推荐第1篇：肺结核病防治工作总结
2011年肺结核病防治
工作总结
2011年我镇的肺结核病防治工作在市局领导和结防所领导的技术指导下，及各级结核病防工作人员的不懈努力下，取得了比较好的成绩，现将一年来的工作做如下总结：
一、主要成绩
1、做好宣教工作
现场督导向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。
宣教内容:
结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。
结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。
服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，一一向患者解释,切不要自行停药。
积极组织在“3．24”开设专栏进行结核病知识咨询。通过发放结核病知识的宣传材料，提高了人群对结核病知识的了解。
原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。
2、全镇新生儿出生上卡率达99.8%,卡介苗接种率达100%。
3、病人的治疗全程管理：
做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。
对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。
培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。
村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个周家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理：今年发现新发现21例结核病人,其中15初治痰涂阳性肺结核病人，16例病人都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈9例病人，其余6例正在服药期。
二、存在问题
1、部分群众仍然对其认识不足，不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、村医生工作责任心不强。
3、村结防医生业务水平不高，不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。
三、今后工作意见
1、加强村医业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平
2、经常开展各种培训班，以提高村结防医生的业务水平。
3、上级业务部门多到基层指导结核病防治工作。
壶天公卫办
2011-11-09
推荐第2篇：肺结核病防治工作总结
2012年肺结核病防治工作总结
2012年我镇的肺结核病防治工作在县主管局领导和县疾控中心结防科领导的技术指导下，及各级结核病防工作人员的不懈努力下，取得了比较好的成绩，现将一年来的工作做如下总结：
一、主要成绩
1、做好宣教工作
现场督导向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。
宣教内容: 结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。
结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。
坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。
服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，一一向患者解释,切不要自行停药。
积极组织在“3．24”开设专栏进行结核病知识咨询。通过发放结核病知识的宣传材料，提高了人群对结核病知识的了解。 原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。
2、全镇新生儿出生上卡率达97.74%,卡介苗接种率达100%。
3、病人的治疗全程管理：
做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。
对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。
培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。
村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个周家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理：今年发现新发现15例结核病人,其中4初治痰涂阳性肺结核病人，大部分病人都能按DOST策略的要求进行治疗管理。13例正在服药期,2例患者拒绝治疗。
二、存在问题
1、部分群众仍然对其认识不足，不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、村医生工作责任心不强。
3、村结防医生业务水平不高，不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。
三、今后工作意见
1、加强村医业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平
2、经常开展各种培训班，以提高村结防医生的业务水平。
3、上级业务部门多到基层指导结核病防治工作。
霞浦县三沙中心卫生院
2012年12月31日
推荐第3篇：肺结核病防治工作总结
2012年肺结核病防治
工作总结
2012年我镇的肺结核病防治工作在县卫生局领导和结防所领导的技术指导下，在各级结核病防工作人员的不懈努力下，取得了比较好的收获，现将一年来的工作做如下总结：
一、主要收获
1、宣教工作得到了广范开展
医院结核病管理人员经常到病人家里督导，向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，服药方法及注意事项，有神马反应及时报告，使病人能够主动配合治疗。 宣教内容: （1）.结核病是呼吸道传染病，（2）.治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。（3）.指导家庭隔离和消毒方法以及健康生活方式。 （4）.结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。（5）坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键，（6)服药后可能出现副反应，如一旦出现副反应，一一向患者解释,并采取相应措施及时处理。切不要自行停药。
积极组织筹备开展了“3.24”主题宣传活动，设专栏、板报、横幅等进行结核病知识宣传咨询。发放结核病知识的宣传材料2000余份，折页和小册子500余份，接待咨询居民34人，免费为结核病家属体检56人。并于4月18日在社区文化中心广场举办了120余人参加的大型《结核病防治知识讲座》和咨询体检活动，扩大了宣传范围，我们还利用农村大集机会进行结核病知识和国家对结核病免费治疗相关政策的宣传，提高了人群对结核病知识和相关政策的了解。通过宣传和讲座活动，得到了社会各界的关注和好评。
提高疑似结核病人的发现及转诊率，今年以来我们供摸底调查结核病人密切接触者及家属的菌阳发现及体检，共摸底调查三年内菌阳病人47人，密切接触者126人君进行了筛查和目标人员痰菌检测，及时发现菌阳病人和疑似结核病人6人，还通过信息报告追踪疑似结核病例8人，均按照归口管理治疗的原则进行转诊和管理，治愈率比以前有所提高。
2、提高了病人的发现率和治疗率，保证周围人群健康，减少了结核病的传染和扩散。原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查，协助结核所痰检确定治疗方案，使病人在 整个病程中，能得到及时的，科学的、有效的治疗。 。
3、病人的治疗全程管理取得很大进展，今年新发现17例结核病人,其中7例初治痰涂阳性肺结核病人，10例涂阴病人，17例都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈9例病人，其余8例正在服药期。 做到初诊病人的宣教，疏导病人树立战胜疾病的信心，引导病人按照县所要求服药查痰，说明私自停药的危害和后果，指导病人认识和了解病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗，减少因私自停药而延误治疗最佳时机和效果，产生耐药性造成不治之症导致死亡的威胁。
4.每月24日乡村医生例会时间进行培训，全年共培训12次，培训乡村医生和病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。并收集乡村医生在督导结合病人工作中的问题。及时了解和发现问题和解决问题，保证病人服药安全和治疗效果。
二、存在问题
1、部分群众仍然对结核病认识不足，不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法，多数患者因为病程长、治疗服药时间长，药物不良反应等影响治疗信心。
2、村医生工作责任心不强，督导病人因交通不利，每天送药很辛苦，劳动报酬少，每月督导费10元钱不够交通费用。
3、村结防医生业务能力和设施有限，最基本的自身防护用品都没有，容易被传染。不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。
三、今后工作意见
1、加强乡村医生业务学习，提高工作责任心和业务水平
2、经常开展各种结核病相关业务培训班，以提高乡村两级结核病督导医生的业务水平。
3、上级行政部门多关心基层结核病督导员的安全防护。业务部门到基层多指导结核病防治工作。
2012-11-26
推荐第4篇：云和县肺结核防治工作总结
云和县2011年肺结核防治工作总结
我县的结核病防治工作在卫生局的领导下，上级业务部门的指导下，全体职工共同努力全面认真圆满的完成了2011年度的各项工作指标。特向上级部门申报先进集合，现将全年工作汇报如下：
一、政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我县各级政府认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。为确保现代结核病控制策略的顺利实施，积极发挥政府的组织协调作用，我县建立了结核病控制工作领导小组，不断完善领导机制，统一组织和领导结核病控制工作。
二、大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版10块，共咨询人数300人，发放宣传单1000份、二是利用新闻媒体进行宣传。与县电视台的《信息时空》栏目合作,连续播放肺结核的相关防治知识一周,引起了广泛关注,并定期在县电视台播放防治结核病公益广告。三是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。保证每村有“一画、一标语”，即每村至少有一张结核病防治宣传画，一条免费治疗结核病的固定标语。在车站候车厅的两侧树立了大型的结核病宣传牌。并于县电影公司合作,举办了百场电影下农村活动,每年在各个社区,行政村播放电影一场,共播放380余场,此项工作也得到了省市督导组的一致好评。
