心内科实习生带教总结
2017.05 临床实习是医学生从理论学习到临床实践的必经过程,将理论知识与患者的实际情况联系起来并非易事。心血管内科实习内容多且复杂,而实习时间短,一般只有两周。如何在短时间内按教学大纲的要求尽可能让学生学到更多实用的知识,是临床带教老师一直在思考的问题。2012级临床医学专业实习学生（包括厦门大学、福建医科大学、福建中医药大学）将于5月份结束在我院的实习。现对本科室实习生带教情况进行总结。
一、教学计划执行情况。我科基本按照实习教学计划执行了实习带教任务。无教学事故。我科带教情况普遍受到实习同学们的认可。
二、实习教学质量分析。
（一）实习生表现。大部分实习同学能按实习要求，遵守规章制度，积极完成实习任务。但部分实习生存在拜金主义和享乐思想，缺乏上进心、积极性及敬业精神。存在漠视病人疾苦，怕脏怕累，缺乏与病人进行交流。迟到、早退。心血管内科专科性强，知识较难理解，有的实习生不愿刻苦钻研、不愿多学多问从而放弃学习。
（二） 带教方式存在问题和解决措施。
1.共同参与，共同管理。带教工作安排上存在个别医师教学任务重，个别医师对教学重视参与不够的问题。解决措施：教学不是科室个别人的事。要全员参与。全科医师共同参加临床带教。带教医师负责实习生的管理、实习生的带教及日常工作的安排；讲授专题小课及有关仪器的使用方法；督促实习生按实习教学大纲要求的病种进行实习及保证实习计划的实现。主诊医师、主治医师注重训练实习生的综合表达能力，提出问题并纠正实习生的错误；强化体征检查的手法。住院医师直接指导实习生的临床实习工作,包括指导开医嘱,批改病历及各种医疗文件,指导体格检查的有关操作及随时解答实习生的问题。科主任指导、规范带教老师的教学活动,监督他们的教学质量。督促各诊疗组医师发现特殊或典型病例及时通知实习生。要互通病种,确保实习生实习病种的齐全。在带教过程中既分工又合作，齐抓共管,确保实习工作的顺利进行。教学相长，实施教与学的双向评估。
2.强化教学意识，调动带教教师的积极性。存在问题：心血管内科病人多,临床工作紧张而繁忙,易使医生忽视教学。因此强化教学意识,调动带教老师的积极性是保证实习质量的重要环节。解决措施：为了实现这一目标,我们有如下的体会: (1)领导重视。对实习带教工作要给予充分的重视和支持。这是带教工作能否顺利进行的关键。(2) 明确实习重要性。必须使每一位带教老师非常明确实习对实习生走向社会的重要性。实习是进一步巩固理论知识,将理论知识应用到临床实践中去的必须过程,是实习生毕业后开始临床工作的重要基础,是实习生学会处理人际关系的初步阶段。因此可以说临床实习是实习生一个人生重要的转折点。每一位带教老师都有责任带好每一位实习医生,让他们得到最良好的指导。
3.灵活多样的带教方式,激发实习生的学习兴趣。存在问题：部分实习生学习主动性较差。部分带教老师带教模式较模式化，讲得较少或缺少互动。解决措施：（1）培养实习生实习的主动性。多动口,多动手,多动脑。要求实习生每天早上提前半小时到病房,先查房,先检查并熟悉病人的情况。在上级医师查房时鼓励实习生大胆主动提出自己的诊疗意见。在纠正错误时应避免伤害实习生的积极性。非危重的新入院的病人可由实习生先接诊,经系统检查后开出初步医嘱,然后由老师检查病人,修改实习生医嘱。尽可能放手让实习生动手,老师在旁指导。并鼓励实习生向护士学习护理操作。尽量创造让实习生多动口,多动手,多动脑的机会。（2）多提问,多讲解,多示范,丰富实习生的专业知识,开拓实习生的临床思维。心血管疾病内容多,发病机理比较复杂,体格检查特别是心脏杂音的准确性不易掌握,治疗方法复杂,而且与多专业联系密切,是实习生觉得较为困难的实习专业。因此,老师在带教过程中宜多提问,多讲解,多示范,注重体征的检查,注意疾病发病的病理生理过程,诊断和鉴别诊断以及治疗方案的确定方面的问题,适当灌输研究进展及重要药物的作用机理、疗效评价及循证医学的结论,以丰富实习生的专业知识,开拓实习生的临床思维。（3）临床工作中实时带教、教学查房、业务小课等多种形式相结合。
4.注意实习生的反馈意见，不断改进教学方法。存在问题：各位老师的教学方法不同，各位实习生的基础和接受能力存在差异，因此不可能有一成不变的教学方法。部分带教老师对学生关心、尊重不够。解决措施：为了提高教学质量,我们收集实习生对老师的反馈意见，及时发现和解决问题。不断总结经验,不断调整带教方法。
5.加强思想教育,提高思想素质与专业水平。存在问题：部分实习生对医德的认识不足。解决措施：我们在三个方面开展了工作: (1) 加强思想道德教育,使实习生树立一切为病人的观念,把解除病人的疾苦作为人生价值的具体表现; (2) 带教老师必须以医务人员医疗道德规范去教育实习生。更重要的是言传身教,以良好的医德医风去影响实习生; (3) 医德医风进入实习成绩考评内容,发现严重医风问题,必须严肃处理。
三、我科将在教学上继续提高。积极配合各院校、教学部的教学工作安排。做好实习生培训。努力培养出优秀的医学实习生。
