预防艾滋病十问十答
一、什么是HIV？什么是AIDS？ 2
二、HIV存在于人类的哪些体液之中？ 3
三、HIV有哪些传播途径？ 3
四、HIV可以随意传播么？为什么？ 4
五、有什么办法可以预防HIV的传播？ 4
六、艾滋病为什么具有致命性？ 5
七、我们能从一个人的外表判断他是否感染HIV么？
八、目前有什么办法可以检测HIV？ 6
九、目前有什么办法可以治疗艾滋病？ 6
十、艾滋病的流行趋势 7
I
为什么？5 一．什么是HIV？什么是AIDS？
HIV：Human Immunodeficiency Virus人类免疫缺陷病毒；艾滋病病毒
HIV的特点有：
1、人类特有，不会在其他动物上增殖；
2、（两条）单链RNA结构病毒，极容易变异；
3、脆弱，耐寒不耐热、耐碱不耐酸。高温，消毒液，暴露在干燥的空气中也很快死亡，但是紫外线难以将其杀死；
4、HIV是一种直径大概在100nm左右，呈正20面立体球型对称颗粒状的病毒，病毒表面有72个糖蛋白突起。
AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrome获得性免疫缺陷综合征
AIDS的特点为：
1、致命性，死亡率100%；
2、可疗不可愈；
3、无疫苗（由于其强变异性）；
4、可预防（开展预防艾滋病同伴教育活动的根本原因）。
*预防艾滋病的方法，同时也可以预防多种血液病和性病。
*AIDS不是一种单纯的疾病，而是HIV引起免疫系统功能下降从而导致患者多症并发的一种疾病。
*艾滋病的三个阶段：
1．急性感染阶段（4到8周） 2．潜伏阶段（8到10年） 3．艾滋病阶段（2到3年），
2 二．HIV存在于人类的哪些体液之中？
*此处说的体液不是高中所严格定义的体液，而是广义的体液。
五大高危体液：
血液、
精液、
乳汁,
阴道分泌物 组织渗出液（挤青春痘，受伤流血）、
低危：
腹水，
胃液，
汗泪尿液，
胸水（胸腔产生的，跑步时起润滑作用），pH值低（耐碱不耐酸），
脑脊液（随含HIV高，但是不易排出传染）， 羊水（无HIV，不会进入婴儿体内，吞咽唾液时有可能会感染），
三．HIV有哪些传播途径？
HIV的三大传播途径：血液、母婴和性。
血液：
1、共用针具（吸毒，抽拉式以充分利用毒品、获得快感）；
2、受血（器官移植，大量受血；输血是不安全的）；
3、卖血（单采浆，河南“艾滋病村”）；
4、其他医源性感染（如急救、不规范医疗操作等。小心自身的伤口，特别是急救时。先保护好自己再救人）。
母婴：（三期传染的垂直传染概率大概是30%，如果在整个生育过程中采取了正确有效的措施，垂直传染概率可以降低到1%以下） 1.妊娠期（较低）；
2.分娩期（较高，婴儿皮肤嫩，容易出血，母亲在分娩期时容易会大量出血导致传染）；
3.哺乳期（较低）。
性：主要是无保护的插入式的性行为。 三交中的危险程度：肛交>阴道交>口交(用唇、齿、舌等刺激性伴侣的外生殖器）。
*肛交为单层细胞，在性交过程中容易破裂，阴道多层。性病使艾滋病更易传播。
3 四．HIV可以随意传播吗？为什么？
HIV的传播要满足以下条件：
1、从HIV感染者或者艾滋病病人体内排出HIV；
2、病毒是活性的；
3、病毒是足量的；
4、进入未感染HIV的人的血液循环系统。
从这四个条件来看，三大传播途径的共性在于：鲜活的病毒进入血液循环系统。
三大传播途径的本质是“血液被污染”。
不要害怕蚊子哦！ 蚊子叮咬不会传染：
1、吸入的血不会再吐出；
2、HIV在蚊子体内不会增殖，在2-3天内被消化；
3、带血量不足（反复叮咬2800次）。
五．有什么办法可以预防HIV的传播？
血液：
1、不共用针具；
2、谨慎受血
3、不卖血（献血是安全的）；
4、在日常生活中注意医疗行为的规范性（先保护自己再保护别人）。
母婴：
1、建议不要怀孕
2、建议终止妊娠（不是中止，妊娠是不可能被中止的。）
3、药物阻断（主要在妊娠期）；
4、建议剖腹产；
5、人工喂养。
性：（ABC三原则）。
A:Abstinence，本意是禁欲，引申意为推迟首次性行为的时间。 B:Be Faithful 忠贞，单一固定性伴侣
C:Correct and consistent condom use 全程正确使用质量合格的安全套。
4 六．艾滋病为什么具有致命性？
HIV攻击免疫系统（巨噬细胞，CD4细胞），造成机会性感染（在免疫系统功能正常时不会或者不容易得的疾病，在免疫系统功能下降时就极容易沾染。）
*一个免疫系统功能正常的人一辈子得肺结核的概率大概也就是10%，而一个HIV感染者一年得肺结核的概率大概就是10%）。
*艾滋病病人不是死于单纯的HIV感染，而是死于HIV入侵导致的免疫系统功能被破坏引发的多症并发。
