医院感染护理管理的体会
王珏
（四川德阳市口腔医院护理部，四川 德阳 618000）
【摘要】目的：探讨护理管理对控制医院感染的作用。方法：规范与健全同医院感染有关的各种护理管理因素。结果：我院在护理管理中，加强各项规章制度的落实，取得满意效果。结论：做好护理管理工作能够有效控制医院感染的发生。
【关键词】医院感染；护理管理
【中图分类号】：R473【文献标识码】：B【文章编号】：
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。医院感染的风险贯穿于医疗活动的全过程，涉及医院的各个部门、各项工作与各个环节。因此，医院感染的管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，直接影响着医院的生存与发展，是医院素质水平的重要标志，也是医院参与市场竞争、求得生存与发展的重要基础。我院在护理管理中，加强各项规章制度的落实，取得满意效果。现将近年来有关医院感染的护理管理经验报告如下。
一、建立、建全管理组织
医院感管理是医院管理的重要组成部分，院感管理不仅直接影响着医院生存与发展，是医德素质水平的重要标志。也是医院市场竞争中立于不败之地的重要基础和保证之一。依据《医院感染管理规范（试行）》成立医院感染委员会，明确管理职责、完善管理制度[2]。在加强医务人员业务学习的同时，加强岗位教育，发扬爱岗敬业、高度负责的从业精神，以此建立一支精通业务、恪守职责的骨干队伍。认真按规章制度办事，坚持实事求是，严把各项监测质量关，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全，保证医疗质量。
二、加强培训，增强认识
基于医院感染管理的涉及面广，管理对象包括人（员工、病人）、财（院感管理与经济挂钩）、物。我们医院又是从门诊部开始，医务人员医院感染意识淡薄。要强化教育和知识更新教育，提高医院感染的知识水平。不定期组织全院各 1
部门进行预防医院感染的知识培训，把医院感染控制措施及相关法律法规列入新进人员上岗培训内容[3]。通过培训，提高医护人员对控制医院感染重要性的认识，掌握医院感染相关的基本知识和防控技能，明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，增强工作责任心；强化医护人员的防控意识，增强观察医院感染的敏感性，及时去除潜在的感染因素，从而减少医院感染的发生。
三、加强素质教育
医护人员的素质要求不同于其他行为，要从思想上提高认识，要以“患者为中心”树立全心全意为患者服务的意识，同时也要熟练掌握专业理论与技术，只有具备以上两个方面的素质，才能更好地运用并服务于本职工作。严格无菌操作规程，遵守各项规章制度，使医护人员的一言一行、一举一动充分体现其自身高素质、高水平的服务意识。
四、加强重点部门的管理
医院感染重点部门的质控与管理是医院感染管理工作的重中之重[2,4]。我院是口腔专科医院，门诊医疗废弃物的管理是医院感染管理的重点。门诊种类繁多的医疗废弃物、具有传染可能性的各类器械等，均可成为医院感染的重要传播媒介。所以，医院感染管理部门，通过与门诊护士长联系和沟通，制定具体的实施方案，落实消毒、隔离措施，做到分工明确、专项专管、落实到人、安排到位。严格遵守消毒、灭菌规程，如门诊各科室消毒液的更换、各种口腔器械的消毒，能高压蒸汽灭菌的，必须高压蒸汽灭菌；废物的回收必须分工到位，保证为医院感染重点监控部门的医疗操作提供安全的医疗用具。
五、合理用药与监督
临床护士是抗生素的直接使用操作者，抗生素使用得当，能有效的治疗和控制感染又不破坏宿主体内微生态平衡。因此，医院应强调护理人员在抗生素使用过程中作为执行者的作用，减少医源性感染[5]。要求临床护士充分了解和掌握各种抗生素的药理作用、给药方法和配制要求，自觉按照规定时间使用抗生素，积极观察疗效。医院管理部门督促医护通力配合，促使临床合理使用抗生素，以最大限度地提高抗生素的使用效果，减少耐药菌株产生，最终降低医院感染率。
六、加强环境与物品的管理
环境污染是造成医院感染的重要途径之一。病区环境以及病房卫生，严格按
照规定进行管理，要求晨间护理湿式清扫，保持床位清洁、整齐；认真做好出院患者床位的终末消毒。严格分开放置无菌物品与非无菌物品，无菌溶液分类存放、定期更换、专人管理，使用后的一次性物品分类放置，各项操作前认真检查医疗器具的质量、过期时间。及时发现不合格的医疗用品，防止因质量问题所造成的医疗感染，同时也要加强对保洁人员预防感染知识的教育，有效地控制医院感染。
七、加强医疗废物的管理
严格执行《医疗废物管理条例》标准，健全各项规章制度和管理标准。对医疗废物进行分类收集、分类包装、分类标示、固定点放置，交接医疗废物进行登记。与卫生行政管理部门、环保职能部门协调行动，加强有关医疗废物管理的宣传教育，使每一个医务人员都意识到医疗废物的危害性，做好个人防护，并积极参与，从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染。
综上所述，通过加强业务教育与人员培训、严格执行各项操作规程与管理制度，保证医院感染管理预防与控制措施的顺利执行，可明显控制医院感染。
参考文献
[1] 贾彩丽.浅谈医院感染护理工作[J].家庭护士, 2007, 5(9C): 57.
[2] 刘继萍, 胡云霞.加强护理管理有效控制医院感染探讨[J].中国误诊学杂志,
2007, 7(10): 2266-2267.
[3] 付爱梅.浅析护理工作在预防医院感染管理中的作用[J].局解手术学杂志,
2007, 16(4): 285.
[4] 崔霞, 戴冬梅, 王霞.护理管理在控制医院感染中的作用[J].实用医药杂志,
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[5] 张学敏, 俞立农, 应霞艳, 等.护理人员在预防院内感染中的作用[J].解放军
护理杂志, 2006, 23(2): 74-75.
