述 职 报 告
各位领导、同志们，大家好！
二○一〇年按照院党委的职责分工，在院党委和院长的领导下，我分管医政、药事、医疗保险，认真履职、分工协作。现在我就自己一年来的履职情况做如下述职报告。
一、医政工作取得了重大进展。
1、依法执业逐步规范。二○一〇年是卫生部首次进行医疗机构校验，也是自治区等级医院评审的开端年。结合二〇〇九年“医院管理年活动暨等级医院标准”检查总反映出来的问题，配合其他班子成员一起，逐条逐项落实，与科室同志一起收集、整理、组织、制定完善各项医疗规章制度。对全院医务人员的执业资格进行了彻底排查，对不具备资质人员禁止单独执业。上半年市卫生局执法检查我院未发生一起非法执业。按照要求，对聘用和新调入的几名同志，进行了执业地点的变更注册。
2、病历书写有章可循。提前组织学习卫生部新版《病历书写基本规范》，并认真进行了统一考试。统一印制了规范化的病历表格，添加了病历书写项目要求11项，废弃存在问题和不规范的3项，使我院病历管理再上一个新的台阶。
3、危重抢救工作按部就班。全年组织科内、科间及医保转院患者会诊25余人次，主持全院会诊6人次，没有发生一例误诊、误治。危重病人抢救成功率达85%以上。
4、医疗统计工作及时、准确和规范。今年卫生部提出了新要求的5项医疗统计指标数据均按时完成，医院经营情况、人力资源、医疗设备等数据均经过审查并签字后方可上报，未出现数据失真、退回修改情况。
5、贯彻法律法规，防范医疗纠纷。组织和落实了新出台法律法规的学习，保障医疗安全。医务科组织医务人员对《侵权责任法》进行了学习、培训，并组织了相关人员的考试及验收，做到应知应会，人人过关。全年亲自接待、处理医疗纠纷3起。均通过耐心说服、协调化解。医务科接手的两起医疗事故投诉，一起已上报卫生行政部门进行鉴定，现卫
生行政部门正在努力调解。
二、药事管理工作走上正轨。
1、今年2月实行自治区药品网上集中招标采购后，利用网络资源优势，积极联系货源。在征求科室意见后，经严格筛选增加了60多个品种，以方便临床医务人员和患者选择使用，淘汰了价格偏高、疗效不确定，临床指征不明确的13个品种，实行了药品退出机制。联系开展肿瘤化疗药物的供应，采用小包装、按疗程供应，保障临床肿瘤治疗需要，改变了肿瘤病人因化疗而频繁转院的现状，方便了肿瘤患者，既减轻了患者的经济负担，同时也避免了化疗等贵重药品的不必要浪费。
配合药剂科认真审查了所有药品供应商的经营资质，并不定期检查其有效期限和配送权限。不符合集中招标规定采购的药品不准入库，并作退药处理，共有三个批次的药品被退回。严词拒绝个别药商想要“做临床”的不正当要求，杜绝以高额“回扣”推销不符合手续的高价白蛋白、免疫球蛋白等药品进入医院。在2010年国家食品药品监督管理局查处的10余种假冒、伪劣、不合格中西药药品中，我院没有购进或使用其中的任何一种，保证了临床用药安全。
2、毒麻药品管理严格规范。年内对全院医务人员进行了毒麻、限剧药品知识的系统培训和考试，收效明显。重新核定了处方人员的处方权限并上报市卫生局，真正做到了“五专”管理，进一步规范了毒麻药品的临床使用和管理。
3、医疗设备的采购和准入公开透明。2010年年初制定的180万元医疗器械采购计划，经过科室申报，在药事委员会、管理局纪检、审计共同监督和指导下，实行公开招标，阳光操作，现采购的28（台）件医疗设备已陆续到位，解决了部分科室的燃眉之急，起到了不可忽视的作用。
三、职工医疗保险工作取得显著成效。在上半年医疗保险考核中成绩显著。鄂莫两旗城镇居民住院报销的开通，极大方便了就诊患者。虽然今年就医患者明显较去年减少，加之因医保系统升级和更新，××、××两县各停止门诊刷卡服务3个月和4个月，但是医疗保险收入仍好于去年同期。截止10月份，住院患者达1707人次，比去年同期的891人次
增加了91.5%，医保收入达5766844元，比去年同期的3298762元增加了75.4%。参保群众满意率也明显提高，大大增加了医院的经济效益和社会效益。
下面谈谈自己一年工作中的不足和缺点。
