外出务工农民生活状况问卷调查表
尊敬的女士/先生：您好！
为了更好地了解外出务工农民的生活及就业状况，本课实践特开展此次问卷调查活动。我们郑重承诺，对于您的个人资料我们完全保密，并保证绝对不会对您造成任何不良影响。请根据您的实际情况填写。在您选择的答案前划“√”，多谢合作（本卷共60个备选题）。重庆大学“概论”课社会实践调研小组
1． 您家庭所在的省（自治区/直辖市）是___________，您的性别是______，您在外务工的时间前后有年，您目前从事的职业是．您外出务工换的城市数是个，换的职业数是次您的年龄是：
（1）20岁以下(2)21——30岁(3)31—40岁(4)41——50岁(5)51—60岁或以上
2．您目前受教育的程度是：
（6）小学程度以下（7）小学（8）初中（9）高中（10）中专（11）大专（12）大专以上
3．您现在务工的城市是：
(13)直辖市(14)大城市（省会城市） (15)中等城市（建制市）(16)县城（17）乡镇
4．您现在务工的地区是：
(18)东部沿海地区(19)中部地区(20)西部地区
5．您家子女目前的抚养和教育状况是：
(21)在务工所在地抚养和教育(22)交给家里的老人抚养和教育(23)住读在当地学校
（24） 委托亲戚照看（25）辍学在家（26）暂无子女或其他（请写上）
6．外出务工收入是否是您家庭的主要收入来源：（27）是（28）否
7．您目前务工的工作是：
(29)当地政府安排或组织的(30)通过报纸电视去劳务市场应聘(31)亲戚熟人的推荐
(32)通过中介公司介绍(33)自主创业（34）其他（请写上）
8．您目前在外务工的居住房是：
(35)务工单位免费提供(36)与人合租廉价房(37)自己单独租房居住
（38）寄住亲友家（39）自己购房住（40）其它（请写上）
9．您配偶的状况是：
(41)与你在同一城市务工(42)与你不在同一城市务工(43)留在家里务农（44）暂无配偶
10．您家的承包土地目前是：
(45)退耕还林还草(46)转租给亲友耕种(47)废弃抛荒（48）自己家其他人员耕种
(49) 11．您务工前是否参加过相关的职业培训：（50）是（51）否
12．您在城市务工的感觉是：
（52）自己也算是城里人（53）自己还是农村人（54）既不是农村人也不算城里人
（55）喜欢与城里人打交道（56）经常有被城市人歧视的感觉。
13．您目前的状况是：
（57）长年在外有较稳定的工作（58）农闲时外出务工，农忙时回家务农
（58）即使难找工作也不愿回家务农（59）找不到工作就回家务农
（60）其它（请写上 ）
14．您期望政府解决的问题是填表时间年月日
