外科护理计划
一、病例简介
14 床黄如英女72岁住院号：305263
中医诊断：暴盲 气阴两虚证。
西医诊断：1.左眼玻璃体积血 2双眼老年性白内障。
入院时间：2012年1月 31日。
病情简介：患者自诉四天前无明显诱因下觉左眼视力突然下降，视物不见，眼前有暗影遮挡，因既往有白内障病史，未予注意，今天觉左眼视物仍不见，方到我院就诊，门诊经检查后拟诊“左眼玻璃体浑浊”而收入院。
入院症见：左眼视物不见，眼前有暗影遮挡，口干，纳可，夜寐欠安，大便干结，小便调。
二、护理计划：
1、注意无菌操作，避免感染。
2、协助生活护理，保持床单位整洁，满足病人的生活所需，保持病区环境清洁、舒适。
3、实施心理护理，开导患者及其家属，使其能积极配合治疗。
4、做好健康宣教，向病人及其家属讲解相应的饮食、用药、健康指导。
三、护理目标：
1、患者视力有所好转，能自理生活。
2、患者生命体征平稳，病情控制稳定。
3、患者保持良好情绪积极配合治疗，并能掌握基本的相关保健知识。
四、护理问题及护理措施：
1P：有受伤的危险 与白内障导致视力下降及玻璃体积血及晶状体混浊有关。 1I：
1、指导患者卧床休息，半卧位，并双眼包扎，限制眼球运动，减少继续出血。卧床和双眼包扎期间协助病人生活护理，上床栏，防止损伤。
2、注意观察病人视力的恢复情况，对各项观察情况做好及时记录。
3、遵医嘱用药。
2P：焦虑 与担心预后不好影响视力有关。
2I：
1、鼓励家人多陪伴患者，给予患者各方面必要的帮助。
2、多安慰、支持、鼓励患者，积极主动的解释开导安慰病人，使之保持积极放松心态，配合医护人员的治疗和护理，以促进疾病的恢复。
3P：知识缺乏 缺乏相关疾病预防、保健和用药知识。
3I：
向病人讲解病情的相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收，如3~6月不能吸收，则可行玻璃体切割术，使病人消除焦虑心理，密切配合治疗；告知病人如果视力突然下降、视野缺失，眼球胀痛等，可能是并发症的表现，应即使告知医护人员；向病人及家属讲解有关护理常识，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净物品揉眼，洗头洗澡时不要
让脏水进入眼睛。
五、评价：
1、患者视力有所好转，能基本生活自理。
2、患者对自己的病情有基本的了解，积极配合医疗护理。
3、患者未出现并发症，营养状况良好。
4、患者家人及本人已掌握出院后相关护理知识及用药方法。
