推荐第1篇：医患沟通总结
医患沟通制度
2012年年终总结与持续改进
医患沟通是现在医院医务人员必须具备的一种基本技能，在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合能力。
从上所见，医患沟通对医务人员和患者的重要性。2012年下半年医务科每季度对眼科的医患沟通进行检查，发现下半年的医患沟通存在较多，现在对下半年的检查做出如下总结：
一、存在的问题：
1、极个别家属不能充分理解医务人员所告知的内容，或者告知时理解了，但在手术后效果不理想时，又说医务人员在术前未告知清楚。
2、极个别医务人员未在患者入院当日就完成医患沟通签字，可能由于医务人员去签字时，患者或其家属不在病房，导致当日未完成签字。
二、做的好的方面：
1、对与手术、麻醉、高危险诊疗技术、特殊治疗检查、输血、使用血液制品、贵重药品、特殊耗材等的使用均签知情同意书，告知患者及家属，让其了解。
2、对于自费的药品、耗材等均告知患者及家属，并有书面材料。
3、医务人员在患者入院时进行了医患沟通，并签订了知情同意书。
三、改进措施：
1、对重要的内容和认为患者及家属不易理解的内容，应及时多次的告知患者及家属。让其了解的更充分，更完整。
2、对于费用的增加，尽可能详尽的向患者或家属解释清楚，不能因为费用的问题而影响医患之间的关系。
3、加强医务人员在沟通方面的培训， 尽量让患者及家属充分了解医务人员所告知的内容。
4、入院当日的知情同意告知和医患沟通尽可能在当日完成，并签字确认。
医务科
2012年12月29号
推荐第2篇：医患沟通培训总结
医患沟通培训总结
据调查，目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁医务人员人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员人身安全。
患者和医生本应该“和平共处”，可是现在的医生和患者却成了“敌对”“敌人”，有的医院医生上班头戴安全帽，有的医院出现医生被杀事件，总结其原因有如下两个大方面的原因：
一、患者原因
1、求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。
希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。
2、希望医务人员耐心解释病情的服务态度。
3、医疗费用不能太高。
4、尊重他们的人格、隐私权利、过分强调知情同意权。
5、个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。
6、发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。
7、医生不负责任，感到信誉危机。
二、医生原因
1、患者不懂医学知识，应当听医生的话。
2、患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。（患者要求医生指出X光片中的病变位置）
3、一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。
4、医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用
过高问题。
5、工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得
不到理解，很委屈。
6、由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破
实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。
7、患者是否要告我。
综上所述，要想处理好医患关系就是要解决以上这些问题，解决这些问题的有利工具就是医患沟通，只有相互沟通建立信任。
医患沟通是什么？让我们先来了解什么是医患关系，医患关系就是医生与患者的合作关系，共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药，试想一下，如果医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生，病也就无从可治。医患沟通需要多看，多问，多关心，态度和蔼，语气温柔。在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以
完成。在与患者沟通的过程中，很轻易的就了解了患者的基本情况，如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物，检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合，用以了解检测结果的可信度。
所以，加强医生的沟通技能应是医生必做的必修课。在培训课上，老师讲述了医患关系现状和作为医生应怎样和病人沟通才能更好地达到了解病情和治愈疾病。在日常工作中我们更真实地体验医患沟通的问题，同时让我们将学到的理论应用到实际工作中。我们用医生或患者的视角看待沟通的问题。
在疾病面前，生命无贵贱之分，更没有身份的区别，神圣而崇高的白衣天使，永远把病人的生命和健康放在第一位，只有无条件的爱，才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人，不管他是谁，熟悉与不熟悉，是官是民，都要秉持同样的礼节和敬意，就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人，正确处理医患双方关系，从而分享病人治愈康复后的快乐，在事业中求得发展，在工作寻找到乐趣，慷慨付出，不求回报，必然会得到病人的爱戴。
推荐第3篇：医患沟通培训总结
医患沟通培训总结
2016年7月25日，醴陵市妇幼保健计划生育服务中心组织了全体医护人员进行了为期5天的“医患沟通”培训。此次培训特邀国内知名讲师李志强老师进行培训，共有264名医务人员参加了本次培训。培训主要内容为等工作执行落实。
此次培训，客户服务部讲师就新增存量政策及业务规定做了详细讲解，并对执行情况提出新的要求，要求进一步做好存量用户的捆绑工作，提升办理量，有效促成协议到期用户的续签在网。
本次培训，大家在培训上针对活动方案实施过程中遇到的常见问题，提出问题，互相交流，培训讲师就问题进行梳理、解答、归纳，气氛活跃。通过 此次培训，能有效强化维系人员的宣传推广手段，充分激发各员的工作热情，明确各员工作目标,实现存量用户的保有及各专项目标的有效达成。
《医患沟通》， 李志强老师生动、幽默且富有感染力的语言，让员工从中获益匪浅，在员工中起到了立竿见影的效果。
李老师认为沟通是防范纠纷最有效的方式，由此李老师深入临床一线进行深入研究将理论与工具有机结合，最具代表性的工具有:五指沟通法、中医式沟通法、掌握沟通的主导与专业、道具沟通法等，在全国三十几家医院推广落地，各级医护人员从中受益，截止2014年8月1日，培训过的医院纠纷下降比例高达80%，为医院取得了良好的社会效益和经济效益。
李老师非医学背景出身，但是为了从医学中研究医患沟通花费了大量的时间和精力走进医院，走近医生，走进医疗，潜心学习医学著作，被院长称为“以专业的患者身份讲沟通，懂医生也懂患者”。
李老师倡导人文理念的推广，力求通过人文关怀改善医患关系，让医者收获尊重，让患者感受温情，在医院大力推行人本位思想，在科室指导中手把手教授人文查房技巧，给医护人员带来全新的服务方式，将人文主义情怀与医疗技术有机结合，尤其李老师在外科系统的的查房指导颇具特色，以至于培训后的医院直接将具体的方法奉为标准严格执行。
推荐第4篇：医患沟通培训总结
篇1：医患沟通培训总结 医患沟通培训总结
据调查，目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁医务人员人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员人身安全。 患者和医生本应该“和平共处”，可是现在的医生和患者却成了“敌对”“敌人”，有的医院医生上班头戴安全帽，有的医院出现医生被杀事件，总结其原因有如下两个大方面的原因：
一、患者原因
1、求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。
2、希望医务人员耐心解释病情的服务态度。
3、医疗费用不能太高。
4、尊重他们的人格、隐私权利、过分强调知情同意权。
5、个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。
6、发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。
7、医生不负责任，感到信誉危机。
二、医生原因
1、患者不懂医学知识，应当听医生的话。
2、患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。（患者要求医生指出x光片中的病变位置）
3、一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。
4、医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用 过高问题。
5、工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得 不到理解，很委屈。
6、由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破 实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。
7、患者是否要告我。
综上所述，要想处理好医患关系就是要解决以上这些问题，解决这些问题的有利工具就是医患沟通，只有相互沟通建立信任。
医患沟通是什么？让我们先来了解什么是医患关系，医患关系就是医生与患者的合作关系，共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药，试想一下，如果医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生，病也就无从可治。医患沟通需要多看，多问，多关心，态度和蔼，语气温柔。在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。在与患者沟通的过程中，很轻易的就了解了患者的基本情况，如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物，检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合，用以了解检测结果的可信度。
所以，加强医生的沟通技能应是医生必做的必修课。在培训课上，老师讲述了医患关系现状和作为医生应怎样和病人沟通才能更好地达到了解病情和治愈疾病。在日常工作中我们更真实地体验医患沟通的问题，同时让我们将学到的理论应用到实际工作中。我们用医生或患者的视角看待沟通的问题。 在疾病面前，生命无贵贱之分，更没有身份的区别，神圣而崇高的白衣天使，永远把病人的生命和健康放在第一位，只有无条件的爱，才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人，不管他是谁，熟悉与不熟悉，是官是民，都要秉持同样的礼节和敬意，就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人，正确处理医患双方关系，从而分享病人治愈康复后的快乐，在事业中求得发展，在工作寻找到乐趣，慷慨付出，不求回报，必然会得到病人的爱戴。篇2：医患沟通总结 医患沟通制度
2012年年终总结与持续改进
医患沟通是现在医院医务人员必须具备的一种基本技能，在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合能力。
从上所见，医患沟通对医务人员和患者的重要性。2012年下半年医务科每季度对眼科的医患沟通进行检查，发现下半年的医患沟通存在较多，现在对下半年的检查做出如下总结：
一、存在的问题：
1、极个别家属不能充分理解医务人员所告知的内容，或者告知时理解了，但在手术后效果不理想时，又说医务人员在术前未告知清楚。
2、极个别医务人员未在患者入院当日就完成医患沟通签字，可能由于医务人员去签字时，患者或其家属不在病房，导致当日未完成签字。
二、做的好的方面：
1、对与手术、麻醉、高危险诊疗技术、特殊治疗检查、输血、使用血液制品、贵重药品、特殊耗材等的使用均签知情同意书，告知患者及家属，让其了解。
2、对于自费的药品、耗材等均告知患者及家属，并有书面材料。
3、医务人员在患者入院时进行了医患沟通，并签订了知情同意书。
三、改进措施：
1、对重要的内容和认为患者及家属不易理解的内容，应及时多次的告知患者及家属。让其了解的更充分，更完整。
2、对于费用的增加，尽可能详尽的向患者或家属解释清楚，不能因为费用的问题而影响医患之间的关系。
3、加强医务人员在沟通方面的培训， 尽量让患者及家属充分了解医务人员所告知的内容。
4、入院当日的知情同意告知和医患沟通尽可能在当日完成，并签字确认。
医务科
2012年12月29号篇3：学习医患沟通体系心得 学习“医患沟通体系”心得
——xx县中医医院后勤总务科：x x 2014年8月21日在医院五楼大会议室，由医院组织，xx之善医疗管理研究中心xxx导师主讲的“医患沟通体系”培训，通过一天的学习，使自己深刻体会到“医患沟通技巧”的重要性，现就学习心得总结如下：
一、学习领会
1、医患沟通是医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。良好的医患沟通可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，常言道：“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。
2、由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。
3、医生与病人不同的角度 :对于医生来说,①尽快听到病人的病史和主诉；②得到相关“事实”,以准确地作出诊断；③确定病人明白护理和服药的医嘱；④病人依从自己的医嘱。而对患者来说,①确信医护人员愿意帮助自己；②了解自己的主要健康问题；③听到自己疾病的情况；④知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择。患者自知处于弱势状态，身在病症痛苦中、体弱、无助之感、心理的依赖、渴望帮助，疑虑重重，如果得不到沟通与抚慰，负面情绪就会发酵、发作。随诊的患者亲属也处于极度躁动和不安状态。所以，悉心倾听是关键，专注、诚恳是前提，不仅要听到、听明白，还要听进去，有反应。其次是解读（病症）、解释（病因病理）、解说（诊疗意图、必要性与风险）。
二、学习收获
1、选择好沟通方式：
②变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
③书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。
④集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
⑤协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医与医之间，医和护之间，要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。
