市卫生局年度妇幼保健工作总结
市卫生局年度妇幼保健工作总结
一、2011年工作总结
2011年，我们认真贯彻落实《XX市人民政府关于构建基层公益性医疗卫生服务体系的意见》（成府发〔2011〕17号）精神，进一步加强城乡基层公益性医疗卫生服务体系建设，全面实施了基本公共卫生服务项目，狠抓妇幼卫生工作，不断满足城乡居民基本医疗卫生服务需求，全面完成了各项任务，取得较好成效。
（一）全面完成2011年目标任务
1.基层卫生目标：促进公共卫生均等化,实施全民免费健康体检人数822.8万人次,占64%；城乡居民规范化健康档案建档率73%，65岁以上老年人保健227万人；高血压病人管理率44%，糖尿病病人管理率达43.9%；累计管理重性精神病24446人；城乡基层医疗卫生机构门急诊2434万人次，门诊均次费用39.65元。
2.妇幼卫生目标：全面实施城乡居民孕产妇住院分娩补助政策，孕产妇住院分娩补助42349人，孕产妇住院分娩率达100%；高危孕产妇管理率达到100%。孕产妇死亡率为12.63/10万，婴儿死亡率降低至5.73‰。 3.出色地完成了创建达标任务：荣获全国示范社区卫生服务中心5家：XX区（玉林、晋阳、红牌楼）、XX区（新华）、高新区（桂溪）（全省仅有6家）。荣获XX省示范社区卫生服务中心16家：XX区、XX区、XX区、高新区、XX区、XX市、XX县、XX县等社区卫生服务中心。荣获中国社区协会培训基地4家：XX区（玉林、晋阳、红牌楼社区卫生服务中心）、XX区（新华社区卫生服务中心）。XX市妇幼保健院达三级乙等、XX市和XX区妇幼保健院达二级甲等。
（二）扎实做好基层卫生工作
1.抓好基层公益性医疗卫生服务体系建设。以实施三大基本目录（公共卫生、基本医疗常用药物）为重点，以“八统一”为目标。开展新津、龙泉、双流、武侯四个区县的综合试点工作，取得初步成效。去年底，已在全市全面推开三大基本目录。同时对全市的基层医疗卫生机构进行调查清理摸底，为构建基层公益性医疗卫生服务体系做好基础工作。 2.扎实推进全民免费健康体检工作。一是修订体检服务包，在总结2010年全民体检基础上，修定了20个套餐59个项目的体检服务包。二是加强宣传发动，提高居民的知晓度和参与率。三是加强督导检查，联合审计局对体检工作落实情况进行了督查，对发现的问题，及时整改。根据体检经费的到位情况，多次与财政局、人社局进行协商，及时解决相关问题。四是抓好典型，将各地好的经验和做法向全市推广，并在XX市召开了“全民健康体检现场会”。2011年底，全市各承检医疗机构共完成体检822.8余万人次。
3.推进家庭医生服务模式实施。我市在11个区县推行家庭医生服务模式试点工作，实施契约化服务。为抓好试点，分别在青羊、龙泉、高新召开现场学习会，交流试点经验。10月26日，联合传媒集团在高新区举行了“全市推广家庭医生服务模式启动仪式暨成都健康网站开通”仪式，及时召开了全市家庭医生服务模式试点工作总结及经验推广会。去年底，全市已签约服务56216户家庭。
4.促进基本公共卫生均等化。一是细化项目和规范服务。2011年按照要求制定了我市按28元/人·年的服务项目，全面推进国家基本公共卫生服务规范，扩大项目覆盖面。二是加强资金监管和成本测算。联合财政局下发资金管理办法，联合审计局对全市的资金使用情况进行了专项审计，规范服务项目补助资金的分配、拨付、使用和管理。组织专家对2010年的服务项目进行成本测算，测定了人均成本，课题研究为政府建立经费调整与服务内容和服务量之间的动态调节机制提供了科学依据。三是成立了“促进基本公共卫生均等化领导小组和指导中心”，整合疾控、妇幼、执法、精神卫生等多方资源，加强技术指导，促进基本公共卫生服务的全面落实。
