附件2:
普通高等学校学生心理健康教育专职教师情况调查表
指导语:您填写的信息将作为提供学术信息和加强大学生心理健康教育工作的依据,请您认真、如实填写!
一、基本信息
1.您的姓名:2.您的性别: (1)男(2)女
3.您的出生日期:
4.您的政治面貌:5.您的职务: 职称:
6.您是否在校内担任其它职务: (1)是(2)否
如是,职务名称为:。
7.您从事心理健康教育工作有多久:。
8.您是否在学术团体内担任职务:(1)是(2)否
如是,学术团体及职务名称是:。
9.您的主要研究方向:。
10.您的办公电话:编:,电子邮件地址:。
11.您本科毕业的学校:,专业是:。
12.您硕士毕业的学校:,专业是:。
13.您博士毕业的学校:,专业是:。
14.您是否具有海外留学经历(半年以上):
(1)是 (2)否。如是,就读学校:。
15.您是否接受过专业培训:(1)是(2)否
如是,培训名称:,学时。 2008年接受培训的名称:,学时
16.2008年您是否接受过专业督导:(1)是(2)否。
17.您的岗位序列:
(1)专业技术岗位(2)管理岗位(3)工勤技能岗位
二、您的建议
1.您认为目前大学生心理健康教育工作存在的问题是:
2.您认为更好地开展大学生心理健康教育还需要什么样的支持和帮助:
3.您对进一步加强和改进大学生心理健康教育的建议: - 2 -
《表二高校学生心理健康教育专职教师情况调查表.doc》
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