偏差处理管理规程
1.主题内容与适用范围
1.1本标准规定了药品生产或检验过程中出现的或怀疑存在可能会影响产品质量的偏差处理的管理内容和要求。
1.2本标准适用于公司药品生产或检验过程中出现的偏差处理管理。 2.职责
2.1偏差发生部门及相关部门、质量保证部负责本规程执行。 2.2质量受权人负责检查本标准的执行情况与监督管理。 3.管理内容与要求 3.1管理基本要求
3.1.1药品放行前应由质量管理部门对有关记录进行审核。审核内容应包括：
3.1.1．1生产过程中受控情况及记录：配料及称重过程中的记录和复核；各生产工序记录及检查情况；清场记录；中间产品质量检验结果；偏差处理；物料平衡率；
3.1.1．2检验过程中受控情况及记录：检验取样及称重过程中的记录和复核；各检验项目记录及检查情况；检验结果及计算；检验偏差处理等。
3.1.1．3经全面、全过程的审核应符合要求并有审核人员签字后方可放行。如发生或发现生产过程中产生偏差及检验过程中产生偏差，及时查明原因，并及时报告和记录。 3.1.2各部门负责人应当确保操作人员正确执行生产工艺、质量标准、检验方法和操作规程，防止偏差的产生。
3.1.3质量管理部门应制定和执行偏差处理操作规程，规定偏差的报告、记录，调查、处理以及所采取的纠正措施，并有相应的记录。 3.2偏差分类 3.2.1偏差分类
3.2.1.1次要偏差：属细小的对法规或程序的偏离，不足以影响产品质量，无须进行深入的调查，但必须立刻采取纠正措施，并立即记录在批生产记录或其他GMP受控文件中。 3.2.1.2主要偏差：属较大的偏差，该类偏差可能对产品的质量产生实际或潜在的影响。必须进行深入的调查，查明原因，采取纠正措施进行整改。
3.2.2.3严重偏差：属大偏差，该类偏差可能对产品的质量、安全性或有效性产生严重的后果，或可能导致产品的报废。必须按规定的程序进行深入的调查，查明原因。除必须建立纠正措施外，还必须建立长期的预防性措施。
3.3偏差的种类
药品生产或检验过程中出现的或怀疑存在可能会影响产品质量的偏差处理的管理内容和要求。（举例）
3.3.1混淆：不同品种、同品种不同规格、同品种同规格不同批号、同品种同规格同批号不同包材的产品混在一起。
3.3.2异物：在原辅料、包装材料、成品或生产包装过程中发现的异物。 3.3.3污染：如不能正确清除，可能导致产品的污染。 3.3.4过期的物料：物料、中间产品超过规定的储存期限。
3.3.5设备故障：因设备故障导致质量缺陷或潜在的威胁，生产中断；因动力原因（停电、汽、气、水）导致生产中断。
3.3.6环境：与药品生产相关的空气净化系统、“五防”、照明设施等故障，以及洁净区温湿度、压差、尘埃粒子检测超标等偏差事件。 3.3.7校验：仪器仪表超过校验有效期。 3.3.8验证：超过验证周期。
3.3.9文件记录缺陷：使用过期文件，记录不规范，文件丢失。 3.3.10未按规程执行：违反批准的程序、生产指令。 3.3.11物料平衡：物料平衡超过限度。 3.3.12工艺参数：工艺参数超过规定。 3.3.13跑料：生产过程中物料泄漏。
3.3.14超标检验结果：原辅料、中间产品、成品检验结果超出标准。
3.3.15非期望检验结果：原辅料、中间产品、成品检验结果超出历史的、预期的或先前的趋势的一个或一系列结果。 3.3.16其他：以上未列出的偏差。 3.4偏差处理程序
任何偏离生产工艺、物料平衡限度、质量标准、检验方法、操作规程等的情况均应当有记录，并立即报告主管人员及质量管理部门，应当有清楚的说明，重大偏差应当由质量管理部门会同其他部门进行彻底调查，并有调查报告。偏差调查报告应当由质量管理部门的指定人员审核并签字。 3.4.1偏差事件报告
3.4.1.1事件观察者发现了任何有可能引发偏差的事件后应填写偏差处理单或立即向主管
报告，由主管或相关人员随后填写偏差处理单。应进行初步调查并立即采取纠正措施。 3.4.1.2质保部QA（偏差控制人）对偏差进行分级，并给予偏差编号，报质量保证部经理审批。
3.4.1.3偏差编号按年月流水号的形式进行，形式为：PCXXXXXXXXX，如PC201001001。 3.4.2偏差事件报告评估
3.4.2.1发起部门经理和相关部门经理负责对事件报告进行评估，确保有关事件的详细内容包含其中。
3.4.2.2质量部在调查相关部门人员的协助下，评估是否有受事件影响的批次、系统或区域没有在事件报告，如果有，应将它们牌待验状态。质量保证部经理评估事件报告，确保包括事件的详细内容包含其中。
3.4.2.3质量部同样需评估过去一个月中是否发生类似事件。如发生过，过去事件的事件报告号需记录。如果当前事件是一定时间内多次发生，即使它符合只报告事件条件，该事件应经评估以确认是否需进入调查。 3.4.3偏差事件报告批准