5.抓好示范中心的创建和中国社区协会培训基地建设工作。按照创建要求，分别邀请了中国社区卫生协会和华西专家对全市基层卫生机构各级各类人员进行专题培训，并定期辅导，明确标准。经过自下而上的初评、复核后向省卫生厅推荐17家机构。顺利通过省卫生厅、卫生部的复核验收，荣获全国首批5家、XX省16家社区卫生服务示范中心。XX区、XX区共计4家社区卫生服务中心通过中国社区卫生协会评估验收，成为培训基地，承办了多期全国社区卫生管理人员的培训任务。 6.制定绩效考核标准和实行三方评估机制。研究制定了《XX市基本公共卫生服务项目绩效考核标准》和“绩效考核办法”，2011年我局委托成都中医药大学对20各区（市）县每地区抽选中等水平的一家社区卫生服务中心或乡镇公立卫生院实施基本公共卫生服务进行第三方评估，并形成了评估报告，针对问题调整工作措施，推广工作亮点，不断提高基层公共卫生服务能力。
7.抓项目研究，为决策提供参考。开展社区基本公共卫生服务情况调研，开展乡村医生队伍建设现状分析和对策调研（包含副省级城市、XX市），制定出台了《XX市卫生局关于加强村级卫生服务工作实施意见》。
（三）妇幼卫生工作
1.加强全市妇幼群体保健队伍。我局下发了《XX市卫生局关于加强妇幼保健网络化队伍建设的通知》，明确了“三级管理，四级服务”妇幼卫生系统管理模式，明确各级机构妇幼保健人员配备标准，同时积极推进建立义务健康联络员队伍，大力加强队伍建设。目前，我市已初步建成一支1800余人的妇幼保健网络队伍，为母婴安康当好“守门人”。 2.抓好产科急救机制建设和能力建设。一是做好产科急救机制的优化。修定了《XX市产科急救管理工作方案（试行）》并印发了“急救手册”。加强了市级产科急救专家应班制建设。2011年度，全市发生产科急救2044例，市级协调急救327例。二是规范死亡案例评审工作。对死亡孕产妇和典型的新生儿死亡案例进行了评审，开展了危重孕产妇评审总结。三是加强妇幼卫生人才队伍建设培训。举办不同层次的学习班、专题讲座和临床进修班等37期，培训2190多人。四是严格母婴保健专项技术准入考试。全年组织两次技能考试，参考人员1300人，合格率为78% 3.狠抓流动、高危孕产妇系统管理和降低剖宫产率。一是开展全市孕产妇系统管理质量交叉检查，针对问题实施整改。XX区积极联系辖区内流动人口管理站、村医生、妇女主任，第一时间掌握流动孕妇基本信息，做好健教及有效质控工作；XX区出台了流动孕产妇管理办法，投入180万建立流动孕产妇管理补助资金。XX县、金堂、双流等区（市）县针对本地区情况，创新开展工作，取得显著成效。二是高度重视降低剖宫产率工作，针对存在的问题采取管理措施。XX县、XX区、高新区、XX区、XX市积极探索有效措施，较好的完成降低剖宫产率工作任务，XX市持续三年保持剖宫产率全市最低水平。
4.实施妇幼卫生重大公共卫生服务项目。一是全面实施城乡居民孕产妇住院分娩补助项目。加强“安全分娩健康行”健康教育宣传活动，对项目实施单位实施了专项培训、执法检查和监督指导，覆盖率达到100%。二是落实城乡妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。培训988人次，联合妇联、计生、新闻媒体等通过“三下乡”、“孕妇学校”等公益活动开展健康教育宣传活动。发放宣传单5种10万余份，免费发放叶酸105476人，服用率达97%。三是XX市和XX县超额完成农村妇女宫颈癌检查项目任务。四是全面实施预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目。制定下发了《XX市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目经费发放管理方案》和“实施方案细则（试行）”，完成了培训、艾滋病试剂的分发和乙肝免疫球蛋白的招标、定点配送工作。接受hiv检测的129458人，接受咨询的125165人，检测率为98.53%，咨询率为95.26%。
