推荐第1篇：.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施
2014年4月护理质量检查汇总
一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）
4、按要求完善业务学习，次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的
2、个别科室有“两卡一本”不健全的
3、急救药品有没固定数量的
4、有有效期不明确的，有过期的
六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析：
1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施：
1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”
4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
推荐第2篇：期中考试质量分析及整改措施
期中考试质量分析及整改措施
双阳区幸福小学
邢 秀 敏
期中考试质量分析及整改措施
在本产次期中考试中，我班学生在数学、语文、品德与社会三个学科中，成绩较以前稍有进步，也存在一定的问题，下面就这次考试质量做如下分析：
数学：
本次考试从卷面来看，学生的基础知识掌握得较为扎实，出现错误较少，个别学生在填空题中出现了错误。多数学生在运用知识解决实际问题时，完成得较好，但也有个别学生，不能灵活运用知识，或不认真审题，导致出现了错误。刘佳斌、刘金彪、孙佳旺、白龙等几名同学基础知识、计算均掌握得较差。
语文：
本次考试，学生字词、课文等相关课本知识掌握得较好，出现错误较少。多数学生听力题、阅读题答得较好，但也有个别学生由于不认真审题，不认真阅读文章内容，出现了较多的错误。学生都能按要求作文，多数习作内容具体，语句通顺，感情真实，较好的有高贺、褚禄玮、王岩、姚磊等几名学生。
品德与社会：
对课本知识掌握得较扎实，出现错误较少，个别学生对一些灵活运用知识点的题答得稍并些。
在今后教学中，要在加强基础知识教学的同时，培养学生良好的学习习惯：要好好地审题，认真书写，还要注重学生灵活运用所学知识解决实际问题的能力。在提高整体成绩时，不放松对差生的帮扶、转化，除上课多提问，还要在课后多关注，利用成绩好的学生帮助等方式，提高差生的成绩。下面分学科谈一下今后教学的打算：
数学：
本册数学知识概念多，学生不容易掌握，在今后教学及期末复习中，要强化基础知识教学，把各单元的概念记牢，并提高灵活运用的能力；加强计算能力的培养，提高学生计算的速度和准确性；要注重提高学生运用所学知识解决实际问题的能力，教给他们解题方法，反复进行练习，为以后教学打好基础。
语文：
在今后教学中除了加强课本中的语言文字训练，还要把课文中和课后的积累中的字词、句子、对联、名言、古诗背熟，会写；重点加强阅读训练，养成认真审题、认真阅读，培养学生的阅读能力；同时还要培养学生认真听、认真记的能力；提高学生正确运用字词的习惯，提高学生的读写的综合素质。
品德与社会：
在今后的教学中，要注意引导学生辨析生活中的事例，提高自身的品德修养，提高灵活运用知识的能力。
推荐第3篇：期末考试质量分析及整改措施
期末考试质量分析及整改措施
勾泽昌
通过期末考试结果对比，我们学校的英语成绩与外校还是有一定的差距，尤其是七年级的优秀率和八年级的合格率,与外校差距较大,为此我们认真分析了这次成绩，查找了差距及存在的原因，以求在今后的教学时间里，优化教学，完善教学管理，查缺补漏，来提高教学质量。现就考试存在的问题和今后的教学工作做一分析。
一、考试所暴露的问题：
在单词拼写、动词填空、句型转换以及单句改错方面出错较多，可以看出学生在平日的学习中不注重基础知识的理解和掌握；主观题中，完形填空完成情况相对较差，也可以看出这两个班学生在平日课外阅读量不够，阅读的面不广，尚没有形成初步的阅读技巧和语篇把握能力。教学中忽视了对学困生的辅导，造成一部分学生失去了学习英语的信心。学生对英语学习的积极性不高，怕苦，学习无主动性，落后面大。
1．学生对基础语法、词汇的掌握不够扎实。从试卷分析中我们可以看出，基础知识是我们教学的重点，也是学生的弱点，在考试中，基础知识都是考查的重点。要重视词汇教学。单词是教学的重点，只有打好了词汇的基础，才有可能在阅读、写作等方面驾驭自如
２、加强基础语法知识的教学。语法知识是为使用语言服务的，学习语言的最终目的是为了使用它，现在考查使用语言能力的题目越来越多，尤其在语境中的考查，已经成为各种考试中常见的题目。这就要求我们教师在教学中要善于在语境中教授语法知识，让学生掌握在不同的语境中使用的不同的语法知识，而不是单纯地教授死的语法规则。
３、加强学生阅读能力的培养。老师要充分利用教材中的每个语篇对学生进行阅读训练，不同的题材可以使用不同的阅读方法，让学生掌握正确的阅读技巧定会起到事半功倍的效果。
４、在教学过程中教师应面向全体学生，关注不同层次学生的学习状况，把握课堂教学的最低目标，来保持每一个学生学习英语的积极性。因此，教师应鼓励学生积极、主动地参与课堂教学，帮助学生找到适合自己的英语学习方法。当然也不能一味地理解、容忍每一位学生，对学生的爱、鼓励始终与对学生的严格要求相结合的，应爱中有严，严中有爱。
二、对以后教学应注意的几个问题：
１.循序渐进，加强训练，提高阅读技巧。转变教学重点，在教学中注重培养学生的综合语言运用能力。近年来中考调整和改革的趋势表明，试卷越来越侧重对学生语言运用能力的考查，特别是阅读理解能力和写作能力的考查。因此，我们在平时的教学和复习中要突出语篇，加大阅读量，对学生加强综合能力的训练。启发他们学会运用多种不同的方法来表达同样的思想，提高用英语进行思维的能力，逐步培养良好的英语语感。在课堂教学中，老师 应按照“句——段——篇”的训练程序，由易到难，通过不同形式，训练学生的阅读，同时，老师应加强辅导，帮助学生掌握一些阅读技巧，从而提高学生的阅读能力。从试卷看，在我们的教学中，这方面做得还很不够。
２、注意培养学生细致、严谨的学习态度，减少学生在考试中出现的低级错误，平常训练时要严格要求，重视学生在学习过程中出现的各种错误，并帮助学生将错误归纳总结。避免以后再出现类似的错误。
３、加强教法研究， 教师的日常教学应面对全体学生，注意对学生的学习兴趣，学习目的和学习策略的培养，抓两头，促中间，防止两极分化，大面积提高英语教学成绩。
４、抓好词汇教学，重视基础，培养学生的灵活运用的能力，把词汇放入各种题形中来训练培养学生的能力。
５、提优补差工作要真正体现出来。要切实抓好３０—６０分之间的学生，要帮助这些学生树立信心，抓好基础中的基础。争取在均分上有所突破。
三、对今后工作的措施
1、为使七八年级成绩在短时间内有所提高,教研组决定本学期对部分教师在教学常规方面进行严格监督,争取提高课堂效率。主要措施是在近期内进行听课、说课两项活动。具体情况见《教研工作计划》。
2、三个年级进行集体备课，具体负责人,七年级为秦梅花,八年级为董恒德,九年级为张德武。
总之，后期工作应做细、做实、做好，细节决定成败，付出决定命运，只要我们再执着地追求，不放弃每个细节，成功就会与我们握手，辉煌就会与我们拥抱。
推荐第4篇：ICU护理质量整改措施
ICU护理质量整改措施
一、存在问题
二、原因分析
（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。
（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。
（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。
（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。
（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。
推荐第5篇：一月份护理质量存在问题及整改措施
一月份科务会及护理质量存在问题分析及整改措施
参加人员：全体护士，
日期：2012/2/15
