肺结核病的知识
每年的３月２４日是“世界防治结核病日” (World Tuberculosis Day) 。
结核病是一种在医学上被称为结核杆菌的细菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核病。结核病曾一度令医学界束手无策，直到１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫宣布人类发现了结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来了希望。为了纪念这一伟大发现，同时也为引起公众对结核病问题的关注，１９８２年，在世界卫生组织以及国际预防结核病和肺部疾病联盟共同倡议下，把每年３月２４日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识，使之能够得到及时诊断和有效治疗。
２０世纪９０年代以来，被人们认为已经有效控制并且在一些地区近于绝迹的结核病，在沉寂了几十年后又死灰复燃，并以极为迅猛的势头肆虐全球。１９９３年４月，世界卫生组织向全世界宣布全球处于结核病紧急状态。１９９５年底，为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，要提高“世界防治结核病日”的影响力。
据不完全统计，全世界现有结核病患者约２０００万人，每年新增的结核病患者超过８００万人，死于结核病的人约２００万。结核病在亚非地区尤为严重，其中亚洲结核病例占全世界的三分之二。导致结核病发病率大幅回升的主要原因有：
一、许多国家缺少统一的防治计划来控制该病的蔓延，许多病人没有接受彻底治疗，导致结核病复发并形成抗药性。
二、结核病与艾滋病双重流行。感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，发展为肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高３０到５０倍。
三、都市的发展、环境的破坏、贫困化、难民潮、战争*及全球旅游者的急剧增加等因素，也加剧了结核病的传播与蔓延。
肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部，肺结核亦有发生。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，现有结核患者约500万人，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的患者在农村。近年来，我国各级政府采取有力措施加大结核病防治工作力度，结核病防治工作取得了明显的进展。
到2005年底，我国的现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率为100%，新涂阳肺结核病人发现率为79%，病人治愈率为91%。我国如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中期目标。2001-2005年，全国发现和免费治疗传染性肺结核病病人205万。
我国政府根据结核病防治的现状及面临的困难和挑战，采取了一系列有效的对策和行动，全面推进了全国结核病防治工作的开展。全面实施现代结核病控制策略，逐步实行了肺结核免费检查、治疗和管理等政策。同时把结核病确定为我国重点防治的传染病之一。采取一系列综合措施，全面提高结核病控制工作质量。
防治结核病，我们能为您做什么？防治结核病的新举措“婚检中结核抗体的检测”。上海奥普生物医药有限公司生产的结核抗体TB-DOT试剂，为结核病的快速诊断，常用于活动性结核病的诊断（肺内、肺外）、涂片、培养阴性有临床症状者、肺癌等其他肺部疾患的鉴别诊断、结核病化疗疗效动态观察、艾滋病混和感染者、正常人体检等，中标为政府买单中标为婚检结核病初筛项目。
在选定结核抗体测定作为婚检项目前，卫生局组织了专家听证会，专家认为：TB-DOT在目前同类检测结核病方法中具有操作简便、结果可靠（敏感性、特异性、准确性较高），且已作为菌阴肺结核诊断的辅助比标准，与抽血的其他检验项目同时进行检测，不增加病人痛苦，与原有婚检的X线检查比较更具有优势，X线对人体特别是已有身孕的胚胎可能造成伤害，且只能观察肺部，对体内其他部位的结核不能反映，全部拍胸片成本也太高。因此建议纳入婚检中结核病的初筛，并对阳性者给予监测和相关指导。2005年9月1日起，实施上海市结核免费婚检后，松江区妇幼保健院等多家婚检机构已发现多名结核抗体阳性的前来结婚登记的新人，经上海市疾病控制中心（CDC）确认已确定为结核病人。
通过半年的实践，由政府买单，包括结核抗体在内的全套免费婚检已在上海各个区县婚检机构全面展开，也查到了一些结核病病人，这对保护母婴健康，是防治结核病的一项新举措。政府买单包括结核抗体在内的免费婚检项目，受到全国媒体和各省市的高度关注。认为这是防治结核病的一项有效措施。
今年3月24日是第17个世界防治结核病日,我国的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危害”。3月22日，2012年世界防治结核病日主题活动暨百千万志愿者结核病防治知识传播行动启动仪式在北京举行。卫生部副部长尹力、世界卫生组织中国代表处高级卫生顾问裴雷出席活动并致辞。
尹力在致辞中指出，结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我国政府历来高度重视结核病防治工作。在过去的十年间，不断加大投入和工作力度，防治工作取得了举世瞩目的成就。但是，中国作为结核病高负担国家之一的现状并没有根本改变。目前，全国约有肺结核患者499万，位居全球第二位；每年新发病人约100万，始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列。在严峻疫情的背后有一个不容忽视的问题，就是我国公众结核病防治知识的匮乏。2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示，公众对6条结核病防治核心信息的知晓率仅为57%。要根本扭转这一现状，必须不断普及结核病防治知识，创新结核病防治方式方法，使结核病防治工作更加贴近实际、贴近生活、贴近群众。
尹力指出，启动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，就是为了号召更多的饱含爱心的志愿者，以更生动、更富有时代气息的方式，将结核病防治核心信息传播到千家万户。 裴雷代表世界卫生组织向中国在抗击结核、实现联合国千年发展目标中取得的卓越成就表示祝贺。同时指出，结核病在全球范围和中国仍是一个严重的公共卫生问题，特别是耐多药肺结核正对中国防治工作构成巨大威胁。他表示，世界卫生组织将继续支持中国应对结核病及耐药肺结核防治中的各种挑战。
启动仪式开通了中央级和省级结核病防治机构官方微博及中国结核病防治公共主页。结防专家现场回答了网友提问。
全国结核病防治宣传形象大使谭晶宣读了百千万志愿者结核病防治知识传播行动倡议书。首批志愿者代表表示将积极参与到结核病防治宣传工作中。
尹力、裴雷、谭晶等人共同启动了“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”。百千万志愿者结核病防治知识传播行动于2012年3月-2013年3月举行，由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心主办，比尔及梅琳达·盖茨基金会、新浪网、腾讯网、人人网、百度基金会协办，旨在号召公众参与结核病知识的传播，形成国家级百名、省级千名、地市级和县级万名志愿者队伍，并向工作突出的志愿者授予“结核病防治志愿宣传员”称号，提高全民结核病防治核心信息知晓水平。近期，卫生部办公厅印发了通知，要求各地对该行动进行大力宣传，广泛招募志愿者，并对参加活动的志愿者提供技术支持。
1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
3、咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
4、我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
5、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
6、只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。
如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。
7、国家免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。国务院制定的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对活动性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。
免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
8、肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后，一般就没有了传染性，他们可以参加正常的社会活动。只要坚持6-8个月的正规治疗，90%以上的病人是能够治愈的。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
