，将在本社区内对不同的危险因子采取多方位服务的措施制定干预。首先利用各种传媒，因它可以有效地把知识导入日常生活中，有效的传播是改变行为的关健。

1、分析目标人群对健康问题的态度，最佳传播渠道以及传播中可能遇到的障碍。

制定传播策略：确立传播目标和传播渠道，要考虑传播的针对性，可及性，效果和费用等原则；材料制作和预试首先确立能影响人们态度和行为的宣传主题，语言简单易懂，能为公众所接受；应该采用多种方式，多种渠道的传播战略；通过追踪评价传播的效果，重点评价人群的健康知识，信念，态度和行为方面的改变。

2、根据各种危险因子的干预措施 （1）、运动

提供一些简单的讯息让本社区居民能够知道运动的重要性；环境的支持；提供适当的运动器材和场地，由于本社区有免费的运动健身器材和场地少，不能够满足广大居民的需求，建议在各个居委会能够在居民居住比较集中的地方多建一些健身场地。

（2）、合理膳食

政策支持（食品标签、食品供应要鼓励生产有利于健康的食品、学校供应营养餐、学校和全民的营养教育、建立国家食品和营养政策、卫生政策与农业和食品工业相结合）；公共信息（膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础、食物多样化、多吃蔬菜和水果、少吃油，盐，特别是动物脂肪）。

（3）、高血压病防治

A、公共信息

高盐和和肥胖是发生高血压的主要危险因素、正常人每年需要测一次血压、高血压病人应终身治疗。

高血压的非药物治疗：

1、盐摄入量少于6克/天；

2、饮酒量少于1两/日（白酒）；

3、控制体重在理想值内；

4、经常的中等量的有氧运动；

5、对其他心血管病的危险因素如高血脂，吸烟要更积极地干预；6避免口服避孕药。

B、政策

建立医院内科门诊35岁以上病人测血压制度；医院内可建立健康教育科，组织为病人开展高血压病防治课。

C、社区

在居民社区设立血压测量站并登记，家庭保健服务包括测量血压。

十四、社区干预评价

通过评价监测干预活动的进展情况和效果，进行信息反馈，以及时调整计划，达到预期目标。

我们将把干预活动开展后的情况与制定的目标和工作计划相比较，检查计划执行的动态过程。每项干预活动的目标是否达到覆盖的人群及人群对活动的态度及满意度，干预活动是否按计划开展情况，是否是可行性，近期效

17 果评价指标主要包括目标人群的知识，态度和行为的改变情况，政策出台情况，环境改变情况，费用等。远期效果评价包括疾病及其危险因素的变化情况，经费效益比等。

社区诊断小结

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国的疾病谱和死因构成正在发生改变。为了提高本社区居民的健康水平及健康知识及对危险因素的认识，并能够采取良好有效的措施予以预防。本中心决定进行社区基线调查，并作出社区诊断。本次的社区诊断共调查了3213户、6023人，历经十五个月才完成并进行了统计分析后，作出了以上的社区诊断。

1、本社区的主要卫生问题

A主要疾病：高血压病、糖尿病、慢性胃病、慢性呼吸系统病、骨关节病、心脏病

B主要危险因素：缺乏体育锻炼吸烟嗜酒及味偏咸麻辣

1、环境支持系统现状

社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作。政府部门的支持，卫考部门协调，群众积极参与，综合防治工作一定会取得良好的社会效益。

2、今后工作重点

在政府领导的支持下，推行全科医疗服务，利用三级医疗保健网，依靠社区医生队伍，针对当地高发疾病，积极开展社区综合防治纳入社区医疗保健，全面深入搞好社区健康教育和健康促进，提高居民的自我保健意识，改善不良生活行为。降低或消除危险因素。减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。

XX社区卫生服务中心

XXX年XXX月

推荐第8篇：小关镇社区诊断报告（全文）

小关镇慢性非传染性疾病综合防控

社区诊断报告

随着我国社会经济的发展，人口数量的增加尤其是老龄化的逐渐加重，使得各类慢性非传染性疾病对社会和群众的压力也逐渐加大，群众期望寿命值的延长、对健康的需求和对医疗卫生服务的需求也在逐渐加大，因此做好区域公共卫生规划和慢性病综合防控是大势所趋，是调整社会卫生保障体系的必须要求。为确保慢性病综合防控工作的落实，必须摸清辖区居民的健康状况及其危害健康的危险因素，找出影响本社区人群的主要健康问题。因此开展社区诊断尤显重要。

为了掌握辖区居民慢性病患病情况、威胁辖区居民健康的主要危害因素，以及慢性病发生与辖区居民生活行为方式的关系等；为了了解辖区居民对自己体重、身高、血糖、血压等指标的知晓情况以及对高危人群标准的知晓情况；为了了解辖区居民对人群食品营养标签的知晓情况；为了分析和评价辖区居民慢性病患病情况及其危害因素的变化趋势及其影响因素，为制定和评价卫生政策、干预策略与措施提供科学依据。2015年3月，小关镇组织专业人员开展了小关镇慢性病患病情况及行为危险因素调查，根据调查结果，结合辖区社会环境、人口状况、经济状况、文化教育以及卫生状况完成了本次社区诊断。

一、资料来源

本报告以现有资料收集为主，结合定性调查。 现有资料收集来源： 1．小关镇发展经济办；

2．小关镇2014年人民政府工作报告； 3．小关镇统计信息中心; 4．小关镇计生办; 5．小关镇2014年妇女儿童保健工作总结；

二、基本情况 1．辖区特点 小关镇位于巩义市东部，地处郑洛之间，东离省会郑州市56公里，西距巩义市区22公里。古属巩县，因地理位置处于巩洛之间的一个险要关口，与古代郑入洛的大道名关虎牢关(今在荥阳市汜水镇)相比较小，故俗称山小关。

全镇总面积60平方公里。现辖13个行政村，3.4万人。交通便捷，310国道、南山旅游通道从镇中穿过，中原西路在镇区北部连接，S231省道贯穿南北。另有中国长城铝业小关铝矿铁路专线与陇海铁路连接。

近年来小关镇先后荣获国家卫生镇、国家生态镇、创建全国文明村镇工作先进镇、省文明镇、省园林镇、省安全生产先进镇、省环境优美小城镇、省优秀基层党组织、中州名镇、河南人居环境范例奖等称号。多次获得巩义市奋进杯金杯、银杯。

工业经济快速发展。小关镇依托丰富的铝矾土、石灰石、煤炭等矿藏资源成为工业发展起步早，发展快的乡镇。近年通过积极调整产业结构，加快推进新型工业化，已形成铝加工、装备制造、耐火材料、新型建材、无纺、碳素、矾土粉加工、煤炭八大产业格局。2014年全镇财政收入达到1.3亿元。

2．自然环境

属典型的豫西浅山丘陵区。地势北低南高，东部、北部为低山丘陵，南部有蝴蝶谷景区，北部有佛山景区，山水秀美，环境宜人。自然资源丰富，工业发达。

城镇功能日趋完善。教育、文化、卫生等基础设施日益完善，生活条件明显改善。

镇区绿地面积达6万㎡，集中居住人口达1.8万人。建成万吨水厂和污水处理厂等。新建农村道路200余公里，已形成纵横交错、通达四邻、安全便捷的道路网络。

现代农业突飞猛进。大力发展高效生态农业，着重在南部山区发展干果种植，中部各村发展畜禽养殖，北部各村种植粮食作物。全镇森林覆盖率达到46.7%。其中，南岭新村建成3000亩优质核桃种植基地，生产核桃、石磨面、玉米糁、柿子醋等“长龄籽”牌系列绿色产品获得中国农博会“优质产品金奖”。

3．人口特征

截至2014年12月，小关镇总人口为33831人，全年共出生275人，人口自然增长率为 0.59‰。

常住人口中，0-18岁的人口为5761人，占总人口的17.03 ％；18岁以上人口为 28070人，占总人口的82.97 ％，65岁以上3633人，占总人口的10.74 ％。

4．经济状况

改善民生，社会建设取得新进展。促进就业不断深化，和谐社区建设深入推进，区域经济保持平稳较快发展。2012年与2006年相比，地区生产总值由7.2亿元增加到16.1亿元，是2006年的2.24倍。地方财政一般预算收入由0.21亿元增长到1.02 亿元，是2006年的4.86倍；农民人均收入由4500元增长到14272元，是2006年的3.17倍。

5．文化教育

小关镇有职业中专1所，初中1所、小学3所，幼儿园3所。在职教师385 人，其中中小学教师 331人，幼儿园教师 54人；在校学生3740人，其中：职业中专学生540，初中生893人，小学生 1592人，在园儿童715人。2012年教育投入占财政支出的15%，达到了国家财政性教育经费支出占国内生产总值4%的分解目标要求。

6．卫生状况

辖区有完善的疾病防治体系，为慢病综合防控打下了扎实的基础。共有中心卫生院1家，村卫生室24家，个体卫生所3家。辖区内任何居民到达就近就诊点的距离不超过30分钟路程，120急救车随叫随到。全镇设免费测血压点28个，免费为居民测量血压，解答居民询问，提供健康教育指导。千人执业医师数为 0.75 。

整合区域内医疗资源，区域医疗联合体雏形渐显。各村村民首诊在村诊所，并能得到首诊医生或片医的负责，病情较为严重的，通过“双向转诊”，转入到镇级及以上医疗机构或者专科医院，得到及时的诊断和有效治疗；等到病情稳定后，返回到镇级卫生院接受康复治疗；双向转诊的通道十分畅通，居民医疗、就诊更方便。

2014年底，卫生院拥有床位数25张，病床使用率31.5％，病床周转次数为20次。

三、疾病谱特点 1．死因情况

2014年通过收集计生、统计部门相关数据进行综合分析，分析结果显示：2014年小关镇共报告死亡265例，粗死亡率为7.7‰，其中男性138例，占52.08%，女性127例，占47.92% 。 我市2014年主要死因顺位中，慢性病死亡占总死亡原因的75.45％，构成本区户籍居民死亡的主要死因顺位第一位是循环系统疾病，其次是恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病，分别占全人群总死亡的52.07％、18.11％、3.77%、3.4%，死亡率分别为407.91/10万、141.98/10万、29.56/10万、26.6/10万。

表1：巩义市2012年主要死因顺位情况

疾病分类 循环系统疾病 恶性肿瘤 损伤中毒 呼吸系统疾病

例数 138 48 10 9

顺位 1 2 3 4

构成（%） 52.07 18.11 3.77 3.40

死亡率(/10万)

407.91 141.88 29.56 26.6 以心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病是我区居民最主要的死因。目前我市已全面启动控烟等慢性病相关的健康城区五个重点健康干预项目，推出社区保健医师负责制，积极开展健康教育知识宣传，对重点人群生活方式进行干预，有效提高市民健康水平，减少慢性病致死人数。

2．患病情况

（1）主要慢性病患病情况

根据2013年小关镇慢性病患病情况及行为危险因素调查结果显示（表2）：我市肥胖患病率为11.67%，略低于2010年全国慢性病及危险因素监测结果12.0%；高血压患病率为17%，略低于2010年中国居民营养与健康状况调查结果18.8%；糖尿病患病率为6.67%，略低于2010年全国慢性病及危险因素监测结果9.7%。

表2：肥胖、高血压、糖尿病患病情况

肥胖 高血压 糖尿病 人数 17 22 11

男性 患病率（%） 11.49 14.86 7.43

人数 18 29 9

女性 患病率（%） 11.84 19.08 5.92

合计 人数 患病率（%） 35 51 20

11.67 17 6.67 （2）肿瘤登记情况

2012年通过收集医疗机构、新农合等相关数据，共收集肿瘤病例信息48例，我市恶性肿瘤发病率为141.88/10万，其中发病第1位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌。

表8 巩义市2011年恶性肿瘤新发病例前五位发病顺位 部位

气管，支气管，肺（C33－C34）

肝脏（C22）

胃（C16） 食管（C15） 3．就诊情况

顺次 1 2 3 4

构成（%） 25 20.83 18.75 16.67

发病率（1/10万）

35.47 29.56 26.6 23.65 按巩义市统一部署，户籍人口最低生活保障线从每人每月235元提高到每人每月260元。2014年就诊情况：卫生院门诊诊疗82773人次、住院497人次，村卫生室门诊就诊37390人次。卫生院、村卫生室处在慢性病预防工作的第一线，有便捷、连续的优势，但缺乏专业技术支撑，许多患者有小病小痛直接上市级医院，造成市级医院就诊人次多。

我们正在引导市民首诊在基层，疑难复杂危重病症及时转诊到

二、三级医院或是相关的专科医院，分级转诊，合理使用医疗资源。

4．医疗费用

我镇的医疗费用分析显示：2014年卫生院门急诊总收入465.8万元，住院收入57.1万元，村卫生室总费用35.3万；市外各级医疗机构总费用149.3万元。

四、行为危险因素现状

为了掌握辖区居民慢性病患病情况、威胁辖区居民健康的主要危害因素，以及慢性病发生与辖区居民生活行为方式的关系等；为了了解辖区居民对自己体重、身高、血糖、血压等指标的知晓情况以及对高危人群标准的知晓情况；为了分析和评价辖区居民慢性病患病情况及其危害因素的变化趋势及其影响因素，为制定和评价卫生政策、干预策略与措施提供科学依据。2013年10月 按照《巩义市2012年慢性病患病情况及行为危险因素调查方案》，确定我镇调查样本量300人。

我镇调查对象为小关村18周岁以上的常住居民。调查分为问卷调查、体格测量和实验室检测三部分，调查前对调查人员进行了统一培训，使用统一规格的测量仪器和设备，为了确保调查质量本次调查实施全程质控。本次调查共收回有效调查问卷300人份，其中男性148人，占49.33%；女性152人，占50.67%。调查结束后，使用Epi Data.3.0进行数据的双人双机录入，对数据进行了分析，调查结果如下：

1、食盐摄入量调查显示，居民人均每日食盐摄入量为10.03克。

2、调查对象平均体重为64.13kg，其中男性平均体重为70.52kg，女性平均体重为59.39kg；BMI均值为24.29 kg/m2，其中男性BMI均值为24.57kg/m2，女性24.14 kg/m2；超重者92人，占30.67%。其中男性45人，占30.41%，女性超重47人，占30.92%；肥胖者35人，占11.67%，其中男性肥胖17人，占11.49%，女性肥胖18人，占11.84%。

调查对象中共发现中心肥胖的人数为46人，占15.33%。其中男性腰围≥90cm的人数为21人，占14.19%；女性腰围≥85cm的人数为25，占16.45%。

3、平均每周运动5次以上的居民比例为29.34％，每周运动5次以下的居民比例为35.33%，几乎不参加运动的居民比例为35.33%。

表3：社区居民健身运动情况

锻炼指标 几乎不参加运动 每周5次以下运动 每周5次以上运动

合计

人数 106 106 88 300

构成比 35.33 35.33 29.34 100

4、调查对象中吸烟者59人，吸烟率为19.67％(2010年全国慢性病及危险因素监测吸烟率为28.3％)；吸烟率男性明显高于女性，分别是39.86％、0％。（表4）

表4：社区居民吸烟情况

性别 男 女 合计

吸烟 59 0 59

不吸烟 89 152 241

吸烟率（%） 39.86 0 19.67

5、18岁以上居民饮酒者106人，饮酒率35.33％，其中男性81人，饮酒率54.73%；女性25人，饮酒率16.45%。饮酒过量的占3.5%，均男性。（表5）

表5：社区居民饮酒情况

性别 男 女 合计

7、居民生活行为习惯调查结果如下：

通过发放调查问卷对被调查者进行面对面询问调查，通过调查发现：高危人群标准知晓率22.3%；体重知晓率42.7%，腰围知晓率3.67%，血压知晓率36.7%，血糖知晓率9.3%；食品营养标签知晓率25.6%。

五、社区条件和设施情况

1.健身设施

结合创建国家卫生城市，在社区建设了一大批建设活动场所和设施，健身场所外型美观、功能齐全，实现了建居民身边的场地、搞群众身边的活动。逐步向居民、楼宇白领和社会公众开放部分住宅小区、宾馆、会所的专用体育场所。全镇共有健身活动场所20个，健身器材125件，面积约8000平方米，所有健身器材有专人维护保养，完好率在95％以上；13个村均有文化活动中心，每个活动中心有健康教育活动室。中小学校健身场所4个，场地面积约15000平方米。

2.环境改善

把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本目的，加强以改善民生为重点的社会建设，加快形成覆盖城乡居民的公共服务体系，持续提升人民群众幸福指数。编制学前教育三年发展规划，促进幼儿教育健康发展；落实就业援助政策，强化就业服务，鼓励自谋职业和促进灵活就业，动态消除“零就业”家庭；深化医药卫生体制改革，整合医疗卫生资源，完善公共卫生服务体系，改扩建了镇卫生院，新建了11所标准化村卫生室；完善基本医疗保障制度，新型农村合作医疗覆盖率达100%，实现医疗救助与新农合、城镇居民医保同步结算。

六、组织机构和人员情况

喝酒 81 25 106

不喝酒 67 127 194

饮酒率（%） 54.73 16.45 35.33 1．组织机构

为进一步深化慢性综合防控示范区建设，于2013年3月专门成立慢病综合防控示范区创建工作领导小组，由李雅琳副镇长任组长，成员单位包括民政所、财政所、卫生院、教办等部门为成员的镇慢病综合防控工作领导小组。

2、人员情况

2013年镇卫生院为适应疾病防控工作的需要，根据《全国慢性病预防控制工作规范》要求，设置独立慢性病防治科（简称慢病科），科室设置5人，负责小关镇慢病防治工作。具体负责慢病监测、健康档案、人群干预、病人管理技术的指导、信息资料的录入等工作。

七、现有的卫生、疾病防治政策

认真贯彻《全民健康生活方式行动方案》，积极推进全民健康生活方式行动，围绕“控盐、控油、控烟、合理膳食、身体活动”等健康生活方式，创建全民健康生活方式示范社区、示范单位(含学校)、示范食堂。设立健康教育宣传专栏，普及控盐、控油、控烟、合理膳食、身体活动等知识为核心的健康教育相关知识，提高居民对健康生活方式的认识和意识，同时张贴宣传标语、印制各类宣传资料，发放到居民家中，营造良好的宣传氛围；辖区有健身团体13个、慢性病自我管理小组13个，因地制宜，各类健康活动有声有色；结合全民健身日、9月1日全民健康生活方式行动日等，采用各种群众喜闻乐见的方式，在居民中倡导"日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子"的健康生活方式。在调查分析的基础上，制定切实可行、有针对性的工作计划，制定控烟制度、倡导员工戒烟，科学配膳外，为员工提供体育健身场所和设施，组织员工开展健身锻炼和体育比赛，推进工间操。

积极主动地抓好公共卫生体系建设，全面提高我镇公共卫生的服务水平。规范慢病综合防治工作，提升我镇慢病服务、管理能力。

八、社区诊断小结

1、超重、肥胖以及腰围超标的比例较大——3个人中间就有1个超重和肥胖者 调查结果显示，调查对象中超重人群的比例为29.75%，肥胖人群比例为11.88%，中心肥胖人群比例为19.23%，肥胖患病率为11.42%。

饮食改变，摄入更多的高脂、高糖、但缺少维生素、矿物质及其它微量营养素的高能量食品；以及许多工作形式越来越需要常坐的性质、不断变化的交通方式和日益发展的城市化都会造成身体活动减少的趋势，导致异常或过量脂肪积累，可损害健康。随着体重指数的上升，患病风险逐步加大。

2、血压异常人群较多——10人中间就有一个血压正常高值者

调查人群血压正常高值的比例为10.32%，调查对象中高血压患病率为17%。 相当于10个人中间就有一个血压正常高值者。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，是十分严重的潜在健康危险因素。

3、空腹血糖受损人群不容忽视——10人中就有一个空腹血糖受损者 调查对象中糖尿病患病率为6.67%，低于2010年全国慢性病及危险因素监测结果（糖尿病病率9.7%）。