地点：科室试教室
一、护理质量查房及业务学习、技术考核计划执行情况：1）质控小组人员未及时检查和记录，2）业务学习记录未及时，3）技术操作考核未按计划进行考试；
整改措施：
1、所有业务质量查房及业务学习、技术操作考核请按计划执行，表格已列出请大家查看，严格执行。
二、劳动纪律：个别护士在周六周天及节假日有迟到现象，护理部从监控录像调出来的，请大家严格遵守劳动纪律，迟到及早退扣除半月奖金。
三、交接班存在问题：1）P班的护士不按时接班，规定三点接班，三点半准时床头交接，但是现在仍然交接班混乱，这一阶段液体更换没人管，
整改：交接班的时候，请A临班及未交班的A班护士和P班及帮班及时更换液体等；帮班接物品，抢救室急救车由后组P班交接。
四、关于A班和A临分工合作的问题：A班和A临合作不密切，存在A班工作量大，相对A临班只处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，都是A班在执行。
整改：健康教育A班和A临班同时做 按排班分床号：一组1-8,9-16；二组16-23,24-31；三组32-40,40-50；按照排班分组执行，下午A班下班的时候，新入院未作，交给P班和A临班组长，但在院患者必须做完，如果太忙未作，交完班下班后再做，必须让患者及家属掌握。健康教育内容：入院指导及须知、检查注意事项、手术前后注意事项、检查及化验的结果、药物指导、当日治疗及检查项目患者及家属必须掌握。。 A临班除了处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，临床班要摆好后分组合作执行，不要全交给A班执行。下午护士长抽查及质控组抽查均按照排班核对责任人。
五、医嘱执行及测量体温：问题：1）家属自己测量体温，护士未向家属交待体温测量的时间，家属事实在自己测量或者不断的向护士要体温表测量；2）治疗未做，但个别护士已签字，3）停深静脉但未停病历医嘱，造成总务收费时多收；4）出院患者或在院患者测血糖监病历医嘱已停止，但黑板和治疗单上仍然未停止。
整改：体温护士要按时测量，危重、发热、手术、新入院患者必须严格4小时测量一次，由护士自己测量不能让家属测量，如果家属自己有体温表，他们测量他们的，我们严格按要求自己测量，如果不到测量的时间患者不适需要测量时，由护士给患者测量，不能把体温表交给家属让家属测量。
1）治疗及医嘱必须严格及时执行，如果因为患者拒做治疗，护士要耐心向家属及患者讲解做治疗的必要性，争取让患者做治疗，不能患者不做护士就不给做，如果患者执意不做，护士要想医生汇报，医生停止医嘱后，护士才能停止执行，不能私自停止不做，或只签字而不做治疗，违反程序。2）患者出院后要停止所有治疗医嘱，大查对医嘱的时候，一定再次查对当日出院患者，把出院患者治疗停止。3)患者治疗及医嘱停止后，要及时把执行单及黑板上治疗去掉。
如果深静脉拔除以后责任护士要 停止病历医嘱，并通知总务护士不收费。
六、周
六、日及平时接待住院患者的问题：接待住院患者态度不热情，尤其是周六及周天，患者长时间等待，无护士接待入院。病区环境吵杂
整改：
1、新入院患者，总务护士热情接待，安排床位，责任护士尽快安排患者到床位。责任护士在做入院指导的时候要讲清楚家属及患者遵守院规，降低音量说话，护士要以身作则，护士相互交流时不要大声喊。
七、皮试液的配置：每天的皮试液有A临班统一配置，前后组不要重复，然后由A班做皮试。
八、手术患者的术前准备：术前健康教育要充分，给患者家属讲买棉签
九、备用口服药：备用的口服药科室在交班，患者急用以后要及时补充电脑录入，并交班，以防备用口服药用完但未补充，影响急用患者的使用。
十、手术后患者的护理规范：胆管癌、胰头癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔镜胆囊切除术，护理规范尽快定出来。
十一、预约卡发放：预约卡发给患者并贴在相应的检查单上，告诉患者及家属做的时间：早上还是下午。
十二、关于探视及病区宣传的作用：向患者讲解我们贴在门口和床头的注意事项，不要贴在那不管，什么作用都没起，
十三、关于出院患者的指导：各组负责自己所管患者的出院指导：办手续的方法及流程，复印患者病历的程序。
十四、传达护理部会议精神及一月份全院护理质量存在的问题
十五、科室护理质控小组的分工及计划
推荐第6篇：骨一科9月份中医护理质量自查分析及整改措施
2016年骨一科1月份中医护理质量自查分析及整改措施
一、存在问题：
1、少数护士中医笔记未完成。
2、个别患者中药服用方法未掌握。
3、护理查房记录无中医辩证施护内容。
二、原因分析
1、少数同志不爱学习，工作责任心欠缺。
2、用药指导工作未落到实处。
3、部分同志中医护理文书书写规范未掌握。
三、整改措施
1、督促科内护士加强专科理论知识培训学习并做好笔记。
2、疾病健康指导工作要反复宣教落到实处。
3、组织学习中医护理文书书写规范。
四、效果评价
1月25号组长督查：该组护士中医笔记完成。
检查者：陈丽、黄罕堔
2016年1月25日
推荐第7篇：护理质量分析
1月份护理质量分析
1、未能及时发现留置针外渗；针头遗落在病房。
原因分析：病房巡视不足；护士工作时粗心大意，操作后将针头遗落
在病房。
改进措施：加强病房管理，督促护士多巡视病房，落实管床护士床边工作制。
2、P班体温单忘记绘制。
原因分析：工作忙碌，忘记绘制体温；缺乏应有的责任心。 改进措施：增强护士的责任心，当班的护士下班前检查本班工作完成情况。
2月份护理质量分析
1、体温单多次漏画；皮试结果未画在体温单上；医嘱已改护理级别，护理记录单未记录。
原因分析：工作忙碌，未能及时记录，登记，事后又忘记；工作不够细心。
改进措施：全体护士业务培训，增强大家的责任心，养成做完事情后再次检查的好习惯。
2、医嘱开3床肛管排气，新生儿护士执行的却是2床。
原因分析：护士审核医嘱时不认真，不细心，未再次核对，导致医嘱执行错误。
改进措施：对护士进行护理核心制度培训，特别是医嘱查对制度的培训。医嘱经双人查对无误后方可执行，如条件不允许，本人也应再次查对。
3月份护理质量分析
1、护理记录单未跟踪发热患儿的体温；抽搐患儿入院时，护记未记录意识；皮试结果未能及时观察、登记。
原因分析：护士未掌握护理文书书写要求；工作时不够细心、认真。 改进措施：加强护理文书书写规范的培训；做皮试后记得登记时间，可以将观察时间告知其他护士，相互提醒。
2、长嘱口服药当日未发给病人。
原因分析：责任心不足，未能及时发放口服药。
改进措施：增强护士的责任心，进行三查七对制度培训，并在工作中落实。过了口服药医嘱及时记录或打印口服药单，以便查对。
4月份护理质量分析
1.医嘱改二级护理，未写护理记录；发烧病人护记未登记退烧体温；新生儿性别登记错误
原因分析：
工作时粗心大意，责任心不足
改进措施：
对全体护士进行核心制度的培训，加强护士的责任心，完成工作后要记得再次查对，工作中要做到四心：爱心、细心、责任心、耐心。
2.新生儿尿片未及时更换，压到大腿有淤痕
原因分析：
巡视不足，缺乏责任心
改进措施：
增强护士的责任心，加强巡视，不能有所懈怠。
5月份护理质量分析
16床上午的甲强龙未执行；12床Bid东莨宕碱（临嘱）漏写瓶签，到晚上才发现
原因分析： 护士工作时不够细心，于忙乱中出纰漏
改进措施：
全员进行专业技术及核心制度的培训，加强护士的责任心，以求在工作中做到急而不躁，忙而有序
6月份护理质量分析
1. 漏画体温，温水擦浴后未绘制体温
原因分析：
当时忙碌，不记得画体温，责任心不足
改进措施：
加强对护士的培训 ，工作繁忙时，护士之间可相互提醒监督，下班之前再次检查当班工作完成情况
2. 出院患儿的口服药未捡出；加药后未签名；床头卡姓名写错；输液时输液器的开关未打开
原因分析： 工作时责任心不足，做事不够细心，巡视不足 改进措施：加强护士核心制度的培训，特别是三查七对制度，增强护士的责任心。多巡视病房，工作中注意再次查对。
7月份护理质量分析
1. 治疗盘内杂乱，未及时清理；抢救室内氧气未套防尘罩；床头柜上有注射器；封管液放在病床上
原因分析： 繁忙时未及时清理，缺乏物品管理的意识
改进措施： 加强五常法管理制度的培训，多巡视病房，保持病房整洁、安全
2.
