护理人际关系与沟通
健康服务过程中涉及多方面的人际关系。
人际关系是建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引及排斥的关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。表达方式:喜欢、信赖、接近、厌恶、回避或仇恨等…… 。
一、护理人际关系：
1、护患关系：护患关系指护士与医生、护士与病人、护士与护士、护士与家属，最重要的是护士和病人之间的人际关系。护患关系是整个护理服务过程中的关键环节之一，是一种帮助与被帮助的人际关系。
2、护患关系的基本模式;
（1）主动-被动型模式（activity－Paivity model）
（2）指导-合作型模式（guidanc－ ecooperation model）
（3）共同参与型模式（mutual－Participation model）
二、护患关系冲突
无论人们抱着如何美好的愿望，没有冲突的世界是不存在的。虽然冲突不能随人们的意志而消除，但有效地协调人际间的冲突则是可以做到的。
1、护患关系冲突：休闲与忙碌的冲突；依赖与独立的冲突；伤残与健康的冲突；质量与疗效的冲突；期望与现实的冲突；需求与满足的冲突；外行与内行的冲突；偏见与价值的冲突。
2、正确对待和处理护患冲突：护患冲突存在客观性、时代进步性、层次监督性三大特征，说明它是一种监督、制约、社会进步的表现，是推动医院发展的动力。
（1）传统的观点认为：所有的人际冲突都具有破坏性，应该避免。
（2）人类关系学说观点认为:冲突是所有组织中自然发生的现象，人们应该接受冲突的存在。
（3）相互作用观点认为:一定水平的冲突能使组织保持活力，通过冲突使人们自我反省，并认识到改革变化的必要性，冲突对组织的生存是有利的。
3、对处理冲突的几点建议：
（1）不要回避或忽略冲突；（2）处理冲突时尽量通过“双赢”途径；
（3）可适当采用折中方法解决冲突；（4）幽默感有时也可协调冲突。护患关系的调控不仅与护士个体有关，还与医院的管理、社会经济水平、文化水平、法制的健全、以及医疗保险制度有关。需要社会各阶层的共同努力，才能促进护患关系的良性调控。
三、护理人际沟通
沟通（communication）是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。
1、人际沟通：包括语言沟通－有声语言、无声语言；非语言沟通－表情体态、人体触摸、空间环境等等。
交流沟通是一门艺术：思想与沟通艺术；知识与沟通艺术；感情与沟通艺术；语言技巧与沟通技术。
2、护理人际沟通锦囊：（1）环境准备是有效沟通的催化剂；
（2）展示护士良好的精神风貌；（3）称呼的研究；（4）一分钟效应；
（5）交谈的技巧:倾听/提问/告知/安慰/沉默；（6）学会给患者一个苹果；（7）恰当运用心理暗示；（8）情感同步；（9）音乐是一种特殊的沟通语言。
3、努力构建和谐的护患关系：董炳琨认为，构建和谐护患关系 是时代赋予的重要课题；护士是护患关系的主导方面；做好护理工作是构建和谐护患关系的基础；提高交流沟通艺术是构建和谐护患关系的重要手段。
4、对沟通概念的新认识：沟通不只是只有积极的一面；沟通并 非能解决所有的问题；过多的沟通并不总是更好；沟通的意义取决于人的理解,而非词汇；沟通并不简单。
