急性心肌梗死的临床护理心得
【摘要】目的：经过对急性心肌梗患者的临床诊治，总结急性心肌梗死的临床护理心得。方法：对2011年3月至2012年3月这一年期间来我院接受治疗的50例急性心肌梗死病人的临床资料进行分析，在既定计划和医院规定下，对这些病人进行一定的心理护理、临床上的观察、药物上的治疗、饮食上的护理以及生活上的护理，并对他们实行出院指导。结果：这50例急性心肌梗死病人在接受我院治疗与精心护理下，40例病人已痊愈，10例病人已好转，零死亡，对此，病人以及家属对我院的治疗与护理效果非常满意，并积极配合我院对病人出院的随访工作。结论：急性心肌梗死的病人在接受有效地、有序的护理后，可以加速病人病情的好转，同时可以减少死亡率，降低病人出院后的并发症的发生。 关键词：急性心肌梗死；临床；护理心得
随着人们的物质生活逐渐满足，一些疾病开始侵袭我们的身体健康，作为中老年人健康杀手的急性心肌梗死一直困扰着我们。急性心肌梗死是一种比较常见的内科疾病，它是一种因为人体内的冠状动脉发生了急性的闭塞以致其心肌由于严重持久的缺血，进而导致其动脉发生了局部坏死的现象。他最主要的特征是发病比较快，变化也快，让病人以及医护人员难以预防，因此，该病的死亡率一直比较高，严重的威胁我们的身体健康与生命安全，给我们的社会带来了沉重负担。 1 材料与方法 1.1 临床资料
2011年3月至2012年3月这一年期间来我院接受治疗的50例急性心肌梗死病人的临床资料进行分析，这50例病人中有35名是男性，女性的有15名，男女比例为7:3；他们的年龄集中在43～72岁,，平均年龄为58.8岁，这些患者在教育背景，年龄，性别上没有较大的差异，这50例病人的诊断均符合我国急性心肌梗死的诊断标准。在既定计划和医院规定下，对这些病人进行一定的心理护理、临床上的观察、药物上的治疗、饮食上的护理以及生活上的护理，并对他们实行出院指导。 1.2 护理方法
1.2。1饮食上的护理。对这些病人应当进行专门的饮食护理，其时间为5到11天，所提供的饮食应当具有高能量、易吸收的食物，例如高纤维素、高维生素、高蛋白的食物，为病人尽快的自立恢复，也应当根据病人的身体状况，对它们进行不同的水果供给。在饮食护理期间，应当鼓励病人多饮食，多运动，要求必须戒烟戒酒，在病人的病情有明显好转后的10天后，才让病人进行普通的食物供给。
1.2.2疼痛上的护理。急性心肌梗死为突发病，病人一旦发作，就可能有疼痛相随，对此，医护人员应当仔细观察病人的临床症状，护士还应当仔细记录病人发病时的疼痛性质、所持续的时间以及病人的反应。如果病人的疼痛严重影响病人的正常休息，并给予莫大的伤害时，护士此时应当遵从医生的嘱托，给病人肌肉注射哌替啶50～100 mg或者在皮下注射5～10 g的吗啡，情况紧急时可以二次使用，对第三次使用时，护士应当请主治医生进行检查，避免病人造成对麻醉药物的依赖性。对于那些疼痛比较轻的病人，我们应当给他们口服可待因片或者0．3 mg的硝酸甘油。对于经过疼痛药物治疗的病人，护士应当仔细检查病人的面部表情、起色的恢复以及药物对病人的呼吸循环的影响。
1.2.3排便上的护理。病人的排便是护理工作中的一大重点，同时也是一大难点，急性心肌梗死的病人在排便时应当有护理人员协助，这时应当将病人的床头摇高。如果病人有了有大便的意向，但是排便比较困难，应当嘱咐病人不要太用力，可以给予开塞路或者甘油灌肠剂来灌肠，这样来达到病人顺利排便的要求。
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[1]2 结果
这50例急性心肌梗死病人在接受我院治疗与精心护理下，40例病人已痊愈，10例病人已好转，零死亡，对此，病人以及家属对我院的治疗与护理效果非常满意，并积极配合我院对病人出院的随访工作，在随访的工作中，发现有8名发生了并发症，是轻微的，伴随着时间的发展，这些症状在一年后就消去了。 3 讨论
在临床中我们发现，通过精心的护理，急性心肌梗死的病人在接受有效地、有序的护理后，可以加速病人病情的好转，同时可以减少死亡率，降低病人出院后的并发症的发生。在临床上，病人在接受治疗的初级阶段都有不安的情绪，尤其在前三天之内，其焦虑不安的情绪要显著高于一个星期后，并且这接受治疗的一个星期内，急性心肌梗死病人还会发生比较严重的并发症，因此，对于这期间的护理来言，心理上的抚慰与护理是非常重要的。
在药物护理当中，是非常要注意的，在以上的临床经验中，我们会发现，用药对病人的恢复至关重要，对此，药物护理时应当注意以下：一是有静脉溶栓的病人，护理人员应当认真注射溶栓药物前，要详细地观察其注射部位，一定要保证针头在血管内，避免发生药液外漏；二是在使用硝酸酯类的病人，要时时检测病人的血压，因为这些药物会产生一些不良反应，在用药前就应当告诉病人及其家属，让他们有心理准备；三是在使用洋地黄类药物时，如果发现病人有厌食、心悸以及黄绿视等症状，应当立刻停止用药，并且立即通知医生;四是预防麻醉类药物是病人产生严重的依赖性，在病人疼痛时，我们一般注射吗啡、度冷丁等药物，这就需要严格控制，绝不让病人产生严重的依赖性，同时为了避免病人的呕吐可予止吐药(胃复安)同时使用。
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