推荐第1篇：输液病人须知
病人输液须知
1.输液时，请带好病历，按顺序登记排队输液。
2.输液前尽量不要空腹，尤其是注射青霉素类药物。3.输液时，护士调好的滴速，请勿随意调整，如有特殊需要，可与护士联系。
4.输液中如有任何不适，头昏、心慌、四肢麻木，请及时与护士联系。
5.输液中需上厕所，请把输液瓶抬高，手放低，以免血液回流而堵塞针头。
6．患者要认真听取护士交待的注意事项，如输头孢类，青霉素类等需做皮试的药物，在输液过程中不能饮酒及食用致敏食物，次日来院输液时间〈24小时。 7．拔针后，请按压5分钟，以免针头渗血而致局部肿胀。
为了使大家有一个安静、整洁、舒适的环境，希望大家自觉遵守公共道德，共同营造一个优美的环境。 谢谢大家的配合！
为了使大家有一个安静、整洁、舒适的环境，希望大家自觉遵守公共道德，共同营造一个优美的环境。 谢谢大家的配合！
输液室制度
1.凡输液的病人，在输液室接受治疗。
2.值班护士应查阅病历，了解病情及生命体征，热情安排病人就位。3.严格执行操作规程，认真询问药物过敏史，严格“三查七对”，工作认真细致。
3.每一个输液的病人必须建立输液卡，值班护士加强对输液病人的巡视，并认真做好记录。
5.值班护士根据病情注意观察，发现病情变化应及时采取措施，报告值班医生，并做好记录。
6.严格执行消毒隔离制度，对传染病患者应按规定做好隔离，及时转院.7.严格交接班制度，加强医疗安全防范措施，严防差错、事故的发生。8.准备好抢救设备和抢救药品，输液中发现病人有病情变化，争分夺秒，就地抢救。 9.服务周到，文明用语，佩戴胸卡，准时上岗，不擅自离岗。
推荐第2篇：输液病人注意事项
输液病人注意事项
请你治疗前告知我们是否有过敏史，是否有心肺疾病。
请您不要空腹输液，以免输液过程中出现胃肠不适。
在治疗过程中如有心慌、气短、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请立即告诉我们。
轮流过程中，若进针的部位疼痛、肿胀请您立即告诉。
输液过程中，请不要随意调整输液滴速，如有需要，让我们为您服务。 在输液期间，请不要离开本楼层，以免发声意外。
在输液过程中，若需要上洗手间，我们乐意协助您。
输液结束后，请您立即按压针眼处3－5分钟，并休息10分钟左右，无不适请再离开。
治疗结束后欢迎对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们必真诚的予以采纳和改进。
输液病人注意事项
请你治疗前告知我们是否有过敏史，是否有心肺疾病。
请您不要空腹输液，以免输液过程中出现胃肠不适。
在治疗过程中如有心慌、气短、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请立即告诉我们。
轮流过程中，若进针的部位疼痛、肿胀请您立即告诉。
输液过程中，请不要随意调整输液滴速，如有需要，让我们为您服务。 在输液期间，请不要离开本楼层，以免发声意外。
在输液过程中，若需要上洗手间，我们乐意协助您。
输液结束后，请您立即按压针眼处3－5分钟，并休息10分钟左右，无不适请再离开。
治疗结束后欢迎对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们必真诚的予以采纳和改进。
推荐第3篇：过敏与输液反应鉴别
过敏与输液反应鉴别
输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称.我们常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在３８．５℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达４０℃～４２℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残，预后很差， 脑损坏致残成痴呆或植物人，给家庭造成的悲剧是可想可知的。
药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克,甚至死亡。
导致输液发热反应的主要因素
1.输入液体与加入药物质量
大批量液体虽经严格的质量检查出厂，但仍有不严把各个环节质量关的液体进入临床。如：在运输过程中瓶子之间发生碰撞、挤压，造成裂痕和封口松动而污染。药物贮存的环境不当也会发霉长菌。放置时间过久，药物可发生分解或聚合而产生杂质。许多静脉用针剂也常有不溶性微粒，可通过输液进入体内引起输液反应。秦新华等对其所在医院2年间发生的33例输液反应进行了调查，结果输液反应均是由于一批氨基苄青霉素和辅酶A热原不合格引起。由于药液不纯、变质或被污染，可直接把致热原输入静脉，引起发热反应。
2 输液器具
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床，对减少输液反应起到了一定的作用。但目前的终端滤器对5μm以下的微粒滤除率较低，不能全部滤去细菌。塑料管中未塑化的高分子异物，或因生产环境、生产过程中切割组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热原。如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。
3 配液加药中的污染
3.1 安瓿的切割与消毒不当造成的污染。安瓿的切割、消毒方法不同，造成的玻璃微粒污染程度也不同。割锯安瓿时砂轮与玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落砂粒，割痕越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。消毒安瓿后用砂轮在安瓿颈部锯割一圈然后用手掰开，或用无菌持物钳直接将安瓿敲开，是使玻璃微粒污染药液最严重的安瓿切割方法。因此，安瓿的切割及消毒不当，使液体进入玻璃微粒的机会增加。
3.2 加药针头穿刺瓶塞的污染。针头经液体瓶塞穿刺后，液体有白色块状异物，异物率达15%。同时，配药时针头插入瓶塞的角度、次数及针头大小与液体污染的程度有关。垂直进针容易将针头截面切下的橡皮塞碎屑带入液体中，尤其是多次进针后橡皮塞表面进针空隙增大，凹凸不平，易贴附灰尘、杂质等。尽管进针前对瓶塞表面进行了常规消毒，但随重复进针，仍易将瓶塞表面的附着物带入瓶中而污染液体。李学福等报告用16号及7号针头穿刺瓶塞，针头微粒附着阳性率均为100%，穿刺瓶塞后的溶液微粒含量均超过药典规定。其数量与穿刺次数成正比。
3.3 加药注射器的污染。张云英等对加药后1h、2h、3h的一次性塑料注射器和玻璃注射器进行细菌监测，细菌污染率平均为21.21%，且加药注射器放置的时间越长污染率越高；注射器越大污染率越高；玻璃注射器的细菌污染率明显高于一次性注射器。
4 静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染
王爱丽等对静脉穿刺后拔出或多次穿刺后更换下来的各型号针头作了观察，发现穿刺针头斜面滞留的微粒成为微粒污染的又一来源。静脉穿刺不成功未更换针头，可直接把针头滞留微粒引入静脉。
5 环境空气的污染
在进行输液处置时，治疗室及病室环境的清洁状态和空气的洁净程度对大输液质量有直接影响。栾湘宁等［8］对10起输液发热反应的环境进行空气细菌监测，治疗室消毒后500CFU/m3，工作状态下平均为1227.89CFU/m3，病房平均为3036.43CFU/m3，治疗台面细菌数平均为14.5CFU/cm2。因此，加配药后放置时间越长也就越易增加污染的机会，输液时间越长，被污染的机会也就越多。
6 联合用药过多及药物配伍不当
液体加入多种药物时，因反复穿刺瓶塞，导致污染的机会增加。药物配伍不当，使配制后的溶液澄明度受影响，产生结晶或pH值改变。牛桂田等［4］报告用10%葡萄糖注射液加入氯霉素和维生素C、红霉素或维生素C，四环素等针剂后，液体澄明度不合规定，其内有结晶、色块、白块等。10%葡萄糖注射液加入注射用四环素时pH值降低至不合格范围。粉剂药物如溶解不充分，可出现药物颗粒。青霉素G溶在葡萄糖中有效期仅2h，青霉素的水溶液放置时间过长还将增加致敏物质的含量，使变态反应的发生率增加。此外，任何稀释液放置过久均易增加污染的机会。由于药物的溶解度、酸碱度、放置时间及温度条件的影响，使配伍后药液发生变化而影响药液质量。而且当配伍剂量大品种多时，所含热原累加到一定量时，输入体内亦会发生热原反应。
7 输液速度过快
输液发热反应与输液速度有密切关系。欧阳纯报道，1988年当他们所在医院发生输液反应较多时，通过督促按标准调节滴速，使输液反应有所减少。并发现有的病人出现输液发热反应后，通过调整滴速，可使输液反应停止，并能继续将发生反应的液体输完。陈敏等亦认为，输液速度过快，在短时间内输入的热原总量过大，当其超过一定量时，即可产生热原反应。