调查人群中空腹血糖受损者的比例为4%，其中男性超过6.1mmol/L的比例为4.05%，女性为3.95%。空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，只有注意饮食疗法和运动疗法，血糖有可能逐渐变为正常，否则的话，也有可能发展成为糖尿病。

4、慢性病相关危险因素处于较高水平

慢性病的死亡率、患病率及危险因素有所控制，但以循环系统疾病为主的慢性非传染性疾病所致的死亡仍是我镇居民最主要的死因；居民的健康危险行为普遍存在，每天食盐的摄入量较高，运动量不足，饮酒、吸烟人群比例增高，这些都是慢性病的主要危险因素，给慢性病的防控工作带来严峻的挑战。

此外，随着社会、经济的发展，慢性病的发生、危险因素的检出有明显的低龄化趋势。因此，慢病综合防控形势依然严峻，落实“三级预防”要持之以恒，各类干预要尽早尽快，切莫错失良机。

九、慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准 1．防控重点人群

针对妇女、儿童青少年、职业人群等慢性病重点干预人群强化危险因素监测和行为干预、增加疾病筛查、规范管理，减少慢性病及其并发症的发生。加强重点人群牙防、控烟、高血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管疾病的综合防治工作，夯实示范区建设的基础。转变公共卫生服务模式，以社区保健医师为载体，实现慢病综合防控进社区、进机关、进企业、进学校、进家庭。积极开展重点人群的健康服务和健康管理，实现慢性病及其并发症的早期发现、早期干预。

2．优先策略

(1)政府主导，部门联手，全民参与

以市卫生系统为主体，引导社会各界参与，实现“共同参与、共享健康”，积极参与重点人群的慢性病防治工作。

(2)以全面健康生活方式行动为突破，加强慢病防治和健康促进

积极推进全民健康生活方式行动，把“推动全民健身与活动”作为创建活动的头号重点项目来抓。倡导健康促进理念，以提高广大居民的健康水平和生活质量为目的，引导居民树立健康意识，普及健康文化，改善健康环境，形成健康生活方式，构建健康和谐社会。

(3)创建慢病综合防控示范区，慢病综合防控工作更上一个层次

以《巩义市2012-2015年慢性非传染性疾病预防控制工作规划》（巩卫办【2012】16号）为指导，以慢性病防控为突破口，以健康管理和健康促进为主要手段，建立慢性病综合防控示范点。为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发(2009]6号)的精神，我市积极申报卫生部慢病综合防控示范区，旨在实现以慢病综合防控示范区建设为契机，更加深入的推进我镇慢病综合防控工作，营造慢病综合防控的良好氛围，实现人人享有健康，人人参与建设，提升慢病综合防控的综合实力和整体水平，拓展居民慢病综合防控的参与面、受益面。

3．防控目标

慢病综合防控示范区建设达到预期目标：

（1）建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制，建立适合于我镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式，慢病综合防控取得阶段性成效。

（2)规范开展慢性病综合监测、干预和评估，服务能力提高，人群健康知识知晓率提高、健康行为形成率提高。

(3)通过开展推动全面健身与活动、控制烟草消费等与慢病相关的健康城区干预项目，吸烟等慢性病的社会、行为危险因素改善，高血压等慢性病的患病率控制，因循环系统、肿瘤所致的慢性病死亡降低。

4．行动措施

(1)推出卫生服务新模式

2012年2月，我镇推出社区片医负责制。社区片医负责制，是社区卫生服务机构医护人员采取上门服务或预约服务等形式，为社区居民建立健康档案，以政府规定的预防保健任务为主，从传染病管理、妇女儿童和老年人保健、慢性病管理及重点残疾人康复等方面，向社区的全体居民提供全程保健服务的一种新模式。按照分片包干，变被动服务为主动服务，每一个村均配备2名片医。片医负责对本村内的慢性病患者、残疾人、精神病人、妇女儿童等群体进行连续、系统、全周期的健康管理，为患病居民制定一套适合的治疗或康复计划，按照计划定期上门随访，提供一对一的医疗保健服务。责任医师提供24小时免费电话咨询。

(2)推动全民健身与活动

充分挖掘和整合体育社会化资源，大力推动全民健身活动项目。持续扩大社区健身团队规模，广泛推广太极拳、和健身操等健身项目。积极尝试将体质自助监测设施引入社区健康小屋，鼓励居民自助开展体质管理。开展校园“阳光体育运动”、“小手拉大手”活动，广大中小学生坚持“每天一小时”活动，体育活动参与率逾95%，注重增强在职人群健身意识，各部门、各单位的干部特别是领导干部创造条件、带头参与，探索“运动型”楼宇创建。

(3)倡导合理营养平衡饮食

多措并举拓展健康传播的渠道和手段，指导和促进辖区群众养成健康的饮食习惯。通过网络媒体、健康教育宣传栏、健康教育知识讲座、宣传画册等各种传播载体广泛宣传合理膳食知识。通过镇卫生院、村卫生室向辖区居民发放套控油壶和限盐勺等干预工具，指导居民正确使用，引导居民低盐饮食、合理营养、平衡膳食，形成健康的生活方式。

(4)引导居民开展健康自我管理

开展“医患合作、患者互助、交流促进”的慢性病自我管理活动模式。活动内容，除高血压、2型糖尿病外，增加口腔疾患、精神疾患等主要公共卫生问题。截至目前，慢性病患者自我管理小组发展到13个、组员达130余人。组员年龄跨度从30岁到80岁，60岁以上人群约占59%。组员个人计划制定率、执行率分别为60％和80％，高血压、糖尿病防治知识知晓率均达到80％以上，高血压病组员的血压控制率达80%。下阶段继续深入推进健康自我管理小组，内容上更丰富，积极推进心脑血管疾病等患病率高、肿瘤等病死率高的慢性病自我管理。

(5)推动控制烟草消费

2010年根据卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，镇卫生院积极行动全面开展禁烟工作；倡导医务人员自觉禁烟。2011年卫生系统全面禁烟，共发放宣传控烟资料800份，禁烟标识160个，开展控烟知识学习和培训3次。

下一步将广泛开展 “无烟单位” 创建工作，带动全社会创建无烟环境。烟草专卖店承诺“不向未成年人销售香烟”覆盖率达到100%。每年以多种形式开展“世界无烟日”等禁烟、控烟宣传活动。大力推动公共场所禁烟活动，公共场所室内完全禁止吸烟；在公共场所设置明显的禁烟标志，不得设置烟草广告标志，不得放置吸烟器具，做到“三无”，即：无烟头、无烟缸、无吸烟者。若要吸烟，只能在指定吸烟区，并在吸烟区张贴或悬挂允许吸烟的明显标志，配置相应数量吸烟器具。

(6) 加大健康教育力度

要大力开展健康教育与健康促进活动，积极动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质提高的活动。利用巩义市健康教育讲师团，积极开展健康教育进学校、进机关、进社区、进家庭、进企事业单位等处，以提高全镇人民群众的健康素养知识水平。

(7) 加大高危人群筛查和干预力度

通过健康档案建立、日常诊疗、单位职工和居民的定期体检、社区调查等途径发现高风险人群。积极发现慢性病高风险人群后，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。重视高危人群干预工作，通过加大宣传，推动医疗机构高危人群干预工作持续发展。

（8）夯实基础，突出重点，切实抓好防控网络建设

完善三级慢性病预防控制网络体系，即市疾控中心慢病科——镇卫生院公共卫生科——村医。积极推进公共卫生服务均等化，深入扎实地做好基本公共卫生服务项目工作。加强高危人群的发现及干预工作，对高血压、糖尿病等慢性病实施科学管理。

（9）营造健康环境氛围

每年开展健康讲座12次以上，其中以慢病防治知识为主题的达4次以上，覆盖率100%。逐步建设健康走廊、健康步道、健康花园、健康游园等公共健身场所。投资改造硬件、建设软环境，解决老年人反映比较集中的公共绿地休息座椅及健身器材设置等居民关注的问题。

5．评价

(1)我镇居民的居住条件、健身设施不断完善，养老、就业、生活、就医等基本保障接近全人群覆盖。人口的老龄化是我们在慢病综合防控中一直关注的。

(2)市、镇政府的高度重视，各部门的联防联控，群众的广泛参与，医疗卫生部门的技术支撑，形成我镇慢病综合防控强有力的组织、政策和环境支持。各项政策的制定、落实做到及时、规范，有理有据，慢病防控经费实现逐年逐步增加。

(3)慢病综合防控的评价指标体系不断完善，为科学评估慢病综合防控工作提供依据。人民平均寿命不断延长；高血压病、糖尿病患者管理覆盖率、规范管理率、控制率均保持在现有水平，并努力递增；有计划的完成成年男性吸烟率、人均每日食盐摄入量等居民健康危害因素的基线调查。

(4)我镇慢病综合防控初现成效。目前，已建立适合我市的慢病综合防控策略、措施和长效管理模式；科学分析、及时掌握全镇居民主要慢性病及危险因素流行情况；在开展全人群管理的同时，加强重点人群管理、规范病人管理及患者自我管理。

推荐第9篇：园山社区卫生服务站社区诊断报告

2011年园山社区卫生服务站社区诊断报告

社区卫生服务站健康促进为基础，控制危险因素为基本手段的“综合防治”模式，具有前瞻性、可行性和正确性。为掌握社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，了解本社区威胁人群健康的主要慢性非传染性疾病的现状和其他有关情况，找出辖区的主要公共卫生问题，为制定社区疾病控制和健康促进策略与措施提供依据以及今后开展社区慢性病综合防治及其效果评价提供本底资料，提高社区居民健康水平，社区卫生服务站组织社区责任医生对社区内人群进行了调查，收集资料，并进行整理和分析。现将园山社区卫生服务站社区诊断情况报告如下：

一、相关资料来源

1、患病资料来源于本社区服务站的统计资料、对居民的健 康调查、居民免费健康体检、妇女病普查。

2、居民危险因素和不良习惯来源于健康档案资料和通过对社区居民的随访调查。

二、辖区基本情况

园山社区卫生服务站位于西宁市城东区南面的大圆山上、所 辖区域面积2平方公里，处于山区，交通不是很便利，共有924户，总人口数3913人，外来人口2530余人，辖区内有部分居民长期外出打工，故人户分离现象占有一定比例。辖区内目前有小学1所。医疗单位：社区卫生服务站1家、医务人员共5人，社区责任医生2人，负责辖区内居民公共卫生服务、基本医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等服务。

通过上门随访服务、居民免费健康体检、妇女病普查等取得

的资料，站已建立家庭健康档案824户，建档率80%，建档人数:5373人，其中60岁以上老年人建档人，60岁以上老年人建档率90%。

三、人文状况

辖区总户数924户，总人口数5373人，育龄妇女 1521人，0-7岁 201人，60岁以上352人。

四、流行病学诊断

1、本社区卫生服务站服务总人口为3913人，其中健康人群2561人、亚健康人群 1353.人、患慢病人群 251人。

2、流行病学：社区常见慢性病患病率（按顺位排）为高血压

12.5%、糖尿病10 %、冠心病0.54%、脑卒中5%、肿瘤0 %、精神病0.01 %、结核病0.5 %。

3、主要健康问题分析：从慢病统计情况分析，影响社区居民健康的主要问题是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。因此对慢病的预防即工作生活方式的干预应是重点。

五、调查情况分析：

1居民基本情况：本社区总户数为924户，其中特困户542户、低保户504 户、五保户210户，残疾人12人。

2、居住状况：大部分居民为平方和少部分二层小楼房。

3、饮用水情况：饮用国家卫生标准的自来水。

4、卫生管理情况：因为是居民区流动人员多且复杂整体卫生状况差。

六、社区主要高危人群及主要危险因素分析：

1、60岁以上老人主要危险因素：

（1）老年动脉硬化易导致高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、椎动脉供血不足等病；

（2）机体组织功能减退，免疫力下降，易患多种慢性感染性疾病；如：气管炎、肺炎、肿瘤等；

（3）部分老年人吸烟、饮酒，不利于老年保健养生；

（4）部分人健康及医学知识缺乏，有时患者不愿到医院就医。

2、20岁至50岁人群主要危险因素：

（1）外出打工，工作环境欠佳，收入偏低，压力大，心理不稳定。

（2）对医学知识缺乏，不懂自我保健。不愿意参加体育锻炼、吸烟、嗜酒、口味偏咸等因素。

3、7岁以下儿童主要危险因素：

（1）正值发育阶段，免疫功能尚未完善，易患感染性疾病和传染病。

（2）无生活经验，易发生意外。

七、政策环境：

制定了《35岁以上首诊病人测血压的规定》，本社区卫生服务站认真执行。有46个品种健康教育处方供居民免费取阅。

从2008年开始，财政对居民公共卫生服务投入为每人每年15元。

八、社区需求与利用：

社区居民主要就医需求一部分为慢性非传染性疾病，定期复查及接受慢性病管理、健康教育、康复等；另一部分为社区常见病和多发病的诊断、治疗。

十、对辖区居民健康工作建议

1、摸清常住人口分布，将其作为上门访视服务重点，了解掌握社区居民患病情况，特别是主要慢性病患病情况，以此作为重点干预对象。

2、在生活方式疾病干预防方面，要加强对心脑血管疾病的干预，特别是高血压，我社区已开展了高血压分级管理，要在此基础上，进一步提高高血压的服药率、控制率，重点加强对35-59岁人群，尤其是有家族史的男性的健康干预。肿瘤的死亡顺位跃为第一位，因此，对肿瘤的一级预防即工作生活方式的干预应作为健康教育的重点。

3、危险因素干预：工作重点是以运动，限盐为重点，运动在我社区有广泛的群众基础，社区均设有活动器械和活动场所，有利于推广运动防病，社区责任医生应多指导老年人科学运动，积极推广适当运动的概念，限盐是危险因素干预的另一重点，应对居民进行限盐干预的健康教育活动，使群众明白不良的生活方式对健康的危害。

4、健康干预：采取多种形式和措施对居民进行健康教育，充分利用社区的健康教育宣传栏、黑板报等张贴宣传资料；通过社区组织居民开设健康教育课；责任医生上门服务时分发健康教育处方、并有针对性开展健康宣教，指导居民保持健康的生活方式：保持家庭卫生、保持良好的心理状态、自觉参加居民医保、每年进行健康体检、欲婚青年参加婚前体检、待孕妇女参加孕前检测、怀孕妇女参加定期的孕期检查和高危筛查等，以提高人群的健康水平。

5、对患病人员的建议：患病人员应保持良好的心态，乐观向上， 积极配合医生检查治疗，坚持服药。社区责任医生定期上门服务随访，掌握病情，及时提供治疗指导。各社区落实好健康教育场所，以便责任医生张贴健康教育宣传资料，开设健康教育讲座。指导他们健康的生活方式，纠正不良和行为习惯，最大限度地保持患病人员的病情稳定。

6、重视提高社区居民健康保健意识，加强以全人群为对象的健康教育；根据居民的健康状况特点，提供相应的卫生服务，倡导健康的行为生活方式，重视高危人群的卫生服务需求；结合不同年龄、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业人群的需求提供卫生服务。

推荐第10篇：设备诊断报告

设备诊断

设备诊断报告

1． #

1、#2机组：轴相位移、胀差探头特性由于运行时间已有将近8年，特性变差，建议检修时全部更换。#2机已列入计划。

2． #2机3X轴振探头与延伸电缆接头接触不良，待大修时更换。

3． #1机DEH工程师站存在重新启动时不能启动，怀疑计算机内部问题，已联系新华公司更换。

4． #1机DEH在8月30日，出现无故由自动切为手动，约1秒钟恢复自动状态。原因不明，现已经对卡件加装追忆功能块进行记录，待观察。 5． #2机DEH GV5的LVDT杆坏一路，待大修时更换。

6． #1机1B小机手操盘挂闸灯与脱扣灯状态反，新华怀疑手操盘故障，已经联系新华公司重新更换新手操盘。

7． #2机2A小机14 DPU双机切换卡故障，大修时更换。

8． 小机LVDT杆更换后，不能在线调试，建议对两台小机进汽系统进行隔离。 9． 目前ETS柜继电器太多，故障点多，建议对ETS进行改造，取消输入继电器和扩展继电器。跳闸接触器响声较大待大修时更换。

10．跳闸开关性能较差，建议全部改为进口开关，#2机已经列入检修计划。 11．#1机ETS试验块EH油压力表坏，无法更换，建议加装表门。 12．对于高温高压就地温度表，应加装套管，否则，运行中不能更换。 13．#1机发电机有5个测点元件坏，元件无法更换。

14．氧量仪因采用进口设备，氧量探头属损耗件，定货周期长，价格贵，经常因价格和时间问题而使氧量不能正常显示，影响机组经济运行，建议采用国产氧量仪。

15．FSSS一次风挡板为气动执行机构，而现场温度高而导致电磁阀损坏，建议改为电动执行机构。

16．排入口门和旁路门处现场温度较高，导致膜片经常损坏，建议改为电动执行机构。

17．FSSS就地柜由于配合三用阀改造，柜内线路复杂，出现故障极难排除，建议采用PLC控制，既能减少硬件损耗，又可降低设备故障率，以保证就地点火系统的可靠投入。

18．1#炉FSSS工程师站现为WIN31操作系统，经常不明原因地死机，原厂家来过也未能解决，显卡(1024*768)也买不到合适的备件，迫切需要升级改造。 19．空压机、柴油发电机培训力度不够，需加强培训。 20．DCS DPU：电源模块输出电压稍低--#1机

21．＃1工程师站：工程师站偶然报22错误，有停机机会时应按西屋提供的方案进行软件升级

设备诊断

22．＃1操作员站：操作员站偶然发生死机现象，不能操作，重启动后正常。有机会时应进行系统优化。

23．二次风挡板电动执行机构：由于长期受高温和粉尘侵蚀，直接影响到执行机构的线路、伺放板、位发及电机的寿命，导致设备老化严重。应封堵炉墙和打保温，彻底解决高温现象。

24．过热、再热器烟气挡板：由于长期受高温影响，直接影响到执行机构的定位器的寿命，导致设备老化损坏严重。应封堵炉墙和打保温，彻底解决高温现象。

25．＃2DCS系统：DPU工作不稳定，有时会离线，电源系统老化。PCH工作不稳定，有时会发生历史数据不能倒盘的情况，历史自动终止，导致丢失数据，无法事故追忆。

26．UPS电池有部分变形或漏液现象

27．制氢站氧侧液位变送器和氢侧液位变送器低压侧导信管内碱液由于和系统内碱液不是相通的，随着系统运行时间的延长，其碱液高度下降，碱液浓度增高进而导致变送器测量结果不准确。在运行中表现为上位机上液位显示正常，但现场氢氧液位失调。若严重失调可能导致氢氧混合，后果严重。现在处理的措施一般为：定期检查现场液位和上位机显示的液位的变化，若出现失调现象立即更换导信管内碱液。

28．除盐水箱补水电磁阀自制氢站改造以来连续报废4个，致使自动补水不能顺利进行，现在运行人员改为手动补水。具体原因不明。建议更换新型号电磁阀。

29．架二补氢气动球阀在补氢过程中经常出现操作不动现象，判断为电磁阀阀体内连杆和活塞动作不灵活所致。因无备件，且位置危险性较大。运行人员已改为手动补氢。

30．除盐水变频柜风扇及照明电源和PLC用一路控制电源，若风扇或照明线路出现短路故障，必然会危及PLC的正常运行，在实际运行中曾经出现过几次类似情况由于处理及时，没有影响供水。建议将控制系统与风扇和照明线路分开供电，以保证系统的安全运行。

31．干除灰系统两台CPU不能实现相互冗余，不能实现真正的相互备用，应为设置问题，现厂家正在想法处理

32．干除灰系统短脉冲信号有时不能消除，两台工控机的压力曲线不完全一致，工控机画面有时瞬间死机，其实质均为工控机与PLC通讯存在问题，两台互为冗余的工控机在与PLC的CPU通讯时在设置或其它原因导致