三、加强培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。我县结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍。一是请进来办班培训。2011年5月5日对全县所有乡镇卫生院院长、防疫医生等40余人进行了培训，目的是通过培训提高了全县结核病防治人员的整体水平和业务能力。二是走下去宣传指导。组成了专门的专业技术指导队伍，定期到基层进行技术指导，发挥“传、帮、带”的作用，提高全县结核病防治专业人员的业务素质和整体水平。三是送出去培训进修学习。定期输送人员参加省、市举办的各种培训班，使全县结核病防治能力明显提高。
四、抓住关键环节，完成各项工作指标。
2011年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。综合医院在结核病人的发现工作中起着非常重要的作用。根据项目工作要求，我们强化了县级医院与疾控中心的合作，促进了结核病人的双向转诊工作。2011年1-12月全县综合医院共转诊肺结核病人72例，转诊72例，转诊到位率100%。抓好网络直报关，做好病人的追访工作。我们紧紧抓住实行结核病疫情网络直报的机遇，逐步建立了网络直报病人追访机制，对未到位的可疑或确诊的肺结核病人利用结核病三级防痨网络进行层层追访。加强结核病筛查，做好重点人群的结核病防治工作。今年，我们对涂阳患者的密切接触者进行免费筛查，共登记密切接触者129人，筛查129人，筛查率为100%。认真落实各项优惠政策，严格兑现奖励制度。全县2011年共发放转诊费1500元，督导管理费7000余元，规范了结核病人诊疗秩序，有效的提高了全县医务人员转诊、督导结核病人的积极性。
1～12月，结防所门诊共收治结核病人100例，确诊病人85例，发现初治涂阳病人27例，复治涂阳1例。免费化验肝功能363人次，免费痰检610人次，密切接触者筛查129人，未发现病人。
五、加强督导管理，不断提高结防工作质量。我县在抓好病人发现的同时，特别注重以项目病人的督导为重点，全面提升工作质量，努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容，充分利用三级防治网络，切实落实DOTS策略，确保病人不仅能得到免费的治疗，而且能够享受到我们免费的管理和服务。今年共督导4次，访视病人28例。各级督导员充分利用深入病人家庭的机会，热心、耐心、细心地关心病人的治疗，宣传结核病防治知识和国家的优惠政策，在周围人群当中起到了极好的宣传效果，同时规范的管理也得到了各医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可，全县的肺结核病人系统管理率达到100%。
六、存在的主要问题
一份耕耘，一份收获。我们在结核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效。但是，我们也清醒地认识到，我县结防工作面临的形势仍然十分严峻，与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距，与兄弟县相比还有较大距离，主要表现在：
（一）少数乡镇及卫生院主要领导对结核病防治工作认识不足，把结核病防治防治工作单纯地看成是防疫医生的事，过问的较少。
（二）疾控中心业务人员较少，结防工作人员多为兼职。平时工作较为繁重，给首次随访工作带来了一定的影响。
（三）个别乡镇督导医生未能及时真实的反映随访情况，存在督导频次不够，督导访视表填写不规范等问题。
（四）流动人口的肺结核病人住址不固定，人员流动较频繁，对督导质量有一定的影响。
七、下一步工作意见
（一）要切实加强对结核病防治工作的领导。各医疗机构要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程，院长要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况，研究解决工作中的实际问题和困难，研究制定改进措施，把各项工作任务量化分解下达到人，定期考核，奖罚分明。
（二）广泛开展宣传。加大宣传力度，特别是结核病防治知识的宣传，提高结核病防治知识知晓率。
（三）加强督导检查。进一步加大督导力度，以提高病人的发现率、转诊率及治愈率
云和县疾病预防控制中心 二O一二年一月五日
推荐第5篇：肺结核防控工作总结
佛山市现代商贸技工学校肺结核筛查工作总结
根据《佛山市南海区财政局关于开展2017年中学生结核病防治干预项目的通知》（南卫计〔2017〕174号）文件精神，我校认真落实省、市、县结核病防治工作会议精神和结核病防治工作责任目标落到实处，促进结核病防治工作在我校的顺利实施，积极主动有效地发现结核病人，有效控制传染源，防止结核病的流行，全面掌握我校新生结核病疫情，保障全校师生的身体健康，维护我校学习生活的顺利发展，开展一系列的防控工作，具体如下：
一、参加由佛山市南海区结核病控制项目办公室召开的《南海区2017年中学生结核病防治干预项目和学校结核病防治知识培训班》会议
二、组织17级新生进行肺结核筛查
2017年11月27日~30日，我校邀请了罗村人民医院体检科为我校17级春季及秋季新生共
人进行肺结核胸透检查。检查过程由医务科人员协助管理，秩序良好，同学们都能够按照校医的安排准时到达检查车前，按序号排好队，等待医生叫号检查。
三、检查结果如下：
四天下来共检查1010人，漏检 2人，检查率99.8%。漏检2人已通知班主任跟进，督促学生自行到罗村医院体检科检查。
四、下一步努力的方向。
加强宣传教育，通过黑板报、宣传栏、主题班会课、开大会进行肺结核知识培训等方式让学生了解肺结核，知道其传播途径及预防措施，让学生自我管理，自我防控。为保障全校师生的身体健康，维护学校学习生活的顺利发展做出努力。
佛山市现代商贸技工学校校医室
2017年12月6日
推荐第6篇：县肺结核病防治工作总结
文章标题：县2006年肺结核病防治工作总结
积极发现和治愈肺结核病人
为构建和谐社会夯实健康基础
2006年，___县按照上级的要求，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著
的成效。现将2006年结核病防治工作情况报告如下：
一、防治工作取得的成效
（一）政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我县各级政府认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。一是完善领导机制。为确保现代结核病控制策略的顺利实施，积极发挥政府的组织协调作用，我县各级政府及时调整和充实了结核病控制工作领导小组，不断完善领导机制，统一组织和领导结核病控制工作。二是建立纵到底横到边的责任目标管理机制。县政府4月11日召开了全县重大传染病防治工作会议，进一步明确了各乡镇、各部门职责，县政府分别与各乡镇、成员单位签定了责任状，把结核病防治工作列入政府工作业绩考核内容实行目标管理，建立了纵到底横到边的责任目标管理机制。三是形成有效的运行机制。县卫生局将结核病防治工作列为卫生工作的一个重点，一年来，相继召开三次专题会议，制定和下发年度工作计划，布置结防工作，加强对各单位督导检查的力度，建立了结核病防治工作例会和定期检查通报制度，及时汇报和反馈工作信息，定期进行检查和通报。四是健全完善的督查机制。县疾病预防控制中心结防科抽调骨干力量组成了6人的督导组，分片包干，责任到人，督导员深入基层、深入农村、深入群众，加强对各乡镇工作薄弱环节的督导和技术指导，健全了完善的督查机制。
（二）大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。
我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版12块，在交通不便的丰山镇分别设咨询点，共咨询人数600人，发放宣传单3000份、宣传折页500份，免费发放护肝消炎药品价值2000元。二是利用新闻媒体进行宣传。与县电视台积极沟通，制作了《___县结核病防治机构简介》、《结核病防治知识问答》两个电视专题片在全县播出，引起了广泛关注。定期在县电视台播放防治结核病公益广告，在《___新闻》栏目中及时播放全县结核病防治工作动态。三是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，在全县中小学校开设了结核病防治健康教育课程，并且通过“教师－学生－家长－社区”链，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。四是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。今年张贴中央财政结核病项目宣传画2500余张，保证每村有“一画、一标语”，即每村至少有一张结核病防治宣传画，一条免费治疗结核病的固定标语。五是把宣传车开进农村、社区，充分利用农村集会等人员集中的机会，有针对性的开展宣传。
（三）实施培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。一年来，我县结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍。一是请进来办班培训。十二月下旬，我们按照全球基金结核病控制项目工作要求，对全县各乡镇分管业务院长、门诊传染科主任、乡防痨医生进行专题培训，目的是通过培训提高了全县结核病防治人员的整体水平和业务能力。二是走下去宣传指导。组成了专门的宣传和专业技术指导队伍，定期到基层进行宣传和技术指导，发挥“传、帮、带”的作用，提高全县结核病防治专业人员的业务素质和整体水平。三是送出去培训进修学习。今年疾控中心参加上级组织的各种培训共8期，16人次参加培训，学习的内容包括项目管理、资料整理，统计报表、信息网络报告系统、项目财务管理、结核病临床知识及医疗安全与医疗事故防范、PPM—DOTS、人际交流技巧等，使全县结核病防治能力明显提高。
（四）抓住关键环节，落实五项措施，提高结核病人发现率。2006年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。截止目前，共登记疑似肺结核病人1170例，发现活动性肺结核病人448例，其中涂阳351例、涂阴97例，治愈涂阳肺结核339例，治愈率为94，涂阳完成全年任务的107（351/329）。五项具体措施是：一是抓好乡村医生关，
推荐第7篇：肺结核预防
肺结核病防治知识
2012-7 为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60％、到2010年达到80％这一规划目标，进一步加强结核病防治宣传教育工作，广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识，有效遏止结核病的流行，我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。
