（一）不断深化医药卫生体制改革。
1、进一步巩固新农合制度，不断扩大受益面。xxxx年，全市人均筹资标准提高到每人每年300元，新农合参合人数397.53万人，参合率达97.72%。及时调整完善新农合补偿方案，补偿模式统一为以住院统筹补偿为主、兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿的模式，封顶线提
高到每人每年15万元。截至10月底，全市共补偿参合患者811万人次，补偿总额10.22亿元。其中，住院补偿33.9万人次，补偿金额8.86亿元，人均补偿2614元；门诊统筹补偿774万人次，补偿金额1.23亿元。全面开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障工作，目前已补偿75名患儿，补偿金额133万元。积极探索开展支付方式改革，控制医疗费用不合理增长，在全市各区县全面开展门诊统筹诊次总额预付制的基础上，在阎良区探索开展住院总额预付制试点工作。
积极开展“四合理”检查，规范医疗服务行为。不断强化全市各级新农合定点医疗机构在医疗活动中“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”的意识，对严格控制医疗费用的不合理增长、维护广大参合患者利益、保证合疗基金安全起到了良好的促进作用。
2、继续巩固和推进国家基本药物制度，扩大药品“三统一”实施范围。今年在进一步规范基层医疗机构基本药物配备、配送、使用和结算等工作的基础上，根据省、市政府的要求，按照“科学制定实施方案，试点先行稳步推进，强化目标考核管理，舆论宣传营造氛围”的工作模式，积极稳妥地将药品“三统一”实施范围延伸到全市所有的县区级公立医疗机构。出台了《xxxx市县区级公立医疗机构药品三统一工作实施方案》等一系列配套文件，组织完成了遴选统一配送企业、医疗机构确定配送企业、签订统一配送合同等工作。从今年10月1日起，全市29家县级公立医疗机构已全部实行药品“三统一”和零差率销售。同时，通过督导、考核措施，进一步加强对医疗机构使用和结算的管理，积极协调解决县区级公立医疗机构在实行药品“三统一”初期存在的问题，加强配送企业管理，组织开展培训和宣传工作，目前各项工作运转平稳有序，使群众受益更广泛。全市基层医疗机构基本药物采购总金额为21214.95万元，其中，县区级公立医疗机构“三统一”药品采购总金额为7464.36万元。基层医疗机构基本药物配备率为99.00%，使用率为99.81%。
3、持续加强基层医疗卫生服务体系建设。
（1）不断加强基础设施建设。5个县级医疗卫生机构、10个卫生监督所、6个急救中心等项目建设正有序推进。完成xxxx年国家下达的3所中心卫生院和365个村卫生室建设项目。
（2）加强基层医疗卫生机构内涵建设。开展基层医疗卫生机构医改“回头看”活动，进一步落实基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制等政策，不断促进健康发展。会同组织部门从县级医疗卫生单位选派25名干部到乡镇卫生院挂职业务副院长，实施“技术项目培育制”，进一步提高乡镇卫生院服务能力和管理水平。开展乡镇卫生院抓管理提素质树形象活动，进一步加强乡镇卫生院规范化建设，为乡镇卫生院和村卫生室配置设备（器械）4197台件。针对当前村卫生室存在的“一村多室”等问题，开展全市清理整顿工作，对所有从业人员进行重新登记核编，建立乡村医生考核和退出机制，经审核确认，全市现有符合设置规划的村卫生室2835所，限期整改村卫生室226所，村卫生室从业人员4655人。制定了《xxxx市社区卫生服务中心三室一科一房标准化技术建设标准》，对全市38所社区卫生服务中心创建市级示范及三室一科一房标准化建设进行了全面考核。共有31所社区卫生服务机构通过了市级考核，并上报省卫生厅，经省卫生厅考核复审，我市9所社区卫生服务中心评为省级示范，2所评为全国示范。
（3）认真做好人才培养、引进工作。县级医疗卫生技术人员培训项目有76人结束培训，84人正在培训，共培训160人。基层医疗机构医生培训项目有67人结束培训，167人正在培训，共培训234人。19名参加县级中医临床技术骨干培训，29名中医类别全科医生参加转岗培训。19名医学院校学生签订农村定向免费培养协议，176名社区机构管理人员、28名药学专业人员、23名检验人员参加社区卫生人员服务能力建设培训。为乡镇卫生院招录106名大专以上医学类毕业生。完成140名乡镇卫生院药剂、影像专业人员培训，集中对全市乡镇卫生院和乡村医生进行了基本公共卫生服务、全科医学培训。