设备诊断

并对盘内配线进行了重新接线，但干扰问题一直存在，没能得到彻底解决。 34．消防系统报警控制器执行标准为《GB4717-84火灾报警控制器通用技术标准》，现在这种型号的报警器已经不再生产，发生故障后不能及时恢复，危及我厂的安全生产。建议对报警控制器进行更换。消防系统国产150HA备用电池,已经不能蓄电，不能起到备电作用。建议更换蓄电池。消防系统各种型号探测器拒报、误报现象严重，使得报警器失去应有的作用，建议更换新型号探测器。消防系统报警控制器与探测器的接口板件经常故障。而且现在这种板件已经不再生产一旦发生故障，这个板件连接的探测器将全部退出运行，急需改造。消防系统卤代烷1211灭火系统中气瓶的多功能电控头推杆及汽缸活塞故障可能导致危险情况来临时不能及时喷出灭火剂，使火灾危害扩大。现在实际上自动启动已经不可能实现已改为手动启动。我公司目前使用的消防系统系辽宁锦州消防总厂94年生产的火灾报警系统，目前该系统早已停产。消防系统火警柜公用柜只扫描3路，蓄电池均已损坏，部分探头无就地线直接用假负载。消防系统主变探头空气管脱落，因与变压器出口安全距离不够，故暂时绑在架子底部，避免刮风引起事故。 35．水处理高效过滤器程控一直存在问题，不能正常程控，急需改造。 36．化学水处理、精处理的电导率变送器全部不能正常指示、调整，急需改造。 37．深井压力、流量变送器大部分超差，二次门大部分锈死，急需改造。

第11篇：学校诊断报告

学校诊断报告

毕节经济开发区小坝中学 靳丽琼

根据上级部门的安排，我有幸参加了此次苏州大学校长培训，培训中各位导师的教导给我留下了深刻的印象，见贤思齐，究竟我校的发展距离名校有多远，以下是我对我校的诊断报告，会诊出学校存在的优势和劣势，期望学校得到又快又好的发展。

一、学校基本情况

小坝中学位于贵州毕节经济开发区小坝镇黄泥村，距毕节市市区26公里。学校始建于1994年，2000年被列为“国家贫困地区第二期工程项目”学校，2003年正式命名为小坝中学，是一所农村寄宿制中学。学校现有在校生1755人，寄宿生593人，共24个教学班级，教职工77人，专任教师75人。其中本科学历58人，专科学历19人，中学高级职称7人。学校占地面积25001.25平方米，校舍建筑面积6599平方米，绿化面积2150平方米，环境优美。

二、学校发展优势

1.地理位置优势：位于镇政府所在地，交通便利。2.人文优势：传统文化大镇沉淀了丰厚的文化渊源。 3.队伍优势：教师整体素质较高，人际关系和谐。

三、学校管理自我诊断分析

学校是一所农村寄宿制边远学校，我作为校长是在2011年6月进入该校工作，发现学校存在如下的问题：

1．教师队伍纪律松散，进取心不足，业务水平急待提高。 2．学生纪律习惯差，常规管理不到位。 3．校园环境差，安全问题突出。

4．教学常规管理欠有效落实，教研气氛不浓，教学质量下滑，学生流失现象严重。

5．缺乏鲜明的办学特色。

四、学校管理发展目标及措施。

（一）管理强校，加强制度建设，确保学校规范发展。

针对管理制度不完善，人员职责不明确，工作不到位的情况，迅速制订和完善了多项管理制度，明确各项工作要求和各类人员职责，理顺层级管理架构，确保学校秩序运转正常，以制度育人。在工作过程注意培养教师的主人翁精神，调动教师参与的积极性，发挥集体智慧，突破教育难题。

（二）强师办校，抓好两支队伍的建设。

建设高素质的领导班子和教师队伍，是办好学校和加强素质教育的根本，因此我始终将抓好两支队伍的建设作为校长的首要工作。 一是加强领导班子建设。针对领导班子自身存在问题重点树立“同心合力，荣辱与共，励精图治”的团队精神，大胆启用一批勤政、务实、创新的年轻干部充实管理队伍，激发了管理层活力及斗志。 二是加强中层干部的建设。针对中层干部意识不强，职能不明，存在惰性等问题，制订明确部门干部职责制度，召开了“行政及中层干部培训工作报告会”，加强对教研组组长年级组长等中层干部的培训指导，强化角色意识，提升能力水平。引入竞争机制消除惰性，实行中层干部轮岗培训制度，选拔优秀的青年教师上岗煅炼，盘活队伍。 三是加强教师队伍建设。针对教师队伍纪律松散、进取心不足、专业水平，多层面上推进教师队伍的建设，打造学习型、专业化的教师队伍。一是加强纪律思想教育，通过制度的建设和完善评价教师工作机制和引入激励竞争机制，提高教师的自律意识和基本素养。在管理过程中，除了制度的制订和落实，我校更重视加强对教师思想教育及人文关怀，校长挂帅抓师德建设，提高教师的师德修养和思想认识，为学校的发展注入强大的思想动力。

四是采取“全员提高，重点培养”策略，通过自培、送培等形式，通过加强业务学习、开展教研活动和教学比赛，努力提高教师的教育教学水平。重点加强对青年教师的培养，通过青蓝工程、师徒结对、承担大型公开课等形式在多层面上推进青年教师队伍的建设，成效显著，近几年来我校青年教师参加各级各类比赛多人次获奖，扭转落后形势。现时老中青教师三线并进，形成了认真踏实、努力进取、你追我赶的良好局面。

（三）以德治校，加强学生德育，促使良好校风形成。

坚持把德育工作摆在首位，把养成教育、纪律教育和法制教育作为德育工作长期坚持的重点，实施每个学期抓好一个德育主题教育的策略。通过落实《班主工作职责》，发挥德育机构和法制副校长的作用，开展丰富多彩的德育活动，进行“文明学生”评选等激励手段，坚持抓好晨会课、清洁卫生、绿化管理、上放学秩序、大课间活动等常规管理，促使学生养成良好的思想品德品质和行为习惯，校风、学风的进一步转变。目前我校正在大力开展“道德讲堂”活动，培养学生养成良好的品德习惯。

（四）科研兴校，加强教学研究，提高教育教学质量。

教学质量是学校生命线。针对教学质量下滑的现状，化压力为动力，敢于改革、落到实处、抓严抓实，力促质量提高。

一是针对教师存在的怕苦怕累的思想，竞争意识不强和进取心不足现状，多次召开质量分析会议和工作指导会议，引导教师提高认识，强化质量立校的意识，树立和谐协作的团队精神，转变工作作风。

二是行政全员参与，实行以教务处为主体、年级分管行政包干的双线管理模式，分组深入教师办公室调研，听推门课，认真检查教案和学生作业，及时给予指导和帮助。

三是抓好教学常规管理，向管理要质量。注重改革创新，坚持“严、细、实”三字方针对教学常规实行精细化管理，对备课、听课、作业和辅导等环节注意监控落实，常规管理成效明显。

四是努力深化“科研兴校”理念，扎实开展教育科研。积极开展校级、区级的教研活动，促使教研氛围的形成。本学期重点加强集体备课。课题研究方面提出集中精力做出精品的科研新思路，目前正积极申报2项市级课题。

（五）文化立校，加强文化建设，全力创建办学特色。

一所学校没有特色就没有发展的生命力，因此加强特色建设成为学校工作的重中之重。学校文化是一种持续的教育力量，优秀的学校文化是卓越的学校品牌。经过不断的探索和论证，学校决定把特色建设与书香校园建设结合起来，打造文化先锋，立志成为全区中小学学校文化建设的领先者。为此学校成立了文化建设领导小组，制订了《学校文化建设规划》，坚持硬件和软件建设两手抓。

（六）业绩领校，引领师生进取，再创教育教学佳绩。

现时学校正呈现出较好的发展势头，广大师生在教育教学中奋勇争先，业绩显著增多。近两年来我校各年级期末统考及九年级中考成绩均名列全区第一，教学质量有了明显提高。

四、存在问题及发展方向

欲穷千里目，更上一层楼。正是由于有上级的正确领导，全校师生的积极进取，家长社会的大力支持，学校的教学质量稳步提高，得到了上级和社会的好评。但学校还存在很多值得改进的地方,今后我校将针对存在问题重点加强下面几方面的建设： 1.提高管理水平，形成规范、科学、高效的管理。 2.继续实施强师工程,培养教学名师,全面提高教师素质。 3.继续加强师德和学生德育工作，形成良好师风和校风。 4.加强教学常规管理,强化教育科研，全面提高教学质量。 5．走特色强校之路，深化文化、艺体教育特色，力争形成学科教育特色。

前程无限，任重道远。学校目前还处在整改、稳定和逐步提高的阶段，即将踏入发展的快车道，还有很多需要改进提高的地方，还需不懈努力！

第12篇：网络营销诊断报告

北绿集团网站诊断报告

学生姓名：米来马唯淇 学院：信息学院

专业：信息管理与信息系统 班级：B1107

学号：06

28

完成日期：

辽东学院

Eastern Liaoning University

一、概述

（一）北绿集团简介

北方绿色食品股份有限公司位于辽宁省铁岭市清河经济技术开发区，公司占地面积16.8万平方米，企业总资产3.5亿元，是中国绿色食品协会副会长单位。拥有员工1200余人。董事长金连武先生是第

八、

九、十届全国人大代表，全国劳动模范，全国“五一”劳动奖章获得者，中国绿色食品协会副会长。

（二）企业网站概况

企业网站网址是www.daodoc.com。网站审核时间2010年11月30号。主页颜色以白色和绿色为主，页面是T字型布局，最上是导航栏，中间是公司简介，下边是产品展示，最下方是联系方式。

二、网站问题的诊断与分析

（一）网站规划与网站栏目结构及易用性方面的诊断

1.网站的目标

网站属于信息发布型，主要为用户提供企业信息、产品信息、客户服务等内容，是典型的以网络营销为导向的企业网站，该网站的目标较为明确。

2.网站URL结构

网站的URL结构层次设置比较合理，符合一个企业网站 URL结构设置不超过4层的要求。各个栏目之间链接基本正确，用户可以通过任意的网页进入首页或其他一级栏目，基本可以达到3次点击内进入任何一个内容页面。

3．网站的栏目设置

网站的栏目为7个，栏目的层次深度不合理，连二级子栏目都没有；各个一级栏目及内容页面之间链接基本正确。但是存在的一个非常严重的问题是LOGO竟然没有首页链接。 4．网站地图与导航

在北绿集团的网站中没有发现网站地图，在页面的上部始终有导航菜单，可以随时从某一页面进入首页或其它一级栏目。但是缺少必要的网站面包屑导航，使浏览者不能了解到当前自己在网站中所处的位置，其实他也没有二级子栏目，网站层次太浅，根本不需要面包屑。

5.在浏览器的兼容性、多语言版本方面

浏览器兼容性不佳，几乎每换一台PC或者换一个浏览器都会出现各种各样的问题。；网站没有其它语言版本，当然作为一个地方企业，产品出口的可能微乎其微，设置多语言版本意义也不大

（二）网站的内容及可信度诊断

1.网站基本信息

网站的基本信息较为全面，产品信息、企业信息、销售信息、企业业绩、公司证明文件、获得荣誉等在网站中都有体现。但是信息仅仅是全面，绝大多数的信息都是废话，百度都能百到的信息，没有太大价值价值。

2.网站内容更新

网站的基本信息不需要经常更新，但是具有时效性的内容要经常更新，在北绿集团的网站上内容更新较慢，信息基本没有更新，最近的新闻发布日期竟然是 2009年的。

3.网站的服务信息

产品销售网络较为详细，各地区的经理或负责人的姓名、电话都十分明确；也包括了各地产品专营店的相关信息；但是对于产品和销售本身缺乏足够的服务承诺。

4.网站的可信度

在网站中可以找到详细的公司介绍，公司荣誉等内容。但缺乏合法的公司资质、产品ISO认证等文字及图片等信息，这样使用户对北绿集团的可信度有所下降。

（三）网站的功能和服务诊断

北绿网站最大的败笔有两个，一个是功能上只有信息发布，而提供的信息无价值，一个是服务上基本不提供给客户任何互动的服务，只有一个客户留言，客户留言后竟然看不见自己提的意见。

（四）网站的优化及运营诊断

不列具体的条例，只列重要的几条结果

没有历史更新数据

ALEXA查询没有效果

死链接检测无效

Google pr值4 搜狗 1

百度关键字“北绿”自然排名第一，

百度关键字“北绿集团”自然排名第一

五、总结

北绿集团的网站总体来说做得非常之差，前台页面固然漂亮，但是网站提供的功能和信息基本没有任何价值，但是就是这样一个诊断结果不佳的网站为什么能在百度自然排名第一，这么一个有实力的企业为什么会做一个这么没水平的网站，这才是我们只能细细思考的。

第13篇：企业诊断报告

xx公司管理现状分析

前言

进xx公司已经超过3个月了，在这3个月里，xx公司经历了股权变更、领导更换等一系列大动作。在动荡期间，我无法正常有效的开展工作，因此我将相当一部分精力花在了对xx公司固有管理模式的了解上。通过深入了解，我发现xx公司管理中存在着许多与企业发展不相适应的问题。经过归纳、分析，总结出了以下几个方面的核心问题，希望公司新的领导层能通过这些核心问题的彻底解决，来拉动企业管理的全面升级。

一、“无法可依”、“有法不依”、“执法不严”、“违法不究”

管理制度是企业的法律，它的制定是否合理，实施、执行的效果如何，将直接关系到企业最基本文化氛围的形成。但是，xx公司的制度建设严重滞后，并已带来了一系列严重的后果：

第一、部门岗位职责不清，各部门或是不清楚本部门全部职责，或是职责本身界定不清，因此致使整体运行中扯皮推诿不断。如生产部与业务部之间关于订单余料的承担问题、空运费的承担问题等；仓库材料缺失的责任认定问题；检品中心成衣缺失的责任认定问题等； 第

二、由于未对各部门业务接口程序加以明确，规范，最终导致各部门间工作配合十分不畅，并且直接导致部门间的业务往来在运作和开展中极不合谐，许多时候不得不靠个人关系维持。

第三、新进员工对公司“管理制度”缺乏系统了解，导致违反公司“制度”的情况经常发生。这里的“制度”是指公司通过《通知》等形式临时规定的各种应急措施。

2004年度，在黄总和原财务总监的推动下，公司开始尝试制定一些管理制度，如《物料收发管理制度》、《财务收支审批制度》、《产品报价制度》等，开始用“法治”代替“人治”。但是由于存在以下两方面的原因，大多数的管理制度流于形式，并未真正执行。

第一，缺乏对制度进行有效的管理，也欠缺对制度执行结果进行有效的评价和信息反馈处理。这样使许多很好的管理制度更多地流于形式，或许在制度制定之初大多数人还能遵守，但看到个别人不遵守也没有按制度要求处理，员工逐渐对制度本身的权威性越来越漠然，使制度形同虚设。（也就是执法不严、违法不究）

第二，有些管理制度，由于在制定时对企业实际情况考虑不周，更多的近于理想化，在实际工作中难以落实，导致员工对制度产生抵触情绪。

二、领导亲力亲为，国企化倾向严重

在xx工作有一种感觉，那就是当领导很累，当员工很压抑。为什么呢？xx的领导都喜欢亲力亲为。亲力亲为最直接的因素就是领导对团队的不信任。一个高速发展的企业，因为无暇停下自己的脚步，没有时间去整理自己团队的心情，加之内外压力及经营风险的剧增，使公司更加重视市场份额的开拓而忽视管理团队的开发。由于团队整体素质参差不齐，工作面问题处理不当，使各级领导亲力亲为的行为

更为严重，最终使团队的氛围令人压抑，上下行为难以统一，致使各自为政，系统及部门协调沟通效应极差。使公司充斥官僚作风和无所作为的行为，同时，也使公司管理层的执行能力大大减弱，企业国企化倾向严重。

三、领导团队能力参差不齐 综合素质急需全面提升 xx公司现有领导团队的成员，基本上由两部分人组成：一部分为企业的创业期老员工，在工作中被提拔为部门领导，他们大多数具备丰富的实际工作经验，但由于受文化程度的限制，再加上企业内部的培训、学习机会较少，普遍欠缺现代企业管理理念和管理方法；另一部分人员为xx公司在发展过程中吸纳进来的新管理人员，他们学历较高，但由于进xx的时间较短，对xx公司的了解程度欠缺，缺少服装行业的专业实际经验。由于企业的领导团队由上述两部分人员组成，因而形成了严重缺乏综合型人才的现状。

四、绩效考核制度不完善、激励效果不明显

2004年起，为加强成本控制，提高企业效益，在黄总及原财务总监的带动下，公司开始实施绩效考核办法，具体涉及部门为业务部与制造分厂。但是由于该办法出台时间比较紧张，因此存在许多不完善的地方。加上04年度公司整体效益下降，导致绩效部门业绩下滑，个人收入减少，招致很多部门的抵制与反对。

五、关键管理点掌控不足

由于制度的缺失，导致企业在关键的管理控制方面不完善不严密，直接使关键管理点虚置含糊，无法杜绝管理中发各种漏洞。

六、财务管理相对薄弱、高层决策依据不足

财务部的职能不应只是记账，也不应只是对资金和资产的管理，更在于成熟的财务运营将使企业决策层能够有效地规避决策风险和减少管理中的巨大浪费。但是目前xx财务部的工作仅限于记账，根本没有发挥监督与决策支持的职能，致使管理中的问题大量沉淀。

根据上述存在的核心问题，具体的调整思路为：

一、加强制度建设，做到“有法可依”、“有法必依”、“执

法必严”、“违法必究”

制度建设是个系统工程，不能一蹴而就。因此在制度建设过程中，我们应有重点的逐步推进。首先制定绩效考核制度与涉及关键控制点的流程制度，然后根据需要再逐步推进其他制度的建设，最终形成xx公司整体的制度体系。在制度建设过程中，我们应注意以下两点：

第一，制度出台之前应广泛征求各部门的意见，特别是制度涉及部门的意见，在统一意见的基础上拟定；

第二，拟定制度必须指定负责人，并由其负责起草初稿，收集部门意见，组织讨论及最终定稿等；涉及公司经营决策的制度需成立制度制定委员会，由委员会负责制度制定事宜；

“有法可依”后，就必须做到“有法必依”。而“有法必依”需要“执法必严”、“违法必究”来保障，这也就是为什么在制度制定之初需要制定绩效考核制度的原因。

二、加强团队管理、营造组织良好氛围

从亲力亲为到有所为有所不为是一种境界和技巧的转变，更是一种经营观念的转变。xx要改变领导亲力亲为的现象，就必须营造良好氛围，加强团队管理，增加员工之间的信任度。同时必须加强培训，提高员工的管理能力。

三、新老员工加强交流、互相学习

公司所需做的就是给新老员工创造交流的环境与场所，并在公司内营造良好的学习氛围。

四、完善绩效考核制度

在广泛征求意见的基础上，经过充分讨论，制定全方位的绩效考核制度。该制度除对各部门的业绩进行考核外，还需要对非量化的指标进行考核。

五、强化务实制度的标准执行，加强关键管理点的掌控

六、提升财务人员素质，加强财务分析

财务部应加大人员培训力度，提升人员专业素质，规范企业表单管理，加强监督及审计职能；同时，公司领导应加大对财务部门的关心力度，重视财务分析及现金流运行状况。

Tf2004

二零零四年十一月二十二日

第14篇：超声诊断报告

超声诊断报告模板

甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。

毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.

结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.

甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s，RI 0.

