灵宝市疾病预防控制中心
关于医改疾控工作情况汇报
各位领导：
我认为，深化医药卫生体制改革非常重要，非常必要。医改是保障和改善民生的必然要求，是促进社会和谐的有力保障，现将深化医药卫生体制改革疾病预防控制方面有关情况汇报如下。
一、基本情况
全市设1个县级疾病预防控制机构（灵宝市卫生防疫站）、1个卫生监督机构（灵宝市卫生监督大队）和16个乡镇防保站，形成了覆盖全市功能完善的三级疾病预防控制网络和县、乡两级卫生监督网络。
灵宝市疾病预防控制中心（灵宝市卫生防疫站）、灵宝市卫生监督大队均属副科级财政全供事业单位，两单位目前还未分离，仍合署办公，属一个机构，挂两块牌子。现有在岗职工127人，其中：正式在岗职工92人，临时职工29人，返聘职工6人。单位下设疾病控制科、免疫规划科、结防门诊科、检验科、健康教育科、监督一科、监督二科、卫生科、绩效管理办、后勤科、办公室等11个科室。
目前承担着全市餐饮服务、公共场所卫生、化妆品卫生、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、放射卫生等各项卫生监督监测工作和医疗机构监督管理工作，担负着全市传染病、结核病、职业病、地方病、慢性非传染性等疾病的防治任务，并肩负着全市人民的健康教育和儿童的免疫规划等项工作任务。
二、取得主要成绩
医改以来，在市委、市政府的大力支持下，我市疾病预防控制各项工作一直位于省、三门峡市前列。近年来承担了全国第四次、第五次结核病流调工作、中国居民膳食营养及健康状况调查任务,2000年获得全国“县级一等防疫站”称号，传染病、结核病、免疫规划、学生常见病防治、职业健康检查、卫生监督工作等项工作多次获得省级先进集体，获得了“省级卫生先进单位”、“三门峡市级文明单位标兵”、“三门峡市防治非典先进基层党组织”等荣誉称号。同时，还取得了河南省质量技术监督局“检验计量认证资质认定”、河南省卫生厅“职业卫生技术服务资质认证”、“职业健康检查资质认证”和“艾滋病检测筛查实验室”等多项资质。
三、存在主要问题
（一）编制严重不足。市疾病预防控制中心现有职工76人，编制数50人，编制未定编到人，实有26人没有编制。按照《河南省省辖市及县（市、区）级疾病预防控制机构建设标准》要求，县级服务人口40—80万人的县（市），县级疾控机构编制应定90-150人，方能满足工作开展。据了解卢氏县疾病预防控制中心现有编制62人，而其服务人口仅36.8万人。目前我市疾病控制中心最少缺编40人。
市卫生监督大队卫生监督工作岗位现有职工51人，编制18人，其中：局借调人员占编3人，局其他人员占编6人，我单位实有39人没有编制。按照《河南省县级卫生监督机构建设标准》中队伍建设要求，卫生监督员应按辖区人口比例每万人配备1-1.5名卫生监督员。三门峡市周边县（市）湖滨区卫生监督所的卫生监督员编制
配置已达到1.36/万，比例最低的陕县卫生监督大队编制配置也已达到0.41/万，而我市卫生监督人员编制配置目前仅为0.24/万。按照规定我市卫生监督大队人员编制应为73-109人，所以目前我市卫生监督大队最少缺编55人。
我市疾病预防控制中心（市卫生防疫站）最初编制59人，是于上世纪八十年代制定。2002年政府机构改革，将市卫生防疫站编制减至50人，2005年市卫生监督大队成立后，于2006年增加了卫生监督大队编制8人，后又从城投公司带编调入1人。实际情况是，市防疫站30年来编制一直未增加，灵宝市卫生监督大队成立后，两单位又恢复了防疫站以前59人的编制。虽然2010年卫生局“三定”方案，将卫生监督大队编制增加为18人，但其中局借调人员占编3人，局工作人员占编6人，未解决卫生监督大队人员编制实际问题。编制严重不足，已经严重制约了我市疾病控制和卫生监督正常工作的开展。
因存在人员超编，市政府严格控制疾病控制中心人员调入，实行凡进必考，从2006年6月开始，我单位未调入一名正式职工。政府把关，避免了非专业人员调入，对提升疾控中心业务水平具有一定积极作用，但控制的同时又造成专业技术人员青黄不接，人员断茬，现我单位实际正式在岗职工年龄在3 0岁以下的仅有1人。由于专业人员严重短缺，我单位不得不聘用临时人员，临时招收一些大、中专学生和返聘一些离退休职工，目前我站聘用临时人员和返聘离退休职工有35人，这既增加了我站经费紧张的局面，同时因临时人员流动性大，对我站工作正常开展也造成了一定影响。
（二）经费不足。由于人员编制不足，首先造成人员经费不足。我站目前正式在岗职工中实际有30人没有编制，目前实际最少缺少人员经费90万元。近年来市委、市政府对全市疾病预防控制和卫生监督工作比较重视，财政投入总量逐年有所增加，但随着2009年食品卫生监督职能移交，食品卫生质量检测、餐饮具消毒监测等各项规费取消，财政投入不足以弥补原规费带来的有偿收入，加剧了经费不足的严重局面。以食品卫生监测收费为例，2008年我站收入52.11万元，2009年此项收费停止后，2010年、2011年此项财政预算资金仅为14万元。又如:我市的地方病防治工作，因病种全，一直是省、三门峡市检查重点，近期还将代表河南省迎接国家检查，然而每年防治经费仅2万元。经费的严重不足，制约着我市疾病预防控制和卫生监督工作的顺利开展。
（三）卫生应急处置能力不足。一是餐饮服务安全、公共场所卫生、职业卫生现场快速检测设备能力不足，虽然我单位自筹资金购置了一批设备，但远远不能满足工作需要。二是实验室检测设备能力不足。实验室在人员、设备、基本建设上远远达不到要求。按照卫生部办公厅、国家发改委办公厅《关于印发的通知》和《河南省省辖市及县（市、区）级疾病预防控制机构建设标准》规定，县级服务人口在40-80万人，疾病预防控制中心基本实验室用房建筑面积应达到1100-2700㎡,而我市疾病预防控制中心基本实验室用房面积仅为430㎡。按照要求实验室应开展检验项目118项，但目前仅能开展79项，不能开展39项，其中：15项因缺少设备或设备老化不能开展，12项因实
验室建筑面积不达标、实验室环境不达标不能开展，9项因为缺乏专业人员不能开展。
四、建议
疾病预防控制工作和卫生监督工作是公共卫生事业的重要组成部分，事关民生，与人民群众的身体健康和生命安全息息相关，对保障我市经济社会发展和维护社会和谐稳定具有重要的现实意义。近年来，各级政府对公共卫生服务项目工作非常重视，资金落实比较到位，但对全市公共卫生服务的技术指导部门——市疾病预防控制中心和市卫生监督大队的人员编制问题和工作经费问题未给予解决落实到位。为此，特提出以下建议：
（一）建议灵宝市编办尽快解决市疾病预防控制中心和市卫生监督大队人员编制问题。
（二）建议市财政进一步加大市疾病预防控制和卫生监督工作经费投入，进一步提高我市疾病预防控制能力和卫生监督执法能力。
（三）建议市财政进一步加强疾病预防控制中心实验室基础建设，改善实验室环境，更新增添检测检验设备，购置餐饮服务安全、公共场所、职业卫生现场快速检测设备，进一步提高我市卫生应急处置能力。
2011年5月21日
