邓家店乡肺结核患者管理培训计划
为贯彻落实《曲阳县结核病防治规划》，进一步加强我乡结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会协调发展。根据上级有关规定精神，本年度将继续在全乡范围内实施结核病控制项目、全球基金结核病控制项目和中央财政公共卫生项目工作。
一、工作目标
1、2007年以乡）为单位，DOTS覆盖率保持100%。
2、新涂阳肺结核病人发现率至少达到70%。
3、新涂阳肺结核病人治愈率和完成治疗率分别稳定在85%和90%。
4、2007年全乡计划发现、治疗管理活动性肺结核病人2例，其中涂阳10例、涂阴(包括重症涂阴) 36例。
二、工作措施
（一）加强组织领导和项目管理
1、落实规划承诺
进一步争取各级政府加强对结核病控制规划的承诺，落实结核病规划中人力和财力支持，逐步完善政府领导、各部门合作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制。
2、加强项目管理
（1）卫生院结核病控制项目管理办公室每年至少召开两次会议，为本级结核病控制争取经费并实施管理，制定并审核本级实施计划，评价本级结核病控制项目工作进展，每半年向上级提供项目进展报告。
（2）乡卫生院项目管理办公室要进一步强化项目办的组织、协调、管理等职能，加强对项目实施工作的检查指导，协调解决工作中发现的有关问题，保证项目的正常运作。
（3）、DOTS策略扩展到每个村。全乡6个村要全面实施第四轮全球基金结核病控制项目。要求达到的各项指标，落实做好各项工作。
（二） 提高病人发现率
1、实施现代肺结核病控制策略（DOTS）
对活动性肺结核病人实行免费检查治疗。对所发现的肺结核病人（初、复治涂阳病人，初、复治涂阴病人），按国家有关规定免费提供抗结核药品。各类病人以不住院治疗为主，采用国家标准化疗方案，在当地结防机构或指定的医疗机构接受规范化治疗管理。
2、肺结核病报病转诊管理
各级医疗机构要做好肺结核病人或可疑病人的初诊、疫情报告及转诊工作，要将转诊病人登记在册，以备核查，转诊率要求在95%以上。对推荐和报告活动性肺结核病人的相关人员按规定给予报病补助。为加强医疗机构与结防机构之间合作，县（区）卫生局要成立工作小组，并定期召开例会，组织、协调此项活动的开展。全球基金项目第四轮第一期提供相应费用。
3、开展卫生院查痰点查痰
全市设立的卫生院痰涂片检查点，必须全面开展肺结核可疑症状者的初筛工作，每个可疑者需检查3张痰涂片，卫生院结防机构要对痰涂片复检并定期进行痰涂片质量控制。中央公共卫生项目根据结果给予相应的工作补助。
4、利用传染病网络直报开展病人追踪工作
通过国家传染病疫情监测系统，加强肺结核病人的报告工作。各县（区）结防机构负责定期对各综合医院上报的肺结核病人或疑似肺结核病人进行审核、追踪、确诊，提高病人发现率。要求各村每半年对辖区进行一次报病、登记、转诊情况监测调查。经过相应培训的乡级人员对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪。由中央公共卫生项目和全球基金项目提供相应追踪费用。
5、密切接触者流行病学检查
对全市所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展流行病学调查。结核病防治机构必须以涂阳病人为线索，对密切接触者进行X线、查痰或PPD检查和必要的宣传教育，并登记所有检查结果，每例涂阳病人需检查3名密切接触者，筛查率要求在85%以上。由中央公共卫生项目提供相应工作补助。
（三） 全面落实督导管理，提高病人治愈率
1、落实医务人员直接面视下的全程督导管理
各村要切实落实在医护人员直接面视下的全程督导管理，进一步规范各级结防机构的督导活动。每次督导应有督导计划、提纲，并对每个单位的督导结果、评价、建议和意见以书面督导报告的形式按《督导员手册》进行反馈，同时要求督导人员追踪被督导单位整改意见的落实。
2、激励各级督导员积极性，确保落实督导管理补助费
3、落实督导工作
乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全疗程中随访4次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。每次督导都要随机抽查随访1－2个正在治疗的项目病人。
在上述基础上，组织多部门合作的联合督导组对重点县区进行督导1次，包括项目管理、财务管理和药品、设备管理等；市级每年将1/3县区作为重点来进行督导，县（区）级每年将1/3乡镇作为重点乡进行督导，督促后进。 三 评价考核
（一）、参照年度目标，进行常规考核。
（二）、按照‚卫生部办公厅关于印发结核病防治工作‘五率’相关技术方案的通知‛精神，各村要采取有利措施，切实提高病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、肺结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率。
