用药错误的应急预案
1．立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2．报告当班医生、科主任及护士长，必要时报告护理部及医院相关职能科室。
3．情况严重者，配合医生就地抢救。
4．记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5．患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。 6.24小时内填报护理不良事件报表，护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论，制定整改措施。
流程
立即停止用药→更换液体和输液器→及时报告当班医生/科主任/护士长→配合医生就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→填报护理不良事件报表→科室讨论分析制定改进措施 住院患者发生坠床/跌倒的应急预案
1．患者不慎坠床、跌倒时，护士应立即到患者身边，并通知医生。 2．配合医生对患者进行检查后，再搬动病人，根据伤情采取必要的急救措施。
3．遵医嘱进行必要的检查及治疗。
4．加强巡视至病情稳定。发现病情变化，及时向医生汇报。 5．认真做好交接班及护理记录。 6.24小时内填报护理不良事件报表。
患者发生误吸的应急预案
1．当发现患者发生误吸时，立即让患者头偏向一侧，及时清理口腔内痰液、呕吐物等，叩拍背部，使吸入物排出，保持呼吸道通畅，同时通知医生。
2．监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，给予简易呼吸器辅助呼吸，，请麻醉科气管插管或纤维支气管镜吸引。
3．做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
输血反应应急预案
1．患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。 2．报告医生及护士长，根据情况，备好抢救药品及物品，配合医生抢救，遵医嘱用药。
3．若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4．应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者及家属，做好心理护理。 5．怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋，并抽取患者血样送检。 6.24小时内填报护理不良事件报表。
输液反应应急预案
1．立即停止输液，更换输液器，换输生理盐水。 2．报告医生并遵医嘱给予药物治疗。 3．寒战者给予保暖；高热者给予物理降温。 4．病情严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 5．保留药液及输液用具并送检。
6．加强巡视，严密观察病情，做好记录。 7.24小时内填报护理不良事件报表。
创伤性休克的应急预案
1．及时通知医生，准备好各种抢救器械及药品，迅速建立两条静脉通路，抽取血标本、合血、备血。
2．氧气吸入，心电监护，如患者血压继续下降，心率>120次／分、血压
3．密切观察生命体征、尿量、神志、面色、口唇、指甲颜色的变化，必要时，去手术室处理。
4．适当增加盖被为患者保暖，避免应用热水袋或热水瓶，防止烫伤。 5．及时留取各种标本，并送检。 6．安慰患者和家属给患者提供心理护理。
7．抢救结束后6小时内督促大夫补记医嘱，准确地记录抢救过程。 药物引起过敏性休克的应急预案
1．患者一旦发生过敏性休克，立即停止引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2．立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img，小/L酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。
3．给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4．迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及
皮质激素类药物。
5．发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6．观察与记录，告知家属，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7．填写药物不良反应报告。 急性心肌梗死并发心律失常应急预案
1．急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生，同时嘱患者绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，持续氧气吸入，流量5-6升／分，给予心电监护，建立静脉通道。
2．遵医嘱给予利多卡因50-lOOmg静推，必要时5-10分钟重复使用，直至室速控制或总量达300mg。而后以l-3mg/min的速度静滴维持48-72小时。 3．备好器械和药物，如除颤仪、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。
4．观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应：
4.1安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。 4.2抢救结束后，及时准确的记录抢救过程。 住院患者发生心脏猝死的应急预案
1．住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应立即就地抢救，行胸外心脏按压，并紧急呼叫其它医务人员参与抢救。
2．若患者为室颤造成心脏骤停时，立即用除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
3．若患者为非室颤造成心脏骤停时，应继续进行胸外心脏按压、使用简易呼吸器人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
4．及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
5．抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施。
6．患者心肺复苏成功，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的基础护理、心理护理、安慰患者和家属。
7．必要时送ICU采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。 8．抢救结束后，6小时内督促医生补记医嘱，及时准确的记录抢救过程。