发热患儿护记没跟踪体温；物理降温后没画体温；发烧病人的体温未绘制在体温单上
原因分析： 工作时不细心，疏忽大意
改进措施：
加强责任心的培训，加强护理文书书写规范的培训，督促护士在工作中做到有细心、耐心、责任心，并记得再次查对
8月份护理质量分析
1． 新生儿1床采血培养有污染；新生儿已出院4床病人血培养阳性，接电话的护士告诉医生是现住院4床病人，致医生开错医嘱；新生儿已转床病人的床头卡、输液卡、喂养卡都未更改床号；17床雾化有4次，雾化单上只排了2次，30床雾化有3次，雾化单上只排了1次。 原因分析：新生儿采血较难，护士在操作中无菌技术观念不强；工作中未做好三查七对
改进措施：对全体护士进行培训，强化训练无菌操作观念及技术，强化培训三查七对制度，并在工作中落实。
2． 已用过的注射器、棉签等物遗留在病房 原因分析：某些护士粗心大意，丢三落四，
改进措施：加强五常法管理制度的培训，平时工作中养成好习惯，认真仔细，不乱丢垃圾，多巡视病房，保持病房整洁、安全
9月份护理质量分析
1.31床的17：30的雾化未执行，未退；23日的体温单全部未记录大便；晚上8点的体温全部未画
原因分析：护士责任心不足，工作中粗心大意
改进措施：加强对护士责任心的培训，有责任感才有凡事认真、严谨的工作态度，做事要细心，下班之前应再次检查当班工作的完成情况。
2.P班6点医嘱开的长期口服药护士未捡给病人；33床护记上停血氧监测重复记录；新生儿出院医嘱核对错误；6岁患儿入院未测量血压
原因分析：新生儿护士对大儿科的工作不熟练，做事时不够细心
改进措施：对护士进行各方面技能的培训及核心制度的培训，提升护士的责任心，在工作中严格三查七对，有细心、有耐心、有责任心。
10月份护理质量分析
1.消毒液过期未及时发现
原因分析：未养成定期定时检查无菌物品的失效时期的习惯 改进措施：对全体护士进行培训，叮嘱每位护士接班后先检查已开启的棉签、消毒液、酒精等物品的有效期，并定期定时检查各无菌物品的失效期。
2.夜班护士加药时未加Bid的针剂；17床入院时血常规未滴管未抽血；多位病人入院时未插床头卡及级别护理牌
原因分析：同学摆好当天要配制的针剂后，老师没有再次查对；护士工作时不认真，滴管时不仔细，滴管后又未再次查对；粗心大意忘记写床头卡，或是护士之间配合不力，没有交流，都以为对方已做。 改进措施
11月份护理质量分析
1. 31床入院时姓名登记错误
原因分析：新来护士对病房流程不熟悉，疏忽大意登记错误 改进措施：加强对新来护士各方面的培训，如核心制度、工作流程、专业技能的培训，增强其责任心，在工作中端着认真严谨的态度。
2.
病人降到37.4℃后，护记没有再跟踪体温
原因分析：部分护士对某些护理文书细节的书写仍不是很清楚 改进措施：召集全体护士，加强护理文书书写规范的学习培训。
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1月科室护理质量分析记录
时间：1月31日
地点：科室大会议室
主持：唐湘兰
参加人员：全科护士
分析主题：手术室护理文书书写不及时、全面、准确。 记录：（参会人员讨论内容）
一、发现问题：
1、查安全核查表，护理记录单记录不全面。
2、手术间卫生打扫不够全面，有死角。
3、手术间有玩手机现象。
4、不良事件报告制度不清楚。
二、原因分析：
1、护理人员对手术室护理文件书写认识不到位。没有认识到手术护理记录单和物品清点单是病案的重要组成部分，缺乏法律意识、自我保护意识和职业风险意识；没有认识到手术中护理文件是医疗纠纷取证中的重要证据，同时也是反映手术护理质量的优劣及手术护理水平高低的重要标志，使记录出现错记、漏记现象，或认识到重要性，但工作不仔细，缺乏敬业精神和慎独态度，出现书写不规范、涂改等。
2、护理人员责任心不强，执行制度、规定不够认真。对于护理记录中出现的缺陷问题，一方面是护士对手术护理文件填写内容及要求掌握不够准确，造成内容书写不及时、不真实，另一方面也说明护士在
正确运用护理程序上存在着缺陷与误区。
3、护理人员法律意识、风险意识薄弱。在手术患者多、护理工作量增加、护理工作紧张繁忙、时间性较强及临时处置增多、连台手术多等原因时容易出错；绝大部分发生在年轻护士身上，对护理书写抱有随心所欲的态度，还常常以工作繁忙为由，对书写中的缺陷未予及时纠正。一旦发生医疗纠纷，无记录便无护理行为，这将使书写当事人丧失了自我保护依据。
4、护理书写质控体系不完善。质控方法欠妥，在质控时发现错、漏处未能及时修正。
整改措施：
1、加强学习，不断强化护理人员的法律意识和风险意识。教育护士认真遵守法律、法规，提高自我保护意识，加强证据意识教育。要充分认识护理记录的重要性，使其自觉、认真、准确书写手术护理文件，并养成出手术间前自已反复检查的习惯。利用晨会和科会时间，讨论手术室护理文件书写缺陷中所潜在的医患纠纷实例，做到警钟长鸣。同时进行书写技巧、术中观察要点、特殊病情记录等经验交流，不断提高护理人员尤其是低年资护士的业务素质及书写能力。
2、强化责任，规范手术室护理文件的书写。组织护理人员学习各项护理文件书写标准，以护理部制定的手术室护理文件书写模式为样本。要求护士书写时必须做到如实记录，文字工整，字迹清楚，表达准确，不得涂改，避免遗漏和偏差，尤其是关键内容和时间要与麻醉记录单保持一致。
3、合理安排手术室护士的工作班次。根据手术需求实施工作时间弹性管理，实行手术间责任制，减少手术间护士的更换频率，提高手术室护士工作效率，增加护士书写手术护理文件的时间。
4、完善护理文件书写质控体系。建立手术室护理书写质控登记本，要求巡回护士在手术结束时填写好记录单，认真进行自检，送手术患者出手术间前，巡回护士和器械护士相互检查，发现缺陷及时纠正，把握好病历出科关，同时应报告护士长做好记录，以便在科会上就共性问题进行讨论。术后访视时，对手术后的病理检查书写质量，做好现行病历的终末质控，以确保现行病历合格率为100%。
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2012
年12月份护理质量分析
考核方法：采取新制定的考核方法，采取分组，分批进行考核。在张慧君主任带领五个考核小组分批进行护理质量、护士行为规范及护士长综合考核。 取得的成绩：
（1） 各科晨间护理及三短九洁落实比较好。
（2） 急救车管理规范化，物品完好，处于备用状态。 （3） 护理人员在岗在位，着装规范化。
（4） 病房安全管理意识增强，各项安全警示标识悬挂，并做好宣教。 （5） 感染科护理差错、缺陷上报落实比较好。
（6） 护理部组织业务学习和考试，全体护理人员积极参加，合格率逐步提高。 本月进行护理质量考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结如下：
1、基础护理方面：
（1）晨间护理落实不到位，少数科室病床盖花絮，被套上有污渍未及时更换。 （2）健康教育不到位，饮食护理未落实。 （3）个别病人无床头卡。
（4）输液卡未签滴速，护士巡视病房不及时，液体外渗未及时发现。
2、危重护理方面：
（1）病房欠整洁，杂物较多。 （2）三短九洁落实不到位。
（3）输氧病人停止输氧后，用物未及时处理。 （4）输氧及留置导尿患者无管道护理标识。
3、病区护理方面：
（1）病区欠整洁，病房杂物较多，摇床柄放置不规范。 （2）无被服清点记录。
4、护理文书方面：
（1）住院须知签名未注明关系。
（2）首护单与护理记录单不相符，护理记录过于简单，无专科护理记录。
（3）跌倒评分与实际不相符。 5.消毒隔离方面： （1）拖把无标识。
（2）开启的无菌溶液、活力碘、棉签未注明日期、时间及责任人。
（3）浸泡体温表、止血带消毒液浓度偏低，湿化瓶未完全浸泡在消毒液中。 （4）砂轮使用后未浸泡消毒，电动吸引器消毒后未注明日期及责任人。 （5）少数科室无菌罐已超过有效期未及时消毒及一个无菌罐中浸泡多个无菌器械。
（6）紫外线灯管未定期用酒精棉球擦拭。 （7）医疗废物交接登记不完整。 6.护理安全方面：
（1）一级护理患者未使用手腕带。
（2）开启口服药未注明日期、时间及责任人。 （3）少数科室急救车及冰箱内有过期药品。 （4）急救车及急救盒内用物用后未及时补充。 7.专科护理方面：
( 1 ) 输氧患者无输氧卡。 （2）静脉输液泵无特殊用药标识。
( 3 )留置导尿及胸腔闭式引流患者无防滑脱警示标识。
8、护士行为规范方面：
（1）护士着装、头发及坐姿不规范。
（2）护士执行无菌操作不规范，采血未戴口罩，静脉推注未使用治疗盘。 （3）实习生单行独操作。
（4）治疗盘使用后未及时清理，各种用物放置杂乱，配置好的药液未使用瓶口贴。
（5）换药室医疗垃圾未分类放置，医疗废物毁形后放置不规范。 （6）科室理论考试有记录，但护士对考试内容不熟悉。
9、护士长管理方面：
（1）少数科室周检查记录不全、考勤记录不全。
（2）个别科室理论考试未执行，有些科室理论考试过于简单，护士对科室理论
考试内容不熟悉。
（3）氧气湿化瓶中蒸馏水未更换。 （4）护理记录单提前书写。
（5）责任护士及护士长对分管病人病情不熟悉。 （6）治疗室有闲杂人员，护士配药时与旁边护士讲话。
10、督护夜查房
（1）护士站杂物较多，护士着装不规范。
（2）个别病人未使用大治疗单，输液卡未签时间及责任人。 （3）皮试液无配置日期及时间。
（4）开启活力碘及棉签无日期、时间及责任人。 （5）危重病人未使用手腕带。 （6）摇床柄放置不规范。
11、其他：
