手术室标本管理及送检制度
为进一步加强手术病理标本管理，规范送检流程，提高标本送检质量，杜绝差错事故的发生，经医疗质量管理委员会研究决定，制定本制度。
1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本；
2、手术所取下的组织、器官征得家属同意后，常规送检病理；肿瘤手术送检率要达到100%。家属不同意进行病理检查的，由谈话家属在病理申请单上签字并处理。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，征求患者家属意见后按医疗废弃物处理；
3、巡回护士负责术中妥善保管切下的标本，并完整填写标本袋上标签。术后与手术医师核对无误后，手术医生填写病理申请单，立即送检或进行相应处理；
4、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检；
5、送检标本应由巡回护士送病理科，严禁由实习生、进修生、或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失；
6、切下的手术标本必须及时用10%福尔马林液固定，固定液不少于标本的5-10倍，防止标本风干和腐败现象发生。
7、急症手术等特殊情形无法及时送检的，标本按要求固定后，常温保存在手术室，次日立即送检。
《手术室标本管理及送检制度.doc》
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