4、认真做好基本和重大公共卫生服务工作。按照基本和重大公共卫生服务的工作要求，全市累计建立城乡居民健康档案561.38万份，规范化建档490.34万份，开展65岁以上老年人健康体检36.2万人。39207名农村孕产妇享受免费住院分
娩，免收费用3090.67 万元。为39720名适龄妇女免费发放叶酸，扎实开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作，孕产妇早孕建册率达97.11%，产前健康管理率达95.77%，产后访视率达96.37%，儿童健康管理率95.81%，儿童系统管理率94.95%。已免费宫颈癌检查24184例，查出宫颈癌患者4例，并全部予以手术治疗。乳腺
癌检查3408例。累计筛查高血压患者40万余例，规范管理率76.67%；筛查糖尿病患者12万余例，规范管理率75.33%。排查重性精神疾病患者21170人，并全部进行了规范化管理。对22238名儿童的61268颗牙实施了窝沟封闭。完成白内障免费复明手术2600例。不断完善基层健康宣传网络，通过多种渠道开展健康宣传教育，普及健康知识，加强控烟宣传，累计发放健康教育宣传资料300余万份，播放健康教育音像资料13万次。
5、稳步推进公立医院改革。
（1）印发并积极实施《xxxx市xxxx-2015年医疗机构设置规划》。规划到2015年：全市共设置三级综合医院30个、二级综合医院87个、一级综合医院114个、各类门诊部181个，分别比xxxx年增加9所、6所、6所和14所；各类诊所新增31个。新增医疗机构设置在沣渭新区、浐灞生态、国际港务、曲江新区、郭杜新区、草滩农场区域、北郊行政中心区及三个副中心城市和其他远郊县区。
（2）全面启动县区级公立医疗机构综合改革。8月30日，市政府召开全市县级公立医疗机构综合改革工作大会，出台了《xxxx市县级公立医院综合改革实施意见》，全面安排部署全市各区县级公立医院综合改革工作。目前，各个区县正在出台具体政策并开展不同内容的试点工作。
（3）全市二级以上医疗机构全部开展了临床路径试点工作，合计开展50个专业279个病种试点工作。全市共完成临床路径管理病例48700例，病例入组率78.77%，完成率92.88%。积极探索开展按病种付费试点。制定下发了《xxxx市xxxx年推广优质护理服务工作方案》，71家医院的545个病区开展了优质护理服务工作。在阎良区、周至县实行了医师多点执业试点工作。
（4）积极推行卫生管理县镇一体化管理工作。我市7个区县共有18家县级医院和24家乡镇卫生院开展了县镇一体化试点工作。高陵县、阎良区在全市率先实行了农合参保病人“住院零预交，出院再结算”的政策。目前，24家县镇一体化试点卫生院门急诊诊疗人数40.87万人次，同比增加35.64%，住院患者数13778人次，同比增加41.1%，由卫生院转县级医院治疗病人数500人次，同比增加20.2%，由县级医院转回康复治疗病人数130人次，同比增加120.3%，业务收入2977万元, 同比增加75.6%。在提高业务技术方面，24家县镇一体化试点卫生院派出进修93人次、开展学术讲座223次、业务培训5048人次、教学查房311次、手术示教41次、会诊及疑难病例讨论141次、开展手术1124例、建立特色科室25个、开展新技术新业务35项。促进了双向转诊制度初步建立。远郊七区县设立的46家乡镇急救站全部投入运行。
（5）启动住院医师规范化培训。在深入调研的基础上制定了《xxxx市住院医师规范化培训实施意见》和《标准细则》，设立了住院医师规范化培训基地，已于7月1日起，对xxxx届具有本科及以上学历、学士及以上学位且在局直医疗机构从事临床工作的医学专业毕业生进行规范化培训，本科生培训时间3年，硕士研究生培训时间1年。培训合格证书将作为聘用临床医学类中级专业技术职务任职资格的必要依据之一。xxxx届的住院医师规范化培训工作已于12月3日正式开始，并将培训范围扩大到区县单位，首届招收了26名学员。
（二）疾病预防控制工作不断加强。
