城镇居民、职工医保工作流程
一、在本院住院的城镇居民、职工医疗参保人员，应在入院三日内持其本人医保证、卡至医生办公室由主治医师填写相应的住院申请表，后由患者本人或其家属将医保证、卡、填写好的申请表交至本院医保办公室。医保办公室工作人员做好接受登记工作，并及时至病房查实，以防止冒名住院、挂床住院等违规行为。现场审核通过后，及时将患者信息上传至医保系统，以便市医保处实时监督。患者出院时，住院部及时给与结账报销并交还医保证、卡。住院部随后整理出该患者的报销材料：包括住院申请单、发票复印件、出院小结、住院结算单、住院清单（将大于A4的纸张裁剪成A4大小），并按上述顺序排放。
二、每月月初整理出上月所有的医保报销材料，分为四类装订成册：居民医保、宿迁市职工医保、宿城区职工医保、宿豫区职工医保（泗洪、泗阳、沭阳医保在本院住院的统一划分为宿迁市直）。装订顺序：1.封面；2.花名册；3.按照花名册上顺序排放各患者的报销材料，并在每一张的右上角标上页码。医保办公室人员从本院住院系统内分别打印出各类医保的报销申报表，核对金额后打印出总发票（自制）。
三、每月15—20日带着整理好的上月的报销材料分别到市医保大厅、宿城区医保大厅、宿豫区医保大厅报账。
合作医疗工作流程
一、在本院住院的农村合作医疗参保人员，入院登记时应出示患者本人的合作医疗卡、身份证。如入院时未带者，叮嘱其家属尽快回家取。合作医疗工作人员应于患者住院期间至病房核对患者身份证，以杜绝冒名顶替、挂床等违规现象。患者出院时住院部应要求患者或其家属提供患者身份证复印件、合作医疗卡复印件、领款人身份证复印件（可复印在一张上），并由领款人在住院结算单上签名（加电话号码）。住院部随后整理出该患者的报销材料：包括住院结算单、发票原件、住院小结、住院清单、患者身份证复印件、合作医疗卡复印件、领款人身份证复印件（将大于A4的纸张裁剪成A4大小），并按上述顺序排放。每报销一个患者工作人员在合作医疗补偿登记表上做好登记工作。
二、每月对上月的报销材料进行整理装订成册自行保管（每册不超过3厘米），待市合管办检查。
三、每月月初从合作医疗系统中将上月合作医疗报销结算并打出结算单，核对金额无误后，制作新农合结算审批表，打印两份。
四、每月15—20日带着上月结算单、结算审批表、补偿登记表（每张材料均需加盖公章）至市合管办（市卫生局一楼）报销。
