推荐第1篇：护理管理
在现代医院管理中，要创造一流的服务水平和理想的护理技能，医院护理管理者必须建立健全以人为本的人性化护理管理激励机制，这样才能更充分地调动职工的积极性。医院护理管理者应首先对处在现阶段改革体制下的护理人员的心态进行认真分析，制定出适合现阶段护理人员需求的以人为本的人性化管理激励机制。医院护理管理者应从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面去建立健全激励机制。尊重与理解护理人员、关心护理人员的生活及各种需求，为护理人员提供公平竞争的机会。开展向榜样学习，树立真正白衣天使的光辉形象。充分认识护理人员的价值，从而充分调动护理人员积极性，激发她们最大的潜能。
1 现阶段护理人员的心态分析
随着我国社会主义市场经济体制的改革，医院作为医疗服务机构，要想生存和发展必然走向市场。为适应这一新形势，笔者对处在医疗体制改革之下的护理人员的心态进行了认真调查与分析，得知现阶段的护理人员编制明显不足、工作量大、心理压力大。她们有着高层次需求，渴望参加继续教育学习，出外进修深造；渴望得到社会各界的尊重与理解。护士是从事护理事业的主体，只有关心护士的身心健康，才能得以促进护理事业的发展，才能更好地调动护理人员的工作积极性，才能发挥护理工作在维护人类健康中的重要作用。
2 护理管理
2．1制定护理理念 医学 教育网搜集整理
护理理念是护理人员为患者服务的宗旨、目标，是护理人员的行为指南。制定护理理念，可使护理人员有明确的工作方向，可确定护理人员的人生观并使这种人生观在公众面前有所体现。用精神力量凝集和鼓励护理人员，充分调动她们的敬业精神、争先意识，使护理事业在激烈的竞争中得到发展。在制定护理理念时，医院护理管理者应注意结合本医院的特点，防止不切合实际，挫伤护理人员的积极性。
2．2更新护理管理
现代以人为本的人性化护理管理激励机制，就是要坚持一切从人出发，以调动和激发护理人员的积极性和创造性，充分认识人的价值，发挥人的潜力，激发人的活力。护理管理者应注重对护理人员的激励，更新护理管理理念，建立健全现代以人为本的人性化护理管理激励机制，充分调动护理人员的内在动力。 医学 教 3 激励机制
激励是医院组织行为的一个核心问题。激励可以定义为通过高水平的努力实现组织目标的意愿，而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件（Stephen P• Robbins，1997）。在这个定义中有3个关键因素是：努力、组织目标和需要。也就是说激励是与需要密切地联系在一起的。目的是调动人的主动性、积极性与创造性，让人们朝着所期望的目标加快奋斗步伐，共同实现预定目标和预期结果。
作为医院护理管理者要调动护士的工作积极性，要进行以人为本的人性化管理激励，就要采取科学的管理方法，不断地激励护理人员；就要充分了解护理人员的需求，以满足护理人员的需求；就要从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面去建立健全以人为本的人性化护理管理的激励机制。
医院管理意识是社会意识形态的一种表现形式，它产生于一定的社会经济基础之上，要实现医院现代化的管理，医院管理者必须要适应市场大潮的发展趋势，要有现代医院管理的意识，同时必须具有综合性科学管理意识和具有非凡的改革意识，因此，现代医院管理意识在现代医院管理实践中起着导向作用，应该具备和确立以下几个思想观念。
1 具有系统观念
医院是个主系统，可将医院的整体目标分解到科室，科室目标又分解到个人，使每个人的具体目标同全院的整体目标相协调、相结合。因此，医院运用子系统不仅要保持稳定的良性运转，而且还能根据环境变化，在不影响惯性运行的情况下做出及时调整；医院在支持子系统运行的同时要有计划的去主动配合子系统，为整个医院的正常运转提供可靠有力的后勤保证；除此而外，医院扩展子系统则要能根据科技进步、社会需要及医院的条件，加强医院科学的研究和相应的基建设备以及人才培养等方面的管理，使医院工作按计划目标有序进行。
2 提倡市场观念
在商品经济的条件下，医院管理者要根据社会环境变化，捕捉信息，进行经济管理，医疗活动的各项开支，还需要得到经济上的补偿。因此，医院要以病人的需求为标准，简化就医程序，降低医疗成本，改善就医环境，建立长期利润观念，定期分析医疗市场需求信息，根据需求计划资源的分配，资金的投入。另外，根据上级的有关规定进行合理收入的经营管理。坚持社会效益与经济效益并重，走质量发展的道路。要适应环境，强化优势结合与整体市场结合营销观念，不断扩大对外宣传，开展义诊咨询活动，开展健康课堂等形式的畅通传播渠道，有效扩大潜在的医疗市场。
3 引入竞争机制
目前我国的经济体制改革和卫生事业改革正在不断深化。卫生事业实行中央、地方和部门同时并举；国家、集体、个人一起上的方针，新建了一批集体、个体医院，形成了竞争激烈的客观形式，医院管理者不仅要引入竞争机制，而且要建立协作机制，要把竞争纳入社会主义精神文明建设的轨道，树立良好医德医风，克服“一切向钱看”的不良之风，要根据实力和水平，确定不同时期，不同层次的竞争目标和竞争对手，制定竞争取胜的策略，通过竞争发挥人的聪明才智，从而获得新的发展。
4 增强改革意识
随着社会经济的发展以及广大人民对医疗的需求，医院管理者必须要及时改革一些与社会和医院不相适应的计划和业务活动，使医院始终充满活力。医院要转变职能，转换经营机制，建立特殊服务即特级病房、特级医疗、特级护理、医学美容、医学健美、点名手术、家庭式病房等。根据国家政策实行不同的投资与价格政策，建立不同的运行机制，走“优质、高效、低耗”之路。
5 树立人才观念
管理的主要特征是人性与实践性。知识经济不仅需要掌握信息的人才，也需要创新型人才，当然，知识经济更需要充满智力有能力的人才，优秀人才的数量与质量对医院起着至关重要的作用。“以人为本”的管理思想不仅体现在人才资源的开发，而且体现在营造适合人才成长与发展的氛围，切实做到“爱好才、用好才、管好才”，使组织培养与个人能力、组织目标与个人目标有机统一。激励人才最大限度地发挥潜力实现自我价值，同时加大对人才培养的投资、鼓励、奖励优秀人才在新的学术领域进行探索。
6 增强管理意识
医院管理者不仅要具有现代管理意识，更重要的是要具有付诸于实践的精神。在现代管理理论和技术的指导下，合理的解决医院管理工作中出现的一些新情况、新问题。在确定医院发展规模、进行卫生人才预测、引入竞争机制等方面需要作深入探讨和细致研究。在医院横向联系的发展问题，以及出现医务人员如何处理本职工作与外出兼职的关系等问题上都需要慎重去解决。医院管理者应不断地根据医院内外环境的变化，适时地调整医院未来的管理策略，如管理体制、管理原则、管理方法等新的举措，在决定管理决策时要发挥群体智慧，尽可能地避免决策失误，使医院系统得到良性运行，以高质量、高水平的医疗技术为社会、为病人更好地服务。
医疗和护理组成一个医院的整体,医疗水平是医院生存和发展的重要基础,创造医院效益;而护理服务则与医疗相辅相成,将前者创造的效益巩固并且放大,两者共同构筑了一所医院的生命和未来。医院本身作为一个复杂、有生命力和连续变化的“社会- 技术”系统,受到来自外界环境各种变化的影响和冲击,作为医院的一个重要的组成部分,护理工作除了提高自身的“硬”水平--技术水平外,如何通过提高“软”水平--管理水平创造效益呢? 护理管理创新是在不投资或少投资的情况下使效益最大化,达到TSS(使受益者完全满意) 的最好手段和途径。
1 21 世纪护理的新特点
1.1 护理模式发生转变
WHO 的“健康指不但没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和完整的社会适应能力”的定义已经取代了人们关于“健康就是无疾病”这一世代相传的观念。医学模式已由生物医学模式转变为生理、心理、社会的医学模式。护理模式也经历了“以疾病为中心”的功能制护理模式和“以病人为中心”的整体护理模式两个阶段,现在已经步入“以人的健康为中心”的全人护理模式,护理服务对象不仅包括病人,还包括健康人。
1.2 护理服务范围拓宽
随着人民生活水平的提高,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健,为了满足不同层次病人的需要,护理工作根据自身的特点开设了“温馨爱屋”、“老人护理”、“家庭病床”、“点名服务”、“临终关怀病房”、“精神心理咨询”等以为社会谋福利为宗旨的服务,适应改革开放的形势。
1.3 护理服务更加人性化和人文化
每个人受自身文化修养、社会背景、所处环境的约束,对健康有不同认识和需求。我国是一个多民族国家,很多地区是多民族杂居地区,不同民族有不同的文化、信仰、生活习惯等人文背景,而这些特征产生了对于护理服务的不同需求和认识,护理人员应该主动深入地了解这些人文特点及服务需求,从而能够因人而异地提供人性化服务,提高病人满意度。
1.4 开展健康教育,让病人主动参与医疗保健工作
健康是社会发展的进步标志之一,是生活质量的重要内容。世界环境与发展大会已将人类的生存和健康作为21 世纪最重要的主题。人人需要健康,人人需要健康教育,健康教育是护理工作的一个重要内容,许多国家护士法明确规定,护理人员有“教育患者的责任”,患者有接受健康教育的权利。护理人员要通过健康教育,使人们具有自我保健意识和能力,对自己的健康从依赖医院和医护人员,逐步转向依靠家庭和自己,善于用健康的观念处理个人生活、家庭生活和社会生活,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,让病人主动参与医疗保健工作,提高生活质量,达到精神、躯体和社会关系等方面的完美状态。
1.5 护理手段与设备不断进步
随着科学技术的迅猛发展,护理手段和设备进步很快,如应用微机处理医嘱、书写护理病历,病区设有闭路电视和监护系统、进行远程护理会诊等。从而能够将护士从繁重琐碎的劳动中部分地解脱出来,能够把主要的精力和时间用于钻研学术、关注病人、提高自身和医院的整体护理水平,实现患者完全满意。
2 护理管理的新趋势
2.1 完善和强化护理指挥系统
护理管理工作是卫生工作的重要组成部分,是护理质量的重要保证。医院应该实行护理工作的垂直领导,医院应该从护理人员中选拔主管护理的业务副院长,同时健全垂直指挥管理系统,强化护理部的职能和作用,分设大科护士长,加强对基层护理工作的检查指导,使信息沟通渠道畅通,提高对各种突发事件的响应和处理能力。
2.2 广泛使用管理信息系统
医院护理管理将广泛使用包括HIS、NMIS 在内的管理信息系统,通过电脑收集、分析和处理数据,再依据大量准确的信息,管理人员、物资及护理文件,并及时做出正确的决策。
2.3 积极进行人事改革,以薪酬管理推动护理水平提高
随着人事制度的改革,护理人员应实行聘用制、合同制,按职务序列上岗,在实际工作中逐步实现不同岗位不同薪酬,实行宽幅薪酬和保密工资制,增加绩效工资在薪酬中的比例,使绩效成为提高工作质量的有力杠杆。
2.4 加强护理人员培训,建设学习型护理队伍
随着科学技术的迅速发展,知识更新周期的不断缩短,护理专业单靠一次性的学校教育和临床实践的经验式传授已不能适应学科发展的需要。为加强护理人员培训,卫生部继续教育医学委员会组织编定了《继续护理学教育试行办法》(卫继委发[1997]第08 号文件) ,指出必须逐步建立连贯性护理学教育的完整体系和制度,以适应社会主义卫生事业的发展。为此,各医院护理部应积极创造条件,为护士提供各种接受继续教育的机会,重视护理人员的教育管理,如实行学分制,建立考核登记制度等。按各类护理人员教育的要求进行培训,具有护师及护师以上专业技术职务的护理人员,根据不同专科的实际需要,以现代护理科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点,进行培训,培养护理人员成为科研型、实用型人才。
2.5 转变传统观念,实现护理的全面质量管理
林菊英老师指出:“我国护理与国外差距是1) 按专业标准衡量;2) 按护理教育的质量及数量衡量;3) 按护士工作范围及职责衡量;4) 按病人实际所得护理效果衡量。”我国今后在护理质量管理中,应该重点按以上4 项内容衡量,尤其应按病人实际所得护理效果来衡量护理质量,做到以病人为中心,为病人提供优质服务的宗旨。
3 未来一段时期医院护理管理创新的几点思考
基于21 世纪护理的新特点,结合医院护理管理发展的新趋势,可以认为创新意识和能力是护理管理发展的强大动力,是护理事业走向新成功的根本保证。现代社会从护理业务到护理管理,护理知识的传播、应用,护理技术的革新、发展,处处均存在着创新的机遇和挑战。缺乏创新意识的护理管理者,必将被时代淘汰。护理学科能否迎头赶上国际先进水平,取决于护理管理者能否在护理业务技术和护理管理工作上创新。护理管理者要时刻从意识深处认识创新对自己工作的重要性,时刻保持创新的意识。实践证明,只有创新,才能不断壮大自己、发展自己,只有创新,才能更好地运用管理知识与技术,改变资源的产出效率,创造更高的价值,为病人提供一流的服务。
3.1 观念创新
作为护理管理者,必须有强烈的创新意识,克服“无过即功”的陈腐观念,树立“无功即过”的新思想,通过自己创造性的劳动,赢得群众的信服。要转变单纯注重工作程序和技术管理的思想,重视病人群体的满意度和下属人员工作生活满意度,从而调动各级人员的积极性。同时,明确自己的角色定位,积极参与医疗保障制度改革和医药卫生体制改革,从医疗资源高消耗的粗放型管理向“优质、低耗、高效”的集约化管理转变,为加强医院护理管理,发展护理学科摸索可持续发展的新路径。
3.2 技术创新
大量高精尖仪器设备和高新技术应用于医疗领域,使医学技术水平和医疗质量进入了一个新的高度。因此,护理管理者必须狠抓护理人员专科技术水平的提高,要求各级人员在熟练常规技术的同时,注重学习和掌握本学科高新技术,配合好专科新业务、新技术、新方法的应用,确保医疗质量。并结合临床需要,研究现代化医院护理装备和技术革新项目,特别是适应信息网络化的发展,在完成好电子病历、电子医嘱工作的同时,不断开发高质量、高效能的护理管理系统和临床信息资源服务系统,使医院信息资源充分共享。
3.3 服务创新
医院护理管理人员要树立市场观念,掌握供求、价格、竞争三要素,根据就医者的需求确定自己的服务方向、服务方式和服务手段,从而由单一护理型模式转向预防、护理、保健、康复相结合的综合护理型模式。建立医院供应保障服务中心,做好护理设备、卫生材料等护理服务用品的供应和保障,使临床护士的时间真正用于病人,并可开展区域服务,减少机构重复,保证卫生资源的充分利用。探索医院、社区、家庭相结合的全方位护理途径、方式及管理办法,为推动人类更加健康和科学的行为方式做出应有的贡献。
3.4 管理创新
结合医院实际,积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相配套的护理管理体制和管理模式。树立“大管理”即整体性、系统化、分层次、按程序管理的思想,时刻关注影响和制约全局发展的关键环节,努力追求整个系统的综合效益。做到权、责、利对等,使护理人、财、物的管理合理到位,充分发挥管理的效能,形成高技术型的服务格局,从而全面提高护理管理的质量。管理者应引入竞争机制,建立合理的人员流动渠道,创造公平平等公开的用人环境,实现人力资源的动态管理,按需设岗,按岗择人,双向选择,竞争上岗,按工作需要合理调配人员,依业绩评估和奖励制度调动护理人员的积极性。
总之,面对新世纪的挑战和机遇,护理管理者要解放思想,更新观念,不断提高自身思想素质和业务素质,拼搏奋进,共同为促进新形势下护理学的进步和繁荣而努力。
【关键词】护理服务 护理管理模式 长效运行机制
【摘 要】“优质护理服务示范工程”是“一把手”工程，医院高度重视，从管理模式、人员培训、激励机制和后勤保障等方面进行了改革和创新，初步建立了长效运行机制，确保“优质护理服务示范工程”向纵深推进。
随着医药卫生体制改革的深入开展，卫生部于2010年年初正式启动了“优质护理服务示范工程”活动，北京协和医院被确定为全国首批重点联系医院之一。医院高度重视此次活动，根据卫生部提出的活动具体要求，结合我院临床实际，在全院范围进行了广泛的动员宣传，召开优质护理服务试点病房启动大会，部署活动方案，梳理规章制度，落实岗位责任，完善支持保障系统。为将优质护理服务与整体护理密切结合，建立责任包干制护理模式，我院第一批10个试点病房重点从沟通机制、护理管理体制、临床护理模式、绩效考核办法、激励机制及以专科护理带动基础护理等方面进行了进一步改革和创新，初步建立了优质护理服务示范工程长效运行机制，切实保障了患者安全，提高了护理质量，在医药卫生体制改革大形势下的公立医院改革迈出坚实的一步。
1 医院高度重视，全院共同行动
“优质护理示范工程”是一项系统工程，涉及到医院的方方面面，因此，需举全院之力为临床解决困难，才能有效保障“创优工程”的顺利开展。2010年全国护理工作会议刚刚落下帷幕，我院立即行动起来，在全院院周会上传达了此次会议精神，部署“优质护理服务示范工程”活动方案，在全体科主任、职能处室领导及护士长范围内广泛动员，领会卫生部“夯实基础护理工作”的内涵并落到实处。在医院行政办公会上召开专题讨论，人事处、药剂科、保卫处、器材处、财务处及行政处等多个部门出台具体的支持措施，如在缓解临床一线护理人力短缺方面，扩大护士和护理员招聘数量，公开招聘护士骨干，建立机动护理人员库，鼓励护理人员归队，限制护士向非护理岗位流动；在后勤保障方面，为试点病房安装门禁系统，增加保安人员协助病房管理探视和陪伴；为试点病房集中配送药品，减少临床护士到中心药房取药；„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
2 建立有效的沟通机制，积极引导，统一思想认识
思想是行动的先导，“优质护理服务示范工程”活动能否取得实效，关键在于思想认识是否到位。由于医学诊疗手段快速发展和临床路径不断推进，住院患者的情况发生了很大变化，危重患者多，手术量大，床位周转快，由此带来了护理工作量的大幅度增加，家属和护工承担了患者的部分生活护理。开展“优质护理服务示范工程”活动后，要求这部分工作重由护理人员承担。在活动的初期阶段，个别护理人员误解为这是“重基础、轻专科”、认为“护理工作失去前景”，甚至产生抵触心理。为此，医院从全院和科室两个层面进行了细致的思想工作。
