赔偿承诺书
兹有本人杨波（身份证：
）在数据中心幕墙施工时发生意外受伤，本着平等协商互谅互让的原则，经协商愿一次性赔偿给本人杨波医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰费及其他一切费用合计肆仟肆佰贰拾陆元（4426元），本人杨波经充分考虑，在完全自愿的情况下对此郑重的做出如下承诺：
1、承诺费用支付后不会再以任何形式、任何理由就此事再向任何一方额外要求其他形式的任何费用。
2、履行付款后，此事处理即终结，且承诺以后因此事衍生的结果亦由本人自行承担，其协议为双方平等自愿协商之结果，且为本人真实意思表述。
3、本协议所有条款经双方阅读并理解无误，并明白协议所涉内容及后果，且双方对处理结果完全满意。
4、本协议一次性终结处理，本人签订后，无其他任何争议，不会反悔。上述各项承诺均为本人书写，是本人真实意思的表达。
承诺人签字：
承诺
日期：
《工伤赔偿承诺书.doc》
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