康复护理理论知识及技术培训班
一共参加八节理论受课，一节操作培训课，其中与我们科有关的是吞咽障碍的康复护理、日常生活活动能力评定与训练、康复护理新思维及间歇导尿，邀请了台湾专家受课“台湾长期照护现况与发展”。
一、吞咽障碍的康复护理
1、概述：吞咽是人类维持最基本的需求，是人体营养的保证。
2、思考：当一个人因为某种原因不能进食时，他会有何感受？会受到怎样的影响？
当然是很痛苦，对食物的需求和渴望度？
3、当人体发生吞咽障碍时可以出现：⑴脱水，⑵营养不良，⑶窒息，⑷肺炎，⑸焦虑、
抑郁，⑹住院日延长、费用增加，⑺影响早期康复等。
4、病因：结构性吞咽障碍和功能性（神经性）吞咽障碍
5、吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一，据有关报道，51%～73%的脑卒中患者会发生不
同程度的吞咽障碍。因此对吞咽障碍的研究成为康复治疗的重要课题之一，脑卒中后吞咽障碍的评估、康复护理也成为目前脑卒中治疗研究的热点。
（一） 内容
1、吞咽障碍神经机制的新认识
讲述吞咽的解剖结构，吞咽的概念，正常吞咽的过程
2、吞咽障碍的评估 ☆
在吞咽障碍的管理过程中，准确评估患者，及早发现吞咽障碍是最重要的。护
士是最直接接触患者的医务人员，如果能够运用吞咽障碍评估工具正确评价患者吞咽功能并给予及时干预，将对吞咽障碍的管理起着举足轻重的作用。
分为病史采集、合并症状、临床检查（口面功能检查、吞咽反射）、洼田氏饮
水试验、才藤荣一吞咽障碍7级评价法、实验室检查、影像检查、纤维喉镜检查。
3、心理护理和健康教育
合并吞咽障碍时，患者最基本生理需求受到影响，易出现焦虑、抑郁等心理。
据报道，脑卒中病人焦虑发生率为18.4%，抑郁发生率25.0%～60.0%，因此为病人创造一个安静、舒适、整洁的康复训练环境，对病人进行有效的心理沟通与疏导，从生活、功能训练各方面给予正确的健康教育指导和精心照顾，减轻其心理负担，增强自信心，取得病人与家属的积极配合。
3、吞咽障碍的康复护理
训练计划：
口面部器官运动训练
冰刺激
呼吸训练
改变吞咽姿势
进食训练
电刺激
球囊扩张术
