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心肌梗死出院护理流程

发布时间:2020-03-03 17:50:35 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

急性心梗病人出院标准化流程

1.管床护士接到出院医嘱后,与办公班护士核对,在出院病人随访登记本填写相关资料(病区、床号、姓名、年龄、出院时间、出院诊断、管床医生、两个以上联系电话、家庭住址)。

2.携出院病人随访登记本、医师坐诊卡、出院流程单至病人床边,告知患者及家属办理出院流程:病员或家属携带住院预交发票、洗澡卡、伙食卡至一楼大厅院处结账。(今日出院当日下午14:00结账,明日出院次日上午09:00结账)。然后返回至住院病房,由药疗班护士仔细核对发放出院带药,详细讲解出院带药服法及相关事项,医生发予出院小结。

3.疾病知识宣教

○1饮食调节:急性心肌梗死患者出院后应注意饮食调节,可减少再发,即低饱和脂肪和低胆固醇饮食,要求饱和脂肪酸占总热量的7%以下,胆固醇少于200mg/d。

○2戒烟:戒烟是心肌梗死恢复后的二级预防的重要措施,研究表明急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%-47%,因此告知患者及家属戒烟的重要性。

○3保持大便通畅:饮食可多食韭菜、芹菜、红薯、玉米等粗粮,必要时可在医生指导下辅助使用缓泻剂如乳果糖等;如大便干结难解时切不可努责,可使用开塞露纳肛。

○4心理指导:保持情绪稳定,避免不良情绪刺激,家属选择合理的方式协助患者舒缓工作、生活的各种压力。

○5康复指导:心梗病人康复训练必须考虑患者年龄、心梗前活动水平及体力状态,以达到病人最大心率的60%-65%的低强度长期锻炼为宜,运动方式可选:慢跑、打太极、骑自行车、游泳、健美操等。在正式运动前后分别进行5-10分钟的热身运动和整理运动;无并发症的患者6-8周可恢复性生活,但应适度;2-4个月体育锻炼后,可酌情恢复部分轻工作,但对重体力劳动、驾驶员、高空作业及其他精神紧张或工作量过大,活动量应咨询医生。 ○6用药指导:心梗病人出院后因严格遵医嘱服药,定期门诊复诊,熟知特殊用药相关知识;服用抗凝剂注意观察大便颜色,有无牙龈及皮下出血,定期复查凝血功能,阿司匹林应饭前服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用,胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等;华法林钠片应避免与深色素菜,蛋黄、猪肝一起服用,且定期抽血查国际标准化比值。

○7自我急救措施:心肌梗死患者平日应自备硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸予身边,当胸痛发作时,可自行先服下硝酸甘油0.5mg,3-5分钟症状不缓解者可重复使用,服用三次仍不缓解的应立即门诊就诊,若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用硝酸酯制剂疗效较差时,提示急性心血管事件,应即刻拨打120速至医院就诊。

○9协助患者整理物品,热情护送患者至电梯口。

3.床单元终末处理:床单元用床边消毒机消毒80分钟,予更换干净的床单元,开窗通风30分钟;床及床头柜卫生员用含氯消毒液500mg/l擦拭。

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