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膝关节术后功能康复计划文档

发布时间:2020-03-03 18:21:30 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

膝关节术后功能康复计划

注意事项:

1、本计划所提供的方法按一般情况制定,具体执行时应该在医生的指导下,根据自身情况完成练习。

2、功能练习中存在疼痛是不可避免的,如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受,不必过分紧张。如疼痛剧烈或持续加重不消退应立即停止,并及时就医。

3、肌力练习应集中练习至肌肉有算账疲劳感后再休息。练习的次数、时间、负荷等可根据自身情况调整,但每次练习后应有明显的疲劳感,练习数量不够,或练一会就休息一会,不能达到练习效果。

4、除手术肢体适当制动保护外,身体其余部位应尽可能多活动,以提高整体循环代谢水平,促进手术局部恢复。运动员尤其应多练习身体其他部位,确保基础体能,早日恢复运动。

5、关节活动度,一般术后早期练习1次/日,肿痛不明显后逐渐增至2次/日。角度逐渐增长,避免使用暴力,避免反复活动引起肿胀,如两周无任何进展,则可能关节粘连,应坚持练习,并在必要时及时复查。

6、活动度练习后即刻冰敷15-20分钟,如平时感到关节肿、痛、发热明显,可增加冰敷至每2小时一次。

7、关节的肿胀会持续整个练习过程,直到角度肌力基本恢复,才会逐渐消退,但肿胀持续不退或者突然增加,必须停止练习,增加冰敷次数,同时尽快就医。

术后患者腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,同时膝关节下方应空出,不得将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医护人员指导下摆于舒适体位。术前伸直受限患者尤其注意

术后------内睡眠时应带夹板,术后-------可去除夹板保护。术后-----开始调节夹板----至------范围内活动,每4-5天向内挪动一格增加20度,、活动范围,术后------调节至夹板全范围活动。

一、肌力练习

1、术后-------至--------练习:股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习:即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下,尽可能多做。(大于500-1000次/日)

2、术后-------至--------练习:腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习:患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷紧及放松,在不增加疼痛的前提下,尽可能多做(大于500-1000次/日)

3、术后-------至--------练习:壊泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1-2组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止静脉血栓具有重要意义,尤其下地后应更多练习,以促进血液回流)

4、术后-------至--------练习:直抬腿练习:用最大力量伸直腿后抬高至足跟离床15cm处,保持力竭一次,5-10次/组,3-4组/日。术后-------至--------练习:侧抬腿练习:侧卧,向内外侧抬腿,练习大腿两侧肌肉。30次/组,组间休息30秒,3-4组连续练习,2-3次练习/日

术后-------至--------练习:后抬腿练习:俯卧(脸向下趴在床上),患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,组间休息30秒,3-4组连续,2-3次练习/日

5、术后-------至--------练习:负重及平衡练习:保护下双足分离,前后左右交替移动重心,逐渐达到可以患侧单腿站立,3-5分/次,2-3次/日。可患腿单站1分钟即可拄拐行走。

6、术后-------至--------练习:静蹲练习:后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖与膝关节正向前,不得内外八字,随力量增加逐渐增加下蹲的角度,(小于90°)2分/次,间隔五秒,5-10连续/组。1-2组/日。

7、术后-------至--------练习:“勾腿”练习:侧卧位或健腿单腿站立,用力将腿弯至最高。保持2秒为1次,20次/组,组间休息30秒,3-4组连续,2-3练习/日。如站立练习大腿必须与地面垂直。

8、术后-------至--------练习:患侧单腿0-45°蹲起练习:患腿单腿站立,缓慢蹲下至45°处,再缓慢登直至完全伸直,要求缓慢、用力、有控制、不打晃。20-30次/组,组间间隔30秒,3-4组连续,1-2次/日。

9、术后-------至--------练习:抗阻伸膝:坐床边,脚腕上绑沙袋等负荷,抗沙袋阻力90-0°范围内伸膝,再缓慢放下,伸直至0°,保持2秒为1次,20次/组,组件休息30秒,3-4组连续,2-3次练习/日。

二、关节活动度练习

屈曲练习:逐渐增加角度,绝对避免暴力推拿,如有特殊不适尽快就医。尽可能避免反复伸曲,以避免造成肿胀。

1、术后-------至--------练习:髌骨松动术(拆线后开始,髌骨活动灵活者无需进行):手指推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2-3次/日。可屈曲练习前进行。

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