精神疾病不仅是一个重要的公共卫生问题，也是一个突出的社会问题，加强社区精神病防治康复工作和及时总结防治工作的经验十分重要。1999年，桐乡市被列为全国精神病防治康复试点县，现根据全国残疾人康复工作办公室规定的主要实施指标，对1999年度与2004年度工作进行对比研究。 1 工作方法 1．1成立了由分管市长任组长，市府办、卫生、残联
、公安、民政、人事、劳动、工青妇等14个部门组成的市精防康复一级领导小组，24个乡镇和393个村（居委会）相应成立二级领导小组，组成了4003个精神病人监护小组。 1．2由专科医院对全市28名乡精防医生和266名村精防医生进行业务培训，合格率98%。 1．3全市宣传发动，普及精神卫生知识，提高精神病防治知晓率。 1．4建章立制，明确各部门职责，由市政府制订了《桐乡市特困精神病人住院分级负担实施办法》，解决特困精神病人医疗费用。 1．5普查普治，建档立卡，分类落实防治和监护措施。 1．6积极开展残疾人按比例就业工作，让病人回归社会，参加工作，实施康复措施。 2 资料来源 按全国精神病防治康复工作统一表卡，调查1999年度及2004年度的主要指标数据，分别进行整理，计算出各项指标的百分率。采用两样本率比较（u检验）进行统计学处理。 3 结果及分析3．1 我市共注册登记精神病人4170人，按疾病进行分类：精神分裂症2132人；情感性精神病635人；精神发育迟滞650人；分裂样精神病62人；反应性精神病56人；癫痫性精神障碍143人；癔症性精神病137人；脑器质性精神障碍191人；其它精神障碍164人，以此进行分类管理。 3．2 我市两年度总人口数基本无明显差异，而精神病人检出率远远低于我省部分地区流行病学调查所示的重症精神疾病数据（总患病率为14.28‰，现患病率为12.21‰）[1]。原因可能有两，一为非正规流行病学调查所致的漏检；二为摸底调查与流调的病种有所差异。按我国“九五”精神病防治康复工作末期检查的规定指标（以下简称“指标”）检出率不少于6‰就为合格（1），因此，1999年度未达合格指标，2004年度已达合格指标。 3．3 按规定：指标监护率达90%以上为一类等级达标，监护率60%以下为最低达标等级[2] 。我市监护率由1999年的最低提高到2004年的一级(p