（1）护士着装不规范。 （2）交接班填写不完整。
（3）业务学习及工休座谈会未落实。 （4）膀胱冲洗盐水已过期。 （5）治疗室有病人出入。 （6）输液速度过快。 原因分析：
（1）护理核心制度执行落实不到位，有些护士在工作中忽视制度和操作常规，随意简化工作流程，造成工作缺陷，影响护理质量。
（2） 护士主动学习积极性不高，更新知识的需求不强，造成临床专业知识不扎 实，病情观察不及时，重点不突出。护理文书记录过于简单，无专科护理记录。 （2）临床护理人员配置不足，分级护理落实不到位，现大部分科室护理人员未 能按编制配置，床护比不足1∶0.4。责任护士更换过于频繁，不能给患者提全 程、全面护理。
（3）护士长缺乏监督和管理机制，对存在的护理安全问题没有及时发现，指出整改。
改进措施：
（1） 各科室进一步学习各项护理制度，强化安全意识。每月召开护士会、安全会议及工休座谈会，听取患者对医疗、护理、饮食等方面意见，不断改进病区工作，使科室管理更加规范化。
（2） 各科室组织学习《护理文书书写规范》，各科护士长根据疾病特点制定护理计划、健康教育模板，以供护士参考，提高护士书写水平，同时护士长也要加强好检查和督导。
（3） 加强健康教育宣教，各科室根据疾病特点制作健康教育宣传栏、书刊杂志、丰富健康教育内容。
（4）
各科室制度护理绩效考核方案，护士长根据技术含量、岗位风险、责任大小、劳动强度等情况打分，实行多劳多得、优劳优得、打破常规平均主义制度，调动护士工作积极性，提高护理质量。
（5） 护理部将分批组织护士长管理培训，不断提高护士长管理水平。
结束语：目前我院就诊病人较前增多，进入相对的旺季，希望各科护士长加强管理，严格落实各项规章制度和各项技术操作规程，对于护理差错、缺陷及时上报，分析、讨论，并提出防范措施，保证护理安全。
护理部
推荐第10篇：急诊科提高护理质量整改措施
急诊科提高护理质量整改措施
急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护
理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，提出整改计划如下：
一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度，危重病人抢救制度，制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着应对。
二、强化护理人员的服务意识，树立“以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。
三、加强医患沟通，了解患者病情，有无药物过敏史等，注意交代使用药物后注意事项，比如，使用先锋类药物，交代病人不宜饮酒。
四、加强巡视，及时处理输液过程中发生的意外事件，减少护理差错的发生率。
五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训，如心肺
复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。
六、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间
如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注，
2012－12－11
第11篇：ICU第一季度护理质量整改措施
ICU第一季度护理质量整改措施
一、存在问题
1.护理记录中记录的护理措施少。
2.床单更换不及时。
3.不能按患者需求进行个性化的健康指导，尤其是用药指导、康复指导、心理护理。
4.值班期间护理人员着装不规范，没有佩戴胸卡，尤其是夜间。
5.更衣室不整洁，物品放置杂乱。
二、问题原因
1.个别年轻护士不注意自己的职业形象。
2.基础护理工作没有引起个别护理人员的重视、工作拖拉、不认真。
3.年轻护理人员对护理记录的书写不规范，缺乏内涵质量，也于护士长培训不到位有关。
4.更衣室没有责任到人，大家都不注意卫生，一次性帽子、口罩随地扔。
三、整改措施
1.护士长、护理组长加强护理文件书写方面的指导、监督、检查力度，同时做好培训。
2.护士长持续抓好基础护理工作不放松。
3.护士长加强对年轻护士职业形象的监督和检查，例如工作时间佩戴胸卡、不戴首饰、不浓妆艳抹等。
4.护士长制定2014年各级护理人员的培训计划并严格进行培训。
5.把更衣室的卫生落实到仪器维护班（周
一、
三、五）和护工班（周
二、
四、六），室内放入一个医疗垃圾筒以方便大家，护士长加大检查力度。
6.以上存在的问题落实到绩效考核。
重症医学科
2014年4月2日
ICU第一季度护理安全整改措施
一、存在问题：
1.输液分组签名不清、未签全名。
2.药品管理不规范，药品柜较乱，没有做到每周整理，药品没有分类放置。
二、原因分析：
1.护士长、护理组长对输液卡用药后不打勾，签名、签时间这项工作重视不够，检查力度不够。
2.ICU所用药物品种繁多，所以备用药品也较杂，导致对备用药品的管理不规范。冰箱内、药柜内的药品没有做到专人管理。
三、整改措施：
1.护士长和护理组长抓好新进人员的培训和考核，加大护理安全检查力度，确保护理安全。
2.护士长多在如何保障护士和患者双重安全上下功夫，将安全检查落实到日常的每项工作中。
3.护士长认真抓好药品柜和冰箱内药品的管理，并做到专人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。
4.要求护士用药后认真对输液卡进行签名、打钩、签时间，护士长加大检查力度。
重症医学科
2014年4月2日
第12篇：中考质量分析整改措施
狠抓常规落实
细化过程管理 努力提高教育教学质量
----2016年中考质量分析整改材料
一、学校基本情况
祝家庄初级中学现有学生148人，其中寄宿学生72人，留守学生67人，孤儿6人，残疾学生2人。在岗教师50人，其中50岁以上教师 25人，55岁以上的教师 20 人。2016年我校中考成绩还比较靠后，与兄弟学校有一定的差距，现状与预期仍然有很大距离。我们将直面问题和差距，自我加压，奋起直追，努力学校提高教育教学质量。
二、2016年中考原因分析
从2016年中考成绩看，政史成绩小幅上升，其余科目均有不同程度的下滑。究其原因，英语、物理、体育、生物等科目专任教师不足；留守儿童数量过多，没有形成家校合力；学校管理精细化程度有所欠缺，特别是对学困生、临界生监管不力，抓得不严，教育效果不好。
三、整改措施
1.摸清底子，适时调整新学年中考复课方略
今年我校九年级共有学生48人，其中留守学生22人，单亲家庭学生8人，智障1人。优秀生寥寥无几，临界生和学困生占绝大多数，与上一届九年级学生相比，学习基础仍然较差。特别是英语、数学、物理等科学生学习特别困难。在刚刚结束的期中检测中，与规模相当的兄弟学校相比，我们仍然处于中下水平，在全县排名靠后。特别是语文、数学、英语、物理、历史学科位次偏后。针对现有状况，我们及时调整教学策略，要求老师降低起点，降低难度；注重双基，注重运用；以课堂为主导，以训练为主线，以强化补差为着力点，实行分层指导，夯实基础训练，逐步提高学习成绩。
2.提早动手，积极建设中考复课师资队伍
面对学校老年教师人数过半、中青年把关教师、骨干教师不足的现实情况，学校在维持师资平衡，保证七八年级正常运转的前提下，及时调整九年级教师队伍，将年富力强，业务精湛的中青年骨教师调整到九年级。加大教研工作力度，组织老师每周进行一次教研活动，讨论解决我校教学中存在实际问题。积极实施名校孵化工程，先后派出7科12名老师到县一中进行听课，邀请县一中8名老师到我校送教并交流研讨。充分挖掘本校教师资源，积极开展听评课活动，加大校本研修力度。我们举行了能手骨干示范课、中青年教师研讨课、新任课教师过关课等听评课活动，分文理评课议课，想方设法促进教师业务素养的提升。
3.明确目标，确保2017年中考任务圆满完成 本学期开学初我们召开了领导班子会、教研组长会、全体老师会，制定了2017年中考奋斗目标，各科任老师制定了本学期的教学质量提升计划并和老师签订了教学质量承诺书，落实了毕业班质量目标奖惩措施。
4.注重落实，把包抓工作落到实处
我们修订完善了学校常规教学各环节的制度要求，制定了学生管理办法及学困生帮扶办法。学校领导班子深入教学第一线，承担一门主课，指导一个教研组，包抓一个班，每名科任老师包抓1名学生，包班领导包抓5名学生，每周谈话，督促学生完成学习任务。
5.细化过程，以扎实细致的过程管理促进教学质量提高 我们以查出勤、查空堂、查教案作业为主的三查来加强教学管理，周检查，月通报，勤复查。定期月考，强化训练，及时分析讲评。期中检测后我们组建强化班，狠抓基础知识纠错补差。要求教师对学生进行一对一帮扶、手把手辅导，努力提高薄弱学科成绩。我们落实“四清”管理，即堂堂清、日日清、周周清、月月清。利用自习课、错题集，要求学生做到学习内容自查、自纠、自清。同时深入班级检查，分类召开九年级学生座谈会、举办学生经验介绍交流会，召开九年级复课动员会，稳定教学秩序，促进学风，调动学生学习的积极性。
在今后的中考复课工作中，我们将继续唱响质量主旋律，以敬业精神和业务能力为核心，狠抓教师队伍建设；以复课方向和复课质量为核心，严抓复课管理；以课堂教学和作业训练为核心，细抓教学环节；以养成教育和家校互动为核心，形成教育合力，努力提高教育质量。我们坚信，在县局的正确领导下，在兄弟单位的关心支持下，我们将克服困难，迎头赶上，以十分的热情，百倍的信心，千倍的努力在提升教育教学质量的大潮中奋力前行，为办好群众满意的教育努力奋斗。
