酸甜
记得在护士学校的第一天，老师对我们说，你们的职业被人们尊称为“白衣天使”。既然你们是神的使者，那么你们需要付出的是奉献，你们需要具有的是四颗心：爱心、耐心细心和责任心。工作之后我才明白，当个天使太不容易，白衣天使的翅膀太沉重了，左边背着是爱心和真诚，右边是微笑和无私奉献，不怕脏，不怕累，用爱心一遍遍书写着青春！我们一遍遍用精湛的技术赢得病人的掌声，一次次从死神手里抢夺下鲜活的生命，再苦再累依然唱着无悔的歌！
神经外科不同与其它科的特点：它收治的病人病情变化快、病人住院时间长。所谓病情变化快，就是说前一分钟病人的意识还是清醒的，后一分钟病人已停止呼吸。也意味着神经外科的护士不仅要具备有基础护理与理论，更要具备神经外科专科知识。例如硬膜外血肿的中间清醒期，脑外科的护士一定要注意观察其神志、瞳孔的变化，有些语言说起来很轻松，但是做起来却要十分地认真与耐心。特别是在夜里三四点的时候，这时护士们也是犯困的时候，稍微不认真，病人的病情变化就不能够观察到位。颅脑手术是神经外科的“家常便饭”，随时都会碰到的，观察术后的病人也至关重要的，我们不仅要观察患者的生命体征的变化，也要观察头部伤口敷料的渗血情况，引流管的通畅情况。体温的升高从而显示颅内的感染；血压的低与高也直接影响到颅内的再度出血；观察伤口敷料有无渗血，保持伤口干燥、清洁预防感染的发生。颅内压增高患者出现三天未大便时，我们也不要视而不见，从而导致的后果也可想像。太多微渺的观察，如果没有及时观察到位从而导致病情的恶化，这是我们护士工作上不允许发生的。
从我第一次进病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我就开始明白这“天使”背后的那无私的奉献。打针、发药、铺床、输液，我们在苦中呵护着生命；交班、接班、白天、黑夜，我们在累中把握着生命的轮回。在白色蒙蒙的氛围中，我们用自己的双腿丈量了无数个漫长的夜晚；在亲人的期待和焦怨声中，我们守侯着一个个身患疾苦的病人。
经常有病人会问我：“当护士累吗？”“很累，但既然选择了它，就应该努力的把它做好，并且尽自己最大的能力做好。”在抱怨和不理解中我们委屈过，在鲜花和掌声中我们也曾骄傲过。在我们心中更重要的是一种责任和奉献。经过我们的爱心、耐心、细心和责任心及辛苦的汗水后，换来的却是病人的康复与微笑，这时候我们再多心中苦与泪,在我们的眼里已是甜蜜的了。
虽然，我们的工作不曾惊天动地，也不会流芳百世，但我们无须为这种没有扭转乾坤之力而悲哀。我们将继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。我要感谢我的职业，是它让我知道如何平等善良，如何真诚的对待每一个生命，是它让我理解活着就是一种美丽。
比大地更广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的是心灵，作为一名护士，我们要拥有博大的胸怀，纵使受了委屈，我们的脸上依然是灿烂的微笑，我们知道：这微笑是阳光，能减轻病人的疼痛；这微笑是雨露，能滋润患者的心灵；这微笑是翅膀，承载了千万个家庭健康平安的希望！
诗人泰戈尔曾经说过：“天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过！”作为一名护士，我深信，丰碑无语，行胜于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！
出科小结一般都是这样写
转眼间，三个月的轮转生涯已告一段落，在此过程中，严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。在此期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
严格执行各项护理操作常规及无菌操作。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。
病情观察
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。除意识清醒外，
一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。
四、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。
临床护理
一、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。
二、呼吸道护理： 1、多采用半俯卧位或侧卧位。 2、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。 3、及时清除呼吸道和口腔分泌物。 4、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。
三、五官护理： 1、口腔，昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。 2、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。 3、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，三叉神经损伤患者角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。每日定时以抗生素液点眼。必要时将眼睑暂时缝合。
四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，每日以 1 ： 5000 呋喃西林溶液冲洗膀胱一次，每周更换导尿管一次。
五、便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。必要时戴手套挖出干结大便。
六、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇静剂，必要时用保护带或束缚肢体。
七、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。
八、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护理。