1．肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2．肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。
一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
3．咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。 4．肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。
为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
5．只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。
采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。
6．国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
国务院制定的《全国结核病防治规划（2001－2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。
免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄Ｘ光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
推荐第8篇：老年人肺结核
老年人肺结核
无论国外还是国内，老年结核病近年来均有增加趋势。由于临床表现和胸部X线改变往往不典型，故误诊率较高，抗结核治疗的效果也常不如年轻人满意。
症状体征
老年结核的诊断常被延误，甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985～1988年的86292例结核，65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%，死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕，没有考虑到此病的可能，因此也不作相应检查。此外，老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。有文献报道：67.2%的老年肺结核发病隐匿，约1/4的老年肺结核无症状，容易漏诊，有症状者也不典型，对诊断无特异性。加上老年人的认知缺陷，忽略就医或不能准确提供有关病史。老年人常伴存慢性心肺疾病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病，从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病。例如，发热、体重减轻、慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变。徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现，发现老年以咳嗽、咳痰、气促、咯血、食欲不振较多，青年则以胸痛、血痰、发热、盗汗较多。797例老年肺结核的研究报告，老年肺结核出现症状多少的顺序为：咳嗽67%，咯血33%，胸痛30%，气急27.7%，发热25.4%。说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽，凡是老年人咳嗽持续2周以上者，应作胸部X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性，80%合并肺结核，血性胸腔积液又占11.4%，必须与肺癌胸膜转移鉴别，当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时，应作胸膜活检，争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见，且误诊率很高。肺外结核常症状隐匿，无特异性，如食欲不振、衰弱无力、倦怠等，常被认为是其他慢性病或衰老所致。而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常。老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征。此外，老年人常伴发其他疾病。有文献报道，老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%，明显多于中年组44.4%和青年组28.6%，其中以合并呼吸系统疾病最为多见，占45.0%，其次为心血管病14.4%，糖尿病8.5%。老年肺结核合并呼吸系统疾病，糖尿病时，因缺乏原发疾病的典型表现，且多就诊于综合性医院，普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查，造成老年肺结核长时间的延误诊断，或漏诊误诊。文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%～80%。
用药治疗
老年结核的治疗与其他年龄组相同，仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这5条原则。
可选用的抗结核药物有：异烟肼(INH)300mg/d，利福平(RFP)450～600mg/d，乙胺丁醇(EMB)750mg/d，均可清晨一次顿服。初治轻型病例可选用异烟肼(INH) 利福平(RFP)，但该两药联用可增加对肝脏的毒性反应，既往有肝功异常者可选用异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)。重症结核病例开始时可3药合用，以强化治疗，2个月后改用2药合用，疗程至少要9个月。链霉素因肾毒性和对听神经有损害，老年患者应慎用，一般限用于严重病例，
剂量减为0.5～0.75g/d。常规加服维生素B6 (吡哆醇)以预防异烟肼引起的末梢神经炎。老年结核复治病例多，因而耐药病例也多，凡是复治病例，治疗前必须作药物敏感试验，在药物敏感试验未汇报之前，可依据以往用药史，先采用预定化疗方案治疗。初始强化治疗阶段一般应3药或4药联用，如异烟肼(INH) 利福平(RFP) 乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪酰胺(PZA)，这样至少可以包括两种结核菌敏感药物，直至药敏试验报告结果后再酌情调整。
老年人坚持正规用药率低，依从性差，不能严格遵守医嘱治疗，并经常错误用药，间断用药，未满疗程中断用药，如此不规律的自服药治疗，常导致治疗效果差或治疗失败，需对治疗严格管理。最好采用住院治疗或门诊加强监督化疗，实施直视下短程化疗(DOTS)，是治愈老年肺结核的重要保障。老年人应用抗结核药物容易发生毒副作用，Lehmann AB等于1972～1980年间对433例老年结核的治疗进行前瞻性研究，结果因药物副作用而必须改变治疗方案的发生率随年龄而增加，65岁以上患者的发生率达40%。药物引起白细胞减少，异烟肼引起肝炎，利福平导致胃肠道反应在老年人均有较高的发生率。老年人还因患有其他疾病而应用多种药物，因此药物间的相互影响和作用也应仔细观察(表2)。尤其是利福平，可通过肝氧化酶系统的诱导加速其他药物的代谢，如强心苷、香豆素类抗凝药等，当与利福平联用时可能需要调整剂量。
为了及早发现药物副作用，调整化学治疗方案，对所有接受抗结核化疗的老年患者应定期检查肝功能(转氨酶和胆红素)、血肌酐、尿素氮、血常规和血小板计数。若转氨酶升高达正常值上限的3～5倍或出现厌食、恶心、呕吐症状，应停用异烟肼和利福平。待症状和酶学指标恢复正常后，再以较低剂量分别给予。
饮食保健
老年人肺结核食疗方：
(1)乌鸡肉100克，冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。
(2)鳖肉250克、百部9克，地骨皮9克，生地24克，知母9克。水煎去药渣饮用，每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功，适用于老年肺结核阴虚者。
(3)黄柏9克，百合4.5克，北少参4.5克。加冰糖适量，水煎，常食之。具有润肺补肺之功，适用于肺结核肺阴亏虚者。
(4)菠菜子150克、白及100克，百部500克。共研细末，拌蜜为丸，丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方，具有养血止血，清热润肺之功，适用于所有肺结核咯血者。
(5)百合150克，糖适量。水煎服，具有润肺止咳的作用。适用于肺阴亏虚者。 (6)生龙骨粉100克，生牡蛎粉100克，生三七粉50克，生鸡内金粉100克，生白及粉50克，生百部粉50克。共研细末和匀，磁器收贮，早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。
预防护理
若具有增加结核病危险的临床情况，如尘肺、营养不良、慢性肾功衰竭、糖尿病，需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗，某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他恶性肿瘤等，OT试验阳性；或近期有明确的肺结核接触史，OT试验转阳；或发生艾滋病毒感染或艾滋
病，既往有陈旧性未治结核者，可酌情给予预防化疗，每天口服异烟肼300mg，疗程6～12个月，可以降低结核病的发生率或复发率，但应密切监测异烟肼的副作用。
病理病因
老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关，如结核菌素反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。免疫功能下降，使内源性复燃和外源性再染而发病增多，致使老年肺结核又呈逐渐增多的趋势。
没有及时诊治的肺结核以及老年肺结核空洞及痰菌阳性率高，成为社会上重要的感染源。
疾病诊断
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
检查方法
实验室检查：