狠抓常规落实
细化过程管理 努力提高教育教学质量
----2016年中考质量分析整改材料
祝家庄中学 2016年12月6日
第13篇：1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施
2013年1月至2014年4月份 护理质量检查缺陷分析及整改措施
根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈
一、护理安全
全年护理严重差错发生率为0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。
存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。
二、基础护理
抽查63次，抽查198人，其中Ⅰ级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。
存在问题 ：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、部分科室床头卡缺。
三、特、一级护理质量
抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。 未发现明显缺陷
四、管道护理
查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。
存在问题：
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、部分标识不清或标识缺。
五、优质护理
检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。
存在问题：
1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。
主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做；
2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。
3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。
4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。
六、病区管理
检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。
存在问题：
1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多
2、病人衣服乱堆，如
3、查房时间陪护睡病床上。
4、病房使用电饭锅、电热杯。
5、一人使用多床被褥。
七、护理文件书写
每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分） 存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。
3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。
4、护理记录单使用医学术语不规范。
5、病室的交班报告随意书写。
八、职业暴露
护理人员职业暴露2013年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。
针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为：
1、护士工作责任心不强。
2、工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
5、健康教育制度落实不到位。
6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。
7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。
8、临床护理人员自我保护措施未落实。整改措施
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。
3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。
4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。
5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。
护 理 部
2014年4月30日
第14篇：1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施
2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施
一、基础护理
存在问题 ：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的
不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：
1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
护 理 部
2013年1月25日
第15篇：小学教学成绩质量分析及整改措施
小学教学成绩质量分析及整改措施
2014——2015学年度第一学期的期末测试已经结束，我校比较圆满地完成了此次任务。本次检测由教育局统一组织实施，实行异地监考、异地阅卷，异地登统，统一核算成绩的形式，相对以往各自为阵的学区自主考试，这种形式能站在一个宏观的角度对全县的教育质量作出了更全面的监测，提高了考试的信度和效度。测试后的质量分析如同一面明镜，不仅显示了测试中学生知识掌握应用的情况，还反射出教师在教学中的得与失，让我们更为清醒地认识到一份耕耘，换来一份欣喜的收获；一份付出，换来一份真诚的回报。
现对我校的各科成绩做如下分析汇报：
一、试卷来源及试卷评价：
本次考试的试卷由县教研室统一命题，内容覆盖面广，重点突出，有一定的代表性，试卷题量适中，难易适度，有一定的层次性，分值分配合理,既注重对基础知识的考察，又注重对学生能力的培养、归纳，能较全面的检查学生对本学期所学基础知识的掌握情况。
二、取得明显成效之处及经验：
1、语文
语文学科大部分学生对生字、词等基础知识掌握较好，任课老师都相当重视基础知识的教学，加强训练、反复巩固，常抓不懈，一一过关，使学生牢固掌握。本次考试中学生基础知识的得分率较高。部分学生对于开放性习题的解答较以前有较大进步，学生的语文综合实践能力得到逐步提高，有不少学生能结合自己的生活经验和平时所学，正确解答。在阅读理解、写作等方面都有明显的提高，学生一年比一年会说话会写作，由此可见，在平时教学中教师们对基础知识教得扎扎实实，训练反反复复，能注重教学的生活化，注重知识的内化和迁移，努力做到举一反
三、触类旁通，立足课堂，延伸课外，因而多数学生学得比较主动、灵活，学习能力有了明显的提高。
2、数学
基础知识的掌握、基本技能的形成较好，考出了学生的真实成绩和水平，增强了他们学数学、用数学的兴趣和信心。大部分教师能把握住数学的特点，加强计算的教学，学生因计算丢失分不多，大部分学生解决问题的分析能力较以前有所进步。
3、英语
较上学期有了很大提高，教师能以保护学生学英语的自信心，激发对英语的兴趣为目的，采取多样的教学手段，进行灵活多样的巩固练习，分散重点、难点，让学生在轻松快乐的氛围下学习英语，从而提高教学效率。
4、品德、科学
学生了解并掌握了一些最基本的应知应会常识，正确率比较高。学生对基础知识的掌握情况较好，能够依据自己所学知识去解决一些科学问题，并有自己的独特见解。还能够理论联系生活实际，将科学知识充分运用到实际的生活中去，取得了“学以致用”的良好效果。
三、存在的问题及原因分析：
从成绩统计的结果可以看出,我校教学质量总体较上学期有了很大提高，但各年级各学科基本上都存在不及格的现象，个别学科还出现了个位数，这说明个别教师对于学困生的转化还缺乏力度。
1、语文学科存在的问题主要有： （1）、六年级语文优秀率较低。
（2）、字词句积累少，知识面窄，课外积累少，学生平时缺乏大量的阅读、积累、欣赏、感悟，遇到一些较灵活的题，就感到束手无策。六年级口语交际题得分低，口语交际是大多数同学的弱点。
（3）、学生阅读能力差，不能捕捉到主要内容，不会总结概括。学生粗略阅读，答题不到位，说不到点上。
（4）、从整体卷面看，部分学生的书写情况不容乐观。书写不够端正，字体潦草不规范。 （5）、作文字数有所增多，但作文质量有待提高。
（6）、个别语文教师对一些很重要基本功训练没有引起足够的重视，缺少长期的、反复的、坚持不懈的训练。其实，语文的能力无外乎听、说、读、写，本着这一点，只要老师们持之以恒的坚持多读、多写、多听、多练，多记、多问，养成良好的语文学习习惯，提高语文的成绩，提高语文素养必将指日可待。
2、数学学科存在的问题主要有：
（1）、个别学生计算不细心，没有验算的习惯。缺乏检验意识，看错、抄错题目的低级错误现象时有发生。