输液发热反应的预防
1 加强责任心，严把药物器具关
液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，有否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。
2 应用现代理论，把好药液配制关
2.1 改进安瓿的割锯与消毒。众多的学者对安瓿玻璃微粒污染的预防进行了探索，认为按教科书要求的安瓿常规“两次消毒法”(即折断安瓿前后各消毒一次)在大量的临床输液操作中很难做到，采用安瓿锯痕后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。［2，11］李家育等1998年报告用75%酒精医用纸擦拭消毒安瓿颈部效果优于75%酒精棉签，更优于75%酒精纱布。李玉梅等还认为采用“易折型”安瓿或控制割锯安瓿痕长≤1/4周及坚持开启前的消毒是减少药物污染的重要措施。
2.2 改进加药的习惯进针方法。将液体加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入，并轻轻向针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会。
2.3 避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。液体中需加多种药物时，避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺，插入瓶塞固定使用一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头，可减少瓶塞穿刺次数，以减少瓶塞微粒污染。据报告，已有研究者将加药针头进行改进，将传统的针尖做成封闭的圆锥形，方形的针孔开在针头的侧面。以减少穿刺瓶塞产生的微粒污染。
2.4 加药注射器的使用。加药注射器要严格执行1人1具，不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。
3 严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程
3.1 环境空气的净化。治疗室按常规紫外线灯照射消毒每晚1小时，每周用2%过氧乙酸8ml/m3煮沸熏蒸30min。每日用0.2%漂白粉或1%84消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭2次。每月治疗室空气细菌监测1次。配药及输液操作过程中，减少治疗室及病房人员流动，避免扫地、扫床，以减少空气中的尘粒。目前采用的净化技术是提高输液环境空气的洁净度保证大输液质量的最有效途径，如安装净化间，层流罩或使用超净工作台能进行输液配药。1998年罗万福等［13］研制及应用的静脉肌注净化配液工作台能有效地净化进入液体瓶内的空气，其内的一次性双通分流器采用密闭式抽吸药液，避免了配药过程中造成的空气污染。目前国际上普遍使用及国内部分城市开始使用的袋装液体也是一种简便的避免空气污染的好方法
3.2 避免液体输入操作污染。静脉输入过程要严格遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要彻底。重复穿刺要更换针头。使用一次性输液器在不影响治疗效果的前提下，排出初液10～15ml可使热原反应发生率为0.125%，而排出3～5ml热原反应发生率则为0.533%。［15］同时，熟练过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反应。
4 合理用药，注意配伍
液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
推荐第4篇：输液病人巡视制度
输液巡视制度
1．严格执行给药查对制度，按照规范为病人实施静脉输液操作，保证配药质量，操作规范，保证病人得到安全的静脉给药。执行给药前的评估和告知，使病人及家属对给予的操作和解释表示满意。
2．对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视护士，作到分工明确，职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。
3．输液病人的巡视，特殊药物及特殊病种的病人每10-20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15--30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分—60分钟巡视一次，液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况，避免液体输注完毕病人恐慌或进入气体。
4．输液病人要严格调节输液速度，常规输液液体控制在40—60滴/分，儿童20-40滴|分，目前临床常用的输液器的点滴系数是20，因此，成人输液滴数应为55-80滴|分。特殊药物严格按照说明书调节速度。儿科患儿严格按照医嘱防止因输液速度过快，引发不良反应。
5．输液观察区域要配备完善的抢救处理设施，输液病人如果发生输液反应或药物反应，巡视护士要及时冷静处理，及时停止或更换液体，安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。
6．巡视护士应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助，使病人在输液过程中能感觉舒适和方便，为病人提供方便实际的人文护理。
推荐第5篇：引起肺结核病人过敏的饮食
引起肺结核病人过敏的饮食
2004-8-12 13:43:00 三九健康网
结核病是一种慢性消耗性疾病，其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道，结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有：
茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现，吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。
牛奶：口服利神速定同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。
某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。如发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。
推荐第6篇：过敏性休克病人的护理查房
过敏性休克病人的护理查房
一、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。。
二、过敏性休克的发病机理
过敏性休克 是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。
三、休克的分类
病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时，由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的严重变态反应。
②低容量性休克：是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征。
③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克。
④脓毒症休克：是指病原微生物感染而引起的休克
⑤内分泌
性 休 克：是 指 某 些 内分 泌
疾
病，如 慢
性
垂
体
前
叶
功
能
减
退
症 ，急、慢性 肾
上
腺
皮
质功 能 减 退症，黏液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在一定条件下发生低血压与休克。
⑥神经源性休克：由于严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤、药物性交感神经阻断(如高位脊髓麻醉)等
四、过敏性休克的表现
1.呼吸道阻塞症状: 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起,表现为胸闷气促哮喘呼吸困难