⑥实物对照讲解沟通：医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。
2、了解到同理心的准则及功效 准则：
①先处理心情，再处理事情；
②立场要坚定，态度要热情。功效： ①满足对方心理需求 , 深度尊重对方； ②化解人际矛盾，融洽人际关系； ③消除逆反情绪，避免沟通障碍； ④增加专业风范，展示人格魅力；
⑤有利于快速达成共识，便于迅速解决问题； ⑥具千金难买之力，且无需任何金钱投资。
三、学习体会
1、通过这次观看医患沟通的幻灯教材和导师的讲解，我对医患沟通的重要性有了更进一步的认识。良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而医患沟通是建立良好医患关系的前提，医生通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，还可以减少不当医疗行为的发生。
2、掌握有效沟通技巧：①有效倾听；②善于引导病人谈话； ③多采用开放式谈话，少用闭合式谈话； ④避免使用专业术语；⑤注意沟通的完整性，重视患者反馈信息；⑥处理好谈话中的沉默； ⑦善于使用积极的语言，避免使用伤害性言语。⑧搞好服务工作。
推荐第5篇：医患沟通
1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞
B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变
2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意
C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权
3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望
4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧
6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景
C新人配合 D预后转归
7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大
B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范
8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D
A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态
9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结
10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍
11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则
12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情
B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的
13.不是患者及家属需要 C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
14.关于沟通的作用错误的是 B A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习
D发展人际关系
15.关于内科疾病特征描述错误的是 C A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象
16.循环系统疾病的重要实验室检查项目中，放射性核素检查主要应用于检测①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④
17.神经系统实验室检查项目包括 D A影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、血液检查
B影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查 C影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、放射性核素检查、血液检查
D影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查、血液检查
18.3岁以上年长儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑 C
A产伤、窒息、颅内出血或先天异常 B有无婴儿手足症或中枢神经系统感染 C高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大 D如无热惊厥则以癫痫为多见
19.一个社会赖以生存和发展的基石是 A A以人为本 B诚信 C信任 D责任心
20.不属于护患沟通的基本原则是 B A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流
21.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是 D A警告 B罚款 C记大过
D责令停产停业
22.患者及家属的第一需要是 B A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要
23.不是医方的义务的一项是 A A医疗费用支付请求 B忠实
C注意和报告 D附随
24.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括 B A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任
25.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是 D A有损害事实 B有违法作为
C违法行为与损害事实之间有因果关系 D必须有主观过错
26.患者需要医方的主要信息有（） A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
27.我国医事法主要有以下( ) 等表现形式 D ①宪法 ②医事法律 ③医事法规 ④医事规章 ⑤技术性规范 ⑥医事自治条例和单行条例 ⑦国际医事条约
A①②③④ B①②⑥⑦
C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦
28.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是 D
A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员
29.门诊患者特征表述不正确的是 A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
30.腹泻病人体格检查时，脐周腹痛往往提示 A
A急性肠炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍乱
31.医事法律关系的主体包括 C
A国家医药卫生行政机关、医药卫生组织 B企事业单位、社会团体和公民 C A、B都对 D A、B都错
32.不是患者及家属需要 C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
33.实现医学社会责任的前提和保证是 C A社会进步 B文明发展 C医患沟通
D自然资源和社会财富
34.门诊患者特征表述不正确的是 A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
35.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是 A A不告知患者病情风险程度 B征求对治疗方案的认同 C引导患者配合治疗 D健康教育内容
36.医事和法律的关系错误的是 D A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
37.根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同，可将医事法律责任分为C ①行政 ②社会 ③民事 ④刑事
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
38.循环系统疾病的健康教育内容包括 D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
39.肾内科促进高效治疗的沟通要点是 A A告知患者病情的风险程度 B征求对治疗方案的认同 C强制患者配合治疗 D健康教育
40.内分泌及代谢性疾病的身心特点是 A A病人不易接受终身服药的现实 B病人敏感、多虑
C易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪 D病人多有心理障碍
51.人区别于动物的主要标志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D创造
52.“病人选医生”存在的问题是 D A选择的盲目性
B未突出医疗工作的特殊性 C择医重心的不平衡 D以上均正确
53.关于医疗费用公开的必要性表述错误的是 D
A是建设卫生系统良好的社会形象、改善医患关系的必然要求
B是医院推行行风建设、提高医院管理质量的必由之路
C可以有效抑制医疗费用的快速增长。减少医院的不合理收费
D及时与患方进行沟通
54.不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是 D A放射性核素检查 B超声心动图
C心导管术和心血管造影 D糖耐量试验
55.冠心病心绞痛（尤以不稳定型）可以发展为 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C脑卒中 D肾衰竭
56.良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是 D A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感
C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益
57.医学的道德性集中体现在（）中 D A道德性 B人文精神 C科学性 D医德
58.不属于医方的权利的一项是 B A治疗主导
B医疗费用支付请求
C对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗D支持医务人员维护自身合法权益
59.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
60.关于循环系统疾病的常见病特征表述不正确的是 B A发病率、致残率、死亡率高 B临床表现形式单一
C常有多种合并症和并发症 D预防有极其重要的意义
61.不属于医患关系发展的倾向的选项是 B A经济化 B技术化 C维权化 D法规化
62.医事法律关系的内容指医事法律关系的主体依法所享有的权利和义务，下列关于医事法律关系的内容表述错误的是 C
A权利是指医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的必然性
B义务是指指医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任
C权利和义务是从不同角度来表现同一个医事法律关系的具体内容
D权利和义务两者相互依存、密不可分
63.不属于医院健康教育的选项是 B A病人健康教育 B家属健康教育 C医务人员教育 D社会健康教育
64.不是实现人的价值的重要环节为 B A肯定 B创造0 C成就 D发展
65.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括 B
A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任
66.不属于患方的义务的一项是 B A配合医师诊疗
B在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定
C给付医药费用
D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督
67.从临床实践情况看，解释可分为 D A主动被动、主动主动、共同参与 B主动被动、主动主动、指导合作 C主动被动、指导合作、共同参与
D主动被动、主动主动、指导合作、共同参与
68.关于妇产科疾病的疾病特征描述错误的是 B A年龄跨度大，疾病谱广 B患病率高，受重视程度高 C涉及个人隐私多
D病情变化快，发上情况突然
69.关于社区卫生服务的综合性表述有误的是 D A预防、治疗、康复和健康促进相结合 B卫生资源和社区卫生服务相结合 C院外服务与院内服务相结合
D卫生部门与家庭社区服务相结合
70.不属于康复治疗对象的心理特点的是 D A发病情况特殊性 B功能障碍特殊性 C心理状态特殊性 D性别差异特殊性
71.医事法律关系的产生、变更和消灭，均以相应的医事法律规范的 ( )为前提 A A存在
B产生 C发展 D创新
72.行为举止中最重要的一种沟通渠道是 B
A举止端庄 B面部表情 C目光接触 D身体姿势
73.构成健康环境的主要机制不包括 D A使人负责 B使人竞争 C使人合作 D使人成长
74.美国电影“阿甘正传”是描绘一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以归结为 A A意志品质很好 B人格品质很好
C对客观外界事物的把握很好 D个体的主观层面很好
75.医生需要的患者信息分为A
①病史和个人相关；②体格检查信息；③实验室检查信息；这三类中与医生的经济利益相关的是
A③ B①② C①③ D②③
76.在临床诊疗过程中，最关键的首要环节是 C
A治愈疾病 B恢复健康 C正确诊断 D临床思维
77.恩格尔模式又称 D A生物医学模式 B环境医学模式
C卫生服务和政策相结合的综合健康医学模式
D生物-心理-社会医学模式
78.医学心理学的研究范围是 C A 健康心理学 B 心理评估 C A、B都正确 D A正确
79.患者需要医方的主要信息有（） A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
80.不属于医患沟通的基本原则的是 D A以人为本 B诚信原则 C沟通原则 D同情原则
81.健康与疾病转化作用的原因和条件是多种多样的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社会 ④家庭
A①②③ B①③④ C①②④ D②③④
82.沟通所需要的最基本媒介是 B A人体 B语言 C感情
D环境
83.常见的心理问题包括D
①焦虑心理 ②恐惧心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤独感