（2）、学生审题不严谨。部分学生缺乏认真仔细的审题习惯，凭主观意愿来解题。这种情况反应出学生思维停留在表面，缺乏深度。因而灵活解题及认真审题的能力有待进一步提高。
（3）、综合运用知识的能力较弱。表现在学生填空、应用题，主要原因学生在学习过程中对于新知识体验不深，头脑中建立的概念不清晰、不扎实。
（4）、六年级学生数学成绩有一位数现象。
3、英语学科存在的问题主要有：
部分学生基础知识掌握的不够扎实。为了学生打好扎实的语言基础，特别是最基本的词汇、习惯用法和常用句型，要反复训练，做到举一反三。同时加强对单词、句型的检查力度，在听说领先的原则下还要强化读写训练。教师对学生写作技能要求低，练习少。
4、品德、科学学科存在的问题主要有：
（1）、五年级品德、科学平均分偏低，优秀率为0%，个别班及格率不高，学生复习不够全面，失分严重。
（2）、学生书写差，错字、别字多，应多教育学生养成良好的书写习惯。
（3）、学生在做简答题时，回答内容不够完整详细，句子意思含混不清，一方面说明学生审题不够认真，另一方面说明学生对某些知识掌握还不是很牢固，对一些生活中的科学现象了解不够透彻，只是含糊其词。
（4）、部分学生能够掌握科学的基础知识，但只是停留在单纯的记忆上，不会对知识进行应用，缺乏迁移的能力。科学涉及到的知识面范围很广，基础题比较少，能力题多，科学实验让学生们做的少，不注重学生的动手操作能力。
四、今后努力的方向：
各科提高优秀率和及格率，及格率达到100%，优秀率达到50%的再提高10%，不足50%的再提高20%。
(一）各学科整改措施：
1、语文
（1）、重视基础知识的教学，加强扎实有效的技能训练。
本次考试中，基础知识学生得分率最高，说明学生对基础知识掌握得较好，虽然是高年级，但我们也不能忽视生字词的教学，抓好字词等基础知识的同时，要注意培养学生的说话能力，重视语言文字的训练，拓展学生的知识面，夯实语文基础。
（2）、培养阅读能力，要立足于课堂，拓展于课外。
老师要舍得放手，相信学生，让学生运用精读课中掌握的方法自主学习。并在以后的大量阅读中进一步掌握读写方法，提高阅读能力。加强学生课外阅读，拓宽学生的视野，培养学生综合运用语言的能力。
教师每教学一篇课文，应当作为一次阅读训练来要求学生，教师在教会学生读的同时，要让学生理解和应用所学的知识，教师要在每一堂课中，适当加入拓展训练，开拓学生的创造思维。
狠抓作文教学,教师应当根据学生的特点改进作文教学方法，让学生多读，在阅读中积累写作素材，养成留心观察生活写日记的好习惯，要重在积累，多练习写作，量变才能引起质变。教师要对学生加强作文审题、写作技巧的指导,并要强化训练。有必要找经典范文精讲。
（3）、加强家校联系，关心后进生。注意做好培优补差工作。
2、数学
（1）立足教材，扎根生活。认真钻研教材，从生活数学做起，努力提高学生对数学的兴趣。在教学中，我们既要以教材为本，扎扎实实地把数学基础知识夯实，又要紧密联系生活，
让学生多了解生活中的数学，用数学解决生活的问题。
（2）重视过程，培养能力。为学生提供学习材料，创造自主学习的机会。在综合实践活动中，要让学生的思维得到充分的展示，让他们自己来分析问题，设计解决问题的策略，提高教学效率。多做多练，重视联系生活实际，拓展思维，灵活的把知识转化成技能。
（3）加强数理教学，加强学生的计算能力。
（4）加强基础，强化习惯。经常对学生进行查漏补缺，同时注意学生学习习惯的养成教育。如：审题、估算、验算、检验方法等。还有独立思考的习惯，认真读题、仔细审题的习惯等等。
（5）、抓两头并进，促中间发展。做好学困生的补差工作，与学生多沟通，消除他们的心理障碍，帮助他们形成良好的学习习惯，加强方法指导，严格要求学生，从最基础的知识抓起；根据学生差异，进行分层教学，尽量做到分层施教与个别辅导相结合，努力使每位学生在原有基础上得到最大限度的发展。课余，让优秀学生与学困生实行一帮一结对子，互帮互助，共同提高。
（6）、继续保持与学生家长的紧密联系，共同配合争取个人成长与学生成长实现双丰收。
3、英语
继续加大力度顺应课改要求，用新理念、新方法进行教学，让学生在活动中、实践中去学习。注重在平时的教学过程中培养提高学生的一些基本能力，如基本的阅读理解能力、正确流利书写的能力，还有加强对学生理解题意和答题技巧的训练。平时加强写作训练，学会灵活运用，养成写作习惯。让学生听、说、读、写的技能都得到提高，对后进生多关注，多帮助，多鼓励。
4、品德、科学
（1）、教师要在新理念的指导下，不仅要注重学生的知识学习，更要注重学生的基本能力培养，拓宽学生的知识面。
（2）、认真分析本门课程的特点，抓住其生活性特点，教学过程中时刻注意结合现实生活教学，使学生既学知识，又指导或联系生活。
（3）、在以后教学中，注意引导学生多收集资料，积累学生的知识量，拓宽学生知识面。另外要多检查学生的背诵情况。
（4）、重视实验教学。加强日常实验探究的开展，充分调动学生的动脑动手能力，让学生将知识内化吸收，而不是单纯地死记硬背。也就是让学生在理解的基础上记忆，不写错别字。
（二）教导处工作改进措施：
（1）、抓好薄弱班级和学科教学质量的提高，对照上学期考试，对期末考试成绩下降者，
查找原因，制定措施。
（2）、抓教师课堂教学。各位教师要进一步改进教学观，深入研究教材，落实好教学目标的三个维度，要求教学设计要符合学生实际、教学实际，准确把握目的、重难点，深入钻研教材，做到教学堂堂清，克服惰性和随意性。注重教学过程和方法，课堂上要精讲多练，把课堂的主动权还给学生。作业设置要符合教学实际，精心分层设计，忌千篇一律，提升学生的综合素质。。及时批改反馈矫正、面批辅导与集中讲评相结合，做到作业日日清。对学生要从严要求，向40分钟要质量。
（3）、开展课堂教学大练兵活动。教师之间要积极做好集体备课和互相听课、评课、议课活动。重视教师撰写课后反思和教学随笔。加强教学反思和案例分析，教师要从教材、教法选择、学情等方面进行分析反思一节课的成功与不足之处，把加强教学反思和案例分析作为自己专业成长的一个重要内容。
（4）、在重视学生的学业成绩的同时，要提高学生学习兴趣，提升学生的学习动力、学习能力、学习毅力。让学习成为人生的一件乐事，让激励评价成为学生成长的动力，让提高学业成绩成为学生内在的需求。要把抓成绩的突破口放在抓好学优生的提高上、学困生的转化上，采取鼓励、面抓、和家长配合，让成绩在50分左右的学生都能及格，一位数的学生能考50分，缩小与前面名次班级的差距。
（5）、保护与发展学生的求知欲望，帮助学生养成适宜、科学、高效的学习习惯。如每天晚上预习新知、复习旧知，认真独立完成作业、不懂就问，与学生交流，向教师请教。
总之，我们全体教师将认真总结本次考试的得与失，深刻反思，制定有效的改进措施。我相信只要我们学校全体教师端正思想意识，明确责任方向，齐心协力，按照“扎扎实实抓常规、不移余力提质量”的要求，我们的教育教学质量将得到再次提高。
第16篇：下学期第一次月考质量分析及整改措施
板庚小学2017-2018年度下学期第一次月考质量分析及整改措施
一年级（1）班 班级情况：
本班共有学生30人，女生13人。学生都来自周边村寨，都是布依族以部分少数汉族的孩子。本学期转走1人，转入2人。一男一女。
1、班上有3名住校生，有几名在校外由奶奶或外婆租房陪伴孩子上学。其余都是走读生。
2、85%以上为留守儿童，剩下的是父亲或母亲在家能够监督辅导孩子的。大部分留守儿童回家有的喝爷爷奶奶或外公外婆。 考试内容：
本次月考内容为第一第二单元的内容为主，知识点和题型都是平时练习和试卷统一讲解过。没有较大的和没有遇到过的题型和较难的题目。
试卷共有12个大题组成，第1至第7大题的题目考点，都是平时的作业知识点，平时的作业安排内容。第8-9题是以背诵课文和平时的读书为考点。第10-11题为能力检测，当然是平时的上课重点，检测学生的的综合能力。此次考试题型难度不大，中等难度。只要平时认真按时完成作业，读书，上课认真听讲的，相对就不会有什么难度。反之就难了。
考试情况：
1、此次考试：90分以上的有13人，80-89分的3人，1人76分，2人60多分，其余13人不及格（及格为60分）。情况非常不好，好的太好，差的太差，3个
17、18最低分。
2、此次考试成绩见附件1.原因分析: 学校方面：学校在上课课时中，我个人认为不够合理，没早读课。学生在学校没有充足的读书活动，导致对课文的生疏，如第8第9大题丢分，不会做就很正常。
教师方面：身为本班语文教师的我，确实有很多的不足。自己身为一名男教师，为了能让孩子喜欢我的课，经常要以在孩子们的语气和说话方式一致，才会让孩子喜欢自己的课堂。还有会说故事，会把故事与课堂联动起来等等，我感觉我有很多的不足。
1、有时候，一不小心会控制不了温和的语调。
2、说笑话、故事不多，孩子上课可能会有枯燥的一面，导致孩子学习积极性不够。
学生方面：特别是十几位不及格的同学，通过以平时的表现观察起来，要么是经常不交作业，要么是上课注意力不集中的。当然还有几名学生是上学年龄不足，有几名是本学期刚满7岁的孩子，心智等各方面都还没有发育成熟，加上没有父母在身边的关怀和辅导，这些是导致成绩提不上了的一大原因。
家长方面：面对当前的社会形态，留守儿童现象的普遍性。其实留守儿童不可怕，最可怕的是家长，家长的三不管，孩子的学习不管，孩子的健康心理成长不管，孩子良好行为习惯不管。这些其实也是孩子学习没有上来的一大重要原因之一。