甲状腺Ca。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0.。

双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。片状低回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧乳腺腺体厚 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。 CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0.。

双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。 CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0.。左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。

左右胸腔积液。患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约 cm，其中心距体表 cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。

符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约cm，壁增厚，约cm，短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回声， CDFI：肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。

符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张，内径约cm，肠粘膜皱襞水肿、增厚，呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。

符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约cmXcm范围的包块，中央为带状高回声，两侧呈对称的多层结构，呈“套筒”状，短轴呈“同心圆”或“靶环征”，外圆轮廓光滑完整，外圆内呈较厚的环状低回声，，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张，蠕动抗进。 肠系膜淋巴结肿大。右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回声，较大者cmX cm大小，围绕肠系膜血管分布。CDFI：结节内有较丰富的血流信号。

肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

慢性肝病。脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽 cm，CDFI示血流通畅，为入肝血流，Vmax cm/s，肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内未见液性暗区。 肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽 cm，CDFI：为入肝血流，Vmax cm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmX cm，壁厚 cm，呈双边，囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径 cm，厚径 cm，肋下 cm，被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽 cm。肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约 cm。

门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。

肝硬化。肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。门静脉主干及右支栓塞。脾大（轻中重度）。

腹水。肝脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见 cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。CDFI：内部及周边可见点、条状血流信号，Vmax cm/s，RI 0.，门静脉主干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm ，CDFI：门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁厚，腔内透声可。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约 cm。

脂肪肝（轻中重度）。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫性增强，光点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常，实质及内部结构显示正常，集合系统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑，内部透声好，子宫大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，双侧附件区探查未见异常。前列腺体积增大（正常），大小约cmX cmX cm，被摸光滑（毛糙），实质回声均质。

非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光点细密，分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见cmX cmX cm低回声，边界尚清晰，周边无声晕，无占位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。

肝囊肿。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见 cmX cmX cm无回声区，壁薄，边缘光滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFI：内部及壁上均未见血流信号。其余肝实质回声分布均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。

肝血管瘤。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的圆形中强回声，其内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回声无明显变化，CDFI：病灶内部及周边未见血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。 肝腺瘤，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，边界清楚，形态不规则，周围无声晕，内部回声不均匀，内可见散在略强的斑点状回声。CDFI：病灶内部及周边见较丰富的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。 肝炎性假瘤，建议短期复查。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，呈葫芦或哑铃形，边界规则、清晰，无明显声晕，后方回声无明显改变。CDFI：病灶内部及周边未见明显的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。 肝局灶性结节性增生，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的中等回声区，边界清楚，周围无声晕，形态欠规则，内部回声不均匀，中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。CDFI：中心部位血流丰富，呈放射状分布。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。

符合肝转移瘤。肝剑突下 cm，肋下（-），肝右叶斜径 cm，肝左右叶见多个中强回声区，最大者位于右后叶，约 cmX cmX cm，各病灶内回声欠均匀，形态规则，边界清楚，周边可见低回声晕，CDFI：其内未见的血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。

肝左右叶肝内胆管结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶探及一约cmX cmX cm强回声光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

符合Budd-Chiari综合征（肝、脾肿大、腹水）。肝脏体积明显增大，形态饱满，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，实质回声明显增粗、增强，肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团，边界清楚，局部管腔明显变窄，两端呈“弹头”样改变（肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带，端面呈“H”形改变），近心段及远心段管腔扩张。CDFI：下腔静脉狭窄处见充盈缺损，血流加速呈彩色花色血流，PW测Vmax cm/s。或肝左右中静脉变细、闭塞，肝左右中静脉迂曲、扩张，肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。CDFI：肝左右中静脉无血流信号，肝左右中静脉间见侧枝血流信号，代偿的肝静脉血流速度减慢。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约 cm。

胆囊结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小、形态未见异常，壁光滑，胆囊腔内见约 cmX cmX cm强光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊息肉。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常，于胆囊壁上见多个略强回声向囊腔内突出，最大者约 cmX cmX cm，无声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊腺瘤可能大。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常，于胆囊后壁上见约 cmX cmX cm大小的中等回声，无声影，向腔内突出，基底部较窄，CDFI：未见明显血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊炎声像图。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁增厚，约 cm，毛糙。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。 胆囊结石、胆囊炎并胆汁淤积。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，胆囊颈部见一强光团 cmX cmX cm，后方伴声影，胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆总管下段结石并肝内外胆管扩张。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，胆总管 cm，管壁增厚，毛糙，回声增强，左右肝管宽 cm，胆总管下段见强光团 cmX cmX cm，伴声影。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

胆囊结石。胆囊Ca。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，后壁见低回声突向囊腔内，约cmX cmX cm，CDFI：低回声内见血流信号，频谱为动脉波形，Vmax cm/s，RI 0.，胆囊内见多个强光团 ，最大者cmX cmX cm，伴声影，胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态及实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

先天性胆总管囊状扩张症。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。肝门区可见纺锤形无回声区，大小约 cmX cm，边缘清晰，内回声清亮，上下两端与胆总管相连，未见明显扩张，下段胆总管未见光团回声，肝内胆管未见扩张，胆囊大小、形态、回声未见异常。胰腺大小、形态及实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。

急性胰腺炎。胰腺弥漫性增大，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声减低、均匀，边缘光滑，边界清，主胰管 cm，胰周未见异常回声，脾静脉前后径细，CDFI示血流通畅。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

急性胰腺炎。胰管扩张。腹腔积液。胰腺增大，形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声不均，有片状低回声与高回声相间分布，边界模糊不清，边缘不规则，主胰管扩张、内径 cm，胰管内未见结石回声，胰周、肠间可见无回声区，脾静脉受压显示不清。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

慢性胰腺炎。胰管扩张合并胰管结石。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，边界不清，表面不平，实质回声不均匀，内有点状不规则高回声，主胰管扩张、内径 cm，粗细不均，内有大小不等的强回声，伴声影，呈“串珠样”。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。 胰腺囊肿。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰腺形态失常，胰体部可见cmX cm的无回声，壁薄、光滑，内透声好，后方回声增强。主胰管 cm，胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

胰腺炎合并胰腺囊肿。胰腺形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声减低，胰头体尾部可见cmX cm的无回声，囊壁较厚，不光滑，内有线样分隔，透声好，后方回声增强，主胰管 cm，胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。

胰头实性占位（考虑Ca）。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。胰周淋巴结肿大。胰腺不规则增大，形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰头部可见cmX cmX cm的低回声，形态不规则，边缘不清晰，内部回声不均匀，后方衰减，CDFI：内部可见少许点状血流信号。主胰管均匀性扩张、内径 cm，胆囊cmX cm，壁光滑、厚 cm，胆囊腔内透声好。肝内胆管均扩张，胆总管 cm，胰周可见多个大小不等的低回声，最大cmX cm。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。脾脏厚 cm，回声均匀。

壶腹实性占位（考虑Ca）。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。腹腔淋巴结肿大。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰腺形态正常，边缘清，实质回声均匀，主胰管均匀性扩张、内径 cm，内未见异常回声，胆囊cmX cm，壁光滑、厚 cm，胆囊腔内透声好。肝内胆管高度扩张，胆总管 cm，胆总管末端可见cmX cmX cm的低回声，形态不规则，边缘不清，内部回声尚均匀，CDFI见点状血流信号。腹腔干周围及肝门部可见多个低回声，最大cmX cm。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。脾脏厚 cm，回声均匀。

脾脏被膜下破裂。脾脏形态失常，被膜完整，与脾实质间呈半月形或梭形无回声区，其中可见细小点状回声，脾实质略受压移位，腹腔内无游离积液征象。

脾脏中央破裂。脾脏轮廓清楚，外形增大，实质内探及强弱不均回声或探及呈不规则的回声不均质区，范围约cmXcm，边缘不整，周围实质受挤压回声增强，腹腔内无游离积液征象。

肝、胆、胰腺、双肾未见异常。

脾脏破裂合并腹腔积血。脾脏形态失常，长径 cm，厚径 cm，脾包膜回声连续性中断，其下方脾实质回声杂乱，形态不规则，间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区，其内有较多点状回声，探头加压后无回声区变窄，膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。 肝、胆、胰腺、双肾未见异常。 肝脏包膜下血肿。肝脏轮廓增大，局部膨出，肝包膜与肝实质间呈梭形无回声区，边界清晰、规则，实质略受压内陷，后方回声增高，腹腔内无游离积液征象。

肝脏实质挫裂伤。肝包膜完整，实质内探及不规则线条状高回声或探及边缘不清的低回声区，范围约cmXcm，间以不规则片状弱回声，腹腔内无游离积液征象。

肝破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常，包膜回声连续性中断，其下方实质内见不规则形无回声区，范围约cmX cm，肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区，最厚处约 cm。膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。

肝破裂、脾脏破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常，包膜回声连续性中断，其下方见不规则形无回声区，范围约cmX cm，肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区，最厚处约 cm。脾实质脾脏形态失常，长径 cm，厚径 cm，脾包膜回声连续性中断，其下方脾实质回声杂乱，形态不规则，间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区，其内有较多点状回声，探头加压后无回声区变窄，膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。 胆囊、胰腺、双肾未见异常。

副脾。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，包膜光滑、完整，实质回声回声均匀。于脾门下方可见cmX cm等回声团块，边缘清晰，包膜完整，内部回声均匀，与脾回声相似。CDFI：显示团块内有与脾门处动、静脉相通的血流信号。

胃Ca术后，腹膜后多发淋巴结肿大，符合淋巴结转移。腹主动脉周围见数个大小不等的低回声区，为圆形，边界清楚，较大的约cmX cmX cm，CDFI显示可见分布不规则的血流信号。 结合病史符合肾上腺转移癌。左右肾上腺区探及一约cmXcmXcm大小的低回声包块，椭圆形，略分叶，边界回声中等。

双肾、输尿管、膀胱未见异常。左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾形态未见异常，包膜完整，肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，实质与髓质比例未见异常，集合系统无分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好，轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

右重复肾并上位输尿管扩张、异位开口于阴道。右肾上极结构异常，外形似分叶状，长径增大，内部见两组肾窦回声，两者互不相通，上位肾窦较小，且集合系统分离呈无回声，最宽处约cm，其相连输尿管全程迂曲、扩张，最宽处cm，阴道内探及少量液性暗区，似与扩张的输尿管相连；下位肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。 右重复肾并上位输尿管扩张、输尿管囊肿。右肾上极结构异常，外形似分叶状，长径增大，内部见两组肾窦回声，两者互不相通，上位肾窦较小，且集合系统分离呈无回声，最宽处约cm，其相连输尿管全程迂曲、扩张，最宽处cm，末端向膀胱内突出呈类圆形无回声，壁薄光滑，动态观察呈逐渐膨大和缩小，最大直径约cm；下位肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。

双肾萎缩，符合慢性肾病。左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾包膜完整，肾皮、质回声增强、变薄，皮、髓质分界不清，实质厚度 cm，集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。壁光滑。

左右肾囊肿。左右肾cmX cmX cm，于下极肾实质内可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾盂旁囊肿。左右肾cmX cmX cm，于下极肾窦内可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象

左右肾囊肿(钙乳症囊肿)。左右肾cmX cmX cm，于下极肾窦边缘可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，其内可见一约cmX cmX cm强回声，后方伴声影。集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

多囊肾（成年型多囊肾）。双侧肾脏明显增大，左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾表面凹凸不平，内部见许多大小不等的无回声，后方回声显著增强，内部结构不清，囊腔互不连通，囊肿外肾实质回声增高，肾窦回声受挤压变形。左右肾动脉阻力指数分别为0.、0.，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右输尿管结石并肾积水（轻中重度）。左右肾cmX cmX cm，肾包膜完整、清晰，肾盂肾盏明显扩张，且相互连通，最宽处为 cm，输尿管上段宽 cm，于输尿管上中壁内段距肾盂输尿管移行部 cm处探及cmX cmX cm大小的强光团，后方有声影，彩超检查左右输尿管口无喷尿现象，左右喷尿未见异常，左右肾盂输尿管及左右肾未见异常，膀胱充盈良好。壁光滑，膀胱内透声好。

考虑左右肾血管平滑肌脂肪瘤。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的强回声，边缘欠规则，呈毛刺样改变，内部回声不均，后方回声无明显衰减，CDFI：内部见少许点状血流信号，为低速静脉血流频谱。双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾实性占位，考虑Ca。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的中等回声，边缘清晰、规整，后方回声无明显衰减，CDFI：肿物周边和内部见动静脉血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。

左右肾结石。左右肾cmX cmX cm，肾实质未见异常，左右肾窦靠近上盏可见cmX cmX cm圆形强回声，后方有明显声影，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。 左右肾上腺实性占位。左右肾上腺区可探及cmX cmX cm低回声，内部回声均匀，边界清晰，CDFI其内无明显血流信号。

符合腺性膀胱炎声像图。膀胱三角区粘膜呈片状增厚（增厚型）或乳头状突起（乳头型）或呈结节状隆起（结节型），肌层回声未见异常，CDFI乳头、结节部未见血流信号。

膀胱实性占位，考虑Ca。膀胱充盈良好。于膀胱右后壁约

7、8点钟处可见cmX cmX cm低回声，基底部较宽，该处膀胱壁粘膜层强回声连续性中断，肌层显示不清，膀胱外壁连续性尚可，肿块内部回声不均，可见散在的较强回声，表面凹凸不平，呈菜花状，且随体位改变不移动。CDFI：肿块内可探及较丰富的血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。

膀胱憩室。膀胱充盈良好。膀胱左侧壁可见囊肿样病变向外膨出，并与膀胱相通，大小约cmX cmX cm，界限清晰，内壁光滑。在挤压膀胱或囊样物时，CDFI可见液体在两者之间相互流通。囊内及膀胱内未见结石及肿瘤征象。排尿后探查可见囊状物明显缩小。

前列腺未见异常。前列腺 cmX cmX cm，回声均匀，未见占位性病变，包膜光滑完整。 前列腺增生症并结石。前列腺 cmX cmX cm，两侧对称，被膜完整，纵断可见基底部突入膀胱腔达cm，内腺呈球形增大，外腺明显受压变薄，内外腺境界整齐、清晰，内回声不均匀，见弧形强回声，约cmX cmX cm，后方伴声影。

前列腺增生症并尿潴留、膀胱嵴梁化。前列腺 cmX cmX cm，两侧对称，纵断可见基底部突入膀胱腔达cm，内腺呈球形增大，外腺明显受压变薄，内外腺境界整齐、清晰，内回声均匀，被膜完整。膀胱充盈可，形态类圆形，膀胱壁增厚达cm，毛糙，高低不平，以后壁明显。

排尿后约cmX cmX cm，估测残尿约 ml。 前列腺实性占位（考虑Ca），建议MRI进一步检查。前列腺 cmX cmX cm，形态不规则，于右侧外腺区可见cmX cmX cm不规则低回声，边缘不清，内部回声不均，CDFI示其内可见丰富的血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。 前列腺炎。精囊腺炎。前列腺略增大，约 cmX cmX cm，包膜毛糙，实质回声不均匀，呈斑片状强回声与低回声相间。精囊腺左右不对称，R 约 cm， L约 cm，可见“交错”现象，内回声尚均匀。

射精管囊肿。前列腺底部的左右侧可见一长圆形无回声，壁薄光滑，约cmXcm大小，与精囊相连。

双睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，回声均匀，左右睾丸周围可见无回声包绕，最宽处 cm，双侧附睾不大，回声无异常。 左右睾丸挫伤。右侧睾丸 cmX cmX cm，肿大明显，包膜回声光滑完整，实质回声欠均匀或不均匀，可见约 cmX cmX cm范围的无回声区，边缘不规则。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。

左右睾丸实性占位。右侧睾丸 cmX cmX cm，上极可见一 cmX cmX cm低回声肿物，界限不清，内部回声不均，可见少许点状强回声，后方伴声影。CDFI：肿物周边血流信号增多，分布紊乱。鞘膜腔内未见积液。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。

左右睾丸破裂并睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm，轮廓不规则，包膜回声中断，实质回声不均匀，可见团块状高回声或低回声，鞘膜腔内见液性暗区。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀。双侧附睾不大，回声未见异常。

左右睾丸囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm，内可见一 cmX cmX cm无回声，壁薄光滑，后方回声增强。CDFI：内部及囊壁未见血流信号。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。

睾丸微石征。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，左右侧睾丸内回声不均匀，可见细砂样点状强回声，呈弥漫性或散在分布，无声影。CDFI：双睾丸血流信号无明显异常改变。

左右附睾囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm。右附睾头内可见一直径约 cm的无回声，壁薄光滑，内透声好，后方回声增强，左侧附睾不大，回声未见异常。

左右附睾头体尾炎。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，回声均匀。右侧附睾头体尾明显增大，约 cmX cmX cm，内部回声减低，不均匀，边界不清。CDFI：内部见丰富血流信号。左侧附睾不大，回声未见异常。未见鞘膜腔积液征象。 左右睾丸扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm，包膜整齐光滑，张力高，长轴走向异常，回声均匀稍低，睾丸上方探及略强回声结节，鞘膜腔内可见少量液性暗区，包绕睾丸，右侧阴囊壁水肿。CDFI：右侧睾丸内部血流信号减少。左侧睾丸、附睾回声未见异常。

左右睾丸附件扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm，包膜整齐光滑，回声均匀，睾丸上方探及略强回声结节，鞘膜腔内可见少量液性暗区，包绕睾丸，右侧阴囊壁水肿，局部触疼。CDFI：右侧睾丸内部未见血流信号。左侧睾丸、附睾回声未见异常。

腹股沟斜疝。左右侧腹股沟及同侧阴囊内探及肠管回声及杂乱的略强回声团块，随深呼吸来回摆动，可见肠管蠕动。

双侧精索静脉未见异常。双侧精索静脉走行自然，管腔内径分别宽约R cm、L cm。CDFI：Valsalva试验未见明显反向血流信号。 左侧精索静脉曲张（ⅠⅡⅢ级）。双侧睾丸、附睾回声未见异常，左侧阴囊根部纵断可见弯曲的长条形管状结构，向睾丸及附睾背侧延伸，宽 cm，Valsalva试验增粗，最宽可达 cm。CDFI：Valsalva试验静脉内可见反向血流信号。

膀胱颈肥厚（女性前列腺病）。于膀胱无回声区与阴道前壁间探及一椭圆形范围约cmX cmX cm低回声区，形态如同前列腺样，略向膀胱内突出，边缘不清晰。CDFI：低回声内未见血流信号。

子宫、附件未见异常。子宫 cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚 cm，肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

宫内节育器。子宫 cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚 cm，肌层回声均匀，宫腔内探及节育器强回声，后方伴“彗星尾征”，位置及形态正常。双侧附件区未见异常回声。 先天性无子宫。多切面反复检查均未探及子宫轮廓，膀胱后骶骨前为一薄层软组织，两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

始基子宫。多切面反复检查子宫极小，无子宫腔及内膜。两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

幼稚子宫。子宫发育不全，子宫颈比子宫体长，宫体小，呈前位。两侧可见卵巢，体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。

符合双子宫、双阴道畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见两个宫腔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，呈“猫面状” ，子宫肌层回声均，可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。双侧附件区未见异常回声。

符合双角子宫畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部有一凹陷，子宫中段至宫底可见两个宫腔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，子宫肌层回声均，可见单个宫颈回声。双侧附件区未见异常回声。

符合纵隔子宫畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部平滑，横径增宽，其内可见两个宫腔内膜回声，中央有一条状中等回声的隔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，子宫肌层回声均。双侧附件区未见异常回声。

子宫多发肌瘤（粘膜下 肌壁间 浆膜下）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，子宫形态失常 可，宫腔内见cmX cmX cm低回声。肌层回声明显不均匀，可见多个低回声，最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。右侧壁见cmX cmX cm低回声,向外突。CDFI：病灶周围呈“环状”血流信号。双侧附件区未见异常回声。

