关于新农合医疗费报销常见问题的告知书
为了便于广大参合患者了解农村合作医疗的相关政策，根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）》，结合各县（区）2012年补偿实施方案，方便参合农民及时报销医疗费用，特制定2012年相关政策及常见问题的告知书。
一、筹资标准：
2012年参合农民个人缴费每人每年50元，各级财政对参合农民的补助标准为每人每年240元，人均筹资总额为每人每年290元，个人交费50元，纳入家庭账户基金，用于参合农民小额门诊医疗费用补偿。
二、补偿标准及办法：
在定点医疗机构住院超过三个月（死亡、急诊抢救、重症转诊者例外），在市级Ⅰ类定点医疗机构住院，起付线700元，700以下部分（含700元）不予补偿，超过起付线部分补偿70%（注：我院为Ι类医院）。
在市级Ⅱ类定点医疗机构住院，起付线1000元，1000元以下部分（含1000元）不予补偿，超过起付线部分补偿70%。
三、就诊流程：
参合患者经诊断需住院治疗的，持本人身份证、合作医疗本（2012年）、户口本、住院医生开具入院证，到收费处办理入院登记即可入院治疗。
参合农民住院后先垫付住院医药费用，办理出院需主管医生开出院证带押金条，到收费处办理出院手续。至农合办办理补助时需提交以下材料：合作医疗证、病人身份证、领款者身份证、出院证、诊断证、身份核对登记表、费用清单、转诊证明、发票、病历复印件（指外伤病人），即可办理补助，当日核算并支付现金。
（1）需要办理转诊的县（区）急诊情况下可以先办理入院，后补转诊手续，但必须在诊断证上注明急诊的情况说明，要求三天之内完善手续。
（2）外伤病人需村委会出具详细受伤经过证明、大病历。除宛城区、卧龙区、镇平县、内乡县、南召县在我院补助，其他县出院手续加盖新农合章后，回当地进行补助，需要公示的待公示后通知再来领补助。
（3）60岁以上老人无身份证或身份证丢失的应携带户口本，当地派出所出具户籍证明或补办身份证证明，自带身份证，其他年龄段一律携带本人身份证及领款人身份证方可办理补助。
（4）儿童无身份证者，需携带户口本、村委会或派出所出具证明，其监护人携带身份证方可办理补助。
（5）凡参合孕产妇在计划内（有准生证）住院分娩，携带准生证、出生医学证明，平产按各县定额补助，对病理性产科住院分娩，按疾病住院补偿标准执行。
四、属于下列情况之一者，不予补偿：
（1）手续不全或冒名顶替住院的
（2）应当由公共卫生负担的；
（3）应当从工伤保险基金中支付的；
（4）应当由第三人负担的；
（5）因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
（6）在境外就医的；
（7）超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录范围的。
（8）医疗费用依法应当由第三人负担，但无法确定第三人或第三人无能力支付的（必须有公安、民政部门或其它相关部门的有效证明），由新农合基金按规定先行支付。新农合基金支付后，有权向第三方追偿。
当你在住院治疗和享受报销时有不清楚的问题，需详细了解新型农村合作医疗有关政策，可随时咨询农合办，我们将竭诚为您做好服务。咨询电话：。