经过半年的实践，医院与基层护理人员之间通过座谈会、院长信箱等形式建立了有效地沟通方式。定期召开护士长、年轻护士及高学历护士等多层次人员的座谈会，了解护理人员的思想动态和临床一线的实际困难，为临床提供有针对性的指导和帮助。在护士长会上多次强调“夯实基础护理工作”护士长必须做好示范带头作用。针对护士们反映的问题，组织分析调研，认真答复，及时解决。
„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
3 进一步强化护理部的垂直护理管理，明确责、权、利
3 进一步强化护理部的垂直护理管理，明确责、权、利
多年来，护理工作在护理部统一领导下，形成了一套完善的管理体系，建设了一支过硬的护理队伍，保证了医疗护理安全。护理部的统一管理在“优质护理服务示范工程”活动中发挥了积极作用。护理部负责全院护理人员的招聘、奖惩、调配与考核、绩效分配、护理人员职称初聘、护士长及教学老师职务聘任、护理经费预算管理等，在此基础上，医院再次强化了护理部的管理职能，对“优质护理服务示范工程”的各项支持政策和保障措施，如补充一线护理人力，完善后勤保障、提高一线护士待遇等均由护理部统一分配、调整及管理，使得优质护理服务活动在全院各科室得到均衡开展。
4 落实责任包干制护理模式，科学人力管理
责任包干制护理强调的是对患者实施连续的照顾，即责任护士对其“承包”的患者全面负责，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等[1]。病房护士长按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，每名责任护士护理一定数量的患者。由于责任护士与患者建立了一一对应的责任关系，护士更加清楚地知晓自己所管患者的病情变化、治疗、护理效果及心理状况，主动向患者提供针对性的专科护理及健康指导，并向主管医生及时反映患者的状况。患者在住院期间乃至出院后遇到问题，可随时找到责任护士帮助解决。实施责任包干制护理，实现了患者从住院到出院以及出院后全程护理，充分满足了患者的需求，不仅家属放心，而且病房医生也放心。
„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
在排班模式上,全院范围内推行护理人员弹性排班，即根据工作量并兼顾护士意愿整体动态调整护理人员班次。在治疗、护理高峰时间段增加护士，在晨、晚间增加护理员，协助护士完成患者生活护理。弹性排班与护士分层管理的紧密结合，使人力使用达到最大化。
5 完善护理工作绩效考核制度，建立激励机制
为保证“优质护理服务示范工程”落到实处，实施护理质量目标管理，对护理工作质量考核内容和考核方式进行动态调整，考核结果与绩效挂钩。危重患者护理和基础护理作为每月质量检查的必查项目，占考核总分值的20%。科护士长参与护理质量检查，加大了临床护理质量检查力度。增加绩效考核加分项，如对优质护理服务工作达标的科室或在上级部门的质量检查评比中成绩突出的科室，根据具体情况给予10分以内的加分。定期调查患者满意度，对患者提出表扬的护理人员给予奖励。护理绩效考核系数从护理人员岗位风险系数、护理工作量、质量检查得分及患者满意度评价等4方面进行综合评定，真正体现出高责任、高风险、高报酬。
„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
6 加强专业能力培养，切实提高基础护理质量
马晓伟副部长在开展“优质护理服务示范工程”活动中讲到[3]：“强调要加强基础护理，是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理，没有基础护理做基石，护士的专业能力和专科知识不可能更加贴近患者、贴近临床，更不可能实现对患者的整体护理”，明确指出了基础护理工作的重要意义。通过夯实基础护理带动专科护理，从而提高护理服务质量，强调在基础护理的过程中，重视与患者的沟通，通过专业知识，观察和掌握患者第一手病情资料，及早发现患者病情变化，并及时反馈给医生，第一时间进行处置。例如我院某病房就发生过这样一件事：责任护士为术后第一天的一位老年患者做晨间护理时，发现其左右脚的温度不同，于是又进一步询问患者的肢体感觉。护士根据患者的主诉和自己的专科知识，判断该患者有可能发生术后深静脉血栓，之后立即将发现的问题汇报给医生，及时预防了术后并发症的发生。如此细微的一件事，反映的却是“硬道理”——基础护理绝不仅仅是简单的“洗脸泡脚”，而是有着非常重要的医疗意义。
„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
“优质护理服务示范工程”是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措，是惠及广大人民群众的民生工程，建立良好的长效制度和运行机制是保障活动顺利开展的根本。通过几个月的探索与总结，我们初步归纳出了务实有效的管理模式，改革之路任重道远，北京协和医院将秉承优良传统，在实践中改进，在摸索中创新，继续把“优质护理服务示范工程”向纵深
社会在进步，医院在改革，在现代化医院的组织系统中，护理管理是一门应用性科学，同时也是一门艺术，管理和艺术应有机结合起来。管理艺术是领导者在运用管理理论与管理方法的实践中，所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。护士长是医院第一线的护理管理者，其管理水平直接影响护理质量，在一定程度上反映了医院的管理水平。作为新世纪的护士长，在现代化医院如何运用管理艺术，是其面临的新课题。
1 道德素质
作为一名基层护理管理者，应具备合格的政治素质及良好的道德素质；热爱护理专业，热爱管理岗位；具有高度的责任感和强烈的事业心；以解除病人的痛苦为己任，以谋求人类的幸福―健康为自己最大的乐趣，做到以病人为中心，全心全意为病人服务。勇于奉献，敢于进取，以自身的行为影响护士。
2 业务素质
近几年，护理队伍的知识层次出现了新的飞跃，发生了质的变化，大量接受高等教育的青年护士充实到护理行列，毫无疑问，这对护士长有了更高更新的衡量标准。所以，作为护士长必须具有丰富的护理临床经验、扎实的理论基础、娴熟精湛的护理技术、良好的服务态度。除此之外还要认真学习行为科学、心理学等边缘科学，丰富自己的业务知识，提高管理水平。
护士长要从严管理，着力质量发展，要敢管、敢讲、敢抓。坚持每天深入临床，对基础护理、消毒隔离、急救用品、护理文件书写、整体护理的实施等情况进行检查。及时发现存在的问题，提出改进意见，使工作程序化、管理制度化、检查督促日常化，以杜绝差错事故的发生，确保了护理质量。
3 沟通能力
护士长是领导者的角色，也是被领导者的角色，起着承上启下的作用。所以护士长要善于沟通，也就是要有协调能力和较强的表达能力，以及统筹全局的思维能力。要顾大局、识大体，要立足于全面和整体，协调处理好各方面的人际关系，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系。在问题面前，敢于承担责任，在解决问题时，寻找协调配合的最佳方式。
4 领导艺术
护士长在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用。随着医学模式的转变，管理理念也在更新与转变，护士长要学会和应用人性化的管理艺术。反对“命令式”管理、“迎奉式”管理、“沉默式”管理、“清高式”管理，提倡以“德”领导、以“情”领导、以“能”领导、以“信”领导。护士长要以身作则、言传身教、坚持实事求是，要拥有了解人、尊重人、信任人、关心人的领导艺术。
5 激励艺术
激励是指激发鼓励，即管理者有的放矢地通过某种手段和方法激发护士的内在动力〔2〕。现在护理队伍存在着任务繁重，人员缺乏且不稳定，而社会期望值高等现状。如何使有限的管理要素发挥其最大的效能，是护理管理者面临的又一次考验。作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人管。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。同时护士长要善于应用表扬，重视奖励激励，并将物质激励和精神激励有机结合起来。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，以提高护理质量及工作效率。
6 创新意识
创新是管理的永恒主题，是社会进步的主要动力。社会发展迅速，如今已是知识经济时代，面临知识、人才和科技的大较量，为了更快地与国际接轨，护理管理者就必须富有创新意识，打破过去一切按部就班、生搬硬套的护理方式，及时转变护理观念，不断进行改革和创新。我们不能墨守成规、故步自封，要在思想上、管理上、服务上等不断创新，积极开拓创新护理服务市场。
7 科研意识
护理学科的发展，护理质量的提高，还要依靠护理科研的发展。护士长是科研计划的制定者，又是组织实施者，所以必须具有较强的科研意识，应象抓护理质量一样认真对待科研工作。“火车跑得快，全靠车头带”，护士长应充分调动护士搞科研的积极性，培养和启发护士在日常护理工作中善于发现问题、提出问题，制订科研计划，组织讨论，掌握学术信息，总结护理经验，撰写科研论文。
8 经济管理
21世纪是知识经济的时代，商品经济的发展，社会办医热潮的兴起，加上企事业单位公费医疗改革，医疗价格调整等因素，医疗卫生市场竞争日益激烈。尤其是我国加入WTO后，医院原有的管理体制受到严重冲击，医院管理也应注重经济、注重成本核算和医院的形象，研究医院如何更好、更多地占领市场。因此作为护士长必须具有一定的谋略、一定的经济头脑，要有竞争意识和经营意识。一方面精打细算，进行成本核算，尽可能降低卫生资源等无谓的消耗和浪费；另一方面要以合理的收费来吸引病人，杜绝乱开药、乱收费等现象，努力提高医院的声誉，从而提高社会效益和经济效益，一句话就是尽力做到病人、员工、医院“三赢”
9 小结
现代化医院对护士长管理艺术的要求越来越高，需要护士长在管理工作中，不断学习新知识，研究新问题。在实际工作中，总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡。
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曾丽君
摘要：护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。护士长即为科室和病房护理管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量，对护士进行人性化的管理，摆在当前医院管理者面前的重要课题。
关键词：人性化，护理，管理
现阶段，护理人员存在着明显的编制不足，工作量大，心理压力也大。护士是从事护理事业的主体，只有关心护士的身心健康，才能得以促进护理事业的发展，才能更好地调动护理人员的工作积极性，才能发挥护理工作在维护人类健康中的重要作用。
现代以人为本的人性化护理管理激励机制，就是要坚持一切从人出发，以调动和激发护理人员的积极性和创造性，充分认识人医学教育`网搜集整理的价值，发挥人的潜力，激发人的活力。护理管理者应注重对护理人员的激励，更新护理管理理念，建立健全现代以人为本的人性化护理管理激励机制，充分调动护理人员的内在动力。
本人通过几年的工作经历及本人作为一名护士的感受，来着重谈一下本人对于人性化管理的一些见解及感受。
一、重视护理质量管理，从感情上激励护理人员的工作积极性。
护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。，但是，人非草木，孰能无情？作为医院管理者，仅仅依靠一些强硬的规章制度来规范与约束护理人员，而不着眼于护理人员的感情生活，那是不够的。护理管理领导与护士进行思想沟通与情感交流是非常必要的。现代情绪心理学的研究表明，情绪、情感在人的心理生活中起着重要的作用。激励，就是对人的激发与鼓励，目的是维持并增进人的高度工作意愿。在实行人性
化感情管理为宗旨的医院，关键是要把护士当作“人”来关心，给予充分的尊重、理解、信任和关怀，以创造一个能使护士实现自我价值的舒适的工作环境。
二、对于工作要公正和公开，杜绝暗箱操作，同时要给以不同的激励，来提高护士的工作积极性。
作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。护士长对下属护士的优缺点应了如指掌，继而做到知人善任， 人尽其才，才尽其用；全员主动参与科室管理，人人都有责任感，并有获得成功的满足感，全员素质的提高的同时，科室护理质量当然得到相应的提高。
三、通过平日的工作交流，建立良好的姐妹关系，提高团队的战斗能力。
强调团队精神。现代社会竞争激烈，什么因素使一个企业立于不败之地？首先是一个组织的凝聚力，有了团队精神，那将是很难被战胜的。我们的护士长应具备良好的品德素质，注意以身作则，增强自己的人际吸引力，冷静果断地处理问题，关爱、理解、尊重护士姐妹，融洽两者之间的关系以自身的品德直接影响下属在工作中的心理和行为，并采取多渠道，不同形式学习；最终形成一种我为人人，人人为我，自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚，同时作为护理管理者更应该关注护士的基本生存利益的保障。
总之，医院的内在情绪资本存在于医院内部员工的忠诚与感受、服务一种态度，它需要热情。服务是一种感受，医院需护理人员为病人提供超期望服务，那就要求护理管理者对其员工进行人性管理。护理管理者处须站在以人为本的角度上，先让护士感动，让护士满意，只有护士感动了，才能因感而动，用心去做，这样才能让患者从医务人员的眼神里感知到真诚的爱心，继而提升医院的竞争力。只
有通过对全院护士实行人性化管理，才能激发了护士工作热情，充分调动护士的工作积极性和创造潜能，增强护士队伍的向心力和凝聚力，稳定护理队伍，全面提升护士的整体素质，提高病人的满意度，有效降低护理缺陷，提高护理工作质量。
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推荐第3篇：护理管理
管理：管理者或管理结构为了实现一定的目标，通过计划、组织、领导和控制等各项职能工作，对组织所拥有的资源进行合理配置和有效使用，以实现组织预定目标的过程
护理管理：运用护理工作的基本规律，针对护理工作的特点，对护组织、协调和控制，最大限度提高护理质量和工作效率的过程 计划：工作或行动之前预先拟定的方案，包括工作的具体目标、内容、方法和步骤等 责、利四位一体的机构
组织文化：组织在长期的运营过程中所形成的价值观、群体意识、工作作风和行为准则的总和
领导：在一定组织或团体内，指挥和引导一个集团或个人实现某个特定目标的行动过程
控制：管理人员对下属的工作成效进行测量、衡量和评价，并采取相应纠正措施的过程
人力资源：又称劳动力资源，是依附于个体的经济资源，用于反映人所拥有的劳动能力，是对组织的效益和发展具有积极作用的劳动力总和
绩效评价：组织采取特定的方法和工具对组织成员的工作效果进行考查评价的过程
医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故
护理差错：在护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人直接或间接的影响，但未造成严重后果、未构成医疗事故的
结合护士的专业技能和经验，考虑患者的价值和意愿，依据现有的资源状况，制定出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施的临床护理决策过程 填空、选择：
管理的基本特征：⒈管理的二重性：一是自然属性，二是社会属性⒉管理的科学性和艺术性⒊管理的普遍性与目的性 时间资源
管理的职能：计划--首要职能；组织--重要职能；领导；控制—关键职能
护理管理者的基本素质：身体素质、思想素质、知识素质、能力素质、心理素质
目标的作用：主导作用、导向作用、推动作用、标准作用
ABC时间管理法：A即最重要且后果影响大的事情B即重要但影响不大的事情C即无关紧要的事情
组织的基本要素：目标与任务；职权与责任；物质与精神；技术与质量；适应于发展
组织文化的作用：导向作用；约束作用；凝聚作用；激励作用；辐射作用
卫生组织体系：⒈卫生行政组织⒉卫生事业组织①医疗预防机构②卫生防疫机构③妇幼保健机构④医学教育机构⑤医学研究⒊群众卫领导者影响力的种类：⒈权力性影响力⑴传统因素⑵职位因素⑶资历因素⒉非权力性因素⑴品格因素⑵能力因素⑶知识因素⑷感情因素
管理③5.5型管理中间型管理④1.9型管理重人型管理⑤9.9型管理理想有效型管理
领导艺术：授权、激励、沟通
控制的类型：⒈按性质分类：预防控制、检查控制和矫正性控制⒉位置：事先控制、过程控制和事后控制⒊来源：内部和外部控制⒋性质：前馈和反馈控制⒌方式：正式组织控制、群体控制和自我控制⒍手段：直接控制和间接控制
控制技术：行为控制法：直接监督、目标管理、行政控制；团体控制法
医院护理人员配置的基本原则：科学配置原则、成本效益、结构合理、个人岗位对应
护理人员工作方式：个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、整体护理
护理人员招聘的方法：㈠内部招聘的方法：组织内部公开招聘、推荐法、布告法、档案法㈡外部招聘的方法：广告招聘、校园招聘、利用网络进行招聘、人才交流中心、招聘洽谈会
培训形式：脱产培训、岗前培训、在职教育、管理人员培训 薪酬的分类：直接经济薪酬和间接经济薪酬也可分为固定薪酬和浮动薪酬 合法
运用PDCA循环基本要求：全员参与、责任到人、规范化、PDCA循环周期制度化
护理质量评价指标：工作质量指标、工作效率指标
护理质量评价形式：⑴主体划分：自我评价、消费者评价、医疗费用支付方评价、第三方评审⑵时间划分：定期评价、不定期评价⑶护理信息特点：生物医学属性、相关性、准确性、重复性、大量性、分散性
护理信息的分类：护理科技信息、业务信息、教育信息、管理信息 护理成本核算的原则：一致性原则、合法性、重要性 创新的基本特点：新颖性、具有价值
护理研究的范围：基础护理研究、各专科临床护理研究、护理管理、护理教育、护理学理论、护理学历史
文献级别划分：一次文献、二次文献、三次、零次 简答、论述：
计划的意义：⒈有利于实现组织目标：计划可使行动向着目标进行，
理工作的诸要素，包括人员、设备、技术、资金等进行科学的计划、生组织①群众团体②学术团体③基层群众卫生组织
组织：在管理学上是指一定目标所形成的权责角色结构，是职、权、不同领导类型：①1.1型管理又称平乏型管理②9.1型管理重任务型