一、近年来，我院医疗服务工作得到了足够的重视，但医疗质控工作相对滞后。使有些本来很容易在基层就能处理和解决的医疗过失和差错不能及时发现和解决，造成了不良后果。主要原因是：三级质控严重不到位：上面检查存在盲区，科室检查视而不见，自我检查刻意隐瞒。造成医院、科室、个人不必要的损失。下一步按照医院管理要求，加大检查、督导和整改力度，创新管理体制，落实三级医师负责制和科主任负责制，严格执行和落实医疗过失、医疗差错登记报告制度，疑难病例会诊制度，危重报告制度。质控部门要做到提早干预、未雨绸缪，把医疗纠纷隐患消灭在萌芽阶段。
二、药品管理还有不尽人意的地方，受医院药品招投标政策的限制，医院减少、压缩了库存，药品从订货至到货周期较长，造成了部分药品的短缺，医务人员和患者时有怨言。要求药品采购计划及时申报，丰富用药品种，供应商及时反馈供能信息，保证临床用药和不同层次患者的需求。同时做好临床药学服务工作和进一步发挥药事委员会的作用，让临床用药更加科学、合理、便捷。
三、职工医疗保险二次录入问题有待解决，成为住院报销及时、准确较大的障碍。已初步与信息网络服务公司达成意向，相信在明年，通过医院信息管理系统升级并与医保系统全面联网后会得到解决。
四、医院人才培养断层严重。这有体制上的问题，大部分业务骨干的退休离岗，新的人才又补充不足。但也有经营管理上的问题。要通过快速培养人才的捷径，我院与又已××××医院、××××第一医院等非省级三甲医院建立了协作医院关系，通过地缘优势，发展优势科室，培养优秀人才。近期出台医务人员进修、培训的相关政策，鼓励中青年医务人员、科室骨干通过进修、培训等方式，掌握医院先进的管理经验、服务理念和专业技能。同时返聘一些退休同志继续为医院的发展贡献力量，利用他们的威望和特长，给他们提供发光发热的舞台，在合适的岗位上优先
安排和照顾退休同志，最大限度地发挥现有专家的专业特长。
今后的打算，我想，就是绝不能辜负领导和同志们对自己的重托和期望，努力做到以下三点：
一、加强自身品德和修养，不断提高领导素质
一是能做到公道正派，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体中一员；二是严于律已，以身作则，率先垂范，以优良的品德素养赢得干部群众的信赖和支持；三是求真务实，勤于政务，不把工作忙，社会应酬多当做借口，要坚持深入实际、深入科室、深入基层，调查了解情况，关心职工生活，解决实际工作困难，现场解决实际问题。
二、积极参加各种理论学习，提高理论水平和业务素质。要经常深入检查医疗不足，及时纠正医疗缺陷，消除各种医疗隐患，努力为患者营建一个技术精湛、管理严明、保障有力、环境优美、服务一流就医环境。
三、加大人才培养的投入，重视科技人才的培养，使医院在人才、技术、设备、管理经验、资金等方面的积累，医疗专科特色的形成，服务功能、服务质量的改善，医院信誉、社会公众形象的提高形成继续保持良性发展的态势.四、发挥药事委员会的作用，以价廉、质优、安全、有效的药品保证临床用药，让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
以上是自己二○一〇年的工作汇报和今后打算。如今自己肩上的担子加重了，兼任医务科长并分管妇产科等工作，我会把它化为动力，与大家一道时刻牢记和恪守这样的信念：医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。首先把\"看好病\"这一实事办好，在为病人服好务的问题上，力求\"好事办实\"。在廉政方面还是从自身做起，加强品质、作风、人格修养去表现威信，培养诚实正直、廉洁奉公的品格；兢兢业业，忠于职守的工作态度；严于律己，自知之明的姿态；勇担风险，多谋善断的作风；容人之过，谅人之短的精神；虚怀若谷，从善如流的素质。为临床和医技服好务，不惜付出辛苦和努力，为了我们大家共同的事业，竭忠尽智，全力以赴，不辜负组织与大家的期望与信任，绝对完全投入，不计较个人的得失成败！
谢谢大家！
述职人：×××
二○一〇年十一月二日