子宫肥大症。子宫 cmX cmX cm，均匀增大，三径之和约 cm，内部回声均匀，无肌瘤结节，子宫内膜厚 cm，无偏移现象。双侧附件区未见异常回声。

子宫颈囊肿。子宫 cmX cmX cm，内膜厚cm，肌层回声均匀。子宫颈部探及多个小囊样无回声区，较大者约cmX cm。双侧附件区未见异常回声。

子宫内膜增厚。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫内膜增生症。子宫 cmX cmX cm，子宫肌层回声均匀，内膜均匀性增厚，约 cm，呈梭形或椭圆形团块状高回声，间有斑点状低回声或无回声，增厚的内膜与肌层界限清楚，CDFI：血流信号稀疏，RI0.6。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫腺肌症。子宫cmX cmX cm，形态饱满，呈球形，内膜厚 cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，边缘不清晰，以后壁为著。双侧附件区未见异常光团回声。

子宫内中强回声，内膜息肉可能大。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀，宫腔内见cmX cmX cm中强回声，CDFI：血流信号自蒂部伸入其内。双侧附件区未见异常回声。

左右卵巢囊肿（非赘生性）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm，内见cmX cmX cm无回声，壁薄、光滑，内透声好，CDFI周边未探及血流。

左右卵巢囊肿，提示卵巢冠囊肿可能大。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm，回声正常，外上方可见椭圆形囊性包块，约cmX cmX cm大小，略有活动，壁薄光滑，呈单房性，内为清晰的无回声或见散在的点状回声。

提示左右多囊卵巢。子宫 cmX cmX cm，体积较小，呈球形或椭圆形，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢增大，分别约为cmX cmX cm，cmX cmX cm，轮廓尚光滑，包膜增厚，实质回声高低不均，可见数个直径约1cm左右的小无回声区，呈多囊状。CDFI显示卵巢动脉呈高阻型，RI0.6。

左右卵巢囊性畸胎瘤。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右附件区探及一圆形囊样回声，约cmX cmX cm，表面光滑，单房，内见一cmX cmX cm光团回声，边缘较清楚，附着于侧壁，呈“面团征”。内见一强回声水平分界线，线上为均质密集细小强光点，水平线下为液性无回声区，呈“脂液分层征”。其内为均质密集细小光点，伴有强回声光点，呈“星花征”。囊壁可见隆起的结节强回声，类乳头状，后方伴有声影，呈“壁立结节征”。囊内见明显增强的光点、光团、光斑，后方声衰减明显，呈“杂乱结构征”。无声区内见多个小囊，呈“多囊征”。瀑布征。线条征。CDFI囊内及周边未探及血流信号。

子宫腺肌症。左右卵巢巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位症）可能大。子宫cmX cmX cm，体积较大，内膜厚 cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，以后壁为著。左右卵巢区分别可见cmX cmX cm， cmX cmX cm无回声，二者壁厚，内充满均匀点状低回声，有分隔。CDFI周边及内部未探及血流信号。

左右卵巢囊性包块，符合卵巢（浆液性 粘液性）囊腺瘤。子宫cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm无回声，形态规则，壁薄，见细分隔，内透声好，CDFI未探及血流。双侧附件区未见异常回声。

左右卵巢囊实性占位性病变（卵巢Ca可能性大）。腹水。子宫cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm，无回声，形态欠规则，分隔厚薄不一，壁上可见多个大小不等的中强回声，最大的cmX cmX cm， CDFI：分隔及壁上可探及血流，Vmax cm/s，RI 0.。对侧附件区未见异常光团回声。盆、腹腔内见不规则无回声，深约 cm。 符合早早孕。子宫 cmX cmX cm，宫内见一cmX cmX cm的囊状暗区，其内未见胎芽及卵黄囊。双侧附件区未见异常回声。

早孕。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胚胎，头臀长（CRL）

cm，可见胎心搏动。双侧附件区未见异常回声。

单胎（中晚妊）。头 臀位。脐带绕颈（ 周）。胎头位于耻上或上腹部，双顶径（BPD） cm；股骨长（FL） cm；胎心搏动规律，心率 次/min；胎盘位于前后宫底左右侧壁，成熟度0 I II III级；羊水最深处 cm、羊水指数（AFI） ；胎儿颈部见“U”“W”“锯齿”形压迹，CDFI：胎儿颈部探及脐带血流信号环绕一二三周，测S/D 。

早孕，宫腔内积血。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胎芽，头臀长（CRL）

cm，可见胎心搏动。胎囊周围可见无回声区，范围cmX cmX cm。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

先兆流产。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其位置正常或下移，形态正常或欠规则，呈“C”形，子宫壁与胎膜间探及新月形无回声区，胚胎或胎儿及胎心正常。双侧附件区未见异常回声。

难免流产。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其形态不规则，边界模糊，子宫壁与胎膜间探及较大范围无回声区，约cmX cmX cm，妊娠囊位置下移，胚胎或胎儿形态不整，无胎心搏动。双侧附件区未见异常回声

早孕，胎囊位置下移。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胎芽，头臀长（CRL）

cm，可见胎心搏动。胎囊位置下移，进入宫颈管。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

宫腔内中等回声，胚胎残留物可能大。子宫 cmX cmX cm，宫腔内未见明确胎囊，可见cmX cmX cm中等回声，CDFI：其内可见血流信号，RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

不全流产。子宫 cmX cmX cm，妊娠囊形态不整或塌陷，囊内无正常胚胎结构，宫颈管扩张，宫内探及约cmX cmX cm团块状中等回声，周围被无回声包饶，CDFI：于其基底部可见血流信号，RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。

早孕，胚胎停育。子宫 cmX cmX cm，宫内见胎囊cmX cmX cm，其内见（胚）胎芽，头臀长（CRL）cm，未见胎心搏动。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。 胎死宫内。子宫大小与妊娠月份尚相符，胎心、胎动消失，胎儿颅骨重叠、塌陷、形状不规则，呈叠瓦状回袋状变形，颅内结构不清，胸廓塌陷，胸腹部及肢体皮下组织层呈双层回声，胎盘肿胀增厚，羊水减少，羊水无回声区内悬浮斑点状回声。 无脑畸形。胎儿颅骨光环缺失，局部呈一“瘤节”样结构，眼眶暗区位于头顶端。

脑积水。侧脑室增宽，约cm，脑室率0.，胎儿双顶径大于胎龄，颅内为液性暗区占据，中线结构飘浮于扩张脑室的液性暗区之间。

Dandy－Walker综合征。两侧小脑半球分开，蚓部缺如，颅后窝池明显增大，第四脑室增大，两者呈管状连通。

脊柱裂。脊柱排列不规则，局部极不整齐，两条光带变宽并成角，横切脊柱“品”字样结构回声变为“U”形，局部探及囊状包块外突，内有明显的分隔光带。。 胎儿肾积水。

淋巴囊肿。胎儿颈部探及囊状包块，内有明显的分隔光带。或呈单房囊性包块，壁较厚，与头颈部皮肤相连，呈“蚕茧”样改变。 裂腹畸形。

唇裂。胎儿闭口时可见唇弓回声中断，上唇形态不规整，呈“溃堤”状，上唇结节回声消失。

羊水过多。 羊水过少。

中央性部分性边缘性前置胎盘。胎盘实质回声完全覆盖子宫颈内口。胎盘实质回声覆盖部分子宫颈内口。胎盘下缘回声紧靠子宫颈内口，但未覆盖子宫颈内口。

胎盘早剥。胎盘与子宫壁间见形态不规则的液性暗区，边缘粗糙，内可见散在光点光斑回声。胎盘明显增厚，且向羊膜腔方向膨出。羊水内散在漂浮的小光点。

单脐动脉。脐带横切面呈“吕”形，CDFI显示一条脐动脉，一条脐静脉。

婴儿型多囊肾。双侧肾脏明显增大，左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。肾实质回声弥漫性增高。

异位妊娠。符合宫腔内假妊娠囊。子宫偏饱满，内膜回声较厚，宫腔内无胚囊（可见一小圆形无回声区，内无胚芽回声，周围似见高回声环。）于子宫左右侧可见胚囊回声，约cmX cmX cm，呈厚壁型高回声环，内可见胎芽及原始心血管搏动或无胎芽回声。

符合异位妊娠（破裂型）。盆、腹腔积血。子宫饱满，内膜回声较厚，于子宫左右侧可见混合性回声团，呈中低不均回声，形态不规则，边界不清楚，约cmX cmX cm范围。子宫直肠陷凹，双髂窝及肝肾隐窝可探及液性暗区，最深处约cm。

左右附件区异位妊娠。盆腔积液。子宫 cmX cmX cm，宫腔内未见明确胎囊，内膜 cm，子宫肌层回声均匀。左右附件区见孕囊cmX cmX cm环状中强回声，内见胎芽，头臀长（CRL）cm，可见胎心搏动及卵黄囊。子宫直肠窝内见无回声区，范围cmX cmX cm，内有点状回声。双侧附件区未见异常回声。

宫腔内囊性占位，符合葡萄胎，可复查hCG。双侧卵巢多房囊肿，符合黄素化囊肿。子宫 cmX cmX cm，宫腔内充满蜂窝样无回声，其大小、形态不一，宫腔内未见胎囊及胚胎，子宫肌层回声均匀。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm ，cmX cmX cm无回声，内有分隔。

宫腔肌层内实性、囊实性占位，符合恶性滋养细胞疾病，可复查hCG。

双侧卵巢多房囊肿（黄素化囊肿）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，子宫肌层回声不均，前壁见cmX cmX cm低回声，内可见小无回声，CDFI：其内见丰富血流，为低阻高速血流，RI 0.。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm ，cmX cmX cm无回声，内有分隔。

腘窝囊肿。膝关髌上囊积液，滑膜增厚，软骨及骨质破坏，左右膝关节软骨厚度及回声不均；关节骨皮质连续性中断，可见数个皮质缺损区，皮质表面不光滑；髌上囊处见cmX cmX cm无回声，其内滑膜增厚，厚度不均，可见不规则中等回声向囊内突出；腘窝处见cmX cm椭圆形无回声，边缘清楚光滑，内无血流信号。

左右腘窝囊肿。左右腓肠肌内侧头和半膜肌之间探及cmX cmX cm无回声，边缘清楚光滑，内透声好，有分隔，内无血流信号。 左右腱鞘囊肿。左右腕部背侧探及cmX cmX cm无回声，边缘清楚壁薄、光滑，邻近的肌腱、骨及关节无异常。

符合左右肌肉脓肿。左右肌肉肿胀，内探及cmX cmX cm无回声，呈纺锤形，边缘不规则，内部回声粗糙不均，CDFI：周围血流信号增多。

CIRSOID HEMAGIOMA囊实性占位性病变，考虑为蔓状血管瘤。于处探及一cmX cmX cm囊实性肿块，形态欠规则，边界欠清，内部回声高低不等，其内可见粗细不一的管状结构显示，管状结构延伸至深部肌肉组织内。CDFI：血流信号频谱显示以动脉波形频谱为主，部分血管内波形为静脉频谱，于肿块的内侧缘可见一动脉血管进入肿块内。

CAVERNOUS HEMAGIOMA 囊实性占位性病变，考虑为海绵状血管瘤。于处探及一囊实性肿块，边界欠清，形态欠规则，大小范围约cmX cmX cm，其内可见粗细不一的管、腔样无回声，连接成网状，位于皮下浅筋膜层内，彩色多普勒血流显示肿块内充满红兰相间的血流信号，血流信号频谱显示为静脉波形频谱。

双侧颈动脉未见明显异常。右侧颈总动脉内－中膜厚cm，膨大处cm，左侧颈总动脉内－中膜厚cm，膨大处cm。双侧颈总动脉、颅外段颈内动脉、颈外动脉管壁不增厚，内膜平整，管腔无明显狭窄及扩张。CDFI显示血流方向正常，仅在分叉处可见轻度紊乱

第15篇：企业文化诊断报告

企业文化诊断报告

一、病症

一是一些企业为了塑造自身的“文化形象”，在脱离企业经营管理实际的情况下“总结”了一套“经营理念”或“企业精神”。由于这些“理念”或“精神”根本不被员工认可，因此这种“企业文化”实际上成为一种脱离企业实际的空谈。虽然对于外部的不知情者可能会起到一时的“包装”功效，但是对于企业自身而言，纯属一个漂亮的“花瓶”，其作用可想而知。

二是一些企业以为企业文化一经建立便可\"长治久安”，忽视了根据环境的变化及时对企业文化进行“创新”，从而使对企业发展本来起积极作用的文化变成了企业发展的障碍。实际上，企业文化同样有“好”与“不好”之分，当一种企业文化由于惰性而变成一个封闭的系统时，它很可能会扼杀企业的创造精神，从而排斥外来人才的加盟和企业对社会资源的充分利用。

二．病因分析

我们认为，企业文化应该是一种与企业经营的实际紧密相联的东西，准确地说应该是从企业经营的实际中提升形成的，对于企业经营的文化只是“文化”，而不能称之为“企业文化”，更不是本企业的“企业文化”。与此同时，企业文化应该是一个动态的过程，它必须与企业一起“共同成长”，没有创新或者不能包容创新精神的\"企业文化”是一种消极的文化。

企业缺乏凝聚力和认同感研究表明，一套大家接受的价值观对企业来说是十分重要的，它可以帮助企业员工树立起共同的理想、信念，从而全力以赴地为共同的目标努力。同时它又是构成团结、和谐的人际关系的基础。然而，我国民营企业普遍缺乏企业员工广泛认同的价值观。创办人的个人好恶是评判一切事物的标准，顺眼的人就留，顺心的事就做，手段就是奖和罚，其结果必然是企业形不成强大的凝聚力和战斗力，员工来得快，散得也快，难怪民营企业的管理者总在抱怨找不到高素质的技术人才和管理人才，发出“创业元老顶不住，外聘人员靠不住，留住人才难”的感叹。

三、建议对策

1.差别化策略

有特色的企业文化才有生命力。而许多企业文化塑造中忽视了这一点，尤其是计划经济体制下的企业，大部分企业文化雷同，起不到标识企业特色的作用。企业文化、企业形象都是企业差别化战略，企业文化作为组成企业核心竞争力的一部分。具有不可模仿性。例如，同仁堂“炮制虽繁必不敢省人工，品位虽贵必不敢减物力”，浙江雅戈尔“装点人生，服务社会”都体现了企业的个人特色和极深的文化底蕴。

民企文化塑造要根据行业特点、地理特点、产品特点等，尽可能挖掘出有别

于其他企业的文化特征。

2.塑造名牌企业形象策略

名牌企业形象具有极大的号召力，不仅能占领国内市场，也能占领国际市场，相反，没有企业形象，既不能占领国际市场，也不能占领国内市场。企业形象是企业的无形资产。

许多企业都通过创名牌产品树立企业形象。例如，美国的微软，日本的彩电，中国的海尔冰箱都因其产品的卓越而树立良好的企业形象。

对于民企来说，树立名牌企业形象的任务还艰巨，但要生存，就必须如此。

3.企业家现代化策略

企业文化是旗手文化，企业家素质和自觉程度对企业文化建设的成败起着关键作用。从一定意义上来说，企业文化是企业家文化，是经营者文化，是企业领导人文化。但中国的民营企业家整体素质都不高，“土老板”企业家数量很多，这制约了企业的发展。

企业家的作用在民企中很重要的。他的价值观和精神态度决定了企业行为和员工的价值取向。知识经济、信息时代，企业家的知识、智力、现代化文化素质决定企业竞争力和发展程度。日本人说，代表日本左右脸的是丰田和松下，因为丰田传造的汽车生产革命和松下品牌与两位企业家的智慧十分不开的。要搞好企业文化建设，企业家现代化是必不可少的一步。

4.立足自身，借鉴学习策略

企业文化尽管不可模仿，但是可以学习。古今中外有许多著名企业的企业文化为人传颂。海尔的“真诚到永远”“有缺点的产品就是废品”。IBM的“IBM就是服务”等都值得民企学习。民企在充分了解自身的基础上，要积极学习其他企业的优秀文化，做到扬长避短，博取众家之精华。

第16篇：心电图报告诊断

1、窦性心律

P波：Ⅱ直立，avR倒置，P-R间期≥0.12秒。

2、正常心电图

QRS波：无异常。ST段：无异常。T波：无异常。U波：无异常。

3、窦性心动过缓

P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率

4、窦性心动过速

P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率>100bpm。

5、窦性心律不齐

P波：Ⅱ、avF 直立，avR倒置，P-P间期互差≥0.12秒

6、窦性心律不齐

P波：窦性节律中出现较长的间歇，其间无P波，长间歇不是基本

节律PP间期的整数倍，PP间期>2.5秒

7、左心室高电压

QRS波：Rv5 = mV ，

R v5+Sv1= mV

8、偶发室性早搏

QRS波：提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴继发性

ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，

9、偶发多源室性早搏

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴继发性ST-T改

变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，

10、频发多源室性早搏

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴继发性ST-T改

变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致。

11、频发多源室性早搏，部分连发

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴继

发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现

12、频发多源室性早搏，个别连发

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴继

发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早连续两个出现

13、频发多源室性早搏，个别呈间位性

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴

继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早在两个窦性搏动间发生

14、频发多源室性早搏，部分呈二联律

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴

继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组

15、频发多源室性早搏，部分呈三联律

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒， 伴

继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组

16、频发多源室性早搏，部分呈

二、三联律

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS≥0.12秒，

伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形

态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组

17、频发多源室性早搏,部分连发，伴短阵室性心动过速

提前出现宽大畸形QRS波群， QRS

≥0.12秒， 伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现，部分室早连续3个出现

18、频发多源室性早搏，部分呈

二、三联律，伴短阵室性心动过速

提前出现宽大畸形QRS

波群， QRS≥0.12秒， 伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，部分室早连续3个出现

19、室性逸搏

长的RR间期之后出现宽大的QRS波群，无与其相关的P波 20、室性逸搏性心律

长的RR间期之后连续出现宽大畸形QRS波群

21、非阵发性室性心动过速

连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰

性房室脱节

22、阵发性室性心动过速

连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰性

房室脱节

23、心室扑动

各导联无P波，QRS－T波群无法分辨，代之以正弦型的大扑动波

24、尖端扭转型室速

QRS波群振幅与波峰周期性改变

25、心室颤动

振幅波形极不规则，无法识别QRS，ST-T。

26、偶发房性早搏

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，

图

27、偶发房性早搏，部分未下传

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，

1份心电图

28、偶发房性早搏，部分伴室内差异性传导

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，

个/分钟（或1份心电图

29、偶发多源房性早搏

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，

电图

30、频发房性早搏

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心

电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒

31、频发多源房性早搏

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心

电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，P\'波有多种形态，联律间期不一致

32、偶发多源房性早搏，部分未下传

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，

（或1份心电图

33、偶发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，

34、频发房性早搏，部分连发

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或

1份心电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，部分房早连续两个出现

35、频发多源房性早搏，部分连发

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟

（或1份心电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，P\'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现

36、频发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，

≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，P\'波有多种形态，联律间期不一致，部分P\'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形

37、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律

提早出现的P\'波，形态与窦性P

波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，P\'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现， 1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组

38、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律，伴短阵房性心动过速

提早出现的

P\'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，P\'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现， 1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现

39、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律，伴反复短阵房性心动过速

提早出

现的P\'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，P\'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现， 1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上

40、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈

二、三联律，部分伴室内差异性传导，伴反复短

阵房性心动过速

提早出现的P\'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P\'R间期≥0.12秒，P\'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现， 1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分P\'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上

41、非阵发性房性心动过速

P波：Ⅱ倒置或负正双向，avR直立或正负双向，形态异于窦

性P波，P-R间期>0.12秒，无提前，无延迟，频率在70-140次/ 分之间。

42、偶发交界性早搏

提早出现的QRS波群，形态与正常窦性QRS基本相同，逆行性P’

位于QRS波群之前，P\'R间期

43、非阵发性交界性心动过速

QRS波群时间、形态正常，节律规整，其节律与窦房结节

律无关，交界区激动控制心室

44、阵发性交界性心动过速

QRS波群时间、形态正常，节律规整，其节律与窦房结节律

无关，交界区激动控制心室

45、心房扑动

P波消失，代之连续快速而规则的大锯齿状F波

46、心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，室律

绝对不规则

47、心房颤动，部分伴室内差异性传导

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规

则的f 波，室律绝对不规则，部分QRS 波群宽大畸形

48、快速型心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室

律绝对不规则，心室率>100次/分

49、极速型心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室

律绝对不规则，心室率>180次/分

50、快速型心房颤动，部分伴室内差异性传导

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔

极不规则的f 波，心室律绝对不规则，心室率>100次/分，部分QRS 波群宽大畸形

51、极速型心房颤动，部分伴室内差异性传导

P波消失，代之大小不同、形态各异、间

隔极不规则的f 波，心室律绝对不规则，心室率>180次/分，部分QRS 波群宽大畸形

52、缓慢型心房颤动

P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室

律绝对不规则，心室率

53、一度房室传导阻滞

P-R间期>0.20秒

54、二度Ⅰ型房室传导阻滞

PR间期逐渐延长，直至发生心室漏搏，RR间期逐渐缩短，长

的PP间期短于两个短PP间期之和

55、二度Ⅱ型房室传导阻滞

在心室漏搏之前，PR间期恒定，RR间期无明显变化，长的PP

间期为短PP间期的整数倍；

56、三度房室传导阻滞

P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率，P

间隔与RR间隔各有其固定规律，PR间期无固定关系

57、三度房室传导阻滞（AF） QRS波群规整

58、高度房室传导阻滞

连续出现2个或以上心室漏搏.

