护理不良事件报告制度
1.各科室制定防范、处理事故（缺陷）的预案，预防护理事故（缺陷）的发生，减轻护理事故（缺陷）的损害。
2.护理人员在护理活动中发生或发现护理事故（缺陷）、可能引起护理事故（缺陷）的护理过失行为、或者发生护理事故争议的，应当及时向所在科室负责人及护士长报告，科室负责人及护士长应当及时向医务科（或质控科）及护理部报告，医务科（或质控科）及护理部接到报告后应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医院负责人报告。
3.发生或者发现护理过失行为，医护人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻过失行为对患者身体健康的损害和防止损害扩大。
4.发生医疗护理事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病例资料可以是复印件，有医务科（或质控科）保管。
5.疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物由医务科（或质控科）保管。
疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留
的，应当通知该血液的采供血机构派员到场。
6.各科室设有护理缺陷及纠纷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果，重大缺陷应及时向有关部门汇报，并于1～3日内向护理部提交书面材料。
7.根据发生缺陷的性质和情节，护士长要于重大缺陷发生后1～2日内、一般缺陷发生后7日内，组织全科人员进行分析讨论，肯定性质，查出原因，提出处理意见及防范措施，并及时向护理部汇报。
8.科室每月组织护理缺陷分析讨论会，冰箱护理部提交护理缺陷报表。
9.凡实习进修人员发生的护理缺陷或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的护理缺陷，均由带教人或指使人承担责任。
10.发生护理缺陷的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或避重就轻，时候经领导及其他人发现与查证的，须按情节轻重加重处分。
11.为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许发表意见，作出处理决定后，护理部主任及护士长要做好思想工作，以达到教育的目的。
12.护理部应成立护理事故（缺陷）鉴定小组，对全院护理事故（缺陷）进行鉴定，并定期组织护士长分析护理事故（缺陷）发生的原因提出预防对策。
