安宁市疾病预防控制中心 学校常见传染病防治知识
风 疹
一、风疹防治知识
风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬、春季多发。通过空气飞沫进行传播。风疹多感染幼龄儿童，但在学校等易感人群较集中、环境较拥挤的场所，可出现暴发流行。病后有较持久的免疫力。
风疹以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后，枕部淋巴结肿大。皮疹于发热后很快出现，呈红色或淡红色斑丘疹，多见于面部及躯干。皮疹2～3天消退，一般不遗留色素沉着。患儿全身症状轻微，疹退时全身症状亦渐消退，但肿大的淋巴结需数周后才能完全恢复正常。
二、风疹综合预防措施
1.学校要坚持开展每日晨检和因病缺勤病因排查工作，做好检查记录，一旦发现发热和（或）出疹的学生要及时通知家长带离学校居家修养或入院治疗，并按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》及时上报疫情。对确诊的学生，要持有医院“痊愈”的病情证明，方可返校上课。
2.教室及集体宿舍内经常通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。对出现病例的学校应在辖区疾控机构的指导下对环境进行消毒；没有发生疫情的学校也需每周1～2次预防性消毒。 3.开展呼吸道传染病预防的科普宣传，使师生了解到传染病的特征与预防的方法。保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要先手，不要共用毛巾。注意均衡饮食、加强运动锻炼、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。在流行期间避免前往空气不流畅的场所，减少学校大型集会活动。
4.接种风疹疫苗，保护易感人群。
手足口病
如何有效预防手足口病
2009年4月6日，卫生部印发了陈竺部长近日在鲁豫鄂三省手足口病防控电视电话会上的讲话。据陈部长介绍，目前我国手足口病疫情主要流行于农村地区，区域分布广、农村疫点多，幼儿比例大、持续时间长。统计显示，我国手足口病发病正处于上升阶段，5月至7月份将达到高峰。陈部长指出，现有防控措施中最重要的是要让防治知识深入人心，所以做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。其传播方式主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。 患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
婴幼儿的家长如果发现孩子发烧、有皮疹等症状，请尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人及再感染其他疾病。患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。
春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗乳头。
在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，专家建议要做好晨检体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。如发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、教室、卫生间等的消毒处理工作。保持教室和寝室等活动场所通风换气。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。
水 痘
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆，通过衣服、用具、玩具传播，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后，经过2～3周的潜伏期后出现症状。一般是先发热，然后出现皮疹。皮疹呈向心性分布，大多散布于头面部、躯干及腋下。初起时为鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。病后可获得终身免疫。少数抵抗力弱的患儿会出现出血性水泡和继发性细菌感染，导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，防止感染。发热出疹期要卧床休息，注意水分和营养补充，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短患儿指甲，避免抓破皮疹而引起感染。如症状严重，应及时送医院治疗。 为预防水痘传播，学校及托幼机构应坚持开展晨检及因病缺勤病因排查工作，一旦发现可疑儿童应及时通知家长进行居家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天，体弱者可在接触后12小时内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。在流行季节，学校要认真做好环境消毒，保持空气流通，患者的污染物、用具可用紫外线照射、暴晒和煮沸等措施进行消毒。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。
学校卫生科 2009年4月20日