循证护理：护士慎重、准确、明智地应用所能获得最好的研究证据，护理人员薪酬管理原则：按劳付酬原则、公平、竞争、激励、经济、
管理对象：人力资源；财力资源；物力资源；信息资源；空间资源；内容划分：全面评价、专项评价
任何紧张繁琐的工作，只要有周密细致的计划，有条不紊，忙而不乱，最后使组织目标得以实现⒉有利于应对突发事件：计划工作是面向未来的，而未来有很多不确定因素⒊有利于合理使用资源：计划可使成员明确为实现目标需共同作出努力，避免不协调的分散活动，进行合理的组织人力、物力、财力，减少重复及多余的投入，取得最佳的工作成效⒋有利于控制工作：计划工作是组织制定的目因此计划是控制的基础
建设性冲突和非建设性冲突的区别
建设性冲突非建设性冲突 关注焦点实现组织目标，个人的观点是否取胜
解决现有问题
争论目的寻求较好的解决以问题为中心的争论转为人
问题的方法身攻击
沟通意愿愿意沟通拒绝沟通
信息交流不断增加逐渐减少，直至完全停止
之间的凝聚力，激发员工的创造力紧张，削弱组织的战斗力 组织目标的实现积极的，促进组织目标的实现消极的，阻碍组
织目标的实现
护理人力资源的特点：人的主观能动性、人力资源的可变性、人力资源的组合性、人力资源的双重性、人力资源的流动性、人力资源的可塑性
护理人员绩效评价的原则：①基于公平的原则②基于工作的原则③评价标准公开化原则④评价标准化原则⑤评价激励原则⑥评价结果公开化原则⑦评价面谈原则
PDCA循环基本工作程序：四个阶段：计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段、八个步骤：找问题、找原因、确定目标、改进计划、实施、检查、巩固成果、处理遗留问题
护理质量缺陷的处理：⒈病人投诉的处理⒉医疗事故的处理：①及时采取有效措施：发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效的补救措施，避免或者减轻对病人身体健康的损害，防止损害扩大②严格执行报告制度：护理人员在护理活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应严格执行和落实差错事故上报处理制度，不漏报、瞒报，认真对待发生的问题，积极改进③病例的封存与启封：医疗机构及其医务人员应按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善病例资料④实物的封存与启封：医患双方应当共同对现场实物进行封存与启封
护理成本管理的内容：①是编制护理预算，将有限的资源适当地分配预期的或计划中的各项活动②是开展护理服务的成本核算，提高病人得到护理照顾的质量③是进行护理成本—效益分析，计算护理投入成本与期望产出之比，帮助管理者做出正确的决策④是进行适时动态的护理成本检测与控制，利用有限资源提供高质量护理服务 循证护理管理的方法：⒈找准护理管理中存在且应解决的重要问题：在循证护理的临床实践中，首先应该找准自己的管理领域中究竟存
在什么重要的管理问题⒉检索有关护理文献：根据第一步提出的临床问题，确定有关关键词应用电子检索系统和期刊检索系统，检索相关文献，从这些文献中找出与拟弄清和回答的，与管理问题关系密切的资料，作为分析评价之用⒊严格评价文献：将收集的有关文献，应用临床流行病学及EBM质量评价的标准，从证据的真实性、重要性以及实用性作出具体的评价，并得出确切的结论⒋应用最佳靠，并有重要的管理价值之最佳证据用于指导临床决策，服务于临床⒌后效评价：通过对管理中问题的循证护理实践，必然会有成功或失败的经验和教训，护理管理者应进行具体的分析和评价，认真总结，从中获益，达到提高认识，提高学术水平和提高护理质量的目的
医疗事故的分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾二级医疗事故：造成中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故：造成患者明显人身损害其他后果
用、有助于开展循证护理实践、促进护士的专业成长和素质的提高、促进护理质量的提高、向社会呈现护理专业的服务价值
标、指标、步骤、进度、预期成果，是管理者控制活动标准和依据，证据，指导护理管理决策：对于经过评价的文献，从中获得真实可
对组织成员关系的影响促进组织成员导致组织成员之间关系护理研究的意义：促进护理向专业化发展、促进研究结果的推广运
推荐第4篇：护理管理
《护理部信息管理系统》软件产品功能介绍
1.引言
《护理部信息管理系统》是以信息科学理论为指导，以计算机为辅助工具，对护理工作人员的工作信息进行收集、存储、分析、传输、反馈、控制和利用，为领导者的决策提供准确的信息，提高护理部管理的质量和绩效。
上海天群科技有限公司在综合了已开发过的护理管理网络系统的基础上，结合上海市护理学会及各大医院护理管理专家意见的基础上，设计开发了本软件系统。
2.功能概述
2.1.系统功能
2.1.1.系统管理 1) 用户信息； 2) 模块功能信息； 3) 用户模块权限设置信息。 2.1.2.基础数据维护 1) 通用字典； 2) 科室信息； 3) 病区信息； 4) 质量控制考核标准； 5) 护工考核项目标准； 6) 褥疮危险因素评估项目。 2.1.3.人员管理 1) 员工基本信息；
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http://www.topunion.net 2) 员工扩展信息； 3) 护工基本信息。 2.1.4.质量管理 1) 质量考核； 2) 护工考核； 3) 褥疮信息； 4) 差错档案； 5) 病人意见。 2.1.5.病区事务 1) 工作计划； 2) 工作小结； 3) 工作值班； 4) 工作量信息； 5) 排班考勤； 6) 会议信息。 2.1.6.教育管理 1) 职前教育； 2) 职后教育。 2.1.7.科研管理 1) 课题论文。 2.1.8.财务管理 2) 财务帐目； 3) 财务物品。
上海天群科技有限公司 http://www.topunion.net 2.2.实现工具与系统平台
系统采用Client/Server架构开发，服务器端操作系统采用MS Windows 2000 server (简体中文版)，大型关系数据库选择MS SQL Server 2000(简体中文版)。Client端采用MS VB6.0(简体中文版)开发。Web Server选择MS IIS 5.0。 2.3.功能描述
2.3.1.系统管理 1) 用户信息管理
信息项：用户工号、用户姓名、身份证号、用户密码、护理部系统标志、护理部管理用户标志、护理部稽查用户标志、科室管理用户标志、科室稽查用户标志、病区管理用户标志、所属科室、所属病区、有效状态。 2) 模块功能信息
信息项：模块功能编号、模块功能名称。 3) 用户模块权限设置信息
信息项：模块功能编号、模块功能名称、数据添加删除权限、数据修改权限、数据浏览权限、用户工号。 2.3.2.基础数据维护 1) 通用字典
信息项：字典编号、字典类型、字典值、字典值说明、同一字典类型内的显示序号。
字典类型至少必须包括： 国家 省份 民族
考核科室类型 职务 职称 学历 会议类型
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http://www.topunion.net 排班类型 工作量统计项目 档案类型 褥疮填表原因 褥疮护理措施 疾病转归 褥疮转归 2) 科室信息
信息项：科室代码、科室名称、科室地址、显示顺序。 3) 病区信息
信息项：病区编号、病区名称、病区地址、显示顺序、所属科室代码。 4) 质量控制考核标准
（a）信息项：一级系统定义编号、一级类型项目名称、一级分类项目基数、一级分类项目系数、应考科室类型、显示顺序。
（b）信息项：二级系统定义编号、质量二级类型名称、质量一级类型编号、二级分类项目基数、二级分类项目系数、应考科室类型、显示顺序。
（c）信息项：三级系统定义编号、质量三级分类项目标题、质量二级类型编号、三级分类项目基数、三级分类项目系数、显示顺序。
（d）信息项：四级系统定义编号、四级分类项目标题、三级系统定义编号、四级分类扣分规则值、显示顺序。 5) 护工考核项目标准
信息项：项目定义编号、项目类别、项目内容、分值、显示顺序。 6) 褥疮危险因素评估项目
信息项：项目定义编号、项目类别、项目内容、分值、显示顺序。 2.3.3.人员管理 1) 员工基本信息
信息项：员工工号、员工姓名、身份证号、性别、出生日期、最高学历、政治面貌、所在科室、所在病区、职务、入院年月、在职性质、岗位、职称、联系方式、身高、鞋码、家庭地址、电话、邮编、职称变动明细、职务变动明细、学历变动明细、轮转科室变动明细、简历、备注。 2) 员工扩展信息 （a）人员奖罚信息设置
上海天群科技有限公司 http://www.topunion.net 信息项：奖/罚、时间、地点、事由、级别。 （b）教学人员信息设置
信息项：开始带教时间、出生年月、带教级别、简介。 （c）质控人员信息设置
信息项：开始质控时间、质控方面、其它。 （d）人才培养信息设置
信息项：培养级别、培养目标、培养方式、开始日期、拟结束日期。 3) 护工基本信息
信息项：护工号码、护工名称、身份证号码、住址、联系电话、上级主管。 2.3.4.质量管理 1) 质量控制考核记录
（a）信息项：考核科室类编号、考核科室类名称、四级系统定义编号、显示序号。
（b）信息项：病区编号、病区名称、四级系统定义编号、扣分数量值、考核日期、考核人员、输录日期、说明信息。 2) 护工考核
信息项：科室、姓名、考核日期、考核项目编号、项目分值、输录日期。 3) 褥疮信息
（a）信息项：住院号、入院日期、填表日期、填表原因、病区编号、床号、病人姓名、性别、年龄、诊断、褥疮产生/带入日期、部位、面积大小、褥疮程度评估、护理措施、总分、评分医生(护士)签名、褥疮转归、疾病转归、护士长签名、预防措施落实情况、核实人签名、责任定性、主任签名、家属签名。 （b）信息项：住院号、入院日期、填表日期、评估次数编号、危险因素评估表项目编号、危险因素评估表项目分值。
（c）信息项：住院号、入院日期、填表日期、评估次数编号、褥疮程度评估、护理措施、评分者签名、褥疮转归、疾病转归。 4) 差错档案
信息项：档案类型、输录日期、科室、差错发现者、病人姓名、床号、出错科室、具体情况、出错日期、差错发生者、后果、原因分析、定性、整改措施。 5) 病人意见
信息项：日期、科室、满意评价、详细情况、需要改进的护理工作、使您感到困扰的问题、让你满意的护士、最希望解决的护理方面的问题、让你不满意的上海天群科技有限公司 http://www.topunion.net 护士、出院后需要为您解决的治疗上的问题。 2.3.5.病区事务 1) 工作计划
信息项：输录日期、科室级别名称、起止时间段、计划标题、计划内容、工作重点、说明。 2) 工作小结
工作小结记录：日期、科室、员工工号、员工姓名、小结内容。 3) 工作值班
信息项：日期、护士长工号、护士长姓名、备注。 4) 工作量信息
（a）信息项：科室代码、科室名称、工作量项编号、工作量项名称。 （b）信息项：科室代码、科室名称、日期、工作量项名称、数量、单位。 5) 排班考勤
信息项：员工编号、员工名称、日期、日排班类型名称、说明。 6) 会议信息
信息项：日期、会议主题（护理安全讲评、工休座谈会、健康教育内容、病房学习、晨间提问、学术活动）、科室、讲课题目内容、参加人数、反映意见、改进措施、落实情况、参加人员、主讲人、地点、级别。 2.3.6.教育管理 1) 职前教育 信息项：
中心管理信息： （a）护生带教情况。 （b）护生轮转表。 （c）教学计划。
（d）轮转生进修计划：选送科室、护士工号、护士姓名、进修期限、进修计划 职前教育。
（e）实习轮转时间表：时间、实习科室。
（f）护生基本信息：学校、学历、班级、姓名、身份证号、年龄、出生年月、性别、担任班级职务、爱好与特长、家庭地址、联系电话、交通路线、班主任姓名、班主任联系电话。
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http://www.topunion.net （g）实习总评价表：项目、考核内容、成绩、素质、综合测评、技能、智能、整体护理、思想动态评价、好人好事、差错与缺点、护理教学查房。 科室管理信息：
（a）护生信息：姓名、实习科室、实习日期、指定带教老师、包干床位、出科理论考试成绩、素质测评、好人好事、差错与事故、周记完成/日期。
（b）实习成绩表：护士名称、考试类型、考试级别、考试名称、一考成绩、补考成绩、监考者。
（c）工作量统计考勤情况：病事公丧假、迟到早退旷工课；功能分工次数、中夜班次数。
（d）教学活动记录：带教老师、分管床位、晨间提问、小讲课、小讲课评价、表达能力、书写能力、护理记录、重护记录、病室报告、护理查房、教学查房、操作示教。 2) 职后教育
中心管理信息：
（a）基本资料：姓名、出生日期、工号、身份证号、进院时间、身高、鞋码、兴趣爱好、所在科室、职称、职务、学历、政治面貌、家庭地址、联系电话、电子信箱、专业、学位、毕业院校、毕业时间、外语水平1通用英文级别、外语水平2职称英文级别、外语水平3日语级别。
（b）在读信息：工号、姓名、身份证号、学习形式，专业类型，学历层次，学习开始日期，学习结束日期，已通过科目门数，未通过科目门数，在读科目门数，补考科目门数，具体科目、成绩、何时考出。
（c）职称晋升：职称考试类型、执证书时间年月、聘用时间年月。
（d）授课信息：授课级别，地点、时间、听课人数、内容、护士长审定确认。 （e）听课信息：地点、时间、内容、学分类别、授课者、护士长审定确认。 （f）带教授课：授课类别、授课名称、授课日期、授课对象、授课形式。
科室管理信息：
（a）业务学习安排：院内学习、日期、主讲人、题目、参加人数、地点、学分。 （b）培训教育信息：日期、级别、参加人员、题目、学分、地点、经费。 （c）业务考核记录：护士名称、考试类型、考试级别、考试名称、一考成绩、补考成绩。 2.3.7.科研管理
信息项：信息分类、科研课题名称、起止日期、科研课题类别、研究具体安上海天群科技有限公司 http://www.topunion.net 排、科室、科研级别、项目负责人、科研经费、结题情况、发表方式（刊物/会议）、级别、参与者、评估结果。 2.3.8.财务管理 1) 帐目管理
信息项：账目类别、日期、记帐原因（领到经费、扣得罚金、发放奖金）、科室、员工、金额、详细说明。 2) 物品管理
信息项：输录日期、输录者姓名、物品名、数量、单价（元）、来源、下发标志、下发科室、报废标志。
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护理管理学复习题 A．精确的计算时间分配B．减少时救器材的检查 22．对有效的管理者来说，他们侧效管理
一、单项选择题 间浪费 C．业务用品的请领D．仪器维护 重的是：（） 29．信息的中心价值是：（）
1．开创性地将管理与科学联系起C．提高时间的利用率D．面对有效15．A．传统管理B．沟通C．人力资源A．事实性B．扩散性C．共享性D．存来，使人们认识并接受了管理也是的时间而实施自我管理 （） 管理D．网络联系 储性
一门科学的观点的管理学家是：（）8．理想的管理宽度是：（） A．寻找责任人B．了解危机发生的23．在计划职能中，最为关健、最30．管理对象中最重要的资源是：
A．韦伯B．法约尔C．泰勒D．马A．4～6人B．6～10人C．8～12原因 为重要、需要认真地对待的是：（）（）
斯洛 人D．12～15人 C．解决问题减少损失D．作好危机A．计划制定职能B．预测职能C．决A．人力资源B．财力资源C．时间
2．系统论中一个最基本的思想体现9．护理专业的发展，服务对象的变处理记录及报告 策职能D．评估职能 资源D．信息资源
在：（） 化，医院在体制、制度、机构等方16．中国红十字会属于：（） 2431．护理领导者在制定护理技术改
A．目的性B．整体性C．层次性D．集面的不断变革，客观上对人员编设A．卫生行政组织B．卫生事业组织（） 革、教学及科研计划时常采用：（） 合性 要注意：（） C．群众卫生组织D．医学研究机构A．卡斯特B．西蒙C．德鲁克D．卢A．权威型领导方式B．民主参与型
3．为管理活动因势利导，发挥非正A．动态管理B．专业管理C．固定17．长期计划一般指：（） 桑斯 领导方式
式组织的协同和补充作用提供了依管理D．目标管理 A．1年以上的计划B．2年以上的25．临床护理工作中涉及范围最广C．自由放任型领导方式D．允许型据的理论是：（） 10．操作条件反射的核心是：（） 计划 泛、最普遍的基本的业务技术管理领导方式
A．人际关系学说B．X－Y理论A．强化理论B．需要层次理论C．双C．3年以上的计划D．5年以上的是：（） 32．在管理活动中要想卓有成效，
C．团体动力学理论D．双因素理论因素理论D．挫折理论 计划 A．专科护理技术管理B．护理诊疗首要的决定性因素在于管理中能否
4．最能体现管理者管理艺术性的职11．下列不属于控制活动的是：（）18．头脑风暴法属于：（） 技术操作的管理 作出科学的：（）
能是：（） A．决策职能B．制定控制标准 A．直接判断法B．计量分析法 C．基础护理业务技术的管理D．危A．计划B．目标C．决策D．领导
A．组织职能B．人员管理C．控制C．监督检查考核D．鉴定偏差并采C．目标决策法D．数学方法 重病病人监护的管理 33．提出目标管理概念的是：（）
D．领导与指导职能 取纠正措施 19．26．危机后主要管理目的是：（） A．泰勒B．梅奥C．德鲁克D．西
5．危机前期的管理措施主要是：12（） A．防止有人利用危机报告达到个人蒙
A．采取预防危机的措施B．建立危（） A．6～8名护士B．8～10名护士 目的B．从危机中获得经验及教训 34．护理管理的核心是：（）
机处理小组 A．管理能力B．计划能力C．决策C．10～12名护士D．12～15名护C．防止他人制造麻烦D．防止危机A．护理业务技术管理B．护理质量
C．做好危机事件的评估工作D．完能力D．专业技术能力 士 再次发生 管理
善管理，调整结构 13．目标管理的重点是：（） 20．与总务部门联系购物、维修是27．常用于处理抢救及紧急情况的C．护理信息管理D．护理行政管理