结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法，常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮内注射。若强阳性有助于诊断，但阴性或弱阳性并不能排除诊断，尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据，但有时排菌呈间歇性，故应连续多次查痰，一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。老年肺结核的痰菌阳性率较高，可达72%，因此，若重视检查痰中结核菌，多数老年肺结核可能获得及时诊断。为作结核菌培养，以往常留取12～24h的痰，此法现已废弃，因为痰液放置过久，正常口咽部细菌的过度生长可降低结核菌培养的阳性率。无痰者可雾化吸入高渗盐水促进排痰，不能咳痰者可抽取胃液找菌。经纤维支气管镜行支气管灌洗，支气管肺泡灌洗或经支气管活检可提高涂片或培养的诊断价值，纤支镜检查后的痰也应送检。结核菌培养通常需要6周，且阳性率低，为了提高检查阳性率和缩短检查时间，近年来开展了不少免疫诊断新技术，这些新技术主要是检查结核菌的特异抗体，常用检查方法有：酶联免疫吸附试验、结素试验、ICT-TB卡等。共同特点是敏感性70%左右，特异性高，在90%以上。但感染者，BCG接种者，有结核病史者，非活动性结核、活动性结核均可出现阳性，所以分离和鉴定结核菌及其分枝杆菌感染的诊断新技术，如利用BACTEC技术、聚合酶链反应技术(PCR)、脂肪酸气相层析和特异性循环免疫复合物、结核分枝杆菌抗原、抗PPD抗体测定等作为常规检查方法的辅助手段，对提高结核诊断的敏感性和特异性均有较大帮助。但在分析结果时，尚需考虑各项检查的影响因素，并密切结合临床。
组织病理活检方法有：表浅淋巴结活检，胸壁穿刺胸膜活检、经纤支镜支气管活检等，是简单安全、损伤性小的活检方法。而经纤支镜或经皮穿刺肺活检，易引起气胸，老年人采用宜慎重。
病原学检查：胸腔积液、胸膜活检、脑脊液的检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
其他辅助检查：
胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查，老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变，可有空洞形成，或肺炎瘢痕和局部胸膜反应，常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型，如中下叶的浸润性阴影，肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例老年肺结核，48%有基底部和肺野中带浸润影，46%有基底部胸膜反应，而中下肺野的肺浸润阴影常误诊为肺炎。与中青年肺结核不同，老年肺结核的X线表现有几“多”，以慢性纤维空洞型肺结核多，占51.3%；病变多，空洞多，约占50%；肺气肿多，占40%。老年血行播散型肺结核的肺部粟粒样病变77%呈现“三不均”特殊表现，即粟粒病变分布、大小、密度不均匀，误诊率高达50%，应注意与其他弥漫性肺疾病相鉴别。发现阴影而难与肺炎、肺肿瘤鉴别时，可进一步作断层、CT或磁共振来明确性质。若怀疑粟粒型结核而初次胸片正常时，应隔2～4周重摄胸片。长期大剂量应用皮质素、免疫抑制剂的患者可发生无反应性结核病，这是一种机体免疫力极度低下情况下发生的暴发性结核性败血症。此型结核的一个重要特点是：病理学上的一个结核结节直径通常小于1mm，故有2/3的病例胸片上无粟粒样病变，极易误诊，应予警惕。
并发症
并发支气管扩张、脓胸、气胸、肺曲菌病、慢性肺源性心脏病等。
预后
非耐药结核菌感染及早期诊治多可痊愈。胸膜结核未治疗者，25%在2年内发生肺或肺外结核。结核性脑膜炎有昏迷者病死率可达30%。下列情况预后也较差：肺结核并发肺纤维化、肺心病，心包结核患者年龄大、心包液发展快、心肌损害重，肠结核并发肠梗阻、肠穿孔，肝脾结核确诊晚、黄疸或结核性肝脓肿向胸、腹腔穿破者等。
发病机制
具体机制不明。
推荐第9篇：肺结核教案
四年级预防肺结核
教学内容：肺结核的认识与预防。 教学目的要求：
1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。
2、使学生了解结核病的传染途径及预防方法。教材重难点：
认识结核病的传染途径及预防方法 教具和学具： 有关结核病的挂图 课 时：1课时 教学过程：
一、导入新课
今天，我们还要学习与大家身体健康有密切关系的一课，预防肺结核。 （板书：预防肺结核）
二、讲授新课
1、师：课前我要求大家去作调查，查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过结核病，都有什么症状，大家调查了没有？
生：我调查过。我爷爷曾经得过肺结核病。当时他整天咳嗽，还不停地咯血。我妈妈说这种病非常容易传染，所以不让我到他屋里去玩。
生：我们一楼有一个人曾经患过骨结核，十分痛苦，开了好几次刀也没治好。 师：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。
2、有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？
生：吃了病人污染过的东西，就会得肺结核病，
师：你讲得是对的，但还不完全，结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌。通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖，生长，这样人就会被传染上肺结核，另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？
生：知道了！
师：患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？ 生：咳嗽，咯血，天天下午发低烧。
师：很好！患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核杆菌，所以，前面有同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家要注意。
过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种病的人，只有等死。现在不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时如何预防呢？
生：不吃肺结核病人吃剩下的东西，不到他的屋里去玩。 生：平时要多吃好的，增强自己身体的抵抗能力。
师：这两位同学讲的都有道理，下面请同学们翻开课本，一起朗读“预防的措施有”下面的一段话。
三、总结
今天我们学习了什么内容？大家知道肺结核的特征和预防的方法了吗？
四、板书设计
预防肺结核
肺结核的特征：咳嗽
睡觉常盗汗 面部潮红 下午低烧 胸口发闷
咯血 结核病的传播途径：
1、空气中的结核杆菌
2、血液传播
推荐第10篇：肺结核实施方案
结核病防治工作管理实施方案
为进一步加强结核病防治工作管理，充分发挥基层社区卫生服务机构的网络作用，提高结核病人的发现及治疗管理和结核病防治健康教育等工作质量，更好地落实归口管理工作，减少结核病在人群中的传播。根据市卫生局关于结核病控制纳入社区卫生服务管理的工作要求，结合我站实际，特制定结核病防治实施方案。
一、工作目标及内容 。
通过加强结核病控制管理，达到提高结核病人的发现率、治疗管理率和防治知识的知晓率，减少结核病在人群中传播的目的。
社区卫生服务站结核病防治工作内容主要包括四部分：一是可疑结核病人的发现、报告和转诊工作；二是网络报告结核病人的追踪核实工作；三是登记结核病人的治疗管理工作；四是结核病防治健康教育。
二、工作程序及步骤
（一）病人发现
接诊过程中对就诊病人，要详细询问病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低热、盗汗、乏力、厌食等症状，症状持续时间，与肺结核病人的密切接触史等，并填写门诊日志。对咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要进行胸部X片人随时浏览网络，及时掌握网络报告病人的情况。
三、病人转诊
对于发现的疑似肺结核病人，在进行传染病报告的同时，要填写“三联转诊单”，保留医院联，将病人转诊到结防机构。
（四）病人追访。
我站接到“网络报告肺结核病人追访通知单”后，在3个工作日内采取电话、家访等方式与病人取得联系，对病人进行健康教育并督促病人到区结防所进行复查。访视结束后，要填写“网络报告肺结核病人追访反馈单”，将追踪结果通过传真或网络反馈至区结防所。
（五）病人管理
社区医务人员应及时将病人相关信息登记在“肺结核病人督导管理记录本”上，并与病人及其家属面谈，根据实际情况确定服药地点及落实督导人员，进行不少于15分钟的健康教育。
社区医务人员每周与病人联系1次，了解病人的服药情况，督促病人按时到区结防所复查，并做好访视记录。一旦发现药物不良反应，及时督促病人到区结防所就诊。对于中断服药的肺结核病人，应及时追访；中断超过2周者应上报区结防所。如果发现病人从本辖区居住地迁出，应了解病人去向并报告区结防所。
（六）健康教育
1、接到上级的治疗管理通知单后，及时与病人及其家属取得联系，进行不少于15分钟的健康教育，
2、在门诊备宣传材料供病人随时取阅。
3、开展社区健康教育。在社区卫生服务站设立的健康教育宣传栏中，要有结核病防治的宣传内容，并定期更新；每年至少开展一次社区居民结核病科普宣传活动；利用每年“3.24世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高本辖区公众结核病防治知识知晓率；建立健康教育管理档案，各种宣传培训活动应留有活动记录或照片，予以存档。
体育场社区卫生服务站 2018年1月10日
第11篇：肺结核宣传材料
XX小学肺结核防治宣传材料
一、什么是结核病
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。
二、肺结核有哪些常见症状
肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：
1、长期低热、久咳不愈3周~4周以上，并经常规治疗无好转；
2、久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块；
3、产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经；
4、大咳血且不易停止；
5、大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。
三、肺结核的危害
肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。
四、结核病是如何感染、发病和传染的
结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。
五、如何预防结核病
1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜.据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。
2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用,勤洗手，勤换衣，定期消毒等。
3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人.