2.循环衰竭症状 :由于周围血管扩张导致有效循环血量不足（供血与需血）,.表现为面色苍白冷汗紫绀 脉细弱血压下降烦躁不安等 3.中枢神经系统症状 :因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）,表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等
4.其它过敏反应 :有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等
五、急救治疗措施
1、立即除去过敏原，并给予平衡液500 ml静滴，肾上腺素针0.5--1㎎,一般肌注或皮下注射,严重者可直接静注， 3--10分钟重复1次.如有心跳骤停则按心肺脑复苏进行抢救。
2、地塞米松10--20㎎静注,继之以10--20㎎静滴。
3、强心剂的应用，预防心衰:西地兰 0.2～0.4mg+25%葡萄糖液20ml静推可减慢心率，增加心搏出量;
4、抗组织胺药物非那根25--50㎎肌注,或是 10﹪ 葡萄糖酸钙10--20 ml缓慢注射。
4、氨茶碱250mg静滴或静注以降低肺动脉高压，维持呼吸功能 。
6、另建一条静脉通路，快速扩容,配合血管活性药物,如多巴胺,必要时联合使用阿拉明。
7、同时予以休克卧位，吸氧（4－6 L/min）必要时面罩吸氧 ，保持呼吸道通畅等，注意保暖。
8、.观察病情：密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏.呼吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察记录。患者脱离危险期前不宜搬动。
六、护理诊断
① 组织灌注量不足
与有效循环血量减少有关
② 气体交换受损
与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关
③ 活动无耐力
与高热、有效循环血量的不足、镇静剂的使用、气体交换障碍等有关
④ 体温过高
与感染、组织灌注不足等有关 ⑤ 潜在并发症
多脏器功能衰竭（MODS）等
七、护理目标
体液维持平衡，各种循环得到改善
微循环改善，呼吸道通畅，呼吸平稳，血气分析结果维持在正常范围 机体逐渐恢复体力，得到明显改善
体温维持正常，感染发生后被及时发现和处理 未发生其他并发症
八、护理措施
1．取休克体位，以增加回心血量，同时做好保暖工作。 补充血容量：快速建立两条及以上的静脉通路，连续监测血压、尿量等，补充白蛋白，血浆，血小板，人工胶体等。
2．纠正酸碱平衡失调，及时监测血常规、凝血谱、血气、生化、电解质等变化，控制血糖，根据结果进行相应处理
3．观察病情变化：定时监测生命体征，SPO
2、意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的变化。
4．用药护理：使用血管活性药物，并严密监测生命体征变化，严防药液外渗。合理使用抗生素，积极控制感染，严格执行无菌操作。 5．监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监测动脉血气，异常情况时及时报告医生，积极做好抢救准备。
6．尽早停用镇静剂，鼓励其在床上做适当的主动运动，以促进机体恢复。
7．合理饮食或提供营养支持：根据病情指导进食，遵医嘱进行肠内肠外营养，提高机体对创伤的耐受力。
8．协助病人翻身拍背，保持床单位清洁平整以增加病人的舒适度。
9．心理护理：由于病人及其家属对病情的发展过程不了解，对突发的病情变化情绪极度紧张和恐惧，医护人员要注意病人的心理变化和不满情绪以及对治疗措施产生怀疑。此时应积极进行有效的语言沟通，耐心向病人及家属做好解释工作，减轻病人的焦虑、恐惧感。
九、护理评价
体液基本维持平衡，生命体征暂时平稳
各种循环得到改善：意识转清，尿量逐渐恢复正常，呼吸道通畅，呼吸平稳
机体逐渐恢复体力，得到了明显改善 体温已维持正常 暂无发生其他并发症
十、健康指导
让病人了解病情变化和过敏性休克的发生经过，向病人详细讲解有关自身原因的发病知识以及药物在治疗中可能出现的副反应，使病人提高对过敏性休克的重视和预防。在平时疾病治疗中应注意观察和了解病情突变的先兆表现，并记住对某类药物的过敏史及发生过敏性休克时的注意事项和简单的处理方法，向病人多做健康宣传，指导病人做好对疾病的预防工作。
小结
药物过敏反应常突然发生，患者无思想准备，一旦发生，常措手不及，甚至造成严重后果。因此，在临床护理工作中要引起重视和警惕，尤其是输液室，要做好以下几项防范工作。①用药前应详细询问患者有无药物过敏史。②配备必要的防治药物过敏的药物和设备，包括肾上腺素、地塞米松、氧气等。③加强用药后观察，尤其是用药后的20min内，因为很多严重的过敏反应均发生于药物注射后5～15min。④一旦发生过敏反应，应立即停药，应连同输液器同时撤换，以消除过敏原。过敏反应发生的关键是有过敏原存在，致敏机体不接触过敏原，则不会引起过敏反应[1]。⑤对使用中药注射剂的患者要加强巡视，改变过去认为中药制剂都是安全的观念。中药注射剂的不良反应主要为过敏反应，约占不良反应的80%，并且严重不良反应多为过敏性休克、呼吸困难、死亡等
推荐第7篇：过敏性休克病人的护理查房
过敏性休克病人的护理查房
一、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。。
二、过敏性休克的发病机理
过敏性休克 是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。
三、休克的分类
病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时，由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的严重变态反应。
②低容量性休克：是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征。
③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克。
④脓毒症休克：是指病原微生物感染而引起的休克
⑤内分泌
性 休 克：是 指 某 些 内分 泌
疾
病，如 慢
性
垂
体
前
叶
功
能
减
退
症 ，急、慢性 肾
上
腺
皮
质功 能 减 退症，黏液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在一定条件下发生低血压与休克。
⑥神经源性休克：由于严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤、药物性交感神经阻断(如高位脊髓麻醉)等
四、过敏性休克的表现
1.呼吸道阻塞症状: 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起,表现为胸闷气促哮喘呼吸困难
2.循环衰竭症状 :由于周围血管扩张导致有效循环血量不足（供血与需血）,.表现为面色苍白冷汗紫绀 脉细弱血压下降烦躁不安等 3.中枢神经系统症状 :因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）,表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等
4.其它过敏反应 :有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等
五、急救治疗措施
1、立即除去过敏原，并给予平衡液500 ml静滴，肾上腺素针0.5--1㎎,一般肌注或皮下注射,严重者可直接静注， 3--10分钟重复1次.如有心跳骤停则按心肺脑复苏进行抢救。
2、地塞米松10--20㎎静注,继之以10--20㎎静滴。
3、强心剂的应用，预防心衰:西地兰 0.2～0.4mg+25%葡萄糖液20ml静推可减慢心率，增加心搏出量;
4、抗组织胺药物非那根25--50㎎肌注,或是 10﹪ 葡萄糖酸钙10--20 ml缓慢注射。
4、氨茶碱250mg静滴或静注以降低肺动脉高压，维持呼吸功能 。
6、另建一条静脉通路，快速扩容,配合血管活性药物,如多巴胺,必要时联合使用阿拉明。
7、同时予以休克卧位，吸氧（4－6 L/min）必要时面罩吸氧 ，保持呼吸道通畅等，注意保暖。
8、.观察病情：密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏.呼吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察记录。患者脱离危险期前不宜搬动。