A①②③④ B①②④⑤ C①②④
D①②③④⑤
84.循环系统疾病的重要体检项目有 D A视诊 触诊 叩诊 周围血管检查 B视诊 触诊 听诊 周围血管检查 C视诊 触诊 叩诊 听诊
D视诊 触诊 叩诊 听诊 周围血管检查
85.医事和法律的关系错误的是 D
A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
86.模块化“一站式”服务，可以将医院分成D
①门诊②急诊③健康查体中心④住院病人⑤手术病人⑥与病人在医院的衣食住行及疾病康复相关的其他服务领域
A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤
D①②③④⑤⑥
87.循环系统疾病的健康教育内容包括 D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
88.脑神经共有 ()对 B A10 B12 C14 D16
89.个性结构中的自我调节系统是 D A个性倾向 B个性特征 C个性表达 D自我意识
90.儿科疾病特征表述有误的是 C A各年龄阶段儿童患病种类不同 B与成人疾病种类有很大不同
C小儿对致病因素所致的病理反应与成人相同
D免疫系统未完善，防御疾病能力差
91.心理学基础包括 D A认知
B情绪、情感 C意志、人格 D以上均正确
92.临床实践中，医务人员应当熟练使用的语言主要有D ①安慰性语言②鼓励性语言③积极性暗示语言④指令性语言
A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④
93.不属于急诊患者和家属的特征的一项是 D A情况突发性 B求医紧迫性 C节奏紧张性 D后果严重性
94.法律的作用有C
①对公众的行为具有指导作用②对他人的行为具有评价作用③对人们的相互行为具有预测作用④具有维护一定阶级的社会关系和社会秩序的作用
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
95.医患关系紧张的原因错误的选项是 A A经济社会发展滞后于思想观念 B国民整体人文素质教育不足 C医患缺乏有效沟通
D有关法规及制度不完善
96.医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是 B A医患误解 B治疗失误 C医患纠纷 D医患冲突
97.一般女性满() 岁，骨骼生长发育基本终止 A A 18 B 20 C 22 D 24
98.夏季儿科病室的相对湿度应为 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔医生与病人的语言性沟通分为（ ）等形式 B A开放、启发、讨论、激励、疏导 B开放、启发、讨论、疏导、说服 C开放、启发、讨论、激励、说服 D开放、启发、激励、疏导、说服
100.要取得老年病人对医务人员的绝对信任，对老年人须要做到 D A观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准
B观察细、诊断明、手法隐、选方精、有爱心
C观察细、诊断明、选方精、有爱心
D观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准、有爱心
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1.一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；
2.两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；
3.三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者的社会关系及心理状况。
4.四个留意：留意患者的情绪状态；留意患者受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
5.五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。
6.六种方式：即预防为主的针对性沟通、相互交换沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
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医的含义：狭义：医疗机构中的医务人员；广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。 患的含义：狭义：患者和家属亲友及相关工作单位利益人；广义：除“医”以外的社会人群。
沟通：人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。
护患沟通：是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成
护理工作的重要环节。
护患沟通的重要性：实施生物—心理—社会医学模式的需要；推进整体护理模式的需要；护理人文关怀的需要；开展常规护理工作的需要；融洽护患关系的需要；妥善处理护患矛盾的需要。
护患沟通的原则：让病人主动表达；少用说理的方式；采用开放式的交流；把握语言环境；了解沟通对象；综合运用语言和非语言交流；信任和尊重病人。
护患沟通的技巧：
1、言语沟通技巧：启发病人主动谈话，鼓励自我暴露；掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话；沟通中重视反馈信息，善于利用反馈的信息；掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望；了解沉默的含义，处理好谈话中的沉默艺术；不使用伤害性语言，避免对病人的不良心理刺激；善于使用美好语言，发挥语言的积极作用。
2、非语言沟通技巧：用超语词性提示沟通；用目光接触沟通；通过面部表情沟通；运用身段表达沟通；适当运用人际距离进行沟通；运用接触进行沟通。
3、抓好机会沟通。
4、善于与不同文化程度的病人沟通。
5、注重与病人家属沟通。
6、应避免上午问题：改变话题；不适当的保证；过分干预病人的意见；超过负荷地谈话；过早地下结论。
医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。
医患沟通的基本原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。
人的价值：人的一种自我意识或自我价值判断，自由、幸福和全面发展。人的含义：人就是超越动物生命本能并主宰自己生命活动的主体。
人的本质：人的本质是社会关系的总和。是人的真正的社会联系，所以人在积极实现自己本质的过程中创造、生产的社会联系、社会本质，是由于有了个人的需要和利己主义才出现的，也就是个人在积极实现其存在时的直接产物。
医患沟通的内含：狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。。广义：医患沟通是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等。
医患沟通学的理念：1 医患沟通应是人们医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生过程的重要环节。功能和作用：提高诊疗技术与人文服务水平，取得患者和社会的信任和合作，促进医学事业与社会文明的进步和发展。 2医患关系紧张的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患双方自身全面认知的不足。 3解决医患纠纷的主要途径是医方以人为本，深入开展医患沟通，重建医患信任合作关系。 4医患一体——人人皆患者，人人皆医者，医者维护人的生命和健康；患者是医者的最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 5医患沟通学是结合多门人文社会学科形成的综合学问。有一定的技巧，从思想观念··知识结构·机制制度及法规上整体构建。
医患沟通学宗旨：1）树立医学生、医务工作者及卫生管理者的现代人文精神；2）与时俱进地升华医德水平，强化心理素质、文化素质，法制观念、管理能力；3）掌握医患沟通的客观规律和应用原则及方法；4）实施医学模式的彻底转型；5）提高患者及社会的人文水平和文化素养；6）承担起医务工作者促进人类身心健康和社会文明进步的历史责任。
医患沟通的基本任务：1确立新理念2构建新机制3发现新模式4培养新人才
患者的价值：
1、影响家庭和社会稳定；
2、支持医学发展进步；
3、帮助医者精业成长
医者的价值：
1、肩负救死扶伤责任；
2、承担医学进步重任；
3、厚载人类发展使命。
人的需要及其属性：
1、需要是一个人生命存在和社会存在的统一，所以是人的天然的、必然的、内在规定的；
2、人的需要是任何人、任何社会都无法泯灭的永恒存在，只要人存在和发展，人的需要就存在和发展；
3、人的需要是人的权利和尊严所在；
4、人的需要是人的一切行为以及他的全部生命活动的动力忽然根据，也是一切社会关系产生和变化的动力和根据；
5、人的需要及其满足方式与动物的需要及其满足方式的区别，构成人与动物的本质区别，使人具有里实践的、社会的全部丰富的特性。
医者需要：需要个人成就；需要患者和家属尊重和配合；需要社会各界的理解；需要实践和学习；需要提高收入。患者及家属的需要:生命安全的需要；特别生理需要；伤病相关信息需要；关爱和归属需要；尊重需要；高质量生存需要；合理支出需要
人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，宽容，诚实，求实，自尊，行善，尚美，创造；人性的负面是假丑恶，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，贪婪，伪善，僵化。
伦理与道德的含义：伦理指人与人之间关系的原理；道德指调整人们之间相互关系的行为规范。两者都是指向人与人关系的处理，都关乎人们行为品质的善恶正邪，乃至生活方式，生命意义和终极关怀。差别只在于人们日常使用中，对道德的理解是侧重于个体行为和道德实践，而对伦理的解释偏向于社会公理和道德伦理。
伦理学的性质和任务：伦理学是一门理论学科，是系统化、理论化的道德学说；伦理学是一门规范学科，宗旨是为人们提供一种行为规范的框架，借以回答何为正当行为或应当怎样行动的问题；伦理学是一门价值学科，通过扬善抑恶的特殊功能，起着协调人与人、人与社会、人与自然关系，维护正常的人际交往和社会秩序，促进个人全面发展和社会文明进步的重要作用；伦理学是一门实践学科，它来源于人们的社会实践，又指导人们的社会实践，关系到人在现实生活中的安身立命和修身养性。
医学与伦理的关系：医学伦理学作为专门研究医学职业道德的一门学科，是伦理学的一般原理在医学领域的运用。它既是伦理学的分支学科，也是现代医学不可缺少的组成部分。在现代医学的发展中，医学伦理学发挥着协调医患关系、提高医疗质量、为医学技术的发展指明正确航向、为卫生保健政策提供伦理辩护、塑造医务人员的良好形象和道德品质的作用。 医患关系的伦理特点：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性
伦理道德在沟通中的作用：奠定了医患沟通的思想基础；创设了医患沟通的良好氛围；防范和划界医患矛盾和纠纷；提供医患沟通的行为准则。
医患沟通的伦理原则：以人为本，发扬人道；平等公正，诚信友爱；举止端庄，语言文明；知情同意，保守医密；医术精湛，优质服务。
心理学与医患沟通的关系：因人而异；循序渐进；避重就轻；鼓励信心。
医学心理学（Medical Psychology ）是一门从医学的观点研究、诊断、治疗和预防精神障碍和人的身心疾病及其相关问题的一门应用学科。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。 医学心理学的知识：临床心理学；变态心理学；神经心理学；心理评估；心理咨询与心理治疗；护理心理学；健康心理学；康复心理学；其他。
医事法：概念：医事法室友国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。特征：1以保护公民生命健康权为根本宗旨；2综合性和多样性；3科学性和技术规范性；4社会共同性。
医事法律关系的构成要素：1主体：是指医事法律关系的参加者，即在医事法律关系中享有权利并承担义务的当事人。我国医事法律关系的主体包括国家医药卫生行政机关、医药卫生组织、企事业单位、社会团体和公民。2医事法律关系的内容：是指医事法律关系的主体依法享有的权利和承担的义务。“权利”就是医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的可能性。“义务”就是医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任。3客体：是指医事法律关系主体之间的权利和义务所指向的对象。它的内容和范围包括公民的生命健康权、行为（指主体为达到一定目的所进行的活动）、物（主要包括进行各种医事管理工作过程中需要的生产资料和生活资料）、精神产品（主体从事智力活动所取得的成果）。 医事法律中医方的权利和义务：医方的权力：治疗主导权；医疗费用支付请求权；医疗机构因医疗工作的高风险。高技术等特点，为保障患者及其他公民的健康权，医院工作人员在医疗过程中享有医疗意外、并发症的免责权，在特殊情况下享有否定患者拒绝治和采取行为控制权；医疗机构的其他合法权益；支持医务人员维持自身合法权益的权力。医务人员的义务：依法依约提供医疗服务的义务；忠实义务；注意及报告义务；附随义务
医事法律中患方的权利和义务：患者的权力：患者享有获得适宜的医疗服务的权力；患者享有合理限度的医疗自由权；患者有知情权及同意权；人身、财产安全不受损害的权力；隐私权；患者在接受治疗时，享有其人格尊严、民族风俗习惯被尊重的权利；患者享有获得有关病人权益保护方面的知识的权力；患者享有依法成立保护自身合法权益的社会团体的权力；患者享有对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督的权利患方的义务：1配合医师诊疗的义务；2给付医疗费用的义务；3在医方告知的情况下，患者有对自己的诊疗选择作出决定的义务；4患者在治疗过程中，应自觉遵守国家法律、法规及医方制定的与患者有关的规章制度。
医事法的表现形式：是指医事法律规范的各种具体表现形式或存在方式。主要有：宪法；医事法律；医事法规；医事规章；技术性规范；医事自治条例与单行条例；国际医事条约。
医事法律关系的特征：以医事法规为基础；动态复杂性；医事法律关系的主体具有特殊性。
医事法律关系的构成要素：
1、主体：国家医药卫生行政机关；医药卫生组织；企事业单位；公民。
2、客体：公民的生命健康权；行为；物（药品、医疗器具）；精神产品9技术发明、学术著作）。
3、内容：是指医事法律关系的主体依法所享有的权利和承担的义务。
医事法律责任的种类：行政责任；民事责任；刑事责任。
言语沟通技巧：
1、运用得体的称呼语；
2、充分利用语言的幽默；
3、多用称赞的语言；
4、语言表达简洁明确；
5、讲究提问
的技巧；
6、使用保护性语言，忌用伤害性语言；
7、不评价他人的诊断与治疗。非语言沟通技巧：
1、重视第一印象；
2、举止端庄；
3、目光接触；
4、面部表情；
5、身体姿势；
外科疾病特征：
1、效果好、收效快，有局限性；
2、合作性治疗；
3、风险性较大；
4、技术含量大；
5、心理社会因素.
