妇科病普查对象、操作程序
(一)对象:全区已婚妇女,其中孕期、经期、产褥期妇女暂不检查。所有60岁以下已婚妇女,重点是宫颈癌、乳腺癌高发病率的40岁以上妇女。
(二)普查病种
按照《妇女病普查诊治服务规范》要求,普查中应重点普查以下六类24种疾病:
一是感染类:①滴虫性阴道炎;②霉菌性阴道炎;③细菌性阴道炎;④老年性阴道炎;⑤宫颈糜烂;⑥宫颈肥大;⑦慢性盆腔炎;⑧慢性附件炎;⑨外阴白色病变。
二是不孕症(女性不孕症)。
三是肿瘤:①子宫肌瘤;②卵巢肿瘤;③子宫颈癌;④乳腺病。四是月经病:①闭经;②痛经;③月经过多。
五是损伤:①尿瘘;②子宫脱垂;③会阴陈旧性裂伤。六是性病:①淋病;②尖锐湿疣;③梅毒;④艾滋病。
六、普查内容
普查内容包括妇女病常规检查和专项普查(包括乳腺癌、宫颈癌)。普查前,要制定好调查设计,拟定妇女病普查普治统计表,以提高普查工作质量。
普查的内容有以下项目:
1、病史填写:包括年龄、职业、月经史、婚姻与生育史、既往史、家庭遗传病史、避孕节育措施等。
2、内、外生殖器检查:包括视诊、双合诊、三合诊检查。
3、阴道分泌物检查:通过对阴道分泌物的检查可以确定阴道的清洁度以及阴道炎的分类,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等为一般常规检查内容。
4、B超检查:为常规检查内容。膀胱充盈后,检查子宫卵巢及盆腔的炎症和占位性病变。检查女性不孕症时可用B超监测卵泡发育情况。
5、乳房检查:包括乳房皮肤的颜色、有无溃疡和肿块。挤压时乳头有无血性、浆液性液体及乳汁排出。常规性视诊、触诊、电脑红外线乳腺诊断仪检查,是早期发现乳腺病检查的主要辅助方法。
6、子宫颈刮片检查:为常规检查内容。在双合诊检查前进行,采取子宫颈直接刮片法。刮时,要注意宫颈两侧角及移形带状区,不可漏刮。
7、子宫颈组织病理检查:凡宫颈刮片阳性的病例,都要做此项检查,是早期诊断宫颈癌的辅助办法。
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