护理病历质量检查结果总结
一、体温单的体温、脉搏、呼吸符号大小不等不清楚,体重一栏和药品过敏一栏空白。
二、首次护理记录单护士长未签名,体重一栏空白未填写。
三、医嘱执行时间及签名有刮涂,护理人员不见医嘱执行口头医嘱。
四、健康教育护士长未评价。
五、护理记录单记录不及时不完整。
六、病房巡视未签名。
七、抢救药品检查记录以及药品器械配置不齐。
《护理病历质量检测结果总结.doc》
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