六、诊断
① 组护理织灌注量不足
与有效循环血量减少有关
② 气体交换受损
与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关
③ 活动无耐力
与高热、有效循环血量的不足、镇静剂的使用、气体交换障碍等有关
④ 体温过高
与感染、组织灌注不足等有关 ⑤ 潜在并发症
多脏器功能衰竭（MODS）等
七、护理目标
体液维持平衡，各种循环得到改善
微循环改善，呼吸道通畅，呼吸平稳，血气分析结果维持在正常范围 机体逐渐恢复体力，得到明显改善
体温维持正常，感染发生后被及时发现和处理 未发生其他并发症
八、护理措施
1．取休克体位，以增加回心血量，同时做好保暖工作。 补充血容量：快速建立两条及以上的静脉通路，连续监测血压、尿量等，补充白蛋白，血浆，血小板，人工胶体等。
2．纠正酸碱平衡失调，及时监测血常规、凝血谱、血气、生化、电解质等变化，控制血糖，根据结果进行相应处理
3．观察病情变化：定时监测生命体征，SPO
2、意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的变化。
4．用药护理：使用血管活性药物，并严密监测生命体征变化，严防药液外渗。合理使用抗生素，积极控制感染，严格执行无菌操作。 5．监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监测动脉血气，异常情况时及时报告医生，积极做好抢救准备。
6．尽早停用镇静剂，鼓励其在床上做适当的主动运动，以促进机体恢复。
7．合理饮食或提供营养支持：根据病情指导进食，遵医嘱进行肠内肠外营养，提高机体对创伤的耐受力。
8．协助病人翻身拍背，保持床单位清洁平整以增加病人的舒适度。
9．心理护理：由于病人及其家属对病情的发展过程不了解，对突发的病情变化情绪极度紧张和恐惧，医护人员要注意病人的心理变化和不满情绪以及对治疗措施产生怀疑。此时应积极进行有效的语言沟通，耐心向病人及家属做好解释工作，减轻病人的焦虑、恐惧感。
九、护理评价
体液基本维持平衡，生命体征暂时平稳
各种循环得到改善：意识转清，尿量逐渐恢复正常，呼吸道通畅，呼吸平稳
机体逐渐恢复体力，得到了明显改善 体温已维持正常 暂无发生其他并发症
十、健康指导
让病人了解病情变化和过敏性休克的发生经过，向病人详细讲解有关自身原因的发病知识以及药物在治疗中可能出现的副反应，使病人提高对过敏性休克的重视和预防。在平时疾病治疗中应注意观察和了解病情突变的先兆表现，并记住对某类药物的过敏史及发生过敏性休克时的注意事项和简单的处理方法，向病人多做健康宣传，指导病人做好对疾病的预防工作。
小结
药物过敏反应常突然发生，患者无思想准备，一旦发生，常措手不及，甚至造成严重后果。因此，在临床护理工作中要引起重视和警惕，尤其是输液室，要做好以下几项防范工作。①用药前应详细询问患者有无药物过敏史。②配备必要的防治药物过敏的药物和设备，包括肾上腺素、地塞米松、氧气等。③加强用药后观察，尤其是用药后的20min内，因为很多严重的过敏反应均发生于药物注射后5～15min。④一旦发生过敏反应，应立即停药，应连同输液器同时撤换，以消除过敏原。过敏反应发生的关键是有过敏原存在，致敏机体不接触过敏原，则不会引起过敏反应[1]。⑤对使用中药注射剂的患者要加强巡视，改变过去认为中药制剂都是安全的观念。中药注射剂的不良反应主要为过敏反应，约占不良反应的80%，并且严重不良反应多为过敏性休克、呼吸困难、死亡等
过敏性休克的特点
特点是危险性大、一般呈闪电样发生，
5%患者于给药后5分钟内出现症状， 10%出现于半小时以后， 既可发生于皮内试验过程中， 也可发生于初次注射时，
也有极少数患者发生于连续用药的过程中
推荐第8篇：门急诊输液、留观病人管理制度
门急诊输液、留观病人管理制度
1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过48小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医师进行床头交接，且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进行床头交接，并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定： ①凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写，力求通顺、完整、准确、整洁，不得删改、颠倒、剪巾。医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
推荐第9篇：医院门诊输液病人须知（推荐）
医院门诊输液病人须知
为了您更好的治疗，请您遵守门诊治疗室有关规定：
一、在护理人员为你做皮试前，请务必真实的告知自己的过敏史，护理人员为您做好皮试后，在观察时间（15分钟）内，不能离开输液观察室。
二、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出，离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。
三、病员及家属不得擅自调整输液速度；输液完毕，拔针后，请您务必按压3—5分钟；静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必须观察15分钟方可离去。
四、每次接受注射治疗时，必须凭医生开据的输液单或肌肉注射单，输液结束后请自己妥善保管。
五、为了保持良好的治疗环境，室内禁止吸烟；保持室内安静，不得高声喧哗；禁止打牌，下棋等娱乐活动。
六、未成年病员输液治疗时，须有监护人在旁，以便病情变化时及时地与家长沟通。
七、严禁带入危险物品，贵重物品请自己妥善保管。
八、请您爱护室内的公共设施，保持室内整洁，不得随地吐痰、乱扔纸屑。
九、公共场合,请规范您的行为，言行举止文明大方。
推荐第10篇：预防病人输液药物外渗告知书
预防病人静脉输液药物外渗告知书
尊敬的__________病人（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们根据患者病情、用药情况对患者周围静脉进行了评估，病人在静脉给药过程中可能出现药物外渗等情况，特给予告知。
我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量防止药物外渗的事件发生。防范措施：
1、接到输注易外渗药物的医嘱，治疗班护士（夜间为当班护士）在注射器或输液袋上贴上“防外渗”标识。
2、当班护士与病人或家属做好沟通，讲解外周静脉输注高危药物外渗后导致的后果，对于拒绝使用中心静脉置管者签特殊药物静脉治疗知情同意书。输液后交待注意事项，嘱病人有疼痛、肿胀等不适时需随时告知医护人员。
3、选择粗、大、直、有弹性的血管进行静脉穿刺，避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病变的部位，并使用浅静脉留置针，在穿刺点远端贴水胶体透明贴保护血管。
4、高危药品使用后每15-30min巡视一次，对于一般药品（如抗生素）每小时巡视一次，并做好记录。观察穿刺处有无红、肿、热、痛，主动询问患者有无不适感，若有，立即按照流程处理。
5、注意输入药物的浓度及速度，输注前后要用生理盐水冲管（奥沙利铂前后必须用5%葡萄糖冲洗管道）。持续外周静脉给药患者应每日更换注射部位，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，减少对血管的刺激。
6、各班认真进行床头交接班。
责任护士签名：
患者签名：
患者家人签名：
与患者关系：
告知时间：
年
月
日
时
佛山都市妇产医院
第11篇：病人自带药品输液、注射知情同意书
泸州市龙马潭区中医医院
病人自带药品输液、注射知情同意书
姓名：性别：年龄：籍贯：住址：联系电话：诊断：药品来源：药品名称：
凡是药品均具有副作用，对特殊体质的病人则更为明显，其不良反应可引起各种后果：
1、输液反应：如寒战、高热、抽搐、胸闷、呼吸困难等；
2、过敏反应：如皮疹、搔痒等，严重者可出现过敏性休克；
3、消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻、便血等；
4、神经精神症状：如头晕、头痛、听力下降等；
5、心、肺、肝、肾等重要脏器损害；
6、其他一些毒副作用，严重者可导致病人死亡。