外科患者特点：术前最常见的是手术焦虑、恐惧和睡眠障碍。术中恐惧心理达到最高点，对手术中医务人员的言行举止用心倾听，揣摩，对手术器械撞击声音格外留心。术后容易导致愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍。
外科沟通方法：
1、用心倾听；
2、全面接受患者；
3、澄清事实；
4、为治疗留有空间；
5、与患者及家属共渡难关；
6、做好术前术后指导：提问；解释；术前与患者谈话及家属签字；手术中言谈举止要谨慎；手术后沟通；特殊手术沟通；
7、麻醉科医患沟通。
妇产科疾病特征：
1、年龄跨度大疾病谱广；
2、患病率高，受重视程度低；
3、涉及个人隐私多；
4、病情变化快，发生情况突然；
5、原因不明者多，举证困难；
6、诊断技术局限，不能完全满足产妇的期望。
患者身心特点：
1、讳疾忌医，耐受性强；
2、怕到男医生处就诊；
3、怕做妇科检查；
4、忽视孕期保健，拒绝孕期治疗；
5、盲目追求剖宫产；
6、优生优育愿望强烈，不能接受病残而的发生。
社会因素：经济因素的影响；政策因素的影响；环境因素的影响
妇产科沟通方法：
1、提高妇产科医疗技术；
2、强化对妇产科患者的心理疏导；
3、普及妇产科及优生优育知识；
4、提高语言沟通技巧；
5、优化环境，环节病人紧张情绪；
6、开拓思路，为患者提供人性化服务。
儿科疾病的特征：
1、起病急，临床表现不典型；
2、病情易反复且变化多端；
3、各年龄阶段儿童患病种类不同；
4、与成人疾病种类有很大不同；
5、小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同；
6、免疫系统功能未完善，防御疾病能力差。
患儿身心特点：
1、自我表达能力差；
2、情感控制能力低；
3、对疾病的耐受力低；
4、患病后心理变化大；
5、检查及治疗不易合作；
6、自尊心强由于心理承受能力的不相适应；
7、患病后依恋及依赖性增强。
家长身心特点：焦虑和紧张；对患儿过分的照顾和溺爱；对患儿不正确行为的容忍和支持；怀疑和不信任。
社会因素：家庭环境与儿童健康；学校与儿童身心健康
儿科沟通方法：
1、根据不同患儿的特点，采取不同的方式进行沟通；
2、解读婴幼儿及儿童患者的形体语言；
3、克服儿童患者的恐惧心理；
4、与患儿家长有效沟通；
5、高质量的医疗技能和水平；
6、医疗环境与医患沟通。
综合性西医医院中医科医患沟通途径和趋势：
1、要发扬传统优势，建设合作式医患关系；
2、加强医务人员的医疗作风和服务态度的建设；
3、加强医疗技术与医患沟通的有机结合。
现代综合性中医医院医患沟通途径和趋势：
1、保持中医传统特色，避免依赖现代医学技术；
2、强调体现中医医患沟通的时代性；
3、通过非药物疗法加强医患沟通；
4、营造良好的沟通环境；
5、借助传媒加强医患沟通；6加强管理，规范医疗收费。 医学生与患者家属沟通的技巧：在称谓上拉近与患者的距离；注意礼貌用语；力所能及地给患者及其家属帮助；注意在“聊天”中适应患者的喜好；要有自信。处理医患纠纷的原则：必须以《医疗事故处理条例》及有关法律法规为基本准则。以合法的鉴定结果为依据。遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度。保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展。依照合法的处理程序，认真作好调查研究和鉴定工作。做到事实清楚、定性准确、结论有据、责任明确、处理恰当。
报告程序：及时报告；结案报告。
处理程序：采取措施，减少损害；组织调查，查清事实；妥善处理，减少影响；病案、实物和尸解的处理；处理相关责任人。 市场经济下医患人性的特征：
医学模式：医学模式是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法，即医学观。生物—心理—社会医学模式又称为恩格尔模式，是以系统论的原则构筑的疾病、病人和环境的一个系统框架。
循证医学的定义：循证医学为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善的结合制定出病人的治疗措施。循证医学的核心思想是：在临床医疗实践中，应尽量以客观的科学依据结果为证据来制订病人的诊治决策。循证医学的意义：1）对个体的病案，以极为负责的态度和科学的精神，来选用对此个体最佳的诊断和治疗方案；2）不被较成熟的临床理论以及较先进的诊疗手段所束缚，仍以精湛的专业技能和长期的经验为诊疗核心；3）尊重患者的价值和选择，实现从生物医学模式向社会—心理—生理医学模式的转变。
医患关系模式的类型：1）主动—被动模型、2）指导—合作型、3）共同参与型。
重塑新型医患关系的原则：1）坚持以人为本，促进经济社会可持续健康发展的原则；2）确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则；3）利于现代医学健康发展的原则；4）利益共享是新型医患关系的本质
伦理：“伦”即人伦，引申为人与人之间的关系，“理”意为事理、道理、规则，“伦理”就是人与人之间关系的原理。 道德：最基本的含义就是调整人们之间相互关系的行为规范。
医学与伦理的关系：1）医学史真、善、美的统一。医学的“真”体现在它的科学性，“美”体现在它的艺术性，“善”就是医学所具有的“道德性”。医学的道德性集体体现在医德之中，医德作为医学职业道德首先体现在医学的性质、任务和目的中。救死扶伤，助人为乐是医务工作者的天职，充满人道主义的伦理精神。2）医学的道德性还体现在医务工作的各个方面、各个环节、整个过程和全部活动中，体现在医务人员个人的思想、行为、态度、作风、品格之中。医务人员要“医人病”，必先“正己德”，否则无以成良医。医学因其“伦理性”而获得崇高的声誉和地位，伦理道德指引医学健康发展的道路。3）医学需要伦理学，医学伦理作为专门研究医学职业道德的一门学科，是伦理学的一般原理在医学领域的运用。医学伦理学发挥着协调医患关系，提高医疗质量，为医学技术的发展指引正确航向、为卫生保健政策提供伦理辩护。塑造医务人员良好形象和道德品质的作用。
医患关系的伦理特征：1）具有一致性和相容性：首先，医患双方的目标是一致的；其次，医患双方的利益是相互依存的；再次，医疗的过程是医患双方互动、互利、互补、互助的过程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：医患双方的人格是平等的，患者对于医疗有一定的参与权，自主权，但由于医务人员职业的权威性，技术的专业性，使医务人员往往处于主导的、支配的、决定的地位；而患者总是处于被动的、依赖的、受人操纵的地位，遂使双方地位不平衡。再加上医患双方信息不对称、各自对对方的期待不同、个人的价值观、生活阅历、认知态度也有差异，医患之间常常出现隔阂、矛盾、冲突甚至纠纷，这里就需要彼此加强沟通，并在沟通中用到的规范等加以调节。
医学心理学：广义：研究心理现象与健康和疾病关系的学科。常见的心理问题：焦虑心理；恐惧心理；抑郁心理；孤独感；依赖心理；退化心理；猜疑与怀疑；愤怒；否认心理；自我概念变化和紊乱
沟通：概念：沟通是信息传递和被了解的过程。信息沟通是指一个组织成员向另一个成员传递决策前提的过程。沟通的基本模式有单向沟通和双向沟通。常见的沟通类型有：1根据信息载体：分为语言沟通：口头沟通，书面沟通；非语言沟通：身体语言沟通，语调，物体的操纵，空间距离等2根据沟通途径：分为正式沟通：组织中依据规章条列明文规定的原则进行的沟通，例如公函来往；非正式沟通：对象，时间及内容等都是未经计划难以确定的沟通，例如电话沟通等。沟通的六要素：发出者，信息，系统，语言，接受者，环境。沟通的作用：1沟通促进人的成长；2沟通满族心理需求；3沟通是生活的良伴；4沟通帮助学习；5沟通发展人际关系；6沟通是一种工作技能。沟通的基本原则：1诚信原则2明确性原则3简明原则4连续性原则
医患互惠双赢：患方之赢：1享受到人情温暖，感受到人格尊严2更快更好地战胜伤病，康复身心3免受医患纠纷之忧，社会和谐4降低医疗废用5获取医学知识，自我保障。医方之赢：1提高诊断和治疗水平，发展医学2医患合作，感受尊重3减少医患纠纷，化解医患矛盾4赢得市场，提高收入5学习患者，获取综合经验
医患沟通的机理：【详细见书P91—94】医患沟通的构建：确立新的思想观念：1）以人为中心—医院的新宗旨；2）医患一体—医务人员的觉醒：人人皆患者，人人皆医者；3）沟通共享——医疗体系的“神经和血液系统：医疗体系的构成与运行规律，沟通共享是医疗体系高效运行的动力；4）共担医疗风险——医患合作的基础：医学的未知和人的差异就是医疗的风险所在，主动还权于患者，共担医疗风险；5）医疗活动有市场特征——医学实践的新规则
医务人员应该受熟练运用的语言技巧：安慰性语言，鼓励性语言，劝说性语言，积极的暗示性语言，指令性语言。医务人员的非语言性沟通技巧：重视第一印象，举止端庄，目光接触，面部表情，身体姿势，距离与方向，用超语词性提示沟通，接触。【具体见书P116】
门诊患者特征：1身份的各异性2病情的复杂性3就诊的随机性4心态的多样性。门诊的工作特点 1诊疗工作的繁重性和时限性 2接诊过程的不连贯性和风险性 3就诊换届的关联性和复杂性 4业务工作的专业性和多元性。门诊医患沟通的途径和方法 一转变思想观念，建立新的服务模式 二 加强技术力量，严格推行首诊负责制 三 掌握沟通技巧，做好间的诊疗工作 四 运用何时再提，建立医患良好关系
急诊患者和家属的特征：1病情的急危重性2情况的突发性3求医的紧迫性4后果的严重性。急诊的工作特点 ：1节奏的紧张性和有序性 2诊疗的随机性和规律性 3技术的专业性和全面性 4矛盾的突出性和尖锐性
急诊医患沟通的途径与方法：1增强责任意识，主动提供医疗服务；2迅速果断准确，积极有效实施抢救；3各科协作配合，救治疑难危重患者；4讲究沟通艺术，注重人性化关怀；5认真交代病情，如实记录急救经过。
内科疾病的特征：1病程较长，疾病常有反复2病情复杂多变，症状不典型3治疗见效较慢，多需长期服药4与生活相关性疾病增多5早期干预改变了疾病的自然经过6多种内科疾病并存现象；7身心疾病增多。患者身心特点：1情绪变化较大2多伴有社会心理问题3易伴有人格的改变4患者的心理变化较为复杂。
内科医患会谈的方法：1营造宽松的会谈气氛2认真投入地谈话3正确引导会谈方向4力求信息准确可靠5避免过多使用专业性术语6处理好谈话中的沉默7不评价他人的诊疗8医患会谈中的注意点：尽可能用数字来说明，记下关键信息，尽量使用中性语言，一次问一题，不要重复询问，会谈结束前总结。
促进正确诊断的沟通信息：1获取重要病史及其意义；2重要体检项目及其意义；3重要实验室检查项目及其意义。促进高效治疗的沟通点：1告知患者病情的风险程度2征求不同治疗方案3引导患者配合治疗4健康教育的内容（合理的膳食，适量
的运动，戒烟限酒，保持心理平衡，控制危险因素，坚持必要的药物治疗）
沟通的基本模式：一单向沟通 二双向沟通沟通的类型：言语沟通和非言语沟通沟通的要素：发出者 信息 媒介接受者 沟通噪音反馈沟通的作用：促进人的成长；满足心理需求；是生活的良伴；帮助学习；发展人际关系；是一种工作技能沟通的基本原则：诚信原则；明确性原则；简明原则；连续性原则
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医患沟通
【医患沟通】是指医患两边在医疗活动中围绕患者的健康题目进行的不断深化的信息交流。医患沟通所交流的信息既有同疾病诊治直接相干的内容，也包括医患两边的脑筋、感情、欲看和要求等方面的表达。
医患关系的重要意义：
– 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。
– 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。
-有益于保持和增进医患双方的心理健康。
一．医患沟通的特点
1.有特定的沟通主体，他既指医院，也指医务工作者，而更多的是指大夫；
2.有特定的沟通对象，即以生理上有病痛、存在着“应当得到关心照顾”生理的患者或患者的亲戚朋友为沟通对象；
3.有特定的沟通内容，即以疾病和健康为重要沟通内容；
4.有多方面的交流，它不仅是传递诊疗信息的知性发言；也包括分摊心田感受，卸下心中重担，润滑人际关系的感性发言；还包括通过语言接触和闲聊，分摊感觉的交际发言。
二．医患沟通的目的
使“共同方针”或“协作意愿”得以实现。具体表现为相识、把握病人的生理阶段和生理反应，尽量收缩患者感情震动期、求索和退缩期的生理反应过程，安稳的进进第三个阶段即安静期。医患沟通还可以精确、有用的向患者传递必要的医学知识，满足病人的疾病熟悉和知情同意等医疗权利。