6．直接提供连续全面的医疗和护A．在目标的指导下采用人性化管理属于：（） 领导作风是：（） 35．有效决策的基本条件是：（） 理、预防保健、康复服务或专科服B．业绩评价 A．垂直沟通B．平行沟通C．斜向A．权威型领导方式B．民主参与型A．有一套完备的信息庫B．合理的务的医疗机构属于：（） C．以目标网络为基础进行系统整体沟通D．上行沟通 领导方式 目标
A．一级医院B．二级医院C．三级管理D．自我评价为中心的管理 21．不遵守劳动纪律会受到处罚，C．自由放任型领导方式D．允许型C．有优秀的决策者D．合理的实施医院D．专科医院 14．护士长在病区管理工作中，A属于强化手段中的：（） 领导方式 方案
7．对管理者而言，时间管理的真正类项目是：（） A．积极强化B．消极强化C．惩罚28．质量控制注重：（） 36．下列不属于功能制护理优点的涵义是：（） A．了解危重病人的护理问题B．抢D．衰减 A．内部B．监测C．信誉保障D．有是：（）
A．护理人员对所从事的活动、A．鼓励一切有创见的思想，禁止任医院D．专科医院 4．人力资源管理 技能熟练 何批评 50．短期计划：（） 5．控制 B．所需器械少 B．与会者面前除了计算机终端之外A．以问题为中心B．以发展为中心6．行政方法 C．护理人员容易明确职责、任务 无任何东西 C．以时间为中心D．以任务为中心7．教育方法 D．分工明确，便于做组织工作 C．要求参加决策的人员都是专家 518．管理的社会属性 37．标志着系统的管理理论诞生的D．参与决策的每个专家都畅所欲言（） 9．管理的艺术性 著作是：（） 44A．满足护理功能需要B．合理比例10．管理学 A．泰勒的《科学管理原理》B．法（） C．经济效能D．能级对应 11．角色 约尔的《工业管理与一般管理》 A．管理者必然是领导B．是由上级52．管理艺术的核心是：（） 12．知识素质 C．韦伯的《行政组织管理》D．梅指派产生的 A．决策艺术B．指挥艺术C．交谈13．循证医学实践 奥的《工业文明中人的问题》 C．有正式职位D．拥有特定的职权艺术D．协调人际关系的艺术 14．管理原理 38．现代护理管理指出护理管理的45．行使权力的有利条件是：（） 53．长期计划的特点是：（） 15．系统 核心是：（） A．传统因素B．职位因素C．资历A．战略性B．战役性C．战术性D．科16．整分合原则 A．改变医疗环境B．护理技术的发因素D．专业因素 学性 17．能级原则 展 46．中华护理学会的最高领导机构5418．宗旨 C．护理质量管理D．重视病人的心是：（） （） 19．政策 理问题 A．全国会员代表大会B．全国人民A．基本功训练B．专科技术训练20．程序 39．进行质量管理的基础是：（） 代表大会 C．重点培养护士长D．继续教育 21．规划 A．系统化B．分级管理C．以病人C．卫生部D．中国科学技术协会 55．要提高领导者的威信与作用，22．预算 为中心D．标准化 47．关于冲突的定义，叙述错误的关键在于：（） 23．目标管理 40．现代管理中最基本的管理方法是：（） A．领导善于授权B．领导者掌握权24．时间管理 是：（） A．冲突必须是双方感知到的B．冲力应具有无私精神 25．组织 A．行政方法B．经济方法C．教育突是客观存在的 C．提高非权力性影响力D．要对下26．正式组织 方法D．数量分析方法 C．冲突是一种过程D．冲突是意见级多给予奖励 27．非正式组织 41．为管理者科学地调动和使用各的对立或不一致 56．自我肯定但不合作指的是处理28．组织结构 类人员提供了前提的理论是：（） 48．被称为管理过程之父的是：（）冲突意向中的：（） 29．综合医院 A．人际关系学说B．成熟度理论A．泰勒B．法约尔C．韦伯D．梅A．协作B．竞争C．回避D．迁就 30．整体护理 C．双因素理论D．团体动力学理论奥42．医学研究机构属于：（） 49．直接向一定人口的社区提供预
二、名词解释
三、简答题 A．卫生行政组织B．卫生事业组织防、医疗、保健和康复服务的医疗1．管理 1．管理有哪些职能？ C．群众卫生组织D．国家机关 卫生机构是：（） 2．计划 2．管理的对象有哪些？ 43．头脑风暴法的原则是：（） A．一级医院B．二级医院C．三级3．领导 3．简述护理组织文化的内容。4．护理管理者的任务有哪些？
5．护士长有哪些角色？
6．护理管理者的基本素质有哪些？
7．泰勒的科学管理理论的主要内容
有哪些？
8．韦伯的理想行政组织体系的特点
有哪些？
9．简述护理人员的排班原则。
10．学习型组织的特征有哪些？
11．管理学的发展具有哪些特点？
12．系统有哪些特征？
13．简述系统原理在护理管理工作
中的应用。
14．简述动态原理在护理管理中的
应用。
15．计划的特征有哪些？
16．计划在护理管理中的意义有哪
些？
17．简述有效目标的标准。
18．简述护理人员职业生涯规划的
基本原则。
19．目标管理有哪些优点？
20．简述目标管理在护理管理中的
应用。
21．ABC时间管理法的核心是什么？
22．组织的职能有哪些？
23．组织设计的原则有哪些？
24．简述建设性冲突的特点。
25．医院工作有哪些特点？
26．护理部在医院管理中的作用有
哪些？
27．简述沟通的原则。
28．组织文化的构成要素有哪些？讨论进行比较。⑥根据评价，选择吧？”小张说：“护士长，你不要误
29．护理组织文化的内容有哪些？适合的方案。⑦制定辅助计划包括会，我辞职完全是因为个人原因。
30．信息的特征有哪些？ 我最近想了很多，我在医院工作5
⑧编制预算如教师、教室、教材和年了，掌握了护理的基本知识和技
四、论述题 教具等做出预算。 能，与同事合作关系好，你们对我
1．请叙述管理的二重性。问题： 也不错，但我总觉得还缺少什么，
2．请叙述管理的科学性和艺术性。（1）你认为上述计划是否可也不知自己的发展方向在哪里。我
3．做为护理管理者如何做好人才的行？为什么？ 已与家人商量好，我准备继续读
培养工作？（2）请评价护士培训计划的效书。”
4．护士长的职责有哪些？ 果，并阐述理由。问题：
5．请叙述护理管理者应具备的心理2．合理安排时间（1）评价该医院护理人员职业
素质。张玲是某医院内科病房的护士发展规划情况。
6．循证护理在护理实践中会产生哪长，护理本科毕业，工作四年就担（2）你认为护士长可以采取哪
些深远的影响？ 任了护士长工作。她每天工作非常些措施阻止护士小张的辞职？
7．人才竞争给护理管理带来了哪些努力，特别辛苦。每天她不是在帮
挑战？ 助主班护士处理医嘱，就是帮助治
8．新管理理论丛林的主要特征是什疗护士静脉输液，或者去修理病房
么？ 里掉下来的窗帘。看着她忙碌的身
9．时间管理的意义和作用有哪些？影，病房的护士们批评张玲是一名
10．组织文化有何意义？ 不称职的护士长。
问题：
五、案例分析题（1）为什么护士长那么辛苦护士
1．提高护理人员素质的计划步骤 们还认为她不称职？
某医院要求提高护理人员素质（2）张护士长应如何安排自己
以提高护理质量。护理部立即召开的工作时间？
工作会议传达医院工作部署，进行3．前途无望
一系列计划步骤：①分析形式，发护士小张走进护士长办公室
现问题。②确定目标是什么。③评说：“护士长，这是我的辞职报告。估资源包括临床工作量、护士长大为震惊，不解地问：“怎么
科主任的态度。④就护士学习的方说走就走？你不是干的挺好的吗？
式、时间、内容等拟定备选方案。工作人员和病人都很喜欢你，医院
⑤对几种方案的利弊及可行性充分待遇又不错，你不会是对我有意见
推荐第6篇：护理管理
护理管理中的“人本管理”
【案例介绍】
小张是一名工作了5年的本科护理生，在新近进行的护士长竞聘中，脱颖而出，被任命为另一科室的护士长。小张所在科室共有15名护士，其中年龄：7名护士毕业不到三年，年龄不到20岁，4名护士超过40岁；学历：只有4名大专生，其中3名护理本科在读，2名大专在读，其余均为中专毕业。科室原来的老护士长以严厉著称，做事风格一丝不苟，喜欢秩序，不喜欢下属提出反对意见，管理中以指令方式为主。由于其风格受到科室大多数护士的质疑，因此在护士长的竞聘中落选，被调离了该科室。
【问题】
1.从管理者角度看，老护士长在管理中有什么问题？ 2.小张面对该科室的局面，应如何开展工作呢？
3.小张如何发挥自身的优点，克服自己的不足，以便更顺利的开展工作呢？
【案例分析】
1. 老护士长以严厉著称，做事风格一丝不苟，喜欢秩序，不喜欢下属提出反对意见，管理中以指令方式为主。违反了护理管理中的人本原理。所谓人本原理，就是以人为本的管理观念，它要求管理者将组织内人际关系的处理放在重要地位，把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上，努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会。人本原理认为，一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。人本原理强调，要把人的因素放在第一位，重视如何处理人与人的关系，创造条件来尽量发挥人的能动性。护理管理者应改变传统、严厉的工作方式，减少对护士的指责，应注意发现被忽略的长处，对护士辛勤的劳动及时肯定，多加赞美，激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作。
2.（1）护士长是科室的组织者，应具有凝聚力和号召力，应关心护理人员的思想，做好深入细致的思想工作。（2）合理分工：根据工作任务，结合本科室的具体情况，妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的人员适当分配，增强急救意识，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确，责任到人。
（3）知人善任：要人尽其才，用人所长，扬长避短，严密有度，奖罚分明是十分重要的。
（4）精神鼓励：护理管理者应改变传统、严厉的工作方式，减少对护士的指责，应注意发现被忽略的长处，对护士辛勤的劳动及时肯定，多加赞美，激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作。
（5）物质鼓励：奖金的分配应当与工作绩效挂钩，使奖金分配相对合理，应更多地采用正向激励，对工作有疏忽、麻痹大意的护士，也应进行适当的负向惩罚，但应结合说服教育等其他管理手段，以促使他们对错误进行改正。 （6）对轮科护士，要加强三基训练，增强业务水平；对中年护士，要鼓励她们发扬优点，帮助克服困难，有计划地布置学习任务，达到知识更新的目的；对高年资护士，要求她们在服务态度、组织纪律等方面严格自律。
3.优点：小张是护理本科生，有五年工作经验，她可以把所学的管理模式和所具有的工作经验运用到接下来科室的管理工作中。
不足：未曾担任过护士长，只有管理理论，无管理经验。
小张应该发挥自身的优点，克服自己的不足，在工作中要多向其他资深护士长请教和学习管理方法。工作中尊重高年资的护士，爱护年轻护士，充分调动护士的积极性，增强凝聚力;奖金的分配应当与工作绩效挂钩，分配合理，并对表现好的护士多加赞赏。
参考文献: [1]卢省花，朱启华.护理管理学.南昌：江西科学技术出版，2007.[2]期刊论文.人本管理在医院护理管理中的应用.中国护理管理-2004，4（5）
[3]周建临.管理学教程.上海：上海财经大学出版社，2001.
计划
提升护士长时间管理的有效性
【案例介绍】
张玲是某医院内科某病房护士长，她每天工作非常努力，不是在帮助主办护士处理医嘱，就是帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房掉下来的窗帘。看她忙碌的身影，病房的护士门却批评她是一名不称职的护士长。
1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？ 2.作为护士长，张玲应如何安排自己的工作时间？
【案例分析】
1.张护士长虽然每天都在忙碌，但是她把时间消耗在太多不必要的事情上面，却没有做好自己的本职工作。时间消耗和时间浪费不是一个概念。不论你是否愿意，时间总会消耗，关键是在时间消耗的同时要取得较好的效益和结果。护士长作为管理者，不应把主要精力用于日常一般工作，这些工作完全可以安排给其他人做，而护士长则应该负责监督管理进行现场控制等。按照ABC时间管理法，护士长应抓科里的重点工作，善于授权，搞好管理工作。虽然张护士长很辛苦，用大量的时间去做他人的工作，造成岗位责任制混乱，降低了工作效率，这属于浪费时间。 2． 作为护士长，应该按照ABC时间管理法，抓重点工作，善于授权和控制。护士长的工作重点应该放在管理查房、检查护理质量、进行现场控制、提高医院护理质量等工作上面。每天工作开始时列出全天工作日程清单，对清单上的工作进行分类，常规工作按程序办理，根据事件的特征、重要性以及紧急程度确定ABC顺序，首先应全力投入A类工作，直到完成，取得效果再转入B类工作，若有人催问C类工作时，可将其纳入B类，大胆减少C类工作，以避免浪费时间。另外重要的一点是，作为护理管理者，一定要学会授权，病房的工作是相当复杂繁琐的，护士长不是要亲力亲为去帮着做所有的事情，而是要运用管理手段合理去安排病房的工作，将这些工作有计划的分解，分配给相应的人去做，比如做好排班和人员安排工作，推行责任制，各班有各班的工作和职责，出了问题找相应的负责人，护士长只负责对护理质量进行监督和检查，保证科室工作正常运转。
参考文献：
[1]董恒进，曹建文.医院管理学.上海：复旦大学出版社，2006.[2]赵炳华，现代护理管理.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.37-42.[3]石伟.时间管理.北京：企业管理出版社，2004.
人力资源管理
护士绩效评价要达到什么目的？
【案例介绍】
作为大医院急诊科的护士长赵静伊受到科室绝大多数护理下属的普遍称赞。找护士长是一个随和的人，她总是尽自己最大的的努力从各方面帮助和支持她的下属。护理人员向她借钱，请她帮忙顶班的事常有，每件事都顺利进行。护士小刘在过去的几个月经历了许多个人问题。小刘的丈夫下岗了，她的儿子又在两个月前诊断患了白血病，她对自己的整个现状感到非常的沮丧和无奈。科室护理人员的绩效评价开始了，护士长决定将尽自己最大的努力帮助小刘。由于医院的奖金与科室和个人的绩效考评结果密切挂钩。她将评价项目的所有指标都给小刘评价优秀，虽然小刘在许多方面都比不上一般护士。护士长向小刘解释自己给她那么高评价的原因，小刘满怀感激之情离开了护士长办公室，并向自己的亲戚朋友宣传自己多么有幸遇到这样好的护士长。
【问题】
1.从管理者角度看，医院的护士绩效评价实践可能存在哪些方面的问题？
2.护士长的绩效评价做法可能会给其他护理人员带来哪些影响？
【案例分析】
1.存在问题如下：
（1）作为一个管理者可以看出，医院在护士绩效考评方面没有完全遵守考评规则，使得考评工作不规范且不完整，收到人文因素影响。
分析：由此案例可以看出，小刘在许多方面都比不上一般护士，但是由于个人原因，护士长出于对小刘的同情，有悖于护士绩效考评的原则。
（2）绩效评价组织结构、监督机制不健全，不应该由护士长一人决定考评结果。 分析：由此案例可以看出，只有护士长一个人决定最终的考评结果，没有秉持公平、公正的原则。
（3）绩效考评人员对考核的相关政策和知识学习掌握不够，对考核的标准、方法、程序和结果把握不准。
分析：由此案例可以看出，该护士长并没有严格遵守护士绩效考评的原则，掺杂了个人的情感原因。并没有按照医院制定的规则执行护士的考评。
（4）护理绩效考评未秉持标准公开化原则，建立的护理人员工作评价标准应尽量具有客观性，并在实施前公之于众。使护理人员明确知道组织对他们的期望行为和绩效要求，帮助他们找准自己努力的方向。
分析：由此案例可以看出，该护士长没有严格遵守护士绩效考评的原则，没有凭借工作评价标准进行工作，没有秉持公平、公正的原则。
2. 护士长绩效评价的做法首先打消了其他护理工作人员的积极性，不能更好的实现他人的自身价值。其次，也会让科室其他人员对制定的绩效考评原则提出质疑。并且对管理人员和护士长产生不信任的态度，对自己的工作能力感到怀疑。总之，绩效考评的目的是激励下属更努力地工作，而护士长这种不公平、不公正的做法只会给科室带来不良的影响，影响科室今后的效益和发展。
参考文献：
[1]曹荣，孙宗虎.绩效考评与激励管理.北京：世界知识出版社，2002.[2]付亚和等.绩效管理.上海：复旦大学出版社，2003.[3]张英，医院人力资源管理，广州：广东人民出版社，2011.
领导
关于护士长领导风格有效性的思考
【案例介绍】
姚静是某三甲医院胸外科护士长，在4年多的护士长工作经历中，他为自己树立了精明强硬的护士长形象。他一贯不苟言笑，任何时候都不与护士谈论工作以外的事情，很少表扬人，一旦发现护士出错，会毫不留情地搬出规章制度进行处罚，与护士们的关系越来越紧张。后来医院扩建成立了心脏外科，护理部主任与姚静谈话，指出了他的一些问题，同时将他调任心脏外科担任护士长。姚静也反省了自己的不足，向护理部主任表示要改变行事作风。到了新的科室后，姚静开始尝试改变做法，换位思考，揣摩护士的感觉和需要。相信大多数护士可以胜任本职工作，鼓励护士自己作决策并承担责任，将新护士培训交给高年资护士去做，不再因护士偶尔迟到而处罚护士。在他的领导下，心脏外科的病房护理工作越来越步入正轨。
【问题】
（1）姚静先后的领导风格个是什么类型？
（2）在胸外科担任护士长时的领导风格有什么优缺点？ （3）在今后的工作中姚静在领导风格上注意什么问题？
【案例分析】
（1）先是独裁型 后是民主型
在案例中，姚护士长在胸外科属于独裁式领导，很少表扬人，但在护士出错时会毫不留情的处罚，与护士们的关系越来越紧张，不得人心。而当姚护士长在心脏外科时属于民主式领导，做到了换位思考，不再因小事处罚护士，工作也越来越顺利。护士长对科室的工作深思熟虑，要有决策的果断性，又要对决策承担责任，处理事情要符合护理工作实际，从集体利益出发，从长远效益考虑，所以要虚心接受其他护士适当的建议。不仅如此，还应具有良好的心理素质，要有理智的情绪，宽广的胸怀，有自信心和坚韧不拔的意志。更重要的是要有良好的自我形象素质，要注意个人修养，以身作则，严于律己，宽以待人，以模范的带头作用感染人。
（2）优点：工作目标可以完成；
缺点：成员没有责任感，士气低落，情绪消极。
（3）这两种领导风格各具特色，适用于不同的环境。领导者要根据所处的管理层次、工作性质和下属的条件等因素灵活选择主要的领导风格，并辅助其他领导风格。
参考文献：
[1]吴之明.护理管理学.上海：同济大学出版社，2008.[2]王洪生.中国领导学研究2006—2008.北京：人民出版社，2010.