4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。
早发现、早治疗。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施。
第12篇：肺结核教案
《预防肺结核》主题班会
三年级三班 张婷
教学目标：
1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病
2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。活动重点难点：
使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动过程：
一、班会开始
今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，怎样预防肺结核。
一、什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。 二：肺结核有那些症状？ 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：
发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。
3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
三、怀疑自己有了肺结核怎么办？
当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。
四、怎样向医生叙述病史？
在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。 2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过。〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。 五：为什么要接种卡介苗？
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。
六：肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？
• 结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。
• 最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒 ，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。
• 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。 • 微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。
七、肺结核是如何传播的？
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
八、如何预防传染家人及朋友？
肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。
患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。
特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。 国家主要免费政策 九：国家免费政策
我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。
十、小结
十一、作业布置
社会实践活动，帮助肺结核病人树立正确的就肺结核知识，并向周围的人普及肺结核知识。
第13篇：肺结核计划
邓家店乡肺结核患者管理培训计划
为贯彻落实《曲阳县结核病防治规划》，进一步加强我乡结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会协调发展。根据上级有关规定精神，本年度将继续在全乡范围内实施结核病控制项目、全球基金结核病控制项目和中央财政公共卫生项目工作。
一、工作目标
1、2007年以乡）为单位，DOTS覆盖率保持100%。
2、新涂阳肺结核病人发现率至少达到70%。
3、新涂阳肺结核病人治愈率和完成治疗率分别稳定在85%和90%。
4、2007年全乡计划发现、治疗管理活动性肺结核病人2例，其中涂阳10例、涂阴(包括重症涂阴) 36例。
二、工作措施
（一）加强组织领导和项目管理
1、落实规划承诺
进一步争取各级政府加强对结核病控制规划的承诺，落实结核病规划中人力和财力支持，逐步完善政府领导、各部门合作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制。
2、加强项目管理
（1）卫生院结核病控制项目管理办公室每年至少召开两次会议，为本级结核病控制争取经费并实施管理，制定并审核本级实施计划，评价本级结核病控制项目工作进展，每半年向上级提供项目进展报告。
（2）乡卫生院项目管理办公室要进一步强化项目办的组织、协调、管理等职能，加强对项目实施工作的检查指导，协调解决工作中发现的有关问题，保证项目的正常运作。
（3）、DOTS策略扩展到每个村。全乡6个村要全面实施第四轮全球基金结核病控制项目。要求达到的各项指标，落实做好各项工作。
（二） 提高病人发现率
1、实施现代肺结核病控制策略（DOTS）
对活动性肺结核病人实行免费检查治疗。对所发现的肺结核病人（初、复治涂阳病人，初、复治涂阴病人），按国家有关规定免费提供抗结核药品。各类病人以不住院治疗为主，采用国家标准化疗方案，在当地结防机构或指定的医疗机构接受规范化治疗管理。
2、肺结核病报病转诊管理
各级医疗机构要做好肺结核病人或可疑病人的初诊、疫情报告及转诊工作，要将转诊病人登记在册，以备核查，转诊率要求在95%以上。对推荐和报告活动性肺结核病人的相关人员按规定给予报病补助。为加强医疗机构与结防机构之间合作，县（区）卫生局要成立工作小组，并定期召开例会，组织、协调此项活动的开展。全球基金项目第四轮第一期提供相应费用。
3、开展卫生院查痰点查痰
全市设立的卫生院痰涂片检查点，必须全面开展肺结核可疑症状者的初筛工作，每个可疑者需检查3张痰涂片，卫生院结防机构要对痰涂片复检并定期进行痰涂片质量控制。中央公共卫生项目根据结果给予相应的工作补助。
4、利用传染病网络直报开展病人追踪工作
通过国家传染病疫情监测系统，加强肺结核病人的报告工作。各县（区）结防机构负责定期对各综合医院上报的肺结核病人或疑似肺结核病人进行审核、追踪、确诊，提高病人发现率。要求各村每半年对辖区进行一次报病、登记、转诊情况监测调查。经过相应培训的乡级人员对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪。由中央公共卫生项目和全球基金项目提供相应追踪费用。
5、密切接触者流行病学检查
对全市所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展流行病学调查。结核病防治机构必须以涂阳病人为线索，对密切接触者进行X线、查痰或PPD检查和必要的宣传教育，并登记所有检查结果，每例涂阳病人需检查3名密切接触者，筛查率要求在85%以上。由中央公共卫生项目提供相应工作补助。
（三） 全面落实督导管理，提高病人治愈率
1、落实医务人员直接面视下的全程督导管理
各村要切实落实在医护人员直接面视下的全程督导管理，进一步规范各级结防机构的督导活动。每次督导应有督导计划、提纲，并对每个单位的督导结果、评价、建议和意见以书面督导报告的形式按《督导员手册》进行反馈，同时要求督导人员追踪被督导单位整改意见的落实。
2、激励各级督导员积极性，确保落实督导管理补助费
3、落实督导工作
乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全疗程中随访4次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。每次督导都要随机抽查随访1－2个正在治疗的项目病人。
在上述基础上，组织多部门合作的联合督导组对重点县区进行督导1次，包括项目管理、财务管理和药品、设备管理等；市级每年将1/3县区作为重点来进行督导，县（区）级每年将1/3乡镇作为重点乡进行督导，督促后进。 三 评价考核
（一）、参照年度目标，进行常规考核。
（二）、按照‚卫生部办公厅关于印发结核病防治工作‘五率’相关技术方案的通知‛精神，各村要采取有利措施，切实提高病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、肺结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率。
第14篇：肺结核工作计划
肺结核患者管理服务项目
工作计划
为了切实做好历山镇肺结核患者管理服务项目工作，根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）和2018年垣曲县基本公共卫生服务实施方案要求，制定年度工作计划。
一、组织机构： 项目负责人：王英懿
负责历山镇肺结核工作组织、计划、实施、信息上报、健康教育、培训、督导和绩效考核。
成员：马海龙
李春连 刘 娟 赵 杰 李云娟
樊希文
张红民 卢丽婷 各村卫生室负责人 。
二、服务对象：
历山镇确诊的常住肺结核患者。
三、考核指标：
（一）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%。
（二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。
规则服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上。
四、工作安排 ：2018年1月-12月
1 日常工作安排：
1、筛查及推介转诊；
2、第一次入户随访：72小时内访视患者（1）确定督导人员72小时内访视患者（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告；
3、督导服药、随访管理、督导服药、随访评估和分类干预;
4、结案评估.记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。
5、每月收集历山镇肺结核患者信息，填写相关表格，同时上报信息。
其他工作安排：
1、督促卫生院和村卫生室进行肺结核患者及可疑者转诊工作，同时自做好转诊登记；
2、做好辖区内肺结核患者服务督导；并复核督导内容；
3、2018年培训安排:年初进行项目培训，年中针对发现的问题进行专项培训；
4、对学校、幼儿园结核病工作进行现场督导;
5、对上级督导、考核发现的问题，认真整改，按计划时间完成整改，写出总结；
6、肺结核知识宣传：2018年安排3.24结核病知识宣传：学校、辖区群众宣传活动；
7、每月对结核病第一次入户记录表和随访表进行复核；
8、年底对全年工作进行总结，发现工作不足，总结经验，制定下一年工作计划。
第15篇：肺结核班会
织金县板桥小学
预防结核病主题班会活动教案
班级：三（2）班 教师：郭 志
敏
活动时间：2017.11.23 活动地点：三（2）班教室 活动主持人：班主任 活动目的：
1.秋季是各种传染病多发季节，避免传染病在校内发生。
2.让学生了解传染病的预防知识，进行预防教育。3.增长学生的卫生知识，增强学生的自我保健意识。
活动过程： 班主任讲话：
同学们，春秋季是传染病的多发季节。我们为了学生的健康，开展本次班会，希望同学们能更多地了解有关传染病的知识。
（一）向学生进行传染病的宣传教育。1.什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就 是说人体的各种器官都可以发生结核病。
2.肺结核有那些症状？
指名说一说
学生1：肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：
1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦。
2．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
学生2：吃了病人污染过的东西，就会得结核病。
学生3：还有咳嗽，咳血，天天下午发低烧。
学生4：患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。
（二）防治传染病的方法 活动倡议：
同学们，在生活中，只要我们大家讲好个人卫生，饭前便后要洗手，培养良好的卫生习惯，一定就会有一个健康的身体。
活动总结：
同学们，通过今天的“传染病的防治”主题班会，我们了解了更多的传染病的防治知识，希望大家要爱护自己的生命，珍爱自己的生命，并回家向家人做宣传，发动家人讲好卫生，预防各种疾病。
第16篇：预防肺结核
xx班预防肺结核教案
教学目的：
1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病
2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。
教学重点难点：
使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。
一、导入本课内容
今天，我们要讲解与大家身体健康有密切关系的一个问题——预防肺结核。
二、调查问答
1、调查展示：查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状?