三．医患沟通的方法
有用的医患沟通表现为多种渠道、多种情势、多个层级、多种内容的满足患者对医疗服务信息的需求。
1.医院通过单向沟通供给与就医相干的具体信息。医院应针对就医者的一样平常需求，通过触摸屏、电子萤屏、公示栏（牌）使就医者及时相识应诊时间、就医流程、就医须知、专家概况、服务指南、举动规范、服务承诺、收费规范、医药价格等环境。
2.医院通过双向或多向沟通明确和保护医患间在诊疗过程中的权利与任务。医院应针对就医者的个别传奇私服需求和题目，通过签署进院须知、手术与麻醉同意书、各种有创性操纵同意书等书面沟通落实患者知情同意权；通过公休座谈会，行政查房，病员问卷调查等沟通情势解决患者反映的题目。
3.大夫通过全面奉行医患沟通内容促进“共同方针”或“协作意愿”得以实现。针对就医者的个别需求，医患沟通内容应包括:向患者或家属先容自己，先容疾病诊断环境，重要医治措施，紧张检查的目的及效果，非凡检查的注重事项，病情及预后，某些医治可能引发的严重后果，药物不良反应，手术方式，手术并发症与意外和防范措施，医疗药品用度环境；谛
听病人的叙述,听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要相识的题目，增强患者和家属对疾病医治的信心。医务职员还要加深对而今医学技术的局限性、风险性的相识，使
患者和家属胸有定见，从而夺取他们的明黑、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
4.沟通者必须严守医患沟通禁忌，避免刺激就医者的感情。在沟通过程中一忌不良口头禅，二忌过多的专业术语，三忌只顾表达自己的看法，四忌用威胁的语句，五忌沟通中有干扰，六忌不懂装懂，七忌只听自己想要听的，八忌先进为主，九忌过度以自我为中心，十忌引发对方不信托。
四．医患沟通的途径
1.情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。
2.诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。
3.效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。
4.随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。
五.医患沟通应把握的原则
（一）平等和尊重的原则；
（二） 真诚和换位的原则；
（三）依法和守德的原则；
（四）适度和距离的原则；
（五）克制和沉默的原则；
（六）留有余地和区分对象的原则 。
六．常用的医患沟通技巧
（一）建章立制将医患沟通纳入医院管理制度
1、医院把医患沟通纳入质量管理体系。
2、医院应建立物价、服务、沟通三级管理体系。
3、总结并提出医患沟通制”的精髓，即一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。
一个要求：诚信、尊重、同情、耐心。
两个技巧：倾听，请多听患者说几句；介绍，请多向患者及家属说几句。
三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握患者及家属的社会心理因素。
四个留意：留意患者的受教育程度及对沟通的感受；留意患者对疾病的认知程度和对交
流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制；留意患者的情绪状态。
五个避免：避免强求患者即时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的语气和语言；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪。六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
（二）医患沟通的心理学技巧
1、医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯；
2、要善于寻找并强调双方的共同点；
3、要学会创造机会接近患者,缩短心理距离；
4、沟通中常用“我们”一词,可加强双方的同伴意识；
5、医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷,以表示关心；
6、沟通中要善于利用目光语言。
（四）语言性沟通交流的技巧
1、词语；
2、语速；
3、语调和声调；
4、幽默；
5、清晰和简洁；
6、可信；
7、交流时间的选择和话题的相关性；
8、注意语言交流中的四性：隐私性、启发性、通俗性、渐进性。
（五）医患沟通中提问的技巧
1、理解；
2、提问时机；
3、提问内容要有针对性；
4、提问的速度；
5、提问的方法；
6、重述；
7、避免诱导性；
8、不要恐吓。
（六）倾听的技巧
一个有效的倾听者，应做到（1）准备花时间倾听患者的陈述；（2）学习如何在倾听过程中集中注意力；（3）不要急于判断；（4）注意非语言性沟通行为：（5）有时需要仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思。
倾听的技巧：
1、注意或参与。应做到：（1）与患者保持合适的距离；（2）维持松驰的、舒适的体位和姿势；（3）保持与患者的眼神交流；（4）避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；（5）不轻易打断患者的陈述。
2、提示问题。
3、重复内容。
4、澄清。
5、归纳总结。
6、评估病情。
（七）医疗工作中点滴医患沟通技巧
1、每次在走廊里遇见时都和他们打招呼。
2、不以他们所患的疾病名称或床号来称呼他们，而是尽量记住他们的姓名。
3、查房时告诉他今天要做什么，并把他们的意见和要求记在小本子上。
4、如果有什么治疗遗忘了，向他说对不起。
5、患者不在的时候，给他写留言条，告诉他我来过了，请他有空的时候来办公室，有事和他商量。
6、下班前再去病房里转一遍。
7、术前谈话时，把意外和并发症都说到，但是最后说明，这些都只是可能发生的，并不一定发生，我们会尽最大努力去做，请相信我们。
8、全麻手术前，在病房里再次确认术前准备是否都完成。
9、在患者进入手术室之后，全身麻醉之前，告诉他不要紧张；局麻时告诉他如果有什么不舒服请尽管说。
10、局麻患者手术完毕时，及时为他撤去手术单，并对他说：您配合得很好，辛苦了。
11、尽可能与患者一道出手术室。
12、患者回到病房后的半小时之内，再去看望一次，告诉家属手术中的情况，术后注意事项，有什么情况及时和值班医师或护士联系。再次确认引流管，填塞物，和敷料。
13、自己手术的病人，尽量自己为他第一次换药。
14、出院前给患者一份详尽的复查时间表，写有自己的联系电话和门诊时间。
七．沟通的注意事项1.沟通前先澄清概念和相关事项；
2.检查沟通的真正目的是否清晰；
3.考虑沟通时的各种环境情况；
4.沟通内容应尽量取得他人的意见；
5.沟通时应注意内容和语调；
6.尽可能传送有效的信息；7.应有必要的反馈跟踪与催促；
8.不仅着眼于现在，还应着眼于明天；
9.应该尽可能做到言出必行；
10.应该不遗余力地成为一个“好听众”。
八．沟通十项训练
1.沟通之前，先尽量明确自己的思想、系统的计划，有效地提高沟通的效率。
2.审查每次沟通的真实目的，事前说明沟通的目标。目标越集中，效果越好。
3.考虑全部现场环境和人际环境，特别是与沟通是否有成效的关系。
4.可能时，与别人商议沟通计划，他人常能对内涵和目标有所贡献。
5.关注言外之音。声调、用词、语言的选择，及其它语言或非语言的因素都起作用。
6.当机会来到时，抓住机会给患者一些帮助和价值。
7.跟踪沟通效果。用提问或评价行为度量来了解沟通信息传达的程度。
8.为今天和明天沟通。
9.行动和沟通是相互支持的，身教比言教更有说服力。
10.不单追求被人理解，也求理解别人，当个好听众。
推荐第9篇：医患沟通
彭水扶元中医医院医患沟通记录
入院医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 住院号： 入院时间： 谈话地点： 谈话时间： 记录人：
谈话人员：医方： 患方：患者及家属
为了医患双方更好地配合，为了患者能及时、准确、合理地得到诊断诊疗，我们双方进行了谈话，内容如下：
欢迎您入住 科，我是您的主管医生，叫 ，科主任是 ，护士长是 ，您有什么疑问随时与我联系，我将尽量为您提供帮助。
一、根据现有的病历资料和检查情况，我们初步考虑患者所患疾病是：
二、入院还需进行三大常规（血常规、大小便常规）、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、输血前五项、心电图、X片，必要时复查等检查。
三、根据患者目前的病情，我们的初步诊疗计划是：
1、完善相关辅助检查；
2、暂行 ，择期手术；
3、请上级医生查房指导治疗。
四、预后：
五、病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，开始入院因需进一步检查和治疗，故前三天费用可能相对偏高，具体根据每天检查治疗情况告知。
我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚为病员服务。 患方意见：
谈话对象： 与患者关系：
联系电话：
谈话医生：
彭水扶元中医医院医患沟通记录
出院医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 住院号： 时间：
地点： 病房 患方代表：患者及家属 沟通医生：
主题：诊疗经过及出院注意事项。 诊疗经过（精炼）：
患者逐日恢复，感觉良好，伤口已愈合拆线，今日患者家长要求出院请示上级医师同意，告知其相关出院注意事项并签字后给予办理出院。 目前诊断：
出院注意事项（详细）：
1、院外注意休息，加强营养；
2、
3、不适门诊随访。
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
年 月 日 时 分
彭水扶元中医医院医患沟通记录
术前医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 骨科 住院号： 时间：
地点： 病房 患方代表：患者及家属 沟通医生：
主题：术前医患沟通 术前诊断： 拟施手术名称：
术前患者及家属需要注意的事项及配合内容：
1、术前常规禁食12小时，禁饮8小时；
2、术前洗澡，消毒术区；
3、术前需备皮；患者及其家属需做好手术心理准备；
4、患者家属需及时缴纳所需医疗费用。术中可能出现的并发症及应对措施：详见手术同意书
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情理解，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
年 月 日 时 分
彭水扶元中医医院医患沟通记录
术后医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 骨科 住院号： 时间：
地点： 病房 患方代表：患者及家属 沟通医生：
主题：术后医患沟通，包括术中所见及处理，术后可能出现的不良后果、并发症及术后注意事项。 术中所见及处理措施：术中患者麻醉满意， 。病人术后安返病房。 术后可能出现的不良后果及并发症：
1．术后可能出现切口处能渗血、出血，可能出现伤处瘀班、肿胀。2．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎。3．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。4．术后可能导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死。5．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、肺不长、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、创伤性关节炎、关节畸形、MODS、DIC、脓毒血症、感染性休克等并发症，重者随时危及患者生命的可能。 6．术后切口延迟愈合、不愈合的可能。7．术后骨化肌炎，切除部位的骨性包块再次复发可能；
8、术后因体质差异造成药物过敏或药物反应，危及患者生命安全的可能；9.术后功能恢复不理想，缺血性肌挛缩，临近关节僵硬，僵直。10.医学常规下难以预料的其他不良后果及并发症发生的可能。