3.4.3.1.质量受权人是事件报告的批准人，利用质量分析工具审核和评估事件报告，以确认以下事实：
（1）问题得到了充分和适当的评估 （2）结论合乎逻辑并有调查资料支持 （3）建议的行动得到落实 （4）确定了根本原因
3.4.3.2.质量部将事件报告分类，并在规定的工作日内完成事件报告的评估和批准。 （1）无须根本原因调查事件，即次要生产偏差。同时批准关闭偏差。 （2）如事件属于主要偏差或严重生产偏差，则需进入调查。 3.4.4主要偏差或严重偏差的调查 3.4.4.1成立偏差调查组
调查组长应拥有足够的知识实施调查、确定参与调查相关专家的需求，调查组长根据实际情况决定由生产部门、质量部门和涉及部门等专业人员组成小组人员。 3.4.4.2.调查过程（调查期限为自偏差发现日起25个工作日，如延期需说明原因） （1）确定事件的背景：调查应该包括技术和/或过程的信息，以便清楚阐明和容易理解所有后续的调查部分，该部分必须包括以下内容要：
①描述调查事件相关的正常操作
②描述在调查事件中怎样的作业、与正常作业有无区别 ③提供相关支持性文件（如设备、设施程序的标准）
（2）通过确定涉及的所有生产物料/设备/区域/工艺等，决定受影响的范围。评估包括相同产品其他批次、其他可能受影响的产品、一些类似发生情况的分析。 （3）排除或涉及生产物料/设备/程序等方面的原因。 3.4.4.3根本原因分析及纠正预防措施的制定 3.4.4.3.1.数据资料收集 3.4.4.3.2.数据资料分析
3.4.4.3.3.分析事实数据、记录和相关的文件，资料可能包括：批记录、设备记录、培训记录、变更控制、调查报告（历史的、第三方的、客户投诉）、校验和维护保养的记录和日志、技术或验证报告、环境记录、产品投诉历史、以前鉴定的纠正预防性措施、拒绝批次、通过面谈和观测过程收集的资料。 3.4.4.3.4.根本原因确定： （1）记录最有可能的根本原因；
（2）附上确定和排除这些原因相应的支持文件和收集的资料； （3）挑战最有可能的根本原因以确保所有相关的数据资料支持结论； （4）如果原因不确定，需要记录所有可能的原因并进行趋势分析。 3.4.4.3.5.偏差根本原因分类：
（1）人员与实施：违反TS、SMP、SOP进行操作，未经批准修改工艺参数，记录填写修改不规范等，导致偏差的发生。
（2）设备与设施：由于生产或实验室设备设施，如动力运行故障、设备、仪器故障；或对设备、设施、仪器的监测未能如期执行或监测结果超标等，导致偏差的发生。 （3）产品与物料：原辅料、包装材料检验不合格，或检验合格，但在使用过程中发现异常，导致偏差的发生。
（4）文件与记录：现有TS、SMP、SOP、REC等文件存在缺陷，导致偏差的发生。 （5）环境：因外界环境导致的偏差。 （6）其他
3.4.4.3.6原因分析结束后，对照根本原因调查结果，调查组长与成员一起共同确定纠正预防措施。
3.4.4.3.7确定纠正预防措施的完成日期、条件和负责人。 3.4.4.4调查报告的审阅和批准
3.4.4.4.1.相关部门负责人应审阅批准调查报告
3.4.4.4.2.质量受权人负责最后审阅批准主要偏差和重要偏差。
3.4.4.4.3.审阅人和批准人应确保调查是有条理的，并确认调查的范围，深度，根本原因和适当的纠正/预防措施，需考虑的方面包括：
（1）所有的文件已完成，包括附件/相关文件（如批记录、测试记录、检定结果等） （2）符合GMP要求
（3）对适用的根本原因进行了充分的评估
（4）最有可能根本原因的选择是依据支持数据和可靠的科学推理 （5）适宜、充分和及时采取了立即行动和纠正措施 （6）预防措施实施、跟踪和监控的有效性
（7）采取的措施和提出的建议是适当的、充分的、适时的 （8）必要的相关人员进行了审阅和批准。 3.4.4.4.4.尽可能记录所有的附件和引用的文件。 3.4.5偏差处理
根据调查和纠正措施的结果、调查组的偏差处理建议、各部门审阅意见，质量受权人应作最后批准，并决定有问题的物料、批次、设备、区域或方法的最终处理。 3.4.6偏差跟踪与关闭
3.4.6.1质保部QA（偏差控制人）对未按期完成的纠正及预防措施通知实施部门经理和质量受权人。规定按期完成的纠正及预防措施期限，并采取预防措施有效防止类似偏差的再次发生
3.4.6.2纠正措施的实施部门在措施完成后，将实施情况及实施结果报告经本部门经理签字后交质保部QA（偏差控制人）；QA负责对纠正措施的完成情况和实施效果进行跟踪确认；质量受权人偏差确认后关闭该偏差。
3.4.6.3质量管理部门应当负责偏差的分类，保存偏差调查、处理的文件和记录及偏差相关资料，连同偏差处理单按编号存放档案室。