59、完全性右束支传导阻滞

QRS波：时限≥0.12秒，各导联终末部宽钝、切迹，V1呈rsR’

型或R型。ST-T：

继发性改变。

60、不完全性右束支传导阻滞

QRS波：时限＜0.12秒，各导联终末部宽钝、切迹，V1呈

rsR’型或R型。ST-T：

继发性改变。

61、完全性左束支传导阻滞

V

1、V2呈rS型（ r波极小，S波增宽加深），或呈QS型，以

R波为主导联（I、aVL、V

5、V6）R波增宽有切迹，I、V

5、V6 导联q波一般消失

62、左前分支传导阻滞

QRS波：Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联呈rS型，SⅢ>S

Ⅱ，RavL>RavR、Ⅰ。

63、左后分支传导阻滞

QRS波群右偏，在120°以上，Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导

联呈qR型

64、预激综合征（A型）P-R间期＜0.12秒，QRS 起始部有预激波， QRS增宽≥0.12秒,P-J

间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向上

65、间歇性预激综合征（A型） P-R间期＜0.12秒，部分QRS 起始部有预激波， QRS增宽

≥0.12秒,P-J间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向上

66、预激综合征（B型） P-R间期＜0.12秒，QRS 起始部有预激波， QRS增宽≥0.12秒,P-J

间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变， V1主波向下

67、间歇性预激综合征（B型）

P-R间期＜0.12秒，部分QRS 起始部有预激波， QRS增

宽≥0.12秒,P-J间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变， V1主波向下 6

8、短PR间期综合征

P-R间期＜0.12秒，QRS起始部没有预激波

69、窦房结至房室结游走心律

同一导联上P波由窦性逐步变平坦、双向、至逆行性P

波，以后又恢复为窦性，PR间期变发生相应的变化

70、窦房结至心房游走心律

同一导联上P波由窦性逐步变平坦、双向，以后又恢复为窦

性，PR间期变发生相应的变化

71、逆钟向转位

R/SV

1、V2>1 7

2、顺钟向转位

R/SV

5、V6

3、左房负荷增加

PtfV1≤-0.04mm·s 7

4、右房负荷增加

IpiV1≥+0.06mm·s 7

5、肢体导联低电压

肢导联QRS上下波振幅和

76、偶发房性期前收缩

见提早出现，异于窦性之P′波，后继下传的QRS波与基本节律

同，

77、偶发室性期前收缩

见提早出现宽大畸形的QRS波，其前无有关P波，后有完全代偿

间歇，

78、窦性心动过缓+不齐

p波：II直立，avR倒置，p-p间期互差≥0.12秒，频率

9、窦性心动过速+不齐

p波：II直立，avR倒置，p-p间期互差≥0.12秒，频率>100bpm 80、阵发性房性心动过速

p\'波形态与窦性波P不同

第17篇：诊断见习报告

《诊断学》见习报告

见习医院 见习科室 见习时间 带教老师 见习病例一：诊断

症状：

体征：

见习病例二：诊断

症状：

体征：

见习病例三：诊断

症状：

体征：

„„„„„„„

级 班 学生姓名

学号篇2：实验诊断学见习报告要写

实验诊断学见习报告要写， 12月6号十四周周六上午8:30实验诊断学白细胞计数和白细胞分裂计数实验，12月10号十五周周三下午血栓无止血实验和血液分析 ，尿常规检测

实验目的：了解各种检验仪器的临床应用

原理不写

还得写心得什么的

心得体会

设备配置：

电阻式血细胞计数仪

尿液分析仪

液分析仪常依测试项目将其分为二类：①主要用于初诊病人及健康检查使用的8-11项筛选组合尿试带。8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、ph、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞(潜血)和亚硝盐；9项检测项目除上述8项检查外增加了尿白细胞检查。10项尿液分析仪检测项目9项基础上增加了尿比密检查。11项检测项目则又增加了维生素c检查。②主要用于已确诊疾病的疗效观察，如肾疾患可用ph、蛋白、隐血（红细胞）组合试带；糖尿病用ph、糖、酮体组合试带；肝病患者用胆红素、尿胆原组合试带。

流式细胞术全自动尿沉渣分析仪

全自动酶免分析仪

又称全自动酶免分析系统和全自动酶免工作站，可以全自动完成elisa试验，包括稀释、样本分配、试剂分配、孵育、洗板、酶标判读、结果打印等全步骤。

检测项目：编辑 torch优生优育系列：

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒„„

肝炎系列：

甲型肝炎、乙肝两对半、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎„„

传染病系列：

艾滋病病毒、梅毒、流腮、结核、破伤风、百日咳、风疹、麻疹„„

肿瘤标记物：

癌胚抗原cea、甲胎蛋白afp、糖类抗原系列、铁蛋白ferritin„„ 寄生虫病系列：

肝吸虫、肺吸虫、血吸虫、丝虫、包虫、蛔虫、囊虫、旋毛虫„„ 性激素检测：

软泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、游离雌三醇、妊娠相关蛋白„„ 其它系列：

糖尿病系列、心肌蛋白系列、贫血系列、产前筛查、风湿免疫类系列等

流式细胞仪（flow cytometry ）

临床应用 1.分析细胞表面标志 2.分析细胞内抗原物质 3.分析细胞受体

4.分析肿瘤细胞的dna、rna含量 5.分析免疫细胞的功能[1] 血细胞分析仪

最初的血细胞计数仪仅仅能够计数红细胞和白细胞，后来又有了血红蛋白、血小板、

红细胞压积、平均红细胞体积等几个参数

全自动生化分析仪是根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器。 由于其测量速度快、准确性高、消耗试剂量小，现已在各级医院、防疫 站、计划生育服务站得到广泛使用。配合使用可大大提高常规生化检验 的效率及收益。 1.肝功类

gpt/alt（谷丙转氨酶） alp（碱性磷酸酶） alb（白蛋白） got/ast（谷草转氨酶） t-bil（总胆红素） che （胆碱脂酶） ttt （麝香草酚浊度） d-bil（直接胆红素） fb（纤维蛋白原） nh3 （血氨） tp（总蛋白） 2.肾功离子

cr（肌酐） fe（血清铁） ca（血清钙） ua（尿酸） mg（血清镁） cl（血清氯） co2-cp( 二氧化碳结合力) zn（血清锌） p（血清磷）

血糖血脂 t-cho（总胆固醇） hdl-c( 高密度脂蛋白胆固醇) tg（甘油三脂） ldl-c( 低密度脂蛋白胆固醇) glu（血糖）

心肌酶谱

ck（肌酸激酶） ldh（乳酸脱氢酶） got（谷草转氨酶） 3.其他

a-amy a淀粉酶 hb血红蛋白 免疫球蛋白、毒物、类风湿因子等用光学比浊法的都可以用在全自动生化上进行检测。

全自动电泳仪

产品适用范围供临床单位用于血清蛋白、脂蛋白、血红蛋白、尿蛋白的分离和分析

全自动免疫分析仪

产品性能结构及组成该产品由采样中心，干化学测定中心，免疫测定中心，命令中心，系统框架和壳体组成。

细菌鉴定仪，即自动微生物鉴定仪，鉴定系统可鉴定包括细菌、酵母和真菌在内约2000种微生物，便于各领域的微生物实验室用于对微生物的鉴定。 biolog能够鉴定常见的肠杆菌、芽孢杆菌、棒状杆菌、嗜血杆菌、厌氧菌、、丝状真菌等近2000种微生物，几乎覆盖了所有重要的人体、动植物微生物和大部分环境微生物,被广泛应用于各种领域。 tl988型实时荧光定量pcr仪应用领域 临床疾病诊断：各型肝炎、艾滋病、禽流感、结核、性病等传染病诊断和疗效评价；地中海贫血、血友病、性别发育异常、智力低下综合症、胎儿畸形等优生优育检测；肿瘤标志物及瘤基因检测实现肿瘤病诊断；遗传基因检测实现遗传病诊断。

—1—

医学检验实习心得

这次暑假我们在xx检验科体验了2周的实践生活，虽然短暂却影响深远受益匪浅。

我们是这次实践的最后一组，前三组每批只有4-6人，而我们组高达9人之多，可见大家对这次实践是充满的兴趣和热情。在实践前，有听闻前几批虽然人少却没有事做的消息，于篇3：诊断维修实习报告

现代汽车故障诊断与排除实习报告

上一周，我们在汽车学院指导老师的带领下，在上海工程技术大学实训楼五号楼开始了为期一周的汽车故障诊断与排除实习。平日里对于我们这些只能通过课堂和书本学习理论知识的大学生来说，这样宝贵的机会是十分难得的。通过短短一周的实验时间，使我对汽车故障诊断与排除有了更深层次的理解，增强了自身的专业知识。同时也使我深深体会到了自己在专业知识方面的欠缺和不足；也意识到了自己作为汽车专业的学生，要想在以后的职业中崭露头角，靠小聪明是绝对行不通的，除了要有过硬的理论知识，健康的体魄外，还必须具备良好的心理素质，过硬的操作技能，才能在今后的学习和工作生活中取得成功。

现代汽车诊断技术已经发展成为一门与电子技术、机械和网络相结合的学科。采用了各种方法和设备在不将汽车解体的情况下发现问题并给予排除是其真正目的。在新技术的保持下，大大提高了在用车辆维修和检测的效率。

汽车制造出来后跟使用过程中，由于各种的原因不可避免地要发生故障，使汽车的动力性、经济性、操纵稳定性、使用安全性等发生变化。当汽车发生故障时，能够用经验和科学知识准确地快速地诊断出故障原因。找出损坏的零部件和部位，并尽快地排除故障，就需要借助汽车诊断技术。

而我们这次的实验就是包括有发动机运行、传感器与控制机构、汽车发动机起动、排气控制系统等。汽车常用故障，可用经验、感官仪器来对汽车使用性能和外观症状的异常来判断。而那些实验机器就是模拟汽车性

能的异常来让你判断汽车出了那些故障。常见故障主要有：汽车性能异常、汽车使用工况异常、汽车异常响声、汽车异味、汽车过热、排气烟色异常、汽车渗漏、汽车外观失常、汽车驾驶异常等。

其中汽车性能异常和汽车使用工况异常危害最为严重。汽车性能异常就是汽车的动力性和经济性差，主要表现在汽车最高行驶速度明显低，汽车加速性能差；汽车燃油消耗量大和机油消耗量大。汽车乘坐舒适性差，汽车振动和噪声明显加大。汽车操纵稳定性差，汽车易跑偏，车头摆振；制动跑偏，制动距离长或无制动等。而汽车使用工况异常指的是汽车使用中突然出现某些不正常现象；行驶中发动机突然熄火；需要制动时汽车无制动；冬季汽车发动不起来；发动机熄灯后发动不起来；行驶中转向突然失灵；更有甚者汽车爆胎和汽车自燃起火等。症状表现比较明显，发生原因比较复杂，主要是汽车内部有故障没有被注意，发展成突发性损坏。

车辆的故障多种多样，有些故障是容易发现并方便排除的。但有些隐藏于车体内部，或者会在长期使用中慢慢凸显的故障通常难以察觉。不易发觉的故障随着使用其程度加剧最终带来不必要的损失。一次有效的诊断不失为一种经济且安全的措施，使车辆的使用寿命延长可靠性提升。 在实际应用中，车辆故障的诊断方法有很多。汽车在行车途中，发生故障，要由汽车驾驶员当场检查、当场诊断、当场排除故障，才能使汽车继续行驶；有些故障比较大或比较复杂，汽车驾驶员较难自己解决，要由汽车修理工和汽车维修工程技术人员来检查、诊断、排除。汽车故障千变万化，千奇百怪，种类繁多，但是故障诊断的方法和步骤是一定的，只要基本方法正确，思路清晰，方法得当，故障诊断也是容易做出的。这些方

法基本上可以归纳为:观察法、听觉法、试验法、触摸法、嗅觉法、替换法、仪表法、分段检查法和局部拆装法等。应用这些方法，要有理论做指导；充分了解汽车的使用和维修情况，充分了解故障的发生情况。对于汽车上出现的比较简单的故障，只凭经验和感官即可找到原因和所发部位；对于疑难故障，只能凭仪器和应用专门的故障诊断设备才能找到，有了仪器和设备也要会用，使用中还要结合维修经验，灵活运用这些故障诊断方法，对故障做出综合评价。在诊断中不断实践，不断总结和积累经验，就会应用自如。

比如：当出现火花塞积炭严重；排气管冒黑烟或放炮；发动机加速不灵、动力不足的现象时，诊断为燃油供给系统中混合气过浓，应该清洁或更换空气滤清器滤芯，调低浮子室油平面，更换进油针阀。

通常对汽车不能起动、怠速不稳，动力不足，机油和燃油消耗增加的现象时，诊断为汽缸压力过低，应该调低气门间隙并使其达到标准值为止。

当出现发动机在正常工作温度和转速下，机油压力表的读数低于规定值或冲压报警箱报警值应该诊断为润滑系机油压力过低，应清洗或更换机油滤清器，按规定补充机油。

我们的实习过程中，主要接触的还是借用各种电子设备检测车辆的问题。而这些设备的使用原理便是观察法和分段检测法诊断故障。

所谓观察法就是汽车修理工按照汽车使用者指出的故障发生的部位仔细观察故障现象，而后对故障做出判断，这是一种应用最多的最基本的也是最有效的故障诊断法。

在观察的过程中，还要用经验和理论，坐做出周密的思考和推证，不

能简单草率，不能为表面现象所迷惑，有些现象对于有经验者也不是一下子就能看清楚的，那么就要多看几次，仔细的观察，才能由表及里，把故障现象看透。

因此在观察的同时也要借用其他方法来一一验证，结合推理得到最终结果。

分段检查法较之观察法要有根据的多。

所谓分段检查法，就是汽车修理工按照车上的线路，管路和带有系统性质的工作线路检查故障，检查可以按照系统从动力源开始沿着系统到执行机构的路线查找，也可以从后到前的次序查找，也可以从中间查找，要看检查者的经验了。如能从执行机构一下子就找到当然好，否则还得返回来从前向后查找。

比如发动机出现了各种故障，先目测等方法了解症状，再利用已有的知识大致判断故障的位置。利用排除法逐步缩小范围 。例如：如果发动机停转了，但是火花塞均完好则从头开始检测。先测量蓄电池电压是否达标，个低压导线是否完好，再看看启动马达是否正常工作。检查点火线圈是否完好，最后再看看车载ecu的情况，如此逐步推理，找到症结。

当然，一切的一切还是离不开仪表工具。想要准确的了解各个部件的工作情况，灵活熟练的运用仪表必不可少。

最后几天的实习内容是桑塔纳的发动机台架诊断，使用仪表及专用诊断仪器对其进行诊断。

无论是何种故障，只要方法得当都能在几分钟之内得到答案甚至将其排除，完全不用拆装，非常迅捷方便。这就是所谓“知识就是力量、技术

就是效率”。 经过短短一周的现代汽车故障检测与排除实习，使我对汽车的构造和工作原理有了更深层次的理解，增强了自身的专业知识。同时也使我深深体会到了自己在专业知识方面的欠缺和不足；也意识到了自己做为汽车专业的学生，要想在以后的职业中崭露头角，除了要有过硬的理论知识，健康的体魄外，还必须具备良好的心理素质，过硬的操作技能，使自己在以后的路途中无论经历什么样的困难，都能立于不败之地。

这次实验不光使我们加强了自身基本功的训练，同时还增加了我们对汽车发动机的更深层次的了解，让我们明白了“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行！”同时让我们知道了在一个团队中各成员合作的重要性，教会我们要善于团队合作，善于利用别人的智慧。靠单一的力量是很难完成一个大项目的，在进行团队合作的时候，还要耐心听取每个成员的意见，使我们的组合达到更加完美，让工作更加的得心应手。

最后，要感谢学校，学院和指导老师给了我们学生这样一个宝贵的实验机会，让我们在丰富理论知识的同时，结合实践加强了动手能力和专业操作能力。篇4：医学 检验专业 见习报告 xxxxx学校

检验专业见习报告

姓 名: 班 级： 检验

学 号：

见习时间：

见习地点： 篇5：企业管理咨询与诊断实习报告

目 录

一、公司简介 ........................................................................................................1

二、实习目的 ........................................................................................................1

三、实习要求 ........................................................................................................1

四、实习概况 ........................................................................................................1

五、实习总结 .......................................................................错误！未定义书签。

六、意见和建议 ....................................................................................................3

七、实习结束语 ....................................................................................................4

一、公司简介

深圳市世酷科技有限公司成立于2010年，其前身为深圳一家高新技术企业。经过近十年研发与技术的积累，公司于今年正式进入全球消费类电子市场。世酷公司高度重视人才价值，积累了强劲的研发实力和培养了大量专业技术骨干，现今拥有一支40余人的研发与设计团队，以每月1-3款新产品问世的速度不断实现产品创新。思酷品牌严格按照iso9001：2000质量管理体系运作，所有产品均通过了欧盟ce及美国fcc认证，并且达到了欧盟rohs的环保要求。公司立志打造一个国内极具差异化的中高端数码品牌，立志成为全球消费类电子产业的领军企业。

二、实习目的

通过实习，①锻炼自己的动手能力，将学习的理论知识运用于实践当中，反过来检验书本上理论的正确性。将自己的理论知识与实践融合，进一步巩固、深化已经学过的理论知识，提高综合运用所学过的知识，并且培养自己发现问题、解决问题的能力，较全面、深入地了解企业内部运作流程；②更广泛的直接接触社会，了解社会需要，加深对社会的认识，增强对社会的适应性，将自己融合到社会中去，培养自己的实践能力，缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离。为以后进一步走向社会打下坚实的基础；③了解公司部门的构成和职能，整个工作流程，从而确立自己在公司里最擅长的工作岗位。为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。

三、实习要求

1．认真按时完成实习指导人员和指导教师布置的实习和调研工作； 2．每天写好实习日记，记录实习情况、心得体会、革新建议等； 3．对组织的专业参观、专业报告都要详细记录并加以整理； 4．实习结束前写好实习报告，对政治思想和业务收获进行全面总结； 5．对实习指导人员和指导教师布置的“专题作业”要及时完成并写出报告； 6．利用业余时间，结合本工地或本地区自选专题进行社会调查，写出报告。