生：整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。
师：是啊!得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。
2、有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗?
师生讨论后教师总结：结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾病。
3、患肺结核的病人，有哪些主要症状呢?
师生讨论后总结如下：患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。
过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢?
4、怎样预防结核病?
师生讨论后总结：由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法;少去或者不去通风不良的公共场所;锻炼身体，增强体质;避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。
三、教师总结
学校人员密集，一旦发病的话极易传播扩散，后果极为严重，对于学生、老师的工作、健康都会构成严重威胁，所以春季必须做好各种常见传染病的预防工作，营造一个健康和谐的学习环境。
第17篇：预防肺结核
《预防肺结核》教案
柳术小学：郑萍
教学目标：
1.掌握有关肺结核的常识 2.知道肺结核病的危害
3.
了解如何做才能预防肺结核病
教学重难点：
1.掌握有关肺结核的常识 2.了解如何做才能预防肺结核病 教学方法：
讨论法、讨论法
教学准备：
多媒体教学工具
教学过程：
一、导入 首先，请同学们来关注一组触目惊心的数据：2006年全球新增920万个结核病例，有170万人死于结核病；中国目前现有肺结核病人约450万，其中传染性肺结核病人约150万，每年约有145万新发病例，每年因结核病死亡人数达13万，大大超过其他传染病死亡人数的总和。这一个个惊人的数据时刻在告诫着我们肺结核像一只魔爪不断 地夺走一条条鲜活的生命。想要远离肺结核这个病魔，就必须先充分地了解它，才能做好充分的预防工作从而与永远将它隔离。
活动1：我是小小医生
每位学生都是小医生，搜集有关肺结核的知识，分组进行展示。
二、常识普及
全班分为三大组，每组选出一位小医生分别负责介绍肺结核病的病理、症状和传播方式。
三、案例分析
认真阅读《案例写真》思考：
a.小王为什么会患上肺结核？ b.小王的病情为什么会加重？ c.你有什么启发？
教师总结补充：
（1）网吧、酒吧、棋牌室等密闭的空间场所，是肺结核病菌最佳的生存空间，是结核病菌传播的高危场所。 （2）发现有结核病症状的要及时就医。
（3）养成健康的生活方式
活动2：请两位同学在讲台上展示咳嗽、打喷嚏、吐痰等日常行为应
该怎样做，不应该怎样做。
分组讨论：除了以上问题，在日常生活中还应注意哪些问题？
四、预防最关键
（一）教师总结补充： 1.养成良好的个人卫生习惯。
2.加强体育锻炼，保证必要的营养供给，合理安排生活作息制度，以增强体质，提高免疫力。 3.尽量少去人群密集的公共场合，视情况戴口罩。尽量不去探访结核病人。
4.要定时进行体格检查。如发现问题，及早诊断、隔离、治疗。
（二）平安歌谣牢记心中
五、你我共参与
知识拓展：每年的3月24日是世界防治结核病日。2017年3月24日是第22个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是“社会共同努力,消除结核危害 看来，防控结核病需要我们每一个人的努力。下面请同学们每人设计一份手抄报，旨在普及结核病的防治知识。五分钟后进行展示，选出优秀作品。
六、作业
1.回家后在网上搜索你想知道的有关肺结核病的其他知识。
2.利用周末，组成宣传小组在所在的社区进行宣传，为防控结核病献出自己的一份绵薄之力
第18篇：肺结核业务学习
业务学习
时间：
地点：
主讲人：
参加人员：
内容：肺结核
概念
肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的感染性疾病，约占全身肺结核病的90%。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、夜间盗汗、乏力。
原因
客观原因：HIV感染的流行、多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多、贫困、人口增长、移民。 主观原因：缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。放松和削弱对结核病控制的投入和管理。
病原学
结核分枝杆菌
种属：放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。 分类：人型、牛型、非洲型和鼠型４类。 生物学特性
１．多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、V、Ｙ形，及丝状、球状、棒状。
２．抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色。
３．生长缓慢：增代时间为14—20小时，培养时间2—8周。
４．抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮沸100度5分钟可杀死；5%石炭酸需24小时，1.5%煤皂酚溶液需较长时间；70%酒精最佳，需2分钟；对紫外线较敏感，太阳直射下2—7小时，10W紫外线灯距照射物0.5—1cm30分钟。 ５．菌体结构复杂
类脂质：占50—60%，蜡质占其总量50%，与组织坏死、干酪液化、空洞发生及结核变态反应有关
蛋白质：诱发皮肤变态反应
多糖类：与血清反应等免疫应答有关
流行病学
我国疫情：高感染率、高肺结核患病率、高耐药率、死亡人数多、递降率低、中青年患病多、地区患病率差异大、实施DOTS项目的地区患病率低。 1.传染源：继发性肺结核、大量排菌（直接涂片法查出）、微量排菌（直接涂片法阴性，培养阳性）。
2.传播途径：飞沫传播，通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话产生微滴排到空气中传播。
3.易感人群：自然抵抗力与遗传因素、生活贫困、居住拥挤、营养不良有关。婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者易患。获得性特异性抵抗力来自自然或人工感染。山区及农村居民移居城市易感。
4.影响传染性的因素：与排除菌量多少、空间微滴密度、通风、接触的密切程度和时间长短、个体免疫力有关。通风换气减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施。
临床表现 症状
1.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血（1/3—1/2患者）、胸痛（胸膜性疼痛）、呼吸困难（干酪性肺炎和大量胸腔积液）。
2.全身症状：午后潮热、倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻。育龄女性月经不调。
体征：病变范围较小时可没有任何体征。渗出性病变范围大或干酪样坏死时，肺实变体征。较大空洞性病变，支气管呼吸音。较大范围的纤维条索形成时，气管向患侧移位，患侧胸廓塌陷，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿罗音。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。支气管结核可有局限性哮鸣音。
肺结核诊断 一．诊断方法 1.病史和症状体征 2.影像学诊断
3.痰结核分枝杆菌检查：确诊肺结核 4.痰标本的收集：多次查痰，初诊患者送3份标本，即清晨痰、夜间痰和即时痰。复诊患者每次送2，份痰标本，无痰应用痰诱导技术。 5.纤维支气管镜检查 6.结核菌素试验 方法：结核菌素纯蛋白衍生物（PPD_-RT23)。左侧前臂屈侧中上部1/3处，0.1ml(5IU)皮内注射，26号10cm一次性短斜面针头和和1cm注射器。48—72小时观察及判断结果。测量硬结的横径及纵径，平均直径（横径+纵径）/2。＜4mm为阴性；5—9mm弱阳性；10—19mm阳性；＞20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。阴性反应结果的儿童，一般表明未受过结核分枝杆菌的感染，可除外结核病。
以下情况不能排除结核病：
感染后4—8周内未充分建立变态反应，可阴性。
营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎和卡介苗接种后，多为10mm以内。
二、肺结核的诊断程序 1.可疑症状患者的筛选 2.是否为肺结核 3.有无活动性
活动性病变：胸片表现边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解及空洞，或出现播散病灶。
无活动型肺结核：胸片为钙化、硬结及纤维化，痰检不排菌，无任何症状。 4.是否排菌
三、肺结核分类标准和诊断要点 1.原发型肺结核
2.血行播散型肺结核 3.继发型肺结核 4.结核性胸膜炎 5.其他肺外结核
临床表现
（一）原发型肺结核：原发灶吸收较快可不留痕迹。Ｘ线胸片只有肺门淋巴结肿大，诊断为胸内淋巴结结核。肺门淋巴结结核：肿瘤型（团块状、边缘清晰、密度高）炎症型（边缘不清、伴有炎性浸润）。
（二）血行播散型肺结核
