税务行政处罚听证申请书
（税务机关）：
我（单位）对《税务行政处罚事项告知书》（文书字号 ）拟作出的行政处罚有异议，要求听证。听证理由如下：
听证申请人（自然人姓名）： 联系电话： 住所： 证件名称： 证件号码： （法人或其他组织名称： 联系电话： 地址： 法定代表人或主要负责人姓名： ）
委托代理人姓名： 联系电话： 住所： 证件名称： 证件号码：
申请人（章）
年 月 日
使用说明
１、本申请书依据《中华人民共和国税收征收管理法》第八条、《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条和国家税务总局《税务行政处罚听证实施办法（试行）》（国税发[1996]１９０号）第四条设置。
２、适用范围：纳税人提出听证申请时使用。 ３、本申请书由听证申请人填写。 ４、本申请书一式一份，由税务机关留存。
《税务行政处罚听证申请书.doc》
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