大部分留守儿童，有部分学习能力强的之外，有的是和爷爷或奶奶，外公或外婆一起生活的，这种情况的孩子，父母不在身边，大部分老人是管教不了孩子，娇惯孩子，任由放任孩子。也有由于知识文化浅薄，不知道如何辅导和监督孩子学习，如王高，年龄小，没有父母在身边，和奶奶租房在外，这是一个典型。
整改措施：
学校方面：在我
一、
三、五语文课中，我第一节课尽量留个孩子做早读课，争取解决读的问题。
教师方面：
1、加强备课，控制好自己的语气和表达方式，多看关于孩子的故事和笑话，增强上课的活跃性。
2、在近期安排家纺工作，到学生家中了解学生学习情况和环境。
学生方面：协同班主任、学生家长多做好养成教育，加强对学生的良好习惯管理。培养良好的行为习惯和良好的学习习惯。
家长方面：在近期准备开展一次家长会，允许的情况下，尽量要求全班到校，或至少把班上薄弱的部分学生家长集中进行一次座谈会。做到老师与家长要紧密联系起来，这样才会更好的帮助孩子得到综合的提高。
教育孩子不是单方面的，他是社会，学校，家庭相结合的共同体。孩子的进步，需要老师，更需要家长的配合，才能达到孩子良好的健康成长。
此次把我的考试质量分析共享给各位家长，希望能够对大家有所帮助，为了孩子，我们一起努力，一起加油。以前没有注意孩子的家长，希望从现在开始，关注自己孩子的各方面的成长，助孩子走的更远，飞的更高。 附件1
第17篇：质量控制及整改措施
红岛连接线二合同质量自检及整改方案
我单位承担红岛连接线双高路至海湾大桥段第二合同段施工，在业主、监理处和驻地办的领导下，现已进入正常的施工阶段。按照建设办和监理处的文件精神，我单位的质量主要针对前期各专业项目的质量进行总结与回顾，自查自纠改正不足
现将质量问题自查情况和整改措施汇报如下：
一、问题自查情况
1、现场控制力度不够。主要表现在：
1）箱涵、桥梁等结构物施工过程中出现钢筋错漏、施工缝处理不当等质量通病。
2）现场发现问题、解决问题的能力不够。对混凝土浇注控制不力，欠振、漏振、钢筋安装焊接不规范等问题时有发生，对已发现的也未及时处理。
3）路基填筑材料不合规范，出现大粒径块石和含水量过高的材料，填筑厚度过后。
4）施工单位现场协调不力。施工程序未完善落实或流于形式，导致发生施工质量问题。
2、没有围绕优良工程目标有的放矢的进行控制。
1）对砂石料和砼拌和物的检测成果统计分析不够。没有按有关规程规范的要求进行分析，以至于一些指标已偏离优良工程的要求。
2）对施工质量仅进行了单元工程验收评定，而对于由单元到分部，再到单位工程逐级汇总评定工作没有及时跟上。
3）忽视了对外观质量的控制。目前对外观质量仅限于目测、观感，没有 1
严格按标准进行检测、评价。
4）在质量资料方面，存在报验、签证不及时和签证不规范、不完整或漏签现象。
3、砼保护层厚度问题
1）施工中模板刚度不够，发生走模，相应地发生腹板保护层偏大。
2）为了保证各节段梁顶表面顺畅，导致顶板保护层偏大。
4、箱梁外观
1）材料方面
A．水泥：由于不同品种的水泥在色泽上有一定差异会影响砼的外观颜色，故砼拌和物所用水泥应采用同一品种。同时由于本工程现浇箱梁砼方量大、构件截面面积大，故所用水泥尽量选用中、低热水泥品种，尽量降低水泥硬化过程中的水化热，以防止砼表面的细微裂缝。
B．细集料：砼拌和物细集料应采用级配良好、质地坚硬、颗粒洁净、粒径小于5mm的河砂，以中粗砂为宜。含泥量控制在 1.5% 以内且要严格控制泥块含量。
C．粗骨料：石料颜色的不同，砼颜色也相应不同。对于一座桥梁来说最好始终选用同一料场、同一开采地点的石料，以免造成砼颜色不一致。同时粗骨料在生产、采集、运输与存储过程中，严禁混入影响砼性能的有害物资。应按品种规格分别堆放，不得混杂。在装卸及存储时，应采取措施，使骨料颗粒级配均匀，并保持清洁。
2）模板：该工程为整体现浇箱梁，为保证砼外观质量，采用竹模板，加工容易但是自身刚度差，易变形，拼装时易出现错台现象，使用时必须辅以
其他材料加强，周转次数要严格限制。施工过程严格控制对其的撞击，以免变形。钢筋绑扎和砼施工时应采取对模板的保护措施。比如预压时要垫板进行保护，钢筋焊接时要有防灼伤措施等。
3）钢筋加工时尽量减少钢筋安装在模板上的作业时间，减少钢筋焊接接头数量，以更好地减少污染模板。
4）砼的拌合与浇筑：砼的配合比是影响砼的外观质量的关键因素之一。因此在砼生产前要对原材料含水率进行检测。砼在拌合过程中要严格控制配合比，采用电子计量，拌合楼应配备相应的打印设备。生产出的成品砼应拌合均匀，颜色一致，不得有离析和泌水现象。为能更好地保证砼的均一性可适当延长拌合时间。砼入模前要取样检测砼拌和物的坍落度是否符合要求，并应观察其粘聚性和保水性。砼浇筑时要严格按施工方案中确定的浇筑顺序进行施工，以确保支架、模板的受力合理、结构稳定。
砼的浇筑严格控制其自由下落高度，防止砼的离析。分层浇筑的砼不宜分层过厚，要逐层顺序浇筑。砼振捣时应按浇筑顺序和方向逐点顺次振捣，严格控制提棒速度；采用外部振捣器时要严格控制振捣时间和频率，防止防止漏振和过振，过振将造成混凝土离析出现水线状，形成类似裂缝状影响外观。对箱梁等钢筋较密集的部位宜采用小直径棒头，振捣过程中棒头不得与模板接触，以防止砼外观出现“白斑”。 另外对砼预留接搓部位的施工要严格控制，防止出现烂根、冷缝、错台等外观缺陷。
二、整改措施
对存在的质量问题不容忽视。质量控制作为施工的重要控制内容，仍存在上述问题，说明管理工作急需改进。项目部已充分认识到了问题的严重性，
必须采取切实有效的措施加以整改。要通过整改、纠偏等措施，保证工程施工质量等级达到优良标准。
1、树立质量忧患意识，增强使命感和紧迫感。项目部已组织员工认真学习规范，目的是树立忧患和质量意识，克服盲目乐观的思想，增强使命感和紧迫感。
2、开展业务学习，提高质量控制技能。项目部已于11月20日由总工对全体员工进行了质量控制要点讲座，重点阐述了如何加强主动控制，确保施工质量达到优良等级。同时，也客观分析了质量形势，要求业务人员，尤其是工程师以上人员要认真学习施工规范、质量评定标准和评定规程以及验收规程，提高业务水平、提高发现问题和解决问题的能力。
计划在12月20日再组织一次业务学习，结合《公路工程施工质量评定规程》讲述如何做好公路的质量评定工作。
3、采取组织措施，强化责任心。项目部对机构和人员进行了调整，目的是明确责任，调动积极性。派有质量控制经验的同志主持，力图以点带面，推动质量控制工作。已要求所属各项目部明确了侧重于质量控制的人员，由质安部牵头，经常性地组织业务活动，从而达到对质量控制进行策划、布臵、督促、检查、改进的目的。
4、以资料清理为线索，迅速摸清质量状况。已布臵对已进行质量评定的资料进行清查，查错补漏，对查出的错误质量评定资料进行重点剖析、纠正。在此基础上，按工程划分逐级对已完工程进行质量评定。再根据质量状况部署下一步纠偏行动。
5、拟采取的纠偏措施有：
1）要用各种手段增加投入，强化施工人员的责任心。项目部将本着“责、权、利”相一致的原则制定问责制、奖惩制等。
2）加强现场施工质量控制，确保单元工程优良率，并且主要单元工程优良，为分部工程优良以及单位工程优良创造条件。。
3）加强对砼拌和物和其它原材料的控制及数理统计分析。
4）对影响外观质量评分的部位重点控制。对外观质量实测，对照评定标准评分，确保外观质量不影响评优良。
5）收集、整理好质量资料，使其满足真实、齐全、系统等要求。
项目部将借助“质量检查”活动的东风，对于存在的问题要采取切实有效的、果断的整改措施，坚决杜绝“走过场”，为履行好《施工合同》，为把海湾大桥建成精品工程而努力。
第18篇：病区护理质量分析
**科9月护理质量分析
一、8月存在问题的整改效果情况：
（一）不良事件的整改效果
通过***的整改，9月份无发生同类事件（减少**例）。
（二）不良条款的整改效果
8月本病区存在不良条款**条，经督查整改完成条数**条，完成率** %，尚有**条未完成，未完成的问题是： 1.应急预案无演练 ，2.抽问3名护士对患者十大安全目标不掌握，3.-------- 存在问题未能改进的原因：1.-------，2.------- 采取****（措施）在**（时间）内完成整改。
（三）护理质量指标
采取措施，效果如何-----
（四）院部、护理部督导存在问题整改
采取措施，效果如何-----
二、9月护理质量分析
（一）不良事件
本月（无不良事件发生。）发生不良事件件**例，其中跌倒1例，高危药物外渗1例。
原因分析：（文字）
整改措施：
（二）不良条款 9月本病区护理工作共发生**条不良条款，较上月（较少/增加）**条。其中核心制度不落实**条，岗位职责无履行**条，药物事件**条---（科室的不良条款分几类？）
原因分析：（文字）
整改措施：
（三）护理质量指标
1.基础护理质量指标
（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）
（2）原因：------------------ （3）措施：------------------ 2.护理工作指标
（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）
（2）原因：------------------- （3）措施：------------------ 3.专科护理指标
（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较） （2）原因：
（3）措施：
（四）院部、护理部督导存在问题
存在的问题：
发生的原因
整改的措施
整改的效果
第**季度护理质量分析