医生难以辨认药品真假，且对患者自带药品的毒副作用难以全面认识，对可能引发的不良后果无法预料或不能防范，故泸州市龙马潭区中医医院原则上不接受给病人输液、注射自带的药品；但考虑到方便病人治疗，对持有医疗机构的病历、注射单（治疗单）及购药发票者，应病人及家属要求签字后可以进行输液、注射治疗（血液制品、生物制品、中成药注射针剂、抗癌药物、有特殊储存条件要求的药品等除外）。依据国家《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关条款，由此发生不良后果的，医护人员不承担医疗及法律责任。
医生签名：年月日
经过医生告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。由于病情需要，治疗方便，我主动要求在贵院输液、注射自带药品，并愿承担所有风险，签字为证。
病人意见：签名：年月日
因病人本人无法表达对自带药品输液、肌注的意见，我和病人均已充分理解医生告知的上述谈话内容。我同意病人在贵中心输液、注射自带药品，并愿承担所有风险，签字为证。
家属意见：签名：关系：年月日
第12篇：早交班
相声
早交班
甲：今天是5-12护士节。 乙：对，是咱姐妹们自己的节日！ 甲：下面由我们俩给大家表演。 乙：说段儿相声助助兴。 甲：我叫李婵娟。 乙：我叫刘娟。
甲：我们名字里都有一个“娟”字。 乙：这叫一字缘。
甲：我们俩还有一个共同点。 乙：什么呢？
甲：都是来自安宁分院心肾内科。 乙：哎，一个成立十七个月的科室。
甲：要说起我们心肾内科，那可是三天三夜也讲不完啊！ 乙：不到两年的科室，有那么多说道的吗？
甲：年轻的科室、年轻的团队，处处体现出无穷的活力！ 乙：意气风发，朝气蓬勃！ 甲：这些咱们今天不谈。 乙：这……我白激动了。
甲：全面开展心肾疾病的诊治，以心脏介入为主攻方向！ 乙：重点突出，以点带面。 甲：这些咱们暂且不论。
乙：我……我说你这儿逗我玩儿是怎么着？
甲：我们今天就向各位领导、专家、姐妹们汇报一下我们科的早交班。
乙：哦，把日常工作展现给大家。 甲：这一日之计在于晨。 乙：早交班是每天的第一课。
甲：刚开始的时候，我们还真的不会交班，常常是照本宣科、主次不分、思路混乱、前后矛盾。 乙：那就是小尼姑念经。
甲：有这么个词儿吗？这里有个突出的代表。 乙：谁呀？ 甲：刘娟同志。 乙：我呀！
甲：说这天刘娟在交班时汇报一名病危患者的情况。 乙：（骄傲）大家听听咱的水平。
甲：（兰州话）说，二十二床王春春，昨个天早上喝了一个奶子，中午啃了一个饼子，晚上吃了一个面片子。 乙：得，我整个一店小二报菜名。
甲：（兰州话）那可能是吃的多了些，晚上不沃耶，肚子胀的不成，尿尿（sui）尿不出来着，破烦得很呐！ 乙：哎呦，我这确实够麻烦的啦！你就别再编排我了。 甲：根据科室新建，人员起点低、底子薄的特点，科室党支部对大家的业务培训提出了切实、具体的要求。 乙：夯实基础，打造团队。
甲：不仅要刻苦钻研专业知识，练习标准的普通话也成了我们的必修课。
乙：那是让咱们提高交流沟通的能力。
甲：值班人员必须熟知病情，对危重患者更要了如指掌。 乙：对交班内容是倒背如流。
甲：时间不长，我们的交班水平有了显著的提高。 乙：年轻没有什么不可以！ 甲：这天轮到我们科张荣豫交班。 乙：咱们大伙儿听听。
甲：病区原有患者三十五人，出院三人，转出一人，入院五人，现有患者三十六人。其中病重十三人，病危六人，手术八人。
乙：数字清楚，统计无误。
甲：十九床耿向楠，男性，七十八岁，因发作性心前区疼痛五十分钟于十五点十八分急诊入院，诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗塞。入院后立即行心电监测，血压150/80mmHg，心率96次/分。遵医嘱予以波立维三百毫克嚼服，阿司匹林300毫克、舒降之40毫克、倍他乐克25毫克口服，并进行介入前准备。 乙：流程顺畅，一路绿灯。
甲：十六点护送患者在导管室行急诊PCI术，术中于前降支、对角支植入支架三枚，术程顺利。患者术中生命体征平稳，术后安返病房。 乙：（长吁）可以松一口气啦！
甲：（语速加快，紧张状）十九点三十五分，患者于返回病房四十分钟后突然出现心慌、胸闷、大汗，心电监护提示结性逸搏心律，心率38次/分，血压72/50mmHg。 乙：坏了，要出事儿！
甲：遵医嘱立即予以加快补液速度，并予多巴胺600微克/分静脉泵入，静脉及皮下注射阿托品各2.5毫克。三分钟后患者血压回升至126/78mmHg,窦性心律恢复，心率86次/分。
乙：哎呦我的妈呀，我的心都快从嗓子眼儿里蹦出来了！ 甲：及时准确应对突发事件，那是我们心肾内科的家常便饭。 乙：要不怎么说是极高风险科室呢！
甲：工作、学习齐头并进，演习、实战相辅相成。 乙：我们科的护理人员比学赶帮超，整体实力不断提高。 甲：可我们主任对我们还是不满意。 乙：都这样了还不满意？
甲：给我们提出了新的目标，要逐步实现中英文双语交班。 乙：（神秘状）哎，他该不是到更年期了吧？ 甲：没有做不到，只有想不到！ 乙：嘚，她这决心还不小！ 甲：明知山有虎，偏向虎山行！
乙：（山东话）没错，主任、护士长是老虎，俺们是武松！ 甲：现在嘛，我已基本具备了用英语交班的实力。 乙：（狐疑的）你？你就吹吧！
甲：这可不是吹，不信咱们可以试试嘛。 乙：你敢在这儿给大家来一段儿英语交班？ 甲：我是没问题，可是缺一个翻译呀。
乙：你还担心在座的领导、专家和姐妹们的英语水平不如你？
甲：那倒不是。我是觉得自己的发音不大标准，需要一个沟通的中间环节。 乙：这个容易啊。
甲：哦，您能给找来一位翻译？ 乙：还找什么呀？这不有现成的吗？ 甲：（寻找状）在哪儿呢？ 乙：（自豪的）这儿呢！ 甲：您也会英语？
乙：什么叫我也会呀？您上心肾内科随便找一位护士，从护士长往下数，那是个个都能来几句英语。赵丽、王靓、黄松霞，张琳、高静、张琳燕，郭凤、李欢、张美英，刘苗、蜡笔、赵如玲。
甲：你等等，这护士里怎么还有个蜡笔呀？ 乙：你OUT了吧，蜡笔小新，辛晓萍嘛。 甲：嗨！这么说你真能翻译？ 乙：你就来吧，没跑！ 甲：那我可就说了。 乙：英语早交班。
甲：Good morning, everyone! I’d like to make the nursing report of May 11, 2011.乙：各位早上好，下面进行2011年5月11日护理交班。 甲：There are 36 pztients in our department, 3 admitted and 2 discharged.乙：科室原有病人36人，入院3人，出院2人。
甲：Bed 3, a 60-years-old married male, who was admitted with a 2-month history of palpitation and chest pain.乙：3床患者，男性，六十岁，已婚，主因心悸、胸痛两月入院。
甲：翻译得不错啊！
乙：那是，谁让咱是心肾内科的护士呢！ 甲：别吹，下面可是高难度的。 乙：没问题。
th甲：Beginning two months ago, the patient has frequently felt palpitation ang chest pain upon physical extertion, the latter radiating into the left shoulder and arm.One attack lasts about five minutes.He has a feeling of suffocation.It seems as if something heavy were preing hard on his chest.Because he has not had any treatment before, the symptoms mentioned above have also intensified this week, he must come to the hospital for medical treatment.乙：两月前患者于用力时感心悸、胸痛，疼痛放射到左肩及左臂，每次发作持续约五分钟。有窒息感，似重物压在胸口。因以前未接受治疗，上述症状于本周加剧，故入院治疗 。
甲：哎呀，你翻译的可是准确无误！ 乙：哪里哪里，那是您这英语发音标准！
合：（不约而同的）嗨！咱俩就别这儿相互吹捧啦！ 甲：以上向大家汇报了我们科里的早交班。 乙：水平有限，可态度端正。
甲：早交班像清晨的朝阳，使科室充满了勃勃生机。 乙：早交班像和煦的春风，让人人心中洋溢着浓浓暖意。 甲：早交班像一面镜子，照出了我们的每一点不足与进步。 乙：早交班像一本日记，刻录下我们成长的每天、每个足迹。 甲：欢迎各位领导、专家、姐妹们…… 乙：到心肾内科来指导我们的…… 合：早交班！
完
2011年4月11日
第13篇：交班[推荐]
ICU护理晨会交班模版
大家早上好!