七．能从一个人的外表判断是否感染HIV吗？ 为什么？
急性感染阶段（2-8周）：HIV数量大量上升，CD4数量大量下降，出现夜间盗汗、长期低烧、轻微口腔念珠菌、体重不明原因下降等症状（人类正常免疫反应导致，和感冒病毒入侵是差不多）。
提示：HIV感染者怀孕，孩子感染HIV的概率小于怀孕三个月才感染HIV的妈妈的孩子感染的概率。
潜伏阶段（6-10年）：CD4和HIV数量保持动态平衡HIV感染者基本没有明显症状，从外表上看和未沾染HIV的人是没什么不同。
*目前针对于AIDS的治疗的大多数方法的目标都是尽可能延长潜伏期。
艾滋病阶段（2-3年）：一旦进入这个阶段基本不可逆转，分为前期、中期和后期。
前期：单一机会性感染。
中期：多种机会性感染同时出现。
后期：中枢神经站位状体征（消耗性体征）；
恶性肿瘤、多器官衰竭、脑部寄生虫（弓形虫）、
血液循环系统功能衰弱、性功能消失、免疫系统崩溃。 *一般因多器官衰竭而死。
正常人的CD4细胞数量大概是800-1000个/毫升，当艾滋病病人的CD4下降到200时（仅是中国的标准），就可以使用国家免费提供的抗病毒药物。 （艾滋病病人就像一列开往悬崖的火车，HIV含量是火车的速度，CD4细胞数量是火车离悬崖的距离）
5 小博士：CD4细胞是人体T细胞的一种，作用于免疫系统的细胞主要有CD4和CD8两种，这两种细胞的作用机理类似于胰岛素和胰高血糖素，CD4是促进免疫系统功能的，CD8是抑制免疫系统功能的哦。
八．目前有什么办法可以检测HIV？
窗口期（检测学概念）：一个人从感染HIV到能从其外周血中能检测出HIV抗体的时间。窗口期一般长为2周到3个月。
大家可以注意看定义，“能从其外周血中检测出HIV抗体的时间”，也就是说，这个窗口期是针对于这种检测方法而言的。如果换了其他检测方法，窗口期的表达就要变化。我们在讲授艾滋病相关知识时通常所提的窗口期都是以这三点为基础的。特别需要注意的就是，窗口期不是艾滋病的专属名词。
目前进行HIV检测主要都是去CDC(Centre of Desease Control疾病预防控制中心)做VCT(Voluntory councelling and Test自愿咨询检测；中国的自愿咨询检测主要是由各级CDC及部分政府指定医院负责。
检测咨询的原则包括但不限于：自愿、保密和非评判。
检测的流程：
1、咨询医师会询问你具体是哪个行为让你感觉到有可能沾染HIV，医师会对这个行为进行具体的判断，以判别他是否有可能使你沾染HIV；
2、咨询医师会询问你发生高危行为的具体日期，并建议你在3个月后，也就是窗口期结束后再来作HIV抗体检测；
3、在3个月后，进行初筛检测（免费）
A.如果结果为阴性，以北京市的医疗条件，医生会建议你在能确定自己在窗口期内无高危行为的情况下，不再进行检测。
B.如果结果为阳性，再综合窗口期内的一系列表征，基本能判定感染或未感染。
4、在初筛检测3个月后再来做复筛实验, 确认实验时要付200元钱.(有的地方政府有补贴) 九．目前有什么办法可以治疗艾滋病？
1、抗病毒疗法
如“鸡尾酒”疗法，英文缩写HAART，即高效联合抗逆转录疗法，是指由三种或以上的药物混用的抗病毒疗法，这种疗法针对性强，通过经常调整药物组合，也可以延缓病毒抗药性的出现。但副作用较大，且必须按时吃药，否则只能6 换药）。
2、免疫支持疗法
如通过注射白细胞介素（该物质本应该由CD4细胞作用生成），提高人体免疫力和抵抗力。
3、中医药疗法。
4、心理疗法。对于艾滋病病人进行心理干预，使其正确面对感染的现状，积极配合治疗，也是治疗艾滋病工作中的一个重点。
5、预防和治疗机会性感染.*感染了艾滋病病毒可以接受治疗并延长生命，如果是采用基本药物进行治疗是由国家补贴的，不会收取患者的钱财。重中之重在于，治疗和不治疗的区别是极其大的，如果采取好的治疗办法，我国现在有成功将潜伏期延长到20年的患者；如果不治疗或者不配合治疗，中国也有大量在感染病毒后仅仅1-2年就死亡的患者。
十．艾滋病的流行趋势
1981年在美国发现首例艾滋病。
1985年中国北京发现艾滋病（阿根廷人）。
2007年全球有3320万HIV感染者（成人3080万，妇女1540万，15岁以下250万），其中96%在中低收入国家。年新增250万，日新增6800。
南非感染率达20%，非洲某小国更达60%。 中国（2009年数据）：官方数据为31万+，专家估计为74万+，死亡10万。性途径成为主要途径（40%+）。总体低流行，局部高流行。
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