通过图表与上季度进行比较，说明本季度的具体情况。可参考护理部的全院护理质量分析。
一、不良事件
二、护理质量指标
三、院部、护理部、专项小组督导存在问题整改
四、科内不良条款
五、目标管理有关指标：陪护率、跌倒率、高危药品外渗
六、其他质量问题等
讨论会议另设本
第19篇：第三季度护理质量分析
第三季度护理质量分析
一、优点：
1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。
2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。
3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。
4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。
5、备用药品管理规范化
6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜。
二、不足：
1、毒麻药品交接记录不规范。
2、个别科室绩效工资分配无奖惩细则，搞平均主义。
三、原因分析：
1、未统一发放新的毒麻药品交接本。
2、护士长工作力度不够，怕得罪人，也怕麻烦，不愿进行量化考核。
四、整改措施：
1、护理部负责设计、发放统一的毒麻药品交接本。
2、召开护士长会议，动员护士长解放思想，加大管理和考核力度，对责任明确的护理差错进行兑现；效益工资发放向工作难度大、付出多的班次倾斜，调动护士的工作积极性。
第二季度护理质量分析
一、优点：
1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。
2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。
3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。
4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。
5、备用药品管理规范化，每月定时检查，摆放整齐，无过期药。
二、不足：
1、个别护士字迹潦草，出入量未记到体温单上。
2、个别科室入院宣教、服药指导不到位。
三、原因分析：
1、个别护士自律性差，护理记录不够细致。
2、质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。
3、部分病人多次住院，护士忽视了宣教工作。病人服药品种多，告知后记不全面。
四、整改措施：
1、对护理文书书写不规范者，面对面反馈，做好整改；屡次出现者列入考核。
2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作，适时宣教，反复宣教。
第一季度护理质量分析
一、优点：
1、护理人员安全意识增强，急救物品、车辆、轮椅处于备用状态。
2、无菌观念强，操作符合流程，无菌物品在有效期内。
3、病房卫生状况普遍好转，医疗垃圾分类存放，及时送交，并做好登记。
4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，危重病人使用护栏，如厕提醒家人陪同，摇把及时复位，防止病人绊倒。
二、不足：
1、部分科室优质服务示范工程开展的不够深入，该公示的内容没有及时上墙。
2、个别科室的护士长，对出院病人没有亲自进行满意度调查，回访工作做得也不到位。
三、原因分析：
1、护士长忙于具体的护理工作，宣传意识不够，没有及时督办。
2、元天装饰公司业务繁忙，办事效率欠佳，没有按要求完工。
3、个别护士操作不规范，液体排在地上、治疗盘放在病人床上。
四、整改措施：
1、组织护士长相互观摩学习，取长补短，提高工作效率。
2、与办公室进行协调沟通，加大宣传报道力度。
3、对护士进行职业素质教育，规范护理操作；加大巡查考核力度，规范护士行为。
第20篇：第一季度护理质量分析
第一季度护理质量分析会议
2013年1-3月份护理部按照我院护理质量管理方案，进行护理质量全面控制和管理，现将全院第一季度护理质量通报如下
一．全院各科室护理质量统计指标完成情况： 1．消毒隔离100% 2．基础护理合格率平均分98.00分 3．一级护理平均分97分 4．护理文件书写合格率100% 。 5．三基训练考核合格率100%。 6．急救物品完好率100% 7．褥疮发生率“0” 8．护理投诉为“0”次。
9．护理服务满意度调查满意率98% 二．各临床护理质量考核平均分
宏伟分院99.5 内科97外科97 妇产科97.5 血透室98.5 供应室99 外二科99.5 烧伤科98.5 生殖医学科99 三．1-3月份护理工作完成情况
1．举办护士长、主管护士管理培训班，加强护士长、主管护士法律法规、制度、职责、护理应急预案、护理管理知识的学习与考核，考核合格率100% 2.完成护师、护士“三基”培训与考核，考核合格率100%,提升年轻护士基础护理服务技术水平。
3.完成内科疾病(病毒性心肌炎)护理查房，通过现场体检、示教、
1 提问，提升年轻护士学习积极性，提高护士专业知识水平。
4.组织护理质量检查，行政查房，护理质量基本达标。试点病房分级护理内容落实基本到位，住院病人对责任护士护理服务比较满意，病房环境清洁整齐，护理工作实行弹性排班，最大限度保证临床工作正常运行，护理安全管理实现“0”投诉，全院未出现因护理方法不当引起的护理并发症。护理文件书写基本符合要求，急救用物管理逐步规范，安全管理意识逐渐加强，手术科室都使用了手术病人转交接记录单。
5.统一规范急救车内药品的摆放及急救车检查记录本的填写。6.协调院内护士和新护士调配。保证临床护理工作正常运行。 7.满意度调查：10个临床科室及手术室、供应室共发放满意度调查表200份，调查项目4058项，患者满意4055项，总满意率99%。病人提出表扬的护士3人,分别为段晶晶、周旭、尹虹。
四.1-3月份护理工作存在的问题 ：
1、基础护理：存在部分住院病人入院宣教落实不到位，主要反应在内科、烧伤科。生殖医学科输液病人无输液卡、巡视卡。烧伤科、外科病房床头柜物品摆放杂乱。
2、护理文件：
（1）临时医嘱取消护士未覆盖。 （2）有的科室对置管病人，无拔管记录
（3）体温单中大便灌肠记录与医嘱不相符，4∕E应记为4∕2E。 （4）首次护理评估单中专科情况未填写, 卧位与医嘱不符。护
2 理记录单中记录时间错误0：00应记录为24：00，24小时出入量记录总结错误，7：00总结尿量护士未签名。
3、消毒隔离主要缺陷：有的科室氧气湿化瓶无消毒及更换日期，无吸氧卡。生理盐水无开瓶日期、责任人；供应室部分消毒包外层包布破损,部分器械清洗消毒不符合规范，止血钳轴节未打开。大部分科室护士站环境卫生较差，工作台面、呼叫器、电脑桌表面、打印机后面灰尘较多。治疗室治疗台配药后清洁不及时，杂乱，地面上污迹、棉签，病房床头柜不清洁，有污渍。
4、满意度调查：不满意3项，（1）7位病人提出不了解护理级别及相应的护理内容。（2））1位病人提出入院后责任护士未进行卫生处置（修剪指/趾甲、刮胡须）（3）5位病人提出不了解吃什么合适食物。
5、护理管理：有的科室未定期组织业务学习，三基训练，护士基本技能水平低下，服务态度生硬，接人待物不热情，不文明不礼貌现象。
6、护理缺陷：1-3月份上报护理缺陷仅1例。科室对护理缺陷上报不重视不及时，有的甚至未组织科室护理安全讨论会议。 五.原因分析：
1、个别科室护士长未认真履行岗位职责，对科室质量管理监督力度不够。质控小组工作流于形式，不能认真负责。
2、个别护士不重视基础理论知识学习，业务素质较差，工作缺乏主动性，缺乏工作责任心，工作态度也不够踏实。
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3、消毒隔离、急救药品、物品管理存在的问题的科室，说明未严格执行护理规章制度。
4、满意度调查存在的问题说明责任护士工作职责落实不到位，未认真落实分级护理内容，缺少与病人的交流和沟通技巧。
5、个别护士长对安全管理风险意识不强。
六、改进措施
1、护理部定期召开护理工作会议，加强对护士长风险意识教育，通过学习提高管理水平，护士长要认真组织科室人员学习各项规章制度，明确各班职责，抓重点、重细节，切实履行护士长职责，做到长督促、勤检查，不断学习，提高自身管理能力。
2、严格执行护理质量管理标准，调动质控小组人员工作主动性，采取不定期抽查、定期检查相结合的方式，协助护士长做好护理质量管理。
3、强化安全管理意识，加强基础护理内容落实与监督，严格执行分级护理内容，责任护士要负责做好卫生处置和健康宣教。对于每月护理质量检查中指出的问题，护士长应高度重视，组织全体护士认真分析，组织质控成员学习讨论，制定切实可行的整改措施并整改到位。
4、认真落实各项护理规章制度，加强护士法律法规教育，提高护理风险防范意识。
5、加强护士综合素质教育，通过业务学习，业务查房，三基训练等多种形式提升护理服务水平。
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6、护理部定期组织质量安全讨论会，讨论分析工作中存在问题，制定工作改进措施，努力提高全院护理质量水平。
航空工业襄樊医院护理部
2013年4月
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