术后注意事项：1、积极配合医生治疗。2、保护好患肢，避免暴力损伤。3、敷料脱落、松动，须及时告之医师。
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
年 月 日 时 分
彭水扶元中医医院医患沟通记录
病情变化及特殊情况医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 住院号： 时间：
地点： 病房/医生办公室。 患方代表： 沟通医生： 主题：
因患者病情发生变化，根据患者目前病情，现将患者可能出现的不良后果及处理措施告知如下：
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
年 月 日 时 分
推荐第10篇：医患沟通
2012-2013学年第二学期2010级临床麻醉影像口腔
医患沟通课程论文参考题
1.分析医患沟通的背景
2.解读患者非言语表达的方式方法
3.分析医生职业化角色形成与医生性格之间的关系 4.分析医患沟通中的解释风险及对策
5.医生的假定、成见或偏见对医患沟通中的影响
要求：
1.课程论文结构完整：摘要、关键词、正文、参考文献。
2.论文观点鲜明，事实充足，论据充分，论证严密。
3.论文不少于4000字，A4纸打印（宋体，小四号字）。
4.不得抄袭。
第11篇：医患沟通
医患沟通考试参考 名词解释：
1医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。（1） 2知情同意权：①患者有权理解和认识自己所患疾病，包括检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况，并有权要求医生做出通俗易懂的解释②有权知道处方的内容，且出院时有权索要处方副本或影印件③依法有权复印或复制门诊病历、住院日志等病历资料④有权核实医疗费用，并要求医方逐项做出解释。（46）
3共情：医生进入患者的内心世界，并在理解其痛苦需要、情感及所处环境的基础上，帮助他们解除病痛，调整情绪，使他们重新回归所处环境的最佳适应状态。（79）
4医事法：由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。（42）
5隐私权：在治疗过程中，患者具有隐私不被医方不法侵犯，不被擅自公开的权利。（46） 6知情缺失：指医护人员在医疗全程中，忽视患者及家属的知情权，未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 7 one-step：“一站式”服务就是把需要集中办理的事项和具有关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。（103）
8医疗事故：医疗机构及其服务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的医疗纠纷。（267） 9医患纠纷：①狭义：医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧而引发争议的事件②广义：患方认为在诊疗护理过程中患者权益受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（266）
10 green-paage：医院“绿色通道”指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程，该通道的所有工作人员应对进入“绿色通道”的伤病员，提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 简答题：
1医患沟通重要性：①推动现代医学模式②提高诊疗水平③构建和谐的医患关系④有利于减少医疗纠纷。
2当前我国医患沟通现状：①医患四失：失语、失信、失情、失言②医疗纠纷数量增多③极端事件屡见不鲜。
3共同参与型的医患关系：概念：医生以平等的观念和言行方式，听取并尊重患者的想法，医患双方共同制定并积极实施医疗方案。特征：帮助患者自疗。意义：有助于医患双方的理解沟通，融洽关系，提高疗效，改善关系。范围：适用于慢性病患者，更适用于有一定医学知识的患者。
4患者常见的心理变化：焦虑，恐惧，抑郁，退化，依赖，孤独，愤怒，怀疑，否认。 5患方的心理需要：①生命安全的需要②特别生理需要③伤病相关信息④关爱和归属⑤尊重⑥高质量生存⑦合理支出。
6医患沟通中倾听的技巧：医护人员通过祥和的目光，主要注视患者的眼睛和面部，同时也主要观察患者的肢体语言，不随意打断或阻止患者的叙述，并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等，必要时提醒患者说明某个症状和问题。①营造气氛②不随意打断或阻止其叙述③积极给予反馈。（79） 7与病人家属及亲友的沟通技巧①理解掌握其心理变化需求②采取悦纳态度③有弹性的预测④要充分结合⑤要“有所为”“有所不为”（多听多解释，多勤多表扬，少问少指责）⑥重视书面沟通。
8医疗纠纷中医患沟通技巧：沉着冷静避免慌乱，耐心倾听取得信任，谨慎解释科学引导，依法处理合理维权。 9医患纠纷受理程序：①协商②调解1行政调解2第三方调解3诉前调解③民事诉讼。（67） 10传递噩耗的方法及使用范围：①直接法：有心理准备②暗示法：无心理准备③层次法：亲朋好友都在场④公关法：医方责任导致患者死亡的情况。（107） 11医患沟通中提问技巧的要点：①一次问一个问题，不重复提问②开放性提问为主，封闭性提问为辅③避免诱导式提问④处理好谈话中的沉默（79）
第12篇：医患沟通
谈话内容：
1、患者因“阵发性心前区疼痛一周”入院，既往有“高血压病”病史，查体：BP140/100mmHg，神志清楚，伸舌居中，口唇无紫绀，咽不充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征、克氏征、布氏征阴性。目前诊断考虑：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛
2、高血压病2级（高危），目前予以抗凝，扩冠，调节血压，增加心脑供血，促进微循环等，住院过程中有发生急性心肌梗死、恶性心律失常、心脏呼吸骤停、急性呼衰、脑血管意外可能，有猝死风险，如病情加重，及时进一步检查或者转上级医院进一步诊治。
2、告知任何检查项目都有局限性，当前人类医学水平不能保证在任何时候检查出任何疾病，对于本病患而言，医生会根据病情进行相关检查，但无法确保能及时检查出任何病变。
3、患者住院期间不得离开医院，且必须有家属陪护，向患者及家属告知“预防十跌倒知道”，住院期间如患者发生意外跌倒、自杀、自残等情况，中心不承担责任，患者住院期间因配合病房管理工作，如因病房管理需要调整床位，应积极配合。
4、患者授权中心根据病情需要使用药物、进行相关检查，包括进行特殊检查或者使用自付比例高的药物，如患者因费用问题拒绝某项检查或者治疗，须向中心医师说明情况。
5、若患者对中心治疗、检查有异议，须及时向中心提出，否则视同患者认可诊疗方案。
患者意见：
中心医师告知清晰，患者对病情、治疗方案、风险、住院制度等了解透彻，同时表示同意中心的诊疗方案，遵守相关制度及约定。
第13篇：医患沟通
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杀鼠剂中毒
1.患者目前诊断急性杀鼠剂中毒，
2.予解毒、保肝、护胃、维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。
3.鼠药中毒可能会出现心肌及肝脏损伤，多发广泛性出血等并发症，重者可出现心包或颅脑出血等危及生命。或引起频繁剧烈抽搐，导致呼吸循环衰竭
昏迷待查：急性乙醇中毒（重度）？
1.患者的初步诊断：昏迷待查：急性乙醇中毒（重度）？
2.治疗措施：目前以解毒，促醒，制酸保护胃粘膜，维持水电解质酸碱平衡
3.病情预后：一般情况下，轻中度中毒患者经过解毒，对症治疗后即可以明显缓解，但危重患者，病情凶险，鉴于该患者发病急，昏迷程度较深，故目前积极促醒、解毒同时，监测生命体征，根据病情随时检查头部CT以了解颅内有无病变。且危重患者并发症多：呕吐窒息、酒精对心血管中枢麻痹作用，酒精中毒引起胰腺炎，急性胃粘膜病变致上消化道出血。
4.特殊检查：为明确昏迷原因及有无并发症，可能还需查头部CT、血气分析等。
1.患者的诊断：1.急性乙醇中毒（重度）2.高血压病3.心脏病4.糖尿病？ 2.治疗措施：目前以解毒，促醒，制酸保护胃粘膜，维持水电解质酸碱平衡
3.病情预后：该患者发病急，昏迷程度较深，故目前积极促醒、解毒同时，监测生命体征，根据病情随时检查头部CT以了解颅内有无病变。且较重患者并发症多：呕吐窒息、中毒性脑病，酒精中毒引起胰腺炎，急性胃粘膜病变致上消化道出血。诱发脑出血、急性心肌梗死危及生命。
脑梗塞
1.患者的诊断：急性脑梗塞。
2.治疗措施：目前予以脱水降颅压，活血化瘀，改善脑血供，营养脑细胞，监测血压，调脂，抗血小板、护胃，维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。
3.病情预后：脑梗塞后随着脑水肿的发作，其病情可能会进一步加重，重症者可因脑疝形成而危及生命。或可因急性心脑血管事件(如急性心肌梗死、恶性心律失常)或肺栓塞危及生命。
4.下一步行头颅MRI检查明确病变部位及性质。
脑出血
1.患者的初步诊断：1.脑出血 2.高血压病2级（极高危）
2.治疗措施：目前以脱水降低颅内压，止血，保护胃黏膜预防应激性溃疡，维持水电解质平衡。预防感染，告知家人注意呕吐窒息可能，加强护理。
3.病情预后：该患者脑出血部位在左侧丘脑，出血后大量破入脑室及蛛网膜下腔，故根据患者的年龄、长期高血压病史，及脑出血部位及出血量，可以推断该患者病情危重，告知家人病危，随时脑疝呼吸心脏骤停。 过度换气综合症
1.患者的初步诊断：抽搐待查：过度换气综合症？。
2.治疗措施：目前予以面罩吸氧，制酸护胃，营养脑细胞，能量，补液，维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。
3.病情预后：过度通气综合症会引起体内二氧化碳过度呼出，引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒，严重者会引起脑血管收缩，脑血流量减少引起脑组织缺血和损伤，呼吸性碱中毒会引起中枢系统兴奋性增高，也使血清游离钙减少，导致抽搐发生，持续性抽搐可引起横纹肌溶解，严重者会引起体内多脏器损伤甚至衰竭。相关情况已作交代，表示理解。
上消化道出血
1.患者的诊断：上消化道出血。
2.治疗措施：目前予以止血，抑制腺体分泌，制酸，补液，维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。3.病情预后：患者消化道出血目前低血容量性休克，危及生命，需输血支持，但上述情况难以止血，及时复查血常规。 4.建议转ICU治疗，家属拒绝。
第14篇：医患沟通
临床151
黄慧琪
15072112
医患沟通
随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，我们需要掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。
一、医务人员内部的沟通
2004年9月1日江南时报报道：某医院发生离奇医患纠纷——医生透露病情“吓”死患者？一名60多岁的泗洪县太平镇的老太太，因患胸部肿瘤于2004年8月18日来医院检查并住胸心外科，由于老太太对手术非常恐惧，其家属一再要求医生对病人要淡化病情，为了给病人做手术，医生和家属对病人都称是小手术。然而在手术前一天即8月28日一位20多岁的女麻醉师来到病人床前做检查，发现病人瘦弱，便对病人讲“你的病情很重，需要做开胸手术，你要做好准备！”此话一出，老太太当即吓得面如土色，突然倒在地上不省人事，抢救90分钟后医生宣布病人死亡。
上述案例中我们可以发现，医务人员之间存在沟通不及时的问题。案例中提到，医生和家属考虑到老人心理，都向老人称只是一个小手术。由于未与女麻醉师及时沟通，导致了这个善意的谎言的揭穿，带走了这个老人的生命。医生和家属考虑到了患者的心理承受能力，选择了淡化病情。这种行为经过患者家属的同意，并没有不妥之处，目的在于挽救患者生命，结果却因为医务人员内部的沟通问题，令患者受到大的打击而死亡。由此可见，医务人员内部的沟通十分重要。
二、医务人员自身的素质
1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。
