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诸暨市卫校本科外科护理答案

发布时间:2020-03-01 18:34:31 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

外护

1 等渗性缺水:水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围;因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水。

全麻:是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。 体外循环:指利用特殊人工装置从上、下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外,在人工心肺机内进行气体交换,即经氧合并排出二氧化碳后,经过调节温度和过滤后,再由血泵输回体内动脉、继续血液循环的生命支持技术。

TUR综合征:TURS是因为(TUR经尿道电切术)中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。

夏柯三联征:夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

甲状腺危象:又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。

2 简述低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么?据此谈谈首要的护理措施

最主要的护理问题是 体液不足与大量失血、失液有关

首要的护理措施:迅速补充血容量,维持体液平衡。 (1)建立静脉通路 (2)合理补液(3)观察病情变化 (4)准确记录出入量(5)动态监测尿量与尿比重

3 简述缓解术后疼痛的护理措施

(1)手术后,可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物,必要时肌内注射哌替啶等,可有效控制切口疼痛。(2)大手术后1~2日内,可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。(3)将病人安置于舒适体位,有利于减轻疼痛。(4)鼓励病人表达疼痛的感受,并提供简单的解释。(5)指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛。(6)配合心理疏导,分散病人注意力,减轻对疼痛的敏感性。

4 简述肾移植术后急性排斥反应的表现

临床表现为:体温突然升高,可达38℃以上,尿量减少,移植肾肿大、质硬、压痛以及血压升高,常伴有不同程度的乏力、腹胀、头痛、心动过速、食欲减退、烦躁不安,血肌酐上升。

5 简述预防颅内压增高的护理

(1)休息 (2)保持呼吸道通畅 (3)避免剧烈咳嗽和便秘 (4)及时控制癫痫发作 (5)躁动的处理

6 试述乳房癌病人术后如何保持皮瓣血供良好(1)手术部位用弹性绷带加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,防止积液积气。

(2)观察皮瓣颜色及创面愈合情况,正常皮瓣的温度较健侧略低,颜色红润,并与胸壁紧贴。 (3)观察患侧上肢远端血循环情况,若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整绷带的松紧度。 (4)绷带加压包扎一般维持7~10日,包扎期间告知病人不能自行松解绷带,瘙痒时不能将手指伸入敷料下抓搔。若绷带松脱,应及时重新加压包扎。 试述如何指导骨折病人功能锻炼

(1)借助抬高患肢、肌肉舒缩活动泵的作用减轻水肿。

(2)下肢持续牵引时,加强“踝泵”运动, (3)教会患者腹式呼吸练习,以便吸气时有效降低中心静脉压,促进肢体静脉回流。

(4)肌肉收缩锻炼,四肢骨折石膏固定后,关节虽不能活动,但可以指导患者进行肌肉收缩锻炼。每天每次大约20分钟主动的多次作肌肉收缩,可以促进肢体的静脉及淋巴回流,消除肿胀,减少肌肉之间的粘连,减慢肌肉萎缩,给骨折部位造成一定的生理压力,促进骨折的愈合。

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