2014-08-10交班：
原有患者2名，新入/出院/死亡/手术/转科1人，病危1人，现有1人
（先交）新入/出院/死亡/手术/转科
09床
丁一
诊断：脑出血
患者病情好转于（08-09）9:00转入外一科继续接受治疗。
12床
刘xx 男
29岁
骨科转入 诊断：1.创伤性休克
2.闭合性腹部损伤
手术名称：剖腹探查术、肠系膜修补术、肠穿孔修补术
入室：4天
术后：3天
07：00
T：36.5℃
P：88次/分
R：20次/分
BP：108/66mmHg 血压波动范围：收缩压98-118 mmHg /舒张压66-77 mmHg（必要时写心率、Spo
2、呼吸波动范围）Spo2 68%-79%
P：88-155次/分
R：20-38次/分
患者神志清，精神差，夜间睡眠差 / 间断入睡，治疗上停蛇毒血凝酶组药，（如禁食改流食、停告病危改病重 ）余同前。留置胃管固定、畅，置入深度60cm,持续胃肠减压，于20:00引流出咖啡色液体，及时报告值班医生，密切观察引流液性状，08:00引流出黑色液体，立即报告医生，留取胃液标本送化验室做潜血试验。双上肢留置针固定、畅暂夹闭。腹部敷料干燥，腹带加压固定，于09:00值班医生在无菌操作下拔除引流管。留置尿管固定、畅，引流出淡黄色尿液。右下肢骨折部位敷料干燥、引流管固定，畅，定时捏挤引流管引流出少许血性液体，给予抬高制动，右足背动脉搏动明显，末梢Spo2 98%-100%.24小时静脉入量：3250ml 胃肠入量：0ml 尿量：2010ml 胃肠减压：200ml
腹部引流：50ml 右下肢引流：30ml
实入量：330ml。 抽血项目已执行。/空血袋已送化验室/杜冷丁空安瓿已交主班请及时送还药房。/9床05:00肛管排气未开医嘱/ 交班人： 张
宁
交班完毕，请值班医生补充。 （交班前请熟读几遍，不要啃啃巴巴）
第14篇：常见输液反应及护理及过敏性休克的抢救[1]
院感知识培训 岳池县计划生育服务站 杨静 时间：2010年2月2日15:00时 地点：护士站办公室
参加人员：张丽华、胡艳辉、赵华、符容、高丽萍、王蓉 学习内容：
一、发热反应：
常见输液反应及护理
1、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热 ，轻症病人体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重病人寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
2、原因：发热反应是常见的输液反应，常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染；有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯，消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
3、护理措施：
1) 预防：严格执行查对制度和无菌操作原则。输液前严格检查药液的标签、有效期、外包装及药液质量；严格 检查输液器的生产日期、有效期及外包装是否完好、不漏气。 2) 反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液，严重的病人应立即停止输液，立即与医生联系。
3) 密切观察病情及体温变化。
4) 对症处理：如有寒战应注意保暖，可适当增加盖被或给热水袋；对高热的病人应给予物理降温。
5) 遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
6) 保留剩余药液及输液器，以便进行检测，查找原因。
二、循环负荷过重（急性肺水肿）
1、临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心律不齐，心律快。
2、原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。
１ 院感知识培训 岳池县计划生育服务站 杨静 时间：2010年2月2日15:00时 地点：护士站办公室
参加人员：张丽华、胡艳辉、赵华、符容、高丽萍、王蓉
3、护理措施：
1) 预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的病人，年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重，并密切观察。
2) 发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急
处理。 3) 协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。
4) 给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 5) 遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。
6) 必要时进行四肢输液结扎：即用止血带或血压计给四肢适当加压，以阻断静脉血流（动脉血流保持通畅），可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后，再逐渐解除止血带。
7) 做好心理护理，支持安慰病人，以缓解其紧张情绪，使病人有安全感和信任感。
三、静脉炎
1、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。
2、原因：由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学反应；也可因为输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
3、护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
1) 严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。
２ 院感知识培训 岳池县计划生育服务站 杨静 时间：2010年2月2日15:00时 地点：护士站办公室
参加人员：张丽华、胡艳辉、赵华、符容、高丽萍、王蓉 2) 立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部95%乙醇或50硫酸镁进行热湿敷。 3) 用中药如意金黄散外敷。 4) 超短波理疗。
5) 如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。
四、空气栓塞
1、临床表现：输液过程中，病人感染 胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感 ，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
2、原因：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着以及的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。
3、护理措施：
1) 预防：输液前，必须认真检查输液器的质量，并将输液管内的空气排尽；输液过程中，应加强巡视，以便及时更换输液瓶或添加药液，发现药液输完及时拔针；当加压输液、输血时，应安排专人看守，并严密观察，不得擅自离开病人。
2) 发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救， 立即使病人取左侧卧位和头低足高位，因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
３ 院感知识培训 岳池县计划生育服务站 杨静 时间：2010年2月2日15:00时 地点：护士站办公室
参加人员：张丽华、胡艳辉、赵华、符容、高丽萍、王蓉 3) 给予高流量氧气吸入。
4) 密切观察病情，发现异常及时处理。
二、过敏反应的一般处理：
一、对于刚刚发现的各科症状不明显的患者，可给予暂缓滴速，继续观察；若患者病情好转，可继续使用；若患者症状加重，应立即使用滴入，立即更换液体及输液管道（保留静脉通道），并给予地塞米松5mg静脉推入，及时通知首诊医生。做好抢救准备。
二、对于突然出现症状的患者应立即使用滴入，立即更换液体及输液管道（保留静脉通道），并给予地塞米松5mg静脉推入，同时通知首诊医生，测量血压、呼吸和脉搏，呼吸急促者给予吸氧（1—2L/min），发冷、寒颤者给予保暧，做好抢救准备。
青霉素过敏反应的临床表现
青霉素过敏反应表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。
1、过敏性休克：过敏性休克发生在做青霉素过敏试验过程中或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药过程中。1) 呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀、喉头堵塞伴濒危感。
2) 循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白，出冷汗、脉细弱、血压下降等。
3) 中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
4) 皮肤过敏症状等：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
2、血清病型反应：一般于用药后7—12天发生，临床表现和血清病相似，病人有发热、皮肤
４ 院感知识培训 岳池县计划生育服务站 杨静 时间：2010年2月2日15:00时 地点：护士站办公室
参加人员：张丽华、胡艳辉、赵华、符容、高丽萍、王蓉 瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。
3、各器官或组织的过敏反应：
1) 皮肤过敏反应：表现为皮肤瘙痒、皮疹（荨麻诊）、皮炎、严重者可发生剥脱性皮炎。 2) 呼吸道过敏反应：可引起哮喘或诱发原有的哮喘发作。
3) 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，主要症状是腹痛和便血。
上述症状既可单独出现，也可同时存在，常最早出现的是呼吸道症状或皮肤瘙痒，故必须注意倾听病人的主诉。 青霉素过敏性休克的处理：
1、立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
2、首先盐酸肾上腺素注射，按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟，皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管，增加外周阻力， 兴奋心肌、增加心排出量，松驰支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。
3、立即给予氧氧吸入以纠正缺氧改善呼吸，如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋药，可肌肉注射尼可刹米或洛贝林等 ，如出现喉头水肿，影响呼吸，应立即 配合配合医生气管插管或施行气管切开术。
4、根据医嘱给药：
① 给予地塞米松5～10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加入 5%或10%葡萄糖500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状。
② 根据病情给予升压药如多巴胺、间羟胺等。 ③ 给予纠正酸中毒和抗组胺类药。
5、病人出现心跳呼吸骤停，应立即时行心肺复苏，抢救病人。
6、密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护
５ 院感知识培训 岳池县计划生育服务站 杨静 时间：2010年2月2日15:00时 地点：护士站办公室
参加人员：张丽华、胡艳辉、赵华、符容、高丽萍、王蓉 理记录，注意病人未脱离危险期不宜搬动。
６
第15篇：药物过敏
学习十八大心得体会
作者:雪陌柳苏 于 2012-03-13 12:35:33 发表只看该作
者