急性粟粒型肺结核：起病急，持续高热，中毒症状重。约一半以上的小儿和成人和并结核性脑膜炎，极少有呼吸困难、全身浅表淋巴结肿大肝、脾肿大，有时有皮肤淡红色粟粒疹，可出现颈强直等脑膜刺激征，眼底检查约1/3患者可发现脉络膜结核结节，部分患者ppD阴性，随病情好转可转为阳性。
（三）继发型肺结核
空洞型肺结核：多有支气管播散，临床症状多，发热、咳嗽、咳痰和咯血。
化学治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合。
护理问题、措施
1.活动无耐力：与疾病有关
预期目标:病人虚弱，疲乏症状消失 护理措施：鼓励患者充分卧床休息。根据病人的需要把常用生活用品及常用物品（如床头铃）放在病人容易拿到的位置。根据病情或病人的需要提供便盆，减少能量消耗。责任护士多与病人接触，了解其生活习惯和自理能力，给予适当的帮助。在病人休息时间避免不必要的操作和探视。
2.焦虑：与健康状态及环境改变有关 预期目标：病人焦虑减轻 护理措施：认识到病人的焦虑，告之患者合理的化学药物治疗可使病灶内的细菌消失，最终达到治愈目的。耐心向病人解释病情，消除紧张心理使其能积极配合治疗。解释输液、吸氧、监护的作用。向病人介绍住院环境，消除病人的陌生和紧张感。经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。如果病人由于呼吸困难，可以使用其他非语言交流如手势交流的方法。
指导病人使用放松技术：如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。 3.知识的缺乏：患者岁数较大，对疾病及治疗方法不熟悉有关 预期目标：病人了解疾病的症状，能配合治疗。 护理措施： 指导病人及家属呼吸道隔离（严禁随地吐痰，床旁可放置餐巾纸及塑料袋，患者打喷嚏、咳嗽时要用多层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸放入医疗废物桶；接触痰液后须用流动水彻底清洗双手；病房紫外线消毒每天两次；护理病人的家属须戴口罩)。 指导病人及家属以下内容：①结核病的临床表现和传染途径；②结核病持续用药时间；③配合治疗的重要性；④定期复诊、按时服药。鼓励病人提出问题，耐心给予解答。
4.营养失调：低于机体需要量 与疾病引起的代谢需要量增加有关 预期目标：病人体重相应增加
护理措施：鼓励病人进食，饮食应补充肉、蛋、奶等富含动、植物蛋白的食物，每天摄入适量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。给病人讲解摄取充足营养物质对保持和恢复身体健康的重要意义。 5.潜在并发症：咯血
预期目标：病人不发生咯血
护理措施：安慰患者，避免情绪紧张。 告知患者咯血时勿屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。及时备好抢救药品及器械。协助患者采取舒适的患侧卧位或半卧位，保持呼吸道通畅，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。密切观察患者是否出现胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息表现，一旦出现，立即取头低足高体位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部血块，清除和吸引咽部及气管内积血，必要时吸痰管进行机械吸引，做好气道插管或气管切开的准备及配合工作，以尽快解除呼吸道阻塞。对极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静药、止咳药。若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进易消化、温凉高蛋白，高热量等营养丰富的流质或半流质饮食。保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。
第19篇：预防肺结核
结核病的防治
一、肺结核的概述
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。结核菌属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外界抵抗力强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日曝晒下2小时就能被杀死。病人常有午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现。
二、结核病目前在我国的基本情况
结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。结核病被列为我国重大传染病之一，肺结核是我国乙类法定报告传染病，是严重危害健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。（这是最新的疫情报告）
三、传播途径
肺结核的感染途径主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人（痰涂片阳性的肺结核病人）。
痰菌阳性的肺结核患者通过大声说话、咳嗽、打喷嚏把带菌的飞沫散播在空气中，健康人吸入这种带菌的飞沫就会感染上结核菌，身体抵抗力强的人可能在肺部形成一个小小的钙化点，而身体抵抗力较差的人就可能发病。如果患者在家里就会传染家庭成员；如果是群体生活，就会传染周围接触较密切的人员。
传染的次要途径是经消化道进入体内。洗手
四、易感人群
儿童、老人、体弱、以及免疫力低下的人。特别是儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。糖尿病患者肺结核的发病率是普通人群的4—8倍。艾滋病患者（艾滋病毒又称为人类免疫缺乏病毒，艾滋病毒感染者一旦再感染结核菌，其发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病毒者高30-50倍。结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手，结核菌与艾滋病病毒双重感染的致死性极高）、老年人、营养不良者、哮喘、矽肺感染结核菌后都易发病。
五、肺结核的检查
出现午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状应立即透视或拍胸片，如发现肺部有阴影，可查痰涂片、结核菌素试验（PPD）。如结核菌素试验阳性者、痰涂片阳性，肺结核的诊断即可确立，这时，你就应该到结核病防治所及专科医院就诊和治疗。有些轻症肺结核短时间内对生命不构成威胁，但这个病一旦发病就会越来越重，尤其在合并其他疾病的时候，肺结核由轻变重的速度就会加快。
六、预防措施及消毒隔离 由于肺结核是呼吸道传染病，及时发现和治疗肺结核患者是防止肺结核传播的最有效手段。据资料报导，一个排菌的活动性肺结核患者，如果不治疗平均一年可传染10~15个人。
1、如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院检查诊治。
2、不随地吐痰，事情虽小，对预防肺结核病却关系极大。应该把痰吐在痰盂、手帕里，经过高温或药物消毒后，再倒进厕所阴沟里，这样就消除了痰的传染性。
3、儿童时期接种卡介苗，是预防结核病的有效手段。特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75％以上。按时进行卡介苗的复种，可以使免疫力强化。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。卡介苗接种被称为\"出生第一针\"，所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。
4、培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。勤洗手，房间要经常通风换气，保持空气新鲜。应注意劳逸结合，要有足够的营养和睡眠，还要有适当的户外活动和体育锻炼，这样可以增强体质，提高抵抗力。
5、如果我们身边有肺结核的病人怎么办？
对于患肺结核的学生，如果病情比较轻，只要不排菌，避免过度劳累，规则服药，可以不用休学。对于个别病情严重、排菌或有严重并发症的学生应休学，并尽快到结核病防治机构诊治，必须等到病情好转，不排菌后才允许复学。 当家中出现结核病人时，特别是传染性强的排菌病人，首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌，应及时到结核病防治机构就诊检查，以便早期发现，早期治疗。对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查，一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后2-3周，痰中95%以上的结核杆菌可被杀灭，此时传染性已很小。排菌的结核病人最好能单独居住，房间要经常开窗通风，保持室内空气新鲜；病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。要注意给病人加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力；同时要给病人更多的关心、同情和照顾，不能歧视，帮助病人放下思想包袱，积极配合治疗，尽快恢复健康。
关于消毒我们主了解家庭适用的
1.煮沸消毒：一般含有结核杆菌的物品，应该持续煮沸10分钟以上才能杀死全部的结核分枝杆菌，达到完全灭菌的效果。
2、75％酒精能够比较迅速地杀灭结核杆菌。
3、紫外线消毒：结核分枝杆菌对紫外线具敏感性。主要指日光内的紫外线和紫外线灭菌灯。对结核患者的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。
