患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。
8.导尿管插入尿道长度约为（E）
A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm
9.首次导尿放出尿量不应超过（C）
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
10.留置导尿期间，下列措施正确的是（A）
A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合
C.每天更换一次导尿管 D.每周更换一次集尿袋
E.保持导尿管持续开放
11.不宜行保留灌肠的患者是（D）
A.肠炎患者 B.长期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直肠手术后患者
12.输液速度的调节与下列哪项无关（E）
A.药液的深度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少
13.输血前准备工作，下列哪项是错误的（E）
A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用
B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入
C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果
E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
A3/A4型题（14—16题共用题干）
张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
14.你考虑病人是（B）
A.哮喘再次发作 B.循环负荷过重 C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞 E.对药物过敏
15.你应立即给病人安置的体位是（D）
A.平卧位 B.左侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.休克卧位
16.处理措施中，下述哪项不妥（C）
A.停止输液 B.氧气吸入 C.给予缩血管药物
D.可用镇静剂 E.必要时四肢轮扎
17.护士观察病人的一般情况包括（C）
A.活动耐力 B.用药效果 C.面色、表情 D.对治疗反应 E.情绪变化
18.禁忌洗胃的中毒药物是（E）
A.敌敌畏 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.硝酸
19.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（D）
A.头部、四肢 B.手掌、肘窝 C.腋窝、腹股沟
D.前胸、腹部 E.腰背部
20.目前医学界对死亡的判断依据是（D）
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失
D.脑出现不可逆的死亡 E.瞳孔散大，对光反射消失
21.如再次使用同批号的PG注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（B）
A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天
22.白天病区理想的噪音强度是（A）
A.35—45dB B.55—65dB C.65—90dB D.90—120dB
(23—24)共用题干
男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。
23.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是（C）
A.生理盐水 B.1.2.3溶液 C.肥皂水 D.甘油加水 E.液体石蜡
24.禁用该溶液的原因是（E）
A.预防电解质平衡失调 B.预防发生腹泻 C.减少对肠粘膜刺激
D.预防发生腹泻 D.减少氨的产生和吸收
25.正常成人24小时尿量约为（C）
A.400ml以下 B.400—1000ml C.1000—2000ml D.2000—3000ml
(26—28题共用备选答案)
A.4小时 B.24小时 C .3天 D.7天 E.20天
26.铺好的无菌盘的有效期是（A）
27.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（B）
28.压力蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（D）
29.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8U ac 30分，ac的执行时间是（D）
A.早上8：00 B.晚上8：00 C.临睡前 D.饭前 E.必要时
30.为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插尝试是（A）
A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm
三、简答题（每题10分，共40分）
（1）、针刺伤后的处理措施？
1、立即挤出伤口内血液
2、用肥皂水和流水冲洗
3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精进行消毒。
4、血液、体液或医疗废物污液溅入眼内，立即反复用生理盐水冲洗结膜囊，之后送专科进一步治疗。
5、如接触过患者血液、体液的针头刺伤，应立即抽取患者血液，送医院检验科，用快速法检测HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要时抽自身血液对照。
6、若HIV抗体阳性，报告医院感染科、护理部，填写针刺伤登记表。如病人确诊为HIV阳性，被针刺伤的护理人员立即到市疾控中心艾滋病室进行风险评估和药物预防性治疗。
7、对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒阳性者跟踪检查。
8、在未明确诊断前不能捐献血液或器官。
（2）、简述用氧的注意事项？
1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”措施：防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。
2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,以及是否通畅等.鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管.及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去用氧作用.
3.用氧气时,应先调流量后插管,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免开错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织.
4、.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表上的指针降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。
5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
（3）、一级护理的对象及护理要求？
1.适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。
2.护理要求：
严密观察病情变化。一般每15—30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后反应及效果。
严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
（4）简述入院护理的目的。
入院护理的目的包括以几个方面 ：1.协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。2.满足病人各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。3.做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