切实加强艾滋病、结核病、出血热等重大疾病防治工作。继续开展高危行为干预和HIV监测，全年监测人群82.6万余人次，干预18万人次，开展美沙酮社区维持治疗累计达11710人。全面落实现代结核病控制策略，以区县为单位DOTS覆盖率达到100%，共发现活动性肺结核3832例，对1545例新涂阳肺结核病人进行治疗，治愈1514例，治愈率达到98%以上。在长安、周至、户县等出血热高发区县为16-60周岁人群累计普种出血热疫苗189.4万支。不断加强儿童计划免疫工作，基础接种率以乡为单位达到95%以上，大力开展消除麻疹工作，应急接种3.1万人。及时发现和处置220起聚集性手足口病病例和8起流浪犬伤人事件。认真做好碘缺乏病、麻风病、大骨节病等地方病防治工作，积极开展慢性非传染性疾病防治，莲湖、未央区荣获全国慢病防治示范区称号。
（三）妇幼卫生工作全面提升。
13所妇幼保健院、站按照《县级妇幼保健机构能力建设项目实施方案》的要求，正在进行基础建设及维修，设备配备正在进行前期准备工作。坚持每季度对各区县完成妇幼卫生农免、降消、两癌检查、叶酸等项目情况进行督导检查，共检查52所医疗机构，54所乡镇卫生院、社区卫生服务中心，84个村，项目工作全面落实。选派市级医院妇产科专家对我市10个降消项目县实行定向帮扶，提供技术援助。严厉打击“两非”行为，继续强化母婴保健服务专项技术服务市场。对全市708所托幼机构卫生保健工作进行了达标验收，已有434所托幼机构建立合格卫生保健室。
（四）卫生监督工作有序开展。
坚持每月开展打击非法行医行动，不断完善非法行医涉嫌犯罪案件衔接机制，全年共取缔黑诊所996户次，向公安机关移送涉嫌刑事案件66起。全面推进公共场所卫生监督量化分级管理，全市住宿业、游泳场所量化分级管理率达到100%，并在50%的沐浴业、美容美发场所和20%的歌舞厅、影剧院实现了量化分级管理，公共场所微小气候、空气质量合格率99%，卫生用品合格率99.6%。在全省首创“卫生监督信息公示栏”制度，信息公示率达到95%，为消费者提供透明的监管信息。监督检查市管二次供水单位158户，合格率98.8%，市政末梢水合格率100%。进一步规范基层卫生监督协管体系，卫生监督协管人员持证上岗率100%，对全市223家卫生监督协管室共358名卫生监督协管人员进行了轮训，培训覆盖率100%。在25所普通高等院校、11所民办高校和80所中小学校开展了学校卫生重点监督检查工作，与市教育局建立了联席会议制度，合力推进学校卫生工作健康发展。继续强化餐饮具集中消毒单位整治工作，对全市46家餐饮具集中消毒单位进行了卫生监督检查。全年共对116家放射诊疗机构和14家职业健康体检机构进行了监督检查，对省红十字友好医院等10家医疗机构的放射诊疗工作场所进行了防护设施设计卫生审查和验收，为17家开展放射诊疗的医疗机构发放了《放射诊疗许可证》，完成了50家放射诊疗工作单位的许可证换证、变更及校验工作。
（五）医疗服务质量和管理水平不断提升。
深入开展“三好一满意、医疗质量万里行、创建优质医院”等活动，全面加强医疗机构特别是民营医疗机构的医疗服务与质量监管工作。通过院长例会、医疗管理、临床路径、优质护理四个例会制度，进一步促进院际间经验交流；组织门急诊管理、十项基础质量达标、抗菌药物专项整治、精麻药品管理等多项医疗质量安全检查；推广双休日门诊、预约诊疗等服务措施，优化服务流程，提升服务水平。继续做好无偿献血工作，不断完善医疗纠纷调处机制。
（六）科技教育和对外交流不断加强。
进一步强化科研项目管理。申报陕西省科技厅、陕西省卫生厅、xxxx市科技局科研项目200余项，申报xxxx市科技进步奖15项。目前已获得国科金12项、获得资助金额453万元；省卫生厅科研立项17项，资助经费15万元。市科技局科研立项30项，获得科研经费75万元。为调动中青年人才的科研积极性，今年共下达局级科研项目40项，投入经费32.2万元。
继续加强高层次人才引进、培养和继教工作。实施人才培养引进“双百工程”，局系统共引进博士生11人、硕士生168人。委托xxxx交通大学、第四军医大学招收培养同等学力博士研究生49人、硕士研究生60人。成功主办“xxxx中美加微创医学论坛”，市中心医院与美国路易斯维尔大学及美国印第安纳普度大学签订了合作协议，12名专家赴台湾参加第四届海峡两岸中医药合作发展论坛，6名专家赴法国参加中法高级护理考察。
（七）中医药工作扎实开展。