4、高压蒸气灭菌：是普遍应用的灭菌效果最好的消毒方法；在121.3℃（1.05kg/cm2）持续30分钟的消毒处理是结核分枝杆菌及其污染物的最安全最彻底的消毒灭菌方法。
第20篇：肺结核材料
肺结核病的知识
每年的３月２４日是“世界防治结核病日” (World Tuberculosis Day) 。
结核病是一种在医学上被称为结核杆菌的细菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核病。结核病曾一度令医学界束手无策，直到１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫宣布人类发现了结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来了希望。为了纪念这一伟大发现，同时也为引起公众对结核病问题的关注，１９８２年，在世界卫生组织以及国际预防结核病和肺部疾病联盟共同倡议下，把每年３月２４日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识，使之能够得到及时诊断和有效治疗。
２０世纪９０年代以来，被人们认为已经有效控制并且在一些地区近于绝迹的结核病，在沉寂了几十年后又死灰复燃，并以极为迅猛的势头肆虐全球。１９９３年４月，世界卫生组织向全世界宣布全球处于结核病紧急状态。１９９５年底，为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，要提高“世界防治结核病日”的影响力。
据不完全统计，全世界现有结核病患者约２０００万人，每年新增的结核病患者超过８００万人，死于结核病的人约２００万。结核病在亚非地区尤为严重，其中亚洲结核病例占全世界的三分之二。导致结核病发病率大幅回升的主要原因有：
一、许多国家缺少统一的防治计划来控制该病的蔓延，许多病人没有接受彻底治疗，导致结核病复发并形成抗药性。
二、结核病与艾滋病双重流行。感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，发展为肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高３０到５０倍。
三、都市的发展、环境的破坏、贫困化、难民潮、战争*及全球旅游者的急剧增加等因素，也加剧了结核病的传播与蔓延。
肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部，肺结核亦有发生。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，现有结核患者约500万人，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的患者在农村。近年来，我国各级政府采取有力措施加大结核病防治工作力度，结核病防治工作取得了明显的进展。
到2005年底，我国的现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率为100%，新涂阳肺结核病人发现率为79%，病人治愈率为91%。我国如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中期目标。2001-2005年，全国发现和免费治疗传染性肺结核病病人205万。
我国政府根据结核病防治的现状及面临的困难和挑战，采取了一系列有效的对策和行动，全面推进了全国结核病防治工作的开展。全面实施现代结核病控制策略，逐步实行了肺结核免费检查、治疗和管理等政策。同时把结核病确定为我国重点防治的传染病之一。采取一系列综合措施，全面提高结核病控制工作质量。
防治结核病，我们能为您做什么？防治结核病的新举措“婚检中结核抗体的检测”。上海奥普生物医药有限公司生产的结核抗体TB-DOT试剂，为结核病的快速诊断，常用于活动性结核病的诊断（肺内、肺外）、涂片、培养阴性有临床症状者、肺癌等其他肺部疾患的鉴别诊断、结核病化疗疗效动态观察、艾滋病混和感染者、正常人体检等，中标为政府买单中标为婚检结核病初筛项目。
在选定结核抗体测定作为婚检项目前，卫生局组织了专家听证会，专家认为：TB-DOT在目前同类检测结核病方法中具有操作简便、结果可靠（敏感性、特异性、准确性较高），且已作为菌阴肺结核诊断的辅助比标准，与抽血的其他检验项目同时进行检测，不增加病人痛苦，与原有婚检的X线检查比较更具有优势，X线对人体特别是已有身孕的胚胎可能造成伤害，且只能观察肺部，对体内其他部位的结核不能反映，全部拍胸片成本也太高。因此建议纳入婚检中结核病的初筛，并对阳性者给予监测和相关指导。2005年9月1日起，实施上海市结核免费婚检后，松江区妇幼保健院等多家婚检机构已发现多名结核抗体阳性的前来结婚登记的新人，经上海市疾病控制中心（CDC）确认已确定为结核病人。
通过半年的实践，由政府买单，包括结核抗体在内的全套免费婚检已在上海各个区县婚检机构全面展开，也查到了一些结核病病人，这对保护母婴健康，是防治结核病的一项新举措。政府买单包括结核抗体在内的免费婚检项目，受到全国媒体和各省市的高度关注。认为这是防治结核病的一项有效措施。
今年3月24日是第17个世界防治结核病日,我国的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危害”。3月22日，2012年世界防治结核病日主题活动暨百千万志愿者结核病防治知识传播行动启动仪式在北京举行。卫生部副部长尹力、世界卫生组织中国代表处高级卫生顾问裴雷出席活动并致辞。
尹力在致辞中指出，结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我国政府历来高度重视结核病防治工作。在过去的十年间，不断加大投入和工作力度，防治工作取得了举世瞩目的成就。但是，中国作为结核病高负担国家之一的现状并没有根本改变。目前，全国约有肺结核患者499万，位居全球第二位；每年新发病人约100万，始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列。在严峻疫情的背后有一个不容忽视的问题，就是我国公众结核病防治知识的匮乏。2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示，公众对6条结核病防治核心信息的知晓率仅为57%。要根本扭转这一现状，必须不断普及结核病防治知识，创新结核病防治方式方法，使结核病防治工作更加贴近实际、贴近生活、贴近群众。
尹力指出，启动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，就是为了号召更多的饱含爱心的志愿者，以更生动、更富有时代气息的方式，将结核病防治核心信息传播到千家万户。 裴雷代表世界卫生组织向中国在抗击结核、实现联合国千年发展目标中取得的卓越成就表示祝贺。同时指出，结核病在全球范围和中国仍是一个严重的公共卫生问题，特别是耐多药肺结核正对中国防治工作构成巨大威胁。他表示，世界卫生组织将继续支持中国应对结核病及耐药肺结核防治中的各种挑战。
启动仪式开通了中央级和省级结核病防治机构官方微博及中国结核病防治公共主页。结防专家现场回答了网友提问。
全国结核病防治宣传形象大使谭晶宣读了百千万志愿者结核病防治知识传播行动倡议书。首批志愿者代表表示将积极参与到结核病防治宣传工作中。
尹力、裴雷、谭晶等人共同启动了“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”。百千万志愿者结核病防治知识传播行动于2012年3月-2013年3月举行，由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心主办，比尔及梅琳达·盖茨基金会、新浪网、腾讯网、人人网、百度基金会协办，旨在号召公众参与结核病知识的传播，形成国家级百名、省级千名、地市级和县级万名志愿者队伍，并向工作突出的志愿者授予“结核病防治志愿宣传员”称号，提高全民结核病防治核心信息知晓水平。近期，卫生部办公厅印发了通知，要求各地对该行动进行大力宣传，广泛招募志愿者，并对参加活动的志愿者提供技术支持。
1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
3、咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
4、我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
5、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
6、只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。
如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。
7、国家免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。国务院制定的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对活动性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。
免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
8、肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后，一般就没有了传染性，他们可以参加正常的社会活动。只要坚持6-8个月的正规治疗，90%以上的病人是能够治愈的。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