四、实习概况

回想自己实习一个月所走过的路，所经历的事，没有太多的感慨，没有太多的惊喜，多了一份镇定、从容的心态。 一个月的实习时间一晃而过，在这段时间里，我从一个对产品知识一无所知的新人转变成为一个尚不能独立操作业务的业务员，算还未完成职业角色的转换。到目前为止，一个月的实习时间还未能让我完全蜕变，我看上去还不是很像一个成熟、稳重兼老练职场人员。毕竟从一个学生一下子转变成一个职业人这需要一定的时间，但通过实习让我得到多方面的能力和技能的训练。由于是初次接触社会工作，也是我第一次尝试销售这方面的工作，在实习的过程中，我感觉到其实理论跟实践是有差距的，毕竟理论只是概括性的内容，在现实的工作中还需要灵活应变。在这一个月的工作中，我感觉销售这份工作是最能锻炼人的，而且也是最辛苦的工作。

在公司的第一天上班，由于是业务新人，我就不断的跟一些有经验的业务员交流，向他们学习业务的基本能力，那些业务员告诫我做业务一定要能沉得住气，吃的了苦，因为做业务部比的其他的工作能

够立竿见影，做业务是需要沉淀的，新业务员三几个月不开单是很正常的事情，不能太心急，需要等你沉淀到一定的程度的时候，业绩自然是会上去的。

在实习的第一个星期，我主要是熟悉整个公司的运作流程和公司的产品。我们这间公司，是属于贸易公司类型，主要做的产品是移动电源，我们有自己的设计部门、采购、工程、还有销售部门但没有自己的生产车间，产品靠外包给别的工厂生产。公司的产品则刚刚转型，以前主要生产和销售平版电脑，而今则主要生产和销售手机的移动电源。 在这个星期里，我对公司的所有在售产品，了解了一遍，熟悉产品的外观，产品所用的功能，产品的转换率，产品的容量和产品的价格，在遇到不懂的问题时我是通过询问公司的老同事了解，在熟记产品的这些基本知识后，我也了解了市场上，其他品牌的产品的基本信息，在了解了这些基本的产品知识后，公司的销售经理，也给我做了更系统的产品知识培训，他也帮我介绍了其他品牌产品的情况，在这个行业中哪个品牌的走的好，这对于我这个刚入这个行业的业务员来说是很有帮助的。 在第二个星期，我是主要以电话销售为主，公司提供了一些空白区域的客户资料让我打电话去拜访，在打电话的过程中，也遇到了不少问题：被问到一些尖锐的问题无法回答及不懂处理一些产品质量出问题等突发状况的投诉，最后被客户拒绝是常有事。由于我刚踏入社会，抗压能力不是很强，在被客户拒绝后，心里极度的失落和沮丧。在打电话的过程中，我心里都会担心被客户拒绝，害怕继续这种电话销售这种模式，可是心里越是着急，在电话销售过程中就越是被拒绝。反复如此，使我对电话营销产生了恐惧和抗拒感。

后来销售经理发现了我的这个问题，他就找我谈了话，给我灌输了一个思想就是，做业务首先要学会承受被人家拒绝。他还跟我举了很例子，说了很多人在业务这个行业走不下去的原因：很多新的业务员除了不能吃苦，不能承受业务的低薪水，最大的原因是不能学会被人家拒绝。刚走上岗位的业务员都有种急功近利的心态，都以为联系了客户就能够出单，客户就会搭理你，其实这个是不可能的，即使在面对面的销售也是不可能立马就能成功的，还要不断地跟客户联系跟沟通，说服客户接受并认可你的产品才可能成功。至于被问及尖锐的问题该如何回答和如何处理投诉，他要我多看、多听，了解和学习一下有经验的业务员的处理方法。

在销售经理的鼓励和开解下，我很快的把心态调整过来，在接下来的实习时间里，我不断在挫折中成长，承受着被人拒绝的压力，不断的总结，同时常跟着有经验的业务员出去跟客户谈判、拉单，学习别人的经验和谈判技巧。因为公司还要求每个销售人员每天都要写日志，我便每天都很认真地总结自己当天的工作，反省哪些地方做的不好，且因为换了个思维来看待销售这个工作，让我对销售这份工作有了更深层次的理解：我觉得我向客户推荐产品，让客户代理我的品牌，这是给他送钱，我的产品是能够给他带来利润的，而客户不接受，是他不想赚钱，不想发展，所以我把他们的拒绝当作是他们的损失而不是我的损失。虽然在后面的时间里，我仍旧没有独立出单，但因为思想的转变，让我不会有之前的心理负担，更能心平气和地看待问题和分析问题，也让我慢慢找回信心和勇气，以及不再对这份工作抱有恐惧和抗拒的心理，能积极地融入这份工作，且加强对相关技能的学习。

五、实习总结

回顾这一个月的实习工作，让我受益匪浅。对一个缺乏社会经验的大学生而言，我从中学到了学校里学不到的知识，并且在这段时间里，领导给了我足够的宽容，支持和帮助，让我感受到了领导“海纳百川”的胸襟。 首先得感谢深圳世酷科技有限公司给我提供宝贵的实习机会和生活环境以及有经验的上级给我指导，带我前进。他们的实战经验让我终身受益，从他们身上学到的不仅是做事的方法，更重要的是做人的道理，做人是做事的前提和基础。 通过实习，我深刻体会到了理论跟实践结合起来的重要性，这两点都是相辅相成的。这次实习经验也为我毕业之后投身销售这个行业，打下了基础，使我有了更好的人生目标定位跟人生规划，让我认清了自己现在的水平是出于这个社会中的哪个层次，更深深体会到了，在现实社会工作当中“仰望星空，脚踏实地”的重要性，我还需要不断的积累，不断的沉淀，才能朝自己的目标迈进。 实习经历使我明确了自己所处的位置，也明白了刚步入工作岗位要学会适应角色的转变，并尽可能快速地掌握工作技能应对突发事件，遇到困难不能解决时，要坚定并保持最大的热情，想干有用的事的态度，不但做好一些细节，同时也勇于请教同事，做好各项工作，熟悉自己的工作职能，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，只要保持极大的热情，相信自己一定会成功，没有不会做，没有做不好。 再者，这份工作使我的意志得到了锻炼，都说年轻的一辈比较浮躁，我意识到了自己的不足，慢慢地开始戒骄戒躁，因为我认识到心浮气躁的结果最终吃亏的还是自己。有时候难免会遇到工作瓶颈，在工作做得不及时的情况下，我没有选择放弃，而是虚心求教，在同事的帮助下不断进步和成长，让我充分感受到了集体的精神和团队的合作能力。

我想在今后的工作和学习中，我会更沉着和从容，这样才能更快融入工作，同时时刻要求自己，虚心向优秀的同事学习，继续努力改正自己的缺点和不足，争取在思想、工作、学习和生活等方面取得更大的进步。每个人都有自己的价值，即使没有很快体现出来也不要妄自菲薄，你若要喜爱你自己的价值，你就得给世界创造价值，我坚信，我可以。有了这次的实习的经验，以后毕业工作时我想我可以更快、更好地融入新的环境，完成学生向职场人士的转换。

六、意见和建议

我们这间公司是属于贸易公司类型的，成立多年，品牌已有一定的知名度并积累了一定的人脉关系。虽然是从主要销售平版电脑转型到主要销售移动电源，但由于公司有自己的研发部门和研发人员且每月1-3款新产品问世，不断实现产品创新并能及时让客户第一时间得到新品问世的消息，使客户能第一时间让新品上架，丰富客户的产品种类，这对我们开拓新的市场有一定的优势。且现阶段公司为求打开更广的市场、鼓励客户销售我们的产品施行了很多优惠政策：可以打折，可以再价格上略去零头之类；对于比较面额比较大或数量比较多的订单，还可以酌情优惠再打折，这样在成本费用上虽有损失，但可以通过销量来弥补，这样既可以创造经济效益也可以制造社会效益。

在公司内部，为促进大家的的团队意识和充分激发员工的工作热情，公司建立了一套完善的激励制度，在物质和精神两方面激励员工的工作积极性及充分发挥个人能力。在薪资上，公司给的薪酬要比同行业高百分之二十到三十左右。在精神上，除了给予他们应有的尊重，对他们的工作成绩予以充分的肯定，使他们得到一种事业成功的满足，并多与他们沟通，了解员工的诉求。为使员工有好的精神状态投入到工作中，公司每星期都会组织一到两次户外活动，使员工在紧张的工作节奏中能放松身心并适当减压。

再者公司成立多年，在互联网上有完整的公司网页加大了企业和产品的宣传力度。在互联网越来越普及的当今社会公司网站能以快速且低成本的方式为公司及产品做广告宣传。使有意向合作的客户能以最快的速度了解到企业的情况，了解价格信息，产品行情，公司服务内容并能及时与销售人员沟通洽谈，节省了许多人力、物力及时间等成本。 作为一个实习生，我对本公司有如下的建议：

首先，加快市场开发，建立一个完善的渠道。公司的渠道还不是很成熟，我们现阶段的客户主要是it行业的客户，而在通讯行业的客户是偏小的，现在移动电源的这个市场还没有成熟，还处在一个发芽

期，而我们现在要好好的抓住通讯行业这个市场，但首先我们应该立足it行业先，因为这是我们的基点，通讯行业的客户是很有卖货能力的，而且现在大多数买移动电源的人都会去卖手机那里找，所以，接下来通讯行业是重点业务发展的方向。

其次，减少库存，控制生产成本。公司最大的缺点是，生产成本有些偏高。主要是因为公司本身没有自己的工厂，这样公司的生产成本就不好控制，在缺货的时候，我们也不能很好的，把握交货的周期。这样在我们先阶段我们没打算往生产型企业转型的情况下，要解决生产周期长的这个问题，我们只能做好最低库存，在少以最低库存的时候我们应该马上就备货，做好充足的库存，保证客户缺货的时候能够马上发货。

最后，关注客户需求，培养大客户。 公司现在在开拓广东的二级市场，其中我们现在的客户都不是当地做的最大的客户，其大的客户做不进去的原因是他们提的要求很多，这些都不是我们的意向客户，我们只能找些缺品牌的客户，去引导他们做我们的品牌，但是这些客户就遇到有个问题，他们的渠道不是很完善，对于这些产品也缺少自己的营销思路，因为我们也是刚进入这个通讯行业，我们需要跟他们一起探索该怎么样来做这个市场，这个是我们要挑一两个比较有潜力的客户，我们亲自下去了解他那边的市场情况，跟他们一起探讨这个市场的营销策略，把这些客户培养起来，这样的话我们就可以在这些客户身上提取经验，把这些营销思路复制在其他的市场去，让他们也这样尝试把市场给做起来。

七、实习结束语 “千里之行，始于足下”，这一个月短暂而又充实的实习，我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用，过渡的作用，是人生的一段重要的经历，也是一个重要步骤，对将来走上工作岗位也有着很大帮助，可以避免我毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教，遵守组织纪律和单位规章制度，与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻，好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导，这是我一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人，要明白做人的道理，如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说，需要学习的东西很多，他们就是最好的老师，正所谓“三人行，必有我师”，我可以向他们学习很多知识、道理。 实习是每个大学生必须拥有的一段经历，他是我在实践中了解社会，让我学到了很多在课堂上根本就学不道的知识，也打开了视野，长了见识，为我以后进一步走向社会打下坚实的基础。我想，作为一名大学生来说，建立自身的十年发展计划已迫在眉睫。

第18篇：社区卫生服务站社区诊断报告 Microsoft Word 文档

社区卫生服务站社区诊断报告

社区卫生服务是以社区健康促进为基础，控制危险因素为基本手段的“综合防治”模式，具有前瞻性、可行性和正确性。为掌握社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，了解本社区威胁人群健康的主要慢性非传染性疾病的现状和其他有关情况，找出辖区的主要公共卫生问题，为制定社区疾病控制和健康促进策略与措施提供依据以及今后开展社区慢性病综合防治及其效果评价提供本底资料，提高社区居民健康水平，社区卫生服务站对本辖区人群进行了调查，收集资料，并进行整理和分析。现将本社区人群诊断情况报告如下：

一、相关资料来源

1、社区基本资料：由社区居民委员会、街道办事处提供；

2、社会、经济、环境与人口资料来源于镇政府，社区居委会；

3、患病资料来源于xxx社区卫生服务站、社区居民委员会的统计资料及对居民的健康调查；

4、居民出生及死亡资料来源于生命统计资料；

5、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民的调查和健康档案资料；

二、社区的基本情况：（描述以下情况）

1、社区类型：居民社区、城镇型

2、社区所处位置：呼和浩特市海东路区域。

3、社区户数、人口：户数：？户；总人口数：？人（常住）+？余人（流动）；育龄妇女数：？人。

三、社区人群一般情况及健康状况

（一）社会人口学特征

1、人口总数 总户数、性别及民族情况。[注：表中数据为常住人口数统计] 表1社区性别及民族 构成（%）

2、年龄构成：用图表表示以下年龄段构成 表2社区年龄构成（%）

3、社区15岁以上人口文化程度构成 表3社区15岁以上人口文化构成（%）

4、居民家庭人均年收入及支出情况：人均年收入：？元，人均年支出：？元。

5、居民医疗保障状况构成：城镇基本医疗保险：？ %，自费？%，其它？%。

6、残疾人情况：社区有残疾人 ？名，其中智残：？人，肢残： ？人，视残：？人；精神残？人，其它？人。

（二）社区病种别慢性病患病率顺位

表62010年社 区前10位病种别慢性病患病率顺位

（三）影响居民健康的危险因素及不良行为情况 表7

社区15岁以上人口主要致病的危险因素及不良行为

（四）体育锻炼情况：

（五）人口出生率、人口自然增长率，死亡率情况：2010年全年死亡？

人；社区人口出生？人，出生率：？% ；人自然增长率：？%；死亡率：？%。

四、社区的主要卫生问题

通过对以上资料和数据分析表明，该社区的主要卫生问题是：

（一）疾病谱排序以高血压、恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病、、消化系统疾病、残疾人等慢病为主。

（二）人口学特征以老龄化为主。由于60岁以上人口占全人口的？%左右，说明该社区已成为老龄化社区，今后的卫生服务对象也主要是老年人口。

（三）危险因素以不良生活行为方式为主。本地的高发慢病行为危险或影响因素主要是社区居民缺少体育锻炼、吸烟、嗜酒、超重、肥胖、口味偏咸等因素。

首先需要解决的问题是：高血压、恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病及残疾人以及老年人的健康问题。

五、对辖区居民健康工作建议

1、与社区居委会合作，摸清常住人口分布，将其作为上门访视服务重点，了解掌握社区居民患病情况，特别是主要慢性病患病情况，以此作为重点干预对象。

2、在生活方式疾病干预防方面，要加强对心脑血管疾病的干预，特别是高血压，我社区已开展了高血压分级管理，要在此基础上，进一步提高高血压的服药率、控制率，重点加强对35-59岁人群，尤其是有家族史的男性的健康干预。肿瘤的死亡顺位跃为第一位，因此，对肿瘤的一级预防即工作生活方式的干预应作为健康教育的重点。

3、危险因素干预：工作重点是以运动，限盐为重点，运动在我镇有广泛的群众基础，社区设有活动器械和活动场所，有利于推广运动防病，社区卫生服务站责任医生应多指导老年人科学运动，积极推广适当运动的概念，限盐是危险因素干预的另一重点，应对居民进行限盐干预的健康教育活动，使群众明白不良的生活方式对健康的危害。

4、健康干预：采取多种形式和措施对居民进行健康教育，充分利用社区卫生服务站的健康教育宣传栏、黑板报等张贴宣传资料；通过组织居民开设健康教育课；责任医生上门服务时分发健康教育资料，并有针对性开展健康宣教，指导居民保持健康的生活方式：保持家庭卫生、保持良好的心理状态、自觉参加新型合作医疗、每年进行健康体检、欲婚青年参加婚前体检、待孕妇女参加孕前检测、怀孕妇女参加定期的孕期检查和高危筛查等，以提高人群的健康水平。

5、对患病人员的建议：患病人员应保持良好的心态，乐观向上， 积极配合医生检查治疗，坚持服药。社区卫生服务站责任医生定期上门服务随访，掌握病情，及时提供治疗指导。落实好健康教育场所，以便责任医生张贴健康教育宣传资料，开设健康教育讲座。指导他们健康的生活方式，纠正不良和行为习惯，最大限度地保持患病人员的病情稳定。

6、重视提高本镇居民健康保健意识，加强以全人群为对象的健康教育；根据居民的健康状况特点，提供相应的卫生服务，倡导健康的行为生活方式，重视高危人群的卫生服务需求；结合不同年龄、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业人群的需求提供卫生服务。

Xxx社区卫生服务站

2011年3月7日

第19篇：吉州区助万家社区服务中心诊断报告(王)

“吉州区助万家社区服务中心”

企 业 诊 断 报 告

吉安市上邦创意设计公司

二〇一四年七月

目录

一、前言

二、企业简述

三、企业运营现状及存在的问题：

（一）运营现状描述

（二）存在问题提炼

1、服务项目失衡，核心竞争主营项目缺乏（★★★★★）

2、业务来源匮乏，渠道广度深度到位欠佳（★★★★★）

3、盈利模式不力，企业无法实现自体运营（★★★★）

4、管理机制不明，组织架构职能责任欠缺（★★★）

5、服务标准不一，人员技能规范有待培训（★★）

6、标识运用失范，企业形象监管认同缺乏（★★）

7、盈利节点单一，业务收费体系有待明确（★★）

8、需求回应不足，产品类线无法支撑市场（★★）

9、资质认证不严，服务质量保障认同不高（★）

10、风险机制缺乏，服务纠纷无法规范化解（★）

四、对策和建议

1、管办责任分立，实施托管经营

2、公益经营并存，夯实核心业务

3、组合推广形式，造就业务认知

4、增设平行品牌，构造多元战略

5、规范企业标识，打造品牌认同

6、提炼立体理念，建设企业文化

7、细分需求市场，建立业务组合

8、利用高校优势，形成核心服务

9、整合现有渠道，拓展中段合作

10、精简公司开支，改变盈利模式

11、建立部门架构，业务板块经营

12、规范技能培训，统一服务标准

13、探索保险机制，实现品质美誉

五、结语

一、前言

“吉州区助万家社区服务中心”，商务部工程；吉安市全额拨款事业单位注册成立的企业，集家政服务、管理、咨询、家政技能培训为一体，出身高正；“呼叫中心、商务网站、服务网点”三位一体，服务体系立意甚佳；创建“井岗红嫂”家政服务品牌，接单逾十万件，客户满意率99.7%，政府社会赞誉斐然。

然公司发展公益大于经营，无法实现真正自体运营，社会效益升级也遭遇瓶颈，急需解决和完善。是为此次诊断报告之起因。

二、企业简述

吉州区助万家社区服务中心是一家专业从事家政服务、管理、咨询、家政技能培训为一体的全民制所有企业，是江西省家庭服务业协会副会长单位。中心总部位于吉安市吉州大道9号1栋，营业面积1200平方，注册资金50万元，拥有30人的管理团队和专业服务从业人员1000余人。

公司开设24小时客服热线——12343，12343是江西省第一家服务平台，全国十大创新成果之一。12343热线承担了中心城区（吉州区、青原区及井大校区、吉安县）运作了10年之久。

公司秉承“一切为了群众”的服务宗旨，提供为吉安市民提供找得到、用得起、有保证的家庭服务，建成“呼叫中心、商务网站、服

务网点”三位一体的家政服务体系，首创网络全国第一个淘宝式家政服务平台。

服务项目：家政服务、维修服务、居家养老、托幼早教、房屋租售、人才招聘、城市地图、生活百事

服务队伍：有136支队伍的服务商，所有的服务都要登记，备注：服务商需交质量保证金（100—500元不等）。助万家—目前在运营中的品牌店井冈红嫂还保留7个店。

三、企业运营现状及存在的问题：

（一）运营现状描述

公司目前服务项目有八项：家政服务、维修服务、居家养老、托幼早教、房屋租售、人才招聘、城市地图、生活百事。通过前几周的订单数据分析，可以明显的看出，很多业务模块订单量少甚至无人问津，在这八类项目中家政服务与维修服务占业务量的80%以上，其中钟点工与水电泥工的需求量最大。就目前现状而言，所提供的服务项目其他家政公司也能提供，没有竞争优势，甚至会陷入价格战的恶性循环。