通过学习十八大会议精神，感触颇深。这是一次胜利的大会。十八大总结了党的十七大以来５年的工作，回顾总结了34年来改革开放的伟大历史进程和宝贵经验。胡锦涛同志在党的十八大报告中从历史和时代的高度出发，科学地总结了过去５年的工作和党的十三届三中全会以来基本经验，深刻阐明了我们党在新世纪坚持举什么旗、走什么路、实现什么奋斗目标等重大问题，对我国改革开放和社会主义现代化建设作出了全面部署，是我们党团结和带领全国各族人民在新世纪新阶段继续奋勇前进的政治宣言和行动纲领。
胡锦涛同志的报告高屋建瓴，立意高远，内涵丰富，重点突出，思想深刻，是一篇马克思主义的纲领性文献。报告全面系统总结基本经验，是我们党理论创新的重要成果，标志着我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律认识水平的进一步提高，对于党和国家事业的发展具有长远的指导作用。
学习贯彻十八大精神，首先要准确把握十八大的基本精神，这是学习和贯彻的前提。“科学发展观”重要思想则是十八大的灵魂。“科学发展观”重要思想是对马克思列宁主义，毛泽东思想和邓小平理论的继承和发展，是加强和改进党的建设和发展的强大理论武器。是我们工作必须长期坚持的指导思想。确立“科学发展观”重要思想的重要指导地位，是十八大的一个历史性贡献。
学习贯彻十八大精神，要继续把学习贯彻十八大精神作为当前和今后一个时期的头等大事抓紧抓好。党的十八大精神特别是胡锦涛同志的报告，博大精深、意义深远，要学习好、领会好、贯彻好，必须花更多的时间，下更大的功夫。继续深入学习十八大精神，专题研讨十八大报告中的新思想、新观点、新论断，尤其要把握好报告的主题和灵魂，进一步提高认识，统一思想，把全体专卖人员的思想和行动统一到十八大精神上来，统一到“科学发展观”重要思想上来。要采取“紧扣主题、分层实施、联系实际、强化落实、加强监督”等手段提高学习效果，做到保质保量地完成学习任务。
学习贯彻十八大精神，要大力发扬理论联系实际的学风。这是学习和贯彻十八大精神的根本保证，只有学以致用，坚持用十八大精神指导实践，同时在实践中不断加深对十八大精神的理解，才能真正把十八大精神落到实处。在专卖管理方面，联系实际就是要运用十八大精神指导和推动专卖各类规章制度的不断改革完善，以提高对经烟户的走访服务质量；加强专卖队伍的作风建设，保障人民群众的合法权益不受侵犯；增强公司的竞争活力, 不断适应日趋竞争激烈的卷烟市场，以更好的为广大人民群众提供方便、快捷、优质的服务。真正将“科学发展观”重要思想所提出的“人民群众的根本利益”落实在为
人民服务的工作实践当中。十八大报告提出“发展要有新思路，改革
要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措”深化改革要做
到“三个坚决”即“一切妨碍发展的观念都要坚决冲破，一切束缚发
展的做法和规定都要改变，一切影响发展的体制弊端都要坚持革除”。
专卖管理要坚决遵循这些教导，认真研究社会主义市场经济条件下专
卖管理发展规律，不畏艰险，解放思想，实事求是，与时俱进，开创
进取。十八大报告中提出要建设好干部队伍，要加强党性修养、廉洁
从政、理论学习和实践锻炼，全面提高自身的素质。这为我们新时期
的专卖队伍建设明确了方向，指明了道路。要求我们按照十八大报告
中提出的目标，不断的学习、学习、再学习。通过学习准备、落实贯
彻和总结提升三个阶段性工作，进一步完善我们的工作目标、任务、
思路，强化我们的法律法规、政策措施，从思想上改变工作作风和精
神面貌。紧紧围绕“六个方面的重点教育”，切实提高全体专卖执法
队伍的整体素质。只有这样，我们才能适应当前经济的发展要求，才
能使执法水平上一个新台阶，为开创专卖管理工作的新局面奠定基础。 教师学习十八大报告心得体会2012年11月8日上午九时，党的第十八次全国代表大会在人民大会堂隆重召开，胡总书记的报告令人振奋，旗帜目标和途径非常明确，对今后进一步推进社会主义建设起到非常重要的作用。党的十八大是我国全面建设小康社会关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式攻坚时期召开的一次十分重要的大会。
党的十八大全面回顾、总结过去５年和党的十六大以来的实践、经验，进一步明确今后一个时期的发展目标和宏伟蓝图，进一步动员全党全国各族人民坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗；大会选举产生新一届中央委员会和中央纪律检查委员会，意义重大，影响深远。必将有力地指导和激励全党全国人民把中国特色社会主义事业全面推向前进。在全面建设小康社会的伟大征途上，党领导着全国人民一定会赢得新的更大胜利。
深入贯彻落实科学发展观是一项长期艰巨的任务，只有紧紧围绕主题主线，才能牢牢把握机遇、掌握主动，应对一系列极具挑战性的矛盾和困难。必须以更加坚定的决心、更加有力的举措、更加完善的制度来贯彻落实科学发展观，勇于破除那些制约科学发展的体制机制障碍，增强长期发展后劲，为我国现代化建设顺利推进奠定更加坚实的基础。我们要在学习十七届中央委员会的报告的基础上，进一步认真学习贯彻党的十八大精神，在思想上和行动上与新一届党中央保持高度一致，并在党的坚强领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚定不移地走中国特色社会主义发展道路，以更加昂扬的斗志和改革创新的精神，更加信心满怀地向未来。
作为一名教育工作者，自然会关注教育，更关注教育改革。总书记的报告中指出在改善民生和创新管理中加强社会建设。他指出，加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点，必须加快推进社会体制改革。他说，这方面的重要任务包括：努力办好人民满意的教育，推
动实现更高质量的就业，千方百计增加居民收入，统筹推进城乡社会保障体系建设，提高人民健康水平，加强和创新社会管理。从中，我们看到了党中央对教育的关注和重视，看到了教育的发展前景和发展方向。
为此，如何在教育教学一线深刻领会与落实十八大精神，成了当前我们做教师义不容辞的责任。这就要求我们全体教师在教育教学中去进一步学习、领悟、践行。为推进社会主义建设贡献出我们的一份力量，为教育的发展、国民素质的提高、人民生活富裕多发一份光多发一份热。
药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，称为
药物反应。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以药疹或药物性皮炎更为突出。因此，本文重点叙述药疹。
【治疗措施】
（一）去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
（二）支持疗法 给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环
境，预防继发感染等。
（三）加强排泄 酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。
（四）药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施。
1.轻症病例 ①抗组胺药物1～2种口服；②维生素C 1g静注，日1次；③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注，日1～2日；④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎、，一般一周左右可痊愈。
2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛，且伴发热者。①卧床休息；②涂上述药物；③强的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。
3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施：
⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg，维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml缓慢滴注，日1次，宜保持24小时连续滴注，待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口
服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。
⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。
⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。
⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。
⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。
眼结膜及角膜常受累，必须及时处理，可用生理盐水或3%硼酸不冲
洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，日数次，外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。
⑺密切注意水与电解质的平衡；并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
第16篇：护理交班制度
护理交接班制度
一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。
二、跟据科室情况实行APN或AN排班，可在正常排班的基础上实施弹性排班，据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。
三、各科室可根据需要设立，一线，二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后三十分钟内到位，二线听班，一小时内到位，在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动应，
一、二线听班，协助完成相应工作，护理质量。
四、每班必须按时交接班，接班者提前十五分钟进入科室，阅读交班报告及相关护理文书。
五、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位，值班者必须在交接前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告，护理记录及各项文字记录单，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作，
六、交班中发现病情，治疗器械，物品交代不清，应立即查问，接班时发现问题，应有交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。
七、护理记录，要求字迹清晰，简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士，填写交班本，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
八、交班内容： （1）患者总数、出入，、转科、转院、分娩、手术，死亡人员，以新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理，病情变化以及思想情绪波动的患者，均应详细交代。
（2）遗嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集以及各种处置完成情况，尚未完成的工作，应向接班者交待清楚，
（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
（4）常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态，要接班者均应签全名。
（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁，整齐、安静的要求以及各项工作的落实情况。
九、晨会集体交班有护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，严肃认真地听取夜班交班报告，交班内容要求如下：
（1）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要，重点突出
（2）护士长负责当日重点工作，传达各项会议精神，