经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，属非法行为。 以上案例充分体现了医务人员自身的素质的重要性。首先，医生在没有经过任何检查的情况下，就随意提出自己的猜想，问话超出了婚检的范围，失去了作为一名医生应有的严谨与理性。其次，医生在明知是婚前检查的情况下，却不知考虑自己的措辞，有损医德。这是十分不应该的。从人道主义角度来说，即使经过检查确认，医生也应该较为含蓄的表达，以免带来不必要的误解。 启发：
首先要从医学生开始做起，面对病人的询问，要耐心细心贴心的服务，一切以病人为中心，提高自己的医学人文素养，愿意并且善于与患者进行沟通；在锻炼自己精湛的医疗技术的同时，也要训练自己的沟通能力，准确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言相互结合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应该懂得医生的难处，尊重并理解医护人员，合理的使用和执行患者的权利与义务，使患者的病情得到充分的治疗。
医患双方是施助者与求助者的关系，既相互依赖又相互影响。医生的天职是治病救人，积极为患者治疗疾病，解除患者苦痛，向患者及其亲属说明和解释病情，一切以病人为中心，以服务患者为宗旨，为建设和谐社会发展贡献力量，为人类的健康事业奋斗终身。
第15篇：医患沟通
第一章
第一节
1.医患沟通的内涵
答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。 2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题 答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。 3.医患沟通对和谐社会有什么价值
答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。 4.医患沟通理念的内容有哪些 答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。
（2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。 （3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。 （4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 （5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。 5.医患沟通的宗旨是什么
答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。 第二节
1.医患沟通仅仅研究患者吗
- 1理学还是它的分支医学心理学和社会心理学，其主要理论都是医患沟通学中的骨架理论和应用依据。
4.法律法规对医患沟通有何影响
答：医患沟通以法律的精神和民法的基本原则以及《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等有关卫生法规为重要的理论依据，强调依法行医、依法沟通，依法经营，并突出医学法学为处理好医患关系和医患纠纷的重要手段。 5.管理学能提高医患沟通的效率吗
答：在管理学原理的指导下，医患沟通学要研究如何使医务人员理解、尊重、同情患者，积极有效地协调指导患方的就医行为，提高医患沟通的效果，更好的发挥医疗服务中医患双方合作的作用。而卫生和医院管理学则是医患沟通学特别需要的管理理论。
6.医患沟通学术研究与探索发挥了什么作用 答：（1）促进医学与相关学科的融合。 （2）理论认识医患关系 （3）科学认识现代医疗内涵 （4）积极指导医疗服务实践 （5）优化医学教育 第四节
1.历史上中西医治疗中有医患沟通吗
答：古代至近代，中外医学的传承和教育，并没有当今系统规范化的医学教育体系，都是依靠医生的言传身教和医学名家的医学著作。特别是这些看似完全专业的医学著作，确实医学大家们将医学本质、技术、人文、及社会等因素融合在一起精炼的表达。医患关系教育和医患沟通技能的精髓就在其中。 2.大医精诚的内涵是什么
答：第一是精，既要求医者必须有精湛的医术，要把“至精至微之事”做到“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受之心，行“饥渴疲劳，一心赴救”的天使之命。 3.当今国际医学教育标准有哪些涉及了医患沟通
答：IIME制定的《全球医学教育最低基本要求》的七个能力领域中，特别凸显了毕业生的医患沟通能力，仅在“沟通技能”领域中就专门有9条标准，而且在“职业价值、态度、行为和伦理”、“医学科学基础知识”、“临床技能”、“群体健康和卫生系统”及“批判性思维和研究”等五个能力领域中都有涉及医患沟通的具体标准。如“医学科学基础知识”中的“在急、慢性疾病防治、康复和临终关怀中，恰当地使用药物的、外科的、心里的社会的各种干预措施。””临床技能”中的“对病人的健康问题进行评价分析，并指导病人重视生理，心理，社会和文化的各种影响健康的因素”等等。 4.我国医学教育的薄弱环节是什么..答：医学教育中人文知识结构及实践应用能力培养不足。 5.近几年来我国医患沟通教育取得了那些成效 答：经过近些年医患沟通的教学实践，我国已初步形成了一支由医院临床教师与大学人文社会学科教师相结合的医患沟通课程师资队伍，并开始形成临床教师言传身教、学生亲身感受、师生互动研讨的医患沟通课程教学模式。此外，在一些医学院校毕业生临床实践技能考核中也增加了医患沟通能力的考核。从2010年开始的全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中，已经将医患沟通的技能融入操
- 36.伦理和医德在医患沟通中的作用是什么 答：（1）加强道德修养，提升医疗卫生单位的形象 （2）增进医患信任度，发展和谐医患关系 （3）提高医疗质量，促进医疗事业的发展
第四节
1.心理学包含哪些内容
答：心理学是研究人和动物心理现象发生、发展和活动规律的一门科学。目的在于揭示心理现象发生、发展客观规律，用于指导人们的实践活动。 2.心理学与医患沟通有哪些关系 答：（1）有助于增进医患之间的深层理解 （2）有助于增进医患之间的信任 （3）有助于提高疾病的治愈率 3.医学心理学的研究内容是什么 答：（1）研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义 （2）研究心身相互作用的规律和机制
（3）研究各种疾病过程中的心理变化及其干预方法
（4）研究情绪和个性等心理行为因素在健康保持和疾病发生、发展变化过程中的影响作用及其规律
（5）研究如何将心理行为科学知识和技术应用于医学其他各个方面.4.为什么医学心理学是医患沟通的理论基础 答：运用医学心理学的理论与方法探索心理因素对健康与疾病的作用方式、途径与机制，跟全面地阐明人类躯体疾病与心里疾病的本质，协助医学揭示人类维持健康、战胜疾病的规律，寻找与丰富人类疾病的诊断、治疗、护理与预防的更全面、更有效的方法，提高医疗水平，促进人的身心健康。 5.社会心理学的概念是什么
答：是研究个体和群体的社会心理和社会行为及其规律的一门科学 6.社会心理学在医患沟通中的作用是什么 答：（1）合理的调节医患之间的社会背景差异 （2）有助于获得患者的信任
（3）促进群众对医患关系的正确理解 第五节
1.何为医事法，医患沟通何以需要医事法
答：它是指由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律法规的总称 2.医事法是如何调整医患沟通的 答：（1）指引作用。 （2）评价作用 （3）预测作用 （4）教育作用 （5）强制作用 （6）维护法的秩序 （7）发展社会公共事务
3.医患沟通中双方中的权利义务主要有哪些
- 5医疗服务过程，医患互惠互赢。
2.医患沟通为什么能提高医疗服务质量
答：第一，医患沟通是为了更好地诊断疾病。 第二，医患沟通是为了更好地治疗患者。
第三，医患沟通为了融洽医护服务中心的医患关系。 第四，医患沟通能够妥善解决医患矛盾。 3.医患沟通为什么能提高全民健康效率 答：（1）享受人情温暖，感受尊严。 （2）更好地战胜伤病，康复身心。 （3）免受纠纷之扰，社会和谐。 （4）降低医疗费用，合理开支。 （5）获取医学知识，自我保健。
4.政府医疗卫生决策为何需要医患沟通来实现 答：医务人员和医疗卫生机构是特别是重要的直接承担者，是制定医疗卫生改革决策与管理最基础、最真实、最广泛的事实依据。 5.医患沟通有助于构建和谐社会吗
答：医患沟通是实现医学社会责任的前提和保证。医患双方本应携手合作，共同创造健康的身心、健康的生活、健康的环境，合力推动社会进步。医患之间的矛盾与纠纷乃至冲突对社会的进步发展起着制约的作用。 6.医患沟通是怎样提高诊断和治疗水平的 答：（1）决定正确诊断 （2）提高治疗效果 （3）融洽医患关系 （4）实现现代医学模式
7.医患沟通有什么样的障碍计产生的原因在哪里
答：思想观念的差异；知识结构的差异；利益调整的差异；权力分配的差异。
第四章
1.口头语言与医患沟通的关系是什么
答：语言是人际交流的工具，是建立良好医患关系的一个重要载体，医护人员必须善于运用语言艺术，达到有效沟通，使患者能积极配合治疗，早日康复。 2.肢体语言与医患沟通的关系是什么
答：在医患交流中，医生能准确理解、认识并运用肢体语言，对提高医患交谈效率有重要的价值。
3.医疗过程中医患交流的忌语有哪些
答：@快讲，哪里不好？怎么连自己的病都讲不清呀！ @去躺在检查床上，动作快点！把衣服脱掉！
@ 你为什么不听医生的话？下次再这样就不要来看病了。 @不检查，你自己倒霉。
@为什么不坚持服药？有问题你自己负责。 @太罗嗦了，你到底想说什么？
@你是医生，还是我是医生，到底听谁的？ @我已经交代的够清楚的了，你怎么还不明白？ @我们只管看病，其他事情管不了。
@要不要再来，你自己定，我们不好说。
- 7
第16篇：医患沟通
广 元 市 昭 化 区 中 医 医 院
医患沟通记录
姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 记录日期:
亲爱的病员或家属：
感谢您对我院的信任，为了充分尊重您的知情同意权利，现特向您履行告知义务，请您认真看阅后签字确认。告知内容如下：
根据您及您的家属所叙述的病情和相关的查体及辅助检查结果，病人的
主诉是：
既往病史是：
初步诊断是：
病情状况及病程阶段：
拟安排的检查有（但不限于，根据病情将有调整）：安排血常规、大小便常规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、超敏C反应蛋白、彩超、心电图、DR摄片等。根据病情必要时需到上级医院做进一步检查。
拟治疗方案是（但不限于，根据病情将有调整）：
治疗风险、药物副作用：患者住院期间可能会出现病情进一步加重、恶化,呼吸及循环功能衰竭,脑血管意外,其他脏器功能衰竭，猝死；诱发原有或潜在疾病发作可能；出现治疗效果不理想；治疗期间可能发生药物过敏、毒副作用、输液反应等情况；卧床患者褥疮形成、肺部感染及深静脉血栓形成可能；其他难预料的意外和并发症。
需要患者及家属配合的事宜：需家属陪护，避免摔伤、坠床；如实告之病情，遵守医嘱，配合医院的的诊疗活动,及时交费；在住院期间不得擅自离院，对私自离院产生的不良后果由患者及家属自己负责；看管好自己的财物；禁止在病房使用电器设备，预防火灾；治疗过程中，根据病情需要反复抽血、检查等，希望积极配合。
患者需要了解的其它情况：在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。
今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并做了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
知情人意见：我（们）已充分知道和理解了上述情况并自愿配合医院的诊疗活动。
患者（或其代理人）签字：
与患者关系： 年 月 日
参加沟通医师 签字： 年 月 日
第17篇：医患沟通
医患沟通技巧
浏览：43003 | 更新：2011-11-18 12:24
在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。
医患沟通技巧的\"
一、
二、
三、
四、
五、六\"
1.