领导
如何保持团队工作的高效率
【案例介绍】
小张3年前担任医院感染管理科科长一职，其他4位员工分别来自临床一线的医疗、护理、检验、药剂科室。校长上任后，首先了解了员工的业务专长和个人特点，明确划分了工作责任。在工作中十分强调沟通的重要性，积极倡导与临床各科室的协调配合，并且一直提倡和鼓励创新思路解决问题。几年来，该部门工作绩效高，学习能力强，凝聚力强，工作满意度高。然而，最近校长越来越感到本部门的创新氛围大不如前，现在部门的4名成员对本职工作都非常熟悉，工作完成情况较好，但就是感到他们都有一种不思进取的态度，自满的态度在部门成员平时的交谈中表漏无疑。
【问题】
1．张在工作中之初如何创建了高效能团队？ 2．请总结这个高效能工作团队的特征。
3．团队出现问题的原因是什么？你认为如何解决？
【案例分析】
1． 首先，科学的用人和科学的设定目标。小张上任后了解了员工的业务专长和个人特点，明确划分了工作责任，帮助员工找到了合适的岗位，及时用人。其次，有效地协调，促进跨部门整合与技能互补。小张在工作中强调沟通的重要性，积极倡导与临床各科室的协调配合，实现互补，以形成团队整合优势。最后，促进创新。在工作中一直倡导和鼓励新思路解决问题。
2． （1）目标清晰
高效的团队对于要达到的目标有清晰的理解，清楚地知道领导希望他们做什么工作，并且明确如何共同工作才能实现目标。 （2）成员之间互相信任
每个成员对其他人的品行和能力都坚信不疑。 （3）团队成员具有很强的凝聚力 （4）有效沟通
团队成员通过畅通的渠道交流信息，包括言语交流和非言语交流。
（5）拥有一个优秀的领导
优秀的领导者能够让团队跟随自己共同度过最艰难的时期，因为他能为团队指明前途所在，他能向成员阐明变革的可能性，鼓舞团队成员的自信心，帮助他们更充分地了解自己的潜力。高效团队的领导者往往担任的是教练和后盾的角色，他们对团队提供指导和支持，但并不试图去控制它。
3.团队建设一般要经历创建、成长和成熟三个阶段。本案例中该团队出于成熟期，团队成员已经磨合得差不多了，彼此之间也已经有了共同的想法，共同的目标，平时能常进行沟通，信赖感已经很强，团队成员已能够互相学习，但是在这个阶段本案例的团队出现了问题，包括： （1） 缺乏新目标
团队已经完成制定的，成员的奋斗力和向上心已经被发掘利用，大家都会产生疲劳感，缺乏新目标，也就缺乏新动力，导致止步不前。
对策：及时科学地设定新目标，这是团队建设的首要任务。团队目标既是团队建设的起点和归宿，又是凝聚团队成员、合作协调的组带。
（2） 缺乏新知识的学习机会
这时的团队工作效率比较高，团队成员也就比较忙，所以成员常用旧有的经验来操作现在工作，不能用新的观念、新的知识来操作现在的事物，没有时间进行新知识、新观念的学习，团队的后续性发展就会存在危机。
对策:
管理沟通与冲突
小王需要帮助
【案例介绍】
小王是一名护理本科生，毕业后，他抱着对护理事业美好的憧憬来到一家综合性医院成为一名新护士，并来到了自己理想的科室。小王本以为可以和其他同事成为很好的朋友，在科里共同合作，扎实认真地做好护理工作。但是工作一段时间后，小王却发现表面和和气气的科室，人际关系并不和谐，自己也融不进其他“老员工”的群体内。由于小王性格内向，平时不爱说话，但却做事细致，只是接受新事物的速度较慢。小王常常受到了大家的排挤，经常被“老员工”安排做大家不愿意做的事情，或把一些责任推卸给小王。有一次小王被护士长安排参加一次专科护理的培训，后来小王在无意间听到同事之间的聊天，说小王抢了某个同事的培训机会，从此同事关系更加紧张了。两年后，本来性格内向的小王因为长期人际关系的不和谐得了抑郁症，并因此影响了小王的工作能力，最终不得不向医院提交了辞职报告。护士长通过辞职报告才了解到小王的情况，懊悔不已，后悔当初自认为小王不爱说话，忽视了与他的沟通，延误了科室内人际关系的合理解决，流失了人才。
【问题】
1.请阐述冲突的分类，并结合案例分析中所描述的冲突的性质。2.请结合本案例分析护理人员冲突形成的因素有哪些？处理该案例的关键点是什么？
3.请结合沟通原则、沟通方法、冲突处理策略，阐述如果你是护士长你会如何早日发现问题，并帮助小王融入群体。
【案例分析】
1.冲突的分类：
建设性冲突：支持组织或小组实现工作目标，对组织或小组工作绩效具有积极建设意义的冲突。 非建设性冲突：由于认识不一致，组织资源和利益分配不均，导致员工之间发生相互抵触，争执甚至攻击等行为，造成组织效率下降，最终影响组织发展的冲突，对小组绩效具有破坏意义的冲突。
2.因素：护理人员之间冲突发生的根源可能是医疗保健以及护理队伍中存在一定层次等级结构的结果。其次，护士工作压力大，也促使一些护士利用等级权利宣泄一些无法表达的压力，压制同事，形成不和谐的工作环境。此外，由于护士之间常常有一些利益上的冲突，所以容易引起内部矛盾，而在管理过程中，护理管理者常常只强调护士应为病人提供更好的服务，较少为护士提供互相支持，互相关心的平台，这些因素都促成了护理人员之间冲突的产生。 处理：作为护理管理人员，应意识到护理人员的冲突普遍存在，并注意关心下属。在解决冲突时应意识到护理人员冲突的形成有个人因素，但在工作中的等级环境和压力因素也是冲突形成的原因。因此，在处理冲突过程中，应注意团队及团队文化的建设，不能将错误归咎于个人。另外，应正确认识冲突的性质，积极引导建设性冲突，保持组织的生命力、创造力，及时处理非建设性冲突，避免这类冲突给组织带来不利影响，保证管理的有效性。在护士之间发生冲突时应站在当事者的角度上，帮助他们处理冲突，加强彼此的沟通，帮助他们了解沟通的必要性，同时让她们知道护理管理者相信她们有能力解决分歧。彼此之间的沟通是十分重要的。这是解决此案例的关键点。 3.
控制
病区安全管理案例
【案例介绍】
某护士准备在为病人张某输液，错拿了王某的治疗单，加药时因其他病人请求帮助而离开，在旁边观看治疗的实习生为尽快帮助老师完成工作，将药液配好后给张某输上。约10分钟后，病人发现所输药液不是自己的，立即要求把针。
【问题】
1.认真分析导致该案例错输药物的风险事件的主要原因，帮助该病区护士长发现护理安全隐患。2.结合本案例，我们应该吸取什么教训？
3.从管理者角度，你对该病区护理安全有何意见和建议？
【案例分析】
1.此案例错输药物的主要原因： 此案例中护士在治疗护理过程中责任心不强，未严格执行查对制度，因工作忙乱未按照严格的输液操作流程而导致错输药物；而旁边观看治疗的实习生也未察觉到错误，为了尽快帮助老师完成工作，依旧按部就班的将液体直接给患者输上，也没有进行严格的查对制度，违反了输液技术操作规程。另外，实习生是不可以独立进行治疗性护理工作的。
医院对实习生的管理力度不够，护士对质量检查不合格，监督力度不强，使得实习生缺乏细节管理观念，安全意识不强，并且缺乏对实习生的学习和业务技术培训，在医院工作的实习生需要经历一系列的培训内容，才可以独立的进行治疗性护理工作。
由于实习生一直都是在学校接受理论知识，刚到医院实习还缺乏业务专业知识，工作经验不足。因此面对临床上出现的诸多护理问题，多数实习生不能理论与实践联系起来，不能将所学知识灵活运用于临床实践。 护理安全隐患：
推荐第7篇：养老管理护理年终工作总结[推荐]
写好工作总结，须勤于思索，善于总结。这样可以提高领导的管理水平，具有工作能力的干部总结中，须对工作的失误等有个正确的认识，勇于承认错误，可以形成批评与自我批评的良好作风。以下是小编给大家带来的几篇养老管理护理年终工作总结范文，供大家参考借鉴。
养老管理护理年终工作总结范文1
过去一年，我中心就养老护理工作创新发展思路，紧紧把握养老中心发展机遇，推进落实各项养老工作任务。以下是今年的养老护理工作总结。
一、中心规划
树立发展目标：把握需求，提供服务，注重实效，使老人过上有保障有尊严的生活。明确服务思路：中心以老年人家庭为基本服务单位，依托家庭(家属)和社区，有效运用政府购买服务资源，组建高素质专业服务队伍，与社区紧密合作提供服务，提升社区养老护理的专业化水平和服务效果。
二、中心建设，夯实基础
设施方面，投入资金进行装修和设备购置，安装了电风扇、电视机，配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室，铺设了地板，增加了户外健身设备，各种防火防电设施一应俱全，能同时容纳几十人共同活动;制度方面，健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等，初步建立健全了养老网络系统。
三、摸底调查，分类建档
对老人身体状况、家庭状况、实际困难等作了全面了解，对调查结果进行了整理汇总，登记分类归档。低保老人、孤寡老人、空巢老人、残疾老人将作为我们重点服务对象;在摸底过程中，工作人员耐心负责，详细对第一个老人讲解了养老护理性质以及中心的基本情况，绝大部分老人对我人们的服务表示期待。在摸底服务过程中，中心工作人员通过社区、老人亲属、邻居等多方面资源，了解老人平时生活习性，为以后的服务奠定了良好的基础。
四、签署协议，服务提供
中心对老人主要提供的服务为：精神慰藉、康复保健、个人照顾、送餐服务、家居清洁、家电维修、康乐活动等。有部分老人因健康问题严重，如长年卧病在床，服务很有挑战;老人聋哑，不方便沟通;老人精神不正常，工作人员被自身安全得不到保障等等。但是我们中心的工作人员在社区、街道的配合下，努力克服困难，为老人更好地安度晚年提供让老人满意的服务，真正做到我们中心一直为之努力的服务宗旨“让老人有尊严有保障地生活”。
五、工作中的不足
宣传工作不够深入工作要顺利开展，得到社会的积极认可。作为中心，我们将更多的组织工作人员在社区及上门服务的过程中，积极宣传中心的指导思想、服务理念等。同时也希望社区及政府大力解读相关政策，鼓励和支持广大老人接受养老护理。工作的有效开展，需要综合中心、对象、社区、社会等各种资源，工作人员在上门开展服务的过程中，有时仅依靠个人的力量，而其家属、邻居、社区等各方面的资源，由于缺乏对我们中心进行了解，因而无法给我们给予理解和支持，故给工作开展造成一定困难。
万事开头难，这句话是对所有刚开始的运作行业的一个真实写照，中心在刚开展工作时，首先做的就是把大部分资金对硬件的投入，然后对队伍的组建、培训，工作的前期摸底、调查、研究、外联学习等都需要投入大力的人力和物力，而政府的运作资金由于各种原因导致不能及时下发到中心，所以导致资金相对缺乏。
2019年马上就要过去了，养老护理中心在所有工作人员的努力下，已经收到了明显的成果。我们将不负重托，把中心建设成功能全、品质高、信誉好的现代化养老护理机构，我们将继续努力，顺利朝着目标不断前进!
养老管理护理年终工作总结范文2
老年人机体反应能力下降，患病不易发现。由于机体反应低下，老年人患病后常没有典型的临床症状，使用使得老年人患病不易被及时发现，也容易被忽略或误码诊，从而不能及时治疗，延误码了病情。因此养成老护理员应随时注意观察员老人的身体状况，如发现异常表现，即使是最细微的表现，也要引起重视。以下是今年的养老护理工作总结。
一、工作礼仪方面
养老护理员的工作对象往往是具有丰富的社会经验和阅历的老年人，他们见多识广，一般都有良好的审美观，所以养老护理员在工作中一定要注意着装、修饰、行为举止和个人卫生。服装要清洁、整齐，在养老机构应着工作装，若在老人家庭工作其服装要庄重、大方、合体，夏天着衣不可过多裸露，衣服要经常清洗、晾晒，以保持整洁。
梳短发时头发以在颈部以上为宜，长发的养老护理员工作时应把头发梳成发辫。经常修剪指甲，不留长指甲和染彩色指甲，过长的和色彩鲜艳的指甲，不但会藏匿细菌，也会给老人带来不良刺激，甚至在工作中会不慎损伤老人的肌肤，应特别注意。工作时可以淡妆上岗，但不可浓妆艳抹和佩戴指环上岗，以防指环引发老人的交叉感染或身体的损伤。
二、日常护理工作
日常生活自理困难者较多，需要精心照料。保持老人身体清洁一些高龄、患病的老人在日常生活耍嘴皮子，经常不能自己维持个人的清洁卫生，需要养老护理员的帮助。早晚要帮助老人洗脸、刷牙;对于戴有活动假牙的老人，要注意假牙的护理;每晚睡前要为老人洗脚，天气热时还要为老人擦身或洗澡。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换，以保持皮肤的清洁卫生。
注意压疮的预防。对于自己不能活动或长期卧床的老人，要保持床铺平整、清洁，定时更换卧位，一般至少2小时翻身一次。协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无压疮的情况。对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥，以保持老人身体的清洁和舒适，避免发生压疮。
细心照顾老人的衣着。老人的衣着要合体保暖。老人外出时要戴帽子，冬季戴可避免受凉，夏季戴可遮挡阳光。老人鞋袜要舒适：夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋，冬季适宜穿保暧性能好、轻便、防滑的棉鞋，老人的袜子应为宽口的棉制品。
三、饮食方面
饮食照顾要周到。老年人由于牙齿的松动或缺失，对较硬的食物咀嚼困难，吃饭慢，食量少，常常饭没呼完就凉了，养老护理员要及时发现，将饭菜重新加热，而且食物应煮得软烂、可口。设法满足老人营养需要。有的老人味觉与嗅觉功能减退，常感到食物没有味道，影响食欲和进食量，但老年人又不能吃过多的盐和糖类。此时养老护理员不但要满足老人的营养需求，还要设法使老人增加进食量，享受进食的愉悦。注意进食的安全。对不能自理的老人，养老护理员要帮助老人进食。
四、耐心照顾老人
老年人活动少，肠蠕动减慢，再加上平时进食、饮水不足，食物过于精细，所含容易发生便秘;老年人因饮食不当或疾病而导致腹泻;个别老年人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调，而造成大小便失禁等。及时发现老人睡眼障碍。睡眼障碍是老年人经常发生的健康问题，如失眠、早醒、入睡难等。老年人的视力、听力减退，使老人与外界的沟通困难，长此以往对老人的身心健康造成不良影响。养老护理员要设法帮助老人，弥补因视力、听力减退造成的困难。
五、老年人安全保护
注意环境的安全设施。在布置老人室内及室外环境时，应注意老人的安全，如取暖、用电、沐浴、室内家具，物品等，要从老人的需要考虑，以防不慎造成老人的损伤;养老护理员要强化安定意识，如对自理困难的老人要避免其坠床，使用热水袋的老人要防止其烫伤。了解老人的心理状态。有的老人不服老或是怕麻烦别人，生活中的事情愿意自己动手去做，但又常不能控制自己的姿势，如自己上凳子、爬高取放物品而发生跌倒摔伤等意外。因此，养老护理员照顾老人时，就根据具体情况给予照顾。
养老管理护理年终工作总结范文3
今年敬老院在社会各界的关心支持下，以服务五保老人为重点，以服务优质化、管理制度化、生活规律化、设施齐全化、环境花园化为标准，不断努力改革创新。我们本着坚持“以人为本，服务社会，一切为了老人，一切方便老人，一切服务老人”的工作理念，全院上下，团结一心，不断加大投入，完善各类功能设施;强化管理和服务，使入住老人的生活条件得到了明显改善、生活质量得到明显提升，以下是今年的养老护理工作总结。
一、引进社会志愿者募捐与企业赞助
与护理学院合作，护理学院学生定时定点的为五保老人献爱心。引进助老基金会资金赞助志愿者服务活动，让老人在敬老院感觉到家的温馨。引进基金会为老人捐赠大米、油、衣服;志愿者捐赠糖果、饼干、与食用油等一批食品，并为老人举办了一场别开生面的文艺演出深得老人喜欢;公司捐赠防寒大衣。现所有物资与现金全部平均发放给五保老人与残疾、孤儿。利用院区空地我们种植了香蕉与地瓜与青菜，这些种植全部补充老人伙食。
二、始终以人为本
敬老院虽然是以集中供养为原则但是为了老人的一切我们还是对个别需要关怀的老人开启了小灶与病号饭。对于员工招聘与监管方面我们采取了就近招聘与委派轮岗的原则，就近招聘降低运营成本，通过公寓严格的培训与学习上岗。护士与主班护理员均由委派原则，为了保证100%的护理质量，作为主班护理员均由公寓直接委派轮岗，护士也由公寓护士轮岗。所有员工我们都定时培训，并且每人每年必须到公寓参加公寓年度或季度护理技能竞赛一次。对所有员工进行了月度考核。
三、制定严格的管理制度
为了更好的管理与帮助五保老人，我们提倡五保老人相互关怀相互帮助，相互监督遵守院里规章制度，严格执行出入管理制度确保院内公共财产与个人财产的安全。对于敬老院的管理方面我们及时的与老人沟通，并及时听取老人的意思做到集思广益。
总之，在今后的工作中，我们将继续严格执行五保供养方针、政策，紧紧依靠上级和广大院民，开拓创新，不断进取，奉行不辱使命，不负重托，以人为本，与时俱进，再创特色的理念，加大对敬老院建设的工作力度，完善各项服务设施，全面提高集中供养水平和服务质量，力争在新的一年中各项工作再上一个新台阶，真正使五保老人老有所养，老有所为，老有所乐!为构建和谐社会做出我们的新贡献!
养老管理护理年终工作总结范文4
20年，是我厂发展与改革调整的决战之年，企业面临着生产经营与改革调整两项重要工作。应对挑战，我们生产科以新的观念、新的思路，新的管理机制，发扬“和谐、创新、精细、务实”的企业精神，牢固把握“转变观念是前提、精益思想是主线、安全质量是重点、注重实效是关键、确保完成内部利润1000万”的年度工作方针。在分厂领导的关心和支持下，生产科员工上下一心，发扬团队精神，从人员管理、经济指标、节能降耗、产能的提升等方面，都有长足的进步。
在这辞旧迎新之际，我们生产科将深刻地对本部门一年来的工作及不足之处、结合初分厂下达的目标职责要求作出细致的总结。
一、加强生产管理上水平，降低成本见成效
从热处理厂新的领导班子到任后，转变经营思想，从生产过程实际出发，迅速成立主管分厂内部生产的部门—生产科，做为产品生产的主抓科室，以精益生产思想为主线，加强完成生产任务的严谨性，充分行使生产工作的指挥权;透过班前会形式，下发生产任务安排，让车间主任、每位班组长和员工明确生产任务目标;调动我科员工的用心性，在制品统计管理员能够主动结合各车间设备运行状态，工装完好程度和生产准备进度，收集超多的相关信息，按照总厂生产
进度平衡会要求，与前方车间共同制定科学合理的生产调整计划，利用现有生产线的加工优势，充分发挥连续炉、丰东炉和日本炉生产线各自的设备潜力，保证生产进度的进一步顺畅，并随时督促车间按要求精心组织生产、最大限度地减少空炉现象。
透过大家的通力合作，发奋努力出色取得了提前两个月完成全年生产计划的显著成绩，实现销售收入超计划。加强与总厂生产部沟通，横向联系分厂技术质量科和综合管理科，配合各部门做好技新产品、新技术的试验工作，例如：GT5主动齿轮螺纹防渗碳涂料选型、柳州主动螺纹退火工艺调整、连续炉加工产品的稳定性推广，各被动齿轮的二次加热淬火的变形试验;同时及时督促生产准备人员落实生产用料的准备计划(设备机械、电器件、工装和其他辅助材料等)下半年一车间主动齿轮研孔机损坏严重，无法使用，这时我科上报生产部，以最短的时间从外厂调拨设备，为生产进行带给了保障。
开展节能降耗、查找浪费点活动。热处理工装经过一段时间的使用，多有变形、断裂现象，我科库管员定期清理现场损坏工装，本着修旧利废原则，和综合管理科共同做好修复工作，GT5被动齿轮回火挂具就是利用现有其它产品的工装加以改善，到达了该齿轮的回火装卡要求。
二、执行“5S”管理制度，搞好礼貌生产
近期我科按照分厂领导的指示要求，执行“(整理、整顿、清理、清洁、素养)。管理制度，并将会电脑办公软件的年轻职工充实到库管组，加强库房管理，对工具库和材料库进行了一次整顿，盘点，到达帐、物卡一致率100%;库容库貌环境整洁，物料发放有序，顺畅，票据符实。
三、开展经常性的生产安全教育工作，定期排查安全隐患，为职工工资带给安全可靠的生产工作环境。
20年我科员工坚持贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，学习和执行《安全生产法》强化安全生产管理意识，透过日常巡检和定期重点检查，及时而有效地落实隐患治理和整改措施，经过一年的努力，员工安全意识有了很大提升，完成了年初分厂下达安全考核指标。
产品转运交通工具的安全工作尤为重要，我们对专兼职叉车驾驶员进行安全驾驶技术的培训教育工作，要求他们做好车辆的维护保养工作，保证车况完好，熟炼掌握安全驾驶技能，进出车间时刻注意安全行驶速度。由于安全驾驶技能的提高，我分厂两位兼职叉车驾驶员在全厂比赛中获得了
一、三名。
我科还负责分厂范围内的消防，汛期防灾，综合治理工作，利用周一和周末的专项检查，及时纠正问题。保证了天然气、甲醇、氨气等危险化学品的安全保管和使用，做到专人负责，定期复检。本年度所做的消防演习的良好表现受
到了上级领导的褒奖。
以上这些就是在过去的一年里的工作总结，虽然也取得了必须的成绩，但是也还存在较多的问题，主要有以下几个方面的不足：
一、生产现场管理方面
各工序的生产现场定置管理距《TS16949质量体系标准》要求还有差距，有些品种的产品(例如：进出口公司的产品没有真正做到日清日结)，某些工序现场在完工后环境不太整洁。
二、人员管理方面
员工的质量职责意识不强，缺乏质量观念和成本观念，对于制度及各项管理规定存在认识不全面，需要进一步加强教育。
三、安全生产方面
安全生产能够说是每个生产企业中最重要的一个方面之一，安全是效益。但我觉得我们生产课在这一点上做得还远远不够，个性是相关安全知识大部分员工了解不多，一旦有突发事件根本无法处理。为此我科今后要加强这方面宣传工作，使员工在每时每刻都绷紧安全这根弦，在人人心中树立安全就是效益的理念，促进分厂的安全生产工作再上一个新台阶。
展望20，我科将从不足之处着手，做好各项工作。
加强生产调度工作，及时了解、掌握生产进度，分析影响生产的各种因素，根据不同状况采取相应对策。负责组织好分厂的现场管理、设备管理、礼貌生产、安全生产管理等工作，继续推行“5S”管理理念整理、整顿、清理、清洁、素养)。将生产持续改善工作做细、做实。当天生产任务做到。
应对即将到来的20年，我们生产科员工愿以最饱满的热情对待新年的每一天，团结协作，克服困难，不断提高工作质量，抓好安全生产，全面完成分厂交给的各项任务，为北齿有限止公司的发展添砖加瓦!