二、2012年基层卫生与妇幼保健工作重点
2012年，我市基层卫生和妇幼保健工作重点要以“人人拥有健康档案、人人享有家庭医生、人人具备健康素养”的“全民、全程、全面”的健康管理新模式为重点，以切实降低孕产妇和婴儿死亡率为抓手，推进全民健康体检和家庭医生服务模式，切实将重心放到全民“健康管理”上来。
（一）基层医疗卫生工作
1.推进基层公益性医疗卫生服务体系建设。一要在摸底清理工作基础上，我局将会同各区（市）县卫生局研究确立公益性基层医疗机构，6月基本建成基层公益性医疗卫生服务体系。二要加强与发改委、财政、人社、药监等部门的协调，在总结武侯、新津、双流、龙泉的试点基础上，建立和完善各项配套制度和补偿机制。三要推进乡村“八统
一、一独立”的规范化管理，鼓励有条件的地区逐步推进人员、财务一体化管理，乡镇卫生院要制定并实施对村卫生站实施基本公共卫生服务的考核管理制度。各区（市）县要落实好对乡村医生的各项补偿政策，巩固村卫生站和乡村医生队伍。
2.全力推进全民健康体检工作。完成全民健康体检覆盖率和规范化电子健康档案建档率均达80%，推进全民健康管理。一要提高全民体检的知晓率和参与率。利用网络媒体、广播、电视和报纸及发放《健康生活社区行》等方式加强宣传。二要拓展贴近百姓的体检便捷方式。积极争取企事业机关工会组织、机关事务管理部门的支持，把流动健康小屋、健康体检队和义诊宣传走进社区、学校、幼儿园和企事业、机关单位，方便学生、职工的体检并同步建档，分片包干，层层落实。同时做好在医院体检的职工健康信息的收集建档工作。三要进一步提高居民规范化电子健康档案建档率，做好体检信息双月报、动态简报和定期督查考核管理工作。四要依据三年普查结果，对全民健康状况进行评价，制定居民健康干预措施，探索建立延伸服务机制，对健康风险较高的人群开展干预措施，预防或延缓疾病发生。
3.全面推进家庭医生服务模式。家庭医生服务累计签约家庭覆盖率达10%。一要建立和完善以全科、公卫和护理组成的家庭医生服务团队和以对口支援医院为后盾的技术支撑团队。二要建立家庭医生服务运行机制，制定家庭医生服务内容、服务规范、签约项目、监督管理、绩效考核机制。三要协调相关部门研究解决家庭医生服务中的难点问题。推行契约服务、探索签约收费标准、合理确定全科医生的劳动报酬、加强质量监管、探索建立分级医疗和双向转诊机制。四要落实对口支援工作。医院要确立负责基层卫生工作的部门和专人管理，建立完善工作流程，开展预约专家门诊挂号、双向转诊，逐步建立分级医疗格局。五要加强宣传提高居民认知度。定期通过卫生信息网、全搜索“健康成都”网站和相关媒体公布项目推进情况。六要提高家庭医生服务能力，强化培训，组织相关人员赴北京、上海、台湾、香港等学习培训。 4.不断深化基本公共卫生服务项目。一要修订下发《XX市2012版基本公共卫生服务项目》。二要拓展深化服务项目与内容，提升服务质量，确保重点人群的管理率、控制率、覆盖率稳步提升；提高居民利用社区（乡镇）卫生资源的可及性、有效性。三要推进均等化指导中心工作，加强对社区（乡镇）卫生机构的业务指导、技术培训、考核评估、督导和年终三方评估。
