重庆市第五人民医院
新生儿病房手卫生制度
1.全科医护人员手卫生工作的培训1-2次/年。增强医护人员无菌观念和自我防护意识，掌握必要的手卫生知识，正确的手卫生方法，保证手卫生与手消毒达到规定要求。
2.新生儿室配备有效便捷的手卫生设施。包括流动水、干手设施、、洗手池及非手触式水龙头、合格的手清洁剂与手消毒剂。
3.全科医务人员严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法,认真洗手或手消毒。洗手或手消毒后防止手部的再污染。
4.出入新生儿病房前后必须用皂液和流动水冲洗双手。
5.医务人员进行各种操作前后（检查、治疗、护理新生儿前后），用皂液和流动水冲洗双手或用速干手消毒剂搓擦。
6.护理新生儿从污染部位移到清洁部位，接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后均应用皂液和流动水冲洗双手或用速干手消毒剂搓擦。。
7.配奶前、喂奶前及更换尿布前后，用皂液和流动水冲洗双手或用速干手消毒剂搓擦。
8.医务人员接触可能被污染的物品，接触病人粘膜、血液、体液时，应戴手套，进行侵入性等无菌操作时必须戴无菌手套，戴手套前、脱手套后必须洗手。一次性手套不得重复使用。
9.若双手直接接触污染物或者为传染病患者诊疗操作后，应用皂液和流动水洗手后，再使用消毒液搓擦消毒。
10.新生儿病房工作人员进行手卫生效果监测。每季度至少监测新生儿病房医生和护士各一名，每半年至少监测清洁工和勤杂工各一名。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，随时进行监测。
11.科室医院感染监控小组成员每月不定期对医护人员执行手卫生规范情况进行督查与考核，不断提高医护人员手卫生依从性
《09新生儿室手卫生制度(修改稿).doc》
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