同时祝愿我们的企业明年会更好，事业蒸蒸日上，鸿图大展。
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推荐第8篇：护理安全管理
护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
一、影响护理安全因素
（一）人力资源不足，超负荷工作状态
为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。
（二）法律意识不强
一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。
（三）护理人员缺乏敬业精神
新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。
（四）规章制度及操作规程执行的不完善
很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
（五）管理层的因素
安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。
（六）其他因素
差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。
二、护理安全管理策略
（一）建立和完善统一的护理安全质量管理体系
针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。
（二）健全护理安全制度及处理应急预案
1.完善和制订各项管理制度
要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。
2.对各类紧急情况有应急预案
为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案，确保安全防范措施的落实。
3.重视风险意识、法律意识教育
护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
4.加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围
做好护理安全管理工作，首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念，加强职业道德教育，时刻把病人安危放在心上，建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析，经常检查和督促护士严格遵守操作规程，并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对病人的护理安全质量。
推荐第9篇：护理管理查房
今天进行本月的护理管理查房，查房的内容是护理文件书写规范与管理，护理文件是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，无论在临床医疗与护理、护理科研与教学、护理管理及法律上均有重要价值。现在由李小燕为大家提出我们护理文件书写中所存在的问题及整改措施。
1、体温单上生命体征不完善、入院时间未及时录入：体温单记录的是病人从入院起，观察病人体温，脉搏，呼吸及血压、大小便、出入量记录的重要护理文件之一，通过曲线记录了解病情的变化与转归，为预防、治疗和护理提供重要依据。
措施：我们应定时为病人测量生命体征，观察病人大小便情况，记录24小时出入量，并准确，有效的录入体温单上。如发现有未测血压，未记录的，发现一次，罚款20元。
2、医嘱单执行后未及时签名：特别是临时医嘱，经常发现有抽血后没签名的，将病人做检查的单子发给病人了，也未签名，有时临时加液后也未及时签名。长期执行单上用药、做护理后也未及时签名。
措施：我们为病人抽血，发检查单后应及时签名，这样有利于有效掌握病人检查情况及查看结果，防止病人漏检查或检查后无结果送回，便于查找。为病人用药后也应及时签名，防止给病人漏用药，影响治疗效果。如发现有抽血或发了检查单未签名的，一次罚款20元，用药未签名的一次罚款20元。
3、护理记录单字迹不清的，潦草，有涂改：护理记录是准确记录病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入液量、用药、病情动态、给予的各种检查、治疗和护理措施及其效果的重要护理文件，有的护理人员字迹潦草，不认识，无法准确了解病人病情变化情况。
措施：护理记录应通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁， 不得随意涂改，如在书写过程中出现错字，应用原色笔在错字字体上划双横线并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。对于字迹潦草者应叫他练习写字，如仍未改善，一次罚款50元，并继续练习写字；对于随意刮、涂改者，一次罚款20元。
4、交接班报告书写不规范：交班记录是由值班护士把值班时间内病人的病情动态、治疗和护理书写成书面交班报告，可以使下一班护士了解病人的身心状况，做到心中有数，使护理工作能够连续和有计划的进行。有的护士不看重交班报告，书写潦草，随意涂改，书写内容不全面，没有交接出重点。
措施：交接班报告也是护理文件中的重要一部份，与护理记录单一样，不得随意修改，涂改，内容也要全面、正确、重点突出、简明扼要，有连贯性，以利于系统的观察病情。如有发现交接班报告仍不规范者，一次罚款20元。
推荐第10篇：护理风险管理
护理风险管理
护理风险管理是指对患者、护理人员、探陪人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各个环节中，因此，应不断完善护理风险管理制度，建立健全护理风险处置预案，加强相关知识培训，强化护士的风险防范意识，提高识别和处理风险的能力。本章归纳了临床较常见的护理风险，如药物过敏性休克、输液反应、输血反应、用药错误、导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤等的防范与应急处理。
一、药物过敏性休克防范与应急处理
【防范措施】
(1)用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物(精制破伤风抗毒素TAT行脱敏注射除外)。
(2)正确实施药物过敏试验。
(3)过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。
(4)严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。
【处理措施】
(1)一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。
(2)将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，迅速建立静脉通路。
(3)遵医嘱使用肾上腺素、。肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
(4)密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险时，不宜搬动。
(5)发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术。 (6)做好患者和家属的安抚工作。 (7)6小时内完善抢救记录。 【应急处理程序】
发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路→遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松→遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停时进行心肺复苏→密切观察病情变化，做好记录→安抚患者及家属→告知患者今后避免使用该类药物。
二、输液反应防范与应急处理
【防范措施】
(1)质量检查严格检查药物及输液器具的质量。
(2)合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。
(3)减少微粒计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物，尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。
(4)环境适宜配药应在治疗室进行，减少人员流动。
(5)操作规范输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液操作规程。
(6)遵医嘱或根据患者年龄及药物性质调节输液速度，密切观察用药后反应。
【处理措施】发生输液反应后，立即减慢或停止输液，报告医师和护士长，迅速对症处理，尽量避免对患者身体健康造成损害，将损害降至最低程度。
(1)发热反应根据病情轻重，选择相应的处理措施。 1)减慢输液速度、保暖。
2)对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗，及时对症处理。
3)严重者，立即停止该药物输入，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药液备查。
4)遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。
5)观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
6)患者家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存、双方签字并送检。
7)及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。
(2)急性肺水肿
1)立即减慢或停止输液。
2)协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担。 3)高浓度吸人经过30％～50％乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状。
4)遵医嘱给药。
5)观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
【应急处理程序】
(1)发热反应应急处理程序 立即减慢或停止输液→更换液体和输液器→报告医师、护士长→遵医嘱给药→监测生命体征和观察病情变化→完善各项记录→保留输液器和药液→必要时封存、送检→报告相关部门。
(2)急性肺水肿应急处理程序 立即停止或减慢输液→协助患者取端坐位→报告医师、护士长→遵医嘱给药、吸氧等处理→监测生命体征和观察病情变化→完善各项记录。
三、输血反应防范与应急处理
【防范措施】
(1)血液必须由医护人员领取。
(2)严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同核对。 (3)进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由2人核对，确保输血正确无误。
(4)血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊情况暂时不能输注者，应立即送回输血科寄存(15分钟内)，标明寄存开始时间。切忌用非储血冰箱存储血液。
(5)对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。 (6)输血速度适宜。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调整速度。
(7)加强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化，仔细询问和倾听患者主诉。
【处理措施】
(1)发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。
1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血液备查。遵医嘱进行对症处理：畏寒、发冷时，注意保暖；高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输血器，输注
生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化，遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
(2)监测生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
(3)填写输血反应报告单，上报护理部、输血科、医院感染管理科等职能部门。
(4)患者或家属有异议时，按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、送检。
【应急处理程序】
可疑溶血反应→立即停止输血→更换输血器→输注生理盐水→报告医师、护士长及科主任→遵医嘱采取救治措施→监测生命体征和观察病情变化→完善各项记录→保留血袋剩余血与采患者血样送检→填写输血反应报告卡→报告相关部门。
四、用药错误防范与应急处理
【防范措施】
(1)妥善保管药物药物的放置符合药物存储要求，专柜(专屉)、分类、原包装存放(在使用前不能去掉包装和标签)；高危药物单独存放，有醒目标识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。
(2)杜绝过期药物坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。
(3)杜绝不规范处方与口授处方(非紧急情况下)，及时识别和纠正有问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。
(4)正确执行医嘱做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药，认真观察患者用药后的反应。
(5)严格落实查对制度坚持“三查八对”，严格检查药品质量。 (6)用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。
(7)加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。
【处理措施】
(1)发现药物错误或用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。
(2)发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体输入，更换输液器，遵医嘱进行相应的处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌、抗感染冶疗等。
(3)保存剩余药物备查。
(4)密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各种记录。采取补救措施过程中，尽量不惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。
(5)妥善处理后选择时机与患者和／或家属进行沟通，争取取得
理解和配合。
(6)如患者或家属有异议，在医患双方在场时封存剩余液体，及时送检。
(7)当事人填写“护理不良事件报告表”，科室及时讨论、分析，针对事件引发原因进行整改，根据情节和对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度的要求在规定的时间内上报护理部等职能部门。
【应急处理程序】
用药错误→停止用药→报告医师、护士长→积极采取补救措施→观察病情变化→完善各项记录→患者或家属有异议封存药物送检→填写“护理不良事件报告表”→科室讨论、提出整改意见→向护理部等职能部门报告。
五、导管脱落防范与应急处理
【防范措施】
(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察，作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交接班，防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤V1渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。
(3)“T”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。
(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。
(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道畅通，同时报告医师，给予紧急处理。
(7)PICC置管／深静脉置管脱落
1)导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
3)导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，,立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在x线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
(8)自控镇痛泵(PcA)导管脱落：立即检查导管末端是否完整，报告医师及麻醉师进行处理，密切观察病情及生命体征变化。
【应急处理程序】
发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病隋变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
六、跌倒防范与应急处理
【防范措施】
(1)定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。 (2)病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。 (3)对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。
(4)服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。
(5)术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。
(6)对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。
(7)对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。
【处理措施】
(1)患者突然跌倒，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师，协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身状况等，初步判断跌伤原因和认定伤情。
(2)疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。
(3)患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，遵医嘱迅速采取相应的急救措施，严密观察病情变化。
(4)受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，酌情进行检查和治疗。
(5)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。
(6)孕妇发生跌倒，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。
(7)了解患者跌倒时情况，分析跌倒原因，加强巡视，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。
(8)填写跌倒／坠床报告表，上报护理部。 【应急处理程序】
患者跌倒→护士立即赶到现场，同时报告医师→进行必要检查，伤情认定→对症处理→严密观察病情变化，做好伤情及病情记录啊+详细交班→强化健康教育→填写跌倒／坠床报告表，上报护理部。
七、压疮防范与应急处理
【防范措施】
(1)对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。 (2)对难免压疮患者填写难免压疮申报表(以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮)，护理部指定专人核实、指导、追踪，必要时组织护理会诊。
(3)保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。
(4)对长期卧床者，定时更换体位，2～3小时翻身l次，按摩骨隆突处或受压部位。
(5)瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
(6)加强营养，增强机体抵抗力。
【处理措施】 避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：
(1)第1期皮肤完整、发红。
临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。
(2)第11期表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。 临床表现：疼痛、水疱或破皮。
处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。③促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子。
(3)第111期表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感。
处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。使用水凝胶、水胶体、泡沫类或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈
合。
(4)第Ⅳ期全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。
临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多。
处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。
【处理程序】
评估压疮高危患者→采取防范措施→根据压疮分期进行处理→做好记录及交接班。
八、烫伤防范与应急处理
【防范措施】
(1)设立醒目的标识(如热水、开水等)。
(2)及时、准确评估患者情况，对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。
(3)保暖引起的烫伤教会患者和家属正确使用保暖用具：使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过60。C，婴幼儿、老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50℃。
(4)新生儿烫伤严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁戴手套为新生儿沐浴，因隔离需要必须戴手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行操作。
(5)电器灼伤安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿(汗水、血液等)导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密切监测温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知患者和家属不随意调节仪器。
(6)指导患者和家属正确使用生活设施调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。
【处理措施】
(1)脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30～60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。
(2)报告医师和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。 1)1度烫伤：属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。处理措施：冷敷，可用水胶体敷料(如透明贴)或湿润烧伤膏等。
2)II度烫伤：浅Il度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深Il度烫伤伤及表皮下方的真皮层。
处理措施：正确处理水疱，避免小水疱破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液；已破的水疱或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。
3)III度烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤。
处理措施：立即请烧伤科医师会诊，进行清创处理、指导治疗。
(3)查找原因，采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生。 【应急处理程序】
发生烫伤→立即脱离热源，迅速用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30～60分钟→正确处理创面→遵医嘱用药→寻找原因→及时整改。
九、窒息防范与应急处理