5.实施基层医疗卫生机构标准化、规范化提升工程。开展示范中心的创建工作，创建国家、XX省示范社区卫生服务中心和创建16家XX市示范乡镇卫生院。一要实施基层医疗卫生机构标准化、规范化提升工程。制定“XX市基层公益性医疗卫生服务机构标准化提升工程的实施方案”，着力强化服务能力建设，增加人员配置，增添流动健康小屋、家庭医生服务装备，优化服务流程，切实增强基层公共卫生和基本医疗服务能力。二要以创建为手段，全面提升基层卫生机构管理和服务能力。继续开展创建全国、全省示范社区卫生服务中心活动，开展创建XX市示范乡镇卫生院活动。
（二）妇幼保健工作重点
1.加强产儿科能力建设。19家县级妇幼保健院完成和完善新生儿科建设；10家县级综合医院完成和完善儿科建设；4家妇幼保健院完成等级达标评审任务。一是用好中央财政补助县级妇幼保健机构210万元的能力建设资金XX县级综合医院90万元的儿科能力建设资金，要求19个区（市）县级妇幼保健院完善新生儿科和儿科建设，有条件的建立产科icu;50%的县级综合医院健全儿科建设，并做好相关配套工作。二是制订《妇幼保健机构建设标准》，推动妇幼保健机构建设项目。三是XX市妇幼保健院达三乙，双流、温江、大邑妇幼保健达二甲。达标机构要对照标准做好达标创建工作方案，加强自查、专家督导等达标建设工作，力争全面达标。
2.全面落实妇幼重大公共卫生项目、妇幼阳光工程等项目工作。城乡居民孕产妇住院分娩补助率达90%；叶酸服用率达98%，服用叶酸预防神经管缺陷知识知晓率达98%，叶酸服用依从率达80%；承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上，孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率分别达到80%以上，艾滋病、梅毒及乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例分别达到90%以上；崇州和双流完成农村妇女宫颈癌检查项目。14各区县完成对口支援14个甘孜州提高民族地区孕产妇住院分娩率项目任务。一要完成2009-2011年妇幼重大公共卫生项目3年实施情况评估；二要做好重大项目培训组织实施，坚持季度定期督导制度，及时解决项目实施中的困难和问题，确保项目顺利实施；三要做实“XX省提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率”对口支援项目，我市开展的重大活动均邀请区域协作的XX市、凉山州、甘孜州等的同行参加，做好资源共享。 3.推进“母婴安康”项目实施。孕产妇住院分娩率提高到99.5%以上，高危孕产妇管理率100%；剖宫产率控制在50%以内；孕产妇死亡率低于12.8/10万，婴儿死亡率低于5.7‰。一要加强培训。采取多种形式加快对全市产儿科骨干危急重症救治能力的系统培训；强化岗位动手能力培训；严格新入人员的培训和考试考核工作。二要切实降低剖宫产率。严格规范剖宫产申报制度，提高医护人员认识和沟通技巧；采取多种形式，加大对降低剖宫产率的宣传。三要提高妇幼群体保健队伍管理能力，优化孕产妇系统管理流程和方式，加强督导监管。四要加强四级产科急救机制建设。进一步规范产科急救专家应班制度，强化急救流程，开展全市产儿科急救演练。五是建立新生儿急救网络体系。参照产科急救体系，制定新生儿急救方案和编制印发急救手册，健全新生儿急救机制。
4.加强“妇幼保健一卡通”信息化管理。优化妇幼保健“一卡通”信息化系统，组织对“妇幼保健一卡通”运行4年的评估，提档升级，完善流程，强化管理，做好在蓉地区的三家产科执业机构信息化应用工作。 2012年是三年医改初见成效后，继续深入推进之年，我们将按照国家、省、市卫生工作总体要求，统一认识，抢抓机遇、开拓创新、攻坚克难，为加强我市基层卫生和妇幼卫生工作而努力奋斗！