24小时最便捷的“吉安12343服务电话”和全国首个淘宝式“吉安12343服务在线网站”，在行业内首开先河，也取得了一定的业绩，但以上两大营销渠道并没有深入人心，通过市场调研得到的信息反馈来看，老百姓几乎不会在网上进行订单预约，这主要存在两大问题：

一、老百姓不知道网上订单这个渠道，

二、网上预约得不到准确的答复，会不会来人服务？什么时候来人？种种疑虑在老百姓心里都会打

一个问号。

由于大多数从业人员教育程度低又缺乏职业训练，加上个人对卫生习惯、生活方式和家务达标要求不同，导致质量参差不齐，所以必须通过培训规定一个行业标准，甚者不少人对各类家用电器、名目繁多的洗涤用品以及老人要按时服的药的名称也搞不清楚；或对用户布置的整理、清扫任务，常自以为已经很干净了而敷衍了事甚至不予理睬；有的则家务不会做、孩子不会带、老人不会护理、买菜不会记账甚至连普通话也不会说；而迟到早退、浪费水电煤气、粗糙马虎、东西乱放、烧菜不合口味等现象屡见不鲜，自然难以使用户称心、满意，让我们的服务质量总体上也大打折扣。

在直营店的经营模式下，同样的服务项目不同的直营店给出的报价截然不同，虽然公司给出一定的报价范围，但并不能统一在范围以内，甚至公司内部都没有很好规定一份报价范围。“宣传三折页”上的报价与“致吉安12343加盟服务商的公开信”中的报价就完全不同。

（二）存在问题提炼

1、服务项目宽泛，没有核心竞争力的主营项目（★★★★★）

2、业务来源匮乏，渠道新颖但不够深入（★★★★★）

3、盈利模式存在极大问题，企业不能完全自力更生（★★★★）

4、企业管理不健全，部门划分不合理（★★★）

5、从业人员服务规范技能培训不完善、服务标准不统一（★★）

6、企业标识运用不规范，缺乏监管（★★）

7、业务收费指导价不明确、盈利点单一（★★）

8、企业产品形式不丰满，根据市场需求开发新项目（★★）

9、上岗人员身份审查不严格，健康意识缺乏（★）

10、无法化解服务风险、服务纠纷问题多（★）

四、对策和建议

1、管办责任分立，实施托管经营。当前企业的主要经济来源还在于政府相关部门的拨款，提供的是公益性服务，企业要发展，只靠政府拨款远远不足，必须将企业放于市场，接受市场竞争的考验，提高其服务效率，更好的为客户提供优质便捷的服务。可以把公司全权委托给第三方公司经营管理，施行监管，经过市场运作，使公司又快又好发展，同时也能减轻政府相关部门负担，充分发挥市场机制。

2、公益经营并存，夯实核心业务。“一切为了群众”是公司秉承的服务宗旨，市场化运作的同时不能忘记成立的初衷，只有服务好群众才能树立良好的品牌，口碑越好影响力越大。定期举办公益性活动，无论是家电安全隐患大检查，还是社区走访，都是对品牌很好的营销方式，公益围绕着公司的经营方式，经营的同时不忘公益，既要有盈利的一面，也要有公益的一面，相互渗透，发展公司，服务百姓。

明确核心业务板块，虽然目前服务的项目比较多，但没有区分哪些业务有竞争优势，哪些业务的经济效益可观，分清主次，夯实核心业务。

3、组合推广形式，造就业务认知。24小时“吉安12343服务电话”和全国首个淘宝式“吉安12343服务在线网站”，在行业内首开先河，也取得了一定的业绩，但以上两大营销渠道并没有深入人心。

公司发展几年来，网上订单量欠佳，新开创的业务渠道没有得到很好的推广。传统与新颖的推广方式要齐头并进组合推广，提高业务认知度，线下推广带动线上推广，电话销售、折页宣传页、公益活动、社区提示牌等传统载体上都要体现出新颖的推广形式。12343服务电话、12343网站、电话销售、微信营销、宣传页、门户网站、QQ群、贴吧论坛、社区物管等推广方式进行组合推广，全方面的渗透业务。

4、增设平行品牌，构造多元战略。挖掘与家政有关的相关业务，搭建服务平台，收取平台加盟费用，整合相关资源，使公司未来呈多元发展趋势。

5、规范企业标识，打造品牌认同。严格规范企业LOGO、标准色、标准字、标准色与标准字组合排列，统一的标识给人安全性、可靠性、规范性。

6、提炼立体理念，建设企业文化。企业文化是企业的核心竞争力，接人待物、言谈举止都反映在从业人员一言一行里，规范企业文化，更能提高服务质量。细化企业服务宗旨，围绕“一切为了群众”的服务理念展开企业文化宣传。

7、细分需求市场，建立业务组合。“捆绑式消费”是目前企业常运用的一种营销方式，其实是针对客户需求建立的一种相关业务组合，对企业的发展有很大的帮助，在客源有限的前提下最大限度的挖掘已有客源的其它需求。超市代购、家庭理财、宠物托管、汽车业务代理、产后恢复、心理咨询、家庭医生等等服务项目越来越贴近百姓生活，丰富产品类型建立业务组合，使企业服务项目紧跟市场需求。

8、利用高校优势，形成核心服务。以井冈山大学为依托发展特色教育服务项目，实行一对一的上门辅导，使学生足不出户就能享受优质的教育；其次，依托井冈山大学医学院、护理学院，发展医疗护理项目，做最专业的医护家政公司，这是公司的核心竞争力，是其他家政公司无法比拟的地方，也是将来公司盈利的主要板块，形成一定的特色，做行业的领军企业。

9、整合现有渠道，拓展中段合作。与医院、养老院、幼儿园、学校、物业管理公司、社区居委会、超市等企业机构建立合作关系，互利共赢，建立长期的中段合作关系。

10、精简公司开支，改变盈利模式。企业要自主经营，减少开支扩大收益是企业生存的法则，不能只注重规模而忽视了收益，目前有两种解决方案：

一、停止对直营店补助及店长开发工资，目前的运营模式并没有给企业带来收益，反而加大公司开支，从表面上看公司发展越来越壮大，实质上是公司的开支越来越大，直营店开设的越多，公司的负担就越大。直营店的补助及工资开支完全足够开设分店自主经营，组建一支队伍，总店与分店共用，不仅能规范化管理，更能提高工作效力，收益为公司所有。

二、仍然沿用直营店的模式，但要实行分成制，公司设立监管员，定期对直营店的营业状况进行审查核算。

11、建立部门架构，业务板块经营。公司设立行政部、市场部、技术服务部、客服部等部门。行政部负责总店与分店的日常行政管理、人事任免、员工业务技能培训等职能，确保公司正常有序运转。市场部实行分区域管理，每位市场专员都要划分区域，对辖区内的业务负

责，定期进行考核，市场专员实行基本工资加提成制，调动专员积极性，确保公司业务量。技术服务部负责家政人员的输送，对内提高业务技能，对外代表公司形象，服务的质量决定公司的品质，组建一支“能打仗、打硬仗”的核心队伍。完善员工档案，无论是从业年龄、服务项目还是客户反馈情况，都要在档案中详细表明，通过考核，划分一级员工、二级员工、三级员工，不同级别的员工待遇将会有所不同，同时根据客户的不同要求提供不同级别的员工，不同级别的员工收费也将不同，建议员工梯度制，对员工的方方面面都要深入了解。客户部即12343服务热线，发挥12343的优势，做到主动出击，实行电话销售，通过一定的渠道拿到小区业主、车主的联系方式，通过电话询问潜在的目标客户是否需要家政服务，需要哪种服务，即使被询问的人不需要服务，也是我们一种宣传方式，让大家了解我们井岗红嫂、了解12343市民服务热线。

12、规范技能培训，统一服务标准。对员工实行定期培训，完善培训机制，促进培训与上岗的有效衔接。由于大多数从业人员教育程度低又缺乏职业训练，加上个人对卫生习惯、生活方式和家务达标要求不同，导致质量参差不齐，所以必须通过培训规定一个行业标准，甚者不少人对各类家用电器、名目繁多的洗涤用品以及老人要按时服的药的名称也搞不清楚；或对用户布置的整理、清扫任务，常自以为已经很干净了而敷衍了事甚至不予理睬；有的则家务不会做、孩子不会带、老人不会护理、买菜不会记账甚至连普通话也不会说；而迟到早退、浪费水电煤气、粗糙马虎、东西乱放、烧菜不合口味等现象屡

见不鲜，自然难以使用户称心、满意，让我们的服务质量总体上也大打折扣。所以加强对家政服务员的培训，使他们有良好的专业技能和服务心态，使雇主得到满意的服务。举办素质提升培训班，参加敬业奉献人士的事迹报告学习，以形式多样的培训提高从业人员思想意识。

13、探索保险机制，实现品质美誉。与保险公司协商推出家政责任险，在发生不特定事故及不可抗力事件时，可以最大的降低经营者、雇用者和从业人员的风险。在出现意外情况导致家政人员或者客户人身意外伤害、财产损失时可获得保险公司赔偿，使双方都有保障。

五、结语

“吉州区助万家社区服务中心”立意高远、顺应潮流。加之创意始师责任使命强烈、胸怀坦荡。以往发展，业已成绩斐然、赞誉甚多。当前困难，乃过程和转型所发常态，同时也为企业涅盘之机遇。只要审时度势、引入智慧、洞悉市场、创意运作，必当领先行业翘楚、实现模式复制、赢得民心亲睐、获得政府赞同，大业可呈！

结束

Thanks

第20篇：学校管理诊断报告

挂职学校管理诊断报告

灵璧县朱集乡中心学校 张*

按照县教育局的安排，我有幸参加了校长挂职培训，白茆小学的科学、人文化管理，教师的爱岗敬业，学生良好的行为习惯给我留下了深刻的印象。见贤思齐，究竟我校的发展距离名校有多远，以下是我对我校的诊断报告，会诊出学校存在的优势和劣势，期望学校得到又快又好的发展。

一、学校基本情况分析：

白茆小学地处无为县白茆镇。学校占地面积××平方米。现有校舍××间，××个教学班，学生××人，××名教职工。服务范围包括×××自然村。学校正处于整顿、调整、规范发展阶段。

然而，近几年在校学生人数急剧下降，学生的行为习惯也每况愈下，教师的职业倦怠越来越严重。因此，对学校常规管理实施全面综合性诊断非常必要。诊断的目的、方向、预期目标：通过对学校常规管理的全面诊断，使学校管理走向科学化、规范化、法制化的轨道，提升我校教育教学总体成绩。

二、诊断的方法步骤

课题确立后，确立了课题的内涵与外延，内容为办学思想、硬件建设、领导班子队伍建设；教学常规管理、教师队伍建设；学生管理、学校体育卫生管理、课外活动管理；学校安全法制管理、制度建设管理。

在此基础上，专题进行了学校常规管理的全面诊断性工作的动员、培训、工作布置会议。同时，根据内容、访谈的对象拟定了访谈提纲和调查问卷。走访到位，问卷真实。

三、诊断结果及分析

1、办学思想、条件诊断

⑴、现状分析。学校办学思想为“以人为本，努力实施素质教育”，办学理念为“一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切”；“让学生学会学习学会合作学会生存与发展，让学生表现课堂、体验课堂、感悟课堂、享受课堂”。校训为“团结、求实、勤奋、进取”。

学校于2009年配备了校级干部4人，中层干部5人，从年龄结构看，平均年龄38岁，最大年龄47岁，最小年龄31岁，符合干部年轻化要求，结构合理；从学历看，后续学历全部为本科，文理兼备。学校占地面积19634平方米，总建筑面积4200平方米，生均占地面积48.8平米，生均建筑面积10.4平米。现有教室12个，教师办公室三个，多媒体教室1个，化学、物理、生物实验室、图书室、音美器材室、体育器材室、卫生室各1个，化学、物理、生物仪器室各一个，化学、物理、生物准备室各一个，图书阅览室、音乐教室、美术教室、德育展室、教师活动室、科技活动室、会议室、电子备课室各1个，计算机室2个。行政办公用房房12间。教师食堂1个。操场为200米环形跑道，其中有3个篮球场，2个排球场。操场北1个足球场，12个混凝土乒乓球台，肋木、高低杠若干。藏书23318册、生均56册。建有校园网络和学校网站。学校绿化面积达3000平米。

⑵、优势和潜力。领导班子文理科都有，并且在教学中都有示范和引领作用。在管理经验方面，所配备的人员中都在本校或其他学校担任过学校管理工作，一般都从事过3年以上的学校管理工作，有一定的管理经验和管理方法策略。从调研情况看，教师对整个班子的工作比较满意，民意测评都达到优秀等级，特别是部门工作教师的认可度较高，既能踏踏实实又有创造性的完成学校下达的各项工作任务。学校硬件建设过硬，主要是这些年学生人数减少的缘故。各种功能室齐全，运动场地比较宽阔，设施较齐全。校园的绿化、美化、硬化使育人环境优美，有利于学校各种活动的开展。

⑶、问题与不足。一是办学理念需要落实到具体的工作实际中，要努力建立人的发展的系统平台，要把办学思想与办学实际工作更好的结合；二是管理的创造性有待加强，形式主义的影子依然存在，管理的应付性较突出，在管理思路上需要更加明细，要按照规划有序促进学校发展。三是教师的内涵发展凸显不够，其激励调动的方式以及措施不力，真正意义上的教师培养还是停留在口号上和形式上。四是部门工作自主性不强，其根源在于手脚被束缚，部门领导只充当了作业组长、领班人，缺乏部门工作的自主性、主动性。各种硬件设施虽然齐全，但利用率较低，理科实验只停留在形式上，图书阅览量少。

总之，目标不明，整合不够，缺乏文化内涵，缺乏整体策划。

2、教学常规、教师发展诊断

⑴、背景与现状。青年教师23人，占总人数的53%，其中30岁以下的教师2人，占总人数的5%。大学专科级以上学历的教师42人，占总人数的93.26%，所任教学科与所学专业相同的教师21人，仅占教师总数的50%。男教师21人，占总数的50%。 60%的教师对教师职业不满意，49%教师感觉自己的教育方法方式较好，仅有35%的教师认为自己的教育方法方式还有待改进。70%的教师觉得工作压力大。30%左右的教师感觉工作的压力主要来自自身，只有55%的教师评价自我工作认真敬业。仅有12%的教师对收入比较满意，70%左右的教师体会自己目前的工作压力主要来自社会、学校等外界因素，但有80%的教师对学校目前的管理还比较满意，有23%的教师认为工作的压力就来自学校。

⑵、优势和潜力。教师的年龄结构，性别比例比较合理，学历基本达到国家规定的标准，但所学专业与所任教学科是不太匹配的。绝大部分教师有足够的敬业精神。教师整体比较认可学校管理，大多数教师有社会责任感，绝大多数教师是本地人，纯朴本分，安心工作单位。

⑶、问题与不足。①、学校教科研工作不够深入、全面，50%的教师认为教科研活动只流于形式，对教学的促进作用不明显。学校培养骨干教师的意识不强，存在投入多，收效小的教学矛盾。50%的教师教科研意识淡薄，满足现状，对新的教育思想、观念缺乏必要的反思、研究，甚至不学习、不研究。②绝大多数教师肯吃苦，能实干，对于新的教育观念能够接受、理解，但在升学压力下，很难在教学实践中探索。教师参与教科研并将取得的成果指导教学的主动意识不强，偏重观念的转变，缺乏行动方法的研究指导。③很多教师的教育思想比较落后，不少教师职业意识薄弱，认为从事教师职业并不是他的理想职业，甚至是迫于外界环境的压力而工作。在各行各业日益竞争激烈的今天，自满地认为自己的工作能力强，教育方法方式也不需要改进了。对当今的教育趋势把握不够，对国家实施的素质教育内涵不甚了解，甚至不满。

④教科研手册、读书笔记、听课纪录、心得体会都有不同程度地虚假成份，出工不出力的现象也还时有发现。教学不能纵横跌宕，游刃有余。⑤教育技能缺乏，有把学生赶出教室等违规现象，教育教学分割，教育没有长久意识和预见意识，急攻近利，被动应付，急躁简单。不能做到收放自如，兼收并蓄。

3、学生管理、体卫管理诊断 （1）、背景与现状

以争创“文明班级”为载体，全面推进学生的行为规范的养成教育。为了使学生养成良好的行为习惯，为以后的学习与工作打下良好的基础，对于学生的常规管理我校结合《中小学生守则》和《中学生日常行为规范》制定了《北张中学校纪十条》、《维护正常教学秩序之规定》并且实施了一日常规量化评比从早晨到校、卫生清理、课间活动、自行车摆放等对学生和班级由学生会成员进行量化打分，得分一天一公布，一周一总结，一周颁发一次流动红旗对先①进班级进行表彰。从而督促学生养成良好的行为习惯。②、每周以值周班级的形式举行全校升国旗仪式，进行爱国主义和纪律教育。③、落实一课（体育、）、一操（课间操）、一活动（课外活动），促进学生身心健康发展。④、强化文明礼仪教育。让学生做一个懂文明、有礼貌的公民。⑤、在活动中锻炼、培养学生。80%的学生对学校开展的活动感兴趣，15%的学生非常感兴趣。我校开展的活动主要有：A组织迎元旦美术、书法活动，多方面发展学生，为学生的发展搭建展示的平台，提高学生的审美能力。B组织学雷锋演讲活动，让学生理解雷锋精神的含义，同时也锻炼他们的胆量和语言的表达能力。C举办北张中学艺术节，展示北中学生的风貌。D进行安全演练，让学生知道遇险不慌张、懂得自救的方法、学会互相帮助。

（2）优势与潜力

经过学校、班主任、科任教师的共同努力，在养成教育、爱国主义教育、感恩教育、法制教育、安全教育等方面取得了点滴成绩，学生的道德素质有了量的积累，朝着质的飞跃迈进。

（3）问题与不足

①、学生会检查人员对待检查工作有些倦怠，造成打分时敷衍了事，从而使量化有失公允，使好的班级得不到流动红旗，因此大大打消了同学们对常规工作的积极性。有80%的班主任和班干部向德育处反映此事。②常规管理教育的目的性非常单一，为得分而做，为流动红旗而做，不是学生自觉地主动地去完成。③学校的监管力度小，对学生的奖惩制度不完善。④体育课还很不正规，学生不能很好的遵守体育课的课堂常规，与教师的严格要求有着直接的关系。⑤课外活动的形式单一，60%的学生要求增加活动项目。⑥文明礼貌教育时常挂嘴边，班主任、科任教师人人都在讲，但仍然学生说粗话、脏话；见到老师或生人不能主动打招呼（有近15%的同学不能做到）。⑦有些活动确实全体同学参与了，使他们的能力得到了提高，心灵得到了净化，思想意识有了质的飞跃。但是，有些活动学生的参与度小，不能是全体学生得到锻炼。（如演讲、运动会、学科竞赛等。）

管理制度方面。从内容上看，要求的多，形式的多，但真正在管理过程中对照制度运行的就只有很少的几个考核细则，其他具有虚设之嫌。即使有违背的地方也没有执行。另外，现行的制度有很大缺陷，一是引领性的几乎为零，特别是没有关于学校发展引领和教师发展引领的内容。二是规定、职责与考核评价细则不配套，即使有配套的也很粗造，很多只有刚性的评价而没有发展性评价或评价考核的方面不全。三是学生管理方面的欠缺，只有口头要求没有文本，特别是关于学习、德育方面的没有，对新进教师对学生的管理带来难度，导致很多教师尴尬。四是制度的制定不够严谨。要真正召开教代会进行审议通过，这样才会使制度更科学和合理。

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