【防范措施】
(1)评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及进食过快者等。
(2)对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育 1)指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物。 2)患者呕吐时，应弯腰低头或头偏于一侧，及时清理呕吐物。 3)指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。
(3)对可能误吸的高危患者采取相应措施 1)床旁备抽吸等急救装置。
2)对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。
3)不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。
【处理措施】
(1)患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因。
(2)针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施
1)误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意勿伤及肋骨)。昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，抬高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作l次。
2)幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心掌击拍背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取出异物。
3)咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道畅通。若发现咯血过程中咯血突然减少或停止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时，应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。
4)头颈部手术或气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。
(3)保持呼吸道通畅因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，
必要时行气管内插管、气管切开术。
(4)做好记录并详细交接班。 【应急处理程序】
发生窒息→立即清理呼吸道、保持呼吸道畅通，吸氧，同时报告医师→进行对症处理→监测病情→护理记录→交接病情。
十、患者自杀防范与应急处理
【防范措施】
(1)加强巡视，了解患者心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。
(2)及时与家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化．与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激；告知家属需24小时陪伴。
(3)检查患者室内环境、用物，清除不安全的器具和药品。必要时对患者给予针对性约束。
【处理措施】
(1)发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救；同时立即报告护士长、值班医师、科主任。
(2)保护现场，清理无关人员，减少不良影响。保存自杀用具，协助公安部门调查取证。
(3)对死亡者做好尸体料理。无家属在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，暂由护士长保存。
(4)做好家属的联络和安抚工作。 【应急处理程序】
患者自杀→就地抢救、逐级上报→协助取证→清理死亡患者遗物→安抚家属。
十一、患者走失防范与应急处理
【防范措施】
(1)做好人院告知对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长同意方可离开。
(2)加强巡视和交接班，对有走失危险的高危患者(如精神、智能障碍者、无陪幼儿、老年患者等)，及时与家属沟通。
(3)及时了解患者病情及心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者，要求家属24小时陪伴。
【处理措施】
(1)发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现，查看患者物件(留言、信件等)，寻找有帮助价值的线索。
(2)确认患者走失，立即报告医师、护士长及保卫部(晚夜班报告总值班)等，与家属尽快联系，共同寻找。
(3)分析患者走失原因，进行相关处理。 【应急处理程序】
患者走失→了解情况，联系家属→确认走失→报告备案→共同寻找→分析走失原因→进行相关处理。
十二、针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
【防范措施】
(1)加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识与能力。
(2)改善工作环境，提供足量、有效的防护用品。
(3)建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。
【处理措施】
(1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和／或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗黏膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂液和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0．5％聚维酮碘或75％乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
(2)暴露程度评估按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》。
(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后。应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，
按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24小时内抽血查HIV抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。(5)乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、l2个月时间点复查病毒抗体，作相应处理。
【应急处理程序】
血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估叶针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
第11篇：护理管理心得体会
护理管理实习心得
福建医科大学 07级护理本科 林水秀
在耳鼻喉科为期两周的护理管理实习很快结束了，虽然实习时间很短，不可能掌握所有护理管理的内容，但是在护士长的悉心教导下，再加上自己平时的多见所闻，对护理管理特别是护士长的日常工作有了一定程度的了解，至少知道护士长平常是怎么工作的，比如如何排班，如何处理护士、医生、病人以及家属等错综复杂的人际关系。通过入科时护士长的耐心讲解，以及之后的进一步接触，对现在的护理管理结构和各种管理项目的计划、组织、监控等具体管理功能实践有了一定得认知和基本的了解。
刚到耳鼻喉科，老师就耐心地拿出周目标为我讲述了关于护理管理的一些基本知识：人员管理、组织，现在医院的护理垂直管理架构，对医院人员管理、小组管理活动有了初步认识；护理管理结构下分出各种功能小组的职能和管理内容，如质量控制护理小组，在上级的管理下落实院内各科室的质量监控工作包括服务质量、科室布置、物品规范等管理监控工作；各个阶段、职称护理人员的职能与义务，让我初步认识到护理职业的发展方向和各阶段的责任和义务，要从初级职称护理人员到中级职称护理人员，再到高级职称护理人员我们要做的工作和努力，以及我们的工作职责；护理人员排班的原则：满足需求、结构合理、效率、公平、按职上岗原则。虽然是个浅浅的认知，但是也可以让我以后的职业生涯明确发展道路和了解其中的必经阶段。
然后，在接下来的两周中，我在老师的带领下，结合以上概括性的理论，落实到临床细节方面的管理工作又有了进一步的认识。对科室的服务质量及物品管理规范方面的质控管理，落实的第一步是严格规定，然后是通质控小组严格做好定期的检查工作。通过我的观察和老师的介绍，初步检查一定要发现问题及时提出，要求进步，也要及时反馈问题和亮点。这样才能促进步，不会积蓄问题，使问题得到解决。所以我们每个月都要召开一次工休座谈会，召集病人及家属，除了针对性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要让病人及家属将他们心中想说的话告诉我们，做得好的可以说，做得不好的更可以说，针对他们提出的问题，我们当场或者会后给予及时解决，有利于进一步促进护患关系的和谐发展，也能及时避免不必要的误会。
以上这些是本人为期两周的护理管理实习体会，护理管理老师的工作态度和忘我的工作精神让我钦佩，我觉得未来的护理工作道路可以学习到更多可贵的知识和经验，同时也要付出很大努力和遇到很多问题，所以要做好迎接各种挑战的准备。
第12篇：护理风险管理
护理风险管理
风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临伤害的潜在风险进行识别、评价并采取正确行动的过程[1]。护理风险管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为护理不安全事件的积极预防,处理更全面、更科学[2]。心内科存在患者年龄大、病情重、治疗复杂、猝死率高等特点,护理风险始终存在于护理操作、危重患者处置、配合抢救等各个环节和过程中。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全,就必须将护理服务过程中的风险隐患加强评估,制订并落实各种风险管理措施,确保护理质量,有效规避护理风险。
1 护理风险评估
1.1 患者因素
① 心内科大部分为老年患者,病情变化较快,易发生并发症以及意外事件,护理工作稍有疏忽就容易引起纠纷;②患者对医疗行为要求过高,不能理解或谅解一些难免发生的技术性失误;③不配合治疗、护理工作或部分患者及家属的利益驱动。
1.2 护士因素 ① 个别护士按医嘱被动工作,对潜在的、无形的工作重视不够,护士法律意识淡薄,缺乏危机意识、风险意识[3];②专业理论技术知识缺乏。心内科患者病情复杂多变,护士若对病情变化观察不及时,对病情变化无预见性,防范并发症准备不足,就很容易出现并发症或加重病情;③护理工作和服务理念没有很好地结合。65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的[3]。年轻的护士工作经验欠缺,缺乏与患者沟通的意识,缺乏沟通技巧,“以患者为中心”的护理理念未落实到位,不能设身处地为患者着想,使患者对其缺乏信任感。
1.3 环境因素 ①基础设施配备及布局不当存在着不安全因素:如地面过滑导致跌伤、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当导致烫伤等;②噪声,分贝太高影响患者康复;③病区防盗问题等。
1.4 时间因素
忙时、闲时均是高风险时段。护士超负荷工作,在有限的工作时间内无法完成全部工作,不能满足患者要求,势必导致工作质量下降,护士处于疲劳的工作状态,容易因精力有限,判断失误而出现护理缺陷甚至出现护理事故。护理人员在工作过于轻松时容易放松警惕,同样是高护理风险时间。
2 护理风险管理
2.1 进行全员培训,提高护士防范护理风险的能力
组织全科护士学习《医疗事故处理条例》,明确医务人员和患者各自的权利,认清工作中存在违法、违规行为可能引发的法律问题,让每个护士通过参加学习,从中吸取教训,强化意识。每月进行护理缺陷讨论分析会,每个人提出至少1条心内科存在的安全隐患及整改措施,使之自觉遵守规章制度及常规。结合本科实际制定新入科人员专科护理安全培训制度,提高护士防范风险的意识。遇到疑难病例、复杂病例,邀请医师讲课,制订护理计划,有效地做好病情观察,预防并发症的发生,提高护士对疾病发展的预见性。
2.2 制订护理风险预案,完善工作流程,完善各项护理制度 结合护理部下发的文件,组织落实质量安全制度,根据心内科特点制定患者突发猝死应急预案、跌
倒坠床应急预案、停电断氧应急预案等。根据收治情况,完善普通新患者接诊流程、急症患者接诊流程等。组织护士学习并熟练掌握,通过考试、提问等方式检查护士应急能力,保证每位护士均能独立应对各种护理风险。
2.3 加强人文关怀,提高患者满意度 ① 树立以患者为中心的服务理念,及时与患者或家属交流沟通,解决患者的疑问及不适,疏导不良心理反应,满足患者合理要求,确定把患者服务放到首位,强调主动服务意识,取得患者及家属的理解和信任;②建立护理风险预告制度,维护患者知情同意权,并实施签字认可制度,使护患双方共同承担起生命和健康的风险,建立抵御风险的共同体,提高患者满意度。
2.4 合理配置人力资源 排班新老搭配,加强中午、夜间、节假日重点时段的护理安全;根据病房重患者多、护理工作量大的特点,加派人员协助早、晚班护士完成护理任务;抓重点环节,即重点患者、重点操作,特殊操作、高难度操作由护理骨干专人负责,防止出现意外。
2.5 改善服务环境,改进服务设施 使用腕带系统,方便护士识别和核对患者;病区走廊和卫生间加扶手;更换两侧有护栏的新病床;地面铺设防滑地板,保持病房地面平整、干燥;改进病房设施,合理放置病房内家具;卫生间配置坐便椅;医用危险品放置合理,标识明显。
3 总结
护理工作是一个连续、动态的过程,特别是随着医疗技术的发展、高新技术的应用,护理工作的难度和风险也在加大,理应切实加强风险文化建设。护理人员只有做好风险评估,针对评估结果做好环节控制,在事情可能发生之前采取积极的前瞻性护理干预措施,才能在工作中有效地避免风险。
第13篇：护理管理1
护理管理学论文护理管理论文：护理管理者帮助护士摆脱职业倦
怠的方法
职业倦怠又称“身心耗竭综合征”,即职业倦怠是对长期遭受的情绪和人际关系压力的迟缓反应,包括情感耗竭、去个性化和个人成就感降低三个方面。情感耗竭是指个体感到情绪和生理的资源被掏空耗尽,去个性化是指个体对工作的各个方面产生消极的、冷漠的、或过度疏离的态度和反应,个人成就感降低是指个体感到无能力、缺乏工作效率和工作成就感
[1]。
据李小妹等[2]的调查显示:中国护士中工作有高度疲惫感的人占59.1%。产生职业倦怠的原因主要有:①严重的护士缺编而导致超负荷工作。②高强度的工作、高水准的要求、服务满意度的考评、患者对医疗法律法规认知度的提高等而带来严重的精神压力[1]。③无论是医院的改革措施还是病人的治疗计划护士多数时候只能是被动的执行者,没有工作的自主权,使许多护士因此而缺乏成就感。④与同等教育、技术水平的其他行业人士相比,护士的社会地位、薪酬都处于较低水平[3],这使护士们感到了自己努力工作与组织回报的巨大落差。⑤医院管理者及社会所给予护士的不公平待遇,临床护士长管理技巧的缺乏,使护士们感到自己前景的无望。另外,A型性格的人易感倦怠[4],因为她们极具竞争性,渴望成功,为自己设置了不现实的期望,进而承担沉重的的工作量。
因此,“倦怠”不仅仅是个人问题,它主要是一个工作场所问题,需要个人和组织的共同努力解决[4]。除职业倦怠者个人要注意纠正自己人格缺陷外,护理管理者应该帮助你的护士摆脱职业倦怠。
一、认识职业倦怠并找出原因
护理管理者要认识职业倦怠,并注意观察哪些护士存在职业倦怠,帮助其找出原因。热情而忠诚的员工最有可能产生职业倦怠,她们热情而努力地工作却得不到回报,幻想破灭后,热情被绝望所代替[4]。就像一位年轻护士所描述:我曾经那么努力地工作,自己经常用“三分治疗,七分护理”等话语或病人的赞扬来勉励自己,但同时我也渴望得到我应该得到的报酬及
提升的机会,但很多机会并没有给工作优秀的人,面对身边许多事情的不公平,自己却无可奈何。事实上,大多数遭受倦怠者是那些最具有献身精神、最有热情的护士。所以,作为护理管理者,要善于观察护士的行为、言谈,如觉察出有的护士处于苦恼、不愉快、退避他人时,要及时与他们沟通,启发她们倾诉心中的困惑和压力,尽力帮助其理顺心绪,缓解压力。
二、增加护理人员编制,避免超负荷工作及超时工作
护士的大量缺编,已严重地影响了护理质量。护理管理者应与有关部门协调,增加本单位护理人员数量,取消一些非护理工作如:取药、送标本、领取物品等,以避免护理人力资源的浪费。在增加护理人员的同时,要注意护士整体素质的培养,以提高护理质量和护理工作效率。
临床上经常有护士在下夜班或休息时间被通知到单位参加开会、业务学习、技术培训等,这在一定程度上增加了对组织的不满。护理管理者应采取灵活多样的会议精神传达、业务学习和操作培训方式,尽力避免护士因此而加班加点。
三、完善医院用人制度建立公平合理的薪酬体系
高职位的护理管理者应给护士提供良好的职业发展及不断学习的机会,保障护士的合法权益。规范护理人员的使用、培养、选拔等程序,使每一位护理人员都能够有一个公正合理的竞争平台。科学的利益分配体系,可激发护士的工作热情,提高其对组织及管理者的满意度。
四、营造以人为本的管理氛围
据汤霞雯、叶志弘[5]研究:护士有很大一部分压力来自她们的上级,最直接的就是护士长,护士长的支持和认可态度,直接关系到护士的自我实现、晋升和职业发展等机会,从而直接影响到护士的工作热情、主观能动性和成就感等职业倦怠水平。因此,护士长在工作中应尽力为护士提供个人发展机会,在分配工作和报酬方面尽量做到公平公正。
在管理过程中,护理管理者要转变观念,逐步将管理方法从“单项灌输,机械检查型”转变为“双向沟通,耐心指导型[6]。”要善于发现每个护士的优点和进步,并及时给予赞扬和
鼓励。护士长的赞扬可使护士感到上级对自己的关注及自己工作的被认可,并增加自信,提高士气。
国外研究者认为管理者越支持护理工作,组织授予护士的权力越大,个体的自主决策性越强,倦怠的水平就越低[1]。在护理管理工作中,护理管理者要不断完善自己的管理技巧,学会授权的技巧并善于授权。鼓励护士们积极参与组织管理,并给予更多的工作自主权,这样可以充分发挥大家的主观能动性,增强自信心,使每个人具有成就感。同时护理管理者要注意自我人格的完善,避免在护士们面前抱怨,应该让人觉得你是一个热情向上、愉快乐观的人,是一个使人深受鼓舞的领导者,你的积极向上的心态,将会影响你周围的人,使她们热爱生活,对未来充满信心。
五、建立一个良好的监督体系
护理管理者要在本单位建立一个良好的监督体系,监督成员可由责任心强、经验丰富、具有热情及良好沟通能力的高年资护士担任,以观察护士们是否能够很好地完成工作目标及其所采用的方法。如果发现护士在工作中遇到困难,要及时提供支持和帮助。在监督过程中,如发现被监督者的进步及优点,要及时反馈,以使被监督者增强信心,激发出工作热情。良好的监督体系可使管理者及时了解到每个人、每件事的即时状况,保证上下级的良好沟通,从而杜绝“小报告”现象。
六、建立支持系统,创造和谐的工作环境
护士的工作性质决定了护理队伍必须是一个讲究协作精神的团队,如果有明确分工而又配合默契的良好合作关系,帮助护士释放压力,工作中的矛盾和差错事故发生率就会大大减少,自然降低了情感耗竭,加深了护理团队的归属感[5]。据王菊香[7]等研究报告:护士同事支持系统给护士提供很大的心理支持,帮助有一般或严重压力事件的护士度过恐慌、焦虑等情感危机,能有效缓解护士压力,提高其对压力的应对能力,也增进了护士群体的团结与和谐,促进护理服务质量的改善。当碰到压力事件时,由于相同经历引起的共鸣,往往会促使护士之间相互倾诉,共同寻找解决方法,分享处理问题、技术进步和人际沟通的经验体会,互相吸取
教训[5]。蒋小剑[8]等综述国内外职业倦怠发现,同事支持与个人成就感成正相关,管理者和同事的支持可有效缓解倦怠,尤其是管理者的支持。
对护理管理者特别是一线护士长来说,在护理实践中建立一个令人精神愉悦、士气高涨、人际关系和谐、具有健康文化环境的组织是一种责任。护理管理者要注意观察,本单位是否有下列情况:护士离职率较高、缺乏科室或单位自豪感、缺乏团结协作的团队精神、护士经常抱怨、科室人员之间关系紧张、同事之间缺乏信任、常有人传播一些闲言碎语等。如果发生上述情况,作为管理者首先应考虑到自己的管理问题,多与有关人员沟通,尽力创造一个和谐的工作环境。
总之,护理管理者可以解决许多组织因素,帮助护士预防和摆脱职业倦怠,为护士们营造一个快乐、高效的工作环境。
第14篇：护理管理论文
【护理管理论文】联系工作实际，谈下怎么运用护理管理学的强化手段提高护士的工作积极性
【关键词】人性化管理;护理管理;应用
【摘要】目的探讨人性化管理在护理管理中的应用。方法各临床科室护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上，重视提高护士对人性化管理的全面认识，管理中重视人的因素。结果护士工作主动性增强，科室有了较好的向心力和凝聚力，护理差错事故、护理投诉、纠纷减少。结论人性化管理是追求规范性管理和人性化管理的最佳结合。
随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，病人、病人家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求。护理人力资源的欠缺，工作量明显增加，工作压力也增加，易导致护理人员心理性和生理性疲劳。护理部主任根据我院现状将人性化管理理论应用于护理管理中，充分体现了护理人性化服务理念，提高了护理质量，提升了医院的竞争力。
1护理管理者对其员工实施人性化管理的必要性
（1）临床护理工作是一种专业性很强，并以特殊人群为服务对象的工作，具有轮流值班的特点，长期的生物钟紊乱给护理人员带来了不同程度的睡眠问题，造成心理压力。
（2）在工作中，护理人员不仅要完成好护士的角色，还要承担病人的教育者、组织管理者及咨询者等角色，而且病人、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量提出了高要求，多重的角色行为及角色要求常常使护理人员力不从心，身心疲惫，职业压力感增加。
（3）护理人力资源短缺，护理工作负荷过重，护理技术操作较为复杂，劳动强度较高，护士易产生精神紧张情绪,害怕差错事故发生。
（4）护理工作虽然受到社会的广泛关注，但社会普遍存在着重医轻护的观念，社会观众对护士的信任度较低，使护士自感地位较其他职业低，且护士的收入与工作的繁忙程度不成正比，使护士产生职业倦怠感。
（5）病人对医务人员的医疗护理质量、服务态度等要求全方位提高，护士工作压力无形增大，护士应以病人为中心实施人性化服务，否则将会遭到病人和家属的投诉，继而失去医疗市场。
规范服务语言、强化礼仪、礼貌。根据人性化护理服务护理模式框架，修订岗位服务用语，并制定相应的考核标准，并纳入护理考核中，参加护理部组织的礼仪培训，规范语言语调、手势、站姿、走姿，恰当的手势，得体的语言。如：见面先问“您好”，开口加称谓，话前先用“请”字，操作失误先道歉，操作结束先谢谢。
护理措施人性化，让病人感悟护士的真情，制定了“首阅负责制”、“限时服务” ；“ 八声”即来有“迎声”走有“送声”等。“十个一”即“一张报纸，一个温馨电话”、“做好入院介绍和指导”等。术前、术后访视制度，术中关怀制度，减轻了手术病人对手术
的紧张、恐惧心理。在进行护患沟通时，在不同场合，要运用适当的语言，科室每半月召开工休会，广泛征求病人意见，对出院病人要询问其对“出院指导”掌握的情况，并进行电话随访，各科室根据自身科室的特点，制定爱心卡、温馨提示卡等。营造一个人性化就医环境。欧洲著名管理学家凯文·汤姆森的著作《情绪与资本》。它是八大管理新思潮之一，受到全球企业管理学界和医学界的广泛关注和好评，它由内外在情绪资本组成［1］。医院的外在情绪资本存在于病人及其家属的感受。内在情绪资本存在于医院内部员工的忠诚与感受、服务一种态度，它需要热情。服务是一种感受，医院需护理人员为病人提供超期望服务，那就要求护理管理者对其员工进行人性管理。护理管理者处须站在以人为本的角度上，先让护士感动，让护士满意，只有护士感动了，才能因感而动，用心去做，这样才能让患者从医务人员的眼神里感知到真诚的爱心，继而提升医院的竞争力。
2人性化管理的具体措施
（1）首先护理管理者要充分尝试护士们工作中的酸甜苦辣，才能发自内心的理解。
（2）必要提高全体护士的认识，追求制度管理与人性化管理的和谐结合。人性化管理不等于宽松管理，是在严格管理下的人性化，不能丢弃管理原则。在制度管理中，应更好地体现以人为本；在人性化管理中，以制度管理为基础，我院追求的创新管理，就是两种管理的和谐统一。强调的人性化管理，就是提醒管理者，不要仅仅把人看成是工作的一部机器，要重视人的心理需求，启发员工的工作创新思路，尊重每个人的想法，让员工们在完成本职工作的同时开发其更大潜能。
（3）重视人的因素,护士长应成为支持领导型和沟通型专家。因为护士长的支持是影响工作满意感和心理健康的最有效方式，护士长应树立管理就是服务，管理者即是服务者的思想，努力当好护士姐妹们的公仆，为护士们培训、提升、展示各种才艺搭建资源平台。关爱护士姐妹，关注护士们的工作压力状况，及时给予工作上和生活上的帮助，如适当的人力配合，实行弹性排班制，多关心中老年护士的家庭情况，身体状况，切实帮助解决每一个实际困难，使他们全身心投入工作，引导青年护士以诚相待、和睦相处，努力创造条件，充分满足护士的求知欲望。想尽办法预防护理人员的职业危害。
(4)强调团队精神。现代社会竞争激烈，什么因素使一个企业立于不败之地？首先是一个组织的凝聚力，有了团队精神，那将是很难被战胜的。我们的护士长应具备良好的品德素质，注意以身作则，增强自己的人际吸引力，冷静果断地处理问题，关爱、理解、尊重护士姐妹，融洽两者之间的关系以自身的品德直接影响下属在工作中的心理和行为，并采取多渠道，不同形式学习；最终形成一种我为人人，人人为我，自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚。