（3）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于十五分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应该影响正常护理工作，
十、遇有下面情况，不得进行进行交接班 （1）遇到紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班） （2）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
第17篇：骨科护理交班
2015年10月18日星期日 24小时交班：原有患者64人，出院2人，入院1人，手术1人，现有患者63人。 出院的是：1床，2床。
N班入院并手术1床，***，患者男性，64岁，右胫骨平台粉碎性骨折，因车祸致右膝肿痛、活动受限4小时于00:05平车入院。X光示右胫骨平台粉碎性骨折，入院后给予完善术前准备，于01:05送手术室在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜探查+滑膜切除术+右胫骨平台骨折切开复位锁定钛板、螺钉内固定术，术毕于03:30安返病房，术后给予活血、促进骨折愈合、预防感染等对症处理。现患者诉伤口疼痛明显，肿胀Ι°，伤口敷料干洁，右下肢感觉好，末梢血运佳。DVT评分11分，压疮评分为18分，BADL评分为20分，请下班注意防压疮防DVT，观察患者疼痛、肿胀及末梢血运情况，协助生活所需。 老病号无特殊。
今日手术：3床***左股骨颈骨折，拟14:00送手术室在全麻下行左髋关节置换术，请责任班执行术前备皮、导尿、针。 交班完毕，请医生补充。
第18篇：病区交班报告
护理交班报告书写规范
病区护理交班报告是由责任护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病室的情况及患者病情的动态变化。通过阅读病区交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况，明确需继续观察的问题和实施的护理。
（一）交班内容
1.出院、转出、死亡患者出院者写明离院时间；转出者注明转往的医院、科室及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。
2.新入院及转入患者应写明入院和转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题，给予的治疗、护理措施及效果以及下一班需观察和注意的事项。
3.危重患者、有异常情况以及做特殊检查或治疗的患者应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项。除ICU外，使用危重护理记录单的患者，交班内容可简单总结本班情况（或简化为详情见危重护理记录），但须交待下一班需重点观察和注意的事项。
4.手术患者准备手术的患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类、手术名称、麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。
5.产妇应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。
6.老年、小儿及生活不能自理的患者应报告生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。
此外，还应报告上述患者的心理状况和需要接班者重点观察及完成的事项。夜间记录还应注明患者的睡眠情况。
（二）书写顺序
1.用蓝钢笔填写眉栏各项，如日期、时间、科别、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等。
2.先写离开病区的患者（出院、转出、死亡），再写进入病区的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。同一栏内的内容，按时间及床号先后顺序书写报告。
（三）书写要求
1.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写。
2.书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出、无遗漏。
3.字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写。
4.填写时，先写床号、姓名、诊断，后报告生命体征（T、P、R）并注明测量时间，再简要记录病情、治疗和护理情况。3岁以下患儿，新入首次记录TPR，以后只记录T即可。
5.对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方用红笔分别注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔做“※”标记。每个患者情况记录之间应留有两个空格。
6.根据交班内容的多少，可于交班前1~1.5h书写，写完后注明页数并签全名。
第19篇：护士交班检讨
尊敬的护士长：
我很抱歉，我作为一名老护士，为自己的工作不认真及此次夜班交班不详细，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻检讨。
通过这起事故，我感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自己身为值班人员，应该严以律已，对自己严格要求！然而自己却不能好好的约束自己，在工作中不认真，夜班值班时不能很好了解病人病情变化及用药情况，交班时没有详细交代夜间患者病情变化及医生医嘱执行情况，没有很强的责任心，没有本着对病人负责的态度。
整改措施：
1、加强理论，业余时间多看书，提高自己理论水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能，对护理知识及相关药物使用都要掌握，实事求是，提高自己对专业知识的认识，加深理解。
2、增强责任感，工作中端正态度。专心致志，全力投入工作。护理工作需要专心致志的，全力的投入，才能保证护患安全。重视自律，工作时认真负责，思想集中，一丝不苟，做到忙而不乱，护理工作中一丝的马虎大意都隐藏着巨大的风险，有可能因为一个疏忽而使病人失去生命，也给自己照成不可弥补的伤害。工作中还要注意不能凭主观印象，遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报，防止差错，杜绝医疗事故。
3、加强心理素质的理论学习和培养，培养过硬的心理素质，能运用心理学的知识科学进行心理自我调节，从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意，“想当然”办事所导致的差错事故。
感谢护士长对我的鞭策，我尽量让自己往前赶，在工作中尽快成长起来，能做到独挡一面。
第20篇：护士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek\'siʒən] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital [\'vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood preure) is millineters
of mercury, HR(heart rate) is bpm,RR(respiration) isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[æb\'dɔminəl] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,
There was about urinal [\'juərinəl] from the urinary canal
[kə\'næl],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [træns\'fju:ʒən] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.
肌注：intramuscular [,intrə\'mʌskjulə]
14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp/six in the evening
甲状腺癌：htyroid carcinoma[\'θairɔid] [,kɑ:si\'nəumə]
甲状腺腺瘤：htyroid adenoma[,ædə\'nəumə]
乳腺癌：breast cancer[brest]
甲状腺大部切除术：subtotal thyroidectomy[,θairɔi\'dektəmi]
甲状腺癌根治术：radical resection of thyroid cancer[\'rædikəl]
[ri\'sekʃən]
改良术乳腺癌根治术：modified radical mastectomy for breast cancer
[mæs\'tektəmi]
乳腺癌根治术：radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌扩大根治术：extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks\'tensiv]
肝囊肿：cyst of liver[sist]
肝移植：transplantation of liver[\'trænsplɑ:n\'teiʃən]
肝肿瘤：tumor of liver[\'tju:mə]
肝内胆管结石：intrahepatic bile duct stone[hi\'pætik] [bail] [dʌkt] 肝性脑病：hepatic encephalopathy[en,sefə\'lɔpəθi]
肝叶切除术：hepatolobectomy
肝胆管胆总管空肠
hepatocholedocho-jejunostomy
胆总管空肠Y型吻合术：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔镜探查：laparoscopic approach[ə\'prəutʃ]
阑尾切除术：appendectomy[,æpən\'dektəmi] Y型吻合术：Roux-en-Y
肝部分切除术：partialhepatectomy[\'pɑ:ʃəl] [,hepə\'tektəmi] 胃肿瘤：gastric tumor[\'gæstrik] [\'tju:mə]
胰十二指肠切除术：pancreaticoduodenectomy
腹泻： performanceddiarrhoea[,daiə\'riə]
腹痛：feltbellyache[\'beli,eik]
经历手术：underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin
糖尿病：the serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious
[\'kɔnʃəs] and had no complain [kəm\'plein]
血糖：serum glucose [\'siərəm] [\'glu:kəus]/blood sugar
腹腔引流管：the celiac [\'si:li,æk] drainage tube was unobstructed
[\'ʌnəb\'strʌktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [sʌb\'liŋgwəl] administrution
心痛定：adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg静推：5mls corson was give intravenously[,intrə\'vi:nəsli] 恶心、呕吐：nausea [\'nɔ:ʃiə]vomiting [\'vɔmit]
尿量和腹部切口敷料：urinary [\'juərinəri] volume was normal and covering [\'kʌvəriŋ] on the operative incision was dry
杜冷丁：sauteralgyl安痛定：Alidine
山莨菪碱：anisodamine强痛定：bucinperazine
胃复安：maxolon发烧：fever
