授权委托书
人民政府行政复议办公室:
你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:
下列人员为我(单位)的代理人
(1)姓名:性别:民族:
出生年月:工作单位:
职务:电话:
(2)姓名:性别:民族:
出生年月:工作单位:
职务:电话:
委托事项与权限:
委托人:
受委托人:
二0一年月日
注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书
(2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
《工伤委托书.doc》
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