(5)充分调动人的积极性和创造性。护士长对下属护士的优缺点应了如指掌，继而做到知人善任， 人尽其才，才尽其用；全员主动参与科室管理，人人都有责任感，并有获得成功的满足感，全员素质的提高的同时，科室护理质量当然得到相应的提高。
(6)护理管理者应关注护士的基本生存利益的保障。
3我院实施人性化管理的效果评价
通过对全院护士实行人性化管理后，激发了护士的工作热情，充分调动了护士的工作积极性和创造潜能，增强了护士队伍的向心力和凝聚力；稳定了护理队伍，全面提升了护士的整体素质，提高了病人的满意度，有效降低了护理缺陷，提高了护理工作质量，护理差错投诉纠纷明显减少。
4讨论
个人认为人性化管理即追求规范化管理与人性化管理的最佳结合，管理者以人为本的新的管理服务理念，充分发挥了护士的潜能，赋予了每个员工价值感、归属感和进步感，促进了医院的发展。
第15篇：护理管理学习心得
护理管理培训班学习心得妇产科金烨
这次我有幸参加了省护理学会组织的护士长培训班，在为期三天的学习，给我留下了极为深刻的印象，使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责任和义务。正如我们在书本上学到的，在医院的组织系统中，护士长既是基层领导者，又是实施护理的决策者，监督者和执行者。作为护士长，既要为病人提供一流的护理服务，也要为护士创造专业化的护理环境，这就要求护士长必须具有良好的自身素质.优秀的管理能力和创新能力。护士长如何领导和组织全科护士适应新形势，转变观念，主动迎接护理学科发展的挑战，如何提高自身的素质及修养、管理能力、影响方式等对护理业务技术和管理水平的提高起着主要的决定性的作用。
护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。其工作优劣、素质高低、能力大小将会直接影响到医院的护理质量和管理水平。护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。
一．护理管理能力：
1.护士长是出色的管理者。护理管理是艺术，是技巧。
管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图 ；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。同时，护士长首先要以身作则、率先垂范，要求别人做到的自己首先做到，并严格要求护士执行，要根据医院和护理部的要求，制定出有效的工作计划，做到长计划短安排，做到项项有检查，件件有落实。不要限于琐碎的事物中，一个劳动三百天的护士长可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把护理工作管理得井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作都要靠大家努力去完成，作为一个护士长不可能也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起到参谋和统帅的作用。要学习先进科学的管理方法，不断提高管理水平。
2.护士长是护患代言人。护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。护士长要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。
3.护士长是学科带头人。护士长还应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人；练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范；取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
二．管理者的基本素质
1.服务思想和奉献精神。护士长是护士的代言人，既是护士，也是一名护士管理者。要热爱自己的本职工作，树立正确的人生观，关心群众疾苦，把“解除病人的痛苦”作为自己最大的愿望，一切要忠实于病人的利益，急病人之所急，想病人之所想，具有高度的同情心和敬业奉献精神，对待病人一视同仁，做到自尊、自爱、自强、自重。还要有自
醒精神，并在自醒中不断完善自己，团结同志，尽职尽责、处事公正，树立良好的形象去影响和带动护士努力进入角色，建立良好的护患关系，更好地为病人服务。做一名真正的白衣天使，树立好护士的形象。要使科室的护理工作具有凝聚力、向心力，护士长在护士心目中的形象至关重要。护士长既是科室护理人员的管理者，也是科室护理学科的带头人。近年来，护理学科突飞猛进地发展，护士长需要加强学习，从本质上提高自己。要知人善任，充分发挥每个护士的特长，充分调动每个护士积极主动参与管理，共同搞好科室的护理工作。
2.过硬的科学文化素质。护理管理者要有良好的科学文化素质。科学文化素质是指人具有的知识结构和智能结构。护理管理者的知识结构指除具有一定的医学知识外还精通护理学和具有管理职能。智能结构是指护理管理者应具有的洞察能力、表达能力、创造能力等。作为护士长应该有扎实的理论知识，并精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，练就精湛的技术，做执行各种操作规程的模范，取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服，要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗护理技术的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习。这样才能提高科室整体素质，提高护理质量。同时业务建设是护士长工作中
一项非常重要内容。首先，护士长要加强学习，熟练掌握本科室的常规操作技术技能，对科室的所有护理工作要了如指掌。这就要求护士长要多干、多练，多观察、多学习，并不断总结、创新。其次，要督促全科所有护士学习，包括理论学习和临床上的各项技术操作，比如制定学习计划表、鼓励大家多参加自学考试、制定临床操作练习等。
3.良好的人际关系。因为护士长在科室中处于一个比较特殊的角色，要面对各种人员，从主任到医生、护士、病人、护工和病人家属等等，在处理这些关系的过程中，必然会遇到一些问题，及时正确处理好这些关系，对开展工作十分重要。首先是处理好和护士的关系，护士长要做护士的代言人，首先要关心、爱护、尊重和理解护士，要勇于承担责任，使护士产生安全感，建立亲切融洽协调的内在关系，有利于团结，增加凝聚力，使整个集体团结向上，群策群力，心情舒畅，有效地推进护理工作的顺利进行。 其次是处理好和病人的关系 对病人要极端负责，仪表端庄，语言和蔼亲切，工作专心细致，动作轻巧，准确利落。经常与病人及家属谈心，虚心征询和听取病人及家属对护理工作的评价，便于改进护理工作。护士长要与科主任保持团结协作的关系，在抓好本职工作的同时，应协助科主任处理科内的一些行政事务，遇事多与科主任共同探求对策，调整好医护关系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
三.总结
可以说护士长身兼数职，既是技术人员、又是管理、服务人员。我做为一名护士长，通过此次培训，深刻明了了自己肩头的担子有多重。
现代化医院对护士长管理艺术的要求越来越高，需要护士长在管理工作中，不断学习新知识，研究新问题。在实际工作中总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡。
2014年5月22日
第16篇：护理管理总结
护理管理心得
一引言：护理管理是为提高人类健康水平，系统的发挥护士的潜在能力及有关人员或设备，环境及社会活动作用的过程。而医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和工作效率。故护理管理者在护理人才队伍建设中具有十分重要的地位。故选择素质好，能力强的护理管理者，对高质量，高效率的完成医院护理工作，实现医院护理管理目标有着十分重要的意义。将合适的人放在合适的岗位，让其充分发挥其自主性，以达到最大的经济效益
二病房管理及任务
1 病房护士长的职责：
①汉高祖刘邦在谈及夺取天下的原因时，曾云：“夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子房；镇国家，抚百姓，给饷馈，不绝粮道，吾不如萧何，连百万之众，战必胜，攻必取，吾不如韩信。三人皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者”。汉高祖的这些话同时也告诉我，整个团队的成功，不是因为管理者法力无边，而是管理者能够充分利用科室人员的优势，将他们放在正确的位置，充分发挥他们各自的优势，以取得最大效果，此为护士长的首要职责。
②我院实行的是护理部主任，科护士长，护士长三级管理，故需护士长在护理部主任，科护士长和科主任业务指导下开展工作，护士长与主治医师共同配合负责病房全面管理工作
③负责检查了解病房的护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防护理差错及医疗事故的发生。 ④我科为门急诊科，接收的病人为患急症的患者，大部分的病人进入病区就需要抢救，抢救仪器的质量关系到病人的安危，故各种仪器的检查也成为门急诊的一项重要检查工作，我科规定每周一进行仪器的全面检查，护士长此时不仅起监督作用，还需参与其中。
⑤参与晨会交班及与医师的床旁交班，熟悉科室病人情况，以了解病人情况，从而帮助患者解决问题。
⑥做好协调工作，协调是做好管理工作的核心，也是护理管理者执行领导职能的关键，协调的作用在于求同存异，通权达变，减少矛盾，提高管理工作效率。急诊科是一个人多繁杂的科室，每天都有可能出现不同的纠纷。这时就需要护士长以一个领导者的身份出面解决。但护士长协调的不仅仅是医疗上的一些纠纷，它还包括协调本人和上
级，下级，同事，患者之间的关系，协调好本部门和其它部门的关系（如病床的使用，病人的接收问题）。
⑦负责新职工的培训计划，新职工虽然经过了临床的实习，有一定的临床技能，但对于科室工作中的整个流程还不是很熟悉，故需要花专门的时间培训。
⑧随着技术的发展，各种知识的更新，需要我们护士不断地提高自己的业务能力，此时护士长还要根据各种知识的更新背景，组织科室的业务学习。
⑨护士长还负责科室人员的排班问题。此时护士长会根据护理部的排班要求给科室护理人员排班，但排班的过程中护士长会根据各人情况给予相应调整。（如科室解三老师的妻子生孩子，护士长会按照人性化的标准给护士们排休），对于需要临时调配的员工，护士长也需要及时协调其他人员上岗。
⑩对科室的情况及时做总结，并定时召集护理人员共商科室的一些新政策。
2 护理人员管理
拥有一支高素质的护理人才队伍 是组织护理工作不断发展，提高组织人才竞争力的关键，管理者如何使每个人发挥积极性，提高工作效率，做到人尽其才，才尽其用，对于医院生存发展至关重要。优秀的护理管理者应该学会充分应用管理艺术来保证护理管理活动的高效率。在运用管理理论进行护理管理实践时，要善于用简练的语言表达自己的意图：善于做思想工作，理解护理人员的心理，调动人员工作积极性；管理者要具有敏捷的思维和准确的判断能力，及时发现问题，做出正确的决策；通过全体组织成员共同努力实现组织目标
3 护理质量管理
①质量是组织生存发展的基础，是医院管理的核心工作，随着医疗管理制度的逐步完善，社会人群健康需求日益提高，质量管理更成为衡量管理水平的关键指标，护理质量是医院质量的重要组成部分，在保证医疗护理服务效果中占有重要地位。
②护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划，组织，协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。
③护理质量是在护理服务过程中逐步形成的，要使护理服务过程中影响质量的因素都处于受控状态，必须建立完善的护理质量管理体系，明确规定每一个护理人员在质量工作中的具体任务，职责和权限。只有这样，才能有效的实施护理管理活动，保证服务质量不断提高。
④护理质量管理要求以病人为中心，病人是医疗医院护理服务的中心，是医院赖以存在和发展的基础。为此。护理管理者必须时刻关注病人存在的和潜在的需求，以及对现有服务的满意程度，以此持续改进护理质量，最终达到满足并超越病人的期望，取得病人的信任，进而提升医院整体竞争实力
4 护理业务技术管理
护理业务技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划，组织，协调和控制，使这些技术能准确，及时，安全，有效地应用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务，工作特点，主要内容，技术要求和组织实施方法。护理工作的服务对象是病人，除了有良好的服务态度，主要靠护理技术，这就要求护理技术服务有别于其他生产技术工作，除了要先进高效外，还要及时，安全，可靠，要协调性和 连续性好。随着护理科学的发展，现代科学技术成果广泛应用于护理工作领域，护理工作的科学技术性要求越来越高。这就不仅要求护理人员本身要不断提高技术水平，而且也要求护理业务技术管理提高水平。护理技术水平在某种意义上讲对提高护理质量有决定性的作用，护理技术水平的提高必须靠技术管理，只有对护理工作实行科学的组织管理。才能调动和发挥护理人员的积极性，合理使用技术力量密切协同配合，以提高护理工作质量和效率。有效的，高水平的护理技术管理是实现帮助病人获得最佳健康水平这一护理工作基本任务的重要保证，是提高护理质量的重要保证。
5 护理工作程序
在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准，工作计划，结合本科情况制定本科护理计划，并组织实施，负责检查科室的护理工作，参加并指导整理危重，大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。组织科室护理查房和护理会诊，积极开展新技术，新业务及护理科研工作，负责制定及改进科室工作流程。随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护配合。负责科室护理人员的政治思想工作，教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，认真执行医嘱 ，规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。组织科室人员进行业务学习，并注意护士素质的培养。制定本科护理科研计划，督促检查计划的执行情况，及时总结护理经验。负责病房的管理，包括病房环境的整洁，安静，安全；病人和陪住，探视人员的组织管理；各类仪器，设备药品的管理等。负责指导和管理实习，进修人员，并指导护师或有经验，有教学能力的护士担任带教工作。负责科室物资供应的申报计划及请领。保证科室及时供应。负责指导，检查并保证护理文书质量等
第17篇：护理管理工作制度
护理管理工作制度
1.护理部工作制度
(1) 根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，
制定护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
(2) 依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理
技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
(3) 合理配置护理人力资源，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等
要素配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。负责领导组织实施全院护理工作的指挥系统，统筹安排各科室的护理人员。
(4) 定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查
房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
(5) 负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，加强护理工作的技术管理，开展护理工
作的科研活动，不断提高护理技术水平。
第18篇：护理管理工作制度
文 章来源
莲山 课件 w w
w.5 Y k J.COm 9
护理管理工作制度
1．护理部工作制度
1) 根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
2) 依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
3) 合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
4) 定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
5) 负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
6) 定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
7) 每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
8) 关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。
9) 配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。
文 章来源莲山 课件 w w
w.5 Y k J.COm 9
第19篇：护理管理目标
2012年护理管理目标
2012年度医院护理工作要继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的服务宗旨，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，深入开展整体护理工作，全面落实健康教育，结合口腔护理专业特点，制订2012年度护理管理目标。
1.护理人员三基三严考核合格率达100%。
科内每月组织护理业务学习两次，每月护理查房两次，每周晨会提问两次，每月护理部组织理论及技术操作考试考核一次。
2.病人对护理人员服务满意率达100%。
提高服务意识，更新服务理念，以病人为中心，满足病人的合理需要，密切护患关系，广泛听取病人及家属对护理服务的意见，每月召开护士长恳谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育，严重者给予经济处罚，纳入绩效考核范畴。
3.护理技术操作合格率达100%
加强四手操作技术培训，规范操作流程，每个护士能熟练掌握四手操作技术、专科护理技术、CPR，每月进行技术操作考核，不定期随时抽查。
4.医疗护理差错事故发生率为“0”
不断进行安全教育，强化安全意识，组织学习各项护理规章制度，严格执行各项护理规章制度及操作规程，常查安全隐患，每 1
周进行四项护理规章制度检查，对违反操作规程者给予严肃处理，纳入绩效考核，杜绝事故，杜绝负评。
5.护理文书合格率达100%
严格执行护理文书书写规范，使各项护理记录客观、真实、内容完善，每天对护理记录进行检查，对出院病历重新审核一次，发现问题即使纠正。
6.基础护理合格率达100%
落实岗位责任制，对基础护理完成100%，病人满意率100%，护理质量每班进行检查。
7.急救物品完好率达100%
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查依一次，护士长每周检查，随时抽查，保证急救物品处于应急状态。
8.常规器械灭菌合格率100%
严格执行消毒隔离制度，做好常规器械灭菌效果监测。
9.一人一巾一管一用一灭菌执行率达100%
每月组织学习院感知识一次，个人每周自学一次并做好记录，加强消毒隔离意识，控制院内感染的发生。
10.推进整体护理工作的开展。要以病人为中心开展护理工作，认真落实健康教育工作，提高护士向病人宣教与沟通的技巧，一切从病人利益出发，满足病人的合理需要，密切护患关系。
11.护理质量管理与持续改进。质量管理小组每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，从而进一步提高护理质量水平，每月进行护理质量分析。
13.鼓励护理人员积极参加自学考试，不断学习护理新知识、新技术，以适应护理事业发展需要，提高整体护理服务效能，开展护理科研工作并能总结经验教训，撰写护理论文。
第20篇：护理管理心得体会
护理管理实习心得体会
1.引言
1.1 护理管理简介护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。管理中要对护理工作的诸多要素进行科学的计划、组织、领导、控制、协调，以使护理系统实现最优运转，为护理对象提供最优服务。
1.2 病房护理管理的意义病房护理管理是医院护理管理系统中的基层管理,在一个病房中创造适合于专业护理的工作环境,有效地利用护理人力资源,提供优质护理服务,实现成功管理,是病房护理管理者的重要责任。
1.3 参加护理管理学习的过程和方法
1.3.1 过程
跟随护士长交接班，参加医生查房，检查护理文书书写是否合格规范，与护士长一道参与病房常规护理管理。
1.3.2 方法
讨论法、讲述法、现场观察法、直接调查法。
2.病房管理的内容及方法
2.1 病房护士长的职责
2.1.1在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下，根据部及科内工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。
2.1.2负责检查了解病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
2.1.3参加晨会交接班及床头交接班，随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。参加科内会诊及大手术、新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
2.1.4负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
2.1.5组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作，对复杂的护理技术及新开展的护理业务，要亲自参加实践。
2.1.6组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
2.1.7负责管理好病房，包括护理人员的排班、轮换、临时调配，病房环境的整洁、安全、安静、病人和陪护、探视人员的管理，各类仪器、设备、药品的管理。
2.1.8负责管理和指导实习、试用员工，并指定一星级以上的优秀护理人员带教。督促本组工作人员、卫生员、配餐员做好各项消毒隔离制度和清洁卫生工作。
2.1.9定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理、饮食及卫生方面的意见，研究并改进病房管理工作。
2.2 护理人员管理护理人力资源管理、护理人员招聘、护理人员培训、护理人员绩效评价、护理人员开发及发展。
2.3 护理质量管理护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
2.4 护理业务技术管理
护理业务的技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术
能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务、工作特点、主要内容、技术要求和组织实施方法。
2.5 工作程序
2.5.1 编写操作规范，制定各项操作评分标准。
2.5.2 制定PICC维护规范及各项应急预案。
2.5.3 对护理人员PICC维护技术进行专项培训，并通过考核找出存在的问题，逐一解决。
2.5.4 对PICC相关技术进行质控。
2.5.5 进行质控反馈，并进行相应的技术改进和培训，以此提高护理人员专科操作水平。
3.评价
3.1 病房护理管理中的优点
3.1.1 病区人力资源管理公正合理，各层次护理人员分配到合理的岗位，人尽其才。
3.1.2 各班各护理人员职责明确，有分工有协作。
3.1.3 病区各项规章制度，规范以及通知均以书面形式下发，增强团队执行力。
3.1.4 病区质控后，对存在的问题及时反馈并提出合理的整改措施。
3.1.5 护士长亲自参加交接班，亲自参与并指导危重病人的基础护理与专科护理。
3.1.6 注重病区团队精神，业务学习能力的培养，努力构建医护和谐平等关系。
3.1.7 营造和谐、团结、奋进的科室氛围，好的护患关系。
3.2 病房管理存在的不足以自己的管理改进意见
3.2.1病区患者及医疗文件管理不到位，病人有擅自进入治疗室和医生办公室翻阅理疗文件和资料的机会。（告知患者及家属若有疑问可以询问医生或护士，不要私自翻阅医疗文件，一经发现要制止并耐心解释。）
3.2.2 严格的质控给处于紧张劳累工作中的护士带来了压力，长此以往会产生护士工作疲溃感，不利于病房长期工作效率的提高。（质控中还应发现护士工作中的优点，给予激励。调动护士工作的积极性，努力创造一个轻松和谐的工作环境。）
3.2.3 对于在岗护理人员，特别是新职工的部分要求过于苛刻，形式重于内容，不符合新职工的职业预期。（在提出要求，布置任务的同时，多与护士沟通，制定更趋合理培训计划与内容。）
4 体会
4.1 在理论方面的收获理解了护理管理的基本概念，管理者要对整个病区的人、财、物、时间进行系统的管理与分配。管理工作纷繁复杂，要按按制度按标准进行，还应注意管理的艺术。
4.1 在实践方便的收获管理者的关心和支持以及良好的示范作用是做好科室管理工作的关键；不断学习和提高是做好科室管理工作的基础；坚定的信心和勇气是做好科室管理工作的动力。
护理管理是艰苦的，就如护士长所说，就是后勤部长，什么事都要管。优秀的管理者要善于抓住三条主线，管理者要树立人性化的服务理念，发现自身护理管理的不足，积极寻找改变现状的方法。
