社保局：正镶白旗城乡医疗救助工作调研报告
〖发布日期:2011-07-04〗 〖来源:〗 〖作者:〗
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一、基本情况
2008年上级下达城乡医疗救助资金139.4万元，地方配套6万元，救助8466人次(其中包括资助参加新农合农村牧区低保对象7768人)，其中大病救助42人次，发放145.4万元；2009年上级下达城乡医疗救助资金174万元，地方配套12万元，救助1617人次，其中大病救助53人次，发放186万元；2010年上级下达城乡医疗救助资金211.3万元，地方配套16.5万元，救助1917人次，其中大病救助65人次，发放227.8万元。从近三年城乡医疗救助情况看，救济对象覆盖全旗贫困人口的67%，大病医疗救助人员逐年增加，救助资金逐年加大。2011年大约全年救助2000人次，需要资金312万元。
二、工作开展情况
2008年实施城乡医疗救助工作以来，按照有关政策规定以及在上级部门的监督下，旗委、政府高度重视城乡医疗救助工作，列入重要议事日程，成立以政府分管旗长为组长的城乡医疗救助工作领导小组，出台了《正镶白旗城乡医疗救助工作实施细则》。2010年根据上级部门要求，结合实际，进一步修订完善了《实施细则》，简化申请、审批程序，增加医前救助内容，拉长救助跨度，扩大医疗救助的范围和种类，增加对严重慢性病和确需救助的其它重大病症的救助。通过各方面的努力，切实解决了一部分困难群众就医难、看病贵以及因病致贫的实际问题，稳步推进了我旗城乡困难群众医疗救助工作。
一是医疗救助工作重点由过去的低标准、广覆盖方式，向提高封顶线，对特大病的重点救助转变。城乡困难群众医疗救助封顶线由原来200
8、2009年的5000元提高到2010年的1.5万元，提高了3倍，并且制定了重特大病的特殊救助政策。2010年城乡医疗最高救助额度达到5.2万元。
二是由过去的年底集中救助，转为一年四季随时救助。我旗充分利用上级年初拨付部分医疗救助资金，提前拨付地方财政资金，将原先医疗救助工作年底集中救助变为随时救助，保障及时对困难群众实施救助。资金发放方式按照及时方便的原则，以2000元以下的现金支付、2000元以上转账支付，直接发放到救助对象手中。
三是合理确定了城乡医疗救助对象，即救助对象以城乡低保对象、五保对象、城镇“三无”人员、孤儿、重点优抚对象、城乡低收入家庭和其他特殊困难家庭为主。在救助面上，对意外事故以及对不符合新农合和城镇基本医疗保患者，审查认定后确实困难的给予适当救助。医前救助通过《正镶白旗医疗救助卡》救助了部分特殊困难患者，并对意外事故以及对不符合新农合和城镇居民基本医疗保险的患者给予了20%的救助。
四是采取大病住院救助、大病门诊救助、临时救助和日常救助四种救助方式，救助申请、审批程序以医后救助为主，医前医中救助为辅形式，通过本人申请，提供有效证明材料，嘎查村、苏木镇、民政局三级审核程序，将过去的申请、审批几种表格合并为现在的申请审批一张表，既方便了群众，又简化了程序，提高了工作效率。
近三年以来，每年开展医疗救助资金集中发放仪式，累计救助大病患者71人，发放救助资金41.8万元，通过医疗救助集中发放仪式，宣传医疗救助政策，使更多的城乡困难群众了解到医疗救助政策。一次性救助1万元以上重大患者52人次。2008年，为全旗7768名农村牧区低保对象统一上缴农村合作医疗统筹费15.5万元，一定程度上提升新型农村牧区合作医疗参合率，对全旗新型农村牧区合作医疗工作的发展起到了推动作用。三年来资助全旗五保对象、重点优抚对象参加新型农村牧区合作医疗，统筹费达4.5万元。为切实解决我旗80岁以上老年人及重点优抚对象医疗难问题，实行了门诊救助，累计救济80岁以上老年人及重点优抚对象1600多人次，发放门诊救助资金1.6万元。全额救助治疗精神病患者12人次，救济治疗费13万元。
三、存在问题及建议
一是医疗救助工作的宣传工作力度有待于进一步加强。虽然我旗通过各种形式做了大量的宣传报道工作，但还存在一些死角，个别患者对定点医院持有不信任态度或不愿意去，专门找一些个体门诊就诊，给救助工作带来一定难度。
二是医前救助工作开展困难，认定难度大。根据《正镶白旗城乡医疗救助实施细则》医前救助最高暂付3000元，但对那些
大病患者、无钱医治的困难群体，只能是解决一小部分而已。同时由于病情、医疗费用等情况无法确定，医前救助认定难度大。建议上级统一制定标准以便操作。
三是界定范围窄，部分老年人得不到救助。由于年迈、行动不便，多病老人不便去定点医疗机构就医，就近在嘎查村卫生室就医，不符医疗救助相关规定，无法救助；还有一部分不需住院治疗的慢性病患者，在药店购药，不符新农合、城镇医疗保险以及医疗救助规定，因此得不到医疗救助。建议上级今后加大此类人群的门诊医疗救助力度。