完成了地市级全国中医药工作先进单位创建工作。市中医院、市五院通过国家中医药管理局三级医院验收评估。国家中医药管理局确定我市红十字会医院康复科、市中医医院脾胃病科、市儿童医院儿科等5个国家级重点专科建设项目。完成了市儿童医院、市第八医院创建全国综合医院中医药工作示范单位创建工作。国家中医药管理局确定新城、蓝田为xxxx年基层中医药适宜技术服务能力建设项目单位。蓝田县中医院、高陵县中医院被确定为xxxx年基层中医医院信息化保障能力建设单位。
（八）市级重点建设项目稳步推进。
xxxx年，市卫生系统共有市级重点建设项目6个，1-11月完成投资4.7亿元。
（1）市红会医院中国西部创伤急救中心项目：目前，手术室、中心供应室、ICU 招标已完成，正在进行内装等工作。1-11月完成投资6500万元，占年度计划的92.86%。
（2）市中医医院迁建项目：目前，门诊医技住院综合楼砌体完成，科研教学楼、感染楼主体施工，后勤保障楼、治未病中心、行政办公楼基础施工。1-11月完成投资9200万元，占年度计划的92%。
（3）市结核病医院整体搬迁项目：目前，各单体主体封顶，部分砌体完成。1-11月完成投资7400万元，占年度计划的92.5%。
（4）市精神卫生中心整体搬迁项目：目前，A标段门开始内装，B标段主体封顶，部分砌体完成。1-11月完成投资7400万元，占年度计划的92.5%。
（5）市第三医院建设项目：目前门诊医技楼和住院楼均已封顶。1-11月完成投资13500万元，占年度计划的112.5%。
（6）市人民医院建设项目：目前，初步设计完成，正在进行基础开挖，完成土方量约10万方。1-11月完成投资1850万元，占年度计划的92.5%。
（九）加快卫生信息化建设。
完成我市区域卫生信息平台方案的论证评审及立项工作，完成新农合市级信息平台及网络建设方案，待电子政务办同意后即可实施。完成我市居民健康卡试点方案的设计工作，制定了《xxxx市居民健康卡设计方案》和《xxxx市居民健康卡资金管理方案》。基层卫生管理信息系统按照省卫生厅相关要求，完成基础设施的查验和软件测试工作。制订了《xxxx市村卫生室信息化设备采购计划》，并选择临潼区、户县等作为试点区县开展村卫生室信息化建设。市中心医院、市第四医院、市第一医院、市儿童医院儿完成了PACS方案的制定；120完成了xxxx市卫生应急指挥系统建设项目方案的论证、采购工作；市中医医院完成了临床信息系统的集中采购；市第五医院、市精神卫生中心的HIS系统建设项目已进行集中采购。
（十）党风廉政和精神文明建设继续加强。
继续深化创先争优活动。召开了庆祝建党91周年暨创先争优表彰大会，认真总结创先争优活动成果，编印《全市医疗卫生系统创先争优理论研讨文章选编》和《为党旗添光彩》画册。局系统21个先进典型、15个先进集体被省级新闻媒体宣传报道，28个先进典型、29个先进集体被市级新闻媒体宣传报道，张翠珍同志被评为卫生部全国医药卫生系统创先争优指导工作先进个人。深入开展基层组织建设年活动，对局系统173个基层党组织和支部进行分类定级，狠抓整改提高，积极开展党员示范岗、党员挂牌上岗、党员先锋组、支部责任区、党员志愿者等活动，促进基层党组织晋位升级。扎实开展“三问三解”活动，领导干部带头深入基层调研，认真解决突出问题，16个重点问题中有效解决14个、部分解决1个、正在解决1个，实现了惠民生目标。圆满完成结对帮扶任务，齐王庙村被蓝田县委组织部推荐从3类村升级为1类村，初步实现农民增收、经济发展的目标。以创建文明城市为重点，推动卫生行业精神文明建设，指导7所基层单位开展省级文明单位复审工作，持续开展“文明单位”、“文明窗口”、“青年文明号”建设，积极开展“一元关爱计划”、“文明出行缓堵保畅”、“志愿服务活动”等活动。
进一步做好党风廉政建设和反腐纠风工作。举办全局纪检监察干部业务培训班，组织廉政法规知识测试，市中心医院、市四院被确定为廉洁风险防控试点单位，大力营造“廉洁行医、诚实服务、崇廉尚廉”的浓厚氛围。认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度，修订完善《领导干部考核办法》，进一步修订和完善干部考核细则，规范干部管理。
（十一）市级干部保健和局系统离退休干部工作顺利开展。
完成全市重要会议医疗保障服务和市级事业单位副局级以上干部及离休干部的健康体检工作。完成了市级全额188个单位、2502名保健对象、5285万医疗费用的审核报销工作。强化对干部病房和干部门诊特诊室建设及管理，加强对保健对象的健康教育宣传。组建了卫生系统退休干部四级信息库，在局直系统开展“一路同行——我与老干部工作”征文活动。