1 一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；
2.2 两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；
3.3 三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者社会心理状况。
4.4 四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
5.5 五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。
6.6 六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
END
医患沟通方式
1.预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。2.交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。 3.集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。 4.书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、
治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。
5.5 协调统一沟通 ：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。
6.6 实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。
第18篇：医患沟通
医患沟通中，我们要善用通俗的比喻在与家属的沟通中，善用通俗易懂的比喻来说明专业问题，可能更容易让家属接受与理解。例如:
1.与反复频繁更换医生和药物方案的家属沟通：
我常这样说：药物起效需要一个过程，比如常见的感冒、肺炎、腹泻等，大多需用药3-5天后才能根据疾病变化来间接判断之前的用药是否有效，再比如退热药：退热药口服后1个小时后其作用才达到高峰，如果你在体温上升时吃上退热药物，可能在服药后40-50分钟时体温反而是最高的，那不是药物没效，是没到起效的时间，也许服药后1个小时就开始出汗、降温了；就像你吃了一顿满汉全席，花钱很多，可是，你第二天一称体重：体重没变，怎么没长肉？唉！昨天白吃了，这是不是有些笑话？。有些医生可能比较忙，说得少一些，可如果你感觉治疗效果不好，想要调换方案时，一定要即时去复诊，让专业的医生来决定你是否应该更换治疗方案；而且，在下次就诊时，应该准备好前次就诊时的检查结果及用药方案，接诊医生才有可能对前次的用药进行判定：是继续用原来的药物，还是用新的方案？否则，医生连你上次用的什么药都不知道，如何指导换药？
2.在“感冒、肺炎、腹泻”这些常见病的患儿家属问及“我们孩子的病重不重”时的沟通：
我常说：我们只能说，孩子现在表现出来的是常见的###，而且，现在孩子的生命体征平稳，暂时还没有危险的情况，但是，目前，还没有任何一个疾病是绝对安全的。就拿我们平时吃饭，也有吃到气管里要命的。我们每年气管异物来看病的就不止3个5个；对每一个孩子来讲，接下来会发生什么，是无法准确预知的。孩子有病期间是一个特殊时期，而且因为孩子小，不能主动表达他们怎么不舒服，我们家属要更小心的观察，重视任何一点线索，即时反映给接诊医生，争取早一些发现疾病变化、作出更准确的判断与治疗。
用以上常见情况下的医患沟通来举例说明，我们在与家属的交谈中，完全可以用通俗易懂的语言来解释专业的东西。好争取让家属给予我们医生更多的理解与支持，并恰当调整对疾病的心理预期。同时，对家属的不正确理解一定要及时给予纠正，比如：家长会经常问到“孩子现在没事吧！”，我们一定不要想当然的顺着家属说“没事儿”，医生不要为了安慰家属笼统的说：“没事儿”。对有此问的家属，我们可以笑着反问一句：您说的”没事儿”是什么意思？然后给予相应的解答。或者干脆装迷糊：有事儿啊！没事儿就出院了，不过孩子目前相对平稳。如果我们这边告诉人家“没事儿”，那边突然死了，那可就“有事儿了”。
在医患沟通中，一定要谨慎言行，“你有权保持沉默”，但一旦说话，我们就要记住：“你的每一句话都可能成为呈堂证供”，尤其是我们在安慰家属时，一定不要把自己“绕进去”。
刘冰
2012年6月6日
第19篇：医患沟通
事无巨细——听刘三源教授讲课有感 医患沟通 事无巨细 听刘三源教授讲课有感 发布时间：2010-10-15 9:39:52 浏览：0 次 ICU 吴业新 谈起这次培训首先折服于刘教授渊博的知识，刘教授从医院优质服务与医患沟通到医疗质量安全与风险纠纷 防范都给予了我们精辟的讲解，讲至每处总能旁征博引、举一反三，给我们以后的工作指明了前进的方向和需要 注意的问题。 自重症医学科（ICU）成立以来，我们科室碰到很多病情危重的患者，有时遇到因家属自己的原因要求放弃治 疗的情况，每当这时值班医生经常会问我文字记录该如何体现患者家属的意愿，该如何措辞。但每次都因为事情 紧急，我都告诉他们该怎么书写，而一直没时间具体告诉他们该注意哪些要点。刘教授给予了我们一个明确的答 案，请看下边这个范文：7 床患者***是我的儿子，由于家庭经济及个人原因，我要求放弃当前一切治疗措施接孩 子回家。至于孩子目前病情危重，放弃治疗后孩子可能出现病情继续加重，呼吸、循环衰竭甚至猝死等可能，医 生已反复向我讲明，我已明确医生所述上述危险，我愿放弃当前治疗接孩子回家，并愿承担一切不良后果。签字： ***。 客观的说可能每个人都这样记录过， 但你真正注意到应注意哪些要点吗？请看刘教授的两点经典总结， 第一： 放弃治疗（出院）后不能笼统的说可能出现不良后果，应详细讲明可能出现什么样的不良后果。第二：并愿承担 一切不良后果不要提及，因为这句话没有法律效力。另外不论是放弃治疗、要求出院还是其他一般的病情交代等 需要医患沟通的情节有很多，医务人员不能只考虑自己讲了些什么，而更多的要想一想病人及家属能听懂多少、能接受多少。所以在用规范的文字书写记录后，具体沟通交流时，要用通俗易懂的老百姓能明白的言辞细致耐心 的解释，病人家属真正理解后签字确认。 总的来说这次听课收获很多，不能一一赘述，我认为刘教授不仅是在学习和工作上为我们提供了巨大帮助， 而且教会了我们一些生活中的道理，以及跟病人家属沟通的艺术。不要用自己喜欢的方式去对待别人，而要用别 人喜欢的方式去对待别人。构建和谐医患关系，需要我们大家共同努力。
第20篇：医患沟通讲座课后总结
医患沟通讲座课后总结
一、课程概述：
1.医患沟通的现状及存在的困惑和问题；
2.沟通技巧的四大模块：
1) 和患者建立和谐关系，如何建立情感账户（增加存款减少取款），中期制造共情，后期建立伙伴关系；
2) 采集病史，如何开放式的询问和减少误诊；
3) 解释问题，三个阶段：解释前弄清患者所知所想，解释中组块和核对的运用，避免专业术语，标志性词语的运用，解释后核对确保患者理解。
4) 达成双方同意的治疗方案 通过四个模块的学习和实际操练从而帮助学员在医患沟通中建立和维持更多的客户群从而增加价值，建立口碑和声誉。
二、现场效果：
整个讲课过程中除理论知识授课外，穿插视频教学，案例分析，观点讨论，让学员更好的理解和运用医患沟通中各种沟通技巧，如采集病史，伙伴关系，开放式提问，核对等。课程中还特别提供学员角色扮演的机会，两人一组（一位扮演医生，一位扮演病人），以真实案例为基础，可以让学员通过实战训练学会医患沟通的流程和技巧，现场模拟，当场点评缺优点，以练促学。理论和实际有机结合的教学方式，以及就某一个观点的讨论和学员间的经验分享使得学员积极投入，场面激烈。
三、课后反馈：
通过课后反馈表信息采集表示，绝大部分学员觉得课程对自身有价值。大部分学员在诊疗沟通思路，与患者共情的能力，解释运用大白话让病人听懂，让病人记住治疗中的关键点等方面学会了基本运用；在明白建立品牌就要掌握病人，针对不用患者更艺术的沟通，有效减少医患沟通等方面得到了意识提升。课中休息时间和课后部分学员也口头表示“对以后和患者沟通有实际价值”，“理论实际很好的结合在一起”。
